Должны ли пускать в реанимацию родственников и близких – новый закон 2018 года о допуске в реанимацию

Новые поправки парламентарии приняли к закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Зампред Госдумы Вячеслав Володин пояснил, что поддержка законопроекта стала исполнением соответствующего поручения российского президента Владимира Путина. По словам Володина, такого решения уже давно ждали сотни тысяч россиян.

«Закон был разработан нашими коллегами во исполнение поручения президента РФ Владимира Путина, и его очень ждут сотни тысяч наших граждан», — уточнил заместитель председателя Госдумы.

Авторами законопроекта стали депутаты, возглавил которых Николай Герасименко. Первое чтение документа проходило больше года назад — в июле 2018-го. По задумке законотворцев, родственники и законные представители пациента смогут присутствовать в реанимации и отделениях интенсивной терапии.

Теперь, после того как закон окончательно приняли, Минздрав выставит общие требования к организации посещения больных.

До настоящего момента главный врач больницы мог сам решать, пускать ли родственников пациента к нему в палату. Это нередко возмущало россиян, что и родило идею о соответствующем законопроекте.

Источник фото: Pixabay

Эзотерика или способ помочь?

Многие считают, что присутствие в реанимации родственников помогает больным, поддерживает их и дает силы бороться за жизнь. Если это действительно так, то нововведение может значительно помочь медицине. Однако опрошенные «360» врачи отнеслись к инициативе со скепсисом и недоверием.

По мнению анестезиолога-реаниматолога РНИМУ им. Пирогова Сергея Симбирцева, допускать родственников в палату имеет смысл только для того, чтобы «они могли либо попрощаться со своими родными, либо проявить участие». По словам собеседника «360», другую причину представить сложно.

То, что больным в реанимации становится легче, когда рядом находятся близкие люди, медик назвал эзотерикой.

«Это все эзотерика, это не посчитать научным способом. Может быть, кому-то от присутствия родственников лучше, а кто-то кого-то не хочет видеть — и ему становится хуже. Это такой личный вопрос. Другое дело, что никакой секретности в реанимации не должно быть. Если это не мешает и не нарушает права других пациентов, то, конечно, родственники имеют право видеть», — заявил Симбирцев.

Мое мнение такое: если они делают хуже своим близким и мешают остальным, их надо уже выводить. Да они еще могут принести с собой какие-то микроорганизмы, дополнительную инфекцию, но так они, опять же, сделают хуже только своим близким

Сергей Симбирцеванестезиолог-реаниматолог.Источник фото: Pixabay

По словам Симбирцева, в ряде столичных больниц родственников и раньше пускали в палату в определенное время, но и это вызывало определенные проблемы.

«Очень сложно проконтролировать, чтобы человек был правильно одет и вел себя подобающе месту. Плюс это зачастую отвлекает медперсонал, который обычно сильно занят. Тут надо думать об отдельном человеке, который присутствовал постоянно с этим родственником, чтобы не произошло чего-то… ненужного», — заключил анестезиолог-реаниматолог.

Тем временем врач-кардиолог отделения реанимации Центра профилактической медицины Минздрава России Александр Патрикеев напомнил, что «реанимация и больница — это не тюрьма», поэтому допуск в реанимацию родственников — это «очень важная часть жизни и лечебного процесса».

По словам собеседника «360», не стоит опасаться истерик близких в палате, для этого медики обязаны подготовить гостей к тому, что их ждет в реанимации.

«Существует определенная этика, и родственнику, прежде чем отвести его в палату, нужно объяснить ситуацию, чтобы это не было для него самого шоком.

Это ложится на плечи врачей, но мне кажется, что это такая же естественная часть работы — общение с родственниками. В этом ничего сложного нет, и до закона так делали, это было абсолютно нормально.

В общем, никакая революция не происходит», — заключил Патрикеев.

Источник фото: Pixabay

Источник: https://360tv.ru/news/tekst/vrachi-i-reanimacia/

Пускают ли в реанимацию близких родственников

31.05.2019

Возможность посещать близких, волею судьбы оказавшихся на больничной койке в реанимации — это то, чего долгое время добивались россияне.

Еще совсем недавно подобное казалось чем-то фантастическим: это отделение было «закрытым государством» для всех, кроме самих пациентов и медперсонала.

Внесение изменений в ФЗ № 323 «Об охране здоровья» предоставляет людям право наносить визиты своим родственникам, находящимся в палатах интенсивной терапии.

Законодательство

В статье 6 ФЗ № 323 сказано, что при оказании медпомощи врачи в приоритете должны руководствоваться интересами пациента. В их число входит и нахождение родственников в больнице рядом со своим близким человеком. Однако при этом не должны нарушаться права персонала и других людей, находящихся в палате. Также нужно учитывать:

• состояние человека, находящегося на лечении в медучреждении;
• соблюдение больничного режима.

Право находиться вместе со своим ребенком во время прохождения стационарного лечения зафиксировано в статье 51 этого закона. При этом возраст маленького пациента не учитывается.

В тексте этого законодательного акта нет отдельного упоминания о реанимации.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Основные положения

Разработка регламента посещений находится в ведении Минздрава.

Разработка

В 2016 года Президент РФ выдал Минздраву распоряжение, по которому в больницах должна быть организованы условия для посещения реанимации близкими пациентов.

В этом же году Минздравом был подготовлен документ (письмо № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения больных в реанимации»), однако он носил рекомендательный характер.

Подзаконный акт, который внесет поправки в ныне действующий ФЗ № 323, пока не подготовлен. Но, согласно изменениям, возможность наносить визиты пациентам реанимации будет идентична той, что допускается общими правилами посещения медучреждений.

Источник: https://zakonoved.su/puskayut-li-v-reanimaciyu-blizkih-rodstvennikov.html

“Пускать родных обязали, а реанимация не изменилась”. 5 вопросов к закону о допуске родных к пациентам

Президент России Владимир Путин подписал закон, обязывающий больницы создать условия для того, чтобы родственники пациентов смогли посещать их в реанимациях и отделениях интенсивной терапии. Однако работа только начинается и необходимо создать еще ряд документов, уточняющих порядок таких посещений. Комментируют юристы.

Юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко:

Андрей Карпенко

— Раньше у родственников было право на доступ в реанимацию. Но до сих пор ситуация регулировалась администрацией больницы, каждый отдельный случай рассматривался в индивидуальном порядке.

И их можно понять: реанимация — не отдельный бокс, а палата, где лежит несколько человек, пусть даже они огорожены ширмами. К одному пациенту приходит толпа родственников, но нарушаются интересы рядом лежащего. Эти нюансы требовали от главного врача определенной дипломатичности.

Теперь закон обязывает допускать родных  в любых случаях, а реанимация не изменилась.

Закон задал направление, но работы еще много. Необходимо принять огромное количество подзаконных актов, которые будут регламентировать порядок посещения пациента родственниками. Пришел родственник, продемонстрировал документы, вручили ему одежду, пропустили его, на какое время — это необходимо прописать так, чтобы не страдали пациенты.

Врачу, работающему по специальности, закон о допуске создает определенные сложности. Но как гражданину, как возможному пациенту, ему, конечно, хочется, чтобы право на общение с родственниками было реализовано.

То есть интересы диаметрально противоположны, и важно соблюсти их баланс. Представьте, если кто-нибудь с гриппом придет — такое легко может произойти. И для пациента реанимации это будет последняя инфекция в его жизни.

Нужно продумать, как это сделать максимально корректно, безопасно и никоим образом не ущемить интересы пациентов.

Медицинский юрист Полина Габай:

— Федеральный закон о так называемом допуске в реанимацию не так уж и плох, и я рада, что в ходе его доработки были учтены многие наши замечания.

2. Кто такие — близкие пациента и куда денут друзей?

Полина Габай

По сравнению с первоначальной редакцией законопроекта расширен круг лиц, которые могут посещать пациента в ОРИТ.

Помимо членов семьи и законных представителей теперь указаны родственники пациента, что безусловно правильно.

Однако как и прежде не указаны близкие лица, к которым относятся в частности просто близкие друзья пациента. Предполагаю, что такие близкие лица порой могут быть гораздо ближе родственников.

Данная категория лиц хоть четко и не определена законодателем, тем не менее, она упоминается в ряде нормативных правовых актов и поэтому могла быть спокойно внесена в закон. Мы давали подробную информацию, жаль, что это не помогло.

Кстати это фактически лишило бы медицинскую организацию и врачей обязанности принимать какие-то меры по определению статуса дозволенных посетителей.

Честно говоря, в контексте простого посещения больного мне это представляется полным абсурдом.

3. Не будут ли придираться к функционалу ОРИТ?

Закон правильно скорректировал первоначальное обозначение структурного подразделения как оказывающего исключительно реанимационные мероприятия. Конечно же, в ОРИТ помимо реанимационных мероприятий проводится еще и интенсивная терапия.

Хотя справедливости ради надо сказать, что и не только. Интенсивное наблюдение за состоянием пациента в пред- и посленаркозном периоде, лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния и некоторые другие функции также входят в функционал ОРИТ.

Будем надеяться, что никто не станет придираться.

4. Посещение или пребывание?

Закон абсолютно верно говорит о посещении пациента не только на территории ОРИТ, но и вообще в медицинской организации в период нахождения пациента на стационарном лечении.

Данное положение закона было расширено по сравнению с первоначальным в целях приведения в соответствие с пунктом 6 части 1 статьи 6 ФЗ № 323, который указывает на «создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации». Все вроде слепили, но вот только пребывание с пациентом так и осталось за бортом.

С одной стороны, это оправданное исключение, так как пребывание с пациентом очевидно потянуло бы за собой необходимость создания соответствующих условий (кровать, питание и так далее). Однако с другой стороны, формат именно посещения может смазать всю инициативу, привести к искусственно выделенному коридору времени, ограничениям по продолжительности возможного посещения и так далее.

Хотя предполагаю, а точнее надеюсь, что это будет учтено в новых требованиях к организации посещений, которые должен утвердить Минздрав. Ну и еще почему-то в новом пункте ст.

79 ФЗ № 323 (обязанности медицинской организации) нет привязки к посещениям пациентов, находящихся именно на стационарном лечении, несмотря на то, что подобная оговорка сделана в новом пункте части 2 статьи 19 (новое полномочие Минздрава по утверждению требований к организации посещения). Хотя может это как раз и неплохо.

5. Когда ждать документ об организации посещений?

Но вот, если честно, не завидую Минздраву, так как ему придется разработать весьма объемный и очень непростой документ-требования к организации посещения.

А ведь это не только ОРИТ, но и простые стационары, туберкулёзные больницы и иные медицинские организации особого типа, например, оказывающие медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы и др. Даже вот и не знаю, чего ждать, а самое главное — когда.

Стоит обратить внимание, что закон вступает в силу 9 июня и уже с этого времени организация посещений пациента больницами должна осуществляться в соответствии с новыми требованиями Минздрава.

Главное, чтобы эта рамка не обрамила проект «Открытые реанимации» в черный цвет.

Источник: https://www.pravmir.ru/puskat-rodnyh-obyazali-a-reanimatsiya-ne-izmenilas-5-voprosov-k-zakonu-o-dopuske-rodnyh-k-patsientam/

Госдума приняла закон о посещении родственников в реанимации

Государственная дума РФ во вторник, 21 мая, в третьем чтении приняла поправки в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», по которым родственникам разрешено посещать близких в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии, сообщает корреспондент Федерального агентства новостей.

Председатель Госдумы Вячеслав Володин отметил, что закон был разработан депутатами во исполнение поручения президента РФ Владимира Путина и документ очень ждут сотни тысяч граждан. По его словам, «закон после его вступления в силу должен заработать как можно скорее и без бюрократических проволочек».

Напомним, что сейчас в российских больницах родственников пускают к пациентам в качестве жеста доброй воли главного врача или персонала.

 В законодательстве до сих пор не была прописана обязанность медицинской организации обеспечивать возможность посещения больных в реанимации или палате интенсивной терапии.

По данным Минздрава России, доступ родственников к пациентам организован далеко не во всех больницах, где есть подобные отделения. Например, в Приморском крае, отметили депутаты, навестить пациентов можно в 10 из 27 детских отделений реанимации и интенсивной терапии. 

«Я понимаю состояние малыша, который находится без родителей среди всех этих аппаратов, да еще с проблемами со здоровьем, — сказал депутат врач-хирург Алексей Куринный. — Я надеюсь, что в Минздраве тщательно пропишут порядок посещения и обяжут при проектировании новых больниц создавать условия для приема родственников».

До сих пор посещение в реанимациях разрешало информационно-методическое письмо «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)». Но правовой силы оно не имело, потому обязательным для исполнения не было.

В то же время, как указали депутаты во время третьего чтения закона, в большинстве зарубежных стран родители и законные представители пациентов могут находиться рядом с пациентами, которым оказывается стационарная медпомощь, в том числе в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии, соблюдая соответствующие правила посещения больных.

В 2016 году во время прямой линии народный артист РФ Константин Хабенский попросил Владимира Путина разрешить родственникам находиться рядом с больным в палате реанимации.

«Объяснять не надо, что человеку, открывшему глаза, фактически вернувшемуся с того света, важно не только видеть потолок, но и чувствовать тепло рук и так далее, — сказал Хабенский. — Но на местах получается, что к этому закону могут делать добавочки.

На местах они иногда бывают сумасшедшие и являются просто препонами. Хотя я понимаю, что у нас врачи и директора хотят, чтобы было и стерильно, и все по порядку. Но тем не менее иногда доходит до сумасшествия.

И получается ситуация такая, что родственники бегают, тратят нервы, попав в сложную ситуацию, собирая какие-то справки, и размышляют, не придумают ли за ночь еще что-либо».

Хабенский сказал президенту, что, по его мнению, все люди, попавшие в такую ситуацию, имеют право видеть близких.

«Они, во-первых, беспомощные и нуждаются в человеческом тепле и помощи. Мне кажется, это не стоит таких серьезных денежных вливаний. Нужно просто договориться и сказать: «Ребята, давайте у всех будет одинаково. Строго, но одинаково». Мне кажется, это не так сложно, просто собраться и договориться», — предложил артист.

«Договориться» удалось спустя три года после прямой линии. Теперь поправки к закону разрешат родителям, другим членам семьи и законным представителям пациентов посещать близких в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии. Порядок и процедуру подробно пропишут в министерстве здравоохранения.

Источник: https://riafan.ru/1180317-gosduma-prinyala-zakon-o-poseshenii-rodstvennikov-v-reanimacii

Больше не придется платить за посещение больных и уговаривать главврача пропустить к близкому человеку

Это сильно облегчит ситуацию тем, кто столкнулся с реанимацией. Но все равно могут быть ограничения. Разобрались, как все это работает и зачем вообще приняли такой закон.

Например, пожилая мама попала на полостную операцию. И неизвестно, перенесет ее или нет. После любой операции всегда какое-то время проводят в реанимации. Восстановление больного зависит от ухода, а кому-то важна просто поддержка близких.

Санитарки, медсестры и врачи сделают все для спасения жизни и обеспечат минимальный уход, но никто не будет сидеть рядом, держать за руку и подбадривать. Дети хотят пройти к матери, а главврач говорит: «Туда нельзя, это реанимация.

Будет нужно — позвоним».

Дальше нужно договариваться — например за деньги. Иногда не получается — и семья не успевает обеспечить уход, узнать последнюю волю и оформить важные документы: доверенность, завещание, брачный договор. С точки зрения закона защитить свои права на посещения было сложно.

Год назад проблему допуска членов семьи в реанимацию решили в Москве: там появился внятный приказ, по которому родственников нужно было пропускать в реанимацию, если они были здоровы, соблюдали правила и не мешали другим пациентам.

Одновременно начали рассматривать законопроект на федеральном уровне — после того как известный актер обозначил проблему на прямой линии с президентом. 9 июня документ вступит в силу — будет аргумент для защиты своих прав. Ссылайтесь на закон № 119-ФЗ и пункт 15 части 1 статьи 79 закона об охране здоровья.

Вот что конкретно изменилось:

1. Близких должны пропускать к больным в реанимацию и палаты интенсивной терапии. Теперь это обязанность больницы.
2. Проходить разрешат родственникам, членам семьи и законным представителям.
3. Это норма федерального закона, а не письмо, приказ или памятка.
4. Минздрав должен разработать правила посещения, но пока их нет.

Но это не значит, что пускать в палаты к больным в тяжелом состоянии будут в любое время, кого угодно и по первой просьбе. Придется учитывать такие ограничения:

1. В реанимации могут лежать другие пациенты, и больница должна защищать их персональные данные. А в палатах может не быть шторок между кроватями.
2. С пациентом могут проводить медицинские манипуляции, при которых никому нельзя находиться рядом, кроме медперсонала.
3. Родственники могут болеть простудой, а это опасно для пациента.
4. Больной может волноваться, и присутствие близких ухудшит его состояние.
5. Нужны доказательства, что посетитель — это родственник или член семьи. Например, гражданскую жену могут не пустить к супругу, потому что нет документа о браке. Юридически она ему никто. А вот родителей, детей, законных супругов пропустят. Или нужна доверенность.
6. Посетителя не пустят, если он нарушает режим: шумит, не надевает халат и маску, проносит запрещенные продукты и лекарства, пытается пройти без разрешения.

Новый закон не означает, что можно просто подняться на нужный этаж и без разрешения посещать больного. Лучше сделать так:

1. Спросите разрешения у лечащего врача. Он может отправить к главврачу. Без разрешения проходить нельзя: сочтут за нарушение режима и потом вообще не пропустят.
2. Уточните, в какое время лучше прийти.
3. Расспросите о состоянии здоровья и о том, как лучше себя вести. За одним человеком можно ухаживать, кормить его, разговаривать, а другого больного разрешат только взять за руку и больше никак не тревожить.
4. Купите халат, шапочку, маску и бахилы. В больнице строгий санитарный режим, закон его не отменял.
5. Сдайте анализы или принесите справку о состоянии здоровья. Врач должен быть уверен, что вы не простужены и не передадите инфекцию.
6. Спросите, можно ли прийти с нотариусом или адвокатом, если нужно оформить документы. Учитывайте состояние больного: он должен понимать, что происходит.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/news/reanimaciya-dopusk/

В реанимацию разрешено допускать родственников

Я хочу рассказать вам о важной для всех нас победе, которая стала возможной благодаря петиции на Change.org и 360 тысячам неравнодушных человек, которые приняли участие в кампании и подписали петицию.

В марте этого года я создала петицию на Change.org, потребовав от Минздрава обязать больницы не препятствовать допуску родственников в реанимацию. Когда-то сама я приезжала каждый день к дверям реанимации. Восемь дней мой девятилетний ребенок был в сознании и лежал в реанимационной палате один, привязанный к кровати….

С тех пор прошло 15 лет, а в нашей стране ничего не изменилось. В марте этого года я решила поднять этот наболевший вопрос. И у нас получилось!

Уже 2 месяца действует документ Минздрава о допуске в реанимацию, утвержденный 29 июня 2016 года, ситуация меняется к лучшему, она получила широкую огласку, двери реанимации начинают открываться!

И все это, поверьте мне, не было бы возможным без этой кампании и активного участия всех вас — пользователей Change.org. Я горжусь каждым из вас и каждому из вас очень благодарна! Это наша с вами заслуга! Мы сделали очень большое дело!

Желаю всем добра! Уверена, что нас ждет еще много великих дел — вместе мы сила!

Спасибо!
Ольга Рыбковская,

Омск, автор петиции

ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

Информационно-методическое письмо от 30 мая 2016 года

О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешаются при выполнении следующих условий:
1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2.

Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.

Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
6.

Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

10. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Рекомендуемая форма памятки
для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой.

Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.
1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции.

Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении.

Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.
2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.
3.

В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.
4. В палате ОРИТ могут находиться одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.
5.

В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.
6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Дата ________

Скачать pdf-файл>>>ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/v-reanimaciyu-razresheno-dopuskat-rodstvennikov

Врач рассказал о правилах допуска родных в реанимацию

В реанимации московских больниц разрешили пускать родственников пациентов. Порядок посещения описан в памятке столичного департамента здравоохранения. О правилах допуска родственников в отделения реанимации, в эфире телеканала «МИР 24» рассказал главный врач 67-й городской клинической больницы Москвы Андрей Шкода. 

Чтобы навестить кого-то из родственников в палате реанимации, нужен пропуск. Кто его выписывает? Кто и как решает, что допустимо в текущий момент времени? Проверяется ли степень родства пациента с навещающим?

Особого пропуска для посещения больных в реанимации нет. У нас сложился уже достаточно большой опыт посещения этих пациентов, и мы пропускаем к больным на протяжении ряда лет. Теперь существует определенный приказ № 451 департамента здравоохранения от 29 июня 2018 года. Теперь все родственники могут свободно посещать своих близких.

Для этого нужно сделать соответствующую заявку в службу больницы и после этого можно посетить пациента, который находится в отделении реанимации. Конечно же, нужно знать степень родства. Если человек находится не на искусственной вентиляции и доступен к контакту, то он сам может сказать, кто этот родственник.

Если же он не доступен, то посетитель должен предъявить документ, после чего можно посетить реанимационное отделение.

За какое время нужно подавать заявку?

Можно день в день. Абсолютно никаких очередей нет. 

По правилам, не более двух человек могут посещать больного. Это одновременно или в течение дня по два человека по очереди?

Мы делаем, прежде всего, акцент на том, как удобно пациенту. И, конечно же, посещение более двух родственников нам кажется не совсем целесообразным. Да и пациенту это тоже не очень-то важно. Если пациент захотел бы чаще, то, пожалуйста. Он может обратиться к заведующему отделением или к врачу и пригласить к себе родных.

Есть какие-то весомые причины для отказа в посещении пациента?

Как решается вопрос этики? Ведь, как правило, палаты реанимации не одноместные. Там могут быть два, три пациента, некоторые без сознания. 

В каждой клинике, в нашей точно, каждый пациент отделен ширмой. И поэтому, когда находится родственник пациента рядом со своим близким человеком, он отделен от других пациентов. 

Насколько больным эти посещения нужны?

Конечно же необходимость посещения родственников очень нужна, так как человек попал в трудную жизненную ситуацию, и помощь родных и близких необходима. Это улучшает процесс лечения.

На какое время родственники могут зайти в палату реанимации? На 15 минут или на час? 

Мы не регламентируем вопрос посещения, но обычно это длится 20-30 минут максимум. И потом пациент уже говорит заранее, что он хотел бы отдохнуть, он устал или какие-то у него процедуры. Здесь существуют определенные правила посещения, потому что пациенты быстро истощаются. Но, когда они видят своих близких и родных, родственников, процесс выздоровления идет лучше.

В каком состоянии должен быть пациент, чтобы к нему пустили родственника? 

Он может находиться в любом состоянии. И если он доступен к контакту, тогда он может поговорить с родственником.

Если же пациент не доступен к контакту и находится на искусственной вентиляции легких, мы также можем пропустить родственников, чтобы они посмотрели как осуществляется лечение, поговорили с лечащим врачом, с заведующим отделением, могли задать вопросы, которые необходимы и касаются лечения. В каком состоянии находится их родственник, они могут увидеть своими глазами. 

Нет. Это и не нужно. И вопросы санитарного состояния и эпидемиологического состояния они тоже никуда не уходят из поля зрения. 

В реанимацию пускают только в стерильной одежде?

Вы должны заходить без верхней одежды — без той, в которой вы ходите по улице. Ее нужно снять, для этого есть все возможности. Можно раздеться и надеть разовые халат, бахилы, маску, а можно и без маски пройти. 

Действительно ли это мешает проникновению инфекции?

Нет. Если родственник болеет, то не хотелось бы, чтобы он посещал реанимацию. Но для этого существует маска. Но если человек здоров, он может пройти абсолютно без маски и побеседовать со своим родным. 

Это не создает дополнительного риска? Ведь у больных очень ослаблен иммунитет.

Нет, это не является важным фактором, который наносит ущерб пациенту. 

На Западе родственников в палаты реанимации пускают уже 60 лет. В Москве разрешили недавно. Как думаете, почему?

Я думаю, что на это просто не очень обращали внимание, с одной стороны. С другой стороны, я вот работаю в нашей клинике уже более 10 лет, мы практически никогда не ограничивали посещение родственников.

Мы всегда старались пойти навстречу именно родным пациентов, потому что прекрасно понимали, что они переживают, они хотели бы видеть, они хотели бы знать какой прогноз. Мы это делали, мы выполняли соответствующий регламент, и родственники посещали. Даже фильм снимался про нашу больницу, называется «Скорая 24».

Там в режиме реального времени съемочная группа жила шесть месяцев. Они сами убедились, что это было действительно так. 

Нет, я думаю, что не в этом дело. Существует определенная косность мышления у некоторых руководителей. Поэтому они и не разрешают. Даже и не знаю, чего можно тут бояться. Если ты делаешь все, как положено, оказываешь помощь пациенту, то наоборот родственник становится твоим союзником в лечении человека, мы делаем одно общее дело. 

Вы сказали, что в среднем родственник находится в реанимации около получаса. И по новому регламенту пускать должны 24 часа в сутки. На практике это возможно? 

Возможно. Вот я приведу пример, когда пациент попадает к нам в результате ДТП, техногенной аварии или массового поступления. И, естественно, родственники и пациенты хотели бы знать, что с ним происходит.

Если он находится в обычном линейном отделении, то это они могут узнать от него непосредственно.

А если он поступил в реанимацию, то беспокойство усиливается, поэтому они могут прийти, больница оказывает 24 часа в сутки помощь, и узнать о своем родственнике.

А если допустим попал человек в аварию, естественно сразу родственники пришли к нему большой толпой. 

Это тот случай, когда пациенту идет оказание помощи. Естественно, что в этот момент родственников не должно быть. Потому что проводятся манипуляции, искусственная вентиляция. Мы нацелены прежде всего на спасение, но когда она будет оказана, мы открыты для диалога.

Я думаю, что да. Они зайдут вдвоем, и потом они могут рассказать о пациенте. Всю толпу мы не пустим. А вот двух самых близких родственников с удовольствием. 

А если нет доказанной степени родства с пациентом, это просто молодой человек девушки, например. Ее пустят к нему в больницу?

Вы знаете, это очень сложный вопрос. Если молодой человек доступен к контакту и он скажет, что это его девушка, то — пожалуйста. Но если он не доступен к контакту, то здесь мы стоим на защите прав пациента. Поэтому вот такая ситуация.

Источник: https://mir24.tv/news/16315269/ekspert-raskazal-o-pravilah-dopuska-rodnyh-v-reanimaciyu

Госдума разрешила родственникам посещать больных в реанимации

Государственная дума во вторник приняла в окончательном, третьем чтении закон о праве родных и близких больного посещать его в реанимации или в отделении интенсивной терапии. Об этом говорится на сайте нижней палаты парламента. Закон был предложен на рассмотрение Думы группой депутатов во главе с членом думского комитета по охране здоровья Николаем Герасименко (партия «Единая Россия») и принят в первом чтении еще в июле 2018 года.

Закон предоставляет родственникам и законным представителям пациентов право присутствовать в отделениях интенсивный терапии и в реанимационных отделениях, передает «Интерфакс».

При этом Минздрав получает полномочия утверждать «общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях».

«У родителей, супругов, детей появится возможность быть рядом с родными людьми в тяжелые моменты их жизни. Проект закона длительное время прорабатывался с Минздравом, и сегодня мы можем сказать, что мы вышли на согласованную позицию», — сказал ранее председатель Госдумы Вячеслав Володин, комментируя законопроект.

Во вторник Володин поинтересовался, готовы ли нормативно-правовые акты правительства, в которых согласно закону должны быть прописаны правила допуска родных и близких в реанимацию. «Мы сейчас законопроект примем, а дальше что будет? Подзаконные акты готовы?» — спросил он полномочного представителя правительства в Госдуме Александра Синенко.

Спикер Думы отметил, что соответствующие нормативные документы должны быть в Госдуме до рассмотрения инициативы в третьем чтении. В свою очередь Синенко предположил, что «очевидно, эта информация должна быть в профильном комитете».

Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов сказал, что «документ практически готов, поскольку министерством здравоохранения было подготовлено серьезное объемное информационное письмо, разослано всем субъектам РФ; оно, по сути, и есть проект подзаконного акта».

На вопрос Володина, «правильно ли понимать, что граждане получат возможность посещать своих родственников сразу после вступления закона в силу, и не нужно будет ждать годами подзаконных актов, чтобы положение закона вступило в силу?», Морозов ответил утвердительно.

Представители парламентской оппозиции, в частности депутат Алексей Куринный от КПРФ, в своих выступлениях приветствовали принятие закона, но настаивали на скорейшем принятии подзаконных актов правительством РФ. По их утверждению, часто именно из-за отсутствия таких документов воплощение в жизнь норм закона откладывается.

«Закон был разрабoтан нашими коллегами — депутатами Госдумы во исполнение пoручения президента России Владимира Путина, и его очень ждут сoтни тысяч наших граждан», — подчеркнул председатель Госдумы Вячеслав Володин. Он отметил, что закон после вступления в силу «дoлжен заработать как можно скорее и без бюрократических прoволочек», передает ТАСС.

Сейчас распоряжение пускать родственников больных в реанимацию действует только в отношении несовершеннолетних детей, пишет РБК. При этом во всех городских больницах Москвы у родственников есть возможностьпосетить близких в реанимации с 2018 года.

Источник: https://www.newsru.com/russia/21may2019/gosdumareanimation.html

Правительство поддержало допуск родственников пациентов в реанимацию

Родственников пациентов будут пускать в реанимацию. Правительство поддержало депутатский законопроект, который закрепляет такую обязанность за медицинскими учреждениями. Порядок посещений должен установить Минздрав.

Об этом «Известиям» рассказал один из разработчиков проекта закона Николай Герасименко. Доступ родственников пациентов в палаты интенсивной терапии важен и для тех и для других.

Пока визиты в реанимацию разрешены священнослужителям и адвокатам.

О том, что кабинет министров поддержал законопроект о посещении больных в реанимации, «Известиям» рассказал депутат Госдумы от «Единой России» Николай Герасименко. Он был одним из разработчиков документа. Редакция ознакомилась с отзывом правительства, который рассматривался 21 мая на заседании комиссии по законопроектной деятельности.  

В документе сказано, что парламентарии предложили поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Их суть заключается в том, чтобы у медицинских учреждений появилась обязанность предоставлять родителям и другим членам семьи возможность посещения пациентов в реанимации.

При этом порядок должен быть дополнительно установлен федеральным органом исполнительной власти. Речь идет о Минздраве, который представит этот документ ко второму чтению, пояснил депутат Николай Герасименко. Дата первого чтения еще не определена.

Получить оперативный комментарий ведомства «Известиям» не удалось.

В отзыве кабинета министров сказано, что сейчас вопрос создания условий, которые обеспечивают возможность посещения пациента в медорганизации, урегулирован.

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусматривает приоритет интересов пациента при оказании ему помощи: это реализуется и за счет посещения больного родственниками, если состояние пациента позволяет, а также соблюдается противоэпидемический режим и интересы других граждан.

Прямого запрета на посещения пациентов родственниками нет, этот вопрос отдается на откуп главного врача и заведующего отделением, отметил Николай Герасименко.

Таким образом, установлен разрешительный принцип для посещений в реанимации, обязанности у врачей нет, добавил он.

Депутат отметил, что «это вопрос человеческого отношения к людям, которым нужно создавать нормальные условия пребывания в реанимации».

Так, в Приморском крае доступ к пациентам обеспечен лишь в 10 из 27 детских отделений реанимации и интенсивной терапии, сказано в пояснительной записке к законопроекту.

По данным Минздрава, посещение организовано далеко не во всех медучреждениях.

Хотя в России право на посещение есть у священнослужителей или адвокатов, напомнил член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.

В большинстве зарубежных стран члены семьи пациентов могут находиться рядом с ними в подобных отделениях. Это возможно в том случае, если соблюдаются правила посещения. 

Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский считает, что у медучреждений не должно быть права запрещать визиты семьи в реанимацию. По его словам, это противоречит Конституции РФ, которая утверждает свободу перемещения, любые ограничения на нее в публичных местах должны быть обоснованы.

— Посещения родственниками больных имеют критическое значение, со стороны медиков очень самонадеянно ограничивать их, — сказал эксперт. Он напомнил, что в 2000-х годах в европейских родильных домах стилизовали обстановку под домашнюю, это резко снизило количество постродовых осложнений у детей.

Он также отметил, что общение с родственниками играет важную роль в процессе выздоровления человека. С этим согласен и мэр Москвы Сергей Собянин. В сообщении на своем сайте он написал: «Потребность открыть реанимации для посещения родственников всё же есть. Именно потому, что для выздоровления пациенты особенно нуждаются в поддержке родных». 

Источник: https://iz.ru/747478/evgeniia-pertceva/pravitelstvo-podderzhalo-dopusk-rodstvennikov-patcientov-v-reanimatciiu

«Дверь открыта»: Минздрав рассказал, как попасть к родственнику или другу в реанимацию

Минздрав изменил правила посещения больных в реанимации. Родственники должны получить согласие на визит от лечащего врача и заведующего отделением. Посетители должны быть здоровы — без признаков острых инфекционных заболеваний. Также к посещению допускаются друзья больного, но только в присутствии его близких родственников.

Минздрав РФ представил правила посещения пациента, находящегося в реанимации, родственниками или законными представителями. Документ опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. 

В первую очередь родственники или представители должны обратиться к лечащему врачу больного и заведующему отделением, чтобы получить их разрешение на посещение. Справка о здоровье посетителей не нужна, но у них не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний.

Медики должны будут пообщаться с родственниками, чтобы морально подготовить их к встрече — она может оказаться очень тяжелой для психического состояния. С собой обязательно должны быть бахилы, халат, маска, шапочка.

Перед посещением родственников попросят продезинфицировать руки и отключить гаджеты.  

Запретить визит могут, если родственник пришел в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Также к посещению не допускаются дети до 12 лет. Одновременно посещать больного смогут максимум два человека.

Также пациентов в реанимации смогут навещать друзья: «Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в структурные подразделения медицинской организации, предназначенные для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в сопровождении близкого родственника».

  Что думают о допуске в  реанимацию петербургские врачи

В документе отмечается, что посетители должны соблюдать тишину, не мешать медикам и пациентам, а также не трогать руками медицинские приборы и технику. На время инвазивных процедур, например, уколов, установки катетеров, посторонние обязаны выйти из палаты.

Эта норма включена в обязанности медорганизаций, а общие требования по допуску посетителей обязали разработать в Минздраве.

До сих пор допуск родственников регулировался минздравовскими информационно-методическими рекомендациями для посещения пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/22167/

Минздрав РФ разработал правила посещения пациентов в реанимационных отделениях

МОСКВА, 3 июня. /ТАСС/. Минздрав России разработал памятку для родственников, посещающих пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Информационно-методическое письмо уже направлено в регионы с пометкой «для неукоснительного исполнения». Документ имеется в распоряжении ТАСС.

Памятка разработана во исполнение поручения президента РФ Владимира Путина по итогам «Прямой линии», состоявшейся 14 апреля 2016 года. Вопрос о допуске посетителей к пациентам реанимационных отделений задал актер Константин Хабенский, поскольку с реализацией данного права в отделениях реанимации на практике постоянно возникали сложности.

«В соответствии с Федеральным законом номер 323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи)», — говорится в документе.

Общие рекомендации

Разработанный Министерством свод рекомендаций содержит рекомендации общего характера и специфические для посещения больных в реанимации. В частности, согласно документу, «родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи), медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются».

Кроме того, медицинский персонал должен объяснить посещающему необходимость сообщить об инфекционном заболевании, а также «психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении».

Некоторые рекомендации совпадают с правилами посещения пациентов в любых других отделениях больницы.

Так, например, посетителям в отделении реанимации и интенсивной терапии необходимо снять верхнюю одежду, надеть халат, маску и шапочку, вымыть руки и отключить мобильный телефон и другие электронные устройства. Также не допускаются к посещению люди в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.

«Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указание медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам», — говорится также в документа.

Специфические рекомендации для реанимаций

• При этом Минздрав РФ не допускает посещению детьми в возрасте до 14 лет, а в палате одновременно могут находиться не более двух посетителей.
• К числу специфических рекомендаций относится запрет на посещение во время инвазивных манипуляций в палате — интубации трахеи, катетеризации сосудов, перевязки и других, в том числе, при проведении сердечно-легочной реанимации.
• В документе также указано, что «родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа».

Кто разрабатывал рекомендации

В сопроводительном письме (также имеется в распоряжении ТАСС) говорится, что данные методические рекомендации разработаны внештатными специалистами Минздрава РФ, а также специалистами федеральных государственных медицинских учреждений.

При этом федеральное законодательство и ранее не запрещало посещение в отделениях реанимации, однако с этим регулярно возникали проблемы. Министерством здравоохранения РФ еще в 2014 году в регионы было направлено письмо с просьбой принять необходимые меры по организации посещений. Однако данная мера не была результативной.

'ТАСС/ВГТРК'

Источник: https://tass.ru/obschestvo/3338899