Боли в подвздошном гребне беспокоят многих взрослых людей. Лечение заболевания несложное, если проходит под присмотром врача и в комплексе с домашними средствами. Чтобы понять, какое лечение может помочь, необходимо разобраться в природе болезни.
Подвздошный гребень прикреплен к верхнему участку тазобедренного сустава, его основная функция заключается в защите других частей таза. Боль могут спровоцировать воспалительные процессы, травмы подвздошной кости или окружающих ее мышц.
От состояния подвздошного гребня и кости, к которой он крепится, прямо зависит нормальная работа бедер, поддерживающих позвоночник и внутренние органы. Таким образом, его повреждение и отсутствие профессионального вмешательства может существенно осложнить жизнь человека.
Из-за чего появляется боль в области подвздошного гребня?
Перед тем, как прописать себе домашнее лечение, следует разобраться в том, что именно вызывает боль. Предполагаемые причины таковы:
- Избыточный вес, а также ослабленные мышцы на животе внизу спины.
- Травматическое повреждение подвздошного гребня из-за падения или удара.
- Апофизарная травма, которая проявляется, если мышцы повторно вытягиваются из кости. Характерно для детей и подростков, кости которых продолжают расти.
- Повреждение поясницы, причиной которого является продолжительное стоячее или сидячее положение, регулярная игра в гольф и теннис. Боль затрагивает спину и область таза.
- Синдром грушевидной мышцы, появляется у тех, кто ходит в изношенной или малой по размеру обуви. Такие действия являются причиной нарушения мышечного баланса, из-за чего седалищный нерв оказывается под большим давлением.
- Боли в этой области могут появиться из-за поражения ягодичной кости, и последующих ухудшений. Возможные последствия: движения становятся скованными и болезненными, повышается кровяное давление.
- Возможная причина в поражении кости раком. Хотя такие случаи довольно редкие. Более распространенные причины кроются нарушении функционирования нервных окончаний, разрыве связочной или мышечной ткани в тазовой области.
Симптоматика болей
Как именно проявят себя симптомы зависит от того, что именно вызывает боль. Возможны такие варианты:
- Резкие болезненные спазмы в мышцах, расположенных внизу спины.
- Болят ноги, ягодицы и пах, потому что большинство нервных окончаний уходят к области тазобедренного сустава.
- Ноющая боль распространяется на спину или ягодицы.
- Боли из-за спазмов в мышцах.
- Отечность, ушиб сустава или прилегающей костной ткани – частые симптомы повреждения подвздошного гребня.
- Затруднение и болевые ощущения при движениях.
- Острая боль, проявляющаяся во время упражнений на растяжку и гибкость.
Народные методы облегчения болезненных ощущений в подвздошном гребне
Для облегчения ситуации рекомендуется использовать противовоспалительные медикаменты, а также те, что способны уменьшить отек. Но можно воспользоваться и народными средствами, приготовленными в домашних условиях. Согласно отзывам, предлагаем самые действенные варианты:
- Методика «отдых, лед, сжатие, возвышение. Суть в том, чтобы после тяжелой нагрузки немного отдохнуть, сделать холодный компресс из льда на 15 минут, чтобы уменьшить воспаление. Для лучшего эффекта поврежденная область должна находиться над уровнем сердца.
- Теплый компресс, способный снять воспаление мышц и связок вокруг пораженной области. Кроме того, такой метод увеличивает приток крови, значительно ускоряя процесс выздоровления.
- Упражнение, чтобы растянуть срединные мышцы бедра, которое делает мышцы прочнее и уменьшает вероятность дальнейших травм. В комплексе делайте растяжку подколенных мышц, бедренных сгибательных и квадрицепсов.
- Куркума – приправа, использование которой поможет уменьшить отечность суставов. Еще одно положительное свойство заключается в сбережении мышц от потери эластичности. Куркуму можно заварить с имбирем и сделать лечебный чай.
- Эфирные масла на основе лаванды, грушанки, ромашки и зимнего экстракта являются действенным обезболивающим. Таким средством пользуются во время массажа.
- Лечебная физкультура. В этом вопросе поможет интернет, но предпочтительнее обратиться к физиотерапевту. С его помощью будет подобран специальный курс физических нагрузок для восстановления и укрепления мышечной ткани в области подвздошного гребня – действенный и безопасный. Но при этом важно все согласовать с лечащим врачом.
Профилактические меры
Наверняка ознакомившись со статьей, вы заинтересуетесь вопросом: возможно ли предотвратить развитие такого заболевания? Конечно, все варианты предусмотреть невозможно, но существуют методы, позволяющие свести риски к минимуму.
Первое, на что следует обратить внимание – это обувь, в которой вы ходите. Возможно она неудобная, изношенная, мала или велика по размеру. Задача обуви – не только физически защитить ноги от повреждений, но и обеспечить амортизацию в движении, поддерживать правильное напряжение мышц. Неподходящая обувь дает совершенно обратный эффект.
Также нужно быть осторожным в выборе спорта или хобби. Например, частая продолжительная ходьба по неровной местности и в горах сильно «изнашивает» ноги, а в том числе бедра, и находящиеся в них мышцы, суставы.
Еще один способ уберечь себя от заболеваний подвздошной кости – работать над усилением мышц. Обратите внимание на упражнения, которые тренируют мышцы живота и таза, поддерживают гибкость суставов.
Лечение любого заболевания всегда затратно в финансовом, физическом и моральном плане. Стоит четко уяснить, что лечиться под наблюдением специалистов будет намного проще и безопаснее, можно избежать разного рода осложнений. Но лучше всего приложить все усилия, чтобы остаться здоровым. Регулярно уделяйте внимание своему физическому состоянию.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
- Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря
-
Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше - Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
- Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
- Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше
Воспаление подвздошно-поясничной мышцы
Бесплатный приеми диагностика
Снятие болиза 1-2 сеанса
Авторский методлечения
Стажировки в США,Израиле, Германии
В медицинской практике воспаление подвздошно-поясничной мышцы встречается часто. Обычно патология проявляется у людей, применяющих серьезные физические нагрузки во время занятий спортом или на работе. Илеопсоит проявляется болями в поясничной области. Патология не дает человеку нормально сгибать или разгибать туловище, передвигаться и наклоняться в стороны.
1 2 3
Нарушения начинаются с острого болевого синдрома, после чего воспаленную мышцу охватывает спазм. При прощупывании чувствуется сильный дискомфорт, тело напряжено.
Если воспаление хоть раз проявило себя в прошлом, то при неблагоприятном стечении обстоятельств и воздействии агрессивных факторов среды патология снова даст о себе знать.
При любой стрессовой для организма ситуации (переохлаждение, чрезмерная физическая активность) появляется ощущение спазма, которое серьезно ухудшает качество жизни человека.
Риски в постановке диагноза
Распознать воспаление подвздошно-поясничной мышцы можно по характеру и месту локализации боли. В отличие от остеохондроза болевой симптом захватывает паховую область. При ходьбе неприятные ощущения усиливаются. Иногда боль уходит в колено, а при попытке отставить ногу в сторону она переходит в бедро.
В период острого воспаления могут появляться симптомы интоксикации организма:
- Человек начинает плохо себя чувствовать, у него снижается активность, работоспособность, появляется ощущение полной опустошенности.
- Возможен подъем температуры, но, как правило, до невысоких значений.
- Тело начинает ломить, мышцы болят, усиливается общая слабость, больного начинает бросать в жар, более интенсивным становится потоотделение.
В подавляющем большинстве случаев илеопсоит развивается в правой части тела из-за повышенной нагрузки на эту область. Иначе обстоит дело у левшей, ведь, компенсируя данный природой механизм, они переносят основную нагрузку на левую сторону, за счет чего она страдает больше.
Диагностика воспаления подвздошно-поясничной мышцы вызывает сложности из-за ее близкого расположения к позвоночнику. Дифференцировать точную локацию боли трудно, так как рядом еще проходит нервное сплетение. Болезнь часто путают с проявлениями остеохондроза или плексита.
Некорректное назначение противовоспалительных и обезболивающих средств способно снизить дискомфорт, однако отсутствие грамотного лечения спровоцирует переход болезни в хроническую форму с регулярным проявлением рецидивов.
Это означает, что выбор врача ― важный шаг на пути к восстановлению здоровья.
Анатомия подвздошно-поясничной мышцы
Анатомическое строение этой области предполагает соединение малой и большой поясничной, а также подвздошной мышц. В дистальных отделах происходит расщепление мускул на пучки, образующие новую мышцу, входящую в структуру внутренней мускулатуры таза. Близость к позвоночнику обеспечивает диффузное питание хрящевых элементов межпозвоночного пространства.
Физиологически подвздошно-поясничная мышца огибает тазобедренный сустав, фиксируясь сухожильным волокном в передней части вертела бедренной кости. Такое расположение обуславливает участие этой структуры в движениях нижней конечности. В результате воспалительного процесса появляется сильная боль при движениях ногой: во время шага, приседания, отведения ноги в сторону.
К чему приводит повреждение мышцы
Повредить мышцу можно при травме (ударе, ушибе, аварии), воспалительном процессе в близко расположенных структурах, при нарушении кровотока и сбое в поступлении питательных веществ. Воспаление может стать реакцией на растяжение или воздействие остеофитов, сформированных на позвонках и разделяющих их дисках.
Еще один вариант травмы ― это компрессия из-за отечности окружающих тканей. Не стоит чрезмерно перегружать тело физическими нагрузками, следует тщательно рассчитывать свои силы.
С осторожностью нужно подходить к таким упражнениям, как шпагат и растяжка, особенно тем людям, кто впервые учится этим техникам.
При разрыве мышечных волокон в подвздошно-поясничной мышце восстанавливаться придется долго.
Причины воспаления в подвздошно-поясничной мышце
Распространенной причиной развития воспалительного процесса становится инфекция. В числе наиболее вероятных возбудителей медики отмечают золотистый стафилококк, кишечную палочку, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы. Инфекция лучше всего приживается в организме человека с ослабленным здоровьем и низким иммунитетом.
Способствуют развитию патологического состояния следующие факторы:
- хронические воспаления по женскому профилю, затрагивающие органы малого таза;
- воспаление простаты хронического течения;
- нарушенная микрофлора кишечника, запоры, колиты;
- патологии почек, мочевого пузыря;
- фурункулез на нижних конечностях и в тазобедренной области;
- воспаление лимфоузлов в паху, болезни кишечника.
Патологию может спровоцировать неблагоприятная микрофлора, которая разносится с током крови и поступает в жизненно важные центры.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Применив неправильную тактику при лечении воспаления подвздошно-поясничной мышцы и отложив посещение врача до лучших времен, пациент рискует перевести острый воспалительный процесс в хронический. При возникновении воспаления или травмы симптомы патологии ярко выражены и сразу же обращают на себя внимание:
- повышается температура тела, наблюдается недомогание (если нарушение сопровождается абсцессом, то температура высокая);
- появляется сильная боль в месте воспаления, которая имеет пульсирующий характер;
- при серозной форме заболевания возникает мышечный спазм;
- при серозно-гнойной форме в волокнах мышцы появляется нагноение, выпустить гнойное содержимое можно лишь через хирургический разрез;
- гнойная форма развивается стремительно, без оказания медицинской помощи инфицируются близлежащие ткани, включая позвоночник и спинной мозг.
При хроническом течении заболевания соединительная ткань формирует внутри мышцы тяжи, которые препятствуют ее нормальной работе. Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обратиться к врачу:
- боль разливается по телу от поясничной области к бедру;
- болезненность захватывает колено (при выполнении движений это чувствуется особенно сильно);
- продолжительные прогулки вызывают дискомфорт, и человек при ходьбе начинает прихрамывать;
- в положении сидя больной непроизвольно старается перенести центр тяжести на здоровую сторону тела;
- при отведении ноги в сторону боль становится сильнее и ощутимее.
Поскольку подвздошно-поясничная мышца пролегает глубоко, прощупать ее достаточно сложно. Сделать это правильно способен грамотный врач при обследовании в районе наружного вертела бедренной кости. Для постановки точного диагноза также применяются методы визуальной диагностики: УЗИ, рентген, МРТ. При подозрении на наличие гнойного очага берется пункция.
Лечение воспаления подвздошно-поясничной мышцы
Лечебные мероприятия подбираются индивидуально с учетом особенностей клинической картины. При развитии гнойного воспалительного процесса проводится санация вскрытой полости, затем назначается антибактериальная терапия. Эффективный результат показывают следующие методики:
- Массаж, мануальная терапия и остеопатия ― стабилизируют мышечно-костный баланс, восстанавливают нормальную циркуляцию крови и лимфы.
- Кинезиотерапия помогает купировать спастические проявления.
- Рефлексотерапия способствует повышенной регенерации клеточных структур, усиливает иммунную защиту.
На время лечения воспаления пояснично-подвздошной мышцы следует ограничить физическую активность. Восстановительные процедуры назначаются курсами.
Для прохождения обследования запишитесь на прием к врачу по телефону горячей линии или через наш сайт. Укажите удобное время для посещения клиники. Первая консультация и обследование проводятся бесплатно.
В клинике доктора Длина используются лучшие методики лечения, авторские и традиционные техники восстановления пациентов, учитывается опыт российских и зарубежных коллег.
Пациенты проходят лечение под контролем мануальных терапевтов, ортопедов, вертебрологов и других специалистов.
Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова.
Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом.
К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Что такое хроническая тазовая боль и как ее лечить
Хроническая тазовая боль — одно из самых загадочных и малоизученных состояний в современной медицинской науке. Исследователи пока не могут посчитать, как часто и у кого она встречается — настолько по-разному проявляется этот синдром. Тем не менее урологи и гинекологи ежедневно сталкиваются с ним у своих пациентов.
Почему возникает, как проявляется и чем опасна хроническая тазовая боль? Как с ней связаны простатит и цистит? К какому врачу нужно идти и на какую помощь рассчитывать?
О причинах, профилактике, диагностике и лечении хронической тазовой боли рассказывает нейроуролог и хирург Глеб Ковалев — врач Клиники высоких медицинских технологий имени Н. Н. Пирогова.
Как устроен таз и какие тазовые органы могут хронически болеть?
Таз человека устроен крайне сложно. Некоторые даже сравнивают его с коммунальной квартирой, так как только в тазу на столь малой площади — около 10 сантиметров — располагается сразу несколько органов-«жильцов».
У женщин это нижние мочевыводящие пути: мочевой пузырь и уретра, прямая кишка и половые органы – влагалище, матка. У мужчин: мочевыводящие пути, прямая кишка и половые органы – половой член, яички и предстательная железа.
И у мужчин, и у женщин есть мышцы тазового дна и бесчисленное количество нервных волокон, которые также считаются полноправными «жильцами» нашей коммунальной квартиры и могут болеть.
Все эти органы, как водится дружным товарищам, тесно друг с другом взаимодействуют, и стоит приключиться беде с одним, например, с мочевым пузырем, другие также не остаются в стороне и реагируют на неприятности — появляется дискомфорт в уретре, влагалище. К сожалению, для человека это оборачивается мучительной болью не только в одном органе, а подчас, чувством, будто весь таз ломит, крутит и горит.
Таким образом, виновников синдрома хронической тазовой боли много, что делает это заболевание одним из самых сложных для диагностики и лечения. К счастью, медицина не стоит на месте.
Как часто и у кого встречается синдром хронической тазовой боли?
Синдром хронической тазовой боли встречается и у мужчин, и у женщин, причем возрастной диапазон широк. Симптомы могут отмечать как совсем молодые люди (18-20 лет), так пожилые (65-85 лет).
Выделить «образ» типичного пациента с тазовой болью крайне сложно. Это может быть как девушка, страдающая частыми обострениями цистита, так и мужчина, который уже долгое время лечится от «хронического простатита».
Как правило, именно с этих состояний запускается порочный круг тазовой боли.
Как проявляется хроническая тазовая боль?
Все зависит от локализации патологического процесса:
- Тянущая боль над лоном (скорее всего, в этом случае дело в мочевом пузыре, возможно, в его шейке, богатой нервными окончаниями).
- Боль в уретре.Это состояние выделяют в отдельную группу — «уретральный болевой синдром». Лечить его очень сложно, а убедительных научных данных по проблеме все еще недостаточно.
- Боль в прямой кишке, или анальная боль.Ее характерный симптом — усиление болей при дефекации, особенно от натуживания.
- Боль в области вульвы (вульводиния). Это мучительное состояние, которое напрочь лишает женщину возможности вести половую жизнь. Основной симптом — острая жгучая боль в области вульвы, чаще всего в начале полового акта.
- Простатическая боль. Часто проявляется болями в промежности и прямой кишке у мужчин.
- Миофасциальная боль в области таза. Кажется, что таз «разламывает», «крутит». Характерная черта такого расстройства — спастичность, повышенный тонус крупных мышц тазового дна (внутренних запирательных и леваторов) и усиление боли в определённой позе;
- Нейропатическая боль. Как правило, данный тип боли связывают с повреждением или компрессией полового нерва. Но не все так однозначно, и в каждом случае требуется тщательная диагностика. Чаще всего эта боль присоединяется к уже имеющейся миофасциальной боли в последнюю очередь (только если не было прямых факторов повреждения нерва, например травмы, осложненных родов).
- Эндометриоз — патологическое разрастание железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами. Интенсивность симптомов зависит от менструального цикла, а диагноз устанавливается только посредством диагностической лапароскопии.
Вывод: не затягивайте с диагностикой и лечением!
Какие мифы о тазовой боли существуют?
Вокруг тазовой боли ходит большое количество мифов, вводящих в заблуждение не только пациентов, но и врачей.
- «Это все у тебя в голове»
Это не правда.
Да, существует феномен центральной сенсибилизации. По своему механизму развития он похож на процесс обучения. Например, когда пианист ежедневно учится играть произведение, в его мозге формируются нейронные связи, отвечающие за умение играть именно эту симфонию.
Механизм центральной сенсибилизации идентичен этому процессу. Когда у человека болит каждый день, мозг «обучается» этой боли. Это приводит к тому, что даже после решения проблемы в больном органе, сформировавшиеся нейронные связи продолжают генерировать сигнал о боли.
Важно отметить, что это не психосоматика, а вполне понятный (и сложный) нейрофизиологический феномен, который развился из-за перехода заболевания в хроническую форму. Такое состояние лечится медикаментозно и только под контролем врача, чаще всего невролога. Диагноз ставится, когда любая патология в органах, мышцах и нервах исключена.
- «Это неизлечимо. Теперь со мной так будет всегда»
Как раз из-за такого подхода боль переходит в хроническую фазу и лечить ее становится намного сложнее. Если установлен верный диагноз, тазовая боль поддается терапии!
- «Если мужчина, точно простатит»
Очень опасное заблуждение, особенно среди врачей, которое приводит к длительному неэффективному лечению.
Тазовое дно мужчин, как и женщин, включает мышцы, фасции, сосуды и нервы. Мужчины также должны быть обследованы по поводу гипертонуса мышц тазового дна, миофасциального болевого синдрома и нейропатической боли. 
Опаснейший миф, который породил немало заблуждений, «коммерческих» диагнозов и антинаучных методов лечения.
Острый неосложненный цистит случается в жизни 70% женщин по всему миру. Он легко лечится и нуждается лишь в профилактике в будущем.
Важно помнить, что необходимый компонент для развития синдрома тазовой боли — это психологическая предрасположенность.
Часто женщины сообщают о наличии цистоподобных симптомов (учащенное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота, в области уретры), которые усиливаются при стрессе, эмоциональном напряжении. При этом многочисленные анализы оказываются «чистыми».
В этом случае важно вовремя остановиться и не фокусироваться на «патологическом» состоянии, а заняться решением насущных вопросов: от сверхстрессовой работы до абьюзивных отношений. Чаще всего это помогает, однако, разумеется, есть исключения.
Существует и обратная ситуация, когда есть явные проблемы со стороны урологии или гинекологии (признаки воспаления в моче, патологические бактерии во влагалище). При этом женщина откладывает визит к специалисту или не соблюдает данные им рекомендации в полной мере. Это прямой путь к развитию тазовой боли в будущем.
Решайте урологические и гинекологические проблемы своевременно, и тазовые боли будут не страшны.
Чем опасна тазовая боль? К чему она может привести, если ее не лечить?
Как бы это не звучало парадоксально, но синдром тазовой боли может перерастать в синдром хронической тазовой боли. Это самый неприятный исход, который очень сильно портит жизнь пациентов.
Ежедневная изнуряющая боль не угрожает жизни, однако напрочь лишает человека социального взаимодействия, практически полностью устраняет половое влечение и приводит к развитию психологических расстройств — тревоге, депрессии.
Как устанавливается диагноз и как понять, что это тазовая боль, а не другая проблема?
Тазовая боль не возникает из ничего. Всегда есть первопричина, которую необходимо вовремя установить и устранить.
Важный диагностический критерий — боль в области таза и промежности на протяжении 5 месяцев и более. Как правило, все патологические состояния, которые требуют экстренного лечения, на этом этапе уже исключаются.
Однако синдром хронической тазовой боли может возникать и после полостных операций — это может быть связано с интраоперационным повреждением нервных волокон.
Итак, если вы отмечаете у себя симптомы боли и дискомфорта в области таза (половые органы, промежность, уретра, прямая кишка), которые не проходят на фоне текущего лечения, не паникуйте и посетите профильного специалиста.
Тазовой болью занимаются врачи-урогинекологи и нейроурологи. Эти слова могут показаться абсолютно «космическими», однако за последние годы число узких специалистов, которые работают с дисфункцией таза, значительно возросло — их поиск не должен составить особого труда.
Почему это важно?
- Для правильного сбора жалоб и анамнеза.Только профильный специалист сможет верно интерпретировать симптомы пациента и заподозрить предрасположенность к развитию тазовой боли.
- Для грамотного осмотра. Это краеугольный камень верной диагностики. Пальпация всех важных структур таза в 80% случаев дает информацию о том, что именно болит.
- Для инструментальных диагностических методов. Профильный специалист, как правило, имеет в арсенале необходимое оборудование, позволяющее получить полную картину о состоянии пациента и назначить верное лечение.
Затем урогинеколог или нейроуролог уже могут назначить консультацию врачей смежных специальностей: реабилитолога, невролога и даже психотерапевта.
Насчет психотерапии: не нужно бояться ее и паниковать. Мы живем в сложное время в сложном обществе, и это неминуемо оставляет отпечаток на нашем эмоциональном состоянии, которое может «выстрелить» в виде тазовой боли. Здесь работает поговорка: «Где тонко, там и рвется».
Благодаря лечению у грамотного психолога зачастую удается не только решить проблему с тазовым расстройством, но и стабилизировать общий эмоциональный фон.
Основной принцип в лечении тазовой боли — мультидисциплинарность. Это значит, что врачи разных специальностей объединяются для решения проблемы конкретного пациента, устраняя все причины тазовой боли.
К самым распространенным методам относятся:
- Внутрипузырная и медикаментозная терапия при мочепузырном болевом синдроме. Возможно проведение растяжения мочевого пузыря физиологическим раствором — гидродистензия под наркозом и ботулинотерапия мочевого пузыря.
- Реабилитация мышц тазового дна: мануальное воздействие на триггерные точки в тазу, обучение расслаблению мышц тазового дна под контролем специалиста.
- Метод биологической обратной связи. БОС-терапия нашла применение в лечении пациентов как с миофасциальным болевым синдромом, так и в лечении анальных болей.
- Ботулинотерапия мышц тазового дна — метод, направленный на устранение гипертонуса тазовых мышц и снижение интенсивности боли при миофасциальном болевом синдроме.
- Лечебно-диагностические блокады полового нерва (при наличии симптомов нейропатической боли).
- Фокусная ударная волна — неинвазивный метод, направленный на устранение триггерных болевых точек в мышцах при миофасциальном синдроме.
- Методики периферической и трансвертебральной магнитной нейромодуляции. Они направлены на устранение периферической сенсибилизации нервов.
- Транскраниальная магнитная нейромодуляция — воздействие электромагнитным импульсом на зоны головного мозга, которое устраняет эффект центральной сенсибилизации.
- Медикаментозная терапия (миорелаксанты, антидепрессанты, антиконвульсанты).
- Хирургическое лечение. К нему относят операции по поводу эндометриоза, а также аблацию полового нерва и его лапароскопическую декомпрессию.
Проводится только по строгим показаниям, когда все виды консервативной терапии оказываются неэффективными.
Пока нет убедительных данных об эффективности хирургического лечения повреждений полового нерва (причины нейропатической боли) как в раннем, так и в отсроченном послеоперационном периоде. Учитывая риски, связанные с хирургическим вмешательством, этот метод может быть рассмотрен как «методика отчаяния».
Важно! Терапия при синдроме хронической тазовой боли подбирается сугубо индивидуально. Некоторые методы необходимо сочетать. Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести состояния.
Есть ли профилактика тазовой боли?
Лучшая профилактика тазовой боли это:
- Своевременное лечение урологических, гинекологических и неврологических заболеваний в области малого таза. К ним относятся острый неосложненный цистит, вагинит, простатит у мужчин, болезни копчика, нижних отделов позвоночника.
- Здоровый образ жизни. Как бы это просто не звучало, но физическая культура (НЕ профессиональный спорт!) — это прямой фактор профилактики тазовых расстройств. Растяжки под контролем тренера, укрепляющие упражнения способствуют хорошему питанию мышц, их эластичности, «податливости» и устойчивости к стрессовым ситуациям.
- Регулярная половая жизнь. Залог счастливой половой жизни — постоянный партнер и регулярный секс. Не частый (7 раз в неделю по 2 раза в день), а именно регулярный, например, 1-2 раза в неделю. Такой подход помогает поддерживать функциональное здоровье половых органов и сохраняет гормональный баланс.
- Контроль индекса массы тела. Доказано, что с появлением абдоминального ожирения (излишки жировой ткани на животе) многократно увеличивается давление на тазовое дно, и это создает благоприятнейшие условия для появления тазовых расстройств любого характера.
Эти рекомендации подойдут и для человека, у которого в жизни была тазовая боль, но с некоторыми индивидуальными оговорками, которые обсуждаются с лечащим врачом.
Пациентам с синдромом хронической тазовой боли:
Не отчаивайтесь. Выход есть из любой ситуации. Примите, что проблема есть, найдите своего доктора, четко следуйте рекомендациям — и с высокой долей вероятности наступит либо полное излечение, либо продолжительная ремиссия.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Синдром подвздошно поясничной мышцы или, точнее говоря, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы — это патология, которая развивается в толще мышечной ткани. Под влиянием ряда патологических факторов возникает спазм небольшого участка мышечных волокон.
Этот микроскопически маленький участок спазмированных мышечных волокон получил название пусковая или триггерная точка. При определённых условиях триггерная точка активируется и запускает болезненный спазм всей мышцы.
Таким образом, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это наличие в ней одной или нескольких триггерных точек, которые могут вызвать очень болезненный спазм подвздошно поясничной мышцы.
Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии.
Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки.
Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.
Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы
При синдроме подвздошно поясничной мышцы — симптомом, чаще всего, является боль в пояснице, которая имеет ряд особенностей:
- во-первых, эта боль распределяется вертикально — вдоль позвоночника.
- во-вторых, если болит одна подвздошно поясничная мышца – симптомы боль ощущается с одной стороны, а если обе мышцы, то болит вся поясница сверху донизу.
- в-третьих, боль усиливается в вертикальном положении — стоя и при ходьбе, а снижается – лёжа с согнутыми ногами. Причём, лежать можно и на спине, и на боку, главное, чтобы ноги были согнуты. Но удобнее всего – на боку, в позе эмбриона.
Второй зоной боли, после поясницы, является бедро-пах и низ живота. Если такая боль ощущается справа, важно не перепутать это с аппендицитом, особенно с хронической его формой.
И, если уж мы заговорили о взаимосвязи с внутренними органами, стоит отметить, что когда болит подвздошно поясничная мышца — симптомы боли могут усиливаться из-за воздействия на мышцу кишечника. Например, у пациентов страдающих запорами.
Также описана чёткая взаимосвязь между болевыми ощущениями женских внутренних половых органов и подвздошно поясничной мышцы [Там же. Том II. С.110].
Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.
Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.
Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.
Как видите, все симптомы достаточно чёткие, однако, некоторые из них характерны и для других мышц. В медицине важно уметь различать – дифференцировать – между собой ситуации, когда симптомы схожие, а причины разные. Это так и называется – дифференциальная диагностика.
В общем, имейте в виду, что некоторые мышцы дают картину боли схожую с симптомами синдрома подвздошно поясничной мышцы. Например, схожую боль даёт квадратная мышца поясницы. Отличие в том, что при поражении квадратной мышцы боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, чего не бывает при поражении подвздошно поясничной мышцы.
Второе отличие: подвздошно поясничная мышца даёт вертикальную боль в пояснице, в то время как квадратная – горизонтальную, поперечную боль. Такую же, поперечную боль в пояснице, может вызвать поражение мышц живота.
В общем, когда вы думаете, что болит подвздошно поясничная мышца — симптомы всегда нужно дифференцировать с другими возможными причинами, а сделать это самому, без грамотного врача и квалифицированной мануальной диагностики, весьма непросто.
Подвздошно-поясничных мышц у нас две – левая и правая. Они расположены внутри тела. Представьте позвоночник. У позвоночника есть задняя часть, которую можно потрогать со стороны спины и передняя – которая обращена к животу, точнее, к нашим внутренним органам.
Так вот, подвздошно-поясничные мышцы располагаются на позвоночнике со стороны живота. Начинаясь вверху, у диафрагмы и рёбер, они тянутся внутри тела, вдоль всего поясничного отдела позвоночника и крестца; затем через таз выходят в области паха на бедро и прикрепляются там небольшим участком, каждая со своей стороны.
Теперь давайте это представим немного в ином ракурсе. Перед нами живот человека — передняя брюшная стенка. Внутри, под ней, расположен кишечник. Под ним, в глубине – почки, а под почками расположены подвздошно-поясничные мышцы, которые лежат на передней поверхности позвоночника.
Представили? Таким образом, подвздошно-поясничные мышцы прикрепляются к позвоночнику и тазу своей б0льшей стороной, а к бедру – лишь небольшим участком.
Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.
Если потянуть человека за волос, то он почувствует боль не в самом волосе, а, там, где волос крепится к голове — у его корня. Этот принцип мы называем – принцип волоса. Схожая картина возникает при спазме подвздошно поясничной мышцы – боль возникает там, где крепится мышца.
А, как мы сказали, б0льшая часть подвздошно-поясничной мышцы крепится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Поэтому именно в пояснице возникает болевой приступ у 85% пациентов.
У остальных 15% боль возникает там, где крепится второй конец мышцы – в зоне пах — бедро — низ живота.
Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что.
Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней.
Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы.
Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.
Запишитесь на диагностику подвздошно поясничной мышцы в клинике «Спина Здорова»
- Выясним, чем вызваны симптомы — синдромом подвздошно-поясничной мышцы, остеохондрозом, протрузией или грыжей диска. Проведем мануальное мышечное тестирование.
- Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
- Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.
Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр.
Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая.
Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.
Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения.
Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы.
По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.
Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.
Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»
- Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
- Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
- Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
- Эффект синергии.
- Гарантия честного отношения и честной цены.
- Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Загрузка...
