24 Сентябрь 2019 43946
Радиочастотная абляция позвоночника (РЧА) представляет собой современный безопасный, селективный малоинвазивный метод лечения, широко применяемый в спинальной хирургии для устранения сильных болей. Она обеспечивает длительный эффект, что обусловлено блокированием передачи сигнала от места возникновения нервного импульса в центральную нервную систему.
РЧА-процедура для позвоночника проводится в «SL Клиника». Наше современное оборудование, высокий уровень профессионализма хирургов позволяют выполнять малоинвазивные вмешательства предельно точно, что снижает риск развития осложнений практически до 0 и позволяет давать хорошие прогнозы.
Аппарат для радиочастотной абляции
РЧА: что это
Впервые методика радиочастотной абляции была опробована в 1980 г. С тех пор она постоянно совершенствовалась и вытесняла другие способы лечения боли. Сегодня РЧА является одной из самых востребованных малоинвазивной процедурой, главным образом, благодаря высокой точности действий хирурга и контролируемости каждой манипуляции.
Иглы установленные в суставы позвоночника
Ее суть состоит во введении проводниковой иглы длиной 100–150 мм под контролем ЭОП до фасеточного нерва сбоку от поврежденного сустава и введении сквозь нее подключенного к генератору электрода.
Она имеет рабочий оголенный конец со срезом 5–10 мм.
Радиочастотный генератор обеспечивает поддержание нужного уровня напряжения в создаваемой электрической цепи и подсоединен к двум электродам: активному (повреждающему) и индифферентному (рассеянному).
Выделение тепла наблюдается только непосредственно вокруг неизолированного конца повреждающего электрода в результате прохождения по нему электрического тока. При этом интенсивность нагрева тканей определяется ее электрическим сопротивлением.
Медиальный нерв фасеточного сустава на который идет радиочастотное воздействие
Поэтому для абляции нервов разной природы требуется воздействие тока разной частоты. Приближение иглы к нерву на оптимальное расстояние можно почувствовать по возникновению ощущения гудения или покалывания при поддержании напряжения на значениях до 0,5 В.
РЧА выполняется под местной анестезией, что позволяет больному оставаться в сознании во время процедуры и самостоятельно контролировать ситуацию. В «SL Клиника» радиочастотная абляция позвоночника, стоимость которой приведена ниже, выполняется одними из лучших спиналных хирургов столицы и области.
Виды РЧА
Она может выполняться в двух режимах:
- Непрерывном – постоянно поступающее в окружающие активную часть электрода ткани тепло приводит к прижиганию волокон нервной ткани на данном участке, величиной 0,7 см. Наиболее активно коагуляция осуществляется в области, находящейся в непосредственной близости от электрода. По мере отдаления от него наблюдается снижение ее интенсивности. В ходе исследований было доказано, что наиболее эффективно располагать наконечник параллельно нерву и при необходимости следует производить множественное воздействие для обработки всей пораженной области. В этом режиме длительность воздействия достигает 1–1,5 мин., а ткани нагреваются до 70–90 °С.
- Импульсными токами – метод подразумевает применение электрического поля, создаваемого переменным током. Процедура РЧА позвоночника подразумевает чередование кратковременных всплесков тока по 20 мсек с паузами, длиной 480 мсек. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от тепла. При этом создаваемая температура не превышает 42 °С, что не провоцирует термодеструкцию. Это позволяет применять его для обработки спинномозговых ганглий при радикулопатии и в других случаях, когда использование больших температур противопоказано.
Схема установки игл
После завершения процедуры в место воздействия вводится определенный объем смеси местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется.
Манипуляцию проводят с каждым поврежденным суставом, вызывающим болезненные ощущения. РЧА позволяет купировать боли, но без внесения корректив в образ жизни сохраняется высокий риск рецидива, но уже с локализацией очага поражения в другом месте.
ЭОП- рентген установка под которой производится РЧА
Показания к проведению радиочастотной абляции
РЧА успешно проводится при:
РЧА часто применяется при фасеточном синдроме, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов. Заболевание сопровождается глубокими, ноющими болями в пояснице, часто отдающими в ноги, ягодицы, пах, и утренней скованностью.
Иглы установленные в суставы позвонков.
Считается, что радиочастотная абляция фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника будет эффективна, если правильно выполненная блокада с анестетиком приносит существенное облегчение болевого синдрома.
Также метод хорошо зарекомендовал себя в лечение корешковой боли, если при трансфораминальном введении анестетика наблюдается выраженное снижение интенсивности болевых ощущений.
Нередко причиной боли выступает повреждение капсулы сустава. Наиболее подверженным подобным травмам считается С5-С6. Повреждения фасеточных суставов шеи провоцирует головные боли, существенный дискомфорт в области лопаток и трапециевидных мышц. В таких случаях радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного отдела позвоночника также весьма эффективна.
Превосходно зарекомендовала себя РЧА позвоночника поясничного отдела при патологиях крестцово-поясничного сочленения. Именно нарушения в этом сегменте приводят к возникновению болей у 10–35% пациентов.
Иглы установленные в фасеточные суставы.
В любом случае, чтобы процедура с высокой долей вероятности дала хорошие результаты должно быть выполнено несколько условий:
- сохранение боли в шее дольше 2-х месяцев;
- отсутствие положительных результатов после консервативной терапии;
- улучшение состояния после блокады.
Противопоказания и реабилитация
РЧА фасеточных нервов поясничного отдела позвоночника не может быть выполнена при:
- локальной или генерализированной инфекции;
- геморрагическом диатезе;
- беременности.
Процедура не требует длительного пребывания в стационаре. Практически сразу же после ее завершения пациенты могут ходить и уже через 2 часа вернуться домой.
В период восстановления ограничения накладываются в основном только на подъем тяжестей и активные виды спорта. Но выполнение легкой бытовой работы допускается.
При радиочастотной абляции поясничного отдела не рекомендуется первый день наклоняться. В остальном пациенты могут вести привычный образ жизни.
Аппара для абляции с иглами.
Рча позвоночника поясничного и грудного отдела цена
«SL Клиника» приглашает вас на консультацию к спинальному хирургу, травматологу- ортопеду, который на основании результатов обследований сможет точно установить необходимость проведения РЧА позвоночника и оценить ее потенциальную эффективность в конкретном случае. Наша цена радиочастотной абляции позвоночника делает процедуру по устранению болевого синдрома доступной для широкого круга людей.
- Стоимость радиочастотного лечения боли в спине 140 000 руб и зависит от:— Стоимости игл для радиочастотной абляции;— Клиники и класса палаты.
- Цена включает в себя:
- Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.
— Прибывание в клинике до и после операции; — Операцию;— Стоимости игл для радиочастотной абляции ;— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Наши вертебрологи досконально владеют методикой проведения РЧА, имеют в своем распоряжение современное оборудование и целый штат смежных специалистов, способных оказать квалифицированную помощь.
«SL Клиника» дает вам шанс навсегда избавиться от болей, спровоцированных фасеточных синдромом, поражением пояснично-крестцовой области позвоночника и прочими нарушениями.
С нашей помощью вы сможете практически сразу почувствовать себя новым человеком и вернуться к полноценной жизни.
Радиочастотная денервация фасеточных нервов, РЧД
Показания для проведения радиочастотной денервации:
- Боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника и в копчике;
- Нестойкий эффект от консервативной терапии или его отсутствие;
- Уменьшение боли после проведение диагностической блокады;
- Отсутствие улучшения после физиотерапии;
- Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз);
- Неоперабельные формы рака;
- Хронические головные боли;
- Межреберная невралгия.
Что такое радиочастотная денервация?
Денервация фасеточных суставов происходит за счет выделения тепловой энергии при прохождении токов ультравысокой частоты. В результате дозированного воздействия на нерв, происходит его термокоагуляция.
Каковы преимущества?
Радиочастотная денервация нарушает проводимость болевых сигналов. В свою очередь, это может уменьшить боль и другие симптомы, связанные с ней. Оценка отдаленных результатов показывает длительное и эффективное обезболивание примерно у 85% пациентов.
- Как долго длится процедура?
- В зависимости от площади, подлежащей обработке, процедура может занимать от 20 минут до 1 часа.
- Как проходит сама процедура?
Процедура не требует госпитализации проводится в операционной, под местной анестезией. Под навигационным контролем, в область проекции болевых нервов устанавливаются изолированные иглы-канюли.
После правильного введения игл в них вводится активный электрод и проводится фактически радиочастотная абляция. Это электрическая стимуляция может вызвать ощущение покалывания или жжения или спровоцировать привычную боль. Кончик иглы нагревается до 80°С.
Время денервации составляет ~ 90 с на каждую из установленных игл. После завершения операции иглы извлекаются.
Насколько болезненна РЧД?
Процедура включает в себя установку проводниковой иглы-канюли через кожу и слои мышц и мягких тканей, что сопровождается умеренной болезненностью . Тем не менее, разумеется мы проводим местную анестезию кожи в месте проведения игл, что значительно уменьшает болевые ощущения.
Возможно ли проведение РЧД под общим наркозом?
Нет, процедура проводится под местной анестезией. Это необходимо для того чтобы убедиться в правильном расположении иглы-канюли путем общения пациента с врачом.
Что следует ожидать после радиочастотной денервации?
Первоначально небольшой дискомфорт в месте проведения игл, что купируется приемом НПВС 2-3 дня. После этого боль может значительно или полностью уйти.
Что я должен делать после процедуры РЧД?
Вы должны ехать домой. В противном случае, вы можете выполнять любые действия, которые вы можете разумно терпеть.
Могу ли я идти на работу, на следующий день после радиочастной денервации?
Вы должны быть в состоянии вернуться к работе на следующий день. Для некоторых пациентов, болезненность в месте инъекции может затруднить работоспособность в течение нескольких дней.
- Как долго будет продолжаться эффект?
- В случае успеха, эффект от радиочастотной абляции может длиться от 18 до 36 месяцев.
- Поможет ли мне РЧД ?
Это иногда трудно предсказать, сможет процедура РЧД действительно помочь вам или нет. Однако, как правило, если пациенты, положительно отреагировали на диагностическую блокаду будет иметь лучшие результаты, чем те, кому блокада не помогла.
Каковы риски и побочные эффекты от РЧД?
В целом эта процедура безопасна. Тем не менее, у любой процедуры существуют риски, побочные эффекты и возможность осложнений. Так проводниковые иглы должны пройти кожу и мягкие ткани, что сопровождается некоторой болезненностью, а иногда и синяками. К счастью, серьезных осложнений или побочных эффектов нет.
Дарчия Леван Юрьевич, заведующий консультативным отделением, врач травматолог — ортопед, кандидат медицинских наук
Радиочастотная денервация фасеточных суставов
Радиочастотная абляция фасеточных и крестцово-поздвздошных суставов
Радиочастотная денервация фасеточных суставов — это современный метод лечения артроза фасеточных суставов, применяемый в Клинике боли ЦЭЛТ. Он предусматривает проведение к болезненному нерву модулированного электрического импульса, позволяющего оглушить его и заблокировать проведение боли.
Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится с применением воздействия, которое оказывает высокочастотный электрический ток на биологические ткани. В процессе проведения возле кончика иглы создаётся зона теплового воздействия, которая разрушает нерв и делает его неспособным к передаче импульсов.
Данная процедура применяется в клинической практике с 1970-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовала. Она позволяет изменить жизнь пациентов, страдающих от боли, и избежать хирургической операции.
15-60 минут
(продолжительность процедуры)
Преимущества радиочастотной денервации
Радиочастотная денервация фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника — это нехирургическая малоинвазивная процедура, которая длится 15-60 минут. Её преимущества включают в себя следующее:
- болевые ощущения исчезают сразу же после проведения;
- восстановление практически не требует времени;
- необходимость в приёме обезболивающих препаратов отпадает полностью или сводится к минимуму;
- обезболивающий эффект от проведения длится около года.
Показания и противопоказания к применению
Радиочастотная денервация проводится для лечения боли в шее и пояснице, вызванной деструктивными процессами в фасеточных суставах.
Как проводится процедура?
Процедура радиочастотной денервации в Клинике боли ЦЭЛТ проводится в два этапа:
- На первом этапе проводится диагностическая блокада ветвей нервов, иннервирующих сустав, позволяющая убедиться в том, что денервация подходит пациенту. Подготовительный этап предусматривает введение местного анестетика непосредственно к веткам нервов. В случае, если эффект обезболивания будет хорошим, процедура будет проводиться дальше;
- На втором этапе проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов, при которой через иглу, введённую в область нерва, проводится электрод и создаётся зона теплового воздействия. В результате нерв разрушается и становится неспособным к передаче импульсов.
В нашей Клинике боли оба этапа проводятся амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата. Это позволяет сделать процедуру высокоточной, с тщательно контролируемым воздействием. Современное оборудование, применяемое для проведения, обеспечивает плавное дозирование высокочастотного электрического тока в самых различных режимах, что обеспечивает безопасность процедуры.
Врачи, выполняющие радиочастотную денервацию фасеточных суставов
Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ, и мы исключим боль из вашей жизни без единого хирургического разреза!
Малоинвазивное (консервативное) лечение боли при спинальной патологии разного происхождения: РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ
Записаться на прием
Врачи по данной специализации:
- Рувен Гепштейн
- Сергей Сарычев
Радиочастотная денервация (РЧД) – одна из самых востребованных и самая эффективная противоболевая процедура при лечении осложнений остеохондроза, сопровождаемых болью.
Устраняет или значительно уменьшает интенсивность хронической боли в любой зоне спины – шейной, грудной и пояснично-крестцовой.
Широко применяется для лечения болевого синдрома при артрозе позвоночных суставов при спондилоартрозе, жгучей боли в копчике (кокцигодиния), для блокады триггерных точек в области механического раздражения нервных окончаний фиброзно измененной мышечной тканью и т. д.
На сегодняшний день развития мировой медицины, РЧД является лучшим методом прерывания боли на пути её проведения по чувствительным волокнам нерва, с точки зрения безопасности, простоты технологии и длительности противоболевого эффекта.
Остеохондроз и боль
Осложненное течение остеохондроза, в какой бы форме оно не протекало, всегда сопровождается болью в спине. Именно боль — универсальная и мучительная жалоба, с которой пациенты впервые обращаются к вертебрологам Ре-Клиник. У пожилых людей часто отмечается комбинированный характер спинальной патологии.
При этом боль от разных структур позвоночного столба имеет свои особенности. Совокупность болевых сигналов из разных отделов спины формирует картину болевого синдрома. Врач оценивает нюансы боли и определяет источники ее происхождения.
Диагностическое значение имеет не только локализация боли, но и её интенсивность. Так, грыжи и протрузии позвоночных дисков, сдавливая нерв, вызывают на пике приступа острую, часто невыносимую боль. Сужение позвоночного канала (стеноз) дает умеренную боль и слабость в ногах при ходьбе.
Нестабильность позвонков проявляется тупой болью при переходе в вертикальное положение и т. д.
Артроз позвоночных суставов
Артроз — возрастное изменение сустава, при котором дистрофические внутрисуставные процессы прогрессируют и с течением времени приводят к потере присущих суставу функций.
Прежде всего, теряется способность обеспечивать в полном объеме и без боли свойственные данному суставу движения. При остеохондрозе артроз поражает мелкие позвоночные суставы (фасеточные или дугоотросчатые).
При артрозе позвоночных суставов боль имеет хроническое течение и практически не реагирует на анальгетики. Изматывающий и ноющий характер болевых ощущений заметно снижает качество жизни.
Развитие спондилоартроза
Спондилоартроз это медицинское название артроза позвоночных суставов. Такой диагноз можно встретить в описании снимка МРТ или заключении вертеброхирурга
Спондилоартроз часто встречается, как осложнение тяжелых спинальных патологий. Как самостоятельное заболевание, встречается редко. Так, при сколиозе, нестабильности позвонков или снижении высоты дисков распределение нагрузки по осям позвоночного столба происходит неравномерно.
Нарушение биомеханики приводит к перегрузке позвоночных суставов и растяжению суставных капсул. Суставные поверхности теряют необходимый контакт. В суставе последовательно развиваются артропатия и артроз. Присоединение болевого синдрома завершает формирование развернутой картины спондилоартроза.
У трети людей, долгое время страдающих заболеваниями спины, именно спондилоартроз является источником упорных ноющих болей.
Лечение боли при спондилоартрозе
Основной задачей врача при лечении спондилоартроза является устранение боли, отравляющей повседневную жизнь пациента. Анальгетики и физиопроцедуры, как инструменты обезболивания, при этом практически бессильны. Единственным методом, эффективно устраняющим болевой синдром, является РЧД.
Эта безопасная малоинвазивная манипуляция выполняется в условиях дневного стационара под местной анестезией. Она с успехом заменила гормональные инъекции в капсулу позвоночных суставов. Гормонотерапия имеет выраженный, но сравнительно короткий противоболевой эффект и опасна нарушением гормонального баланса, развитием диабета, гипертонии или остеопороза.
В настоящее время от введения гормональных средств в позвоночные суставы отказались.
Механизм действия рчд
Метод РЧД основан на выделении тепла при прохождении токов ультравысокой частоты через биологические ткани. Дозированное термическое воздействие на нерв приводит к остановке проведения по нему болевых импульсов. Этот эффект носит название дерецепции или денервации.
Блокада болевой проводимости по обработанному нерву длится до трёх и более лет, в течение которых обычные физические нагрузки не будут сопровождаться болью. Поскольку клеточные структуры нерва остаются живыми, пребывая в «спячке» (состоянии парабиоза), постепенно происходит их восстановление.
Для поддержания эффекта обезболивания позвоночных суставов, процедура РЧД может проводиться многократно.
Оборудование для рчд
для проведения рчд применяются различные модификации радиочастотных генераторов (rfg = radio frequency generator) производства cosman medical inc., usa.
Этапы проведения рчд
Условно процедуру РЧД для лечения боли при спондилоартрозе можно разделить на три последовательных этапа:
- на первом этапе — игольчатый радиочастотный электрод под рентгеновским контролем помещается в область больного позвоночного сустава, в то место, где от него отходит веточка нерва, проводящего боль:
- на втором этапе — с помощью излучения слабых электроимпульсов проводится диагностическое воздействие — точное позиционирование инструмента в точку прямого контакта с болепроводящими нервными волокнами; врач при этом ориентируется, в том числе, на ощущения пациента:
- на третьем этапе -для прерывания потока болевых импульсов проводится лечебное воздействие током ультравысокой частоты на веточки нервов, идущих от позвоночных суставов; при этом время лечения для каждого сустава рассчитывается врачом индивидуально, но не превышает 2-х минут:
Технология проведения РЧД одинакова для лечения боли при любой спинальной патологии, включая триггерные зоны и кокцигодинию. Изменяемые параметры – позиционирование игольчатого электрода, сила и время воздействия.
Наши наблюдения
Частым компонентом болевого синдрома, с которым пациенты обращались в Ре-Клиник, являлась боль, исходящая от позвоночных суставов, копчика или триггерных зон спины. При этом пациенты отмечали неэффективность приёма анальгетиков и физиотерапии.
Исключение составляли эпидуральные гормональные блокады при спондилоартрозе, снимавшие боль до 7 дней. В то же время риски нарушения гормонального баланса, в принципе, не позволяли вводить гормоны в спинномозговой канал чаще одного раза в три месяца.
В случаях спинальных болей, в Ре-Клиник, по показаниям, с 2012 года проводится малоинвазивная процедура РЧД.
Оценка субъективных ощущений в разные интервалы послеоперационного времени показывает длительное и эффективное прекращение боли у 85% прошедших РЧД, Продолжительность безболевого периода превышает 3 года.
Возвратные болевые ощущения, как правило, гораздо меньше первоначальных. Число повторных процедур РЧД не лимитировано. Наши клинические наблюдения подтверждают высокую противоболевую эффективность радиочастотной денервации.
Стоимость операции радиочастотной денервации (сверхдлительная противоболевая электроблокада) «под ключ»: 125 т.р.
В стоимость включены:
предоперационное обследование (регламент Минздрава), индивидуальные расходные материалы, стандартные медикаменты, пребывание в палате, операция, анестезиологическое обеспечение, выписные медицинские документы
Другие операции на позвоночнике
- Нуклеотомия DISC-FX
- Холодноплазменная нуклеопластика
- Вертебропластика
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных суставов
Радиочастотная денервация фасеточных суставов (РЧД, радиочастотная абляция фасеточных суставов) – это минимально-инвазивная процедура, которая позволяет избавиться от боли в позвоночнике и сопутствующей симптоматики.
Показанием к РЧД является воспаление или артрозе фасеточных (межпозвонковых) суставов. Операция проходит под местной анестезией, благодаря чему в процессе возможна обратная связь между нейрохирургом и пациентом.
Суть радиочастотной денервации фасеточных суставов заключается в воздействии высокочастотного тока на чувствительный участок нерва через иглу с электродом.
Показания к радиочастотной денервации фасеточных суставов
- Боль в спине;
- Боль в шейном отделе позвоночника;
- Боль в грудном отделе позвоночника;
- Невралгия затылочного нерва (затылочная невралгия);
- Головные боли;
- Неэффективность консервативной терапии;
- Хороший результат пробной селективной блокады суставов.
Радиочастотная абляция фасеточных суставов считается безопасным и эффективным методом лечения боли в позвоночнике. Все манипуляции спинальный нейрохирург выполняет под контролем рентген-аппарата, поэтому игла с электродом с максимальной точностью вводится в необходимый участок нерва.
РЧД занимает около 1 часа, после операции пациента переводят в стационар.
Отзывы о радиочастотной денервации фасеточных суставов пациенты оставляют положительные, поскольку качество жизни после РЧД повышается моментально, а лечение проводит нейрохирург, ведущий в Санкт-Петербурге специалист по малоинвазивным интервенционным методам лечения боли.
Если консервативная терапия (ЛФК, медикаменты, аппаратное лечение) не дает положительных результатов, а с операцией на позвоночнике можно подождать или вы к ней не готовы, то наиболее благоприятной тактикой лечения может быть именно радиочастотная денервация фасеточных суставов. Отзывы о спинальном центре нейрохирургии клиники им. Н.И. Пирогова можно посмотреть здесь.
Консультация нейрохирурга поможет определиться с тем, подходит ли процедура радиочастотной денервации для решения проблемы в вашем случае. Предварительно потребуется выполнить пробную блокаду фасеточного сустава.
Преимущества радиочастотной абляции фасеточных суставов
- Моментальный обезболивающий результат.
- Если пациент категорически против операции на позвоночнике, в некоторых случаях именно РЧД становится альтернативой хирургическому вмешательству.
- Местная анестезия.
- Высокая контролируемость и точность, которая достигается благодаря использованию современного радиочастотного и эндоскопического оборудования.
- Выписка в день операции.
После радиочастотной денервации фасеточных суставов пациент отдыхает в палате комфортабельного стационара. Когда ему становится лучше – выписывается из клиники домой. В зависимости от конкретного медицинского случая, через 1-2 недели пациент приходит на контрольный осмотр к нейрохирургу для оценки результатов выполненной операции.
Почему сделать операцию на позвоночнике лучше всего именно у нас?
В нашей клинике накоплен многолетний опыт как сложных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и опухолях, так и интервенционного лечения боли.
Клиника оснащена современным эндоскопическим, рентгенологическим, радиочастотным оборудованием, без которого выполнение малоинвазивных вмешательств было бы невозможно.
Доктор Амир Муратович Мереджи (Мержоев)считается ведущим в городе специалистом и входит в ТОП-10 спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга по версии независимой площадки «Напоправку.ру». Мы предлагаем нашим пациентам:
- операционные и медицинские кабинеты, оснащенные оборудованием нового поколения;
- хорошую организацию, отсутствие очередей, возможность сделать операцию на позвоночнике или процедуру по снятию острого болевого синдрома в срочном порядке;
- собственную лабораторию, которая позволяет в короткие сроки сдать анализы и получить максимально точные результаты диагностики;
- наличие всех узкопрофильных врачей в одном месте;
- комфортабельные палаты и дневной стационар;
- обслуживание по полисам ДМС;
- Демократичные цены на интервенционное лечение боли.
Примерную стоимость процедур вы можете уточнить по телефону (812) 320-70-00 или на консультации нейрохирурга.
Также Вы можете бесплатно узнать «второе мнение» врача по вашему диагнозу и уточнить тактику лечения.
В специальную форму на этой странице сайта достаточно отправить снимки МРТ (архивом с диска, качество не ниже 1,5 Тесла), подробное описание жалоб, готовые медицинские заключения.
Записаться на прием
Радиочастотная денервация
Радиочастотная денервация (деструкция) фасеточных суставов (РЧД) является одним из наиболее современных и эффективых методов миниинвазивного лечения болей в позвоночнике. Патология фасеточных суставов наравне с межпозвонковым диском может являться причиной болей в позвоночнике.
Метод радиочастотной денервации заключается в проведении специальной канюли к позвоночнику в месте отхождения ветви спинномозгового корешка, иннервирующего фасеточный сустав. Далее, по указанной канюле вводится игла, по которой подается высокочастотный ток, блокирующий данный нерв.
Указанное «выключение из работы» нерва продолжается до 1,5-2 лет, что сопровождается исчезновением болей. Если через указанный промежуток времени боли возобновляются, процедуру можно повторить.
Данный метод хорош тем, что нерв при проведении данной манипуляции не «убивается» полностью, что позволяет сохранить его иннервацию и предотвратить разрушение фасеточного сустава в последующем.
Кроме того, с помощью аппарата радиочастотной денервации можно выполнить нуклеопластику межпозвонкового диска. Метод заключается в введении 2-х игл в межпозвонковый диск, по которым одновременно подается высокочастотный ток. Это вызывает уменьшение объема межпозвонкового диска и соответственно исчезновение боли в позвоночнике.
- Метод радиочастотной денервации фасеточных суставов и радиочастотной нуклеопластики можно сочетать в одной операции, что значительно улучшает результат миниинвазивного вмешательства.
- При правильном определении показаний к использованию радиочастотной денервации фасеточных суставов и радиочастотной нуклеопластики при лечении болевого синдрома в позвоночнике положительный эффект достигается примерно у 70-80% пациентов.
- Показания к радиочастотной денервации:
- Межпозвонковая грыжа диска (протрузия) до 6мм;
- Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
- Радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирующий в нижнюю конечность;
- Неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.
Противопоказания к радиочастотной денервации:
- Признаки повреждения фиброзного кольца («выпавший секвестр»).
- Размер грыжи, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала.
- Нарастающая неврологическая симптоматика (слабость в стопе).
- Наличие опухолевого образования, местной или генерализованной инфекции.
Данное лечение проводится без разреза кожи под местной анестезией.
Преимущество лечения методом радиочастотной денервации заключается в короткой продолжительности манипуляции (40 мин.), малой инвазивности (манипуляция проводится без разреза через прокол), короткой госпитализации (пациент может уйти домой в день выполнения процедуры или на следующий день), низкой степени осложнений (менее 0,1%).
Как проводится лечение. Пациент накануне операции сдает все необходимые анализы. За день до операции он госпитализируется. Для предупреждения осложнений пациенту запрещается прием пищи и жидкости за 10 часов перед операцией.
После окончания манипуляции пациент переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение в течение 1-2 часов, после чего пациенту разрешается ходить. Длительность пребывания в стационаре определяется состоянием самочувствия пациента.
При удовлетворительном состоянии, пациент может быть выписан из стационара на следующий день.
Метод радиочастотной денервации имеет ряд отличительных преимуществ:
- Отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур.
- Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума.
- Повреждение нервных структур практически исключено, так как используется местная анестезия, и пациент в любой момент может сообщить врачу о своем самочувствии.
- Возможно применение метода РЧД на нескольких сегментах (дисках).
Реабилитация после радиочастотной денервации длится около 10 дней.
Основные рекомендации:
- Прием в течение 2 недель таблетированных нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис 15 мг х 1 раз в день или целебрекс 200 х 2 раза в день или нимесил по 100мг 2 раза в день).
- Отказ на 1 месяц от следующих физиопроцедур на оперированный отдел позвоночника — электропроцедуры, бальнеопроцедуры (грязи), массаж. Возможна лазеро- и магнитотерапия.
- Запрещено в течение 1-го месяца активно заниматься физическими упражнениями (нельзя ходить на занятия в спортзал, бассейн и т.п.). Обычная активность человека — ходьба, непродолжительная езда на автомобиле (не более 40 мин.), занятия домашними делами и пр. не ограничиваются. Но необходимо исключить выраженные нагрузки (например, работа на приусадебном участке, передвигание мебели и т.п.).
- В течение 1 месяца после процедуры рекомендуется ношение полужесткого корсета при нагрузках на оперированный отдел позвоночника.
- Обращаем Ваше внимание, что несоблюдение рекомендаций может уменьшить эффект от процедуры.
- Помните, что эффект от процедуры оценивается по истечении 2-х месяцев, хотя большинство пациентов отмечают облегчение сразу, однако, в течение 2-х месяцев на уровне оперированного межпозвонкового диска идут процессы рубцевания фиброзного кольца, нормализуется внутридисковое давление.
- Кроме того, помните, что после оперативного лечения пациент должен постараться пересмотреть свой образ жизни, потому что только изменение образа жизни может предохранить от возникновения проблем с позвоночником в последующем.
- Основные правила по изменению образа жизни для улучшения работы позвоночника:
- Снижение веса тела! Необходимо стремиться нормализовать вес тела и привести его к идеальному для вашего возраста и роста. Это снизит постоянные перегрузки позвоночника, испытываемые нами в повседневной жизни.
- Укрепление мышечного корсета! Необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, разгибателей позвоночника и пр. Это позволит разгрузить позвоночник за счет переноса осевой нагрузки на мышцы.
- Регулярные занятия плаванием. Рекомендуемый ритм занятий в бассейне — не менее 2-3 раз в неделю по 45-60 минут. Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине.
Помните, что соблюдение вышеописанных правил позволит Вам на долгое время сохранить здоровье Вашего позвоночника и избежать повторных оперативных вмешательств!
Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.
Загрузка...
