Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.
Инсульт и реабилитация
Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:
- двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
- общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
- летальный исход в короткий промежуток времени.
Выделяют 2 основные формы инсульта:
- ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
- геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).
Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:
- профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
- лечение отдельных симптомов;
- патогенетическое лечение.
Профилактика повторного инсульта
Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:
- артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
- сахарный диабет;
- курение;
- ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
- мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
- гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
- тромбоцитоз;
- избыточный вес.
Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.
Антигипертензивные препараты
Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.
В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.
Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано.
Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов.
При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:
Препараты препятствующие тромбообразованию
При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:
- Варфарин;
- Тромбо АСС;
- Плавикс;
- Курантил.
Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.
Статины
Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:
- Мертенил;
- Аторис;
- Вазилип.
Подробнее о статинах в статье.
Борьба с последствиями
Лечение гипертонуса мышц
Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.
Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации
Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:
- Ботокс;
- Диспорт;
- Ксеомин.
Антиспастические средства:
- Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
- Баклосан (миорелаксант центрального действия);
- Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
- Реланиум.
Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.
Коррекция мозговых функций
Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.
Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:
А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.
Лечение постинсультной депрессии
С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов.
Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний.
Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.
Постинсультные боли
Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:
- Лирика;
- Финлепсин;
- Тебантин.
Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.
В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.
Патогенетическое лечение
К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:
- Милдронат;
- Церебролизин;
- Актовегин;
- Тиоктовая кислота;
- Кортексин.
Вывод
Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий.
Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным.
Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ” 2013
- Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1
Лекарственные растения при заболеваниях ОДА
Сборы и отвары трав – самые древние лекарственные препараты, которые научился использовать человек. Перед фармацевтическими средствами у них есть серьезное преимущество: лекарственные растения почти не имеют негативных побочных эффектов.
В отличие от фармацевтических препаратов, побочное действие большинства лекарственных отваров и настоев хорошо известно. Лекарственные растения оказываются эффективными в ранней стадии течения болезней ОДА и на этапе обострения, но сами по себе они не являются панацеей.
Отвары, компрессы и настойки должны сочетаться с диетой, массажем, мануальной терапией и другими средствами лечения болезней ОДА.
Техника безопасности
Лекарственные травы не имеют внушительного перечня возможных побочных эффектов, но это не значит, что они совершенно безвредны и не имеют побочных эффектов вообще.
Например, для лечения суставов и исцеления от ревматизма может использоваться аконит. У этого растения есть другие наименования: борец или волчий корень.
Аконит заслуженно называют царем лекарств. С его помощью лечат не только суставы, но также всевозможные виды опухолей, в том числе и злокачественных. Из аконита готовятся настойки и растирания, однако приготовление лекарственных средств на основе волчьего корня требует большой сноровки и глубоких знаний.
Аконит – род ядовитых растений, содержащих аконитин. Это нейротоксин, обладающий судорожно-паралитическим действием.
Принятый в больших количествах настой аконита вызывает тяжелое отравление, сопровождающееся судорогами, болями в сердце, ознобом. Но наравне с этим аконит великолепно борется с воспалительными процессами в организме и чистит кровь.
Его используют для лечения радикулитов, невралгий, артритов и артрозов. Как правило, в ход идет настойка измельченных корней или растирки. Поскольку растение ядовито, лучше не готовить отвар самостоятельно, а поискать опытного травника.
Но если вы все-таки решитесь взяться за дело самостоятельно, приготовьте настойку для растирки больных мест и не принимайте лекарство внутрь.
Рецепт настойки: 30 гр измельченных корней аконита настоять в 0,5 л водки в прохладном темном месте.
Мы привели аконит в качестве примера, но это не единственное ядовитое растение, которое используется в фитотерапии для исцеления суставов и позвоночника.
Некоторые виды лекарственных растений, например, лаванда, герань, имбирь, сирень, могут вызывать аллергические реакции. Безобидная мать-и-мачеха не только помогает избавиться от болей в суставах, но еще и провоцирует выкидыш у беременных женщин.
С помощью мать-и-мачехи, этого невинного и такого полезного растения, раньше избавлялись от нежелательных беременностей. Поэтому, прежде чем приготовить отвар или настой трав, убедитесь, что ингредиенты не ядовиты, не вызывают у вас аллергических реакций и не обладают дополнительными свойствами, способными причинить вам вред.
Опасные травы для беременных женщин
Растения для лечения ОДА, противопоказанные беременным женщинам:
- Аконит (борец).
- Болиголов.
- Живокость (окопник).
- Крапива (жгучая, двудомная).
- Мать-и-мачеха.
- Пижма.
- Прострел (сон-трава).
Все растения из приведенного списка, принятые во время беременности, способны спровоцировать аборт. Однако можно прибегнуть к мазям и компрессам на их основе, чтобы облегчить боль в суставах и снять отек.
Сбор или покупка трав
Современная экология далека от безупречности. И это еще одна причина, по которой «травки-лютики» могут оказаться не такими уж полезными для здоровья. Известны случаи, когда люди получали серьезные отравления, принимая отвары трав.
Полевые травы и лекарственные растения могут содержать не только полезные вещества, но и токсины – это зависит от места их произрастания.
В идеале вы сами должны собрать лекарственные травы – в месте, удаленном от проезжей части и автострад, заводов и фабрик. Категорически нельзя собирать растения в черте города, возле дорог и заводов, в местах сброса мусора и токсичных отходов. Лекарственными могут быть только те травы, которые выросли в экологически чистой местности.
Вряд ли у вас есть время и возможность самостоятельно заниматься сбором трав. Поэтому вы можете обратиться в ближайшую аптеку. Покупать травы на рынке, с рук нельзя – вы не можете знать, что они были собраны не у ближайшей автострады.
Но даже купив травы в аптеке, не поленитесь проверить срок годности на упаковке: он есть и у лекарственных сборов. Также нужно аккуратно сочетать растения – действие одних может нейтрализовать действие других. Смешивать травы хаотично – не так уж вредно, но бесполезно.
Лечение опорно-двигательного аппарата
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата используются растения, обладающие разным лекарственным эффектом:
- Противовоспалительные.
- Болеутоляющие.
- Нормализующие обмен веществ.
- Хондропротекторы.
К таким растениям принадлежат побеги брусники, цветы конского каштана, листья большого лопуха, корень подсолнечника, репешок, ромашка, сабельник и т.д.
Остеохондроз и многие другие болезни опорно-двигательного аппарата – результат нарушения обмена веществ. С помощью трав можно нормализовать метаболизм, а также избавиться от симптомов люмбаго, предотвратить воспаление тканей и разрушение хрящевой ткани. Чтобы лечение было по-настоящему эффективным, лучше использовать не одно растение, но сборы трав.
Противовоспалительные и болеутоляющие травы
Большинство заболеваний ОДА имеют острый период течения, который сопровождается сильными болями и воспалением тканей. Можно прибегнуть к помощи патентованных препаратов или воспользоваться «экологическими чистыми» рецептами на основе трав.
Болеутоляющие таблетки, как правило, негативно воздействуют на печень и почки, отдельные растения могут обладать схожим побочным эффектом. Но в большинстве своем отвары и настои трав не только устраняют болевой синдром, а еще очищают печень. Какие растения могут помочь побороть боль в спине?
- Береза. Из ее распаренных листьев готовят компрессы.
- Крапива. Только что сорванной крапивой полезно охаживать больную спину – это прекрасное средство профилактики заболеваний суставов и позвоночника. Из корней крапивы жгучей делаются водочные настои, которые принимаются внутрь или используются для растирания.
- Кора осины. Из нее на водяной бане в течение 20 минут готовят отвар: 100 г на 0,5 л чистой воды. Отвар настаивается и принимается в течение месяца по несколько раз в сутки. Помогает устранить воспаление и надолго спасает от болей. Другой вариант лечения: измельчить корень осины в порошок и смешать с детским кремом. Полученная мазь втирается в больные места.
- Пихта. Для устранения сильной боли в пораженное место втирается пихтовое масло. Его можно использовать и в качестве профилактики болей в спине.
- Сабельник. Из корней этого растения готовят компрессы или настойки, которые втираются в больные суставы.
Также к категории противовоспалительных и болеутоляющих средств принадлежат препараты на основе ивы, ладанного дерева, герани, имбиря сирени, барбариса, зверобоя, девясила.
Хондропротекторы и травы, уменьшающие отложение солей
С помощью трав можно препятствовать отложению солей и разрушению хрящевой ткани. Травы, которые непосредственно борются с причиной развития заболеваний позвоночника, нужно принимать в течение длительного периода времени. К этим травам принадлежат одуванчик, хвощ, облепиха, овес, девясил, а также:
- Листья березы. Для настойки они собираются в мае. Чтобы добиться лечебного эффекта, их принимают в течение 10 дней каждый месяц. Одна ложка листьев настаивается в стакане кипятка.
- Звездчатка (мокрица). Отжатую траву прикладывают к больному месту, а для достижения длительного эффекта из нее готовят отвар и пьют в течение двух месяцев в холодное время года. Трава настаивается в кипятке в течение получаса.
- Лопух. Из корней лопуха делается отвар и принимается не менее трех недель 4 раза в год. Отвар лопуха пьют до еды, настояв в течение ночи. Можно также приготовить настойку и разводить ее дистиллированной водой.
- Сабельник. Настойку или отвар из этого растения принимают в течение нескольких месяцев осенью и весной. Однако на протяжении курса важно придерживаться диеты.
Как приготовить лекарство
jpg» alt=»Фитотерапия — лечение лекарственными растениями и травами» width=»400″>
Фитотерапия – тонкое искусство, она требует правильного выбора времени для сбора трав, обработки, которая бы сохранила все полезные вещества, а также аккуратного приготовления самих лекарственных средств.
На основе целебных растений готовят настои, отвары, настойки, компрессы, растирания и чаи. Приготовление компрессов или притирок не вызывает трудностей, правильно приготовить отвар и настойку намного сложнее.
Настойка – спиртовой раствор на основе лекарственных растений. Для настоек травы измельчают, сушат и заливают спиртом (водкой). Емкость помещается в прохладное темное место.
Некоторые настойки необходимо периодически встряхивать. Когда настойка готова, из нее отжимают травы, процеживают жидкость и фильтруют ее. Потом настойке дают пару дней постоять и фильтруют еще раз.
Только после этого препарат считается готовым. Правильно приготовленная настойка – прозрачная и пахнет только травами. Обычное соотношение растений к общему количеству настойки – 1:5. Но для сильнодействующих и ядовитых растений соотношение составляет 1:10. Хранятся настойки на протяжении нескольких месяцев.
Для настоев и отваров используется не спирт, а вода. Отвары делаются на основе корней и коры, настои – из соцветий, стеблей и листьев. Чтобы растение передало отвару свои полезные свойства, кипятить воду нужно только на водяной бане с закрытой крышкой.
Настои нагреваются около 15 минут, отвары варятся до получаса (обычно 15-20 минут). После нагревания жидкость охлаждается и процеживается. Хранятся отвары в сухом прохладном месте не больше двух суток, спустя несколько дней лекарство утратит большую часть своих свойств.
Ссылки по теме:
- Лопух
- Облепиха
- Одуванчик
- Шалфей
Поджелудочная железа — как понять, что не так: как болит при воспалении, симптомы заболевания у женщин и мужчин
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, углеводный и жировой обмен. Она расположена в нижнем отделе брюшной полости, за желудком, возле двенадцатиперстной кишки, на уровне І-ІІ поясничных позвонков.
Длина органа до 22 см, вес – 70-80 г. Она покрыта тонкой соединительной капсулой, основное вещество под ней разделено на сегменты, между ними есть соединительные тяжи с выводными протоками, сосудами, нервами. Для вывода произведенных пищеварительных ферментов и других веществ имеет главный и добавочный проток.
Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушается, в ней развивается воспалительный процесс. Группа заболеваний, для которых характерно воспаление в тканях этого органа, нарушение его работы называется панкреатитом.
Воспаление поджелудочной железы – опасное заболевание, сопровождающееся сильной болью, нарушением работы пищеварительной и эндокринной системы.
Если человек своевременно не получает медицинской помощи, возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода.
Как лечить воспаление поджелудочной железы
Обнаружив у себя симптомы заболевания поджелудочной железы, обращайтесь к врачу. Он выявит причины заболевания и назначит медикаментозное лечение, диету. Если воспалительный процесс вызван закупоркой выводных протоков, для спасения жизни пациента может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют в стационар, где врачи постоянно контролируют их состояние, изменение показателей в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи.
Чтобы организм человека победил заболевание, недостаточно медикаментозного лечения. Для успешного выздоровления, или снятия приступов при хроническом течении заболевания нужен холод, голод и покой.
Пациенту полезен постельный режим. В первые три дня рекомендуется полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Для снятия болевых симптомов на живот кладется холодный компресс.
Причины заболевания
Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникать:
- из-за злоупотребления спиртными напитками – наиболее распространенная причина заболевания у мужчин;
- после травм живота, операций, когда были повреждены ткани или протоки этого органа;
- из-за неправильного питания – воспаление может развиваться, если в рационе человека преобладает фаст-фуд, жирные, острые, копченые, жареные блюда;
- при желчнокаменной болезни – у женщин она развивается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, и желчные конкременты могут закупоривать протоки, из-за чего нарушается отток пищеварительных ферментов и они начинают переваривать ткани железы;
- из-за нарушенного обмена веществ при ожирении, сахарной диабете, во время беременности или после родов;
- из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;
- из-за генетической предрасположенности – у некоторых мужчин, а чаще у женщин, поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, он медленней выводится по протокам, и даже однократное злоупотребление спиртными напитками, жирной, жареной пищей может спровоцировать приступ панкреатита;
- после отравлений – пищевых, алкогольных, при работе с лаками, красками и вдыхании их паров, другими отравляющими веществами.
Формы панкреатита
При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.
Но при систематических нарушениях, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, ее состояние ухудшается и заболевание переходит в хроническую форму.
Если повторный приступ возникает менее чем через 6 месяцев после первого, ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. Если приступы повторяются больше, чем 6 месяцев, диагноз – хронический панкреатит. Он имеет две фазы: обострение и ремиссия.
При соблюдении диеты, применении поддерживающей терапии, ремиссия длится годами, не возникает острых приступов.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
При остром и хроническом панкреатите появляются разные симптомы.
Острая форма
При остром приступе пациент ощущает сильную боль в подреберье. В зависимости от расположения и размера очага воспаления она может быть правосторонней, левосторонней или опоясывающей.
Другие признаки, указывающие на воспалительный процесс в поджелудочной железе:
- отрыжка с тухлым запахом, икота;
- непреходящая тошнота, неоднократная рвота;
- жидкий стул несколько раз в сутки или запор;
- повышение температуры;
- ощущение сухости во рту;
- перепады артериального давления;
- усиленное потоотделение;
- нездоровый цвет кожи, возможно появление коричневых пятен, синяков над пупком или на спине в области поясницы.
Большинство из этих признаков, кроме острой боли, наблюдаются и при алкогольной интоксикации.
Болезнь у мужчин не всегда своевременно диагностируется – болевые симптомы пациенты некоторое время снимают обезболивающими препаратами и надеются на улучшение самочувствия, когда пройдет похмелье.
Это может быть опасно для жизни. Если после употребления больших доз алкоголя возникает боль в пояснице, подреберье, проверьте поджелудочную железу.
Хроническая форма
Зная, как болит поджелудочная железа, можно не пропустить первые признаки развития хронического воспалительного процесса. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, инфицирования, гормональных нарушений в организме.
Признаки боли в поджелудочной железе:
- тупая ноющая;
- ощущается в верхней части живота;
- может отдавать в грудную клетку, поясницу, нижнюю часть живота;
- усиливается после употребления спиртных напитков, жареной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов, приступ может спровоцировать чашка кофе, выкуренная натощак сигарета;
- усиливается после стресса.
Сложно поставить диагноз только по характеру болевых симптомов. При панкреатите появляются другие признаки нарушений в работе организма. Обратитесь к врачу, если вы часто ощущаете ноющую боль в области спины или живота, кожа приобретала желтоватый оттенок, пропал аппетит, снижается вес.
Аналогичные признаки у женщин могут наблюдаться во время беременности, и ошибочно принимаются за проявления токсикоза. Чтобы не пропустить опасное заболевание, с первых недель беременности женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы крови и мочи.
Если не лечить хронический панкреатит, воспаление может распространяться на другие органы пищеварительной системы, нарушается работа эндокринной системы, что увеличивает риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний.
Лечение
Панкреатит – это группа заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе. Чтобы эффективно лечить его, врач должен определить характер и локализацию воспаления, причину, вызвавшую приступ. После оказания первой помощи и снятия острых болевых ощущений проводится обследование.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние пациента, гастроэнтеролог использует лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки и показывает количественные характеристики воспаления, определяют уровень билирубина, ферментов;
- анализ мочи – показывает уровень ферментов;
- анализ кала на паразитов – назначается по при подозрении, что протоки поджелудочной железы закупорены паразитами;
- УЗИ – показывает размер железы, уплотнения, фиброзные участки;
- рентгенография (если есть возможность, назначается более информационное обследование эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – назначается для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;
- зондирование – характеризует внешнесекреторную функцию железы;
- МРТ или КТ – выявляют некроз тканей, границы пораженных областей.
Особенности терапии
При остром приступе пациента госпитализируют в стационар, где проводят детоксикацию, очистку кишечника, брюшины.
Для снятия острых болей применяют спазмолитические и болеутоляющие препараты, на живот кладется холодный компресс. Ограничивают двигательную активность. Чтобы снизить секрецию гормонов при снижении проходимости протоков или их закупорке, назначают Платифиллин или Атропин.
Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления применяют антибиотики. В первые дни показан полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Через 3-5 дней в рацион вводят жидкие каши, одновременно с приемом ферментов: Панкреатина, Мезим-Форте.
Чтобы избавить пациента от тошноты, назначается Мотилиум или Церукал.
Профилактика новых обострений
Чтобы избежать новых обострений панкреатита, нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя, сигарет, избегать стрессов. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.
Исключите из рациона жареные, жирные, копченые продукты, пряности, маринады. Отваривайте, запекайте или готовьте блюда на пару. Откажитесь от кофе, сладких газированных напитков.
Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы.
Растения как источники элементов, необходимых для здоровья костей и суставов — фундаментальные исследования (научный журнал)
Наиболее изучен и широко освещен в литературе и средствах массовой информации недостаток кальция. Так, известно, что недостаточное поступление кальция в организм усиливает его выведение из костей в кровь, вызывает деминерализацию костей и остеопороз.
В условиях недостатка других элементов, особенно кремния, кальций вытесняет из суставов синовиальную жидкость, оседая в них в виде солей, и являясь одной из причин артрозов [8]. Элементом, определяющим гибкость и эластичность нашего организма, является кремний.
За последние десятилетия накоплены доказательства, показывающие важную роль кремния в формировании костей и здоровья соединительной ткани в целом; уже существуют доказательства его участия в синтезе коллагена и в минерализации костного матрикса. Механизмы этих процессов остаются неясными, многое предстоит понять в биологической роли кремния [8].
Исследования бора как структурного элемента начались в 60-х годах прошлого века, когда впервые были получены данные о том, что добавки с бором облегчают у пациентов с некоторыми формами артрита боль и дискомфорт в суставах.
За этим последовали другие исследования, в которых было показано, что в костях и синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом, в сравнении со здоровыми добровольцами, содержатся более низкие концентрации бора.
По данным литературы, бор обеспечивает активацию хондроцитов и остеоцитов / остеобластов; укрепляет связи между кальцием и коллагеном в костной ткани; повышает концентрации кальция в костях; нормализует работу эндокринных желез, способствует улучшению обмена магния, фтора и кальция – основных «структурных» элементов костей.
В одном из исследований приводятся данные о том, что бор способен повышать естественный уровень эстрогена у женщин в такой же степени, как и заместительная гормонотерапия, что позволяет считать его такой же эффективной защитой от остеопороза.
В другом исследовании было показано, что бор позволяет организму лучше использовать витамин D, ответственный за накопление кальция в костях. Также подтверждением роли бора для здоровья ОДС являются результаты эпидемиологических исследований в странах, в питьевой воде которых содержатся высокие концентрации этого элемента.
Встречаемость артритов и артрозов в этих странах составляет только 10 %, тогда как в странах, где вода бедна бором, эта цифра достигает 70 % [9]. Роль магния в обеспечении деятельности ОДС изучена не так хорошо и в научной литературе освещена недостаточно.
В последнее время появились работы, из которых следует, что магний выполняет в организме более 300 функций, в частности его дефицит, нарушает метаболизм кальция и гормонов, регулирующих обмен кальция в организме, оказывает положительное воздействие на симптомы предменструального синдрома и менопаузы у женщин [10].
Современная медикаментозная терапия заболеваний ОДС включает использование ингибиторов костной резорбции, препаратов, стимулирующих костное новообразование, препаратов, оказывающих многоплановое действие на костную ткань, анальгетиков, НПВП, ингибиторов ЦОГ-2, хондроитин сульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина.
К сожалению, в настоящее время нет четких критериев выбора средств, влияющих на структуру и минерализацию костей, процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости и др., поэтому в подавляющем большинстве случаев препараты назначаются экспериментальным путем или опираясь на субъективные предпочтения больных.
Кроме того, большинство этих препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. На этом фоне особую роль в профилактике и комплексном лечении многих заболеваний ОДС приобретают источники макро- и микроэлементов природного происхождения.
Традиционно в литературе в качестве одного из природных источников магния приводится морская вода, в которой магний – второй по уровню содержания элемент, а также вода и грязь некоторых озер, которые с успехом применяют для лечения заболеваний ОДС. К пищевым источникам магния относятся темно-зеленые листовые овощи, миндаль и кешью (в 100 гр.
до 63 % дневной нормы), инжир (до 17 %), горох и фасоль (16-28 %), соевые бобы (до 22 %), бурый рис (до 11 %), просо и темный шоколад (до 82 %). Кремний, по данным литературы, содержится в цельном зерне, зеленых бобах, коричневом рисе, абрикосах, бананах, бурых водорослях, вишне, изюме, инжире, капусте клубнике и землянике, кукурузе, луке, моркови, огурцах, пастернаке, пшеничных отрубях, хвощах, крапиве, горцах, тысячелистнике и одуванчике. Природными источниками кальция являются молоко, творог, сыр, яичная скорлупа, зеленые листовые овощи, одуванчик и крапива. Бор, по данным литературы, встречается в винограде, яблоках, грушах, моркови, брюкве, свекле, черносливе, орехах, помидорах, бобовых, финиках, мёде, морепродуктах и зерновых [3, 4, 7, 8].
К сожалению, данные о содержании этих элементов в растениях, особенно лекарственных, являющихся потенциальными источниками для получения препаратов, в литературе весьма ограничены, существующая информация не систематизирована. В связи с этим цель данной работы состояла в определении концентрации кремния, бора, кальция, магния в некоторых дикорастущих и интродуцированных растениях для оценки их перспективности в медицинской практике.
Материалы и методы исследования
Материал для исследования собран от дикорастущих и интродуцированных видов в 2010-2013 гг. в Томской, Иркутской областях, Алтайском, Краснодарском и Хабаровском краях и лаборатории по выращиванию лекарственных растений СибГМУ. Определение количества и состава элементов проводили на 5 образцах в 5 повторностях методом атомно-эмиссионного анализа с индуктивно-связанной плазмой на спектрометре PROFILE Plus (Teledyne Leeman Labs, США) в лаборатории АО «Азимут Энерджи Сервисез» г. Караганда (Казахстан). Сырье подвергали озолению по общепринятой методике [2]. В качестве сравнения использовали стандартный образец травосмеси Тр-1 (ГСО 8922-2007) CO KOOMET 0066-2008-RU. Контроль проводили методом добавок. Уровень значимости результатов соответствует доверительной вероятности событий Р > 0,95. Для статистической обработки данных использовали программу Microsoft Excel.
Результаты и их обсуждение
Анализ результатов, представленных в таблице, показывает, что содержание Si, Ca, Mg и B в изученных видах значительно отличается. И это не удивительно, поскольку элементный состав растений и почвы, на которой они произрастают, неодинаков.
Неоднородность элементного состава известна на примере многих таксономических групп, при этом разница в содержаниях элементов у различных родов и семейств может быть очень существенной. Так, содержание Si в злаках, осоках, диатомовых водорослях и хвощах может достигать 96 %.
До 70 % Ca и Mg содержится в горохе, клевере и табаке. Значительные количества Al, Ca, Zn и B накапливают виды рода хвощ, а в полынях в большом количестве накапливается такой элемент, как Cu [5].
Приведенные примеры свидетельствуют о важной роли знаний о содержании химических элементов в растениях не только для определения их перспективности в медицине, но также и с точки зрения хемосистематики.
Содержание кремния, кальция, магния и бора в некоторых видах растений, мг/кг
| Наименование сырья | Si | Ca | Mg | B |
| Inula helenium (корневища и корни) | 130,02 | 2820,13 | 233,13 | 0,022 |
| Thymus serpyllum (трава) | 100,26 | 3931,04 | 301,47 | 0,054 |
| Pinus sylvestris (почки) | 280,31 | 1044,17 | 469,37 | 0,057 |
| Equisetum hyemale (надземная часть) | 1700,19 | 3775,38 | 802,74 | 0,089 |
| Equisetum arvense (трава) | 520,45 | 4662,35 | 898,38 | 0,45 |
| Equisetum sylvaticum (надземная часть) | 410,07 | 6605,23 | 897,42 | 0,56 |
| Ledum palustre (побеги) | 150,00 | 6203,19 | 585,19 | 0,53 |
| Fragaria vesca (листья) | 110,27 | 9706,01 | 1881,22 | 0,24 |
| Fragaria vesca (плоды) | 80,02 | 10010,40 | 1800,15 | 0,088 |
| Betula pendula (листья) | 420,44 | 17773,29 | 383,21 | 0,10 |
| Betula pendula (почки) | 48,05 | 9770,15 | 541,38 | 0,045 |
| Coriandrum sativum (надземная часть) | 43,38 | 20042,18 | 22630,01 | 0,080 |
| Coriandrum sativum (плоды) | 52,01 | 15225,23 | 18300,28 | 0,098 |
| Matricaria chamomilla (цветки) | 100,08 | 6243,19 | 490,27 | 0,074 |
| Melissa officinalis (трава) | 56,72 | 12731,11 | 6468,15 | 0,020 |
| Tussilago farfara (листья) | 89,62 | 13610,93 | 581,18 | 0,094 |
| Plantago lanceolata (листья) | 64,14 | 15696,27 | 642,81 | 0,84 |
| Plantago major (листья) | 18,36 | 22700,18 | 617,22 | 0,80 |
| Plantago media (листья) | 64,38 | 16044,17 | 662,00 | 0,78 |
| Urtica urens (листья) | 59,37 | 18376,01 | 622,32 | 0,91 |
| Urtica urens (корни) | 23,45 | 9029,52 | 461,35 | 0,67 |
| Urtica dioica (листья) | 100,02 | 17545,36 | 760,83 | 0,95 |
| Galeopsis tetrahit (надземная часть) | 59,13 | 12132,27 | 347,38 | 0,066 |
| Prunella vulgaris (надземная часть) | 46,26 | 12803,37 | 462,11 | 0,072 |
| Calendula officinalis (цветки) | 57,19 | 6705,32 | 484,27 | 0,48 |
| Pulmonaria officinalis (надземн. часть) | 200,11 | 4543,17 | 375,72 | 0,082 |
| Artemisia absinthium (трава) | 66,12 | 7331,45 | 430,15 | 0,93 |
| Artemisia Sieversiana (надземн. часть) | 39,14 | 11425,38 | 439,32 | 0,87 |
| Artemisia vulgaris (надземная часть) | 71,28 | 9261,93 | 402,29 | 0,010 |
| Acorus calamus (корневища) | 33,25 | 18425,35 | 247,26 | 0,019 |
| Sorbus sibirica (плоды) | 90,31 | 4646,28 | 480,28 | 0,78 |
| Zea majus (столбики с рыльцами) | 71,46 | 396,46 | 367,17 | 0,27 |
| Taraxacum officinale (корни) | 53,27 | 4886,34 | 150,04 | 0,038 |
| Mentha piperita (листья) | 59,38 | 13783,37 | 7893,65 | 0,019 |
| Origanum vulgare (трава) | 83,14 | 14663,38 | 5426,27 | 0,034 |
| Humulus lupulus (шишки) | 232,17 | 9036,26 | 7266,83 | 0,026 |
| Alhagi (надземн. часть) | 24,37 | 10911,40 | 214,27 | 0,039 |
| Athyrium fílix-femina (надземная часть) | 15,28 | 4276,38 | 336,33 | 0,028 |
| Dryopteris fílix-mas (надземная часть) | 19,61 | 5586,29 | 444,82 | 0,049 |
| Matteuccia struthiopteris (надземн. часть) | 22,01 | 850,49 | 400,38 | 0,068 |
| Rosa spp. (плоды) | 39,07 | 9702,25 | 2570,03 | 0,36 |
| Trifolium pratense (надземная часть) | 61,28 | 6312,46 | 579,93 | 0,037 |
| Achillea millefollium (трава) | 150,26 | 5127,35 | 467,78 | 0,062 |
| Rubus idaeus (плоды) | 14,47 | 1255,24 | 375,36 | 0,67 |
| Polygonum aviculare (трава) | 170,29 | 15322,02 | 282,14 | 0,055 |
| Laminaria spp. (слоевища) | 16,40 | 13110,11 | 700,83 | 0,018 |
| Avena satíva (надземная часть) | 22,20 | 617,93 | 1012,20 | 0,27 |
| Fagopyrum sagittatum (плоды) | 28,66 | 2246,18 | 2000 | 0,73 |
| Medicago satíva (надземная часть) | 14,53 | 568,00 | 352,96 | 0,28 |
| Citrus limon (плоды) | 26,51 | 1125,14 | 100,19 | 0,019 |
| Prunus armeniaca (свежие плоды) | 31,46 | 1814,16 | 1021,70 | 1,05 |
| Phaseolus vulgaris (створки плодов) | 27,37 | 1537,25 | 516,80 | 0,083 |
| Salvia officinalis (листья) | 36,23 | 8105,36 | 26959,72 | 0,78 |
| Ocimum basilicum (надземная часть) | 45,29 | 12350,16 | 30442,20 | 0,42 |
В нашем исследовании установлена тенденция к накоплению бора, кальция и магния двудольными растениями по сравнению с однодольными. Значительное накопление Si показывают систематически древние виды семейства Equisetaceae (>0,4 %). Виды семейств Urticaceae, Pinaceae и Betulaceae показывают промежуточное накопление Si (0,2-0,4 %), представители других семейств демонстрируют малое накопление этого элемента (
Загрузка...
