Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Опубликовано: 2018-06-20

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Сколиоз – врожденная, но чаще приобретенная деформация позвоночного столба. Различают виды сколиотического искривления позвоночника, которые классифицирую то типу и степени деформации. Так в зависимости от типа искривления, выделяют три разновидности сколиоза.

С-образный сколиоз – искривление происходит по одной дуге вправо или влево. S-образный – деформация по двум дугам вправо и влево. Σ — образный – позвоночник искривляется сразу по трем дугам вправо, влево и поперек оси.

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза Приобретённый сколиоз часто является следствием неправильной посадки за рабочим столом

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вам и вашему ребенку.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20% сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

  • 1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
  • 2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
  • 3 группа — диспластические сколиозы.
  • 4 группа — рубцовые сколиозы.
  • 5 группа — травматические сколиозы.
  • 6 группа — идиопатические сколиозы.

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза Виды сколиоза в зависимости от формы изгиба позвоночника

  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
  • S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
  • Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза Локализации сколиоза

  • шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
  • грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
  • грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
  • поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
  • пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза Степени сколиоза: а – первая степень; б – вторая степень; в – третья степень; г – четвёртая степень

  • I степень — 1—10 градусов;
  • II степень — 11—25 градусов;
  • III степень — 26—50 градусов;
  • IV степень — более 50 градусов.

Измеряется угол между 2 линиями, проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

Источник: http://klinikum-karlsbad.ru/ortopedia/skolioz

Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиозаНа сегодняшний день известно не мало различных видов сколиоза, различающихся по типу, форме, причинам появления, особенностям развития и конечно же по степени искривления позвоночника. Подробная классификация заболевания, позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности сколиоза у каждого конкретного пациента.

Основные типы сколиоза

  • Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
  • Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Врождённый сколиоз

Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны.

Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь.

В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.

Приобретённые сколиозы

В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

  1. Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
  2. Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
  3. Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
  4. Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
  5. Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
  6. Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

Формы сколиоза позвоночника

  • С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
  • S — образный. Имеет две дуги искривления.
  • Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.

По месту локализации, сколиоз подразделяется на:

  1. шейный
  2. шейно-грудной
  3. Грудной (торакальный)
  4. Пояснично-грудной
  5. Поясничный (люмбальный)
  6. Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

  • 1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
  • 2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
  • 3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
  • 4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Классификация сколиоза по Коббу

Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

  • 1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
  • 2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
  • 3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
  • 4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
  • 5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.

Источник: https://yourspine.ru/vidy-skolioza.html

Классификация сколиоза

Из многочисленных классификаций сколиозов в соответствии с этиологией и патогенезом страдания самое широкое распространение получила классификация Кобба (1958), согласно которой они распределяются на пять основных групп.

Первая группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

Рахитический сколиоз

Среди всех боковых деформаций позвоночника группа рахитических сколиозов является частой; по данным М. О. Фридланда, она составляет 50%. Развитие рахитического сколиоза обусловлено изменениями, наступающими в зоне обызвествления апофизов тел позвонков. Возникает остеопороз тел позвонков.

Под влиянием нагрузки усиливается физиологическая кривизна грудного отдела позвоночника (кифоз) и поясничный лордоз. Как следствие присущей рахиту мышечной слабости, неправильного ношения ребенка на руках, неправильного сидения наступает угнетение роста тел позвонков на одной стороне, торсия позвонков (скручивание вокуг вертикальной оси), деформация их тел на вершине искривления.

Чаще всего возникает искривление позвоночника с выпуклостью влево. Обнаруживается рахитический сколиоз на 2—3-м году жизни ребенка. Диагноз не вызывает сомнения, если имеются признаки рахита. Рентгенологически исключается врожденный сколиоз.

У детей более старшего возраста с неполноценным мышечно-связочным аппаратом и вялой мускулатурой, что нередко обусловлено перенесенными инфекциями, при наличии вредных статических моментов развиваются так называемые привычные сколиозы. Они нередко возникают в школьном возрасте и характеризуются нерезкими искривлениями в отличие от рахитических.

Статическим моментом, способствующим неравномерной нагрузке на позвоночник на фоне ослабленной мускулатуры, является длительное сидение (например, за партой, пианино). При слабой мускулатуре ребенку трудно удерживать правильную осанку, он облегчает сидение наклоном в одну сторону, а это ведет к неравномерной нагрузке грудных и поясничных позвонков.

Так вырабатывается неправильная привычка удерживать тело и развивается сколиоз. Раньше такую деформацию называли «школьным сколиозом», однако этот термин в настоящее время оставлен, так как при обследовании оказалось, что дети уже приходят в школу с боковыми искривлениями позвоночника. Омбредан справедливо высказывал сомнение в том, что школьные занятия являются причиной сколиоза.

«Мы скорее думаем, что дети принимают неправильные положения тела потому, что их позвоночник уже искривлен» (1925). Парты, несоразмерные росту ребенка, постоянное ношение портфеля в одной руке, несомненно, играют роль в развитии привычного сколиоза у детей, у которых уже имеется искривление или если они предрасположены к нему из-за слабости мышц.

Именно поэтому школьные врачи должны внимательно наблюдать за ростом и развитием таких детей: правильной осанкой их во время занятий и соответствием роста и размера парты. Для предупреждения привычно неправильной позы таких детей следует время от времени пересаживать на другие парты, меняя освещение рабочего места и положение учащегося по отношению к доске, следить за ношением школьного ранца.

Вторая группа — сколиозы неврогенного происхождения: на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии, спастического паралича.

В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, люмбоишиальгии и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, нередко ведущие к сдавлению корешков и вызывающие клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром.

Паралитический сколиоз

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Паралитический сколиоз — тяжелое последствие распространенного поражения спинного мозга при полиомиелите. Он может возникать, начиная с острой стадии заболевания, но чаще всего на первом году восстановительного периода вследствие нарушения мышечного равновесия в результате выпадения функции отдельных групп мышц. В основе этой формы сколиоза лежат также нейротрофические изменения в позвоночнике, связочном аппарате, а также неправильная статическая нагрузка. Прогрессирование деформации при паралитическом сколиозе обусловлено асимметрией роста позвоночника на вершине искривления, дисплазией медуллярной трубки, обменно-гормональными нарушениями и статическим фактором нагрузки. Своевременно проведенные профилактические мероприятия могут до некоторой степени предупредить прогрессирование деформации. К ним прежде всего относится правильное положение больного в постели в острой стадии заболевания, физиобальнеотерапия, лечебная гимнастика, назначение ортопедических корсетов в восстановительном и резидуальном периодах.

Читайте также:  Все причины кашля ночью у детей и взрослых – не пропустите симптомы опасных заболеваний!

Третья группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых связано с костными диспластическими изменениями

Врожденный сколиоз

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

К врожденным сколиозам позвоночника относятся искривления его, возникающие в результате аномалий развития

  1. Аномалии развития тела позвонка (расщепление тел позвонков, бабочковидные позвонки, клиновидные, боковые клиновидные полупозвонки с ребрами, боковые клиновидные полупозвонки, задние клиновидные полупозвонки, платиспондилия и микроспондилия, асимметрия развития тела V поясничного и I крестцового позвонка).
  2. Аномалии развития дужек и отростков (недоразвитие дужек, недоразвитие дужек и отростков, спондилолиз, спондилолистез).
  3. Аномалии смешанного характера (синдром Клиппеля—Фей ля, синдром Клиппеля—Фейля и деформация Шпренгеля, кон кресценция тел позвонков полная и частичная, конкресцении ребер, множественные аномалии).
  4. Аномалии развития и вариации численного значения (люмбализация полная и частичная, сакрализация полная и частичная).

    Как правило, врожденный сколиоз выявляется у ребенка на первом году жизни. Характерной его чертой является медленное прогрессирование, образование искривлений на небольшом участке, незначительные компенсаторные противоискривления и маловыраженная торсия тел позвонков.

Четвертая группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).

Диспластический сколиоз

Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника при аномалии его развития является диспластический сколиоз, возникающий в результате дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При диспластическом сколиозе первичная дуга искривления, как правило, локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Деформация обнаруживается у детей в возрасте 8—10 лет и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Возникновение ее связано с аномалией развития V поясничного и I крестцового позвонка.

У ряда больных некоторым исследователям удалось выявить дисплазию и дисмелию нижнего отдела спинного мозга, сопровождающуюся неврологическими расстройствами (дизрафическое состоячие), которое характеризуется расстройствами чувствительности, чаще сегментарного характера, акроцианозом, своеобразным искривлением пальцев стопы, ночным недержанием мочи у детой в возрасте 7—10 лет, асимметрией сухожильных рефлексов (Е. А. Абальмасова), вазомоторными расстройствами. Учитывая, что в основе диспластических искривлений позвоночника лежат врожденные аномалии развития пояснично-крестцового его отдела (нарушения развития V поясничного и I крестцового позвонка, люмбализация, сакрализация, spina bifida), ряд авторов объединяют их с врожденными сколиозами. Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкой торсией тел позвонков и образованием пологого реберного горба, в возникновении которого принимают участие не только перекрученные ребра, но и остистые отростки. Определяется тяжелое обезображивание грудной клетки, вследствие чего значительно нарушается внешнее дыхание как результат снижения жизненной емкости легких. Рентгенологически обнаруживается резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси. В области вершины дуги искривления тела позвонков приобретают клиновидную форму. Позвонки, расположенные более отдаленно от вершины, менее деформированы, хотя также скошены в двух плоскостях. В связи с нарушением нормальной нагрузки межпозвонковые диски на вогнутой стороне настолько сдавлены, что нередко не видны на рентгенограмме. На выпуклой стороне тела позвонков они располагаются в виде веера, межпозвонковая щель расширена. Диспластические сколиозы склонны к быстрому прогрессированию.

Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще далеко не изученным

Идиопатический сколиоз

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Среди больных со сколиозом самую большую группу составляют лица с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления вследствие невыясненных причин. Выделение идиопатических сколиозов в отдельную группу связано с тем, что они характеризуются своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением. Клиническая картина деформации позвоночника выражается в постепенном его искривлении во фронтальной и сагиттальной плоскостях и торсии. При сколиозе I степени определяется слабость мышц спины, асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, боковое искривление позвоночника (преимущественно вправо в грудном отделе и влево — в поясничном), наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника, возникающее вследствие торсии его вокруг вертикальной оси. При осмотре больного спереди отмечается сглаженность треугольника талии (на стороне выпуклости дуги искривления), более высокое положение крыла подвздошной кости. При сколиозе II и III степени углы лопаток расположены асимметрично, появляется выраженное боковое искривление позвоночника с наличием реберного горба (кифоз). В отличие от рахитического кифоза он при боковом искривлении всегда бывает односторонним. Обнаруживается асимметрия надплечий, причем плоскость их не совпадает с плоскостью таза. Появляется противоискривление в поясничном отделе позвоночника и отклонение туловища от вертикальной оси. Рост позвоночника в длину задерживается. При сколиозе IV степени рост туловища в длину прекращается. Все туловище смещается в сторону основной дуги искривления позвоночника; грудная клетка резко деформируется, что приводит к смещению внутренних органов. В особенно тяжелых случаях наблюдается сдавление спинного мозга, нарастают признаки пареза и даже паралича нижних конечностей. На рентгенограмме при идиопатическом сколиозе, помимо бокового искривления позвоночника, можно видеть асимметричное расположение остистых отростков и межпозвонков сочленений, а также неправильную форму межпозвонковых отверстий. Все описанные явления резко усугубляются при прогрессировании деформации. При сколиозе IV степени дужки позвонков в грудном отделе настолько деформированы, что трудно бывает разобраться в их очертаниях. В поясничном отделе позвоночника определяется торсия и косое расположение V поясничного позвонка по отношению к горизонтальной плоскости I крестцового. Существует ряд теорий, объясняющих возникновение идиопатического искривления позвоночника, однако ни одна из них не раскрывает полностью сущности патологического процесса. Так, некоторые авторы (И. И. Вановский, 1906; Ланге, 1927; Энгельман, 1928, и др.) основной причиной возникновения идиопатического сколиоза считают рахит. Большое распространение последнее десятилетие получила теория о ведущей роли нарушения мышечного равновесия, основоположником которой принято считать Гиппократа. Т. С. Зацепин (1925), Р. Р. Вреден (1927, 1936), М. И. Куслик (1952) и Груца (1963) выдвигают теорию мышечно-связочной недостаточности или так называемой нервно-мышечной недостаточности. Наряду с теорией нервно-мышечной недостаточности существует теория слабости костной ткани как первопричина возникновения идиопатического сколиоза (Фолькман, 1882; Шультес, 1902). Определенное место в патогенезе идиопатического сколиоза занимает нарушение роста позвоночника (Риссер, Фергюссон, 1936, 1955). И. А. Мовшович на основании клинических и анатомических исследований считает, что в этиологии и патогенезе идиопатического сколиоза ведущая роль принадлежит трем основным факторам — нарушению роста позвоночника, наличию общего патологического фона организма, статико-динамическим расстройствам функции позвоночника. Л. К. Закревский выдвигает следующую концепцию; у детей в результате патологического процесса в центральной нервной системе возникают нарушения нейротрофических процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях, что приводит к расстройству энхондрального костеобразования в позвонках, остеопорозу их, торможению формирования костных эпифизов и запаздыванию слияния их с телами позвонков. Все перечисленные изменения могут быть объяснены нарушением созидательного процесса костеобразования в позвоночнике.

В.И. Дикуль

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Источник: https://www.dikul.net/articles/skoliozy/klassifikaciya-skolioza/

Виды сколиоза: классификации по разным параметрам

Позвоночник имеет изгибы. Это необходимо для того, чтобы выдержать нагрузку во время прямой ходьбы. Такое состояние хребта называют физиологический сколиоз.

Свернуть

В медицине сколиоз – опасное заболевание, которое характеризуется изгибом позвоночника в сторону, скручиванием. Различают много видов деформации. Подробная классификация сколиоза помогает специалисту подобрать правильную терапию.

Типы по происхождению

Первый фактор, за которым определяют болезнь – происхождение. Есть два типа:

  • врожденный – отклонение в развитии начинается внутриутробно;
  • приобретенный – нарушение осанки происходит под действием негативных факторов окружающей среды или непредвиденных ситуаций;
  • идиопатический – особый тип, когда врачи не могут определить причину болезни.

Правильно определить виды сколиоза позвоночника может квалифицированный специалист.

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз позвоночника – это деформация, которая проявляется на ранних сроках беременности. Хребет формируется на 7-8 неделе. В этот период опасно болеть вирусными или инфекционными заболеваниями.

Причина врожденного сколиоза — прием медикаментов матерью, неправильный образ жизни, вредное питание. Это может повлиять на формирование хрящевой ткани и нормальное развитие малыша. Позвонки приобретают клиновидную форму или срастаются.

Диагностируют в дошкольном возрасте. Поражает пояснично-крестцовый отдел. Ребенок слабо развит, с некрепкой мускулатурой, конечности хрупкие, холодные. Наблюдается психологическое расстройство.

Приобретенный сколиоз

Нарушения формы хребта могут проявиться вследствие травм и операций позвоночника. Самые распространенные виды искривления:

  • Рахитический – позвоночный столб искривлен в области 9-12 позвонков. Проявляется у маленьких детей, больных рахитом. Причина – недостаток витамина Д.
  • Паралитический – искривление грудного отдела. После полиомиелита в детском возрасте мышцы слабые, не поддерживают позвоночник.
  • Первичный – формируется из-за неправильной осанки. Проявляется в школьном возрасте, дети долго и неровно сидят за партой, носят тяжелые портфели.
  • Статический – поражает зону поясницы. Может быть осложнением после травм хребта, тазовых костей. Спровоцировать этот вид сколиоза могут туберкулез, плоскостопие, другие нарушения опорно-двигательной системы.
  • Рефлекторно-болевой – человек прогибает спину, чтобы облегчить болезненные ощущения. Боли может вызывать радикулит.
  • Анталгический сколиоз – это деформация позвоночника в области поясницы и спины. Часто возникает у женщин после родов при постоянном ношении малыша на руках. В этот период у матери не хватает витаминов, минеральных веществ для нормального функционирования, силы мышц спины.
  • Ишиатический – искривление таза. Причина – ишиас (воспаление седалищного нерва).

По скорости развития патологии выделяют два типа:

  • прогрессирующий сколиоз;
  • непрогрессирующий.

Первый вид быстро развивается и переходит в сложные стадии. Если вовремя не диагностировать пойдут осложнения, которые тяжело исправить без хирургического вмешательства.

Степень прогрессирования измеряют по таким параметрам:

  • расстояние между позвонками увеличивается каждый месяц;
  • активно растут эпифизарные зоны;
  • развивается остеопороз.

Второй тип не прогрессирует длительное время. Встречается у людей, которые ведут малоактивный способ жизни.

Степени

Чем выше степень деформации, тем опасней болезнь. По углу искривления позвоночника выделяют:

  • 1 степень – патология незаметна, не вызывает болевых ощущений, дискомфорта. Угол кривизны 10 градусов.
  • 2 степень – визуально просматривается кривой позвоночник, плечи размещены несимметрично. Угол не больше 25 градусов.
  • 3 степень – просматривается реберный горб, нарушается дыхание, начинаются симптомы сердечной недостаточности, общая слабость организма. Угол деформирования не больше 40 градусов.
  • 4 степень – самая сложная форма. Угол больше 50 градусов. Диафрагма давит на внутренние органы, отекают конечности, сильно выражен болевой синдром. Больному ставят инвалидность, потому что самостоятельно жить и работать он не может.

По изменению степени деформации делят на два вида:

  • фиксированный;
  • нефиксированный.

Фиксированный сколиоз имеет врожденное происхождение. При нагрузках позвонки практически не меняют положение.

Нефиксированный сколиоз проявляется у людей, которые долго пребывают в неправильном положении (студенты, ученики, офисные работники). Позвонки частично могут смещаться.

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Степени сколиоза

Формы

Есть три основных формы сколиоза:

  • с-образный (характеризуется одной дугой искривления);
  • S-образный (выражены две дуги искривления);
  • z-образный сколиоз (самый тяжелый, потому позвоночник имеет три дуги деформации).

Самая легкая форма – первая. Позвоночник изгибается в сторону, отклоняясь от оси. Чтобы избежать нагрузки хребет формирует прогиб в другую сторону. Так развиваются два последующих вида.

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Формы сколиоза

Виды по локализациям

Болезнь развивается в разных частях спины. В зависимости от области поражения заболевание классифицируют:

  • шейный (локализуется на уровне 3 и 6 грудных позвонков, провоцирует кривошею);
  • шейно-грудной (деформация начинается на уровне 4 и 5 позвонков, ярко выражена асимметрия плеч, проявляется кривошея);
  • грудной (искривление начинается с 7 и 9 позвонков, влияет на дыхание и кровеносную систему, страдает сердце, быстро прогрессирует);
  • пояснично-грудной (начинается на 10 и 12 позвонках, быстро прогрессирует, влияет на сердечно-сосудистую систему, дыхание);
  • поясничный (проявляется на уровне 1-2 позвонков, медленно прогрессирует, вызывает незначительные боли в пояснице);
  • комбинированный (образует две дуги кривизны на уровне 8 и 9 грудных, а также 1 и 2 поясничных позвонков; быстро прогрессирует и вызывает острые боли).

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Локализация сколиоза

Различают функциональный сколиоз (неструктурный) и структурный сколиоз. Функциональный делят на:

  • осаночный;
  • компенсаторный;
  • рефлекторный;
  • мышечный сколиоз;
  • воспалительный.
Читайте также:  Экзостоз зуба или челюсти - причины, лечение, показания к операции

В зависимости от этиологии структурные делятся:

  • травматические (как осложнение после повреждения позвоночника);
  • рубцовые (вызваны рубцовыми деформациями тканей);
  • метаболические (возникают на фоне нарушения обмена веществ);
  • миопатические (вызваны мышечной дистрофией);
  • нейрогенные (осложнение после полиомиелита, нейрофиброматоза или сирингомиелии).

При неструктурном искривлении позвонки не изменяются, хребет просто отклоняется от оси. Структурная форма заболевания сопровождается изменением позвонков. Образуются разные формы кривизны.

Классификация Кобба

В зависимости от причины деформации делят на группы:

  • миопатические (причина – ослабленные мышцы спины);
  • неврогенные (протекают как осложнение после паралича, радикулита нейрофиброматоза и других заболеваний);
  • врожденные сколиозы, вызванные отклонением развития ребер;
  • деформации, которые произошли вследствие болезней грудной клетки;
  • идиопатические сколиозы (причину сложно выяснить).

Большинство форм заболевания вызваны перенесенными болезнями, поэтому нужно вовремя лечиться и не запускать патологию.

Вывод

На ранних стадиях сколиоз хорошо поддается лечению. Его легче обнаружить в более сложных стадиях. Для профилактики и своевременного диагностирования нужно ежегодно ходить на осмотр к специалисту. С помощью классификации врачу легче подобрать лечебную терапию каждому пациенту.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidyi-skolioza.html

Классификация сколиоза

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у  детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку. 

Виды и степени сколиоза в медицинской классификации – диагностика сколиоза

Сколиоз – болезнь современная, связанная с сидячим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мышцы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет.

Особенно  от этого страдают дети, вынужденные несколько часов подряд сидеть за школьной партой, а потом еще дома делать уроки все в том же положении сидя. Молодой, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку.

Как следствие долгих лет учебы – кифозы и лордозы, различные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз  наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

1. В зависимости от происхождения:

  • 1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
  • 2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
  • 3 группа — диспластические сколиозы.
  • 4 группа — рубцовые сколиозы.
  • 5 группа — травматические сколиозы
  • 6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:

  1. С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
  2. S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
  3. Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

  • — шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
  • — грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
  • — грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
  • — поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
  • — пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):

  1. «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
  2. I степень — 1—10 градусов,
  3. II степень — 11—25 градусов,
  4. III степень — 26—50 градусов,

IV степень — более 50 градусов…».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

I степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).

II степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).

III степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

  • I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;
  • II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;
  • III степень – искривление составляет 40-60°;
  • IV степень – угол искривления превышает 60°.
  • В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— Фиксированный (стабильный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

  1. — Непрогрессирующий сколиоз;
  2. — Прогрессирующий сколиоз:
  3. (медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год; быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).
  4. В каких случаях призывник освобождается от службы в армии
  5. В каких случаях больного со сколиозом признают инвалидом

Источник: http://russiancorset.ru/paczientam/klassifikaciya-skolioza.html

Виды, формы и классификация сколиоза

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека.

  • • сутулость;
  • • наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
  • • выступающие и несимметричные лопатки;
  • • одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
  • • деформация грудной клетки;
  • • опора на одну сторону больше, чем на другую;
  • • груди неравного размера у девочек в период развития;
  • • одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
  • • боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

• Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;

  1. • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  2. • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  3. • Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
  4. • Онемения нижних и верхних конечностей;
  5. • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  6. • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  7. • Кифозный грудной горб.
  8. Типы классификации сколиоза:
  9. • по происхождению;
  10. • по форме искривления:
  11. • по локализации искривления;

• рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):

  • • по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;
  • • по клиническому течению.
  • И теперь рассмотрим все более подробно.
  • По происхождению сколиоз может быть врождённым, приобретённым.
  • Характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани. 
  • Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Далеко не всегда заболевание можно выявить в первые годы жизни ребенка. Как правило, нарушения становятся явными в возрасте шести-семи лет, когда значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

  1. Формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).
  2. Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения. 
  3. Основные типы и виды приобретенного сколиоза:

Идиопатичеcкий. Это – наиболее распространенный вид заболевания. так как к нему относят любой сколиоз, причину которого определить не удалось. Как правило, он возникает либо в детские годы, либо – в период полового созревания. Причиной могут стать и травмы позвоночника, ранее не выявленные патологии позвоночника, перенесенные заболевания спинного мозга.

Рахитический. Развивается в ранний период жизни ребенка, и возникает вследствие плохого питания. Основная причина – недостаток кальция и витамина D в организме. Следствие – искривление позвоночных отделов и замедленное развитие всей опорно-двигательной системы.

Первичный, являющийся наиболее распространенной разновидностью приобретенного типа сколиоза. Причиной является привычка неправильно сидеть за партой, несоразмерные параметры школьной мебели, постоянное ношение тяжелых ранцев, плохое освещение в классных комнатах, близорукость.

Паралитический, или — нервномышечнный. Является наиболее распространенным последствием полиомиелита. У детей такой сколиоз развивается очень быстро, наблюдается сильное искривление позвоночника, появление горба, нарушение походки. Но причиной может быть и инсульт с людей средней возрастной категории.

Рефлекторно-болевой. Развивается при запущенных стадиях радикулита или болезни люмбаго.

Статический сколиоз. Это – искривление позвоночника вследствие других нарушений опорно-двигательного аппарата. Это – плоскостопие, разная длина ног, возможно – неправильно сросшиеся кости после ранее перенесенной травмы, последствия туберкулеза костей. Как правило, при статическом сколиозе страдает поясничный отдел позвоночника.

По форме искревления различают: 

  • C – образный сколиоз характерен наличием одной дуги искривления;
  • S – образный сколиоз при этом наблюдается две дуги искривления;
  • Z – образный сколиоз наиболее тяжелая форма сколиоза, при котором имеется три дуги искривления позвоночника.
  • По месту локализации, формы сколиоза подразделяют на: 
  • шейный шейно-грудной
  • Грудной (торакальный) 
  • Пояснично-грудной
  • Поясничный (люмбальный) 
  • Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

1 степень (группа). Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов. 

2 степень (группа). Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов. 

3 степень (группа). Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью. 

4 степень (группа). На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов.

Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей.

Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Исходя из того, насколько быстро болезнь поражает человека, выделяют две стадии и классификации сколиоза:

  1. прогрессирующая;
  2. непрогрессирующая.
  1. Для того, чтобы выявить степень прогрессирования сколиоза используют рентгенологические признаки.
  2. Для постановки точного диагноза и выработки дальнейшей тактики лечения и профилактики сколиоза необходима консультация специалиста.

Источник: https://lagonaki.com/blog/sohranjaem-zdorov/vidy-skolioza/

Стадии искривления позвоночника, его виды и методы лечения

В медицинской практике врачи встречаются с несколькими разновидностями сколиоза. Его классифицируют по степени искривления, форме, типу, особенностям развития и причинам появления. Если врач сможет точно определить причину заболевания и его разновидность, это напрямую повлияет на эффективность лечения.

Большинство людей не спешат обращаться в больницу, что провоцирует проблемы на протяжении курса терапии. Если в итоге врач диагностировал сколиоз, то степени развития – это следующее, с чем следует определиться.

Что такое сколиоз

Сколиозом называют боковое искривление позвоночника в правую, левую или обе стороны одновременно. Кроме этого, заболевание может характеризоваться не только искривлением в стороны, а и торсионным скручиванием или вращением позвоночника вокруг оси. В таком случае патология способна спровоцировать серьезное нарушение в строении и функциональности ряда внутренних органов.

Читайте также:  Удаление полипа в матке – методы удаления, реабилитация и последствия операции

Также пациент может пострадать от появления и развития межпозвоночной грыжи, радикулита, остеохондроза и ряда других заболеваний позвоночного столба.

Первые симптомы, которые может почувствовать человек при сколиозе, это скованность движений и боли в спине даже при незначительной физической нагрузке.

Визуально заболевание можно распознать по асимметричному расположению ребер, лопаток или перекосу плеч.

Поскольку позвоночник на фоне болезни иногда «выкручивается», тело пациента может быть наклонено назад или вперёд.

Сколиоз редко передаётся по наследству, так как люди приобретают его из-за полученной травмы, сутулости или постоянной работы в неудобном положении.

Заболевание часто диагностируют у детей в возрасте от 7 до 16 лет, так как большинство из них не держат осанку, сидя за партой в школе.

Причины появления

Сколиоз может развиться в организме каждого человека, который ведёт малоподвижный образ жизни и часто травмирует спину. Родителям необходимо следить за осанкой своих детей, так как заболевание часто развивается с детского возраста. Объяснить можно тем, что дети неправильно сидят за партами в школе. Самыми распространенными причинами считают следующее:

  1. Врождённые дефекты (редко).
  2. Пребывание в сидячей позе.
  3. Патологии внутренних органов.
  4. Отсутствие регулярных физических нагрузок.
  5. Постоянное ношение слишком тяжелых предметов.
  6. Неудобное кресло для работы.
  7. Неправильная осанка.
  8. Лишний вес.
  9. Злокачественные новообразования.
  10. Рахит.
  11. Частое употребление низкокачественных продуктов.
  12. Механические повреждения спины.

Говоря о врожденном сколиозе, его провоцируют аномальные формирования тел позвонков, а также остистых отростков в момент внутриутробного развития.

В данном случае причиной может послужить сращивание позвонков или формирование их клиновидной формы. Большинство ученых считают, что патогенез патологии заключается в разрушении эпифизарного росткового хряща.

Потом это может стать причиной возникновения деформации.

Степени сколиоза

Всего бывает 4 степени или стадии искривления позвоночника. На начальной стадии развития патологию обнаруживают достаточно редко, так как человек не способен заметить наличие искривления.

Визуально оно незаметно. На более поздних стадиях развития больной начинает ощущать выраженные симптомы. В первую очередь, это боль и скованность движений.

В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Сколиоз первой степени

При сколиозе первый степени наблюдается небольшое боковое отклонение (до 10 градусов) или скручивание позвоночника, которое можно заметить на рентгеновском снимке.

Последнее выражается в виде отклонения остистых отростков от центральной линии, а также асимметрии корней дужек. В данном случае больной вряд ли заметит, что у него развивается сколиоз.

При визуальном осмотре врач может констатировать следующее:

  • сутулость;
  • наличие асимметрии в зоне талии;
  • в положении сидя или стоя плечи находятся на разных уровнях;
  • лопатки или бедра выступают вперёд при наклоне.

На качество жизни пациента это никак не влияет, но если не приступить вовремя к лечению, сколиоз вскоре перейдет на вторую степень развития.

Сколиоз второй степени

Когда заболевание прогрессирует, больной страдает от боли и других симптомов сколиоза:

  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха во время бега или быстрой ходьбы;
  • головокружение и головные боли;
  • боль между лопатками.

При осмотре врач заметит разную высоту плеч, выступающие лопатки и бедра, асимметрию в талии, мышечную компенсаторную дугу, а также выраженную изогнутость позвоночника, которую видно когда человек стоит или сидит. После осмотра врач направляет пациента на рентгенографию.

Если на снимке обнаружится, что угол искривления составляет более 11 градусов, врач поставит диагноз – сколиоз 2 степени. В данном случае болезнь не получится вылечить с помощью лечебной гимнастики. Пациентам назначают электростимуляцию мышц, а также ношение специальных корсетов. Для подавления симптомов назначаются обезболивающие и другие препараты в зависимости от состояния пациента.

Сколиоз третьей степени

Если пациент проигнорировал лечение, сколиоз начинает развиваться и переходит на третью степень. В данном случае, пациент постоянно чувствует боль, иногда сильную. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • впалый живот;
  • выраженная сутулость;
  • асимметричные таз и плечи;
  • появляется межреберный выраженный горб;
  • позвоночник сильно изогнут.

В таком состоянии человек уже не может жить привычной жизнью. Ему тяжело заниматься повседневными делами и выполнять свою работу. Кроме этого, заболевание начинает влиять на функцию внутренних органов. В процессе диагностики врач проводит визуальный осмотр и направляет пациента на рентген. Для лечения применяется ударная лекарственная терапия.

Пациенту назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также необходимо выполнять специальные корректирующие упражнения и посещать физиотерапевтические процедуры.

Сколиоз четвертой степени

Это последняя стадия, которая приводит к инвалидности. На фоне сколиоза здесь возникают сопутствующие заболевания. Патология задевает большинство систем и органов, которые ухудшают качество жизни пациента. Люди с такой степенью сколиоза требует постоянного присмотра, так как не способны ухаживать за собой самостоятельно.

Симптомы:

  • выступающие лопатки;
  • сильный межреберный горб;
  • торсия таза (разворот крестца);
  • пропорции тела нарушены, наблюдается сильная асимметрия плеч и таза.

Говоря о влиянии на внутренние органы, пациент начинает страдать от перебоев в работе сердца, почек, а также органов ЖКТ. Возникает постоянная одышка, запоры и частые позывы к мочеиспусканию.

Серьезнейшее осложнение — это сдавливание спинного мозга.

В таком случае больной может пострадать от паралича ног и нарушения работы органов таза, что приведет к непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

Виды сколиоза

Сколиоз бывает разным по типу искривления и происхождению. Это зависит от того, что стало причиной возникновения заболевания, а также качества лечения. Независимо от разновидности, пациент должен понимать, чем быстрее он приступит к эффективному лечению, тем больше шансов на полное выздоровление. Для этого необходимо обратиться к опытному врачу, который сможет поставить точный диагноз.

По происхождению

По этиологии (происхождению) существует 2 разновидности сколиоза, а именно:

  1. Приобретённый. Например, при идиопатическом сколиозе врач не сможет определить причину болезни. Несмотря на большое количество исследований, ученым не удалось разобраться в том, что становится провокатором в данной разновидности заболевания. Данный вид патологии встречается часто. Сюда также можно отнести такой вид сколиоза, как первичный и рахитический. Последний развивается в первые годы жизни ребенка и часто возникает на фоне плохого питания. Также к причинам относится недостаток витаминов и кальция. Причина первичного сколиоза – это неправильная осанка, плохое зрение и постоянное ношение тяжёлого рюкзака в школу.
  2. Врождённый. В данном случае отклонения начинают развиваться еще внутри утробы матери. В результате ребёнок рождается уже с выраженными признаками сколиоза. Несмотря на это, врачам далеко не всегда удается распознать наличие патологии и вовремя приступить к лечению. Если это произойдет, на следующую стадию развития сколиоз перейдет примерно в семилетнем возрасте ребёнка, когда нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастет.

По типу искривления

В процессе развития позвоночник начинает принимать форму следующих букв:

  • С – одна дуга искривления;
  • Z – тяжелая форма сколиоза с тремя дугами искривления;
  • S – распространённая разновидность болезни с двумя дугами.

В зависимости от того, с какой дугой столкнулся пациент, врач определяет конкретную методику терапии.

Способы измерения

Большинство пациентов считают, что главные методы диагностики, это визуальный осмотр и рентгенография. Но это не так. По снимку можно определить только степень бокового искривления. Более точную картину можно получить по положению межпозвоночных дисков и тел позвонков. Чтобы измерить угол искривления, можно воспользоваться такими методами:

  • Кобба;
  • Ишала;
  • Лекума;
  • Фергюссона;
  • Чаклина.

Метод Кобба

Исследование основано на определении угла, который образуется двумя конечными позвонками. В процессе исследования на снимке наносят две линии, параллельные плоскости нейтральных позвонков, а также межпозвонковой щели. Угол измеряют в точке пересечения данных линий. Если искривление незначительное, проводятся перпендикуляры до их пересечения, чтобы измерить угол.

Метод Лекума

Методика используется в случаях, когда определение нейтральных позвонков затруднено. На рентгеновском снимке необходимо отметить центр позвонков, находящихся над самой выпуклой частью позвоночника и под самой дугой. После того как будут получены данные точки, необходимо провести две прямые. Полученный результат определяют как угол сколиотической дуги.

Метод Чаклина

Эта методика чаще всего применяется в России. При данном исследовании врачи учитывают угол отклонения сколиотической дуги и позвоночного столба. Как и в остальных случаях, сначала делают рентгеновский снимок. После этого определяется верхний и нижний позвонок, которые не подверглись деформации.

Через них необходимо провести две линии. Из центра нейтрального позвонка, расположенного ближе к шее, и центра нижнего позвонка (ближе к пояснице) проводят перпендикуляры. Место, в котором они пересекутся, называется углом Чаклина.

Метод Фергюсона

Для проведения этого исследования необходимо определить самый выступающий позвонок, который находится на пике сколиотической дуги. В его центре ставится отметка. После этого нужно найти позвонки, которые служат основой дуги, то есть выступают в бок меньше остальных. Здесь также необходимо поставить отметки. Таким образом на снимке находятся три точки.

Теперь понадобится линейка. С её помощью первая линия соединяется со второй, а вторая – с третьей. Угол, который образуется между прямыми, определит градус сколиотической дуги.

Советуем посмотреть видео:

Метод Ишала

Метод Ишала – самая информативная методика. Она поможет определить не только угол искривления, а и наклон каждого позвоночника, который подвергся деформации. Сначала нужно определить величину сколиотической дуги.

После этого следует приступить к обозначению самого верхнего и нижнего недеформированного позвонка. Через основание данных точек проводится линия. После этого параллельно к прямой следует сформировать ещё одну линию, которая определит высоту деформированного позвонка. Наклон каждого позвонка определяется отдельно.

Лечение и профилактика

Сколиоз лечится только в тех случаях, если пациент обращается за помощью к врачу вовремя. Есть ряд методик, которые помогают лечить заболевание на первых стадиях. Основная из них – это медикаментозная терапия. Она заключается в подавлении симптомов с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда относятся Диклофенак, Ибупрофен и Кетанов.

Если у пациента наблюдается нарушение работы внутренних органов, то назначаются соответствующие препараты. Зачастую при некотролируемом приеме НПВС развивается гастрит, прикотором назначают Омепразол.

Если возникло кровотечение в ЖКТ, то нужно незамедлительно обратиться в больницу для госпитализации! При сильном болевом синдроме ставят уколы Мелоксикама или Новокаина.

Когда речь идет об умеренных болях, от дискомфорта избавят витамины группы B.

Также рекомендуем видео:

Способы терапии

Если наблюдаются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, вместо НПВП пациент должен принимать Парацетамол. Чтобы укрепить костную ткань, пациент принимает витамины группы D, а также препараты на основе кальция. Кроме этого, применяются следующие методики терапии:

  1. Массаж. Помогает укрепить мускулатуру спины, а также избавит позвоночник от излишнего давления. Кроме этого, процедура необходима для улучшения кровообращения.
  2. Ношение корсета. Часто применяют при лечении детей, так как позвоночный столб у них еще не сформирован окончательно. Корсет корректирует осанку и снижает нагрузку с позвоночника.
  3. Физико-терапевтические процедуры. Сюда включены гидромассаж, применение магнитных волн, электрофорез, электростимуляция мышц, лечение ультразвуком и хлоридно-натриевые ванны.
  4. Лечебная физкультура. К упражнениям можно приступать только под наблюдением специалиста. Физкультура поможет снять нагрузку с позвоночника, укрепить мышечный корсет, а также избавит от дисбаланса мышц и связок.
  5. Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда искривление составляет более 45-ти градусов. Метод заключается в установке специальных металлических конструкций, которые корректируют искривление.

Чтобы не столкнуться со сколиозом, необходимо следить за осанкой еще с раннего возраста. Взрослые люди должны делать регулярные перерывы при сидячей работе и держать спину в правильном положении.

Также необходимо правильно питаться и регулярно пропивать витаминные комплексы. Спать лучше на твердой поверхности. Для этого подойдет ортопедический матрас.

Реже всего со сколиозом сталкиваются люди, которые регулярно посещают бассейн, занимаются спортом и не допускают ожирения. При сидячей работе необходимо каждый час прерываться на зарядку.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/stepeni-i-vidy-skolioza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector