Пластическая хирургия берет свое начало еще с древности, но в том виде, в котором мы к ней привыкли, пластика появилась относительно недавно – в двадцатом веке. Хотим рассказать вам о первых успешных операциях.
Уолтер Йео. Пересадка лица
Уолтер Йео, моряк из Британии, во время Первой мировой получил серьезные повреждения и ожоги, после чего был доставлен в госпиталь Лондона. Гарольд Гиллис, «отец пластической хирургии», пожалел молодого парня, который остался почти без лица, и пересадил Уолтеру новые веки, кожу вокруг глаз и на носу. Удивительно, но кожа отлично прижилась.
Уильям М. Спрекли. Ринопластика
В двадцатом веке пластическая хирургия была не столько эстетической, сколько реконструктивной. Еще один пациент Гиллиса – Уильям М. Спрекли, попал в руки хирурга с огнестрельным ранением носа в 1917 году. В 1920 году цикл пластических операций был окончен и Уильяма выписали с отличным для того времени результатом.
Вилли Викарий. Реконструкция челюсти
Еще один пациент Гарольда Гиллиса и жертва Первой мировой войны – Вилли Викарий. Молодой человек лишился нижней челюсти в 1916 году.
При помощи кожи из области шеи и спины доктор «вырастил» Вилли донорскую кожу и сформировал нижнюю челюсть.
В то время еще не было ни антибиотиков, ни современных обезболивающих, потому Вилли Викарий вынужден был употреблять морфий всю жизнь. Сначала в этом была необходимость, потом мужчина стал зависим.
Тимми Джин Линдси. Увеличение груди силиконовыми имплантатами
Начало маммопластике положила Тимми Джин Линдси, которая решилась на увеличение груди силиконовыми имплантатами. К 26 годам женщина родила шестерых детей, появился птоз. Тимми Джин сделала татуировку с розами на обеих молочных железах, о чем быстро пожалела.
Женщина начала поиски доктора, который помог бы удалить тату. В 1961 году она познакомилась с доктором Томасом Кронином, который предложил не только избавиться от тату, но и подтянуть и увеличить молочные железы при помощи силиконовых имплантатов.
В 1962 году Томас Кронин и Фрэнк Гиро успешно провели первую в мире подобную операцию.
Мадемуазель Жоффр. Липосакция
Неудачная операция, проведенная хирургом из Франции Чарльзом Дужарье, помогла совершить большой прорыв. В 1926 году к хирургу пришла модель Мадемуазель Жоффр, с просьбой улучшить внешний вид ног, убрать жировые отложения с колен и голеней. Доктор попробовал «откачать» жир, но занес инфекцию.
Через время у Жоффр началась гангрена, встал вопрос об ампутации нижней конечности. Дужарье попал под суд, его обязали выплатить пострадавшей 200 000 франков. Липосакция, как и другие виды пластики в то время считались вне закона.
А уже в 1928 году врачам разрешили проводить пластические операции при условии согласия пациентов.
Майкл Диллон. Операция по смене пола
Майкл Диллон родился женщиной, хотя всегда считал, что это ошибка природы. С 1946 по 1949 год, когда Майкл получил разрешающие документы, Гарольд Гиллис провел 13 операций по формированию пениса. По официальным данным Майкл оперировался по поводу гипоспадии – врожденного порока мочеиспускательного канала у мужчин.
Изабель Динуар. Частичная пересадка лица
Трансплантация лица от донора была невозможна до 2005 года, не смотря на наличие современных обезболивающих и антибиотиков.
Прорыв в этой области совершили Бернар Девошель и Жан-Мишель Дюбернар, выполнившие операцию по частичной пересадке лица 38-летней Изабель Динуар. Женщину покусал собственный лабрадор. Изабель пересадили нижнюю часть лица, от носа до подбородка.
Реабилитация заняла немного больше времени, чем предполагали хирурги, но уже через пару лет они опубликовали отчет о полном успехе операции.
В 2010 году другой хирург, Хуан Баррет, провел полную пересадку лица фермеру, случайно отстрелившему себе нижнюю часть лица.
Мужчине пересадили не только кожу, но и кости, мускулы, нос, небо, губы и зубы. Из «своего» у фермера остались только глазные яблоки и язык. Операция длилась около суток.
Всю жизнь мужчине придется принимать иммуноподавляющие препараты, чтобы не началось отторжение донорских тканей.
Записаться на консультацию к доктору, Вардану Арамаисовичу Аршакяну:
+7 (499) 99-309-88
Источник: https://drarshakyan.com/stati/pervye-plasticheskie-operatsii/
Истории людей, переживших самые первые пластические операции в мире
Невероятные факты
1. Уолтер Йео (Walter Yeo) – первый человек в мире, перенесший пластическую операцию
Об этом британском моряке, служившем в годы Первой мировой войны, часто говорят как о первом человеке, который на себе ощутил все прелести пластической хирургии.
Этот человек получил сильнейшие травмы лица, среди которых также потеря верхних и нижних век. Все случилось в одночасье в 1916 году во время битвы при Ютландии.
В 1917 году его лечил сэр Гарольд Гилис (Harold Gillies), первый человек, который занимался пересадкой кожи с неповрежденных участков. Он известен как отец пластической хирургии.
Три женщины, сделавшие пластику за границей, застряли в аэропорту — их не узнали по фотографии в паспорте
Гиллис проводил операции в Лондоне, где он открыл специализированное заведение для лечения вестибулярных раненых при больнице Королевы Марии.
Уолтер был его первым клиентом, которому сделали операцию по разработанной Гарольдом методике пересадки кожи, получившей название «Tubed pedical». Молодой моряк из Плимута получил новые веки с кожной «маской» вокруг глаз.
Первые пластические операции
2. Уильям Спрекли (William Spreckley) был первым, кому был пересажен новый «рабочий» нос
Новаторскую пластическую хирургию доктора Гарольда Гиллиса удалось испробовать на себе и солдату 16-го британского батальона Уильяму Спрекли.
Он был 132 по счёту пациентом доктора, и попал в больницу в январе 1917 года в возрасте 33 лет. У мужчины было огнестрельное ранение носа.
В октябре 1920 года Уильям покинул больницу с новым зашившим и полностью прижившимся носом.
3. Вилли Викарейдж (Willie Vicarage) – первый человек, подвергшийся полной реконструкции лица
У этого мужчины было полностью исковеркано лицо вследствие его участия в битве при Ютландии в 1916 году. Он стал первым, кому была проведена полная реконструкция лица с помощью пластической хирургии.
В то время антибиотиков ещё не существовало, поэтому было очень трудно привить ткань от одной части тела к другой, потому что зачастую попадала инфекция в рану.
Этот пациент также испытал на себе работу методики «Tubed pedical». Это лоскут кожи, который доктор брал с груди и располагал его на соответствующее место на лице. «Лоскут» был сшит с трубкой, с помощью которой поддерживалось первоначальное кровоснабжение.
Таким образом ему удалось существенно снизить риск развития инфекции.
4. Тимми Джин Линдси (Timmie Jean Lindsey) – первая женщина с грудными имплантатами
В 1962 году молодую техасскую домохозяйку Тимми Джин Линдси уговорили стать подопытным кроликом при проведении новой операции. Будучи первой, кто получил силиконовые грудные имплантаты, её история дала зелёный свет нескольким миллионам женщин, которые стали на путь хирургического усовершенствования.
Шокирующие жертвы пластической хирургии
Она была одной из шестерых детей работника нефтеперерабатывающей станции, и ей было 14 лет, когда умерла их мать. Спустя год девочка бросает школу, чтобы выйти замуж за плотника.
После того, как она прожила в браке 9 лет, родив троих мальчиков и трёх девочек, женщина стала жаловаться, что муж тратить свою скудную заработную плату на посиделки в барах с друзьями.
Она ушла от этого человека, когда ей было 26 лет и начала новые отношения с Фредом Рейесом (Fred Reyes), мексиканским иммигрантом. Они познакомились на отдыхе, и, что стало переменным моментом в жизни, он убедил её сделать татуировку в виде красивых красных роз на каждой из грудей.
Позднее Тимми призналась, что была излишне импульсивна тогда.
Самые дорогие процедуры пластической хирургии в мире
Зарабатывая очень мало на заводе по изготовлению электроники, она имела право на бесплатное лечение в благотворительной клинике Джефферсона Дэвиса, где доброжелательный молодой пластический хирург, уроженец Канады Франк Героу (Frank Gerow), предложил удалить розы при помощи дермабразии, процедуры по снятию верхнего слоя кожи.
Когда она вернулась в 1961 году на обследование, доктор сказал ей, что совместно с группой врачей они разработали грудные имплантаты для женщин, которые спасают грудь от провисания после многочисленных родов.
Он предложил женщине стать первой в мире, кто пройдет через эту деликатную процедуру. Операция была проведена весной 1962 года.
5. Мадемуазель Джофре – первая женщина в мире, которая прошла процедуру липосакции и умерла от неё
17 февраля 1926 года французский хирург Чарльз Дуяри (Charles Dujarier) работал с молодой моделью, которая желала улучшить внешний вид своих ног. Операция превратилась в катастрофу. Из-за напряженности шва началась гангрена, которая требовала ампутации оперированной ноги.
В итоге доктор получил в свой адрес иск на сумму 200 тысяч франков. Тем более дело касалось пластической хирургии, которая, по сути, и практически была вне закона.
Два года спустя иск был подтверждён, однако, пластическая хирургия вернула свою репутацию и стала считаться вполне законным занятием при условии, что клиента информируют обо всех возможных последствиях и получают его письменное согласие на проведением операции.
6. Изабель Динуар (Isabelle Dinoire) – первая женщина, которая получила частичную пересадку лица
Первая в мире частичная пересадка лица на живом человеке была проведена 27 ноября 2005 года челюстно-лицевыми хирургами Бернардом Девашелем (Bernard Devauchelle) и Жан-Мишелем Дубернардом (Jean-Michel Dubernard) в Амьене, Франция.
Изабель Динуар была сделана операция по замене прежнего лица, изуродованного её черным лабрадором, на новое. Нос и рот Изабель получила от умершей женщины. 13 декабря 2007 года, спустя 18 месяцев после операции, вышел первый подробный отчёт о ней, описывающий все трудности, через которые прошли врачи и пациентка.
Первая полная пересадка лица в мире была завершена в Испании в 2010 году.
Фаллопластика
7. Майкл Диллон (Michael Dillon) – первый мужчина транссексуал, который прошёл через процедуру фаллопластики
Фаллопластика – это конструкция или реконструкция пениса, или же искусственное его изменение хирургическим путём, часто в косметических целях. Первая процедура такого рода проводилась на Майкле Диллоне, решившем сменить пол в 1946 году.
Проводил операцию доктор Гарольд Гиллис.
Диллон уже давно более комфортно ощущал себя в мужской одежде, и чувствовал, что он не настоящая женщина. В 1939 году он обратился за помощью к доктору Джорджу Фоссу (George Foss), который экспериментировал с тестостероном для лечения чрезмерного менструального кровотечения.
В то время признаки маскулинизации гормона были плохо изучены.
Пока он находился в Королевской больнице (Royal Infirmary), оправляясь от какой-то болезни, он случайно попал в поле зрения всемирно известного практикующего пластического хирурга. На тот момент это была редкая специальность, потому что большинство врачей её не признавали.
5 самых популярных процедур пластической хирургии
Хирург сделал Майклу двойную мастэктомию (удаление груди) при условии предоставления справки о том, что ему разрешается изменить свидетельство о рождении. После этого он связал его с пионером пластической хирургии Гарольдом Гиллисом.
Гиллис ранее реконструировал пенисы раненых солдат и оперировал гермафродитов с неоднозначными гениталиями. Он согласился провести операцию по фаллопластике, однако, постоянный приток новых солдат, пострадавших в боях во время Второй мировой войны, заставлял его круглосуточно находиться в операционной.
Одновременно с этим Диллон поступает в медицинский институт в Дублине под своим новым именем – Лоуренс Майкл Диллон.
В период между 1946 и 1949 годами Гиллис сделал Диллону 13 операций. Официальный диагноз, который Гарольд поставил Майклу – острая гипоспадия. Таким образом, он скрыл, что проводит операции по перемене пола.
Источник: https://www.infoniac.ru/news/Istorii-lyudei-perezhivshih-samye-pervye-plasticheskie-operacii-v-mire.html
Российский робот-хирург провёл первую операцию (vutshim)
Российские врачи и ученые создали уникального робота, он компактный, подвижный и может ассистировать медикам во время сложнейших операций. Первым живым существом, прооперированным с помощью этой машины, стала свинья по кличке Роза. У животного была миома матки, обзавестись потомством с таким диагнозом Роза не могла. Теперь, рассчитывают врачи, она забеременеет. Примерно через месяц.
Такого еще не было
Это прорыв в области передовых технологий, не сомневаются эксперты. Отечественная разработка позволит поставить подобные операции на поток, в отличие от американской.
Не секрет, что первые хирургические вмешательства с помощью механических ассистентов проводили еще в 2000-х: для этого в Америке сконструировали робота по имени Да Винчи.
Инновацию оценили как успешную и востребованную, поэтому заговорили о том, чтобы создать похожую машину и в России, объясняет директор Института конструкторско-технологической информатики РАН профессор Сергей Шептунов.
Впрочем, вскоре выяснилось, что Да Винчи — только для избранных. Такие операции слишком дороги, позволить их себе могут немногие. К тому же западный образец чересчур громоздкий и не способен ассистировать во время сложных операций, уточняют медики.
«В мире около 50 фирм, занимающихся производством специализированной робототехники. Однако отечественная модель может составить им достойную конкуренцию благодаря компактности, небольшому весу и точности движений», — перечисляет достоинства российской разработки Шептунов.
На сегодняшний день специалисты возлагают большие надежды на операции с участием робота в области урологии и гинекологии. Ведь в разработке машины принимал участие главный уролог Минздрава России доктор медицинских наук Дмитрий Пушкарь. За инженерную же составляющую отвечает Сергей Шептунов.
Шипы и Роза
Шестимесячная свинья Роза ждала медиков в специальном вольере. До операции оставался час. Когда к ней приблизились врачи в сопровождении журналистов, животное принялось кокетничать: Роза подошла к ограждению и начала выпрашивать угощение. Свинье дали кусочек сахара — для настроения. Ведь объедаться перед тем, как лечь на стол к хирургам, нельзя.
Врачи неслучайно выбрали для первой операции именно свинью: строение внутренних органов животного очень схоже с человеческим. Роза выросла в Пензе, в хозяйстве «Красная горка».
Ветеринары обнаружили у нее миому матки, когда делали ультразвуковое обследование. А хирурги как раз искали подходящее животное для операции с участием робота-ассистента.
Так пензенская свинья стала первопроходцем отечественной роботохирургии.
«Боря, я тебя хрю»
«С миомой матки родить поросят Роза не смогла бы. Теперь ее шансы на появление потомства очень велики. Нам самим интересно, как именно пройдет восстановление.
Через пару дней животное уже будет чувствовать себя нормально, а через месяц с небольшим, скорее всего, она сможет забеременеть.
Жених Розы хряк Боря будет этому очень рад», — улыбается заведующий кафедрой биологии и ветеринарно-санитарной экспертизы Пензенского аграрного университета Геннадий Боряев.
Боря, шутят врачи, сейчас с нетерпением ждет невесту на одной из пензенских ферм. Взять его с собой на операцию в качестве группы поддержки медики не смогли: не так просто отвезти 90-килограммового борова с одного конца города на другой, смеются они. Но именно он станет отцом будущих детей Розы, уверены ветеринары.
Тонкости процесса
«Благодаря роботу, который делает очень маленькие проколы в теле пациента, раны заживут гораздо быстрее. Если бы свинье провели обычную полостную операцию по удалению миомы, реабилитация проходила бы намного медленнее», — поясняет Геннадий Боряев, почесывая за ухом свинку.
Робот-хирург так понравился ветеринарам, что они загорелись идеей оперировать животных именно таким способом. Неудивительно: операция по удалению миомы матки заняла всего 45 минут. Все это время Роза находилась под наркозом, а вокруг четвероногой пациентки суетились не меньше двадцати врачей и инженеров, следивших за ходом операции.
Процессом руководил Дмитрий Пушкарь. Главный уролог Минздрава сидел за специальной консолью в 3D-очках и управлял всеми действиями робота. С помощью прикрепленных к ассистирующей машине медицинских инструментов хирург аккуратно проник в брюшную полость Розы, вырезал миому и извлек ее из тела свиньи.
«Достоинств у хирургии будущего много. Во-первых, косметический эффект — посмотрите, робот делает крошечные проколы в теле, практически не оставляя следов.
Во-вторых, ассистирующая машина оснащена камерой — через нее хирург видит вблизи все кровеносные сосуды.
Ну и в-третьих, маленькие проколы заживают гораздо быстрее, уже через 3-4 дня пациент может покинуть больницу», — прокомментировал РИА Новости Сергей Шептунов.
Есть и еще один немаловажный аспект: робот-хирург существенно облегчает задачу самим врачам — медики делают операцию сидя. Раньше доктора стояли над операционным столом по много часов и сильно уставали, что порой сказывалось на качестве работы. Теперь же хирург в 3D-очках может вообще находиться в другой комнате.
Новинку в массы
Однако, обращают внимание разработчики, если уникальной технологией не сможет воспользоваться каждый житель России, толку от робота будет немного. Теперь главное — включить робота-хирурга в систему ОМС. Только в этом случае роботохирургия действительно принесет людям пользу, считает Дмитрий Пушкарь.
«Человек не может все время быть точным, даже если он опытный хирург. Роботохирургия открывает нам новые пути развития медицины. Мы можем сделать великолепную ассистирующую машину, но если она не вписывается в систему здравоохранения и не делает большого количества операций, значит, она не стоила потраченных на нее усилий», — разъясняет Пушкарь.
Чтобы включить такие операции в систему обязательного медицинского страхования, необходимо договориться с Минздравом и поставить производство роботов на поток, добавляет Сергей Шептунов. «Для этого мы и провели операцию на Розе, пусть врачи посмотрят, как это работает, сделают полезные замечания, которые помогут нам усовершенствовать нашего робота», — говорит инженер.
Урология и гинекология — это не предел возможностей ассистирующей машины. Робот способен проводить операции и на других органах, в том числе на сердце. Но для этого нужно, чтобы проектом руководил специалист в области кардиохирургии. Ведь именно врачи решают, какими инструментами нужно оснастить машину и как именно должен передвигаться в операционном поле их механический ассистент.
Сейчас Роза восстанавливается после операции. Уже через несколько дней она вернется на ферму к жениху Боре. За ее самочувствием в период адаптации будут наблюдать ветеринары Пензенского аграрного университета. Медики уверены: через несколько месяцев животное обзаведется потомством.
Источник: https://AfterShock.news/?q=node/625963&full
В россии проведена первая в мире пластическая операция с использованием робота
 |
В начале апреля в столичной ГКБ №31 была проведена первая в мире пластическая операция на базе роботизированной хирургической системы «da Vinci». В течение 2,5 часов пластический хирург Артур Рыбакин (клиника «СПИК») выполнял своей пациентке подтяжку верхней части лица, а уже на следующий день женщина отправилась домой.
Робот-ассистированная хирургическая система «da Vinci» производится американской компанией «Intuitive Surgical».
Первые рабочие модели появились еще в 80-х годах прошлого века и применялись исключительно для нужд вооруженных сил, а в 2000 году система была одобрена Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для повсеместного использования на территории Соединенных Штатов.
Аппарат представляет собой автомат из четырех «рук», оснащенных хирургическими инструментами и пульт, с которого хирург управляет роботом и наблюдает высококачественное трехмерное изображение оперируемой области.
 |
 |
В настоящее время таких систем в мире насчитывается порядка 2000, из них 20 находятся в распоряжении российских клиник. В основном они используются для проведения операций на сердце, а также урологических и гинекологических вмешательств. Как утверждает доктор Рыбакин, его операция – первый в мире случай применения «da Vinci» в эстетической хирургии.
- Перспективы у системы весьма радужные. Специалисты отмечают обеспечиваемую ей высокую точность движений и качество передаваемой «картинки». Кроме того, хирургу нет необходимости контактировать с пациентом, что снижает риски инфицирования. Теоретически операционный и операторский блоки могут быть расположены в разных городах и даже странах, что избавит пациентов от необходимости лично приезжать к выбранному хирургу.
- Вместе с тем, «da Vinci» нередко критикуют за излишне высокую стоимость (порядка $2 млн.) Кроме того, точное количество инцидентов (в т.ч. и со смертельными исходом) и разного рода побочных эффектов при ее использовании до сих пор неизвестно – FDA вплотную занялось этим вопросом в 2013 году, но пока не предоставило какой либо статистики. Некоторые критики утверждают, что их как минимум не меньше, чем при проведении операций традиционным «ручным» способом. При этом, зачастую крайне непросто определить, что стало причиной того или иного происшествия – ошибка хирурга или сбой в работе робота.
Источник: https://www.tecrussia.ru/news/1374-plastika-robot.html
Российский робот-хирург провел свою первую операцию в Пензе
Российские хирурги 7 марта 2018 года, в городе Пенза, провели первую операцию с использованием уникальной робот-ассистированной хирургической системы отечественного производства. Мобильное устройство, которое в разы меньше зарубежных аналогов, было доставлено в город заранее. Его первая сборка заняла около двух часов.
Член-корреспондент Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, главный уролог Министерства здравоохранения России Дмитрий Пушкарь с помощью новейшего аппарата удалил кисту яичника свинье по кличке Роза возрастом пять с половиной месяцев, которой предварительно дали наркоз. Роботом он управлял руками — с помощью двух манипуляторов, а также ногами — посредством специальных педалей.
За происходящим наблюдали разработчики робота — инженеры Института конструкторско-технологической информатики РАН, обеспечивавшие техническую поддержку операции, а также пензенские специалисты. Сотрудники центра занимались подготовкой к экспериментальной операции, а также осуществляли анестезиологическое сопровождение.
Хирургическое вмешательство, которое стало первым этапом доклинических испытаний, прошло успешно и заняло около 30 минут. Во время работы происходящее транслировалось на установленные в операционной экраны не только в привычном 2D-формате, но и в 3D, который позволяет врачам более четко ощущать глубину транслируемого изображения.
Директор ИКТИ РАН Сергей Шептунов пояснил, что в отличие от робот-ассистированной хирургической системы Da Vinci, на основе которой построено большинство современных устройств, российский аппарат не механический, а цифровой.
Отметив, что это возможность как улучшить роботохирургию как таковую, так и в принципе создать задел для интеллектуальной роботохирургии, для хирургии с использованием элементов искусственного интеллекта и других.
Добавив, что отечественный робот позволяет оперировать точнее, чем зарубежные аналоги.
Сергей Шептунов сообщил, что пока у аппарата нет названия, потому что его нужно доработать, «чтобы было не стыдно». Такие операции, для тестирования оборудования, планируется проводить в Пензе регулярно.
Уточнив, что для каждой операции робота будут специально привозить в город.
Он также рассказал, что специалисты занимаются созданием аппарата на протяжении пяти лет и примерно через два года планируется выпустить первый промышленный образец.
После небольшого перерыва врачи также опробовали на свинье тулиевый волоконный российский лазер, который опционально может быть подключен к новому роботу. Особенность используемого устройства заключается в том, что излучение подводится с помощью очень тонких световодов, которые можно даже завязать в узел.
Комментируя имеющуюся в Пензе материально-техническую базу, Дмитрий Пушкарь назвал местный технопарк высоких технологий одним из самых совершенных в России. Он также обратил внимание на то, что перед операцией команда настраивалась на 8 часов, а не на 30 минут работы, при этом было непонятно, сколько в итоге потребуется людей и инструментов.
«Сама операция прошла успешно. Сейчас Роза восстанавливается после операции. Уже через несколько дней она вернется на ферму. За ее самочувствием в период адаптации будут наблюдать ветеринары Пензенского аграрного университета. Медики уверены: через несколько месяцев животное обзаведется потомством».
Российские производители и продукты в области медицинской робототехники
- Эйдос (Эйдос-Медицина), Россия, Татарстан, Казань Компания Эйдос из Казани занимается разработкой и производством медицинских тренажеров. Это, в основном, роботы-пациенты: симуляторов новорожденных, роженицы, пациента для обучения эндохирургии.
- Катэрвиль, Россия, Новосибирск Известна разработкой роботизированного кресла Катэрвиль для инвалидов, которое позволяет не только двигаться по ровной плоскости, но и перемещаться по менее ровной поверности, преодолевать бордюры и лестницы. Для этого в кресло встроены выдвигаемые нажатием кнопки гусеницы.
- МГУ им.Ломоносова в кооперации с АО НПО СплавАнгел. Автоматизированный диагностический и лечебный комплекс поддержания жизнедеятельности человека. Существует в модификациях для обычных транспортных средств и для реанимационных отделений. Робот-сиделка. Робот-медсестра.
- Моторика, Москва Робопротезы верхних конечностей. Разработка.
- Швабе (АО Швабе), Татарстан Холдинг, занимающийся в том числе бионическими технологиями, например, разработкой модуля нейромышечного интерфейса для управления протезами конечностей.
- ЭкзоАтлет (ООО ЭкзоАтлет), Россия, Москва
Компания занимается разработками медицинского экзоскелета. В 2014 году разработана вторая версия экзоскелета для параплегиков. Идут разработки модификации экзоскелета для больных другими заболеваниями.
Как сообщалось в РИА , российская компания Эйдос-Медицина, ещё в 2015 году, поставила в крупнейший медицинский университет Японии своих роботов-симуляторов, при помощи которых японские студенты будут обучаться хирургическим операциям. Особенно приятен тот факт, что 95% комплектующих, которые использует при производстве своих роботов расположенная в Казани компания «Эйдос-Медицина», являются отечественными.
- Российская компания из Казани «Эйдос-медицина», являющаяся резидентом кластера биомедицинских технологий фонда «Сколково», поставила в крупнейший медицинский университет Японии «Джунтендо» в Токио своих роботов-симуляторов для обучения студентов хирургическим операциям.
- Речь идет о человекоподобных тренажерах для имитации ситуации в операционной, в том числе подготовки пациента к наркозу, проведения хирургического вмешательства, выведения из наркоза и осуществления послеоперационных реанимационных мероприятий.
В открывшийсяя при университете специализированный учебный центр «Эйдос-медицина» поставила 15 таких разработанных и произведенных им роботов. Сумма контракта заявлена на уровне $1,5 млн.
«Эйдос-Медицина» при производстве роботов-симуляторов на 95% использует отечественные продукты — технологии, материалы, комплектующие. Компания является единственным в России разработчиком и серийным производителем медицинских тренажеров-симуляторов.
Завкафедры медицинского университета «Джунтендо» пояснил, что российское оборудование было выбрано, потому что «не только позволяет тренировать лечебные навыки, но и потому что разработка его программного обеспечения и обучения основана на общем понимании важности повышения качества лечения и уровня безопасности пациента».
«В данный момент там установлено семь роботов-симуляторов по лапароскопическим, эндоваскулярным, гистероскопическим и эндоурологическим вмешательствам», — сказал генеральный директор российской компании Ленар Валеев. По словам гендиректора ООО «Эйдос-Медицина» — «В центре университета «Джунтендо» установлено 15 симуляторов, и в 2016 году проведено расширение центра«.
Роботы-симуляторы, разработанные и изготовленные казанской компанией, служат тренажерами для имитации ситуации в операционной, в том числе подготовки пациента к наркозу, проведения хирургического вмешательства, выведения из наркоза и осуществления послеоперационных реанимационных мероприятий.
«Центр „Джунтендо-RIKEN“ особенно важен для нас, поскольку является тестовым. В случае его успеха планируется создать в Японии целую сеть подобных центров, где хирурги будут учиться проведению операций», — уточнил Валеев.
—
тема взята отсюда
Источник: https://pandoraopen.ru/2018-03-11/rossijskij-robot-xirurg-provel-svoyu-pervuyu-operaciyu-v-penze/
Операция «Звезда»: в чем робот-хирург STAR превзошел человека
Американский робот-хирург STAR может не только ассистировать человеку-хирургу, но и самостоятельно вырезать опухоль
Children's national health system
«Я бы доверил такому роботу оперировать меня», — признается Алекс Кригель, один из создателей американского робота-хирурга STAR (Smart Tissue Autonomous Robot — «Умный автономный робот для мягких тканей»). Разработка Кригеля умеет резать и накладывать швы, причем оба действия робот исполняет точнее хирурга-человека.
Свое превосходство над людьми STAR доказал на октябрьской международной конференции по робототехнике IROS 2017. В рамках эксперимента хирурги-эксперты и робот сделали по пять надрезов на тканях свиньи — линии робота во всех случаях оказались более прямыми и соответствующими заданным размерам.
В завершение эксперимента STAR удалил искусственную опухоль из ткани.
Это не первая «медицинская» победа робота над человеком. В мае 2016-го STAR сшил две части свиного кишечника, также сделав операцию качественнее, чем его коллеги-люди. Разработчики особо отмечали тот факт, что робот впервые выполнил полностью автономную операцию на живом существе. Всего таких операций провели четыре, все «пациенты» выжили.
Кроме того, STAR — первый робот, способный автономно делать операции на мягких тканях. Этот вид операций — самый сложный для освоения робототехникой, поскольку в отличие от костей или хрящей ткани изгибаются, легко меняя положение в пространстве.
Чтобы отслеживать текущую конфигурацию области операции, STAR использует систему, похожую на 3D-трекинг в кино: в ткани устанавливаются метки, их положение отслеживают инфракрасные камеры, которые «видят» метки сквозь мышцы, кровь и кости, позволяя роботу постоянно корректировать направление движений.
STAR создала команда хирургов и ученых из Института инноваций в педиатрической хирургии шейха Зайда в Вашингтоне (Sheikh Zayed Institute for Pediatric Surgical Innovation at the USA's Children's National Health System). Хоть это и не первый в истории робот-хирург (роботизированная хирургия существует с 1980-х годов), разработка получила большой резонанс благодаря своим уникальным возможностям.
Одной из самых распространенных роботизированных хирургических систем сегодня является Dа Vinci, но ею управляет человек. Dа Vinci состоит из нескольких манипуляторов и консоли для хирурга, чтобы ими управлять. Хирург и его ассистенты также могут видеть реалистичное многократно увеличенное 3D-изображение оперируемого участка.
Da Vinci используют для лапароскопических операций: инструменты вводят в брюшную или тазовую полость через небольшой надрез, пациент теряет меньше крови и быстрее восстанавливается.
Однако диапазон движений хирурга ограничен, поэтому в таких операциях особенно важна точность. Da Vinci делает лапароскопию более удобной для хирурга, гасит нечаянные движения.
Во время соревнования с роботом STAR хирурги-эксперты использовали в том числе систему Da Vinci, и STAR оказался точнее.
Хотя STAR и способен самостоятельно вырезать опухоль, метки, обозначающие ее границы, ставит человек-хирург. По словам одного из создателей STAR доктора Питера Кима, цель проекта не в том, чтобы заменить хирургов роботами, а в том, чтобы расширить человеческие возможности.
Ким еще в 2016-м заявлял, что если команда проекта найдет партнера для разработки технологии, увидеть клиническое применение STAR можно будет уже через пару лет. А на одной из пресс-конференций предложил оригинальное пространство для хирургического дебюта робота: что, если неотложная операция потребуется во время миссии на Марс, которую мечтает осуществить основатель SpaceX Илон Маск?..
Источник: https://www.rbc.ru/magazine/2017/12/5a0b30349a79475bfe798241
7 историй людей, которые перенесли первые в мире пластические операции
История пластических операций уходит своими корнями в самое начало 20 века. Врачи с помощью пластической операции спасали жизни беднягам, которые по той или иной причине оказались изгоями из-за своей внешности. В статье вы увидите первую операцию по увеличению груди, ринопластику первую пересадку лица, первого транссексуала и т.д.
Уолтер Йео (Walter Yeo), известный как первый человек, которому сделали первую пластическую операцию в истории
Уолтер Йео был британским моряком во время Второй мировой войны, он известен как первый человек, которому сделали пластическую операцию. В 1917 году его лечил доктор Гарольд Гиллис, первый человек, который пересадил неповрежденную кожу на поврежденное место, он также известен как «отец пластической хирургии». Гарольд Гиллис стал работать в Лондонской палате для лечения раненых больницы Королевы Марии. Уолтер Йео был его первым пациентом который решил попробовать новую технику пересадки кожи. Молодой моряк из Плимута, графство Девон получил новые веки и кожу носа благодаря пересадке по типу «маски».
Уолтер получил ужасные травмы лица на борту корабля Warspite в 1916 году во время битвы в Ютландии, в следствии чего потерял верхние, нижние веки и страшный ожог лица в целом.
Уильям М. Спрекли (William M. Spreckley), Первая ринопластика в истории
Уильям М. Спрекли был первым человеком, которому сделали ринопластику. Операцию ему провел «отец пластической хирургии» доктор Гарольд Гиллис. Он был 132-ой пациент Гиллиса и был госпитализирован в январе 1917 года в возрасте 33 лет с огнестрельным ранением носа. Он был выписан три с половиной года спустя, в октябре 1920 года.
Вилли Викаредж или Вилли Викарий (Willie Vicarage), первый человек который получил полную реконструкцию челюсти
Этому человеку в Первую мировую пуля угодила в лицо. Насчет его имени существует некоторая путаница, скорее всего его звали Вилли Викарий (Willie Vicarage), он был ранен в Ютландском сражении. 31 мая 1916-го года матрос Вилли находился на боевом посту на корабле «Малайя», в который попало 8 снарядов; тем не менее линкор остался на плаву, но 65 членов его команды погибло.
Вилли был среди раненых и попал в руки к военному доктору Гарольду Гиллису. Чтобы восстановить Вилли челюсть, Гарольд Гиллис использовал технику «walking-stalk skin flap».
Говоря по-русски, Гарольд надрезал у раненого кожу на груди и спине и лоскутом натянул ее на челюсть.
Таким образом у Вилли «нарастала» челюсть за счет своих же донорских тканей, что позволило избежать отторжения, и — каким-то чудом, — инфекции, ведь это был 1916-й год.
Надо еще учесть, что в те времена ни о каких антибиотиках и обезболивающих люди не знали. К 1920-му году Вилли Викарий практически поправился после тяжелейшего ранения, однако стал конкретным наркоманом и ни дня не мог жить без морфия. Только посмотрите на его глаза.
Тимми Джин Линдси (Timmie Jean Lindsey), первая женщина, есть грудные имплантаты
В 1962 году молодая техасская домохозяйка по имени Тимми Джин Линдси решила испытать на себе операцию по увеличению груди .
В качестве первой женщины, получившей силиконовые имплантанты груди, она проложила путь для более чем двух миллионов женщин, которые подверглись усовершенствованию хирургическим способом. Тимми Джин было 14 лет, когда умерла ее мать.
Через год, она бросила школу, вышла замуж за плотника и родила от него 6 детей, три мальчика и три девочки.
Она рассталась с ним, когда ей было 26 лет и начала новые отношения с мексиканским иммигрантом Фредом Рейес, который свозил её в путешествие, в котором уговорил её селать татуировки на каждой груди в виде красных роз. Позже женщине стало стыдно из-за своей импульсивности, и по приезду она твердо решила удалить татуировки.
Когда они вернулись она пошла на обследование осенью 1961 года, где она познакомилась с доктором по имени Томас Кронин, которые разрабатывал импланты для женщин, у которых после родов обвисла грудь. Он предложил Тимми Джин быть первой в мире женщиной с силиконовой грудью. Весной 1962 года её прооперировали хирурги Фрэнк Джиро и Томас Кронин.
И татуировки ей кстати тоже удалили.
Мадемуазель Жоффр (Mademoiselle Geoffre) первая женщина, которая перенесла липосакцию
17 февраля 1926 года французский хирург Чарльз Дужарье, оперировал молодую модель, Мадемуазель Жоффр, пожелавшая улучшить внешний вид ног методом удаления жира в области колен и голеней. Операция была полным провалом. Во время операции в оперируемую область попала инфекция и у женщины наалась гангрена, которая требовала ампутацию ноги.
В результате хирургу Дужарье был предъявлен иск, по которому он обязан был выплатить женщине 200 000 франков компенсации, и за свои эксперименты в пластической хирургии, которая была практически вне закона.
Два года спустя, Дужарье признали виновным и приговор был подтвержден, но пластическая хирургия стала законной деятельностью при условии получения согласия пациента.
Изабель Динуар (Isabelle Dinoire), первый человек частичной пересадкой лица
Пересадка лица является медицинской процедурой, цель которой заменить лицо полностью или определенную часть лица человека.
Первая в мире операция по частичной пересадке лица на живого человека была проведена 27 ноября 2005 года челюстно-лицевым хирургом по имени Бернар Девошель и Жаном-Мишелем Дебюранр во Франции.
Изабель Динуар сделали операцию, чтобы заменить часть её лица, которая пострадала от нападения её черного лабрадора ретривера. Треугольник из ткани лица от носа до подбородка был пересажен на лицо Изабель от женщины, которой врачи поставили диагноз смерть мозга.
13 декабря 2007 года, спустя 18 месяцев после операции врачи всего мира получили первый отчет по результатам операции, в котором говорилось, что пациент был доволен результатами, но её выздоровление было очень тяжелым из-за ответной реакции имунной системы на пересадку части лица. Первая полная трансплантация лица в мире было произведена в Испании в 2010 году.
Майкл Диллон, первый транссексуал, который прошел через фаллопластику
Фаллопластика это создание или искусственное изменение пениса хирургическим путем, часто в косметических целях. Первая операция по фаллопластике была произведена транссексуалу по имени Майкл Диллон в 1946 году доктором Гарольдом Гиллисом.
Хирург выполнил двойную мастэктомию, при условии предоставления Диллоном справки от врача, что позволило ему изменить его свидетельство о рождении и которая позволила доктору Гиллису сделать операцию.
Гиллис ранее реконструировал пенисы для раненых солдат и делал межполовые операции людям с неоднозначными гениталиями.
Диллон уже давно чувствовал, что он на самом деле не женщина.
В 1939 году он обратился за помощью к доктору Джорджу Фоссу, который экспериментировал с тестостероном для лечения чрезмерных менструальных кровотечений, в то время, маскулинизация и гормоны были мало изучены.
Гиллис провел Диллону не менее 13 операций в период 1946-1949 гг. Он официально диагностирован Диллону острую гипоспадию, чтобы скрыть факт хирургической операции по смене пола.
Источник: https://4tololo.ru/content/3724
Роботизированные операции в пластической хирургии
Называть робот-ассистированные операции будущим общей хирургии было бы неправильно.
Робототехника используется в медицине около тридцати лет, и даже известный широкой публике робот Да Винчи давно разменял свой первый десяток.
В мире с его помощью каждый год проводятся сотни тысяч операций, а в некоторых областях медицины робот-ассистированная хирургия уже превалирует над открытыми и эндоскопическими методами.
Нюанс в том, что роботизированные хирургические комплексы применяются преимущественно, в гинекологии и урологии, реже — в отоларингологии и кардиохирургии. В эстетической медицине по-прежнему господствуют традиционные хирургические технологии, и такая ситуация наблюдается не только в России, а во всем мире.
В марте 2014 года мне выпала честь провести первую в мире пластическую операцию с применением универсальной роботизированной системы Да Винчи. Операция по омоложению верхней трети лица продолжалась 2,5 часа и завершилась успешно. Уже на следующий день пациентка вернулась домой.
Трудности были связаны с особенностями технического оснащения роботизированного комплекса. Производитель Да Винчи, компания Intuitive Surgical Inc., комплектует его инструментарием для гинекологических и урологических операций.
Специального набора для пластических операций в комплектации системы нет. Пришлось подбирать инструменты из различных наборов, но в итоге нам удалось преодолеть трудности и открыть новую страницу в истории пластической хирургии.
Я убежден, что в будущем робот-ассистированные операции станут рутиной эстетической медицины. Возможности для этого уже есть, остается дождаться их реализации в клинической практике. Преимущества операций с помощью роботизированной системы Да Винчи очевидны, и нет сомнений в том, что переход на робот-ассистированные методики произойдет.
Сегодня препятствие к внедрению роботизированных платформ в эстетическую медицину лежит в экономической плоскости.
Стоимость комплекса Да Винчи, его технического обслуживания и расходных материалов делает цену операции астрономической для любой страны мира.
Но когда на рынке робототехники появятся новые игроки, и у компании Intuitive Surgical не будет монополии, мы станем свидетелями активного изменения вектора в направлении роботизированной пластической хирургии.
Робот да винчи: помощник хирурга
Следующая часть статьи поможет понять принцип работы системы Da Vinci тем, кто не знаком с основами робот-ассистированной хирургии.
Робот Да Винчи никогда не заменит человека. Его предназначение — расширение возможностей хирурга. Роботизированная система не запрограммирована на выполнение каких-либо манипуляций. Во время операции Да Винчи не принимает никаких решений, не может самостоятельно двигаться, не может оперировать. Он находится под полным управлением хирурга.
Мы руководим всеми движениями робота с помощью специальных манипуляторов на консоли хирурга. Все движения пальцев и кистей рук врача передаются на консоль пациента, которая имеет четыре «руки». В трех из них робот держит хирургические инструменты, а четвертая занята видеосистемой. Движения инструментов повторяют движения рук хирурга.
Оперирующему хирургу помогает не только робот, но и ассистент, который находится в стерильной зоне у консоли пациента. Его задача — менять инструменты в руках робота и осуществлять дополнительный контроль над ходом операции.
Что случится, если робот выйдет из строя? Вероятность этого стремится к нулю, но полностью исключить подобный сценарий невозможно.
Поэтому для получения права проведения робот-ассистированных операций хирург должен владеть всеми методами оперативного вмешательства, а именно, открытым доступом, эндоскопическим и с применением робототехники.
В форс-мажорной ситуации хирург продолжает и завершает операцию без участия робота.
Роботическая хирургия предъявляет повышенные требования к квалификации и профессиональному багажу врача.
Нужно иметь богатый опыт в традиционной и эндоскопической хирургии, пройти учебный курс, включающий роботизированные операции на животных, поучаствовать в подобных операциях в качестве ассистента.
Только после этого хирург получает право выполнять операции с участием роботизированного помощника.
Робототехника в хирургии: новые возможности
Переходим к преимуществам роботизированной хирургии. Да Винчи не наделен интеллектом, и это его главный недостаток, но по части навыков он готов соперничать с самым виртуозным хирургом. Возможности манипуляторов консоли пациента значительно превосходят возможности человеческой руки как в качественном, так и в количественном отношении.
Начнем с того, что у робота три руки, причем все три «правые». Манипуляторы консоли пациента совершают движения в объеме, недоступном для руки человека. Они имеют семь степеней свободы движения, вращаются на 360 градусов, поворачиваются, сгибаются и разгибаются в любой плоскости и под любым углом.
Благодаря этой особенности Да Винчи проникает в труднодоступные области операционного поля без расширения доступа. Он способен выполнять тонкие, филигранные движения, которые невозможно выполнить руками человека. Это позволяет свести к минимуму операционные риски, минимизировать травмирование окружающих тканей, уменьшить кровопотерю.
За счет увеличения объема и точности движений мы получаем принципиально иное качество операции, но этим достоинства роботизированной хирургии не исчерпываются. Видеосистема позволяет максимально приблизить операционное поле, и увеличенное 3D изображение с высокой степенью детализации упрощает контроль над ходом операции.
В пластической и реконструктивной хирургии перечисленные преимущества имеют колоссальное значение. Робот-ассистированные операции позволяют получать идеальный эстетический результат при минимальной длине и выраженности рубцов. Одновременно с ростом эстетической ценности коррекции мы уменьшаем кровопотерю, снижаем операционный риск и сокращаем продолжительность периода реабилитации.
ВЫВОДЫ
У робот-ассистированной пластической хирургии огромный потенциал. Робототехника расширяет наши возможности, позволяет проводить сложные операции с минимальным риском и получать великолепный эстетический результат. Хирургические платформы постоянно развиваются, и с каждым новым поколением возможности Да Винчи растут.
Источник: https://rybakin.ru/budushchee-plasticheskoj-hirurgii/robotizirovannye-operacii
Загрузка...
