Что такое миозит спины и как его вылечить

Миозиты могут быть обусловлены разными факторами. Часто точную этиологию установить не удается – в таких случаях говорят об идиопатическом миозите. 

Все возможные причины миозитов условно можно разделить на две большие группы: эндогенные и экзогенные. К эндогенным относятся факторы и патологии, которые запускают воспалительный процесс внутри организма. В таких случаях миозит часто носит вторичный характер и выступает в роли симптома или осложнения других патологий. Ведущими эндогенными причинами воспаления скелетных мышц могут являться:

  • Аутоиммунные нарушения. Воспаление поперечно-полосатых мышц довольно часто является результатом нарушений работы иммунной системы. Чаще всего миозиты возникают на фоне таких патологий как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Шегрена.
  • Бактериальные и вирусные инфекции. Воспалительная реакция в мышцах, как и в других тканях и органах, может быть обусловлена патогенными бактериями, вирусами. В зависимости от типа инфекции патологический процесс может носить гнойный или негнойный характер. Первый чаще возникает на фоне ОРВИ и гриппа, при тифе, туберкулезе, сифилисе. Второй вариант миозитов встречается при стрептококковых и стафилококковых патологиях, например, абсцессах и флегмонах.
  • Паразитарные заболевания. Простейшие могут паразитировать в скелетных мышцах, формируя в них цисты и кальцификаты. Подобные миозиты наблюдаются при трихинеллезе, токсоплазмозе и эхинококкозе.
  • Отравления и интоксикации. Воспалительные реакции в скелетных мышцах могут быть одним из проявлений токсического воздействия тех или иных веществ, например, алкоголя, тяжелых наркотиков и некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов).
  • Злокачественные новообразования. При активно развивающихся опухолях в организме, в особенности на поздних стадиях рака возникает паранеопластический синдром. Одним из его проявлений может быть миозит. 

К экзогенным причинам миозитов относятся внешние воздействия, которые оказывают прямое негативное влияние на скелетные мышцы. К ним относятся:

  • Травмы. При травматических повреждениях часто происходит разрыв мышечного волокна, что сопровождается воспалительной реакцией. При частых или тяжелых травмах воспаление может усугубляться и приводить к миозиту. В некоторых случаях процесс заживления нарушается, из-за чего вместо мышечной и соединительной ткани образуются костная — развивается оссифицирующий миозит.
  • Перенапряжение мышц. Длительные, чрезмерные нагрузки также могут быть причиной воспаления скелетной мускулатуры. Это наблюдается у профессиональных спортсменов, музыкантов, строителей и людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, продолжительным пребыванием в неестественном положении.
  • Переохлаждение. Воспалительный процесс также может спровоцировать переохлаждение, особенно сквозняки. Таким путем чаще всего возникают миозиты спины и шеи.

Мышечная боль после активных занятий спортом — это нормально. Она связана с накоплением в мышцах лактата. Неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня отдыха. Миозит при этом не развивается. Но если после активных тренировок появляются признаки миозита — это означает, что занятия проходят неправильно, с чрезмерно высокими нагрузками или травматизацией.

Что такое миозит спины и как его вылечить После тренировки в спортзале мышцы могут болеть, но боль должна проходить чрез пару дней. ArturVerkhovetskiy / Depositphotos

Факторы риска

Помимо пусковых факторов можно выделить те, которые не вызывают миозит напрямую, но повышают риск его развития.

  • Наследственная склонность. Вероятность развития миозита выше, если это заболевание было или есть у близких кровных родственников. 
  • Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность. 
  • Самолечение, бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД. 

Классификация

В клинической практике используется несколько классификаций миозитов мышц, которые основываются на этиологии, особенностях симптомов и течении заболевания.

В зависимости от происхождения все миозиты разделяют на следующие формы¹:

  • Инфекционные гнойные. Варианты миозита, обусловленные патогенными бактериями, при которых воспалительный процесс сопровождается образованием гнойно-некротических масс.
  • Инфекционные негнойные. Воспаления поперечно-полосатых мышц инфекционного происхождения, (чаще всего вирусного), при которых гнойные массы не образуются. Протекают легче гнойных форм.
  • Паразитарные. Миозиты мышц, являющиеся результатом токсико-аллергических реакций и характерных изменений, обусловленных инфицированием простейшими.
  • Оссифицирующий миозит. Характерное отличие — отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. 
  • Полимиозит. Вариант аутоиммунного миозита, при котором воспаляется сразу большое количество мышц. У детей такой миозит может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи, а у взрослых часто связан со злокачественными опухолями внутренних органов. 
  • Дерматомиозит или болезнь Вагнера. Самостоятельная аутоиммунная патология, при которой помимо воспаления поперечно-полосатой мускулатуры также поражается кожа, гладкие мышцы и внутренние органы.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

  • Локальные миозиты. Чаще имеют травматическое и инфекционное происхождение. Сопровождаются воспалением одной или нескольких рядом расположенных мышц. 
  • Диффузные или генерализованные. Отличаются воспалениям скелетной мускулатуры в разных частях тела. В большинстве случаев связаны с аутоиммунными патологиями. 

На основе активности и характера воспаления миозиты разделяют на такие варианты:

  • Острые. Для них характерен дебют с ярко выраженными симптомами.
  • Подострые. Часто проявляются постепенно, но сравнительно быстро прогрессируют. 
  • Хронические. Могут быть результатом острых миозитов или развиваются самостоятельно, сопровождаясь умеренными стойкими симптомами. 

Что такое миозит спины и как его вылечить Рисунок 1. Упражнения для шеи: максимальные повороты головы вправо и влево (по 5 раз), медленные наклоны головы к плечам вправо и влево (по 5 раз в каждую сторону). Динамичное противодействие шеи и ладоней наклонам головы в разные стороны. Изображение: cteconsulting / Depositphotos

Симптомы миозита

В зависимости от этиологии и локализации миозит может протекать с теми или иными клиническими особенностями и сопутствующими явлениями. Но в большинстве случаев для воспаления мышц характерны следующие симптомы:

  • Боль в пораженной мышце. Болевые ощущения могут быть острыми или тупыми, часто обостряются при движениях и нажатии на них. Со временем боль нарастает, а в мышцах могут возникать болезненные уплотнения.
  • Мышечная слабость. При миозите часто наблюдается снижение тонуса мышц и утрата их сократительной способности. Это отражается на их функциях, например, нарушается ходьба, осанка или даже дыхание. В тяжелых случаях развивается атрофия — утрата объема мышечной ткани.
  • Отек и гиперемия. Часто в месте поражения возникать отечность тканей и видимое покраснение кожи, которая на ощупь становится несколько теплее, чем соседние участки.
  • Интоксикационный синдром. Миозит часто сопровождается синдром системной интоксикации, который включает в себя головную боль, повышение температуры тела до 38-39°C, общую слабость и недомогание, утрату аппетита и др.

Виды миозита

В клинической практике чаще всего встречаются следующие виды миозитов:

  • Шейный миозит. Наиболее распространенный вариант. Основное проявление — тупая боль в мышцах шеи, чаще всего односторонняя. Иногда может отдавать в ухо, затылок, висок или межлопаточную область. Из-за боли движения головы зачастую ограничены. 
  • Поясничный миозит. Ключевой симптом — тупая боль в пояснице, которая может отдавать в ногу. Она усиливается при наклонах туловища, нажатии на мышцы поясницы. 
  • Чаще всего встречается шейный и поясничный миозит. starast / Depositphotos
  • Дерматомиозит. Проявляется слабостью мышц плечевого и тазового пояса, а также пресса и шеи. Из-за этого у больных возникают трудности при попытке встать из сидячего или лежачего положения, подъеме по ступенькам. При тяжелых формах заболевания нарушается дыхание и глотание. При этом боль менее выражена. При дерматомиозите также поражается кожа, что проявляется гелиотропной сыпью (красными высыпаниями на веках, реже — на лице, шее и туловище) и симптомом Готтрона (розовые или красноватые шелушащиеся бляшки и узелки на разгибательных поверхностях локтей, колен). Дополнительно могут возникать нарушения работы легких, сердца. 

В некоторых случаях пусковым фактором для развития миозита или усугубления его течения является беременность. Триггерами чаще всего выступают:

  • Влияние гормона релаксина на скелетную мускулатуру.
  • Смещение центра тяжести и дополнительная нагрузка на мышцы пресса и нижних конечностей. 
  • Обострение ранее имевшихся патологий в связи с беременностью.

Клинические проявления миозита при беременности ничем не отличаются от симптомов заболевания у других категорий больных. Однако при лечении нужно правильно выбирать медикаменты, избегая препаратов с тератогенным эффектом. Поэтому тактику терапии обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. 

Осложнения миозита

Потенциальные осложнения воспаления мышц зависят от этиологии заболевания. К наиболее вероятным из них относятся:

  • Распространение гнойного процесса на прилегающие ткани с формированием остеомиелита, абсцессов и флегмон, гнойных артритов. 
  • Ограничение физических возможностей, контрактуры и атрофия мышц.
  • Нарушение глотания и дыхания, что влечет за собой дыхательную недостаточность, риск развития аспирационных пневмоний.
  • Рабдомиолиз — расплавление мышечной ткани с попаданием продуктов распада в системный кровоток. При этом может развиваться почечная недостаточность и сепсис, которые часто приводят к смерти. 

Диагностика миозита

При постановке диагноза миозит используются данные анамнеза (опрос больного с определением потенциальных причин развития патологии, ее течения и имеющихся жалоб), физикального осмотра, дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Из последних чаще всего назначаются²:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют выявить признаки воспалительной реакции в организме, а также повышение уровня некоторых ферментов, например, креатинфосфокиназы (КФК). При аутоиммунных патологиях также определяются специфические антитела.
  • Электромиография (ЭМГ). Используется для оценки функциональных возможностей мышцы и ее иннервации, а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. 
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить послойное изображение пораженных тканей. Часто используется для дифференциации миозитов с другими патологиями, в том числе — остеохондрозом.  
  • Биопсия мышцы. Позволяет выявить специфические для той или иной патологии изменения в поперечно-полосатой мускулатуре. Инвазивный, но наиболее точные метод диагностики, дает возможность установить окончательный диагноз.

Лечение миозита

Лечение миозита, в зависимости от причин его возникновения, может проводиться различными специалистами. Например, при инфекционной этиологии терапия назначается врачом-инфекционистом или терапевтом, травматической — травматологом-ортопедом и т.д. 

Используемые при миозитах средства можно разделить на медикаментозные и физиотерапевтические. Реже возникает необходимость в хирургических вмешательствах. 

Медикаментозная терапия

При бактериальных миозитах основу лечения составляют антибиотики, при паразитарных — антигельминтные средства. Точный препарат и его группу определяет врач.

При аутоиммунных патологиях может требоваться глюкокортикостероидная и иммуносупрессивная терапия.

Для борьбы с мышечной болью и повышенной температурой тела используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, ибупрофен.

Физиотерапия

Физические упражнения и лечебная физкультура (ЛФК) — важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, восстановить мышечную силу и улучшить общее самочувствие3. Программу терапии составляет врач-физиотерапевт. Также применяется массаж, магнитотерапия, моксотерапия (прогревание), теплые сухие обертывания, ультразвук.

Один из методов лечения миозитов — сухое тепло. Такая процедура позволяет улучшить кровоснабжение пораженной мышцы и нормализовать ее тонус. Однако она противопоказана при активных инфекционных заболеваниях, в особенности — гнойном процессе, который может усугубиться. 

Что такое миозит спины и как его вылечить Сухое тепло помогает облегчить состояние при шейном миозите. imagepointfr / Depositphotos

Читайте также:  Тяжесть в ногах – причины и реальная помощь

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при гнойных формах миозита. Суть операции заключается во вскрытии гнойного очага, удалении гнойно-некротических масс и установлении дренажа. После этого проводится активная антибиотикотерапия. 

Профилактика миозита

Профилактика миозита основывается на исключении или минимизации триггерных факторов и факторов риска. Помочь предотвратить развитие воспаления мышц могут следующие советы и рекомендации:

  • Поддерживать адекватную физическую активность.
  • Занятия спортом должны быть нормированными. Перед интенсивными нагрузками обязательно должна проводиться разминка. Рекомендуется использовать защитный спортивный инвентарь (пояса, наколенники и др.). 
  • Отказаться от употребления табачных изделий, наркотиков, спиртных напитков. 
  • Избегать переохлаждений, сквозняков. 
  • Придерживаться сбалансированного, полноценного питания.
  • Соблюдать правила гигиены. 
  • Своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Заключение

Миозит — это сравнительно редкое заболевание, которое по своим симптомам может быть схожим с другими патологиями.

Поэтому важно уделять достаточное внимание своему здоровью — это поможет вовремя выявить признаки заболевания и обратиться к специалисту за помощью.

Не занимайтесь самолечением: то, что показано при одном варианте миозита, может быть категорически противопоказано при других. 

  • Литвиненко И. В. и др. Воспалительные миопатии: патогенез, клиника, диагностика, лечение //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2015. – №. 3. – С. 217-226.
  • Polymyositis. Mayo Clinic.
  • Myositis (polymyositis and dermatomyositis). NHS.

Боль в мышцах спины

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в мышцах спины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В зависимости от причины возникновения боль в спине может быть ноющей, колющей, простреливающей. Она может появляться изолированно или сопровождаться болью в животе и в ногах, повышением температуры тела, сыпью на коже, нарушением мочеиспускания.

Разновидности боли в мышцах спины

Боли в мышцах спины подразделяются:

    а) на первичные боли, которые возникают при аномалиях развития позвоночника, дегенеративно-дистрофических заболеваниях; б) на вторичные боли, возникающие после травм, при опухолевых процессах, артритах, заболеваниях мочеполовой системы и т.д.

Возможные причины боли в мышцах спины Самая безопасная боль в мышцах спины наблюдается после неадекватных физических нагрузок, выполнения спортивных упражнений без предварительной подготовки. Такая боль связана с биохимическими процессами, происходящими в мышечных волокнах. При избыточной нагрузке мышечная ткань испытывает относительный дефицит кислорода, активизируются процессы анаэробного гликолиза (бескислородного синтеза глюкозы) с образованием избыточного количества молочной кислоты, которая накапливается в мышцах. Затем она распадается на «хороший» лактат, который служит топливом для организма, и «плохие» ионы водорода, понижающие кислотность мышц, снижающие их эффективность и вызывающие жжение, которое мы называем болью.

Боль в мышцах спины часто бывает следствием спазма мускулатуры. Болевой синдром сопровождается появлением локального гипертонуса и участков напряженных уплотнений мышечной ткани.

Подобное состояние мышц отмечаются при длительном сохранении неправильной и неудобной позы. Формирование ощущения боли происходит при сдавливании нервных волокон и гиперактивации мышечных волокон. Чаще всего такие боли возникают в мышцах шеи, груди и по ходу ребер, а также в области поясницы.

Сколиоз (боковое искривление позвоночника) провоцирует нарушение регуляции мышечного тонуса и проявляется следующими видимыми признаками:

  • визуализацией искривления позвоночника при наклоне вперед;
  • различием уровня расположения плеч;
  • изменением уровня расположения лопаток;
  • различным размером треугольников талии (область от опущенной руки до туловища);
  • деформацией грудной клетки.

Что такое миозит спины и как его вылечить При данной патологии нарушается нормальное анатомическое расположение сосудов и нервов, что приводит к их сдавливанию и изменению функции. Вследствие постоянного неправильного положения туловища происходит перераспределение тонуса в мышцах, и возникают болевые ощущения в разных отделах спины.

Деформация по типу «круглой спины», или сутулость, часто встречается в детском и подростковом возрасте.

Подобные изменения осанки приводят к нарушению функций позвоночника, ограничению подвижности ребер и затрудненному глубокому дыханию. Различие в длине ног сказывается на походке, создавая патологический тонус в разных мышечных группах. Разная длина нижних конечностей может формироваться при аномалиях развития, врожденных вывихах бедра, после травм и при системных заболеваниях соединительной ткани. Появление болезненности мышц спины может провоцировать выраженное плоскостопие.

Грыжи межпозвоночных дисков являются еще одной причиной болей в мышцах спины. Грыжи образуются при утрате амортизирующей функции студенистым ядром межпозвоночного диска с постепенным его выпячиванием. Формирующаяся грыжа смещает и сдавливает корешки спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы.

Что такое миозит спины и как его вылечить Межпозвонковые грыжи проявляются сильной острой болью, мышечной слабостью в зоне повреждения нерва, возможным нарушением функций мышц вплоть до парезов и параличей. Люмбалгия характеризуется постепенно нарастающей болью в мышцах спины при сдавливании корешков нервов, усиливается при движении, кашле, перемещении тяжестей. Появляется ограничение объема движений и напряжение мышц в области поясницы. Если боль распространяется на ногу, усиливается при ходьбе и наклонах туловища, то речь идет о люмбоишалгии.

Травматическое поражение мышц спины часто приводит к болевым ощущениям. Любые травмы (ушибы, растяжения, разрыв мышечных волокон) ведут к формированию боли различной интенсивности.

Полимиозит и дерматомиозит являются тяжелыми аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Их развитие характеризуется симметричной мышечной слабостью, болью в мышцах и различными кожными проявлениями. При этом слабость сохраняется в течение всего дня, даже после отдыха.

Появляются затруднения в выполнении обычных домашних дел, при ходьбе, подъеме со стула. Боли часто локализуются в области плечевого пояса, шеи и тазобедренного сустава. Пациенты часто сравнивают их с болью после интенсивной физической нагрузки. Возможен отек мышц, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы и повышение температуры тела.

В некоторых случаях миозиты ассоциированы с опухолевыми процессами.

Боли, возникающие при заболеваниях внутренних органов, можно перепутать с болями в мышцах спины.

Почечная колика, вызванная отхождением почечных камней, часто является причиной появления болей в спине, при этом боль распространяется на область промежности. По характеру боль интенсивная, острая, колющая, внезапная. В части случаев наблюдается отхождением камней с кровью по мочевым путям.

Боли в спине, сопровождающиеся подъемом температуры до высоких значений, потливостью и изменением в анализах мочи в сторону повышения количества лейкоцитов и бактерий, говорят о наличии пиелонефрита.

Опоясывающая боль характерна для панкреатита.

Такие боли часто связаны с потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей. Боли в мышцах спины на поздних сроках беременности могут возникать вследствие увеличения нагрузки на позвоночник, сдавливания органов увеличенной маткой.

К каким врачам обращаться при боли в мышцах спины

При появлении боли в мышцах спины необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования и при необходимости направит к узким специалистам: травматологу, неврологу, хирургу, ортопеду, ревматологу, дерматологу, аллергологу.

Если боли возникли во время беременности, необходимо обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Диагностика при боли в мышцах спины

В большинстве случаев врач назначает необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, в который могут входить:

  • Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна…

  • Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ)).
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

    Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

    Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)

    Синонимы: Анализ крови на креатинкиназу. CK; Creatine Phosphokinase (CPK). Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа
    Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре…

  • Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).
  • Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

    Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test.  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор 
    Ревматоидный фактор (РФ) – аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с Fc-фрагментом собственных и…

    Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

    Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.  Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.  Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА»  Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

    Антистрептолизин-О (АСЛ-О, Antistreptolysin-O, ASO)

    Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О
    АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы …

  • Игольчатая электромиография.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
  • МРТ шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов.
  • Что делать при боли в мышцах спины В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения боли. Самостоятельный подбор терапии может быть неэффективен, а в некоторых случаях — вреден. При отсутствии противопоказаний используются умеренные физические нагрузки по специальным комплексам упражнений, направленные на восстановление кровообращения и нервной проводимости.

    Лечение при боли в мышцах спины

    Лечение боли в спине следует начинать после проведенного обследования, поскольку причина появления симптома оказывает значительное влияние на тактику терапии. При нарушениях осанки используют лечебную физкультуру, кинезиотерапию, массаж, ортопедические приспособления и в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Для лечения ревматологических болей в спине используют длительную специфическую терапию. Боль, вызванная чрезмерными физическими нагрузками, обычно проходит самостоятельно.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021.
    2. Клинические рекомендации «Почечная колика». Разраб.: Российское общество урологов. – 2019.
    3. Клинические рекомендации «Острый панкреатит». Разраб.: Российское общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Северо-Западная ассоциация парентерального и энтерального питания, Российское общество рентгенологов и радиологов, Санкт-Петербургское радиологическое общество. – 2020.
    4. Красавина Д., Суслова Г., Орлова О. и соавт. Боль в спине у детей и подростков. Алгоритм неинвазивного обследования и современная терапия. Врач, журнал. № 5, 2013. С. 31–36.
    Читайте также:  Диагноз – остеохондроз

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Лечение миозита

    Миозит – собирательный термин для воспалительных заболеваний мускулатуры различного характера. Для миозита характерны тупые, ноющие боли в мышцах разной локации. Структурные нарушения наблюдают в зонах шеи, спины, поясницы, мышцах рук и ног.

    Обычно, боль усиливается со временем, значительно возрастает при движениях, во время которых происходит сокращение мышц в зоне участка боли. Так же болезненные ощущения можно почувствовать, надавив на воспаленную мышцу.

    Болезнь никак не связана с полом, возрастом и образом жизни

    Например, при шейном миозите, наиболее распространённом, человеку трудно повернуть в сторону или опустить голову, один из характерных признаков – боль несимметричная и с одной из сторон, например левой, сильнее, чем с правой.

    Случаи, когда удару подвержаны несколько мышц, называют полимиозитом. Такие случаи не сильно распространены, чаще миозит задевает одну из областей.

    К причинам миозита относят:

    • травмы, сильные физические нагрузки;
    • переохлаждение;
    • инфекции;
    • ежедневные нагрузки на определенную группу мышц. Чаще это профессиональное заболевание водителей, музыкантов, спортсменов и других.
    • долгое пребывание в неудобной позе;
    • судороги;
    • паразиты в мышцах;
    • отравление организма (алкоголь, наркотики);
    • сквозняки.

    Все эти процессы вызывают острый период заболевания миозит.

    Слабость мышц, это такое состояние, при котором человек не может выполнить малейшую физическую нагрузку, даже самостоятельно встать со стула. Если и на этом этапе не проводить лечения, это грозит полной атрофией мышц. Хронический миозит — цена запущенного лечения.

    Классификация миозита по локализации и форме течения

    По локализации

    • Миозит мышц груди — болезненные ощущения в области груди, кашель, отдышка, затруднение дыхания.
    • Межреберные мышцы, миозит ребер — симптомы: боль в этой области, так же можно ощутить припухлость пальцами.
    • Спина — воспаление часто происходит во время беременности, так как нагрузка на скелет распределена неравномерно.
    • Зона живота и пресса — ограничение в таких движениях, как наклон, поворот.
    • Поясница — частой причиной является переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка.
    • Шея — самый распространенный источник жалоб. Возникает в результате долгого нахождения в неудобной позе, нахождения под потоком воздуха кондиционер. Легко перепутать с мигренью, так как головные боли при миозите шея частое явление.
    • Миозит мышц плеча — симптомы похожи на шейный миозит.

    По распространению

    • Местный — поражает одну из областей организма. В зоне поражения можно заметить припухлость и покраснение.
    • Диффузный — в этом случае, боль имеет не такой выраженный характер. Так же наблюдается отечность, только более широкой группы мышц.

    По характеру протекания

    • Острый — стремительно развивается на фоне вышеописанных факторов. Может перетечь в хронический. Ответ на вопрос, сколько длится миозит в случае острой фазы неоднозначен. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
    • Хронический — возникает в случае недолеченного острого миозита. Спровоцировать повторное воспаление можно переохлаждением или чрезмерной физической нагрузкой.

    Распространённые виды миозита

    • Инфекционный миозит, симптомы: боль, нестандартное месте поражения. Может возникнуть в менее распространенном месте, которое сложно травмировать. Например, в жевательных мышцах. Возникает как осложнение после инфекционных заболеваний, например, ангины или гриппа.
    • Токсический миозит, симптомы: нарастающая боль, температура. При отравлениях алкоголем или медицинскими препаратами, так же может развиться миозит.
    • Паразитарный миозит возникает из-за паразитов, обитающих в мышцах.
    • Гнойный. Причиной являются стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Занесение, обычно, происходит через открытую рану. При этом виде часто требуется помощь хирурга.
    • Травматический миозит. Миозит после травмы возникает через пару дней после травмирующего события.

    Симптомы и лечение миозита сможет корректно распознать и назначить только врач.

    Причины и симптомы миозита мышц

    Рассмотрим признаки миозита после травмы

    • Тупая продолжительная боль в области мышцы и соседней зоне.
    • При миозите шеи, может быть затруднено жевание и движение головы, по причине отека мышц.
    • Повышение температуры.
    • Заметная припухлость в месте возникновения миозита.
    • Усиление боли в ночное время и при смене погоды.
    • Головная боль является частым симптомом травматического миозита шеи. Проявляется болью в затылке и пульсирующей болью в висках.

    Мышечная слабость при миозите достаточно распространенное явление. Её причиной является дегенерация мышечной ткани, что приводит к значительному ограничению активности.

    Температура при миозите — так же частое явление, обычно этот симптом следствие инфекционного миозита. Стрептококковая или стафилококковая инфекция провоцируют организм на борьбу с ними и, как следствие, повышение температуры.

    Невралгия при миозите — это довольно сильные боли по ходу нервных окончаний. Невралгия не самостоятельное заболевание, а симптом. В подростковом возрасте, во время роста скелета, часто возникает межреберная невралгия, как признак и симптом миозита груди или спины.

    Последствия миозита

    При миозите осложнения могут быть самые разные. В некоторых случаях возможна головная боль и повышение температуры тела. Возможно перетекание острой фазы в хроническую, без лечения миозита.

    Что делать при подозрении у себя миозита

    Во-первых, необходимо как можно меньше напрягать пораженную область. Не допускать резких движений. При усилении симптомов или давления новых, например температуры, стоит немедленно обратиться ко врачу.

    В клинике «Стопартроз» работают высококлассные специалисты, которые обязательно помогут забыть о болезни.

    Не принимайте никаких лекарственных препаратов, не проконсультировавшись у специалистов, это можете быть чревато негативными последствиями.

     Что такое миозит спины и как его вылечить
    Врач осматривает пациента с миозитом

    Записаться на лечение

    Лечение миозита необходимо начинать сразу, в первые дни заболевания. Если затянуть с походом к врачу, острый миозит может перетечь в хроническую стадию.

    С лечением миозита лучше не затягивать и обратиться к врачу. Только врач может определить причины миозита. Не пускайте болезнь на самотек во избежание неприятных последствий.

    Домашнюю терапию можно применять только в совокупности с врачебной помощью.

    К какому врачу обратиться?

    С подозрением на миозит, воспаление мышц врач терапевт – первый к кому стоит прийти на прием. У него большой объем знаний, врач обладает достаточной квалификацией для постановки диагноза. Если возникнет необходимость, врач направит к специалисту более узкого профиля: хирургу, невропатологу, кардиологу, массажисту или остеопату.

    • Клиника «Стопартроз» один из лучших центров Москвы по лечению миозита.
    • Для диагностики миозита, врачу чаще всего нужен лишь сбор жалоб пациента и внешний осмотр с прощупыванием.
    • Дополнительно, для уточнения природы заболевания, врач может назначить.
    • Анализ крови — общий анализ показывает изменения в работе организма, в следствие тех или иных факторов. Увеличение количества лейкоцитов от нормы, даст врачу понять, что организм борется с воспалением. Анемия и скорость оседания эритроцитов указывает на болезнь миозит.
    • Рентгенография — один из способов определить характер поражения с помощью рентген-аппарата.
    • Биопсию — к этому методу прибегают в случае, когда предыдущие методы не показали полной картины, или не дали нужные ответы. Кусочек пораженной ткани отдают в лабораторию на исследование врача-гистолога. В некоторых случаях, выявляют омертвение тканей, тогда может потребоваться операция. Но такие случаи довольно редки.
    • Электромиография — обследование, позволяющее определить есть ли разрушение мышечных волокон.

    В лечении миозита отлично помогают согревающие мази. Они снижают болевые ощущения и увеличивают приток крови в пораженную область.

    Для усиления согревающего эффекта при травмирующем миозите, так же можно дополнительно утеплить пораженный участок шарфом или другой теплой одеждой.

    Но ко врачу обратиться все равно стоит, так как, например, при гнойном миозите согревающие мази противопоказаны, они только усугубляют течение заболевания. А при паразитном миозите необходимо применят противогельминтные препараты.

    Профилактика миозита

    С целью профилактики и избегания такого заболевания, как миозит, в холодное время года следует одеваться теплее, избегать сквозняков, не делать резких, травмирующих движений. При возникновении симптомов обязательно обратитесь ко врачу. В клинике «Стопартроз», мы в день обращения проведем необходимое обследование, снимем боль и начнем восстановительное лечение

    Физиотерапия при миозите

    Для комплексного лечения миозита, врач так же порекомендует:

    • фонофорез, это метод глубокой и эффективной доставки лекарственных препаратов посредством ультразвуковых волн;
    • магнитотерапия, это подход, использующий свойства магнитного поля, которое воздействует на пораженный участок;
    • иглоукалывание;
    • прогревание с помощью теплых сухих грелок;
    • электрофорез, лечебное вещество наносят на прокладки электродов и под действием электричества приникает в организм через кожный покров. Электрический ток совместно с медикаментозным лечением оказывает благоприятное воздействие на физиологические и патологические процессы;
    • дарсонваль, это метод физиотерапевтического воздействия, воздействующий на поврежденные участки слизистой оболочки или кожного покрова высокочастотным током.

    Блокада при миозите

    При болезненных ощущениях, вызванных миозитом, блокада один из способов купирования боли. Блокада направлена на остановку нервных импульсов в мышечных волокнах.

    Этот метод предполагает введение инъекций с новокаином в поврежденный отдел. Блокада практически не имеет противопоказаний и эффективный. Но необходимо помнить, что этот способ не лечит причину, а только глушит симптом.

    Такое игнорирование приводит к плачевным последствиям.

    Массаж

    Отличная профилактика заболевания. Одновременно с массажем поврежденной мышцы, можно так же массировать зеркальную мышцу. Например при болях левой стороны шеи, необходимо так же массажировать и правую. Прилив крови в здоровую мышцу даст мозгу сигнал, что происходит оздоровление и необходимо так же поступить с поврежденной мышцей.

    Лечебная гимнастика

    Главное в лечебной гимнастике — плавные движения не вызывающие болевого симптома. Зарядку необходимо выполнять ежедневно, в комфортной обстановке в течение 15-20 минут. Правильные упражнения, подскажет врач-терапевт клиники «Стопартроз» с более чем 15-летним опытом работы.

    Диета

    Правильный рацион питания с большим количеством белка благоприятно подействует на весь организм, в том числе предупредит заболевание миозит. Белок — важный строительный материал, он укрепляет мышцы, не дает им воспаляться.

    Лечение миозита в клинике Стопартроз

    В клинике «Стопартроз» работает команда высококлассных специалистов с большим опытом. Для приема врача, постановки диагноза, выбора метода и лечения необходим всего один день.

    Для успешного лечения необходимо правильно поставить диагноз, иначе ситуация может усугубиться. Наши специалисты с опытом работы более пятнадцати лет отлично справятся с этим.

    Читайте также:  Шумы в ушах и голове: виноват остеохондроз

    Доверьте лечение миозита врачам, и навсегда забудьте о болезни!

    Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

    Воспаление скелетных мышц: симптомы и лечение миозита – Medaboutme.ru

    Миозит грудной клетки, шеи, мышц нижних, верхних конечностей развивается из-за разных аутоиммунных процессов, которые касаются непосредственно мускулатуры организма. Спровоцировать появление проблемы могут разные факторы.

    Часто основной причиной выступает переохлаждение, сквозняки, от чего (по статистике) больше страдают женщины. Объясняется этот факт особенностями женского организма, который физиологически более чувствительно относится к холоду, нежели мужской.

    Связано это с гормональным фоном, а точнее с женскими половыми гормонами эстрогенами. Такой вывод сделали ученые из американского Университета штата Юта.

    Благодаря экспериментам удалось установить, что для организма среднестатистической женщины свойствен меньший показатель теплоотдачи (по сравнению с мужчинами), что по цифрам отражено приблизительно в 23-24% и связано с разницей в весе, соотношении мышечной и жировой ткани, а также гормональным фоном.

    Кроме того, в 2015 году в журнале «Nature Climate Change» был опубликован научный материал, результат масштабных исследований, благодаря которому можно объяснить, почему женщины, работающие в офисах, одеваются чуть теплее, нежели их коллеги мужского пола. Этот феномен оказался обусловлен проблемой современной экономики, ориентированной на работников-мужчин.

    При проектировании большинства офисных зданий и монтаже систем кондиционирования воздуха учитывается общепринятая «тепловая модель комфорта», в том числе уровень изоляции одежды персонала. Конечно же, модель формируется с уклоном на плотные мужские костюмы. Наличие в том же помещении женщин в капроновых колготках, тонких шифоновых или шелковых блузках, легких юбках никто не учитывает.

    Помимо переохлаждения повлиять на возникновение миозита спины, шеи могут:

    • травмы разного характера, в том числе переломы костей, ушибы мягких тканей, разрывы связок, повреждения опорно-двигательного аппарата;
    • инфекционные поражения, в частности грипп, острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), ангина, брюшной тиф, сифилис, туберкулез;
    • артроз, ревматизм, остеохондроз;
    • постоянное напряжение мышц, например, вследствие профессиональной деятельности, повышенные физические нагрузки, как регулярные, так и ситуативные;
    • глистные инвазии, паразитарные инфекции, к примеру, трихинеллез;
    • токсины (алкоголь, некоторые медикаменты, яд насекомых, наркотические вещества).

    На появление симптомов миозита могут повлиять депрессивные расстройства, психологические травмы.

    В 2012 году команда ученых университетской клиники Геттингена (UMG) во главе с врачом Йенсом Шмидтом из отделения неврологии в ходе нескольких исследований определили, что стресс в самом начале развития воспаления мышечных тканей играет существенную роль. Было установлено, что в образующих молекулу стресса мышечных волокнах большое количество белковых отложений, ослабляющих мускулатуру.

    Но единая причина появления миозитов грудной клетки, шеи, спины по состоянию на середину 2019 года еще не определена. Исследования по всему миру проводятся постоянно.

    Так, в 2018 году научные работники из Национальной службы здравоохранения в шотландском портовом городе Глазго определили, что нанесение татуировок может приводить к воспалению мышечных тканей у людей с нарушениями в работе иммунной системы.

    Выводы медицинских специалистов были опубликованы в материалах издания «BMJ». Это рецензируемый научный журнал, существующий с 1840 года и публикующий медицинские материалы. Статья называлась «Unusual complication of a tattoo in an immunosuppressed patient», что в переводе означает «Необычное осложнение татуировки у пациента с ослабленным иммунитетом».

    Миозит мышц шеи и спины — симптомы и лечение | Med & Care

    Миозит – заболевание, приносящее человеку выраженный дискомфорт и значительное ухудшение качества жизни. В сути патологического процесса лежит воспаление скелетных мышц. Оно может затрагивать одну или несколько групп мышечных волокон.

    Увы, но значительная часть пациентов, почувствовав впервые боль в мышцах шеи, поясницы, верхних и нижних конечностей или других частей тела, не спешат обращаться за помощью, а начинают заниматься самолечением. Такое отношение к собственному здоровью часто приводит к значительному ухудшению самочувствия и/или переходу болезни в хроническую форму.

    Почему так происходит? Потому что сам термин «миозит» объединил под собой несколько видов заболеваний со схожим патологическим процессом. Каждый из них отличается механизмом возникновения, степенью распространенности, симптомами.

    Более того, миозит мышц нередко можно спутать с совершенно другими заболеваниями, требующими абсолютно другого подхода к терапии.

    Дифференцировать одну форму болезни от другой и подобрать для каждого отдельного случая максимально эффективное лечение может только специалист.

    Виды миозитов

    Один из главных критериев классификации мышечных воспалений – этиологический.

    В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, выделяют:

    • Острый инфекционный миозит. При этом он может иметь вирусную и бактериальную природу. Для миозита конечностей, характерно появление слабости в руках и ногах, боли (особенно болят плечи и бедра). Быстрое прогрессирование вовлекает в процесс мышцы шеи, груди, спины и приводит к частичному обездвиживанию, но не нарушает основные рефлексы. Достигнув пика, так же неожиданно процесс идет на спад. Обычно выздоровление наступает через 2-3 суток, в тяжелых ситуациях – через 2-3 недели.
    • Воспаление при проникновении паразитов. В мышечной ткани могут поселиться и вызвать воспалительные процессы личинки эхинококка, трихинелл, свиного и бычьего цепня. Неприятные ощущения беспокоят больного только при активности паразита. Слабости и функциональных нарушений не отмечается практически никогда.
    • Интерстициальная форма. Обычно такие изменения происходят при миграции возбудителей туберкулеза или сифилиса. Оседая в интерстиции (соединительной ткани между мышцами), они образуют специфические уплотнения. Со временем воспаление интерстиция переходит на мышечную ткань. Болезнь носит хроническую медленно прогрессирующую форму без выраженных периодов обострения.
    • Типичный травматический миозит. Больше всего от воспаления мышц после удара или какой-то другой травмы страдают спортсмены и люди, ведущие очень активный образ жизни.

    В зависимости от распространенности процесса, патология может быть локализованной (захватывать одну группу мышц) и диффузной (распространяющейся на несколько мышечных групп).

    Диффузную форму называют полиомиозитом. Она чаще всего возникает у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Для данного вида характерна боль, значительно усиливающаяся при движениях, развитие контрактур. Сокращенные мышцы не расслабляются ни во время сна, ни при воздействии препаратами для анестезии.

    Основные формы полиомиозита:

    • Дерматомиозит. Он захватывает кожные покровы и сопровождается болью в мышцах. Начинается остро, на лице, грудной клетке, шее, разгибательной части конечностей проявляется эритематозная сыпь. Чуть раньше или одновременно с нею – мышечная слабость. Эту форму миозита нужно дифференцировать от склеродермии, полиневрита, рассеянной красной волчанки и узелкового периартрита.
    • Нейромиозит – болезнь, при которой поражаются и мышечные, и нервные волокна. Она характеризуется изменением чувствительности, выраженным болевым синдромом, усиливающимся при пальпации. Со временем боль может сохраняться и в положении покоя. Симптомы напряжения слабоположительные, присутствуют суставные боли или кожные поражения (редко). На ЭМГ – элементы денервационных изменений.
    • Полифибромиозит. Воспалительный процесс приводит к разрушению типичных клеток и замещению их клетками соединительной ткани. Человек жалуется на боль при движениях, резкую болезненность при пальпации, наблюдается утолщение мышц в местах их прикрепления, развитие контрактур и анормальных мышечных сокращений.

    Общие симптомы миозита, которые должны вас заставить обратиться к врачу

    Один из типичных признаков любого воспаления – боль. Это своеобразный крик организма о помощи. При миозите боль локализируется в мышцах. Она может иметь разный характер. Основными симптомами, имеющими диагностическое значение, считаются:

    • болевой синдром;
    • наличие в мышечной ткани уплотненных гиперраздражительных зон (триггерных болевых точек);
    • нарастание мышечной слабости и снижение мышечной массы
    • покраснение и отек кожи над пораженной областью;
    • местное (иногда – общее) повышение температуры, лихорадка;
    • нарушения движений.

    Любой из этих симптомов (а особенно – сочетание нескольких) – серьезный повод для незамедлительного обращения к специалисту!

    Диагностика миозита в клинике Med&Care

    Как говорилось выше, разные формы болезни имеют свою клиническую картину. При подозрении на миозит, невролог нашей клиники проведет опрос и осмотр пациента, назначит необходимые анализы и исследования.

    Наиболее информативным инструментальным методом диагностики при миозите является УЗИ мягких тканей и УЗ-ангиография.

    На базе нашего медцентра используется современное ультразвуковое оборудование экспертного класса TOSHIBA APLIO CV.

    Оно позволяет выявлять воспаление мышечной ткани (очаги гирперэхогенности), фиброзные прослойки (гипоэхогенные участки), абсцессы и другие патологические процессы.

    Для подтверждения диагноза иногда применяют электромиографию, помогающую оценить электрическую активность мышц.

    Хорошим подспорьем врачу становятся:

    • Общий анализ крови. Он позволяет подтвердить или исключить инфекционный миозит (сопровождается повышением СОЭ, числа лейкоцитов и нейтрофилов) и паразитарную форму патологии, провоцирующую рост эозинофилов.
    • Анализ крови на креатинфосфокиназу. Превышение допустимых норм этого фермента свидетельствует о поражении мышечных клеток.
    • Ревмопробы, помогающие выявить локальные или системные аутоиммунные заболевания. Особую диагностическую ценность имеет анализ на миозит-специфические аутоантитела (MSA).
    • Биопсия. Забор биоптата позволяет увидеть структурные изменения в мышечной ткани, питающих её сосудах и близлежащей соединительной ткани.

    Лечение миозита в клинике Med&Care

    Мы практикуем в своей работе лечение всех форм миозитов. При разработке наиболее эффективной схемы терапии учитывается причина болезни, механизм и стадия развития патологического процесса, индивидуальные особенности пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

    При этом на первый план выходит:

    1. Устранение этиологического фактора.
    2. Приостановление, а затем и полное снятие воспалительного процесса.
    3. Снятие болевого синдрома

    Если заболевание протекает в тяжёлой форме, показан строгий постельный режим.

    Лучший эффект дает комплекс поэтапных мероприятий:

    1. Медикаментозное лечение(инъекции, блокады, лекарственные препараты, препараты местного воздействия).
    2. Рефлексотерапия. Для стимуляции внутренних сил организма, улучшения кровообращения в пораженной мышечной ткани, вывода скопившихся шлаков и токсинов может быть задействовано иглоукалывание и другие акупунктурные практики.
    3. Физиотерапия. Эффективны при миозите УВТ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное воздействие или ультразвук на пораженные зоны.
    4. Мягкие практики мануальной терапии и остеопатии, способствующие релаксации мышц.
    5. Лечебный массаж. В ряде случаев они с первых же сеансов улучшают общее состояние и снимают мышечное напряжение.

    При наличии уплотненных гиперраздражительных зон хороший эффект обеспечивает блокада миофасциальных триггерных точек по Д.Трэвелл и Д.Симонсу.

    Из медикаментозных средств больному назначается:

    • прием аналгетиков и спазмолитиков;
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) – они уменьшают боль и снимают воспаление;
    • прием антибиотиков при инфекционно-воспалительном и интерстициальном миозите;
    • противопаразитарная терапия, если болезнь вызвана паразитами;
    • местное применение согревающих мазей для анальгезирующего, противовоспалительного воздействия и уменьшения мышечных спазмов.

    При соблюдении всех рекомендаций врача боль в мышцах пройдёт через 3-7 дней после начала лечения. Для полного устранения миозита спины может понадобиться 3-6 недель.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector