У вас сутулость? Поможем избавиться!

Кифоз – искривление позвоночника в области лопаток, в просторечии его называют сутулостью или горбом.

В отличие от таких заболеваний, как остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, кифоз – это не всегда патология, физиологический изгиб хребта в грудном отделе имеется у всех здоровых людей.

И только когда он выходит за пределы нормы, диагностируют патологический кифоз, негативно влияющий на здоровье и требующий лечения.

Степени кифоза

Для определения степени выраженности кифоза производят специальные замеры на рентгенограмме позвоночного столба в боковой проекции.

В норме угол между прямыми, проходящими по краям 3-го и 12-го грудных позвонков, должен находиться в диапазоне 20-40 градусов.

При более высоких значениях диагностируют патологический кифоз, который также называют гиперкифоз. По величине угла определяется степень патологии:

• первая – 31-40 градусов;
• вторая – 41-59 градусов;
• третья – 51-70 градусов;
• четвертая – от 70 градусов и выше.

Каждая из этих степеней характеризуется наличием изменения структуры позвонков. При гиперкифозе первой степени они обычно выражены незначительно и могут поддаваться корректировке, особенно в детском и юношеском возрасте. Для этого применяют мануальную терапию, ношение специальных корсетов, лечебную гимнастику, массаж.

С увеличением степени кифоза выраженность структурных изменений позвоночных сегментов возрастает, консервативное лечение в большинстве случаев оказывается бессильным, помочь в выпрямлении позвоночника может только хирургическое вмешательство. Операция по устранению гиперкифоза заключается во внедрении в позвоночник металлических пластин, фиксирующих позвонки в правильном положении. По прошествии времени, когда клиновидные деформации позвонков компенсируются, пластины вынимают.

Такие способы лечения гиперкифоза предлагает официальная медицина, но существует и другой метод решения этой проблемы, предложенный известным кинезитерапевтом С.М. Бубновским.

Метод С.М. Бубновского

В отличие от официальной медицины, которая не может предложить эффективного лечения сутулости у зрелых и пожилых людей, кроме операции, врач Сергей Бубновский доказывает, что выпрямление спины, исключая самые запущенные случаи, возможно в любом возрасте.

Главная причина сутулости у молодых – это комплекс неполноценности, неуверенность в себе. У пожилых кифоз развивается из-за дегенеративных изменений костной ткани – остеопороза. По мнению Бубновского устранить эти причины и выпрямить спину поможет специальный комплекс упражнений.

Именно двигательная активность является главным секретом красоты и здоровья. Активно работая, мышцы разгоняют кровообращение, увеличивают приток крови к внутренним органам.

Это создает наилучшие условия для работы всех систем организма, помогает замедлить процессы старения и даже предотвратить неизбежный в старости остеопороз, приводящий к сутулости.

Как говорит Бубновский, нет старости, есть потеря мышечной массы.

Для поддержания мышечной массы необходимы силовые нагрузки. Также не обойтись без кардионагрузок и растяжки. Залогом сохранения здоровья врач считает ежедневные 15-минутные кардионагрузки и занятия силовыми упражнениями 3 раза в неделю.

Начинать исправление сутулости необходимо с тренировки стоп. Именно со здоровых, нормально выполняющих свои функции стоп начинается красивая осанка. Первым этапом программы борьбы с сутулостью должно стать регулярное выполнение следующих упражнений:

Растяжение передней части голеностопа. Необходимо встать на колени, оттянув носки назад, а затем сесть на пятки. Если не получается, нужно под бедра подкладывать валик, постепенно увеличивая время сидения. Когда упражнение будет получаться без валика, нужно раздвигать пятки и садиться, а затем и ложиться на пол, увеличивая растяжку голеностопа.

Более сложный вариант – примите колено-локтевое положение, подложив валик под колени. Выпрямляя ноги, поднимайте таз, упираясь в пол передней поверхностью пальцев вытянутой стопы. На максимуме подъема вы должны встать на полупальцы.

Встаньте пальцами ног на возвышение. Поднимайтесь на носки, а затем опускайте пятки как можно ниже.

Помимо борьбы с сутулостью, эти упражнения помогают избавиться от вальгусной деформации ступней (косточки на ногах), которая нередко появляется у любительниц высоких каблуков.

Второй вид упражнений для избавления от сутулости – это качание пресса.

Для выполнения упражнения понадобится мягкий волейбольный мяч. Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, руки касаются головы, локти в стороны. Подложите мяч в область между лопатками.

Сгибайтесь, приближая голову к коленям, а затем прогибайтесь назад, стараясь коснуться локтями пола. Мяч должен оставаться между лопаток.

Если физподготовка позволяет, в одном подходе нужно выполнить не меньше 50 повторений.

Это упражнение разгружает позвоночник, растягивает межрёберные мышцы и устраняет их зажатость , являющуюся причиной сутулости. Помимо этого оно подтягивает и массирует внутренние органы, нормализует работу кишечника, избавляет от камней в почках и желчном пузыре.

Третий тип упражнений – проработка шейного отдела позвоночника, помогающая избавиться от шейного кифоза – холки, нередко появляющейся у женщин в постменопаузе. Необходимо взять фитбол и лечь на него верхней частью спины и головой, опустив таз на пол.

Ноги согнуты в коленях, поставлены на пол и пальцами упираются в опору. Возьмите груз и поднимите его вверх на вытянутых руках. Опускайте слегка согнутые в локтях руки за голову и возвращайте в вертикальное положение. Спина при этом должна прогибаться.

Груз подбирайте из расчета, чтобы можно было сделать не более 20 повторов. Это упражнение идеально прорабатывает грудной отдел позвоночника, а также способствует улучшению мозгового кровообращения.

Если при подъеме рук делать глубокий вдох и втягивать живот, то помимо проработки грудного отдела, прокачивается пресс, что приносит двойную пользу.

Регулярное выполнение этого простого комплекса упражнений поможет избавиться от сутулости в любом возрасте, предотвратить остеохондроз, появление межпозвонковой грыжи, возрастные изменения суставов и костной ткани.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота с 9:00-19:00, воскресенье — выходной

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

+7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота с 9:00-19:00, воскресенье — выходной

Сутулая осанка

Сутулость является широко распространенным явлением в современном мире. Это легко объясняется необходимостью длительное время пребывать за партами, компьютером, сгибаясь над столом, что влияет на положение плеч и позвоночник в целом.

Сутулая осанка – это не только эстетически некрасиво, она также влияет на работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, ЖКТ, походку. Поэтому при появлении первых признаков неправильного положения спины, следует принять меры по ее устранению.

Общая информация

Сутулостью называют патологический кифоз, заболевание позвоночника, проявляющееся в округлении верхней части спины с наклоном плеч и голову вниз. Хребет при этом меняет естественный изгиб в грудном отделе.

Развивается патология преимущественно в детском и подростковом возрасте на фоне недостаточного развития мышц спины и интенсивного роста скелета.

Но диагностируется нередко у взрослых людей, работающих в тяжелых условиях.

Если диагностирована сутулость у человека, не стоит паниковать, так как структурных изменений костей или деформации хрящей еще не произошло. Изменённую осанку просто тяжело держать за счет слабого мышечного корсета. Согнутое состояние является опасное привычкой, от которой следует избавляться. Помогут перестать сутулиться лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Причины изменений осанки у детей

В норме позвоночник имеет два естественных изгиба, один расположен в грудном отделе, другой в поясничном. Это наделяет хребет амортизирующими свойствами и позволяет выполнять телу все необходимые действия, бегать, прыгать, приседать, нагибаться в разные стороны. Но под воздействием ряда негативных факторов, анатомическая форма позвоночника может меняться.

Основными факторами, провоцирующими сутулость, выделяют:

Виды нарушения осанки

• Сидячий образ жизни – парта, компьютерный стол, рабочая зона, над которой надо склоняться, провоцируют наклон плеч и головы вперед.
• Быстрый рост ребенка – позвоночник вытягивается слишком быстро, и мышечный корсет за ним просто не успевает, перестает держать спину.
• Психологический фактор – неуверенность в себе, закомплексованность, желание казаться незаметным, также часто являются причиной, почему горбишься.
• Сколиоз – сутулость у подростка является одним из симптомов этого заболевания, поэтому родителям важно заметив на начальной стадии изменение осанки, сводить ребенка к ортопеду.
• Гипермобильность суставов – этот синдром передается по наследству, и его отличительной его особенностью является повышенной гибкостью суставов, выявляют его в раннем возрасте из-за снижения функции мышц, которые не справляются с поддержкой правильного положения хребта.

Причины сутулости могут быть врожденными, из-за аномалий внутриутробного развития. Кроме этого, провоцирующими факторами являются рахит, травмы, детский церебральный паралич, полиомиелит, инфекционные заболевания.

Наглядное представление об изменении осанки

Причины изменения осанки у взрослых

Сутулый человек должен вовремя начать исправлять осанку, в противном случае со временем начинает развиваться горбатость, которая влечет за собой ряд негативных последствий. Позвоночник формируется еще в детском возрасте, но нередко диагностируется проблема и у взрослых. Провоцирующими факторами выделяют:

• Сидячий образ жизни – офисный стиль жизни, длительное пребывание в неудобной позе приводит к изменениям осанки.
• Мышечный дисбаланс – слабость мышечного корсета спины, и переизбыток развития грудных мускулов приводит к нарушению осанки и развитию сутулости.
• Психологический фактор – большое количество жизненных проблем, неуверенность, внутренние комплексы часто приводят к бессознательной подаче плеч и головы вперед.
• Патологии позвоночника – спондилез, остеохондроз, остеопороз, другие дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Выпрямить спину не так просто, если не устранить первопричину проблемы. Если это травма, необходимо вовремя и в полном объеме получить реабилитационную помощь. Принципиально своевременно лечить дегенеративные изменения костной ткани, также следует начинать прежде, чем начинать коррекцию.

Признаком сутулости у детей является жалоба на усталость или тяжесть в спине, поясничном отделе. Непродолжительный отдых приносит временное облегчение, состояние стабилизируется, но именно на этом этапе лучше поспешить к врачу. Болезненность может беспокоить даже в ночное время. Также следует обратить внимание на следующие симптомы:

• Выпяченный живот.
• Голова выдвинута вперед.
• Плечевой пояс наклонен.
• Грудная клетка смещена.
• Походка на полусогнутых ногах.
• Округление спины.
• Зрительно уменьшается рост человека.
• Лопатки разведены в сторону и выступают.

В подростковом возрасте нарушение проявляется дискомфортными ощущениями в верхней части спины, головными болями, головокружением, чувством тяжести в позвоночнике. Игнорировать такие симптомы опасно, и следует сразу обратиться к травматологу и ортопеду.

Диагностировать сутулость помогает МРТ-снимок

Диагностика

Прежде чем начинать лечение сутулости, необходимо установить диагноз и определить угол искривления хребта. Кроме этого, врач проверяет двигательные возможности конечностей, функционирование мочевого пузыря, кишечника, которое может быть нарушено при сдавливании спинного мозга. Для этого используются следующие методики:

• Рентген – позволяет получить снимок, с общей и боковой проекцией для понимания степени искривления костных структур.
• МРТ – исследование проводится при подозрении наличия защемления нервных окончаний.
• КТ – делается снимок, если нужно не только исправление сутулости у взрослых, но и восстановления нервных импульсов.

Для определения состояния позвоночника пациенту рекомендуется сделать ряд упражнений. Также проводится ряд неврологических тестов, сила и чувствительность мышц. К какому врачу обращаться? Исправить сутулость у взрослого и определить причину, помогает вертебролог и ортопед.

[node:field_opros]

Самостоятельное выявление сутулости

Убрать сутулость спины в домашних условиях можно только на начальных стадиях, когда проблему вызвало неправильное сидение за столом или недостаток занятий спортом. Оценить состояние позвоночника самостоятельно поможет следующий тест:

• Ребенку или взрослому надо встать возле стенки спиной.
• Стопы ставятся вместе, пятки и крестец прижимаются плотно к поверхности.
• Между поясницей и стеной надо попробовать просунуть ладонь. В норме она должна свободно перемещаться, при нарушениях осанки пространство исчезает.
• Оценка состояния грудного отдела позвоночника, и насколько сильно отстают лопатки.
• Если затылок не прижат полностью, а голова смещена вперед, это говорит о выраженной сутулости, от которой следует избавляться.

Также проверить состояние осанки можно при помощи зеркала. Для этого требуется помощь другого человека. Требуется встать перед зеркалом в привычной позе, после чего делаются отметки на поверхности мелом в ключевых местах: лодыжки, коленные сустав, локти, плечи, мочки ушей. В норме все они должны находиться на одной линии.

Диагностировать сутулость можно даже самостоятельно в домашних условиях

Возможности лечения

Избавиться от сутулости во взрослом состоянии можно путем укрепления мышечного корсета спины, растягивания грудных мускулов, улучшения состояния ягодичных мышц.

Немаловажную роль также играет смена мебели, которой постоянно пользуется человек. Это может быть стол подходящей высоту, компьютерное кресло, рабочее место, смена матраса и подушки.

Выровнять спину можно только комплексно. Основными методиками выделяют:

• Плавание.
• Мануальная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Коррекция при помощи корсетов.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Ношение корсетов по индивидуальной схеме.

Плавание помогает затормозить патологический процесс, позвоночнику принять естественное положение, равномерно распределить нагрузку на все отделы. Исправить осанку помогают занятия в стиле брасс, кроль, они эффективно расслабляют мышцы живота, груди, укрепить спину.

Назначается курс посещения мануального терапевта, который проводит сеансы массажа, используя разные методики воздействия для исправления неправильного положения позвонков. Пациент может испытывать дискомфорт или болевые ощущения. Для закрепления полученного эффекта назначается лечебная физкультура.

Упражнения для исправления осанки

Скорректировать осанку помогут исправляющие упражнения, которые относятся к лечебной гимнастике. Выполнять их можно даже в домашних условиях, но только если изменение положения позвоночника, не вызвано патологическими процессами. Комплекс включает следующие подходы:

• Взять в руки полотенце средней длины или ремень за оба конца. Держать их перед собой, в качестве исходного положения. После чего постепенно поднять конечности за голову и ненадолго задержать их, после чего вернуть обратно. Локти сгибать нельзя, плечи максимально опущены.
• Развести руки в разные стороны параллельно полу, чтобы лопатки были сведены вместе. После чего их скрестить над грудью на выдохе. Это упражнение некоторые еще называют «ножницами».
• Поднять руки прямо высоко над головой. На вдохе плечи тянутся к ушам, на выдохе опускаются в исходное положение. Локти немного согнуты, для облегчения выполнения.
• Лечь на живот и завести руки за спину, сцепив их в замок, таз плотно прижат к полу, ноги соединены вместе. Голова повернута и лежит на правом ухе. На выдохе верхняя часть поднимается, руки тянутся назад. Задержаться на 5 секунд, после чего вернуться в исходное положение.
• Встать на коврик на четвереньки, колени ровно под тазобедренными суставами, кисти под плечами. На выдохе спины выгибается наружу, голова опускается вниз, на вдохе возвращается в исходное положение.

Быстро исправить сутулость, независимо от того, мужчина выполняет упражнения или женщина, не получится. Подход к решению проблемы должен быть комплексный и включать в себя коррекцию образа жизни. Чтобы спина выровнялась дома, нужно полностью пересмотреть все факторы, которые влияют на ее деформацию.

Не допустить искривление спины и нарушения осанки может соблюдение ряда простых правил. В первую очередь исключаются все провоцирующие факторы изменения положения плеч и головы. Основными рекомендациями специалистов, которые стоит использовать в качестве профилактики сутулости, выделяют:

• Организация спального места. Важно уделить максимум внимания покупке качественного ортопедического матраса и подушки. Они обеспечат правильное положение позвоночника во время ночного отдыха.
• Правильная организация рабочего столы. Положение тела должно быть идеально сбалансировано во время выполнения сложных задач, требующих максимальной концентрации внимания или работы на компьютере. Поэтому важно подобрать стол и стул исходя из роста людей, которые на нем постоянно работают. Если они кардинально различаются, достаточно приобрести регулируемую по высоте мебель.
• Сформировать привычку делать каждое утро зарядку. Делать это можно недолго по 5-10 минут, но упражнения должны быть направлены на все группы мышц.
• Больше гулять на свежем воздухе: в парке, лесу. Можно использовать велосипед.
• Записаться в секцию плавания или йоги. Регулярно посещать занятия для поддержания спины в хорошем состоянии.
• Носить только удобную обувь с ортопедическими стельками.
• Исключить ношения тяжестей на одной стороне, стараться всегда равномерно распределять нагрузку на позвоночник.
• Сбалансировано регулярно питаться, обогатить меню молочными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Советы одинаково актуальны как детям, так и взрослым, чтобы сформировать правильную осанку и поддерживать ее в течение всей жизни. Важно помнить, что нельзя горбиться даже в общественном транспорте, на прогулке, при работе за столом. Привычка формируется незаметно, особенно этому способствуют современные гаджеты.

Сутулые люди не только выделяются из толпы и выглядят неуверенно, но часто страдают рядом заболеваний. Искривление позвоночника приводит к онемению конечностей, болью в грудной клетке, сдавливание нервных корешков, развитием асимметрии плеч и затрудненному дыханию. Поэтому лечить неправильное положение спины лучше своевременно, комплексно подходя к решению проблемы.

Сутулость

Позвоночник имеет несколько нормальных изгибов при осмотре сбоку. Естественные изгибы позвоночника позволяют лучше распределять нагрузки на позвоночник и обеспечить нормальную его работу. В поясничном и шейном отделах позвоночника нормально небольшое искривление вовнутрь (лордоз) а в грудном отделе в норме есть небольшая выпуклость вперед (кифоз). Позвоночник при осмотре фронтально в норме должен быть ровным. Отклонение же оси позвоночника это всегда патология, которая называется сколиозом.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов с избыточным кифозом (сутулостью) являются появление плохой осанки (сутулости) «круглой спины « или горба», боли в спине, мышечной усталости, скованность в спине. Чаще всего эти симптомы остаются довольно стабильными в течение длительного промежутка времени и не прогрессируют.

В более тяжелых ситуациях пациент может отмечать прогрессирование симптомов со временем. Кифоз может прогрессировать, вызывая увеличение «горбатости» спины.

В редких случаях избыточный кифоз может приводить к компрессии спинного мозга с появлением серьезной неврологической симптоматика, такой как мышечная слабость в конечностях, потеря чувствительности, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Кроме того, при тяжелых формах кифоза могут быть нарушения со стороны органов грудной клетки, так как уменьшается экскурсия легких, что приводит к нарушению деятельности легких и сердца.

Причины кифоза (сутулости)

Существуют три основных типа аномальных кифоза: постуральный кифоз, кифоз Шейермана, и врожденных кифоз.

Постуральный кифоз (сутулость) является наиболее распространенным типом кифоза. Он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков и, как правило, впервые обращает на себя внимание в подростковом возрасте.

Постуральный кифоз является ненормальным искривлением верхнего отдела позвоночника. Этот тип кифоза обычно связан с длительным периодом плохой осанки.

Часто постуральный кифоз (сутулость) называют «круглой» спиной из-за выраженного визуального искривления позвоночника. Постуральный кифоз достаточно хорошо лечится при своевременной диагностике.

Очень выраженный постуральный кифоз тоже поддается лечению, но требует большего времени и усилий и результаты лечения бывают не столь очевидны.

Постуральный кифоз обычно наблюдается у студентов, офисных работников и других людей, чья работа или деятельность требуют длительного нахождения в положение, сидя или стоя, с наклоном туловища вперед. Поэтому, нормальная эргономика рабочего места имеет подчас решающее значение при лечении постурального кифоза.

Постуральный кифоз (сутулость) также имеет тенденцию к распространению среди молодых взрослых. При таком кифозе (результатом нарушения осанки) таз отклоняется назад, а плечи вперед. Основная причина постурального кифоза это слабость мышц спины и грудной клетки, которая увеличивается при длительных статических нагрузках.

Кроме того, неправильная биомеханика приводит к неправильному распределению нагрузок на структуры позвоночника, возникающих при нарушенной осанке и износу связок, дисков.

И хотя плохая осанка может не оказывать каких-либо немедленных негативных последствий, в долгосрочной перспективе постуральный кифоз может стать причиной раннего развития дегенеративных изменений в позвоночнике и серьезных проблем.

Кифоз Шейермана также в основном дебютирует в подростковом возрасте. Этот тип кифоза является результатом структурной деформации позвонков.

При кифозе Шейермана – Мау нередко кифотическая деформация нередко сочетается со сколиозом.

Характерной особенностью кифоза Шейермана –Мау является наличие клиновидной деформации не менее трех соседних позвонков. Причина этого вида кифоза до сих не изучена.

Врожденный кифоз является наименее распространенным типом аномального кифоза. Этот кифоз обусловлен неправильным развитием во время внутриутробного развития. Существуют и другие заболевания, которые могут привести к кифозу у взрослых.

Наиболее распространенным из них является кифотическая деформация позвоночника вследствие компрессионных переломов, обусловленных остеопорозом. Другие причины избыточного кифоза включают дегенеративный артрит, болезнь Бехтерева, инфекции позвоночника и опухоли позвоночника.

Каждое из этих заболеваний может привести к уплощению передней части позвонков и развитию кифоза.

Большинство случаев кифоза вызваны нарушением осанки тела и редко приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, любой пациент, у которого появились признаки или симптомы кифоза должен обратиться к врачу для того, чтобы исключить серьезные причины кифоза.

Диагностика

В первую очередь, врачу необходимо изучить историю заболевания:

• Наличие в семейной истории кифоза, так как некоторые виды кифоза имеют генетическую детерминированность.
• Дата появления признаков кифоза
• Измерение степени искривления позвоночника на основании рентгеновских снимков, а также наличие прогрессирования деформации.
• Наличие или отсутствие боли — не при всех типах кифоза имеет место болевой синдром. В тех же случаях когда есть болевой синдром врачу необходимо выяснить, какие факторы приводят к усилению болей, а также наличие корешковых болей.
• Наличие нарушений функций органов малого таза (мочевого пузыря и кишечника), что может свидетельствовать о наличии компрессии спинного мозга.
• Нарушения двигательных функций в конечностях могут быть признаком компрессии нервных структур.
• Наличие оперативных вмешательств на позвоночнике, что может быть причиной ослабления мышц спины и таким образом развития кифоза.

• Физический осмотр позволяет врачу определить наличие искривления объем движений в позвоночнике при выполнении определенных движений.
• Изучение неврологического статуса позволяет определить состояние сухожильных рефлексов, мышечную силу, чувствительность.
• рефлексы и сила ваших мышц.

Инструментальные методы исследования

Как правило, при кифозах, в первую очередь, назначается рентгенография как обзорная, так и в боковых проекциях, что позволяет определить степень искривления и возможные изменения в костных тканях.

При необходимости может быть назначено МРТ исследование особенно если признаки компрессии нервных структур или есть необходимость визуализации мягкотканых структур. Кроме того, могут быть назначены КТ или другие методы исследования, например ЭНМГ для определения нарушений проводимости.

Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительные заболевания, такие как болезнь Бехтерева.

Лечение

Постуральный кифоз (сутулость) обычно хорошо поддается лечению с помощью ЛФК. Физические нагрузки, подобранные индивидуально, позволяют восстановить силу мышц спины и обеспечить более правильную осанку.

Медикаментозное лечение и физиотерапия могут применяться при наличии болевых проявлений. Кроме того, хороший эффект дает массаж.

Постуральный кифоз, как правило, не приводит к серьезным осложнениям и не требует оперативных методов лечения.

Кифоз Шейермана-Мау обычно лечится консервативно и включает в себя комбинацию ЛФК, массажа, физиотерапии, а при наличии болевого синдрома возможен прием НПВС.

При прогрессировании кифоза возможно применение корсетов, особенно если искривление 45 градусов и более и применение корсета в подростковом возрасте несколько приостановить развитие кифоза.

Корсет обычно не рекомендуется при болезни Шейермана-Мау, если пациент уже взрослый и рост опорно-двигательного аппарата уже прекратился.

В некоторых случаях при значительном кифозе при болезни Шейермана – Мау может быть назначено хирургическое лечение, если искривление более 75 градусов, при наличие стойкой неврологической симптоматики или есть нарушения функции органов грудной клетки. Целью оперативного лечения является частичное уменьшение кифоза, уменьшение болей и улучшение биомеханики позвоночника, а при нарушении функции органов грудной клетки, улучшение функций дыхательной и сердечнососудистой систем.

Существуют различные виды хирургических операций, в зависимости от специфики каждого конкретного случая. Независимо от методики, операция позволяет добиться определенного частичного выпрямления и проводится операция с использованием различных фиксаторов.

Лечение врожденного кифоза часто проводится с использованием оперативных методов в раннем возрасте, так как это позволяет значительно уменьшить риск прогрессирования деформации по мере роста пациента.

Кифоз, вызванный такими заболеваниями, как остеопороз, иногда лечится также хирургически (называется такая операция кифопластика), с введением в позвонок «цементирующего» вещества.

Наиболее распространенными осложнениями после операции по поводу кифоза являются инфекции, что приводит к развитию остеомиелита.

Другие, более серьезные осложнения встречаются гораздо реже, в том числе повреждение нервов и кровеносных сосудов или осложнения, связанные с анестезией.

Прогноз

Большинство пациентов с кифозом (диагноз которых верифицирован) очень хорошо поддается лечению с помощью консервативных методов лечения, особенно ЛФК (в первую очередь постуральный кифоз) и не требуют длительного наблюдения. В тех случаях, когда необходимо оперативное лечение, пациенты после реабилитации могут вернуться через некоторое время к полноценной жизни и не требуют постоянного наблюдения врача.

Как исправить сутулость? 5 эффективных упражнений

Осанка – большое дело! Сутулый человек кажется неуверенным в себе, неудачливым, унылым и подозрительным. А, может, он нервный? Или что-то скрывает? Его словно придавили тяжким грузом обстоятельства, а он не нашел в себе сил им противиться: сжался, сгорбился, уткнулся глазами в землю, пряча взгляд…

Даже если это и не так, внешнее впечатление все равно оказывает большое влияние на его жизнь – с такими людьми реже хотят иметь дело. И, конечно, страдает не только сфера общения – страдает здоровье! Сутулость – начало множества непростых проблем…

Что такое сутулость?

Сутулость – это деформация позвоночного столба, которая развивается из-за мышечной слабости. Сутулая осанка нарушает естественные изгибы тела, которые появились неспроста, а в процессе эволюции, чтобы мы могли двигаться свободно, не перенапрягая позвоночные и суставные структуры.

Характерные признаки сутулости налицо: увеличенный грудной кифоз (выпуклость назад), круглая спина, опущенная голова и плечи, наклон головы вперед, суженная грудная клетка, выпирающий живот, нередко – крыловидные лопатки.

Сутулость обычно возникает в детском возрасте, когда идет интенсивный рост скелета.

Если не уделять в это время положению тела должного внимания, неправильная осанка станет устойчивой и приведет к появлению сколиоза и другим печальным последствиям.

Столь сильные проблемы со внешностью, как уже говорилось, вызывают не только физические, но и психологические переживания. Вот почему и родители, и учителя постоянно одергивают детей: «Сядь ровно!», «Не сутулься», Выпрями спину!»

Сутулость может появляться и усугубляться и у взрослых, например, вследствие малоподвижного образа жизни, сидячей работы, травм.

Или по причине возрастных изменений – не зря считается, что годы давят на человека, и понятие «старческая осанка» тоже всегда относится к сутулой спине.

Неправильно устроенное рабочее место, генетические факторы, уже имеющиеся хронические заболевания позвоночника и суставов способствуют её формированию.

К чему может вести сутулость?

• Сутулая осанка может стать причиной сильных болей, которые потребуют применения лекарственной терапии.
• Замедляется кровообращение в конечностях.
• Значительно ухудшается подвижность.
• Вероятно укорочение мышц с последующим уменьшением пространства между позвонками и возникновением корешковой симптоматики.
• Может ухудшаться дыхательная функция.
• Плохая осанка искривляет позвоночный столб и ведет к смещению внутренних органов и нарушению их работы.
• Есть риск заполучить нервные расстройства из-за испорченной внешности.
• Неверное перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат способно вызывать преждевременный износ хрящей и других частей сустава. Остеохондроз, артрит и артроз – уже притаились поблизости и только и ждут удобного момента, чтобы полностью завладеть телом человека с гнутой спиной!

Как бороться с сутулостью?

Помимо обязательных лечебных средств понадобится сила воли! Придется постоянно следить за собой в самом прямом смысле и себя же одергивать, если чуть расслабишься. Некоторые смекалистые пациенты делают «напоминалки» – например, привязывают нить на палец или запястье, чтоб постоянно её чувствовать или натыкаться на нее глазами и расправлять плечи.

Для лечения сутулости медицина рекомендует следующие методы:

• Массаж – с целью улучшения кровотока.
• Физиотерапия – для активизации кровообращения и снятия мышечного спазма.
• Ортопедические средства (корсеты, бандажи) – для формирования корректного двигательного стереотипа (нельзя носить долго, иначе мышцы отучатся трудиться самостоятельно).
• Медикаменты (в ряде случаев, для улучшения трофики тканей и снятия боли).
• ЛФК – для укрепления мышц и нормализации их тонуса, для ускорения кровоснабжения и питания тканей, а также для увеличения объема движений, улучшения эластичности связок и нервной проходимости.

Упражнения для борьбы с сутулостью

Лечебная физкультура – пожалуй, важнейшее и самое доступное средство в данной ситуации. Комплекс пациенту должен подобрать врач, с учетом индивидуальных особенностей патологии, состояния здоровья и возраста.

Предлагаем несколько универсальных упражнений, очень полезных для вашей осанки. Не обязательно дожидаться серьезных проблем, чтобы начать занятия – любую болезнь лучше предупредить, чем лечить!

Упражнение 1

Лежа на животе отведите руки в стороны, а плечи разверните так, чтобы ладони оказались направлены вперед, а большие пальцы рук – вверх.

Оторвите подбородок и верхнюю часть грудной клетки от поверхности и держитесь в данном положении некоторое время. При этом руки поднимайте максимально высоко, чтобы лопатки сводились ближе.

Затем опустите голову на пол и расслабьте все мышцы. Совершите не менее 8 повторов.

Упражнение 2

То же самое положение. Но вместе с руками поднимайте вверх ноги и фиксируйтесь на 30 секунд. Можно слегка покачиваться.

Упражнение 3

Продолжаем и усложняем данное упражнение: обхватите руками голени и максимально подтяните ступни к голове. Задержитесь на 30-35 секунд.

Упражнение 4

Результативное упражнение «Кошка»: встаньте на четвереньки, выгибайте спину вверх-вниз 10 раз за подход.

Упражнение 5

Важное упражнение для укрепления мышц шеи: сядьте на пол, ноги согните в коленях. Голову нужно отвести назад, а затем – постараться как можно ближе подтянуть к ней лопатки.

Кроме всего прочего важны правильный подбор обуви, хороший сон, здоровое питание, профилактические мероприятия (массаж магнитотерапия), борьба с лишним весом и активный образ жизни.

Помните: ровная и здоровая спина – залог физического и психического благополучия. Держите спину прямой!

Опасность сутулости и основные методы ее лечения — Найз Гель

Инструкция Найз

• ИНСТРУКЦИЯ
• по применению лекарственного препарата для медицинского применения
• Найз®
• Регистрационный номер: П N012824/03
• Торговое название препарата: Найз®
• Международное непатентованное название препарата: нимесулид.
• Лекарственная форма: таблетки
• Состав
• Каждая таблетка содержит:
• Действующее вещество: нимесулид 100 мг.
• Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114), крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк.
• Описание
• Белые с желтоватым оттенком  круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью.
• Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
• Код АТХ: М01АХ17.
• Фармакологические  свойства
• Фармакодинамика
• Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является

селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее

действие.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания.

Величина максимальной концентрации (Cmax)  – 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения – 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%).

Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами.

Основной метаболит – 4—гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ—2 к активному центру связывания метильной группы. 4—гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

1. Период полувыведения (T1/2) нимесулида – 1,56-4,95 ч, 4—гидроксинимесулида – 2,89-4,78 ч.
2. 4—гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
3. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
4. Показания к применению

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• остеоартроз;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
• болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

• Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
• Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида; сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ; алкоголизм, наркомания; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы см. раздел «Особые указания»).

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды.

Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.

1. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
2. Побочное действие
3. Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
4. Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции.
5. Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
6. Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
7. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
8. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
9. Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
10. Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
11. Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
12. Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
13. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко –  тахикардия, геморрагии, «приливы».
14. Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
15. Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ  неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие  с другими  лекарственными средствами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

• Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
• Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
• Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
• Особые указания
• Поскольку Найз® частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
• Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента  должен обследовать врач—окулист.
• Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
• Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт.
• При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
• Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
• Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно—сосудистых заболеваниях.
• Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
• После 2—х недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
• Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.
• Так как препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
• Форма выпуска
• Таблетки, 100 мг.

По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

1. Условия хранения
2. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
3. Хранить в недоступном для детей месте!
4. Срок годности
5. 3 года.
6. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
7. Условия отпуска из аптек
8. По рецепту.
9. Производитель
10. Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India

Наименования и адреса производственных площадок производителя лекарственного препарата

1. Производственное подразделение-II, участки № 42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутубуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Телангана, Индия.
2. Производственное подразделение – 6, Кхоль Вилладж, Налагарх Роуд, Бадди, Солан Дистрикт, Х.П., 173205, Индия.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:

115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1

тел:    +7 (495) 795-39-39

факс: +7 (495) 795-39-08