Физические нагрузки при сколиозе

Profit Consort Profit Consort 2018

Сколиоз или искривление позвоночника – это одна из самых часто встречающихся патологий позвоночного столба. Это и самостоятельное заболевание, и симптом других нарушений в организме. Проблема представляет собой отклонение позвоночника вправо или влево от своей оси. В зависимости от угла искривления, сколиоз разделяют по степеням тяжести:

• первая степень – отклонение до 10 градусов
• вторая степень – от 11 до 25 градусов
• третья степень – от 26 до 50 градусов
• четвертая степень – деформация более 50 градусов.

Выраженный сколиоз влечет за собой деформацию грудной клетки, таза, что не может не сказываться на состоянии внутренних органов и здоровье в целом.

Искривление позвоночного столба можно исправить или как минимум облегчить состояние пациента — снять нагрузку с позвоночника за счет формирования сильного мышечного корсета.

Человеческое тело – удивительная конструкция, чутко реагирующая на любые происходящие с ней изменения и имеющая развитый механизм саморегуляции.

Если в одной из точек наш каркас-позвоночник получает избыточную нагрузку, то в другом месте происходит компенсация – расслабление. Таким образом, каждый конкретный случай сколиоза требует детального анализа.

Для построения правильной программы тренировок нужно определить, какие группы мышц чрезмерно зажаты, а какие наоборот, плохо вовлечены в работу.

Почему начинается сколиоз

Сегодня статистика по распространению сколиоза выглядит пугающей. Искривление той или иной степени тяжести обнаруживается у каждого шестого человека на планете. Только в нашей стране диагноз «сколиоз» есть в анамнезе практически у 50 млн людей.

Кроме случаев врожденного и травматического дефекта позвоночника, чаще всего сколиоз формируется в детском и подростковом возрасте, усугубляясь с течением лет.

Несмотря на то, что практически 80% сколиозов врачи относят к идиопатическим, то есть беспричинным, нельзя не сказать о внешних факторах, способствующих дальнейшему развитию искривления.

Корень проблемы кроется в малоподвижном образе жизни, когда львиную долю своего времени мы проводим сначала за школьной и университетской партой, а потом – за рабочим столом в офисе.

Необходимость подолгу работать за компьютером, неправильное положение тела во время работы и сна – все это отражается на нашей спине.

Один из способов профилактики сколиоза, также позволяющий притормозить усиление уже существующего искривления – регулярные физические нагрузки. Конечно, приступать к занятиям можно только после уточнения диагноза и с разрешения лечащего врача.

Если у вас есть какие-то подозрения, вы испытываете недомогание или замечаете другие симптомы – лучше сделать рентгенографию, а не полагаться на собственные ощущения. Нередок случай, когда активно тренирующийся человек, не обращая внимания на появившуюся боль в спине, продолжал занятия.

Результаты такой неосмотрительности неутешительные: асимметрия позвоночного столба, выраженный мышечный дисбаланс и нарушение пропорций тела.

Противопоказания к физической нагрузке при сколиозе

• длительные статические нагрузки, как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела
• танцы, акробатика, единоборства, спортивные игры – неравномерно распределяемая и неконтролируемая нагрузка
• подъем тяжестей – допустимая граница веса – не более 50-60% от массы тела
• активные вращения кора, резкие скручивания, кувырки
• интенсивный бег, прыжки и другая нагрузка с толчковыми рывками.

Описанные запреты касаются именно выраженного сколиоза, при легком искривлении нужно просто дозировать нагрузку, избегать травм, правильно разминаться и растягиваться.

Если сколиоз прогрессирует, служит фактором, усугубляющим протекание других заболеваний, если искривление осложнено защемлениями, то физическую нагрузку назначают только под врачебным надзором.

Как нужно тренироваться со сколиозом

Тренировочный план для человека, имеющего искривление позвоночного столба, составляется индивидуально. Несмотря на большой спектр ограничений, существует достаточно видов физической активности, которая при должном усердии и правильном подходе пойдет только на пользу.

Посещение бассейна – популярный способ поддерживать себя в тонусе. Тренировки в воде будут полезны и позвоночнику: помогут скорректировать асимметрию и укрепить мышцы. Исследования и практика доказали, что самый полезный стиль плавания при сколиозе – это брасс в положении на груди.

Тренажерный зал со сколиозом посещать не только можно, но и нужно. Конечно, при условии соблюдения определенных правил. Кроме описанных выше запретов, к табу для искривленного позвоночника относятся приседания со штангой.

Даже если ваша техника исполнения приседа идеальна, данное упражнение с большей вероятностью навредит. Позвоночник во время приседаний нагружается неравномерно, присутствие свободного веса делает его еще более уязвимым.

По этой же причине в тренажерном зале стоит избегать выпадов, гакк-приседаний и других упражнений с утяжелением, когда нагрузку вы держите спиной и плечами.

Альтернативный способ получать необходимую нагрузку – это фитнес с использованием EMS-технологии.

Метод электромиостимуляции был создан как способ реабилитации больных после травм. Интеграция его в фитнес-индустрию открыла новые возможности для многих людей, имеющих проблемы со спиной и другие ограничения, связанные со здоровьем.

Тренируясь в специальном костюме с подключенными электродами, передающими импульсы к самым глубоким мышцам, вы получаете необходимую нагрузку без использования утяжелителей. EMS – это «умный» силовой и кардио-тренинг, который не только превосходит по своей эффективности занятия по обычному протоколу, но и значительно менее травмоопасен.

Практически сведенный к нулю риск получить травмы, при соблюдении некоторых правил, особенно важен для людей, имеющих проблемы со спиной.

• Занятия пилатесом и йогой показаны при сколиозе 1 и 2 степени, для случаев с еще более усугубленным состоянием здоровья, могут использоваться отдельные упражнения под строгим контролем инструктора.
• Оба вида нагрузки характеризуются плавностью движений, высокой концентрацией во время исполнения и отсутствием рывковой нагрузки.
• В йоге и пилатесе людям, имеющим деформацию позвоночника, стоит отказаться от скручиваний и декомпрессионных переворотов.

Студия индивидуального фитнеса «Профит-Консорт» предлагает занятия йогой, пилатесом, и EMS под руководством квалифицированных инструкторов. Специально разработанные методики занятий при сколиозе помогут Вам восстановить красивую осанку и элегантную походку. Мы помогаем продлить молодость!

Как уже было сказано выше, оптимальная программа составляется тренером по врачебным рекомендациям и противопоказаниям.

Еще одним эффективным вариантом физической нагрузки является подтягивание. С его помощью можно хорошо укрепить мышечный корсет и растянуть позвоночник. Важно помнить, что нельзя резко соскакивать с тренажера, так как это может спровоцировать сокращение связок и межпозвоночных дисков, а это весьма опасно при сколиозе.

В тренировочную программу также рекомендуется включить тягу рейдера. При занятиях на этом тренажере лопаточные мышцы сводятся и сдавливают позвоночник, способствуя исправлению деформации. В комплекс тренировок должно входить большое количество упражнений, направленных на укрепление верхних мышц спины. Именно это является залогом выпрямления позвоночника.

Не следует обходить вниманием и нейтральные упражнения с подъемом гантелей и нетяжелой штанги. Во время выполнения нейтральных заданий не происходит сдавливания позвоночника, они направлены на улучшение общей физической подготовки больного.

Правила тренировки на тренажерах для лечения сколиоза

Если комплексные занятия включают использование утяжелителей, то следует учитывать, что вес снарядов должен составлять не более половины массы занимающегося человека.

При правильном выполнении упражнений не должны появляться боли или дискомфорт в области спины. Если какое-либо задание вызывает болевые ощущения, то следует прекратить его выполнение, либо существенно снизить нагрузку.

Во время отжиманий и поднятия тяжелых спортивных снарядов нельзя делать резких рывков, так как это может привести к растяжению мышц или серьезной травме позвоночного столба. В некоторых спортивных направлениях, например в бодибилдинге, предусмотрены интенсивные наклоны туловища.

Выполняя эти упражнения, следует соблюдать осторожность, движения не должны быть резкими и вызывающими боль.

При сколиотической деформации позвоночного столба очень полезно висеть на турнике. Но, заканчивая упражнение, следует избегать резких движений и прыжков на землю.

Степень нагрузки при любых силовых занятиях должна наращиваться постепенно, в соответствии с повышением уровня физической подготовки и выносливости.

Если больной выбрал в качестве разминки езду на велотренажере, то следует выполнять упражнение, опираясь руками на налокотники. Такая техника исполнения позволит выключить из работы спинные мышцы и сделать упор на нижнюю часть позвоночника.

При лечении сколиоза у подростков становая тяга должна подбираться в соответствии с возрастом больного. В комплект обязательно должны быть включены поддерживающие пояса, которые помогут избежать травмирования мягких тканей и позвонков.

Выбирая спортзал, обратите внимание на то, какие тренажеры в нем установлены. Нужно проверить, есть ли в нем тренажеры для лечения сколиоза и укрепления мышечного корсета. Важно убедиться в том, что инструктор имеет опыт работы с людьми, страдающими искривлением позвоночника.

Медикаментозная терапия и использование специальных выпрямляющих корсетов являются лишь частью комплекса лечения сколиоза. Основной упор делается на физические нагрузки, которые помогают выпрямить позвоночник и улучшить осанку. Помимо этого, занятия физкультурой позволяют усилить кровообращение, укрепить мышцы и улучшить общее состояние здоровья.

Однако следует помнить, что лечебная физкультура может и негативно отразиться на состоянии здоровья, если больной не учел следующие противопоказания:

Использование беговой дорожки допустимо только при сколиотической деформации 1 и 2 степени. От занятий бегом при 3 и 4 степени сколиоза следует отказаться.

Нельзя выполнять упражнения, стоя на одной ноге. Различные варианты выпадов (в сторону, вперед) оказывают сильное давление на нижнюю часть позвоночника, что недопустимо при сколиозе. По этой же причине больному следует отказаться от нахождения в позе Лотоса.

При любой степени сколиоза категорически запрещено выполнять кувырки. Этот вид гимнастических упражнений может травмировать даже здоровый позвоночник, не говоря уж об искривленном.

Элементы спортивной гимнастики и энергичные танцы оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб, поэтому людям, страдающим сколиозом, они абсолютно противопоказаны.

Футбол, баскетбол, бадминтон и другие активные подвижные игры также находятся под запретом. Некоторые из них связаны с быстрым бегом и рывками, а другие — с резкими поворотами и наклонами.

Лечебно-физическая культура при сколиозе

Сколиоз (от греч. skoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление).

Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости («функциональный сколиоз», «сколиотическая осанка», «антальгический сколиоз»), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника («сколиотическая болезнь», «структуральный сколиоз»).

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Сколиотическая болезнь, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.

Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве структур.

Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора – асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей).

При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника.

При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза.

• Рис. 1
• Классификация сколиоза
• 1. В зависимости от происхождения:
• 1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
• 2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
• 3 группа – диспластические сколиозы.
• 4 группа – рубцовые сколиозы.
• 5 группа – травматические сколиозы
• 6 группа – идиопатические сколиозы.
• 2. По форме искривления:
• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
• S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
• Σ-образный сколиоз (с тремя дугами искривления).
• 3. По локализации искривления:

• шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
• грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
• грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
• поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
• пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:

• компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
• некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

1. 5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
2. «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
3. I степень – 1-10 градусов,
4. II степень – 11-25 градусов,
5. III степень – 26-50 градусов,

IV степень – более 50 градусов…».

Последствия сколиоза и чем он опасен при отсутствии лечения

На первой стадии

Первая степень сколиоза является самой легкой. Искривление составляет около 10 градусов и является незаметным для окружающих (обнаружить заболевание можно с помощью рентгенограммы). Если патология не прогрессирует и не беспокоит пациента, ее приравнивают к норме. Однако это не отменяет систематического наблюдения у ортопеда и проведения профилактических мероприятий.

На второй стадии

Вторая степень характеризуется искривлением от 11 до 25 градусов. Заболевание можно увидеть невооруженным глазом, в частности, по разной высоте плеч. Такие случаи требуют немедленного обращения к врачу, т.к. прогрессирует патология очень быстро.

Сколиоз грудного отдела позвоночника отражается на состоянии грудной клетки. Последняя деформируется, ребра выпячиваются, в некоторых случаях происходит образование реберного горба. В результате возникают проблемы с легкими, вернее – с дыханием.

На третьей стадии

Искривление при сколиозе третьей степени составляет 26-50 градусов.

В первую очередь, проблема отражается на внешности пациента: линия талии смещена влево или вправо, надплечья, ребра и лопатки расположены на разной высоте. При третьей стадии сколиоза угол искривления может достигать 50 градусов.

Исправить ситуацию удается с помощью корсета или хирургического вмешательства, при котором позвонки фиксируются в правильном положении. Задача врача – выявить клиновидные деформации и своевременно принять решение о проведении операции. В противном случае искривление может повлечь за собой развитие проблем с кровообращением, нарушение работы органов дыхания, появление сильных болей в спин

Сколиоз третьей степени представляют серьезную угрозу для здоровья.

Он может привести к:

• появлению сильных и длительных болей;
• развитию гинекологических заболеваний и бесплодия;
• серьезному нарушению работы легких, сердца, почек, ЖКТ;
• появлению психических расстройств, вызванных чувством неполноценности и постоянной депрессией;
• возникновению мышечной атрофии живота, спины и конечностей.

На четвертой стадии

Наиболее тяжелой считается четвертая степень сколиоза, при которой искривление составляет 50 градусов или более. Данный дефект приводит к изменению внешности пациента, нарушению работы всех органов и систем. Консервативная терапия в данном случае не работает. Исправить ситуацию можно только с помощью операции.

Опасность сколиоза четвертой степени заключается в:

• Изменении строения тазовых костей, грудной клетки и поясничного отдела. Причем, степень данных изменений зависит от формы искривления и величины угла деформации.
• Развитии заболеваний сердечно-сосудистой и респираторной систем. Изменение емкости легких приводит к недостатку кислорода, появлению одышки, быстрой усталости. Появляются боли в спине и перепады артериального давления. Пациент чаще страдает легочными заболеваниями. Нередко развивается сердечная недостаточность.
• Изменении положения внутренних органов. При сильном искривлении органы сдавливаются и смещаются, перестают функционировать должным образом.
• Деформации тазовых костей. Изменение нормального положения тазовых костей приводит к развитию застойных явлений в ЖКТ и желчном пузыре.

• Методы лечения сколиоза
• Методы лечения сколиоза делятся на консервативные и оперативные.
• 1. Консервативные – это совокупность методов без оперативного вмешательства:

• корсеты Шено;
• специфические методики ЛФК: SEAS, side-shift, BSPTS, Best practice, Шрот и ряд других.

Доказано, что остановить прогрессию может только корригирующий корсет. ЛФК как изолированный и самостоятельный метод лечения используется только у детей с непрогрессирующими сколиозами.

2. Массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия НЕ являются методами лечения сколиоза.

Задачи консервативного лечения:

• восстановление баланса тела,
• удержание прогрессирования сколиоза,
• коррекция деформации,
• удержание коррекции.

Методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий.

3. Оперативные – это операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.

1. Я лично испытал все методики лечения сколиоза III степени, но оказалась лишь одна эффективная – путем хирургического вмешательства.
2. 
3. Рис. 2
4. Реабилитация после операции

Первые четверо суток пациент проводит в кровати. Разрешены небольшие движения для профилактики тромбоза.

• Через 10 дней делают рентген, в случае нормального заживления разрешают ходить по палате.
• Выписываю домой через 12-15 дней при условии хорошего самочувствия.
• Сидеть можно только через три месяца.
• В большинстве случаев больной должен носить корсет по несколько часов в день, чтобы снять нагрузку с позвоночника.
• В течение полугода запрещены резкие наклоны, повороты, подъемы тяжестей (более 3 кг).
• Через 6 месяцев необходимо пройти МРТ позвоночника, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет успешно.

Чтобы избежать повторных проблем с позвоночником, человек должен на протяжение всей жизни после операции придерживаться определенных правил:

• Не сидеть долго в одном положении.
• Не поднимать тяжестей.
• Не совершать резких движений.
• Не заниматься видами спорта, которые предполагают нагрузку на позвоночник (бег, конный спорт, тяжелая атлетика и др.).
• Выполнять комплекс физических упражнений для укрепления мышечного корсета.
• Разрешено заниматься йогой ходьбой.

Польза ЛФК при сколиозе

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при сколиозе оказывают оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на организм, решают сразу несколько проблем:

• восстановление общей физической формы;
• увеличение подвижности суставов, гибкости связок, мышечной силы;
• стимулирование тканевого обмена и кровообращения;
• увеличение амплитуды и количества движений в пораженном сегменте;
• уменьшение выраженности боли;
• формирование и развитие мышечного каркаса;
• правильное удержание позвоночника;
• вытяжение позвоночника, возвращение позвонков в физиологическое положение.

• Кроме того, регулярные занятия ЛФК улучшают работу сердца, лёгких, органов таза, сдерживают дальнейшее прогрессирование деформации, предупреждают развитие осложнений.
• Противопоказания к лечебной гимнастике
• Физическая нагрузка и занятия лечебной физкультурой противопоказаны, если у пациента выявлены заболевания и патологические состояния, как:

• аневризма сердца;
• сердечная недостаточность 3 степени;
• злокачественные новообразования;
• гипертоническая болезнь в тяжёлой форме;
• венозные тромбоэмболические осложнения;
• острые воспалительные процессы;
• лихорадочное состояние;
• склонность к кровотечениям;
• нарушение ритма и проводимости сердца.

1. Заключение
2. Сколиоз – серьезная патология позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни человека и может привести к инвалидности.
3. Для избавления от этой проблемы при тяжелой степени искривления выполняют оперативное лечение сколиоза.
4. В настоящее время предпочтение отдается операциям, предполагающим установку металлических конструкций, с помощью которых выпрямляется позвоночный столб.
5. Такие операции малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

Отдельные виды спорта при сколиозе

14.12.2017 09:50      Слугин В.И.

Отдельные виды спорта при сколиозе.

Слугин В.И. 2017.

    Экспериментально доказана целесообразность отказа от сложившейся в ортопедии системы запретов на использование всего спектра средств физической культуры, обеспечивающих естественное развитие центральных моторных программ, с обязательным соблюдением принципов индивидуальной дозировки нагрузки и тщательного подбора упражнений, исключающих асимметрию (А.П.Шкляренко. 2006).

    Недостаточная тренированность мышц, как принято считать в обществе, не является ведущей в патогенезе сколиотической осанки и, тем более, сколиоза, как на это указывают О.С.Бойкова и соавт. (1961), Д.А.Винокуров (1970).

Многолетние наблюдения показывают, что причиной формирования сколиотической осанки, чаще всего, является отсутствие воспитания и контроля за правильным положением позвоночника во фронтальной плоскости. При плановых осмотрах детей, занимающихся гимнастикой, плаванием, лыжным спортом и т.д.

значительный процент выявленной сколиотической осанки был обусловлен отсутствием контроля и неправильной методикой занятий, а не слабостью связочно-мышечного аппарата. На это указывал и Л.И.Шулутко (1961). Наблюдения Т.А.Маковой (1955), Н.А.Болховитиновой и соавт. (1971), О.Н.Савельевой (1971) и др.

авторов показали, что процент нарушений осанки у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу, выше.

    Т.Б.Синицина и соавт. (1970) установили, что у детей, занимающихся в музыкальной школе, сколиоз развивается чаще, чем в школе-интернате, соответственно, 66,51% и 49,85%. Авторы отметили, что у учащихся, занимающихся в струнном и духовом отделениях, чаще развиваются искривления позвоночника влево, а на фортепианном — вправо.

    Статико-динамические нарушения, определяющие развитие сколиоза, наблюдаются и при занятиях некоторыми видами спортом, — когда имеется асимметричная тренировка отдельных мышечных групп, наклонное положение позвоночника, его ротация. А.И.Кураченков и соавт. (1961) наблюдали формирование сколиоза у детей, занимавшихся велоспортом, А.В.Чоговадзе и соавт. (1991) — у гребцов. Особое значение эти факторы приобретают в период формирования позвоночного столба.

    В процессе реабилитации больные сколиозом, по возможности и с определенными ограничениями, могут заниматься некоторыми видами спорта. О положительной роли плавания, катания на лыжах, асимметричных физических упражнений пишет М.Б.Цыкунов (1997).

Он отмечает, что только большие физические нагрузки способны повысить эффективность функциональной реабилитации. Основу составляют динамические общеразвивающие упражнения, которые играют положительную роль при направленности их на тренировку выносливости.

Большинство методик предусматривает в вводной и заключительной частях, в зависимости от показаний, общеразвивающие упражнения в И.П. стоя, лежа, в ходьбе.

   Основная задача, которая стоит перед пациентами — отработка правильной методики движения и использование данного вида спорта для укрепления мышц, коррекции и деторсии позвоночника. Категорически запрещается только участие в соревнованиях.

    Исследования М.Б.Цыкунова и соавт.

(1997) показали, что при нарушении функции мышцы оптимальный прирост мышечной силы наблюдается в случае изометрической тренировки, сопровождающейся ее напряжением 50% от максимальных возможностей и продолжающейся до утомления.

Он отмечает, что «большее усилие не делает действие лучше». Применение изометрических нагрузок, составляющих 75% от максимально возможных для данной мышцы сопровождается меньшим приростом мышечной силы.

    Катание на лыжах один из самых доступных методов в лечении сколиоза (344, 60, 331, 200, 416, 412, 472).

Большая работа по применению ходьбы на лыжах для профилактики и лечения нарушений осанки и начальных форм сколиоза у школьников проведена В.Г.Рощиной (1958).

Ею разработаны подробные методики тренировки отдельных групп мышц, коррекция позвоночного столба — в зависимости от локализации и формы сколиоза.

    Д.В.Скворцов (2000) установил положительное влияние занятий на лыжах на возможность относительной стабилизации положения туловища за счет балансировки движений нижних конечностей. Ходьба на лыжах — «скользящий шаг» способствует улучшению координации движений у пациента.

•     Следует отметить достоинства занятий лыжами:
• а) общий оздоравливающий эффект — создаются благоприятные условия для укрепления, практически, всех групп мышц; улучшаются функции всех мышц конечностей и тренируются все основные системы организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистая и дыхательная; положительный эмоциональный фон усиливает эти эффекты;
• б) во время ходьбы на лыжах эффективно работают все разгибатели позвоночника и мелкие межпозвонковые мышцы, особенно в пояснично-крестцовой области;
• в) имеется возможность обеспечить симметричную, асимметричную, деторсионную работу мышц;
• г) достигается оптимальная нагрузка на мышцы, корригирующие положение позвоночника;
• д) работа лыжными палками создает разгрузочный момент для позвоночника — на фоне постоянной и симметричной коррекции осанки;
• е) основное исходное положение при ходьбе на лыжах характеризуется некоторым уменьшением угла между позвоночником и бедром, что создает благоприятные условия для повышения тонуса и тренировки мышц брюшного пресса.

    Эти и многие другие достоинства ходьбы на лыжах обеспечиваются, разумеется, правильным подбором инвентаря, техникой катания и бега, методикой физической нагрузки (темп, ритм, продолжительность занятия и т.д.).

    Появление «конькового хода» в лыжном спорте способствовало проявлению скрытых, своевременно не выявленных и не устраненных нарушений функциональной симметричности в пояснично-крестцовой области и в тазобедренных суставах.

Во время «конькового бега» спортсмен активнее использует толчковую ногу, руку, — что сопровождается появлением новых условий для усиления асимметричной работы мышечный групп и асимметричной работы соответствующих суставов.

Как следствие таких физических нагрузок – появление болей в области спины, крестцово-поясничного сочленения, тазобедренных суставов.

    Важное значение в лечении сколиоза имеют занятия плаванием. О положительной роли плавания пишут многие исследователи (60, 420, 200, 271, 299, 237, 312, 357, 43, 52, 53, 12, 240, 317, 124, 354, 64, 412 и др. авторы).

   Показания к лечению плаванием детей, имеющих сколиоз, не могут носить всеобщий характер и, тем более, не должны заменять процедуры лечебной гимнастики. На это указывали Н.Робэнеску (1972), Р.А.Дмитриев и соавт. (1972), Е.Е.Лосикова (1974), Ю.Е.Данилов и соавт. (1974), О.П.Зайдель и соавт. (1975).

    Учитывая сложившийся в обществе стереотип мышления, что «плавание при сколиозе бесспорно помогает», основное внимание мы обращаем на основные ограничения, которые следует учитывать, рекомендуя плавание больным с данной патологией.

Следует учитывать, что сколько-нибудь длительное выключение гравитации и аксиальной нагрузки на сколиотический позвоночник может принести непоправимый вред.

В первую очередь следует учитывать, что горизонтальное положение тела, значительно снижая силы гравитационного воздействия на позвоночник и не являясь основным в процессе жизнедеятельности человека, усложняет формирование и тренировку проприорецепции, которая, в свою очередь, участвует в регуляции функции адрено- и холинореактивных систем (243). Снижение раздражение проприорецепторов в позвоночнике и ногах сопровождается снижением реакции устойчивости позы при стоянии (Хорстманн G.A., 1990).

    Естественно, что коррекция позвоночника (консервативная и оперативная) в условиях не выключенной гравитации достигается большими усилиями, но зато существенно меньшими становятся потери результатов этой коррекции (Голдырев А.Ю., 1999).

    Занятия лечебной физкультурой в воде являются составной частью программы лечения сколиоза, оказывая к тому же общий оздоравливающий эффект. Статическая осевая разгрузка позвоночника (уменьшение сил гравитации) и выталкивающая сила воды способствуют спонтанной коррекции искривления позвоночника. Плавание позволяет подбирать дополнительные корригирующие и деторсионные упражнения.

Улучшение общей физической подготовки обуславливается, в том числе, и новизной процедуры, положительным эмоциональным настроем пациента в процессе реабилитации. Одновременно повышается устойчивость вестибулярного анализатора (317), оказывается закаливающий эффект. При асимметричном росте нижних конечностей, по мнению О.В.Винтергальтера и соавт.

(1966), увеличивается нагрузка на отстающую в росте ногу.

    Соответственно, плавание, как метод реабилитации больных сколиозом, чаще всего, рекомендуется начинать только в основной период курса функциональной реабилитации. На это же указывали О.П.Зайдель и соавт. (1975), а А.Г.Щедрина (1972) вообще не рекомендовала приступать к занятиям плаванием ранее, чем через 4-6 месяцев от начала лечения.    

    На наш взгляд, плавание прекрасно гармонирует в сочетании с лыжными тренировками – в качестве активного отдыха — на другой день!

  Важным, но относительным, противопоказанием к назначению плавания

является отсутствие у пациента способности корригировать осанку как в вертикальном положении, так и лежа на воде.

Проблема состоит в том, что находясь в воде, пациент может принимать различные асимметричные положения и, следовательно, укрепляет те мышечные группы, которые следует, наоборот, расслаблять и т.д.

При наличии слабого мышечного корсета состояние еще более усугубляется возможностью растяжения связочного аппарата позвоночника. Поэтому большое значение уделяется анализу индекса стабильности позвоночника. В этих случаях все достоинства занятий плаванием могут приобрести негативный характер.   

    Другими противопоказаниями к применению плавания являются прогрессирующие формы сколиоза, неуравновешенный сколиоз, выраженный поясничный лордоз. Однако при наличии опытного инструктора лечебной физкультуры плавание можно применять при лечении практически любой формы сколиоза. Аналогичный опыт применения плавания описан В.Д.Чаклиным и соавт. (1973), Л.А.Бородич и соавт. (1988).

    В комплексе функциональной реабилитации больных сколиозом основными показаниями к назначению плавания при сколиозе являются уравновешенные формы сколиоза и компенсированный сколиоз 1-й и 2-й степеней — с не прогрессирующим или медленно прогрессирующим течением. Большое значение следует уделять анализу индекса стабильности позвоночника.

    Большое внимание при занятиях плаванием уделяется выполнению упражнений в зале перед и после плавания.

    При начальных степенях сколиоза, особенно детям в младшем школьном возрасте, разрешаются занятия спортивной гимнастикой и танцами. Однако в этом случае необходимо провести соответствующую беседу с тренером (педагогом), а контроль врачом лечебной физкультуры должен осуществляться 1 раз в квартал.

    О.С.Бойкова и соавт. (1961) при нарушениях осанки не рекомендовали больным сколиозом заниматься ездой на велосипеде. Опасность этого вида деятельности может состоять в следующем:

— дети часто катаются на велосипедах, не подобранных по росту и сидят не ровно;

— катание на велосипеде запрещается при локализации вершины искривления позвоночника ниже уровня D11-L1 (тем более при сочетании с гиперлордозом), т.к. таким путем можно усилить m.iliopsoas на выпуклой стороне сколиоза, что будет содействовать прогрессированию патологии.

    В.Л.Страковская (1979) разработала игры, которые можно применять при нарушениях осанки. В.И.

Делов (1974) рекомендует круговые движения туловищем («хула-хуп»), сопровождающиеся вращением позвонков в сторону, противоположную направлению движения.

При статических сколиозах, с локализацией в поясничном отделе позвоночника, А.Г.Дибижев (1971), после устранения перекоса таза с помощью подпяточника, предлагает занятия бегом.

    Рентгенографические исследования позвоночника у больных сколиозом показали, что при грудо-поясничной локализации сколиоза показана стрельба из лука, если лук находится в руке на выпуклой стороне, а тетиву натягивает рука, расположенная с вогнутой стороны искривления (Бобровникова З.П., 1974; Казьмин А.И. и соавт., 1981).

    Д.М.Цверава (1987) применил райт-терапию при локализации вершины искривления позвоночного столба выше L1 у детей в возрасте 10-15 лет.

Во время верховой езды происходит статическое и динамическое напряжение мышц, облегчаются процессы самокоррекции позвоночника, создаются благоприятные условия для стабилизации центра тяжести туловища.

Изменяя длину стремян, можно тренировать (симметрично и асимметрично) подвздошно-ягодичную мышцу.

Для ознакомления с материалом, необходимо скачать файл: Отдельные виды спорта при сколиозе.

Можно ли заниматься спортом при сколиозе?

Сколиоз – это нарушение симметрии тела с сильно или слабо выраженным изгибом позвоночника в правую или левую сторону. В тяжелых случаях образуется несколько дуг искривления – множественный или S-образный сколиоз.

Обычно заболевание зарождается в период роста и формирования позвоночника. Предпосылками к его развитию могут послужить гиподинамия, высокие нагрузки на позвоночник, нарушения осанки, наследственность.

Намного реже болезнь возникает в период внутриутробного развития плода и у взрослых людей. Последние страдают от сколиоза из-за травм или тяжелых поражений нервной системы.

Существует 4 основных степени сколиоза:

• 1-2: часто протекает почти бессимптомно и незаметно для больного;
• 3-4: нарушает функционирование всего организма – работу сердца, легких, других органов – что приводит к развитию сколиотической болезни.

В раннем возрасте заболевание быстро прогрессирует. За 1-2 года искривление позвоночника усугубляется на 1-2 единицы.

Для взрослых сколиоз чреват развитием и стремительным прогрессированием остеохондроза. Кроме того, нарушенная симметрия тела провоцирует неправильное распределение нагрузки на ноги, что может окончиться формированием патологий стоп и суставов.

Внимание! Даже сколиоз слабой степени способен нарушить функционирование внутренних органов и привести к сердечным аритмиям, частым заболеваниям дыхательной системы.

Лечебная физкультура – обязательный элемент терапевтического курса при сколиозе и для детей, и для взрослых.

Грамотно подобранная программа спортивных занятий способна снизить степень искривления позвоночника, а иногда и совсем избавить от заболевания.

Чтобы повысить вероятность полного излечения, нужно комбинировать физкультуру с другими мероприятиями – массажем, иглорефлексотерапией, остеопатией.

Внимание! Многие взрослые пациенты отказываются от лечения сколиоза незначительной степени. Хотя терапия может существенно понизить выраженность дефекта и предупредить остеохондроз и иные осложнения заболевания.

Какие виды спорта противопоказаны?

Спортивные профессиональные занятия, характеризующиеся повышенной нагрузкой на организм, строго противопоказаны до тех пор, пока не окончится коррекция сколиоза.

Любительский спорт разрешен, кроме тех его видов, которые включают прыжки и бег. Такие спортивные элементы негативно влияют на позвоночник. В детстве из-за бега и прыжков может увеличиться степень искривления, а во взрослом возрасте – повыситься риск остеохондроза.

Так как детям сложно отказаться от бега и прыжков, а взрослым избегать ходьбы по поверхности с неровностями, которая тоже провоцирует амортизационные травмы, всем людям со сколиозом рекомендовано носить индивидуальные ортопедические стельки.

При сколиозе также противопоказано заниматься видами спорта, которые подразумевают повышенные нагрузки на позвоночник и риски получения травм.

Какие виды спорта полезны?

Гиподинамия при сколиозе вредна не меньше. К тому же некоторые упражнения способны исправить искривление. Какие виды спорта показаны при этом заболевании:

• пешие прогулки;
• спортивная ходьба;
• ходьба с палками;
• плавание на спине;
• любительские танцы;
• йога;
• пилатес.

Выполнять упражнения нужно регулярно – от 2 раз в неделю.

Внимание! Важно помнить, что спорт при сколиозе показан с целью оздоровления и не должен становиться профессией.