Боль в пояснице – одна из самых частых причин обращения к врачу людей среднего и старшего возраста. О том, почему она возникает и что с этим делать, рассказали в интервью корреспонденту «МИР 24» терапевты, неврологи и другие врачи.
Когда надо бить тревогу
«В большинстве случаев первичная боль в нижней части спины приносит лишь временный дискомфорт и хорошо поддается лечению, – говорит невролог больницы им. Виноградова Петр Соков.
– Однако за клинической картиной так называемого остеохондроза могут скрываться опасные состояния, которые требуют серьезного лечения. Например, заболевания почек и органов малого таза могут проявляться тянущей болью в области поясницы.
Также частой причиной возникновения боли могут быть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, такие как межпозвонковые грыжи».
Если боль в пояснице умеренная, не мешает выполнению повседневных обязанностей и хорошо поддается самостоятельному лечению, то можно отложить визит к врачу и воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами. Срочно обращаться за помощью надо, по словам специалиста, в следующих случаях:
- повышается температура;
- боль усиливается при физической нагрузке;
- не дает нормально спать;
- мешает в повседневной активности;
- отдает в ногу или приводит к слабости в ноге;
- усиливается при мочеиспускании или сопровождается его нарушением;
- боль появилась после падения или другой травмы.
«Все эти симптомы сигнализируют о возможных острых состояниях, в таких случаях показана срочная консультация специалиста, госпитализация, а возможно, и оперативное лечение», – говорит невролог.
«Если вы чувствуете острую боль в пояснице и повышение температуры – вызовите скорую медицинскую помощь, – говорит терапевт, старший медицинский консультант «Теледоктор 24» Ярослав Конышев.
– Если боль носит длительный характер, обратитесь к терапевту.
Он назначит вам необходимые исследования (как лабораторные, так и инструментальные), чтобы к профильному специалисту (неврологу или ортопеду) вы пришли уже обследованным пациентом».
Shutterstock/FOTODOM
Самомассаж, растяжка и другая самопомощь
«Вот простые действия, которые должен предпринять человек, если у него внезапно возникла боль в любом отделе спины и нет возможности сразу обратиться к грамотному специалисту», – говорит врач восстановительной медицины Алина Сухорукова.
Лягте на спину, расслабьтесь и нормализуйте дыхание. Определите, где именно болит. Часто бывает, что боль в пояснице вызывает квадратная мышца поясницы. Боли могут распространяться на крестец, бедра и нижние ребра. Определите больные места и сделайте самомассаж (лучше с помощью плотного валика или теннисного мячика).
Если боли сильные, следует принять препараты НПВС (например, диклофенак, нимесил, ибупрофен, найз и т.д.).
Не следует пытаться делать гимнастику, особенно с круговыми движениями головы или таза. Лучше отдать предпочтение растяжке и постизометрической релаксации. Упражнения на то и другое можно найти в интернете.
Не надо бежать в горячий душ или ванну! Греть воспаление нельзя. Но и лезть в ледяную воду также не следует.
Не откладывайте на потом посещение врача. Чем дольше вы откладываете лечение, тем чаще и сильнее будут приступы, т.к. проблема не решена, а препараты лишь заглушают боль и сбивают воспаление.
Когда с острой фазой удастся справиться, необходимо, по словам эксперта, продолжать профилактические меры и в целом менять образ жизни в сторону большей подвижности.
Как избавиться от проблемы раз и навсегда
Специалисты считают, что снять острое состояние можно, но справиться с болью в спине получится лишь временно. Отчасти это так. Ведь приступы не будут повторяться лишь в том случае, если вы измените образ жизни. А людей, готовых сделать это, не так уж много.
«Чаще всего боль возникает в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Это связано с тем, что люди становятся менее подвижными, что приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В своей практике чаще всего я встречаюсь с тремя причинами боли в спине», – говорит врач-невролог, врач-физиотерапевт австрийского центра здоровья «Verba Mayr» Светлана Вострякова.
Shutterstock/FOTODOM
Причина первая – сидячий образ жизни
По словам эксперта, у 85% людей проблемы с позвоночником возникают из-за сидячего образа жизни. Это одна из самых распространенных причин появления болезненных ощущений в спине. Такая боль усиливается при движении и уменьшается в покое.
Единственное решение в такой ситуации – это изменение своего образа жизни. Можно пить таблетки сколько угодно, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, скорее всего, боль не уйдет.
«Если вы работаете в офисе, рекомендую каждый час вставать и пройтись (хотя бы 5-10 минут). Походите вокруг рабочего места, присядьте несколько раз, сведите и разведите лопатки, выполняйте плавные круговые движения шеей.
Доказано, что ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают победить боли в спине и сохранить осанку. При ходьбе старайтесь держать спину ровной и не сутультесь. Занимайтесь утренней гимнастикой – это также кардинальным образом улучшит состояние вашего здоровья», – говорит врач.
Причина вторая – избыток соли в организме и неправильный рацион
При правильном обмене веществ лишние соли кальция растворяются в организме естественным путем. Однако при нарушении обменных процессов концентрация солей увеличивается, а выведение снижается.
Это приводит к образованию отложений, которые вызывают дискомфорт и сопровождаются хрустом при повороте головы. Кроме этого, употребление большого количества соли в пищу провоцирует задержку жидкости в организме, что может привести к ожирению.
С увеличением веса растет и нагрузка на позвоночник. Это оказывает негативное воздействие на весь организм.
Следует включить в ежедневный рацион белок, кальций и полезные жиры. Добавьте в свое меню больше бобовых, гречки, постного мяса, петрушки и овощей, а от пищи с содержанием трансжиров откажитесь. Следите за балансом магния и калия в организме. Откажитесь от вредных привычек – алкоголя и курения.
Причина третья – нервные перенапряжения и стресс
Да-да, это еще одна неочевидная, но распространенная причина. Если в здоровом состоянии мышцы спины напрягаются при физических нагрузках, то в стрессовых состояниях они теряют свойство расслабляться, что приводит к болезненным ощущениям. Кроме того, негативные эмоции приводят к неестественным позам, в результате чего страдают спина, шея и внутренние органы.
Если вы понимаете, что после любого конфликта или аврала на работе вы на следующий день не можете пошевелиться из-за болей в спине, то вам нужна помощь психолога или психотерапевта. Также отлично подойдут различные практики, медитации и йога. Обращайте внимание на свое ментальное здоровье, не нервничайте и настройтесь на позитивный лад.
Негатив станет только препятствием на пути к здоровому телу.
В любом случае лучшее, что вы можете сделать для себя – это записаться в спортзал, пойти на массаж и больше времени уделять заботе о себе.
Shutterstock/FOTODOM
Никогда не спите сидя
«Все мы когда-нибудь засыпали сидя, даже не представляя, какой вред мы наносим нашему опорно-двигательному аппарату, – говорит Светлана Вострякова. – При таком положении расслабляется мышечный корсет, а нагрузка на диски поясничного отдела увеличивается многократно. Здесь никаких рекомендаций не последует – так спать нельзя, и точка».
Необходимо отметить, что в лечении и профилактике болей в спине и пояснице важен комплексный профессиональный подход. Оставление ситуации без особого внимания или занятия самолечением могут сыграть довольно злую шутку.
Поскольку болевой синдром может быть как еле заметным, так и полностью обездвижить человека, большую роль играет профилактика и недопущение кризисных ситуаций.
Поэтому при появлении первых симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Боль в спине: как предупредить и вылечить?
Недавно выяснилось, что сидячий образ жизни мало влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Зато на все 100% влияет на деформацию позвоночника. Если вы сидите больше 6 часов в день, а ваш образ жизни — «неподвижный», то рано или поздно у вас заболит спина.
Позвоночник вообще не предназначен для хождения на двух ногах. Спине было бы гораздо комфортнее, если бы мы передвигались на четвереньках. Но по какой-то причине эволюция заставила нас встать в полный рост и нагрузила позвоночник тяжёлой ношей. Спине и так непросто, но людям всё мало: нужно было придумать сидячую работу, а для женщин ещё и шпильки повыше.
Да, спину нужно спасать. Начнём с профилактики: что делать, чтобы позвонки, суставы и мышцы служили вам как можно дольше?
- Занимайтесь физкультурой. Не поднимайте штанги и не бегайте марафоны, а задавайте регулярную и равномерную нагрузку на мышцы спины. Комплексов упражнений — десятки, вы легко найдёте и и видео на YouTube и статьи с ними. Хорошая альтернатива классическим упражнениям — йога. Её польза тоже доказана исследованиями. Выберите классические курсы и занимайтесь. Но делайте это каждый день!
- Ходите в бассейн. Вода снимает нагрузку на позвоночник, а плавание нагружает именно те мышцы, которые необходимы для поддержки спины. Упражнения в бассейне прописывают даже людям с серьёзными травмами позвоночника.
- Не поднимайте тяжестей. Если вы не тяжелоатлет, таскание пианино на 5 этаж обязательно аукнется проблемами со спиной.
- Избегайте обуви на высоком каблуке. Каждый сантиметр увеличивает нагрузку на позвоночник.
- Спите на жёстком ортопедическом матрасе с низкой подушкой.
- Следите за осанкой. Когда спина прямая, нагрузка на отделы позвоночника распределяется равномерно. А когда сутулимся, вес переносится на отдельные позвонки.
Что делать, если болит спина? Всегда ли нужно идти ко врачу? У боли в спине 50 оттенков и не меньше причин. Иногда в позвоночник отдают болезни почек, сердца и даже желудка. Но чаще дело в мышечных спазмах и защемлении нервов.
Если спина у вас болит редко, и причины вряд ли связаны с позвоночником: потянули, «продуло», то можно спокойно лечиться дома. Подойдут разогревающие кремы, мази, а также классические обезболивающие и спазмолитики.
Если боль в спине острая и не проходит несколько дней подряд — вам к специалисту. При тупой хронической боли, которая мучает вас больше недели — аналогично.
Если неприятные ощущения отдают в ноги, руки и другие части тела — возможно защемление нерва, которое также требует врачебного контроля.
Когда боли в спине периодически возникают после нескольких дней напряжённой работы, а потом проходят на выходных, задумайтесь о смене образа жизни. Разминайтесь в офисе и дома, старайтесь поменьше сидеть. Гораздо проще сохранить здоровую спину, чем лечить больную.
Стресс, как причина болей в спине
Стресс, как причина болей в спине
Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.
История «стрессовых болей в спине»
Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет «Синдром напряжения мышц » (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.
В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .
Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.
Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил «потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по» медикализации «пациентов с наличием определенных субъективных жалоб.
Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность «сохранить лицо» и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.
История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине.
Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные «объяснения» при болях в спине, и убеждают своего пациента, что «диагностические находки » является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют » оправданное» лечение.
Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.
И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием «раздражение позвоночника «.
Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.
В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием «органических» подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.
Как стресс вызывает боль в спине?
Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.
В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.
Циклическая боль характеризуется:
- Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
- Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
- Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
- Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине
Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.
Теория доктора Сарно
- Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
- Имеет большое чувство ответственности
- Целеустремленный и дисциплинированный
- Самокритичен
- Перфекционист и компульсивен
Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.
Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе.
Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах.
В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.
Диагностика « стрессовых болей» в спине
Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра.
Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией).
Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.
В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .
Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.
Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:
- Боль в спине и / или боли в шее
- Диффузные мышечные боли
- Болезненные точки в мышцах
- Нарушение сна и усталость
- Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей
В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.
По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.
Лечение болей в спине связанных со стрессом
Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.
- При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.
- При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.
- Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :
- Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
- Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
- Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
- Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.
Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:
- Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
- Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
- Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
- Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций
Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.
Болит спина? Да! Что нужно для этого сделать? Не нервничать!
Человеческий мозг способен на многое, в том числе и воздействовать на организм. Нервы вводят людей в состояние постоянного напряжения, которое в будущем выливается в различные болезни.
Все болезни начинаются с нервов
Здоровье человека напрямую связано с состоянием его нервной системы.
Очень часто, когда возникает ситуация, что один и тот же недуг не удается вылечить окончательно с помощью медицинских препаратов, то люди начинают задумываться, что это вина неопытных врачей и совсем забывают о своем внутреннем состоянии. Некоторые заболевания стоит начинать лечить на психологическом уровне, не зря существует выражения «все начинается с головы».
Человек в меру своего характера и жизненных принципов может взваливать на себя большое количество обязанностей и чаще все старается совсем справиться самостоятельно, не обращаясь за помощью, потому что так они смогут доказать себе и другим, что «я могу». Но люди не могут существовать в одиночестве.
Человек должен делиться своими чувствами, переживаниями, не бояться просить помощи у других и не считать это за слабость. Благодаря мозгу и нервной системе – организм существует. Когда же люди его перезагружают, то он начинает давать сбои в работе, что может вылиться в определенные заболевания.
Для того чтобы разобраться в проблемах, послуживших проявлению боли, существуют врачи, которые изучают психосоматику.
Психосоматологи утверждают, что наши эмоции влияют на состояние нашего организма. Почти за каждым заболеванием прячутся психические травмы и переживания. Медики считают, что 80% всех заболеваний, с которыми люди обращаются в медицинские центры – психосоматические. Остальные 20% относятся к случайным травмам.
К примеру, удар тяжелым предметом, перелом кости и т.п.
В таких случаях люди получают ушибы по собственной невнимательности или же от другого человека – тогда боль следует лечить на физическом уровне, хотя пациент все же может получить психологическую травму после несчастного случая, например, боязнь высоты или животных, что также может сказаться на здоровье.
Для примера возьмем боли в позвоночнике. Психосоматика утверждает, что спина — это главная опора тела человека. Боль в этой области означает нехватку поддержки и опоры со стороны близких. Для человека жизнь становится тяжелой ношей, которую он тащит на своих плечах в одиночку.
Для каждого отдела позвоночника характерные ряды причин:
- боль в шейном отделе, говорит о чрезмерной доброте человека и завышенным стандартам по отношению к себе. Находясь в депрессии, человек способен вызвать патологию шейного отдела позвонка.
- боль в поясничном отделе, чаще всего распространяется на людей среднего возраста, когда человек, не добившись ожидаемых результатов, замыкается в себе, погружается в депрессивное состояние, несознательно обрекая себя на проблемы со здоровьем.
Психосоматологи во время сеанса рассматривают проблему пациента с разных сторон, помогая разобраться в ситуации.
Тонкая взаимосвязь между поясничной болью и нервной системой
Боль в пояснице является следствием перенапряжения мышц, переохлаждения или искривлением позвоночника. Но также это может быть последствием эмоционального стресса. Нервная система связана с головным и спинным мозгом, поэтому внешние (физические) и внутренние (эмоциональные) раздражители могут оказать негативное влияние на спину человека.
Нервная система дает мозгу сигнал о том, что человеку больно, как бы предупреждая об опасности. Если игнорировать болевые ощущения, то это приведет к сбою в системе головного мозга и восприятие, поступающих ощущений, может «притупиться».
Психосоматическая боль в пояснице
Стресс может стать причиной острой боли в пояснице. Анализируя болевые ощущения, врачи пришли к выводу, что боль в пояснице чаще всего испытывают люди, которые привыкли решать все проблемы самостоятельно, не полагаясь на других.
Взваливая на себя подобную ношу, они обрекают себя на стресс, приходящий вследствие неудач. Поэтому лечить боль нужно на психологическом уровне.
Человек должен осознать свою проблему, поделиться своими чувствами с родными, тогда он сможет почувствовать облегчение.
Также подобные болевые ощущения возникают у трудоголиков, которые не умеют отдыхать и постоянно нагружают себя работой. Лучшей терапией для них будут медитация и дыхательная гимнастика.
Боль в пояснице со стороны остеопатии
Одними из источников боли могут быть смещение тазовых костей, а также нарушение работы внутренних органов. Особое внимание стоит уделить работе почек. Правильность их работы зависит от уровня полученных травм позвоночника. При осмотре врач проверит их расположение во время дыхания – смещение органа может быть одной из причин появления боли в пояснице.
Большинство людей не придают особого значения небольшим травмам, например, человек поскользнулся и упал, вроде бы обычное дело, но даже небольшое повреждение может принести в будущем серьезные последствия.
Лечение боли в пояснице
Врач остеопат или вертеброневролог назначают больному прохождение рентгена и МРТ. Могут понадобиться и дополнительные анализы. После получения результатов врач ставит диагноз пациенту и назначает лечение. Кроме курса препаратов, следует выполнять комплекс физических упражнений и начать проходить психотерапию.
Для появления боли в спине существует множество причин. Некоторые из них рассматриваются на физиологическом уровне, другие – на психологическом уровне. Но лечить заболевания следует комплексно.
Перед лечением следует разобраться: когда пациент начал чувствовать боль, что происходило в его жизни в этот период, получал ли какие-либо травмы.
Главное – следить за своим здоровьем и, по мере необходимости, обращаться к врачу.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Болит поясница? Не откладывайте визит к врачу
Обычно боль в спине у нас ассоциируется со словами «радикулит» или «остеохондроз». И действительно, эти заболевания приводят к болевому синдрому, но отнюдь не являются основными. Подробнее о том, с чем может быть связана боль в спине и почему важно обратиться к врачу, рассказывает заведующая неврологическим отделением ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России, к.м.н. Софья Геннадьевна Жданова.
Более чем в 50% случаев причиной боли являются проблемы с мышцами и связками, окружающими позвоночник, такие боли обычно умеренно выражены, носят ноющий или тянущий характер, усиливаются при движениях, которые создают нагрузку на больную мышцу. Предрасполагающими моментами для появления подобных болей являются переохлаждение, непривычные физические нагрузки, сидячая работа, нарушение осанки, сколиоз.
ПРОБЛЕМЫ СО СПИНОЙ ИЛИ…
Конечно, можно лечить спину домашними средствами, но все же лучше обратиться к специалистам. В первую очередь, к врачу-неврологу. Но стоит помнить, что часто боль возникает в связи с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.
Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Причем боль может быть настолько острой, что вы и без наших рекомендаций поспешите вызвать «Скорую помощь».
Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.
Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.
При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.
В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.
При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, сдавлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом.
Однако остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.
При эндометриозе боль возникает в результате воспаления, спаечного процесса и фиброза ткани при разрастании эндометриоидных очагов.
При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.
Таким образом, причин для возникновения болевого синдрома в спине большое количество. Для постановки правильного диагноза и получения адекватного лечения необходимо обратится за консультацией к специалисту.
Не откладывайте в «долгий ящик» проблемы со здоровьем. В нашем Центре вы получите квалифицированную консультацию и помощь всех специалистов, в короткие сроки сможете пройти все обследования и при необходимости госпитализированы.
Записаться на консультацию к врачу-неврологу по телефону: 8 (495) 790-71-72
Защемило нерв в пояснице что делать | Здравствуй
Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:
- Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
- Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
- Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
- Новообразования различного характера.
- Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
- Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
- Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
- Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
- Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
- Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.
Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани.
Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов.
Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.
Виды и симптомы заболевания
Кроме интенсивных болей, которые могут отдаваться в ноги или руки, существует много косвенных признаков заболевания поясничного отдела. Определяя защемление нерва в пояснице, ориентироваться следует как на интенсивность болевого синдрома, так и на другие признаки, возникшие в отдалённых от эпицентра областях туловища:
- поясницу тянет и жжет;
- нога (или обе ноги) онемела, и ощущение не проходит несколько дней;
- определённая группа мышц плохо двигается;
- походка стала неуверенной, скованной, шаткой;
- состояние общей слабости, быстрое утомление;
- боль усиливается не только при движении, но и при кашле, чихании, даже смехе;
- если зажало нервную ветку, которая идёт к внутренним органам, болеть могут сердце, кишечник, желудок.
Боль присутствует всегда. Интенсивность зависит от того, насколько задействованы нервы, отвечающие за болевую чувствительность. Обычно давлению подвергается целый пучок нервов, вызывая сразу несколько симптомов.
Принципы лечения
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию.
При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции.
Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.
Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.
Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.
Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:
- Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
- По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
- Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.
Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.
Восстановление после защемления в поясничном отделе
Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий.
Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика.
Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.
Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.
Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:
- наклоны вперёд, в стороны (амплитуда небольшая);
- ходьба с подтягиванием коленей вверх;
- махи ногами (выполняется лёжа, стоя);
- сгибание и подтягивание к груди коленных суставов (выполняется лёжа);
- обхватив колени руками, прокатывание на спине вперёд-назад;
- скручивание туловища вправо, влево (лёжа на коврике).
Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.
Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.
Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.
Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника
В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.
Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте. Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция.
Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.
Загрузка...
