Диагностика невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва – это приступообразные боли в затылочно-теменной области головы, которые вызваны раздражением большого/малого затылочных нервов. Патология возникает при дегенеративных изменениях шейных позвонков, компрессии нервных структур мышцами или расширенными венозными сосудами. Состояние проявляется болевыми пароксизмами, которые продолжаются несколько минут и повторяются многократно в течение суток. Для диагностики затылочной невралгии проводят рентгенографию и КТ позвоночника, нейровизуализационные исследования, допплерографию шейных сосудов. Лечение включает медикаментозные блокады, физиотерапию, мануальную терапию.

G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии

Взаимосвязь между головными болями и патологиями шейной зоны впервые выявлена в 1926 году, спустя еще 14 лет была описана полная клиническая картина затылочной невралгии.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) включена в 3-е издание Международной классификации головных болей. Она относится к подразделу «болевые краниальные невропатии». Удельный вес этой патологии среди пациентов с хроническими цервикалгиями достигает 40%.

Учитывая высокую распространенность и сложности фармакокоррекции, болезнь представляет серьезную проблему для клинической неврологии.

Невралгия затылочного нерва

Пусковым фактором невралгии называют механические повреждения затылочных нервов.

Это обусловлено анатомическими особенностями формирования указанных нервных структур: они слабо защищены покровными тканями и подвержены травматизации.

Учитывая взаимосвязь нервных, мышечных, костных и хрящевых структур, у одного пациента зачастую сочетается несколько этиологических факторов. Наиболее распространенные причины окципитальной невралгии:

• Артроз межпозвоночных суставов. Суставные повреждения наблюдаются при остеохондрозе, ревматоидном артрите и других дегенеративных процессах в шейных позвонках. Состояние усугубляется при неадекватных нагрузках на шею, хлыстовой травме, сколиозе.
• Миофасциальный синдром. Сдавление затылочных нервов происходит при болезненном напряжении шейных мышц, возникающем при длительном пребывании в неудобном положении. Такая проблема характерна для офисных работников, сотрудников конвейерных линий, швей и других мастеров ручного труда.
• Сосудистые нарушения. На фоне атеросклероза магистральных артерий головы развивается венозное полнокровие. Постоянно расширенные вены сдавливают невральные структуры, вызывая транзиторные затылочные боли.
• Новообразования. Любые объемные образования в области позвоночника и затылка вызывают механическое сдавление нервов и провоцируют пароксизмы головных болей.

Большой затылочный нерв образуется из задней ветви 2-го шейного спинномозгового нерва.

Он содержит смешанные волокна: короткие двигательные ветви, которые иннервируют ременные мышцы, полуостистую мышцу головы, длинную мышцу шеи и длинные ветви, обеспечивающие чувствительность кожи затылочной области головы.

Малый затылочный нерв – кожная ветвь шейного сплетения, которая иннервирует боковые части затылка и заднюю поверхность ушной раковины.

В патогенезе цервикалгии выделяют 2 фазы: острая протекает по типу ноцицептивных нарушений, хроническая характеризуется невротическими болями.

Это сопровождается чувствительными нарушениями в области затылочных нервов, явлениями гипалгезии в наружной скобке Зельдера.

Также описана возможность кратковременного избавления от приступов боли путем прессорного воздействия, поскольку рецепторы тактильных волокон блокируют ноцицептивную афферентацию.

Затылочная невралгия

Основной жалобой пациента являются резкие головные боли, возникающие с одной стороны головы или по всему затылку.

Неприятные ощущения развиваются внезапно по типу прострела или электрического разряда, некоторые люди отмечают пульсирующую цервикалгию.

Боли достигают максимальной интенсивности, продолжаются от нескольких секунд до пары минут, после чего так же внезапно исчезают. Симптоматика сопровождается светобоязнью, акустофобией, слезотечением.

Во время приступа пациент старается сохранять максимальную неподвижность, поскольку любые движения усиливают мучительные симптомы.

Некоторые люди слегка отводят голову назад и в сторону, чтобы с помощью позы облегчить свои страдания, однако такие действия не дают ожидаемого эффекта. В сутки развивается от одного до нескольких десятков приступов.

Их триггерами могут выступать неловкие повороты головой, тряска в транспорте, чихание и кашель.

Между приступами невралгии затылочного нерва головные боли практически не возникают. Изредка больные жалуются на неприятные ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек на затылке.

Также определяется снижение кожной чувствительности теменной и затылочной области вплоть до онемения.

При этом триггерные точки нервов остаются болезненными, случайное прикосновение к ним способно вызвать новый пароксизм невралгии.

Регулярные головные боли ухудшают качество жизни, повышают тревожность и депрессивные настроения, изредка становятся причиной канцерофобии.

Частые болевые пароксизмы сопряжены со снижением работоспособности, особенно среди профессий, требующих повышенной концентрации внимания.

Неврологические нарушения сопровождаются расстройствами кровоснабжения и трофики тканей, поэтому у пациентов с длительным стажем невралгии выпадают волосы на затылке.

При подозрении на затылочную невралгию показано обследование у врача-невролога.

Ценную информацию получают при физикальном осмотре, который выявляет участки сниженной или повышенной чувствительности, триггерные точки в местах выхода затылочных нервов, нарушения рефлекторной деятельности.

При типичной клинической картине определить окципитальную невралгию не представляет труда. Для уточнения ее причин назначаются следующие методы:

• Рентгенография позвоночника. Рентгенограмма позволяет обнаружить признаки дегенеративных изменений костных и хрящевых структур, передние остеофиты, сколиоз и прочие нарушения нормальной анатомии шейных позвонков. Уточнить степень поражения позвоночника удается по данным МРТ или КТ шейного отдела.
• УЗДГ сосудов шеи. Исследование назначается, чтобы определить атеросклеротические поражения артерий, и проводится в рамках комплексной диагностики для пациентов с частыми приступами головных болей. По показаниям обследование дополняют реоэнцефалографией для оценки кровотока в головном мозге.
• МРТ головного мозга. Нейровизуализация применяется для исключения других неврологических причин цервикалгии, в частности, при подозрении на аномалию Арнольда-Киари. Для уточнения неврологического диагноза назначается электроэнцефалография, эхоэнцефалография, КТ головного мозга.
• Лабораторный комплекс. Для оценки соматического статуса пациента требуются результаты гемограммы, биохимического анализа крови с определением липидного спектра, общего анализа мочи. При сопутствующей кардиальной патологии рекомендовано исследование свертывающей системы крови.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с мигренью, артериальной гипертензией, кластерными болями.

При постановке диагноза необходимо отличать невралгию затылочного нерва от отраженных болей при поражениях атлантоаксиального и фасеточных суставов шейных позвонков.

При комплексной оценке неврологического статуса окципитальную цервикалгию дифференцируют с наличием чувствительных триггерных точек шейных мышц или мест их прикрепления.

Осмотр невролога

Наиболее эффективным методом коррекции невралгии затылочного нерва признаны блокады с растворами местных анестетиков.

Манипуляция изначально проводится с диагностическими целями, после чего при подтверждении диагноза пациенту назначают лечебные блокады.

После введения анестетиков в триггерную зону частота приступов урежается, уменьшается значимость провоцирующих факторов, вызывающих появление новых пароксизмов болей.

Применение пероральных обезболивающих препаратов не оказывает значимого лечебного эффекта. При этом у пациентов с затылочными невралгиями широко применяются немедикаментозные методы.

Позитивное влияние на течение болезни оказывает мануальная терапия, которая восстанавливает физиологический объем движений в шейном отделе и нормализует мышечный тонус.

Как вспомогательные методы терапии используются акупунктура, электростимуляция.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии показано дополнительное обследование и лечение пациентов в отделении нейрохирургии.

Для облегчения болевого синдрома проводится изолированная нейрэктомия С2 или ганглионэктомия. При тяжелых формах артропатии фасеточных суставов возможно нейрохирургическое слияние С1-2.

Хирургические варианты лечения имеют ограниченный спектр показаний.

Невралгия затылочного нерва относится к полиэтиологическим состояниям с хроническим течением, что затрудняет ее эффективную терапию.

При комплексном лечении достигают урежения пароксизмов болей, однако полностью избавить пациента от симптомов удается далеко не всегда.

Профилактика нейропатии заключается в предупреждении и своевременном выявлении заболеваний шейной зоны, которые выступают типичными причинами механической компрессии нервов.

Невралгия затылочного нерва: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Врач-невролог-алголог. Член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP). Руководитель Центра лечения боли. Записаться на прием

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

• пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
• головокружения и тошнота;
• беспричинное слезотечение;
• дискомфорт от касаний пораженного участка;
• преследующее чувство холода;
• изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

• приступообразные стреляющие боли;
• длительность приступа несколько часов;
• имитация симптомов мигрени;
• локализация болей в затылочной части;
• ограничение подвижности головы;
• повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
• изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

У вас появились симптомы невралгии затылочного нерва? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

• заболевания шейных позвонков;
• травмы позвоночника;
• перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
• аневризма позвоночной артерии;
• артрит или остеохондроз шейных отделов;
• лимфаденит шейных желез;
• подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

• стресс;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания сосудов;
• системные заболевания;
• статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
• переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

• первичный осмотр;
• сбор сведений клинической картины;
• сбор жалоб больного;
• уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
• установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

• лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
• физиотерапия направлена на согревание;
• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

• мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
• настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
• отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
• спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

• рациональная организация рабочего процесса;
• систематические занятия физическими упражнениями;
• избегайте травм и переохлаждений;
• оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
• удержание правильного положения шеи во время работы;
• своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
• рациональное распределение физических нагрузок;
• профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Воспаление затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва (невралгия затылочного нерва) – неврологическое заболевание, в основе которого лежит механизм ущемления корешков затылочных нервов. Затылочные нервы – большой и малый – расположены в области второго шейного позвонка и отвечают за иннервацию органов и тканей, расположенных в этой области.

Основной симптом невралгии затылочного нерва – мучительная, изматывающая боль в голове и шее. Болевой синдром зачастую сопровождается тошнотой и может вызывать обморок. Боль имеет стреляющий характер и сопровождается пульсирующими импульсами, чаще всего локализована в одной половине головы или в затылочной области.

Боль усиливается от воздействия света, шума, при наклоне или повороте головы, при касании кожи головы и шеи, особенно при нажатии определенных точек – так называемых триггерных зон. Болевые ощущения заставляют удерживать голову в определенном положении и избегать движения. Больные отмечают снижение чувствительности затылка и ушей, ощущение онемения, ползания «мурашек».

В целом симптоматика довольно схожа с приступом мигрени.

Какие причины способны вызывать воспаление затылочного нерва? Это:

• переохлаждение. Это заболевание тех, кто в холодную погоду не носит головной убор или длительной время находится в потоке холодного воздуха из кондиционера.
• остеохондроз шейного отдела позвоночника
• травма позвоночника или мышц в области шеи
• мышечный спазм. Характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни
• проблемы с осанкой, искривление позвоночника
• стресс
• осложнения после перенесенных вирусных заболеваний
• такие заболевания, как рассеянный склероз, подагра, сахарный диабет, энцефалит, менингит, красная волчанка
• интоксикация, в частности алкоголем.

При первых признаках невралгии затылочного нерва необходимо обратиться к неврологу. Болевой синдром настолько силен, что способен лишить работоспособности и самостоятельно, народными средства или советами из Интернета вы проблему решить не сможете.

Напротив, врач невролог, обладающий профессиональной квалификацией и опытом работы, установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, передовое физиолечение с использованием передового оборудования.

Отсутствие лечения способно привести к необратимому искривлению шейного отдела позвоночника, к формированию хронического болевого синдрома в результате появления невропатии, возможна слепота.

Берегите свое здоровье! Врачи Медицинского центра «Звезда» всегда готовы стать вашими союзниками в борьбе с заболеваниями.

Невралгия затылочного нерва

Каждый из нас знает, что такое головная боль. С некоторыми видами головной боли вы вполне можете справиться самостоятельно, но некоторые требуют врачебного вмешательства. Если вы почувствовали, что боль концентрируется в затылочной части или отдает в шею, возможно, это невралгия затылочного нерва.

Что представляет собой затылочный нерв?

Затылочные нервы формируются из ответвлений спинномозговых нервов. У каждого из нас две пары затылочных нервов: два больших и два малых. При раздражении их корешков и начинает развиваться невралгия.

Причины возникновения невралгии

Существует два типа невралгии: первичная (развивается без видимых причин) и вторичная, которая возникает под влиянием различных факторов:

• перенапряжение мышц шеи при длительной сидячей работе;
• переохлаждение;
• различные травмы позвоночника или шеи;
• остеохондроз;
• сосудистые воспаления;
• инфекционные заболевания, такие, как менингит или энцефалит;
• поражения суставов и пр.

Симптомы невралгии затылочного нерва

• Сильный болевой синдром. Невралгия большого затылочного нерва проявляет себя болью в области затылка, а невралгия малого затылочного нерва – в области шейного отдела. Боль также отдавать в другие места: челюсть, ухо.
• Боль протекает приступами. Длительность приступов индивидуальна: у некоторых они длятся секунды, у других — минуты. Количество приступов также различно и может доходить до сотни в день.
• Боль чаще всего односторонняя, но, если поражен не один нерв, болевые ощущения могут быть с двух сторон.
• Болевые ощущения напоминают «прострелы» или электрические разряды.
• Снижается чувствительность в области нерва, возможно, появление чувства онемения или покалывания.
• Приступ может быть спровоцирован внешними факторами: ярким светом, расчесыванием, мытьем головы и пр.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не стоит откладывать визит к врачу.

Только грамотные специалисты смогут отличить симптомы невралгии от других похожих заболеваний и назначить вам правильную терапию.

Как лечить невралгию затылочного нерва?

Существует несколько методов лечения этого заболевания:

• блокада нерва при помощи противовоспалительных стероидных средств;
• лечение пораженного нерва теплом;
• снятие болевого синдрома медикаментозными средствами;
• массаж;
• прием средств, расслабляющих мышцы.

В последнее время становятся популярные и альтернативные методы: лечение ультразвуком, лазеротерапия, мануальная терапия, остеопатия.

В нашей клинике работают высококлассные специалисты и есть самое современное оборудование для того, чтобы подобрать тот способ лечения невралгии затылочного нерва, который подходит именно вам.

Прием ведет невролог и остеопат с многолетним опытом работы — Балдоржиева Лариса Александровна.

Записываясь к ней на прием, вы можете быть уверены в том, что получите быструю и квалифицированную помощь.

Невралгия затылочного нерва – лечение, запись на прием к врачу

Невралгия затылочного нерва – заболевание, при котором происходит повреждение нервов, которые отходят от верхней части спинного мозга и проходят снизу вверх под кожей головы в затылочной области. В результате возникают боли.

Почему возникает заболевание?

Возможные причины затылочной невралгии:

• Острая травма задней части шеи и головы.
• Постоянное напряжение мышц шеи. Например, у офисных работников, которые проводят большую часть дня сидя за компьютером.
• Протрузии и грыжи шейных межпозвоночных дисков.
• Остеохондрома (доброкачественная опухоль) позвонков.
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Рассеянный склероз.
• Редкая причина – метастаз злокачественных опухолей в позвоночник.

Иногда врачу так и не удается до конца разобраться, почему возникло заболевание.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Симптомы невралгии затылочного нерва

Основное проявление заболевания – головные боли. Они возникают в задней и верхней части головы, в основании черепа, в шее. Болевые ощущения могут распространяться на надбровья, позади глаз.

Обычно боль напоминает сильные уколы, удар электрическим током. Она может быть пульсирующей, стреляющей, сопровождаться жжением. У некоторых больных при этом повышается чувствительность к свету, звукам. Боль могут провоцировать движения в шее.

Обычно боль начинается в шее и нижней части головы, распространяется вверх. Чаще всего она возникает с одной стороны, но затылочные нервы могут быть поражены и с двух сторон.

Хронические головные боли возникают при разных заболеваниях. Зачастую люди, которые испытывают симптомы невралгии затылочного нерва (и даже их лечащие врачи) считают, что у них головные боли напряжения или мигрень. 

Диагностика

Во время приема невролог расспрашивает пациента о том, когда его начала беспокоить боль, где она возникает, что её провоцирует, просит описать ощущения, которые возникают во время приступа. Затем проводится неврологический осмотр. Врач просит пациента повернуть, наклонить голову, нажимает на определенные точки на шее, пытаясь вызвать боль.

Если после осмотра остаются сомнения в диагнозе, обнаруживаются необычные симптомы, невролог назначает обследование. Оно может включать анализы крови, МРТ и другие методы диагностики.

Лечение невралгии затылочного нерва

Многим пациентам помогают простые мероприятия: отдых, тепло на шею, обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен). Полезны курсы массажа: они помогают размять напряженные шейные мышцы.

Если это не помогает, врач может назначить другие лекарства: миорелаксанты (препараты, расслабляющие напряженные мышцы), некоторые противосудорожные препараты, антидепрессанты. Иногда требуются блокады затылочного нерва – инъекции препаратов, которые прерывают передачу болевых нервных импульсов.

В редких случаях бывает необходимо хирургическое лечение. Если боль обусловлена тем, что нерв пережат кровеносным сосудом, проводят микроваскулярную декомпрессию. Иногда для того чтобы заблокировать болевые импульсы, применяют специальное устройство – нейростимулятор.

В целом невралгия затылочного нерва не представляет опасности, у большинства пациентов с ней удается справиться. Но для того чтобы назначить подходящее лечение, нужно установить правильный диагноз. Запишитесь на консультацию в наш неврологический центр по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Невралгия затылочного нерва — Центр патологии позвоночника

Невралгией затылочного нерва принято называть возникновение сильных болей в области затылка.

Болезнь относится к категории наиболее дискомфортных, так как характеризуется еще и наличием «стреляющих» болей в голове.

 Такая невралгия подразделена на несколько видов: первичную, при которой развитие заболевания происходит без предпосылок, и вторичную, в случае чего возникновению заболевания могли способствовать травмы.

Причины заболевания

Только лишь услышав от специалиста диагноз, пациент начинает интересоваться причинами, которые подтолкнули к проблеме. Таких немало:

• болезни шейных позвонков;
• ангина, грипп, другие инфекционные заболевания;
• спондилоартроз;
• травмы позвоночника;
• аневризма позвоночной артерии;
• артрит или остеохондроз шейного участка позвоночника;
• подагра;
• онкологические заболевания спинного и головного мозга;
• лимфаденит желез шеи.

Симптоматика

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза.

При пальпации пораженного участка отмечается повышенная чувствительность, а в месте проекции нервов — сильная боль. Больной при этом принимает вынужденное положение с отклонением головы в сторону пораженного нерва. Кожные покровы могут приобретать красноватый, либо же бледноватый оттенок. Может наблюдаться слезотечение. Двухстороннее поражение может симулировать мигрень.

Решив немного оттянуть поход к специалисту, человек рискует загнать себя в более сложную ситуацию. Чем скорее будет начато грамотное лечение, тем меньше риск нарушения иннервации участка больного нерва!

Диагностика

Диагноз «невралгия затылочного нерва» ставится на основе опроса больного, выявления сопутствующей патологии, пальпаторного исследования. В качестве дополнительных методов применяются МРТ и рентгеноскопия.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва направлено на снятие спазма мышц и устранение болевых импульсов.

В острый период больному необходим покой. С болевым синдромом могут справиться сильные болеутоляющие средства и таблетированные витамины группы B. Для снятия воспаления можно принимать противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Симтоматическая терапия также подразумевает назначение противосудорожных средств, если доктор увидит в этом необходимость.

Когда боль невыносима, в область поражения подкожно вводят анестезирующие вещества и кортикостероиды. При этом боль уходит очень быстро, но на время, хотя под действием стероидных препаратов она уже не имеет такой интенсивности.

Помощь в подостром периоде

Во время подострого периода можно делать согревающие процедуры. В домашних условиях — компрессы со спиртовой настойкой  салицилового спирта. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж.

Важные моменты лечения

Симптоматическая терапия при лечении может не дать никаких результатов, если не устранена первичная причина. Важным моментом лечения вторичной невралгии затылочного нерва является выявление основного заболевания и его устранение.

В случае отсутствия результата от обычного лечения, необходимо применять хирургические методы.

Хирургическая помощь

При сдавливании затылочного нерва применяют такой метод, как радиочастотная абляция. Его суть заключается в температурном воздействие на воспаленый нерв.

Электростимуляция — еще один способ борьбы с заболеванием. Процедура   является физиотерапией , что очень важно, не имеет противопоказаний. Она заключается в подаче на подведенные электроды выше места поражения электроимпульсов с необходимым напряжением.

Эта процедура препятствует передаче импульсов боли от нервных клеток к головному мозгу и, тем самым, купирует боль.
После наступления ремиссии необходимо заняться лечением причины возникновения заболевания, так как эта методика является симптоматической.

Последствия

При отсутствии грамотного лечения, заболевание вполне может подвести человека ко многим проблемам со здоровьем, худшая из которых — ослепление. В некоторых случаях развивается кривошея, что также редко поддается быстрому устранению.

Другими словами, всегда легче избавиться от первопричины, чем вести борьбу с последствиями собственной халатности!

Понедельник — Пятница	10:00 – 18:00
Суббота — Воскресенье	Выходной

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва

• Отделения и центры
• Методы лечения
• Методы диагностики
• Заболевания и симптомы

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок.

Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.

Важная информация

Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.

Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.

Как не спутать причину головной боли?

Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток.

Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается.

Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.

Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.

Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.

Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.

Причины

Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:

• дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
• травмы;
• нарушение кровообращения в данной области;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• наличие инфекционных агентов;
• нарушения эндокринной системы.

Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.

Объективное обследование пациентов

Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.

Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.

Также назначают следующие диагностические исследования:

• МРТ или КТ;
• рентген;
• УЗИ.

С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.

У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии боли усиливаются, иногда врачи диагностируют паналгию. Постоянные головные боли разной интенсивности мешают нормальной жизнедеятельности. Человек испытывает сильное раздражение, стресс приводит к бессоннице, апатии, депрессии.

Эффективные методы лечения

Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.

В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:

1. Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
2. Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
3. Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.

Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:

• Ультразвуковая терапия;
• Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
• Вакуумный массаж.

Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»

• Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — вертебролог.Доктор медицинских наук. Стаж: 24 года.
• Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.
• Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 25 лет.
• Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 7 лет.
• Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.
• Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 18 лет.
• Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог первой категории. Врач — физиотерапевт. Озонотерапевт Стаж: 17 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва — это болевые ощущения в голове, возникающие вследствие компрессии нервных корешков, образующих затылочные нервы, или самих нервов. Боли в данном случае имеют «стреляющий» характер и по мере прогрессирования заболевания становятся постоянными.

Причины невралгии затылочного нерва могут быть разными, и в соответствии с ними принято выделять:

• первичную невралгию, которая возникает без явных предпосылок;
• вторичную невралгию, которая возникает как следствие травм, новообразований, прочего.

Симптомы невралгии затылочного нерва легко спутать с клиническими проявлениями других заболеваний, поэтому самостоятельная постановка диагноза недопустима. Для того чтобы пройти курс лечения невралгии затылочного нерва, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины невралгии затылочного нерва

Лечение невралгии затылочного нерва назначается в зависимости от причин, вызвавших эту патологию, а они могут быть самыми разными:

• механические повреждения позвоночника, возникающие вследствие травм;
• переохлаждение;
• длительное напряжение мышц при малоподвижном образе жизни;
• последствия остеохондроза;
• сильные стрессы;
• заболевания позвоночника разной природы;
• заболевания инфекционной этиологии;
• воспаления сосудов;
• подагра;
• сахарный диабет.

Симптомы невралгии затылочного нерва

В первую очередь невралгия большого затылочного нерва характеризуется головной болью. Её характер весьма специфичен:

• болевые ощущения сосредотачиваются за ушами, в затылочной области, нижней части шеи, а также в области глаз или над ними;
• приступы возникают неожиданно при поворотах головы или касаниях области иннервации, нередко — при прикосновении к кожному покрову головы;
• болезненные ощущения локализуются с одной стороны, хотя изредка встречается и двухстороннее поражение;
• боли похожи на «прострелы» и исчезают так же внезапно, как и начинаются;
• яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах.

Диагностика невралгии затылочного нерва

Многие клинические проявления невралгии затылочного нерва похожи на симптоматику мигрени и целого ряда других заболеваний. Именно поэтому медики Клиники боли ЦЭЛТ проводят всестороннюю диагностику для того, чтобы дифференцировать её и правильно определить причину, её вызвавшую.

Помимо проведения осмотра и сбора анамнеза может проводиться:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение невралгии затылочного нерва

В Клинике боли ЦЭЛТ для лечения невралгии затылочного нерва применяются медикаментозные и хирургические методики лечения:

Медикаментозное лечение

Методы медикаментозного лечения направлены на снижение болевых ощущений. Для этого назначают приём противосудорожных препаратов и мышечных релаксантов. Помимо этого прописывают массаж и покой.

Хорошо зарекомендовала себя в нашей Клинике боли такая процедура, как блокада нервов. Она заключается во введении лекарственного средства непосредственно в поражённую область, за счёт чего достигается длительный эффект обезболивания.

Хирургическое лечение

В случае, если болевые ощущения длятся долгое время, имеют ярко выраженный характер, или же если консервативное лечение не принесло желаемого результата, наши специалисты порекомендуют следующее:

• импульсная радиочастотная абляция затылочных нервов;
• стимуляция затылочных нервов — предусматривает проведение через нервы электрических импульсов, которые блокируют боль;
• микроваскулярная декомпрессия — предусматривает применение микрохирургической техники, которая позволяет устранить компрессию нервов, а следовательно — и саму боль.

Стоит отметить, что стимуляция затылочных нервов является малоинвазивным методом, который не имеет подобных эффектов и абсолютно безболезнен.