Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом Мы применяем передовые методы мировой хирургии. Пациенты уже ходят в реабилитационной обуви на следующий день после операции. Это избавляет от серьёзных ограничений в привычном образе жизни и укорачивает восстановительный период. Hallux Valgus (многие называют проблему «шишка» на ноге, или «косточка») – это отклонение большого пальца стопы кнаружи (в сторону других пальцев), которое происходит из-за деформации I плюсневой кости. В результате стопа в этом месте изменяет форму, создается впечатление, что кость возле первого пальца сильно выпирает. Результат – серьёзные проблемы и ограничения в подборе обуви, боль после длительной ходьбы или стояния, выраженный эстетический дефект. Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

На сегодняшний день существует только один способ убрать «косточку» ( Hallux Valgus) на ноге — это оперативное лечение. Новые методы операций на стопе ног, разработанные мировой наукой, позволяют пациенту вставать на ноги в реабилитационной обуви сразу после успешно проведенной хирургической коррекции. После операции на суставе стопы не требуется строгих ограничений привычного образа жизни. Наш центр хирургии стопы в Москве вам в этом поможет!

Суть операции и результат:

  • Для получения отличного функционального и эстетического результата недостаточно просто «спилить» выступающую «шишку».
  • 2 главные задачи для хирурга: — Устранить деформацию I плюсневой кости и I пальца. — Восстановить функцию I плюснефалангового сустава В нашей больнице для этого применяются специальные винты и скобки из прочного и безопасного титана. С целью достижения наилучших результатов мы используем новейшие хирургические методики, разработанные западными коллегами. Результат: — После операции нет необходимости в наложении гипса. — Пациентам разрешается ходить уже на следующий день после операции. — Восстановление функциональности и эстетичного вида стопы.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом
Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом
Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом
Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Бесплатная операция по квоте (очередь) По квоте устанавливаются винты, закупленные нашей больницей.
Операция, анестезия, нахождение в стационаре, питание и лечение для граждан имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — полностью бесплатны Оставьте заявку на постановку в очередь и проведение бесплатной операции

платная операция (без очереди)

Операция на одной стопе (с учётом нахождения в боль- нице 2 дня, анестезии, питания) 90 000 руб

Операция на двух стопах (с учётом нахождения в боль- нице 2 дня, анестезии, питания) 150 000 руб.

Оставьте заявку на бесплатный приём и консультацию

Шишки на ноге доставляют не только эстетический, но и физический дискомфорт. Именно поэтому откладывать лечение болезни не стоит. Чрезмерное отклонение косточки от своей оси может привести к постоянным выраженным болям в ногах и проблемам во время передвижения.

Диагностика косточки на стопе

Перед тем, как определиться с подходящими методами лечения шишки на стопах ног сбоку, пациент проходит обследование:

  • консультация ортопеда и объективный осмотр места размещения косточки;
  • рентгенография стопы в трех проекциях;
  • плантография (изучение отпечатка стоп на предмет плоскостопия).

Тщательное обследование позволяет отличить hallux valgus от деформирующего артроза, подагры, артрита.

Методы хирургического лечения халюс вальгус

Наиболее эффективным способом устранения шишки на ноге большого пальца является операция. Удаление косточки выполняется такими методами:

  • Чрескожная хирургия стопы. Малоинвазивная операция, в ходе которой удается полностью удалить косточку через небольшие разрезы. Под кожу вводятся микроинструменты, позволяющие выполнить коррекцию с минимальным дискомфортом. Процедура проводится под рентгенологическим контролем и без остеосинтеза. Такой подход позволяет значительно сократить период реабилитации и полностью устранить вальгусную деформацию.
  • Лазерная шлифовка. Малоинвазивное вмешательство, позволяющее избавиться от косточки возле большого пальца на ранних стадиях ее развития. С помощью специального аппарата проводится послойное удаление патологических тканей. Благодаря использованию лазерного луча, удается достичь обеззараживания и быстрого заживления ранки. Восстановительный период при такой операции наиболее короткий. Ходить разрешается уже на следующий день.
  • Реконструкция переднего отдела стопы. Серьезное вмешательство, которое используется при запущенной вальгусной деформации. Выполняется открытым способом. Проводится рассечение мягких тканей, вправление оси большого пальца и удаление наростов. После фиксации кости накладываются швы и стерильная повязка.

Какой вид операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца использовать врач определяет индивидуально для каждого больного.

Преимущества лечения в hallux valgus в нашей клинике

Если вы заметили появление косточки возле большого пальца, не откладывайте обращение к специалисту. В Центре хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве вы можете пройти обследование на современном оборудовании. Мы располагаем опытными врачами-ортопедами, которые точно установят степень деформации и подберут оптимальный метод лечения.

Для удаления шишки на ногах мы стараемся использоваться малоинвазивные вмешательства, чтобы обеспечить безболезненный и быстрый восстановительный период. Правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить вальгусную деформацию и вернуть вам радость движений.

Записаться на прием к ортопеду в Центр хирургии стопы в Москве вы можете по телефону 8 (495) 769-59-87 или на сайте.

Что необходимо иметь при госпитализации на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава? При госпитализации на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава Вам необходимо иметь: 2 костыля, 2 эластичных бинта по 5 метров, рентгенограммы, средства личной гигиены.
Можно ли подготовиться к эндопротезированию сустава и как это правильно сделать? Подготовка к данной операции нужна обязательно. В неё входят: сдача анализов и прохождение дополнительных методов обследования с целью выявления противопоказаний; психологическая подготовка; лечебная физкультура – укрепление мышц, обучение ходьбе на костылях, обучение выполнению простых бытовых манипуляций после операции.
Сколько может прослужить эндопротез? Существует понятие «выживаемость эндопротеза». Средний срок «выживаемости» для цементного эндопротеза с парой трения металл-полиэтилен составляет 15 лет. Эндопротезы бесцементной фиксации с парой трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен и металл- металл способны прослужить 20 — 30 лет. Многое зависит и от самого пациента. Обеспечить наилучшую сохранность эндопротезу помогут: контроль массы тела, исключение активных видов спорта, профилактика остеопороза.

Смотреть все ответы на вопросы »
Клиника европейского уровня «Медси на Пресне» Центр травматологии и ортопедии

Консультации по понедельникам и в другие будние дни строго по предварительной записи

Адрес: г. Москва, ул. Красная Пресня, дом 16

(ст. м. Краснопресненская)

Время работы: ПН-ПТ с 8:00 до 21:00, СБ-ВС — выходной

Телефоны: 8 (495) 769-59-87
8 (926) 565-71-81

Звонки принимаются без выходных

Адрес почты: doctor@ortopunkt.ru Мы в соцсетях:

Операция удаления шишки на большом пальце ноги

Образование болезненной шишки на боковой поверхности стопы возле большого пальца врачи называют вальгусной деформацией.

Эта патология причиняет боль и дискомфорт при ходьбе, способствует искривлению пальцев стопы, ограничивает выбор обуви и ухудшает эстетические качества стопы.

Если своевременно не удалить шишку на большом пальце, пациенту могут грозить серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата и искривление позвоночника.

Операция удаления шишки на большом пальце ноги в ПМГМУ им. Сеченова ГарантКлиник Москва.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Для удаления вальгусной деформации стопы необходима операция. Вмешательство может проводиться хирургическим методом или с применением современного лазерного оборудования. Лазерная методика позволяет удалить деформацию любой степени выраженности с минимальным травмированием тканей и быстрым восстановлением двигательной активности.

Когда назначается операция по удалению шишки на ноге?

Операцию назначают после осмотра врача и проведения диагностики. На начальных этапах развития вальгусной деформации для лечения могут применяться консервативные методы, однако, при появлении выпирающей шишки, врач порекомендует удалить нарост. Обязательное проведение операции показано при наличии таких симптомов:

  • развитие воспалительного процесса в области шишки, покраснение кожи, отечность и гипертермия;
  • сильная боль не только при ходьбе, но и когда пациент находится в состоянии покоя;
  • искривление большого пальца составляет больше 50 градусов, что приводит к деформации остальных пальцев стопы;
  • в области шишки образовалось болезненное мозолистое образование, кровоточащее и воспаленное;
  • большая суставная плотность;
  • развитие выраженного плоскостопия.
Читайте также:  Амилоидоз сердца – причины, диагностика, лечение амилоидоза сердца

Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, но шишка причиняет эстетический дискомфорт пациенту, после консультации с врачом также может быть назначена операция. Специалисты рекомендуют проводить операцию по удалению нароста на стопе на ранних стадиях формирования, не допуская развития серьезных осложнений.

Подготовка к операции

После визуального осмотра патологического участка, специалист назначает проведение рентгенографии стопы с разных сторон.

В случае запущенной патологии и сильного искривления большого пальца дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография нижней конечности.

Этот метод диагностики позволяет выявить скрытые дефекты сустава и костной ткани стопы, диагностировать суставной артроз, что необходимо для выбора метода проведения операции. Также проводится исследование денситометрия, которое позволяет выявить наличие остеопороза.

В рамках подготовки к операции пациенту также назначается биохимический и клинический анализ крови, исследование на сахар и свертываемость. Дополнительно проводится общий анализ мочи, флюорография, электрокардиограмма, а также анализы на ВИЧ, Сифилис Гепатит В и С.

Стоимость

В сети клиник “ГарантКлиник” классическая операция скальпелем не реализуется. Данный метод считается устаревшим. Ему на замену пришло лазерное удаление. Лазерное удаление косточки почти не имеет противопоказаний, реабилитационный период сокращен до минимума, как и хирургическое вмешательство.

Стоимость лазерного удаления вальгусной деформации стопы составляет 70 тысяч рублей. Операция может одновременно проводиться на обеих стопах. В этом случае стоимость вмешательства составит 120 тысяч рублей.

В стоимость оперативного вмешательства входит удаление нароста с применением современного медицинского оборудования, все необходимые для операции вспомогательные материалы и препараты, трехдневное нахождение в стационаре, консультации и осмотры профильных специалистов.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция показана взрослым пациентам, столкнувшимся с вальгусной деформацией, и испытывающим боль, дискомфорт и нарушения со стороны суставного аппарата. У детей и подростков есть большие шансы исправить деформацию консервативными методами лечения. Во взрослом же возрасте деформация плюснефалангового сустава большого пальца стопы может быть исправлена только оперативным путем.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Хирургическое удаление косточки на стопе – тяжелое и травматичное вмешательство с длительным реабилитационным периодом. В связи с этим процедура имеет ряд противопоказаний:

  • атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы (онемение стоп, уплотнение кожи и ногтей, ощущение бега мурашек, снижение кожной чувствительности);
  • гнойные инфекции;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии кроветворных органов;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • онкологические заболевания (рак);

Перед назначением хирургической операции и выбором методики ее проведения врач должен обязательно убедиться в отсутствии перечисленных выше противопоказаний.

Виды хирургических операций по удалению вальгусной деформации

Современные технологии позволяют удалять нарост на стопе при помощи малоинвазивной лазерной методики и классическим хирургическим методом.

Второй вариант отличается высокой травматичностью и относительно длительным периодом реабилитации. Всего в хирургии применяется более 200 различных методик удаления вальгусной деформации стопы.

Выбор конкретной методики определяется целым рядом факторов – от степени выраженности деформации до состояния самого пациента.

Хирургическое удаление шишки на большом пальце ноги в зависимости от способа получения доступа к костной ткани делят на два основных типа:

  • Открытый способ – в этом случае доступ к суставным и костным структурам достигается путем глубокого разреза мягких тканей, вплоть до нароста, который впоследствии удаляется. Хирург при этом имеет полноценный обзор зоны проведения операции.
  • Закрытый способ – при этом делается небольшой надрез кожи, через который вводятся микрохирургические инструменты, при помощи которых и производят дальнейшие манипуляции. Операции такого типа менее травматичны, но требуют огромного опыта и высокой квалификации хирурга.

Востребованность закрытого способа проведения операции объясняется его преимуществами – низкая травматичность, быстрое восстановление, небольшие более эстетичные послеоперационные рубцы, возможность использования местной или эпидуральной анестезии вместо общего наркоза. Все это позволяет сократить количество возможных послеоперационных осложнений и негативных последствий для пациента.

Методики удаления выпирающей косточки на ноге

В зависимости от степени искривления большого пальца и размеров образовавшегося костного нароста хирург подбирает наиболее эффективную методику проведения операции. Чаще всего применяются такие методы коррекции патологии:

  • Экстозная резекция – удаляется костный нарост, сформированный в области начала первой кости плюсны и фаланги большого пальца. Сама кость пальца и сустав остаются неповрежденными;
  • Остеотомия Хохмана – в ходе такого вмешательства хирург вместе с патологическим наростом удаляет часть первой плюсневой кости. При этом после завершения периода реабилитации подвижность пальца несколько снижается, но не теряется полностью;
  • Операция Мак-Брайда – при проведении такой операции, после удаления нароста хирург дополнительно производит укорочение растянутой мышцы. Эта операция позволяет полностью восстановить функциональные возможности стопы, но может проводиться только при невыраженной деформации стопы и в отношении молодых пациентов, не имеющих сопутствующих патологий;
  • Удаление по Вредену-Мейо – методика рассчитана на лечение пациентов с сильной вальгусной деформацией стопы и пальцев, и чаще всего проводится пожилым людям. При этом производится удаление части первой кости плюсны или пальцевой первой фаланги;
  • Реконструкция по методике ЦИТО – эта методика предполагает полную замену сустава протезом, предварительно созданным специально для пациента из собственных тканей самого больного.

Как проходит операция?

Вне зависимости от выбранной методики, операция проводится в несколько этапов. Начинают вмешательство с обезболивания.

Вид анестезии определяется специалистом индивидуально, в зависимости от выбранной методики и состояния больного. Далее на внутренней поверхности фаланги большого пальца делается небольшой разрез.

Получив доступ к капсуле первого плюснефалангового сустава, врач аккуратно рассекает ее, обеспечивая доступ для дальнейших хирургических манипуляций.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Когда доступ к тканям получен, проводят эктомию экзостоза – удаление патологического костного нароста. Если методика предполагает удаление части кости пальца, хирург-травматолог ее перепиливает и меняет ось деформированного участка пальца.

Чтобы закрепить полученные результаты на следующем этапе операции производят артродез. Под этим медицинским термином понимают фиксацию тканей при помощи металлических винтов и других специальных приспособлений.

Оканчивается оперативное вмешательство наложением швов на капсулу и мягкие ткани.

Преимущества и недостатки хирургического лечения вальгусной деформации стопы

Главное преимущество хирургического метода – доступность проведения операции. Также данный метод универсален и позволяет справиться с патологиями стопы любой степени выраженности. В сравнении с попытками консервативного лечения вальгусной деформации, хирургический способ действительно эффективен и позволяет избавиться от шишки на стопе навсегда.

К недостаткам этого метода можно отнести высокую травматичность, наличие ограничений и противопоказаний к проведению хирургической операции, длительный и сложный период восстановления.

Реабилитация

Некоторое время после проведения хирургической операции пациенту категорически запрещается нагружать травмированную ногу.

Первые дни это обеспечивается соблюдением постельного режима, после чего больному разрешается ходить, опираясь на костыли.

Это может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от скорости заживления тканей, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Для ускорения процесса заживления и восстановления полноценной подвижности стопы, в период реабилитации специалисты рекомендуют несколько месяцев соблюдать особый режим, включающий следующие мероприятия:

Прием медикаментозных препаратов – на протяжении первого времени после операции врач назначает пациенту прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств;

ЛФК – приступать к лечебной гимнастике стопы можно только после того, как пройдет послеоперационная отечность тканей. Комплекс ЛФК направлен на ускорение заживления тканей, интенсификацию кровообращения и тренировку мышц и суставов стопы. Обязательными упражнениями ЛФК считаются плавные сгибания и разгибания пальцев стопы;

Подбор правильной обуви – пациенту показано носить только правильно подобранную, мягкую ортопедическую обувь без каблука, изготовленную из натуральных «дышащих материалов». Дополнительно к обуви могут использоваться ортопедические стельки, переносящие нагрузку с носовой части стопы на пятку, и специальные приспособления для разделения пальцев.

Строго соблюдая правила реабилитационного периода, через несколько месяцев после операции пациент может вернуться к активному образу жизни.

Читайте также:  Оздоровительная гимнастика для позвоночника

Лазерная методика удаления выпирающей косточки на ноге

Наиболее безопасный, современный и малоинвазивный способ удаления вальгусной деформации стопы – лазерное удаление нароста.

Лазерная методика проводится при помощи инновационного лазерного оборудования, которое позволяет послойно удалить только патологические ткани, не затрагивая здоровые структуры стопы.

Кроме того, для лазерного удаления нет необходимости проводить обширное рассечение тканей – достаточно сделать небольшой разрез, чтобы получить доступ к костным и суставным тканям.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Преимущества лазерной методики перед хирургической отмечают все специалисты в этой области:

  • низкая травматичность и сохранение целостности здоровых тканей;
  • возможность проведения операции под спинальной и внутривенной анестезией, без применения опасного для здоровья общего наркоза;
  • отсутствие риска развития кровотечения, благодаря коагуляции сосудов под действием лазерного луча;
  • отсутствие риска инфицирования раневой поверхности в процессе проведения операции;
  • ускорение регенерации тканей;
  • уменьшение интенсивности боли в период восстановления;
  • возможность ходить без костылей уже на вторые сутки после удаления нароста;
  • полное восстановление функциональной активности стопы.

Ответы врача на распространенные вопросы

Смогу ли я носить обувь на каблуках после проведения хирургического удаления шишки на ноге?

Если операция будет проводиться по классической хирургической методике, пациенту на протяжении всей жизни рекомендуется ношение удобной ортопедической обуви без каблуков.

После полного восстановления разрешается надевать каблуки кратковременно, не более чем на 2-3 часа.

Если же операция проводится при помощи лазера – ограничений по ношению обуви нет, и функциональная активность стопы не ограничена.

У меня возле большого пальца образовалась выступающая косточка. Она не болит, но мне не удобно носить привычную обувь. Можно ли избежать операции?

Если косточка выпирает настолько, что доставляет дискомфорт при ношении обуви, скорее всего, развивается уже вторая стадия вальгусной деформации стопы. К сожалению, консервативная методика лечения будет неэффективной, а откладывая операцию на неопределенный срок, пациент рискует усугубить ситуацию и спровоцировать развитие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если у меня в результате анализа выявлено нарушение свертываемости крови, можно ли мне проводить операцию по удалению косточки на ноге?

Если есть нарушение свертываемости крови, то надо смотреть какие. Их достаточно много. При некоторых противопоказаний к операции никаких, просто во время операции врачи будут иметь это ввиду. Если более серьезные нарушения, то могут назначить дополнительные анализы, какое то лечение, которые нужно пройти до операции, после чего принимается решение о допуске на операцию.

Удаление косточек на ногах лазером

Миллионы женщин страдают от умеренной деформации стоп и до сих пор, единственный способ от них избавиться была открытая травматичная операция. Процедура была настолько болезненна, что зачастую оперировали только одну ногу, чтобы не выводить из строя пациента полностью.

  • Образование послеоперационный рубцов было неизбежно, и часто нормальные туфли невозможно носить на срок до одного года.
  • Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом
  • Теперь доступны новые технологии и методы лечения «косточек» на стопах с минимальным временем восстановления, и, самое удивительное, шрамы (рубцы) практически не заметны.
  • Операция по коррекции деформации стопы до сих пор с репутацией очень болезненной и травматичной, с длительным периодом восстановления.

Новая мини инвазивная операция — на самом деле операция не чисто лазерная, а комбинированная. Лазером рассекается кожа. Рассечение может быть от 2-х мм до 1 см.

Это означает, что никаких следов почти не останется, в раннем послеоперационном периоде пациент не испытывает такую сильную боль, как при открытой операции.

Далее вводится специальная фреза с боковой заточкой и удаляется «косточка» (экзостоз головки плюсневой кости).

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Очень важно, что этот новый метод осуществляется специализированным ортопедом (подиатром) по хирургии стопы и голеностопного сустава.

Инструменты, используемые в миниинвазивной хирургии стопы, первоначально разработаны для операций на голове, лице и шее, очень тонкие и вращаются с высокой скоростью, чтобы сделать крошечные, точные остетомии. Затем ортопеду взяли данные методики себе на вооружение.

Минимально инвазивная хирургия стопы

Малоинвазивным методом позволяет хирургу провести операцию через маленькие проколы кожи. Эта процедура уменьшает повреждения мягких тканей и образование рубцов и позволяет корректировать деформацию с минимальным хирургическим вмешательством.

  1. Основные преимущества для пациентов, включают:
  2. •             Более быстрое восстановление после операции
  3. •             Быстрое возвращение в спорт и профессиональным обязанностям
  4. •             Отсутствие неприглядных рубцов на стопе.
  5. Эта техника была разработана хирургом ортопедами, которые имеют большой опыт работы открытым методом.
  6. Этот новый метод позволил нам для выполнения традиционных операций, но в менее инвазивных образом, что означает, что пациенты могут иметь предсказуемое восстановление, связанный с открытой передней части стопы хирургии, но с гораздо меньшим повреждением кожи и мягких тканей.
  7. При какой степени возможно использование минимально инвазивной хирургии стопы?
  8. пациенты с легкой и умеренной степенью деформации могут быть прооперированы по миниинвазивной методике.

Как проходит процедура?

Традиционная операция по коррекции деформации большого пальца стопы предполагает разрез 5 — 7 см на внутренней стороне стопы.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Хирург делает разрез 3 мм в трех местах в основании большого пальца с минимальным повреждением окружающих тканей. Затем вводят фразу с боковой заточкой через эти разрезы и выполняют остеотомию первой плюсневой кости, а также проксимальной фаланги большого пальца. После того, как деформация устранена и палец находится в правильном положении.

 

Вся процедура происходит под проводниковой анестезией занимает от 30 до 60 минут.

Восстановление после миниинвазивной операции

После миниинвазивной операции как правило разрешается ходить на следующий же день. В редких случаях требуется специальная послеоперационная обувь.

Стоимость миниинвазивной операции по удалению «косточки» от 32 000 рублей.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Удаление косточки на больших пальцах ног хирургическим методом

Дефект в виде «косточки» доставляет проблемы и мужчинам, и женщинам. Причем последним намного больше, ведь Вальгус стоп бьет, в первую очередь, по внешнему виду ног. Чтобы восстановить их красоту, многие готовы на всё, даже на операцию. Между тем, не во всех случаях она целесообразна и разрешена. 

Последствия появления шишки

«Косточка» появляется на ноге не просто так. Это следствие болезни под названием вальгусная деформация большого пальца. Сначала на нем появляются мозоли, натоптыши, а потом образуется косточка. Выглядит всё это далеко не эстетично, а еще вызывает боль и дискомфорт. 

Кожа краснеет, сустав опухает и становится болезненным. Человеку трудно двигаться и что-то надевать на ногу из обуви. Плюсневая кость деформируется, смещается в сторону и становится похожа на косточку. 

Терапия на начальных этапах

Если пациент только столкнулся с подобными изменениями, операция не потребуется. Существует множество других, более щадящих и менее болезненных способов предотвратить ухудшение. Среди них:

  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Специальная гимнастика;
  • Использование супинаторов, ортопедических стелек и вставок для пальцев.

Только если подобные мероприятия оказываются неэффективными, а боль с каждым днем становится всё сильнее, нужно обратиться к хирургу. Он проведет операцию, которая призвана облегчить состояние пациента. 

Нужно ли ломать кость при операции?

Раньше операции на «косточку» делали так: рассекали кость, вставляли спицы, винты, пластины. На восстановление уходило около 2 месяцев. Человек должен был ходить в гипсе и на костылях.

Читайте также:  Врожденное расщепление позвоночника и грыжа у новорожденного - каковы шансы ребенка на здоровую жизнь?

Причем каждую ногу оперировали отдельно. А, значит, пациент на 4 месяца выпадал из своей обычной жизни. После восстановления хирурги удаляют металлические элементы.

Дальше начинается окончательная реабилитация.

Сегодня операции проводятся менее радикально. Кость рассекать необязательно. Кроме того, экономится время, потому что обе ноги оперируют за 1 раз.

Как проходит операция?

Операция на «косточку» теперь характеризуется минимальной продолжительностью и практически полным отсутствием боли. Хирурги используют местный наркоз, цель которого – обезболить ступню. Специалисты ликвидируют дефекты посредством корректировки мышц, связок, сухожилий и капсул.

После проведения операции стопу и пальцы фиксируют, делают швы. Их удаляют через 5 дней. Пациент восстанавливается достаточно быстро. На следующий день после операции можно наступать на пятку, затем – на стопу. Нагрузка должна быть постепенной. Спустя 2 недели ноги функционируют, как и раньше. На полное восстановление уходить 1 месяц. 

Существует и другой способ проведения операции. В этом случае происходит 3-сантиметровый надрез кости. Сухожилию придают нужное направление, поперечный свод выравнивается. Так хирурги ликвидируют плоскостопие и делают ровными пальцы ног. Восстановление при использовании такого метода занимает 20 дней. 

Когда и понадобится рассекать кость, так это, если у вас шишка-долгожитель. Продолжительная боль свидетельствует о том, что положение плохо, а проблем серьёзная. Кость рассекают, затем фиксируют в нужном положении при помощи маленьких винтиков. Их больше не вынимают. Накладывают швы. Снять их можно будет через 2 недели. 

Насколько эффективна операция по удалению косточек?

Статистические исследования свидетельствуют, что 90% пациентов после хирургического вмешательства сохраняют отличный результат – «косточки» больше нет. Осложнений после лечения не будет, если вы будете соблюдать врачебные предписания. Как правило, они касаются 2 моментов:

  1. Питания. Специалист составляет специальную диету, которой необходимо придерживаться, особенно в период восстановления;
  2. Нагрузки. После операции ногу можно нагружать, но постепенно. Однако сильной физической активности следует избегать. 

Операция целесообразна и при наличии воспаления. Но сначала снимают его, а затем хирург берётся за дело.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Косточки на ногах

Успей сделать операцию по ценам прошлого года

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.

«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.

Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.

Причины и симптомы

«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:

  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
  • частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».

Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.

Степени вальгусной деформации стопы

Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:

  • I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
  • II степень – отклонение от нормы до 20°
  • III степень – угол отклонения 20-30 °
  • IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.

Первая степень

Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.

Вторая степень

Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.

Третья степень

Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.

Четвертая степень

Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.

Консервативное лечение

Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:

  • введение специальных лекарств;
  • массаж;
  • лечебные стельки;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Виды операций по поводу Халюс Вальгус

Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.

Открытые реконструктивные вмешательства

  • Основные этапы таких операций:
  • 1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.
  • 2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.
  • 3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).

4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная.

Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.

  1. 5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.
  2. 6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.
  3. 7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.
  4. 8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.
  5. 9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.

Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.

Малоинвазивные операции

Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.

  • 1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.
  • 2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.
  • 3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.

4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.

5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования (на данный момент в клинике не выполняется этот вид удаления).

6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.

7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом (на данный момент в клинике не выполняется этот вид удаления).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector