Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния — слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.
Запись в день обращения
+7 (812) 646-51-02
Запись на прием
Виды миозита
Существуют разные типы миозита, в том числе:
- Полимиозит, при котором поражается множество различных мышц, в частности, плечи, локти и мышцы бедра. Он чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
- Дерматомиозит, поражающий несколько мышц и вызывающий сыпь. Он чаще встречается у женщин и детей (ювенильный дерматомиозит).
- Миозит с включенными тельцами вызывает слабость мышц бедра, предплечий, мышц ниже колена и проблемы с глотанием (дисфагия). Он чаще встречается у мужчин старше 50 лет.
Симптомы полимиозита
Полимиозит поражает множество различных мышц, особенно вокруг шеи, плеч, спины, бедер. Симптомы полимиозита включают:
- мышечная слабость
- ноющие или болезненные мышцы
- чувство сильной усталости
- трудно сесть или встать после падения
- проблемы с глотанием
- трудность удерживать голову.
Пациенту с этим заболеванием сложно вставать со стула, подниматься по лестнице, поднимать предметы и расчесывать волосы. Слабость мышц может стать настолько серьезной, что даже взять чашку чая может быть сложно. Мышечный тонус может меняться в течение дня, но имеет тенденцию неуклонно ухудшаться.
Симптомы дерматомиозита
Симптомы дерматомиозита аналогичны симптомам полимиозита, но дополнительно у пациента присутствует характерная сыпь.
Перед появлением мышечных симптомов часто появляется красная, пурпурная или темная сыпь на лице (веки, нос и щеки) и руках (суставы пальцев).
Иногда высыпание можно увидеть на спине, верхней части груди, локтях и коленях. Сыпь может быть зудящей или болезненной, а под кожей могут появиться уплотнения.
Диагностика миозита
Диагностикой и лечением миозита мышц занимается невролог. Для дифференциальной диагностики он может назначить ряд тестов:
- анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень ферментов и антител в крови
- УЗИ мягких тканей или МРТ суставов
- электромиография (ЭМГ)
- консультацию ревматолога.
Лечение миозита
Физические упражнения — очень важная часть лечения всех видов миозита. Они помогают уменьшить отек, нарастить или восстановить мышечную силу.
Физиотерапия особенно важны, если у пациента миозит с тельцами включения, поскольку его нельзя лечить лекарствами.
Очень важно поддерживать плавное движение мышц и суставов, особенно если заболевание развилось в детстве. Это гарантирует, что суставы не станут регионами.
Стероиды — это основной вид лекарственных препаратов, используемых для лечения полимиозита и дерматомиозита. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить мышечные боли. Их можно принимать в виде таблеток или инъекций через капельницу. Высокие дозы стероидов, принимаемые в течение длительного времени, могут вызвать побочные эффекты. К ним относятся:
- увеличение веса
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- катаракта (мутные пятна на хрусталике глаза)
- остеопороз.
Если отек в мышцах усиливается, врач может назначить модифицирующий заболевание противоревматический препарат — азатиоприн , метотрексат, циклофосфамид или микофенолат, подавляющие иммунную систему и помогающие уменьшить отек. Чтобы эти препараты подействовали, нужно время, но в долгосрочной перспективе они могут помочь больному снизить дозу стероидов.
В очень редких случаях пациенту с миозитом может потребоваться терапия иммуноглобулином, чтобы остановить иммунную атаку на мышечные ткани. Это процедура предполагает введение здоровых антител (иммуноглобулинов) из донорской крови.
Биологические методы лечения
Биологические методы лечения, такие как ритуксимаб, также могут помочь справиться с симптомами миозита. Они широко используются для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и псориатический артрит и помогают уменьшить отек и, как правило, используются только при тяжелом миозите.
Большинство людей с миозитом реагируют на комбинацию стероидной и иммуносупрессивной терапии наряду с тщательно контролируемыми физическими упражнениями.
Осложнения миозита
Некоторые люди с миозитом плохо реагируют на лечение и считают, что это состояние значительно влияет на их повседневную деятельность и качество жизни, но продолжение упражнений обычно помогает улучшить мышечную силу.
При тяжелом миозите могут возникнуть проблемы с дыханием и глотанием. В редких случаях миозит может быть связан с раком, и пациенту могут предложить онко-диагностика.
Список медицинской литературы:
- Алексеева Т. М. Хронический полимиозит : дис. . канд. мед. наук / Т. М. Алексеева. — СПб. : СПб МАЛО, 1998. — 182 с.
- Догель Л. В. Полимиозит (клиника, патоморфология, лечение) : дис. . д-ра мед. наук / JI. В. Догель. — Д., 1973. — 513 с.
- Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата // Методические ракомендации. М., 1991. 25 с.
- Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Долгова И. В. Ультразвуковая диагностика в травматологии // 1-е издание -М.: ООО «Фирма Стром», 2003 176 е.: ил.
- Косовой A.Л. МРТ и его применение в диагностике суставов // Клиническая медицина. 1983. — N9. — С. 13-17
Последние статьи об МРТ и КТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
| КТ, МРТ, УЗИ, рентген — обзор методов исследования |
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования.
Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики.
Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
| Вредно ли МРТ для здоровья |
Есть ли вред от МРТ — этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.
Миалгия
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Теги: миозит, COVID-19, туберкулез, токсоплазмоз, гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, системная красная волчанка, рассеянный склероз
- Миалгия
- Определение
- Разновидности миалгии
- Возможные причины миалгии
Миалгия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Миалгия – это синдром боли в мышцах, связках, сухожилиях и фасциях – соединительнотканных оболочках мышц. При миалгии человек может чувствовать локальную или разлитую, тупую или острую, ноющую мышечную боль различной интенсивности. Боль может быть кратковременной, длительной и даже постоянной, возникать при физической нагрузке или в состоянии покоя, сопровождаться мышечными спазмами. При миалгии могут наблюдаться и другие симптомы: лихорадка и озноб (при наличии инфекции), боль в суставах, усталость. Миалгия бывает острой и хронической. Острая миалгия возникает внезапно, быстро проходит, хорошо поддается лечению. Хроническая миалгия имеет длительное течение и часто является симптомом заболеваний мышц и костей, ревматических, аутоиммунных заболеваний. К основным причинам появления болей в мышцах можно отнести:
- чрезмерное напряжение мышц (особенно нетренированных),
- неврогенные миопатии,
- травмы,
- растяжение мышц,
- сосудистые патологии (например, артериальную недостаточность),
- действие токсических (в том числе лекарственных) веществ,
- первичные воспалительные заболевания мышечной ткани (идиопатические воспалительные миопатии),
- инфекционные миозиты,
- врожденные нарушения обмена,
- эндокринные заболевания,
- электролитные нарушения (например, дефицит калия).
Заболевания, при которых может появиться миалгия Миалгии являются симптомом таких заболеваний, как дерматомиозит и миозит, инфекционные и паразитарные поражения (туберкулез, токсоплазмоз), заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз), метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение, амилоидоз), ревматические заболевания (ревматическая полимиалгия, болезнь Стилла у взрослых, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, системная красная волчанка), некоторые нейрогенные миопатии, миофасциальный синдром, фибромиалгия, синдром хронической усталости, аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз). Миалгия часто сопровождает различные ОРВИ, например, грипп, парагрипп, кроме того, боли в мышцах являются одним из частых симптомов постковидного синдрома. Наиболее распространенной патологией мышечно-связочного аппарата, сопровождающейся миалгией, является миофасциальный синдром (МФС), характеризующийся нарушением функции мышцы и формированием локальных уплотнений в пораженных мышцах. Синдром проявляется в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, причиной его становится перенапряжение мышц. Боль возникает в отдельной спазмированной мышце или группе мышц – сначала острая, затем переходящая в хроническую с тенденцией к рецидивированию. 
Фибромиалгия чаще диагностируется у женщин 40-60 лет. Для нее характерна хроническая генерализованная боль в мышцах, костях, связках, имеются специфические чувствительные точки – в затылочной области, шее, межлопаточной области, пояснице, ягодицах. Причина развития фибромиалгии неизвестна. Сосудистые нарушения, например атеросклеротические бляшки в артериях, могут стать причиной интенсивной боли в мышцах вследствие недостаточности кровообращения.
Атеросклеротические бляшки в артериях
К таким поражениям относят артериальную недостаточность нижних конечностей, при которой во время ходьбы наблюдаются боли в икроножных мышцах, которые исчезают после отдыха. Этот синдром носит название «перемежающаяся хромота». Одним из возможных инфекционных агентов, вызывающих развитие миалгии, является энтеровирус, который становится причиной эпидемической миалгии – острого инфекционного заболевания с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи. Другие названия эпидемической миалгии – «дьявольская болезнь», болезнь Борнхольма, плевродиния. Она протекает с повышением температуры тела, головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой и рвотой, приступами выраженных спастических болей в диафрагме, мышцах грудной клетки, брюшной стенки и конечностей.
Среди лекарственных препаратов влияние на мышечную систему могут оказывать глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, антивирусные препараты, галоперидол.
Симптомы слабости и боли в мышцах могут развиваться при приеме статинов – препаратов, снижающих уровень холестерина в крови и широко применяемых в протоколах лечения сердечно-сосудистых заболеваний. От 7 до 29% больных, получающих статины, отмечают симптомы поражения мышц, обычно сопровождающиеся нормальной или слегка повышенной концентрацией креатинфосфокиназы в крови. Такие симптомы могут появляться через 4-6 недель после начала приема препаратов, обычно носят симметричный характер, локализуются в больших мышечных группах (бедрах, ягодицах, икроножных мышцах, мышцах спины). Редко прием статинов вызывает рабдомиолиз – синдром, при котором повреждение поперечнополосатой мускулатуры приводит к высвобождению в кровоток продуктов распада мышечных клеток – миоглобина.
К каким врачам обращаться при миалгии
При появлении болей в мышцах следует обратиться к терапевту или неврологу. Могут потребоваться консультации других специалистов – ревматолога (при подозрении на ревматическую природу миалгии), кардиолога (если пациент принимает статины), эндокринолога, инфекциониста, сосудистого хирурга.
Диагностика и обследования при миалгии
Важную роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования.
- Общий анализ крови с определение СОЭ.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ …
Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)
Синонимы: Анализ крови на креатинкиназу. CK; Creatine Phosphokinase (CPK). Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа
Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре…
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал…
Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)
Синонимы: Анализ крови на магний; Общий магний; Ионы магния. Serum Magnesium Test; Magnesium test; Magnesium, blood; Serum magnesium. Краткая характеристика определяемого аналита Магний Магний, как и калий, содержится преимущественно внутри клеток. 1/3-1/2 всего магния организма …
По показаниям выполняют биопсию мышц.
- Что делать при миалгии
- Лечение миалгии
- Лечение эпидемической миалгии носит симптоматический характер – рекомендован постельный режим, сухое тепло на пораженные мышцы, применяются НПВП, анальгетики, проводится дезинтоксикационная терапия.
При возникновении миалгии нужно снизить нагрузку на больную мышцу, обеспечить ей покой и обратиться к врачу. Способ лечения миалгии зависит от вызвавшей ее причины, но основными препаратами, применяемыми для уменьшения болей в мышцах, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты. К общим рекомендациям в неосложненных случаях относятся регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, плавание), йога (для снятия напряжения), массаж, теплые и холодные компрессы на пораженные мышцы. Алгоритм лечения фибромиалгического синдрома включает создание покоя пораженной мышце, локальные инъекции анестетиков в области триггерных точек, назначение миорелаксантов и НПВП, иглорефлексотерапия, упражнения на растяжение мышц и мягкие миорелаксирующие техники, расслабляющий массаж. При ревматической полимиалгии основой лечения являются глюкокортикоиды. Сосудистые поражения, например перемежающаяся хромота, требует назначения препаратов, снижающих уровень холестерина, антиагрегантов, а в ряде случаев сосудистый хирург проводит оперативное лечение. У пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию и страдающих миалгией, применяют НПВП и миорелаксанты, по показаниям – глюкокортикоиды. Одним из наиболее эффективных направлений является лечебная гимнастика. Учитывая важную роль статинов в терапии заболеваний сердца и снижении сердечно-сосудистых рисков, в случае появления симптомов миалгии на фоне приема этих препаратов решение об изменении схемы лечения принимает врач-кардиолог индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев лечение можно продолжить, несмотря на побочные эффекты, которые со временем ослабевают или проходят.
Источники:
- Шостак Н. А., Клименко А. А., Демидова Н. А. и соавт. Скелетно-мышечные проявления новой коронавирусной инфекции: фокус на артралгии и миалгии // Клиницист. – 2021;15(1–4), К650.
- Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Тимофеев В.Т., Абельдяев Д.В. Региональные болевые синдромы мягких тканей в практике терапевта // РМЖ. – 2017. – № 9. – С. 648–652.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Миозит
Миозит — довольно неприятное явление, ограничивающее подвижность больного. Патология обусловлена развитием воспалительного процесса в одной или нескольких скелетных мышцах. Причины заболевания могут отличаться, но в любом случае требуется грамотное лечение миозита у врача.
Виды миозита
Воспаление может развиться в разных частях тела. Чаще всего встречается шейный миозит. Также патология проявляется в поясничном и грудном отделах. Реже всего развивается миозит конечностей.
В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды данного заболевания:
- поясничный (характеризуется болезненными ощущениями в утреннее время);
- шейный (наиболее распространенный тип, проявляющийся болезненностью при повороте головы);
- миозит грудного отдела;
- воспаление глазных мышц.
По первопричине развития патологии и степени ее распространения миозит разделяют на следующие категории:
- полимиозит (проявляется, как следствие инфекционных процессов в организме, затрагивает несколько групп мышц);
- оссифицирующий (является результатом травмы);
- локальный (воспалительный процесс в одной группе мышц);
- нейромиозит (воспаление затрагивает нервы);
- дерматомиозит (в патологический процесс вовлечены кожные покровы).
По характеру течения миозит может быть острым и хроническим. В первом варианте боли появляются на фоне внешних факторов (переутомление, переохлаждение, травма). Для второго варианта характерны регулярные боли, появляющиеся без видимых причин.
Симптомы и лечение миозита
Основным симптомом миозита является боль в области развития патологии. Также отмечают скованность в движениях, слабость, головокружение. Иногда наблюдается лихорадка. Кожа на воспаленном участке становится горячей, появляется покраснение, может развиться отек.
Болевые ощущения при нагрузках усиливаются. Если не провести грамотное лечение, со временем скованность движений увеличивается. Например, пациент может спать только в одной позе, с трудом поднимается с кровати, держит голову лишь в вынужденном положении.
Мышцы в месте поражения напряжены. Даже в состоянии покоя они не расслабляются. При нажатии дискомфорт усиливается.
Методика лечения миозита напрямую зависит от вида, области развития и причин появления патологии. Подобрать соответствующую терапию может только врач.
Важно! Через некоторое время симптоматика может исчезнуть. Уйдут боль и покраснение. Однако это не значит, что заболевание отступило. Чаще всего при появлении даже незначительных негативных факторов симптомы возвращаются. Если пустить болезнь на самотек она перейдет в хроническую форму. В таком варианте вылечить патологию будет гораздо сложнее.
Лечение миозита мышц шеи
Терапию необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. По мере развития заболевания воспалительный процесс может переходить на другие группы мышц. Результатом становится появление полиомиелита.
Лечение миозита шеи у взрослого и у ребенка мало чем отличается. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. Если причиной патологии является инфекция, дополнительно назначают курс антибиотиков.
В составе комплексного лечения также дают хороший результат физиотерапия, рефлексотерапия, массажи, ЛФК. Благодаря такому подходу болевые ощущения уходят после первых сеансов.
Медикаментозное лечение миозита спины не отличается. Однако врач дополнительно назначает другие физиопроцедуры.
Важно не просто пройти курс лечения миозита, но и определить причину развития патологии и устранить ее.
Диагностика миозита
Симптомы миозита легко принять за проявление остеохондроза. Поэтому самостоятельная диагностика невозможна. Для подтверждения диагноза назначают электромиографию и рентген. Также проводят анализ крови для определения специфических антител и активности ферментов.
Во время осмотра доктор проверяет подвижность позвоночника, назначает дополнительные исследования для выявления дегенеративных поражений суставов.
Почему развивается миозит
Причин появления патологии немало. В основном это проблема людей, ведущих малоактивный образ жизни. Также к развитию заболеваний могут привести:
- травмы;
- аутоиммунные процессы;
- гельминтоз;
- интоксикация;
- инфекции;
- переохлаждение.
Лечение миозита в Москве
Неврологи клиники Медекс проведут тщательное обследование и подберут наиболее эффективный вариант лечения.
Современное оборудование и опыт специалистов позволяют нам добиваться великолепных результатов в короткие сроки. Мы занимаемся лечением шейного миозита, поясничного, грудного и любых других проявлений патологии.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что избавитесь не только от болевых ощущений, но и от причины их появления.
Миозиты
Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей.
Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.
С учетом характера процесса выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные).
Причины развития миозита
Первое место по частоте заболеваемости занимают миозиты, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.
Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни.
Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите).
Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты.
В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.
Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, плаквенила, колхицина, статинов и т. д.).
Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани.
В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани.
У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц.
Симптомы миозита
Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью.
В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения.
Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.
Лечение миозита
Лечением миозита занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи и т.д.
При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.
При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС (кетонал, нурофен, диклофенак и т.д.).
При локальных миозитах эффективны согревающие мази (финалгон, никофлекс, апизартрон и т.д.). Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.
Миозит лечение ???? Поликлиника №1 РАН
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением поперечно-полосатой мускулатуры (скелетной), которое может возникать как изолированно, так и быть одним из симптомов другого заболевания.
Основным проявлением миозита является болевой синдром, который доставляет значительный дискомфорт, однако при длительном течении заболевания возможны также такие осложнения, как прогрессирование болезни с вовлечением все больших групп мышц, а также развитие атрофии со значительным ограничением функции вплоть до ее потери.
Миозит возникает в результате развития в организме аутоиммунных реакций, которые приводят к появлению иммунных клеток, активных в отношении собственных мышечных тканей. Пусковым фактором для данного патологического процесса могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные факторы.
К первой группе относятся наследственная предрасположенность, системные аутоиммунные заболевания – СКВ, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит; гиперактивация иммунных реакций при инфекционных или паразитарных заболеваниях; интоксикации (в том числе и лекарственные).
Ко второй группе относятся травматические воздействия, переохлаждение и перенапряжение мышц, длительное вынужденное поддержание неудобной или неправильной позы, первичная патология костно-мышечной системы (остеохондроз, артроз).
В зависимости от этиологии можно выделить такие миопатии, как идиопатические (без установленной этиологии), инфекционные, токсические и лекарственные. К идиопатическим относится дерматополимиозит, миозит при системных аутоиммунных заболеваниях, а также при опухолях и других состояниях.
Течение болезни может быть острое, подострое или хроническое, а по степени выраженности – высокой, средней или минимальной активности.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Клиническая картина миопатии при дерматомиозите (сочетанном аутоиммунного поражения кожи и мышечной ткани) сопровождается развитием нескольких синдромов:
- нарастающее поражение мышц с развитием слабости, болей (как в покое, так и при пальпации пораженных мышц), отека с преимущественным поражением мышц проксимальных отделов (плечевого пояса, шеи, бедер);
- кожный синдром, который включает появление характерной лиловой сыпи в виде пятен (эритемы) с шелушением в области суставов, на лице, особенно в области глаз, а также плотные отеки в области стоп, кистей, лица;
- висцерально-мышечный синдром — при вовлечении диафрагмы в воспалительный процесс может отмечаться легочный синдром с затруднением дыхания (одышка), развитием пневмонии или альвеолита; при вовлечении мышц глотки и пищевода – затруднение глотания, поперхивания; мышц миокарда – миокардит с прогрессирующей сердечной недостаточностью;
- дополнительные симптомы, например – нарушение менструальной функции, выпадение волос, боли в суставах, лихорадочное состояние и многие другие.
Диагностикой и лечением миопатий занимается врач-терапевт, ревматолог, а также врачи общей практики.
Для постановки правильного диагноза необходимо выявить жалобы, провести целенаправленный опрос, осмотр, использовать специальные лабораторные и инструментальные методы обследование, при необходимости – провести гистологическое исследование пораженных мышц.
В общем анализе крови могут отмечаться неспецифические признаки – снижение гемоглобина, повышение или снижение лейкоцитов, повышение СОЭ в зависимости от степени активности воспалительного процесса; в биохимическом анализе определяют маркеры воспаления мышечной ткани – КФК, а также АСТ, ЛДГ, альдолазы.
Иммунологическое исследование позволяет выявить миозитспецифические антитела, а также другие признаки – снижение лимфоцитов, повышение иммуноглобулинов М и G, снижение Ig А и многие другие; выставить окончательный диагноз позволяет исследование биоптатов кожи или мышечной ткани.
Из инструментальных методов используют электронейромиографию (выявление и уточнение мышечной дисфункции), МРТ (выявление воспаления в мышцах), а также ЭКГ для выявления нарушений ритма и проводимости, рентгенография легких, спирометрия и другие методы обследования для уточнения поражения внутренних органов. По показаниям – консультация кардиолога, пульмонолога, дерматолога.
Изолированное лечение миопатии носит симптоматический характер (назначают болеутоляющие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты), однако лечение должно быть направлено в первую очередь на причину заболевания, что значит быть патогенетическим.
Дерматомиозит относится к системным аутоиммунным заболеваниям, поэтому лечение должно быть направлено на подавление активности аутоиммунного процесса – назначают глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, генно-инженерные препараты, которые позволяют добиться ремиссии и улучшения качества жизни пациентов.
РЕВМАТОЛОГИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН
- врач-ревматолог
- Беленький Дмитрий Андреевич
- Подробнее о враче
- 1 605 ₽
- (скидка до 15% по спец. условиям)
- Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
- 1 012 ₽
- (скидка до 15% по спец. условиям)
- Блокада при эпикондилите конечностей
- 935 ₽
- (скидка до 15% по спец. условиям)
- Пункция объемных жидкостных образований (кист, гематом, бурситов и др.)
ТЕРАПИЯ в ПОЛИКЛИНИКЕ № 1 РАН
врач-терапевт
Солохова Татьяна Ивановна
врач-терапевт
Борисова Светлана Васыловна
врач-терапевт
Канунова Татьяна Дмитриевна
врач-терапевт, аллерголог-иммунолог
Никитина Светлана Владимировна
врач-терапевт
Спасова Эльвира Михайловна
врач-терапевт
Шкода Ирина Сергеевна
врач-терапевт
Мищенко Мария Викторовна
- 1 605 ₽
- (скидка до 15% по спец. условиям)
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
- 330 ₽
- (скидка до 15% по спец. условиям)
- Взятие соскоба с перианальной области на энтеробиоз
- 1 156 ₽
- (скидка до 15% по спец. условиям)
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Миозит
Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры. Миозит чаще всего является формой проявления коллагеновых болезней, т. е. системных заболеваний соединительной ткани. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.
Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах.
Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц.
Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе.
При полимиозите поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального миозита боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость.
Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания.
Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов — развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.
Недолеченный острый миозит хронизируется и потом периодически беспокоит пациента — боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела. Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки.
В том случае, если имеет место локальный миозит, болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом миозита является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам.
Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный миозит, который часто бывает спровоцирован сквозняком.
При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска. Поэтому при первых же признаках заболевания следует сразу же обращаться к врачу.
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Загрузка...
