Физиологические и патологические изгибы позвоночника

Осанка — это умение без особого напряжения удерживать свое тело, сохраняя правильную позу в различных положениях: сидя, во время ходьбы и игр. Вместе с тем, осанкой называют и саму эту правильную позу.

Важнейшее условие правильной осанки — нормальное развитие позвоночника. Формирование осанки начинается с самого раннего возраста.

Неправильная осанка способствует развитию ранних «неправильных» изменений в позвоночнике.

Начало неправильного формирования осанки – вполне обратимое явление и легко исправляется, пока оно не сопровождается патологическими изменениями в самом позвоночнике и внутренних органах. Нарушение осанки бывает нескольких видов.

Нарушения осанки могут формироваться во фронтальной плоскости (искривления вбок), в сагиттальной плоскости (спереди назад), а также во фронтальной и сагиттальной плоскостях комбинировано.

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно из-за определенного состояния связок, фасций и мышц.

Основные типы нарушения осанки:

1. Осанка сколиотическая
   Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотической, или асимметричной, осанкой.

   Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении углов лопаток как — по высоте, так и по отношению к позвоночнику, асимметрией треугольников талии. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево.

   
   В положении лежа сколиотическое нарушение осанки исчезает. Эта неправильная осанка отличается от сколиоза тем, что в данном состоянии у человека ещё отсутствует ротация позвонков на вершине дуги искривления.

2. Сагиттальные нарушения осанки
   Эти нарушения осанки разделяются на несколько видов и бывают связаны с уменьшением или увеличением физиологических изгибов позвоночного столба.
   • Сутулость — нарушение осанки, в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены.
     
     Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.
   • Круглая спина (тотальный кифоз) — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах.
     
     Угол наклона таза уменьшен — и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища.
   • Кругловогнутая спина – нарушение осанки, заключающееся в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута.
     
     У человека плечи торчат вперед и вверх, лопатки отстают от грудной клетки и явно выражена сутулость, поясничный отдел сзади как бы вдавлен по направлению к животу, живот выступает.
   • Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника.
     
     Угол наклона таза уменьшен, грудная клетка направлена вперед, живот в нижней части выпячен. Почти полное отсутствие талии.
   • Плосковогнутая спина – нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы.
     Угол наклона таза увеличен, он смещается кзади.
     
     Мышцы ягодиц выглядят дряблыми и «обвисают», то же самое можно сказать и о мышцах брюшного пресса

Лечение искривления позвоночника в клинике «Чудо Доктор»

Важно не упустить тот момент, когда нарушения в осанке обратимы. Своевременное обращение к специалисту предотвратит прогрессирование заболевания, позволит избежать возможных последствий и убережет здоровье.

Признаки искривления позвоночника у детей

Первые признаки нарушения осанки можно услышать от ребенка, жалобы на боль в груди, позвоночнике, спине, появляется быстрая утомляемость, нарушение внимания и другие. Родители могут заметить, что их ребенок сутулится, позвоночник выглядит не симметрично, лопатки на разной высоте, асимметрия талии или даже что ребенок ходит боком, не может наклониться вперед или другое.

У новорожденных позвоночник не имеет изгибов, если смотреть сбоку видно незначительную дугу позвоночника, со стороны спины — не должно быть никаких искривлений, изгибов, все складочки должны находиться симметрично, на одном уровне. При нарушениях в осанке ребенок часто лежит в С-образной позе, появляются дополнительные складочки, поворачивает голову в одну сторону и другие нарушения.

В более старшем возрасте, если смотреть на осанку здорового человека со спины, все линии должны быть симметричны, позвоночник ровный, при наклоне вперед ребра, таз другие части тела находится на одной линии одинаково. Если смотреть на осанку здорового человека сбоку, спина имеет характерные изгибы, степень выраженности этих изгибов, направление в котором они находятся — характеризируют осанку.

Идеальная осанка имеет незначительный изгиб шейного отдела вперед, грудной незначительно назад, поясничный вперед, таз уходит несколько назад.

Гиперлордоз возникает если поясничный изгиб выражен чрезмерно. Кифоз-Гиперлордоз характеризируется увеличением изгибов в поясничном и в грудном отделах позвоночника, в шейном нарушений нету.

«Вялая» осанка характеризируется увеличением всех изгибов позвоночника.

При «Плоской» спине изгибы отсутствуют, спина прямая как «доска», в то время как при «круглой» спине позвоночник имеет вид дуги.

Если при наклоне вперед со стороны спины, с одного боку выпирают ребра — это сколиотическая осанка. Стоит отличать сколиоз от сколиотической осанки. Большинство случаев сколиотической осанки можно полностью вылечить при своевременном обращении к специалисту, но если уже возник сколиоз лечение гораздо сложнее и эффективность гораздо ниже.

Сколиоз — это деформации позвоночника, в отличии от сколиотической осанки, при которой пока еще нет искривления позвоночника, но есть деформации ребер, грудной клетки, большой риск развития сколиоза.

Нарушения в осанке опасны своими последствиями, из-за неправильного формирования может возникнуть сколиоз, кифоз, лордоз, при патологической осанке позвоночник начинает быстро стареть, развивается остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи, ВСД. Своевременное обращение к специалисту поможет ребенку избежать серьезных последствия в будущем.

Как показывает статистика, 80-95% школьников имеют нарушения в осанке, а также тот факт, что остеохондроз «помолодел» свидетельствует о том, что позвоночнику уделяется мало внимания в детском возрасте, когда еще можно чем-то помочь.

Симптомы искривления позвоночника

Поводом для обращения к специалисту могут быть:

• Жалобы ребенка на боли в спине или грудной клетке, болезненность при ходьбе, боль в стопочках;
• Асимметрия, изменение изгибов позвоночника;
• Сутулость при сидении за столом;
• Явное искривление позвоночника;
• Лежа на животе — разная длина ног;
• Частые простудные заболевания;
• Другие возможные нарушения;
• Тест 1: наклон вперед, прямые ноги, руками нужно коснуться пола. При наклоне, если смотреть на спину, выпячивание реберных бугров вдоль позвоночника, должно быть строго симметрично справа и слева, в противном случае необходимо обратится к врачу;
• Тест 2: Центром подбородка коснуться плеча (поворот должен осуществляться в шее таким образом, чтобы плечи были зафиксированы), поворот головой вправо и влево должен быть равен 80-90 градусов.

Наличие хотя бы одного симптома, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме ребенка.

Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) наблюдается и у взрослых, и у детей, которые даже в школу предпочитают ездить на транспорте, а не ходить пешком.

Несколько часов на уроках, затем внеклассные занятия, часто не связанные со спортом, — здесь много не побегаешь.

Приплюсуйте к этому домашнее сидение за выполнением домашних заданий, у компьютера, телевизора — и увидите, что на активный отдых времени не остается.

Современные дети растут и созревают быстрее, но их физическое здоровье слабеет. Не способствуя развитию ловкости и подвижности, сидячий образ жизни влечет за собой гипоксию и ослабление иммунитета.

Примерно у 70% детей имеются нарушения осанки, а у 10% — сколиоз, или боковое искривление позвоночника.

Нарушения осанки и сколиоз

Имея возможность присмотреться к своим чадам за время летних каникул, многие родители замечают у них нарушения осанки, и при обращении к врачу кое-кто безапелляционно заявляет: «У меня ребенок горбатый».

Между тем среди «горбатых» детей есть ребята с дефектами осанки (отклонениями от нормы в выпрямленном положении тела) и связанными с этим недостатками физического развития или ограниченной свободой движений, и есть те, у которых при первом же обследовании выявляется выраженное искривление позвоночника — сколиоз.

Естественные изгибы позвоночника и его деформации

Здоровый позвоночник изогнут в форме буквы «S», которая наилучшим образом помогает ему выдерживать вертикальную нагрузку в положении стоя. Четыре естественных изгиба позвоночника лучше всего различимы при виде сбоку: это лордоз (выпуклость кпереди) в шейном и поясничном отделах и кифоз (выпуклость кзади) в грудном и крестцовом отделах.

Все они формируются еще в младенческом возрасте: грудной кифоз — при лежании на спине, шейный и поясничный лордоз — при лежании на животе, когда ребенок начинает поднимать голову, а позднее готовится принять вертикальное положение. Дефектом осанки считается увеличенный грудной кифоз, приводящий к сутулости, либо увеличенный поясничный лордоз, проявляющийся выпячиванием таза кзади, а живота кпереди.

У детей с дефектами осанки голова часто наклонена вперед, а плечевые суставы приведены так, что грудная клетка кажется запавшей. Такая осанка характерна для подростков в период полового созревания.

Девочки часто стыдятся происходящих в их организме изменений и сутулятся, стараясь спрятать растущую грудь.

Мальчики, как правило, вообще не заботятся о своей осанке и, быстро прибавляя в росте, превращаются в долговязых, худощавых, а то и вовсе тощих подростков с поникшей головой, сутулой спиной и непомерно длинными руками.

Что делать, если нарушена осанка?

Ребенок с дефектом осанки должен больше двигаться и заниматься физкультурой, но это отнюдь не значит, что его не следует лечить с помощью реабилитационных упражнений.

Дошкольников полезно записать на ритмическую гимнастику, а школьникам лучше всего дополнить уроки физкультуры занятиями лечебной гимнастикой.

Если позволяют условия, установите в детской шведскую стенку и постарайтесь выделить в недельном распорядке ребенка время на уроки плавания.

Для детей с дефектами осанки обязателен регулярный врачебный осмотр, чтобы не допустить более серьезных деформаций позвоночника.

Диагностика состояния осанки

Лучше всего оценить осанку ребенка старшего возраста могут родители, у которых он всегда на глазах. Мало болеющий ребенок реже бывает у врача, а медсестер в школах становится все меньше.

Поэтому раз в 3-4 месяца разденьте свое чадо до трусов и внимательно осмотрите его спину. Оцените положение головы, симметрию плеч, линию позвоночника, симметрию коленей и стоп.

Встав сбоку, оцените изгиб позвоночника, а спереди — симметрию грудной клетки.

При осмотре спины обратите внимание на ее симметрию. Позвоночный столб и межъягодичная складка должны составлять одну прямую линию.

Склоненная набок голова, разновысокие плечи, отстающие от грудной стенки края лопаток, уменьшенный треугольник талии с одной стороны, одна нога короче другой, наметившийся горб и явное искривление позвоночника — все эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу-ортопеду или педиатру, который направит ребенка на ортопедическое лечение.

Позвоночный столб (позвоночник)

Позвоночник (позвоночный столб, columna vertebralis) образован 33-34 позвонками, из них 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных.

Самой важной опорной структурой тела человека является позвоночник. Без него у обычного человека не было бы шансов не то, чтобы ходить и бегать, но даже и стоять без посторонней помощи.

К тому же позвоночник обеспечивает очень важную функцию, заключающуюся в защите спинного мозга. Большинство болезней позвоночника у современных людей происходит по причине его прямохождения, а также и высокий уровень травматизма.

Чтобы лучше понимать все причины и механизмы, по которым действует то или иное заболевание этой структуры, а также и для того, чтобы понять, как лучше всего лечить то или иное заболевание, следует качественно разобраться в основах анатомии и физиологии позвоночника и спинного мозга.

Для начала следует разобраться, из чего состоит позвоночник. Он состоит из 24 небольших костей, которые все знают под названием «позвонки».

Между двумя позвонками расположены межпозвоночные диски, которые являются круглой тонкой соединительной прокладкой. В таких дисках имеется сложное морфологическое строение.

Главной функцией является амортизация всех возможных видов нагрузок, в любом случае возникающих в процессе активности. Также диски выполняют функцию соединения позвонков между собой.

Кроме дисков, все позвонки соединяются при помощи специальных связок. Связки – это такие образования, у которых основной функцией является соединение костей друг с другом.

Вот, например, сухожилия могут соединять кости с мышцами. Также позвоночник имеет суставы, которые поразительно похожи со строением коленных или локтевых суставов. Обычно их называют фасеточными суставами.

И именно им мы обязаны тому, что возможно движение между позвонками.

В каждом позвонке имеются небольшие отверстия примерно по центру. Это называется позвоночным отверстием. Они расположены строго друг над другом и образуют вместилище для спинного мозга.

А зачем позвоночник имеет спинной мозг? Спинной мозг это отдел центральной нервной системы. В этой сложной системе проведены нервные пути, которые передают сигналы в головной мозг.

То есть это штука весьма нужная.

Позвоночник делится на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейном отделе имеются 7 позвонков, грудной отдел имеет 12 позвонков, в поясничном отделе их всего лишь 5.

В самой нижней части поясничный отдел соединяется с крестцом. Крестец – это тоже отдел позвоночника, состоящий из 5 сросшихся между собой позвонков.

Благодаря крестцу, позвоночник соединяется с тазовыми костями.

Если взять нормальный пример, то получится, что позвоночник имеет своеобразную S-образную форму. Благодаря этой форме, позвоночник имеет дополнительную амортизирующую функцию. Шейный и поясничный отдел являются дугой, выпуклая сторона которой обращена выпуклой стороной вперед, а вот грудной отдел является дугой, обращенной назад.

Таким образом, человеческий позвоночник представляет собой достаточно сложную конструкцию, в которой нужно сидеть и долгое время разбираться. Однако если понять все принципы работы, которые там действуют, можно будет избежать множества болезней, которыми на сегодняшний день болеет большинство людей. К тому же можно будет и заняться лечением позвоночника.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) испытывают меньшую нагрузку в сравнении с остальными отделами позвоночника, поэтому они имеют небольшое тело. Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстие поперечного отростка (foramen processus transversus).

Отросток заканчивается бугорками — передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком. К нему при необходимости может быть прижата сонная артерия, проходящая кпереди от этого бугорка. Суставные отростки шейных позвонков довольно короткие.

Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены кзади и кверху, нижних суставных отростков — вперед и вниз. Остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее и толще, чем у соседних позвонков.

Его легко прощупать у человека, поэтому его называют выступающим позвонком (vertebra prominens).

 Шейные позвонки

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) крупнее шейных. Высота их тела нарастает в направлении сверху вниз. Она максимальна у XII грудного позвонка. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Такое их расположение препятствует тому, чтобы позвоночник не переразгибался.

 Грудные позвонки

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют крупное бобовидное тело. Высота тела увеличивается в направлении от I к V позвонку.

 Поясничные позвонки

Крестец (os sacrum) состоит из пяти крестцовых позвонков (vertebrae sacrales), которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму. Он является массивной костью, поскольку принимает на себя тяжесть почти всего тела.

•  Крестец
• Копчик (os caccygis) является результатом сращения 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae).
• Копчик

Позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков (симфизов), связок и мембран. Позвоночник выполняет опорную функцию, является гибкой осью туловища. Позвоночник участвует в формировании задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем для спинного мозга, а также местом начала и прикрепления мышц туловища и конечностей.

Длина позвоночника у взрослой женщины составляет 60-65 см, у мужчины она колеблется от 60 до 75 см.

В старческом возрасте позвоночник уменьшается  в размерах примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоночника и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Ширина позвонков снижается снизу вверх.

На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11-12 см) позвоночник имеет на уровне основания крестца.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Изгибы позвоночника выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед — лордозами, в бок — сколиозами.

Различают следующие физиологические изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз.

Аортальный сколиоз имеется примерно в 1/2 случаев, он расположен на уровне III-V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости позвоночного столба вправо.

Формирование изгибов позвоночника происходит только после рождения. У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. Когда ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз. Его образование связано с увеличением тонуса затылочных мышц, удерживающих голову. При стоянии, хождении формируется поясничный лордоз.

Изгибы, которые имеет позвоночник при горизонтальном положении тела несколько распрямляются, при вертикальном положении выражены более резко. При нагрузках (ношение тяжестей и др.) выраженность изгибов увеличивается. В результате болезненных процессов или длительной неправильной посадки ребенка в школе могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника.

1. Основные методы изучения анатомии человека

Термин
анатомия от греч. анатоме
означает рассекать, расчленять.

Известны
следующие методы изучения анатомии
человека: препарирование – путем
рассечения трупов; метод – вскрытие
трупов по регионарному принципу;
бальзамирование отдельных органов и
тканей; распилы частей тела или разрезы
органов; инъекции полых органов красящими
массами; коррозионный метод – инъекции
полых органов застывающими массами с
последующим расплавлением тканей
(коррозионные препараты). Современные
методы
исследования: рентген, узи, комп.
томография, эхография, антропометрические
методы (рост, вес), эндоскопический
метод; микроскопический метод,
экспериментальный метод. Соотвественно
методам изучения выделяют макро – и
микроскопическую анатомию. Виды
анатомии: функциональная
(связанная с функцией), описательная
или систематическая (по системам — остеология, миология, спланхнология
-внутренние органы, ангиология — сосуды
и т.д.), топографическая (анатомия головы,
грудной полости, брюшной и т.д.)
сравнительная, возрастная, пластическая
(скульпторы, художники), спортивная,
космическая, стоматологическая и т.д.

2. Оси и плоскости в анатомии человека, типы конституции человека

Человек
построен по типу билатеральной симметрии;
тело делится на две половины правую и
левую срединной
вертикальной
плоскостью, ориентированной спереди
назад, это
сагиттальная
плоскость.

Фронтальная
плоскость, тоже вертикальная, отделяет
переднюю часть тела от задней, она
соответствует плоскости лба и лежит
перпендикулярно сагиттальной.
Горизонтальная
плоскость
отделяет нижние отделы тела от вышележащих.

Все три плоскости взаимноперпендикулярны
и могут быть проведены через любую точку
тела человека. Соответственно
3 плоскостям
выделяют 3
оси.

Вертикальная ось – вдоль тела стоящего
человека (позвоночник, аорта, пищевод,
спинной мозг) совпадает с продольной
осью тела, или конечности или органа по длинному размеру (вдоль). Фронтальная
или поперечная ось ориентирована слева
направо, по ней можно измерить ширину.
Сагиттальная ось расположена в
передне-заднем направлении.

Выделяют
три типа телосложения
человека – 1.Долихоморфный
от греч. (длинный) – для него характерны
узкое длинное туловище, длинные
конечности, слаборазвитая мускулатура
и подкожно-жировой слой – астенический
тип. 2.

—
Брахиморфный
от греч (широкий) – короткое широкое
туловище, короткие сильные конечности,
хорошо развитая мускулатура, широкая
грудная клетка, короткая щея, крупная
голова – гиперстеничный тип. 3.
Мезоморфный
тип – от греч мезос (средний) –
промежуточный между первыми двумя.

У
него средние размеры скелета, хорошо
развитая мускулатура, слабовыраженный
подкожный жир.

3. Позвоночный столб, физиологические и патологические изгибы позвоночника

Позвоночный
столб, columna
vertebralis состоит из 33-35 позвонков, выполняет
опорную функцию, это гибкая ось туловища,
вместилище для спинного мозга, формирует
задние стенки грудной и брюшной полостей.

Имеет отделы след отделы: шейный
– 7
позвонков, грудной
– 12,
поясничный
– 5,
крестцовый
– 5
и копчиковый
3-5
позвонков. Только крестцовый отдел –
неподвижный. Позвоночный столб имеет
изгибы в сагиттальной и фронтальной
плоскостях.

Физиологические
изгибы — шейный и поясничный лордозы –
изгиб вперед; грудной и крестцовый
кифозы – изгибы назад. Изгибы
формируются после рождения, когда
ребенок начинает держать голову, сидеть
и стоять. Изгиб в сторону (вбок) называется
сколиоз
– это патологический изгиб,
формирует неправильную осанку.

Только
один сколиоз считается физиологическим,
это аортальный сколиоз у астеничных
подростков (хрупкого телосложения) на
уровне 3-5 грудных позвонков, где аорта
поворачивает вниз.

Нарушение осанки: причины, симптомы и лечение

Нарушение осанки — симптом, который характеризует группу заболеваний, что проявляются искривлением позвоночника.

Искривление позвоночной оси может спровоцировать развитие тяжелых патологических процессов и деформаций позвоночника.

Нарушение осанки приводит к ухудшению амортизационных возможностей позвоночника, изменению работоспособности всех органов и снижению подвижности грудной клетки.

Этапы развития неправильной осанки

Нарушение правильной осанки проходит постепенно, в несколько этапов:

• неблагоприятный фон — данная стадия характеризуется наличием биологических дефектов либо неблагоприятных условий, которые способствуют нарушению осанки (при условии отсутствия статических и динамических патологий);
• предболезнь — период нефиксированных деформаций. Присутствуют начальные признаки функциональной недостаточности механизмов обеспечения правильной осанки, возникают симптомы ее нарушения, отмечается ухудшение общих показателей развития. При направленном терапевтическом воздействии либо нормализации физического воспитания подобные изменения вполне обратимы;
• болезнь — стадия статических изменений в позвоночнике, которая характеризуется наличием сложно-обратимых либо необратимых нарушений.

Различают фиксированные и функциональные нарушения осанки. При функциональных изменениях человек может принять правильное положение позвоночной оси, а при фиксированном — нет.

Чаще всего функциональные нарушения возникают в результате слабого мышечного корсета туловища.

Деформация осанки в школьном и дошкольном возрасте становится причиной ухудшения работы систем и органов растущего организма.

Классификация нарушений осанки

Все патологические изменения осанки разделяют на такие группы:

• приобретенные;
• врожденные.

Врожденные искривления составляют 6-10% от общего количества деформаций туловища. Как правило, их причинами выступают унаследованные заболевания и изменения позвоночника, ног, тазобедренных суставов, грудной клетки, таза, ребер.

Приобретенные изменения могут быть вызваны слабостью мышечного естественного корсета, а также слабостью мышц туловища, как правило, живота и спины с неравномерным распределением тонуса мышц.

Под воздействием различных условий работы, учебы, быта может сформироваться преобладание силы определенных мышечных групп, что приводит к патологическим осаночным позициям тела.

Развитие могут приобрести мышечные группы одной стороны туловища, что вызывает искривление тела в одну сторону. Однако сила мышц — это не основа осанки.

Формирование неравномерной мышечной системы приводит к возникновению неравномерного воздейтсвия на зоны развития тел позвонков. В последствии, в области чрезмерного осевого давления рост тел позвонков замедляется и образуется их постепенное искривление, что приводит к нарушению осанки.

Вначале изменения и деформации нормальной осанки имеют функциональный характер. Это обозначает, что искривление присутствует, однако кости позвоночника еще не изменили анатомическую форму.

Отсутствие внимания к телу и грамотной своевременной коррекции может привести к стойким структурным деформациям в позвоночнике.

Постепенно это состояние переходит в сколиотическую болезнь, которая отличается многими характерными симптомокомплексами и признаками.

Продолжительное сидение в неправильной позе, слабое физическое развитие и генетическая предрасположенность могут стать предрасполагающими факторами к формированию неправильной осанки либо более сложной деформации позвоночника. В младенчестве осанки нарушение могут вызвать держание ребенка за одну и ту самую руку во время прогулки, ношение малыша на одной руке.

Нарушению осанки способствует сон на мягкой кровати на одном боку с высокой подушкой, ношение тяжелого портфеля в одной руке, стояние с опорой на одну ногу. Манера спать в позе эмбриона может вызвать сглаженность анатомических изгибов и развитие круглой спины.

Также к нарушению осанки приводят плохая походка, вызванная особенностями стопы, продолжительная езда на велосипеде и сидение.

Виды нарушения осанки

Осанки нарушения могут формироваться в сагиттальной и фронтальной плоскости, а также одновременно в обеих плоскостях. Для каждого вида деформации характерно свое расположение лопаток, нижних конечностей, позвоночника и таза. Фиксирование патологической осанки происходит в результате состояния мышц, фасций и связок.

В зависимости от деформации изгибов позвоночного столба различают такие типы нарушения осанки:

1. • Сколиотические изменения.
   • Чаще всего диагностируется сколиоз — искривление позвоночника влево либо вправо, который встречается у каждого 20 ребенка на земле.
   • Причинами развития сколиотической осанки могут быть:
   • врожденная предрасположенность;
   • неравномерное развитие мускулатуры тела;
   • неправильно подобранная мебель для ежедневных занятий;
   • ношение тяжелой сумки на одном плече.

   Если вовремя заметить неправильное хождение и сидение ребенка, с помощью постоянного контроля и корректирующих упражнений правильное положение тела можно восстановить.

   Высокая степень сколиоза может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, человек может легко подхватить пневмонию и бронхит.

2. Кифотические нарушения осанки.

   От чрезмерного изгиба позвоночника назад в отделе грудной клетки (кифоза), как правило, страдают:

   • дети, что перенесли рахит;
   • анемические подростки, имеющие слабые мышцы;
   • пожилые люди.

   При кифозе ягодицы смещаются назад, живот выпячивается вперед, а грудь выглядит впалой. Такое патологическое изменение может возникнуть в последствии частого письма и чтения внаклонку. Последствиями искривления становятся быстрая утомляемость, частые боли в спине, заболевания дыхательных органов.

3. Лордическое нарушение осанки.

   Лордоз — чрезмерный позвоночный изгиб вперед в области поясницы, который встречается достаточно редко. При лордическом изменении человек как бы все время смотрит под ноги. Как правило, его причиной становятся тяжелые травмы, что препятствуют нормальной походке — к примеру, вывих бедра.

   В некоторых случаях лордоз развивается вторично — в качестве компенсации кифоза грудного отдела — организм, приспосабливаясь к патологическим изменениям, держит вертикальное равновесие. Устранив первопричину вторичного отклонения его можно полностью нейтрализовать.

   Сильное искривление отдела поясницы вперед может привести к проблемам с мочеполовой системой, что особенно опасно для женщин.

4. Плоская спина.

   Одним из неприятных видов патологического изменения осанки выступает плоская спина, которая характеризуется полным отсутствием прогибов позвоночного отдела. Такому нарушению осанки сопутствуют выпячивание плеч и головы вперед, живот выпячивается либо втягивается, а лопатки выступают назад.

   Плоская спина бывает врожденной либо формируется в результате дегенеративных болезней межпозвоночных дисков. Подобное искривление сопровождается такими тяжелыми состояниями как вегето-сосудистая дистония, недержание мочи, неврозы, частые головокружения, низкий мышечный тонус, постепенное ухудшение слуха и зрения.

Со временем, данная классификация была пересмотрена специалистами и немного изменена. Таким образом появились новые формы изменений осанки:

• сутуловатость;
• лордические изменения;
• выпрямленность;
• кифотические изменения;
• норма.

Сутуловатость отличается увеличенным лордозом шейных позвонков, поэтому голова немного выходит вперед туловища. При лордическом искривлении ярко выражен лордоз поясничного отдела. Кифотические искривления сопровождаются переразгибанием кифоза грудной клетки.

На фоне этих изменений нередко развивается сколиоз, однако эту патологию не относят к нарушению осанки. Это отдельная нозологическая форма. С целью разграничить истинный сколиоз и нарушение осанки боковой плоскости под воздействием мышц, некоторые специалисты используют понятие «сколиотическая дуга».

Немного позже появилась еще одна классификация патологических искривлений осанки, которая оценивает изменения позвоночника в зависимости от особенностей фиксации суставов ног и функциональных сегментов человека:

• сгибательный тип характеризуется симметрично согнутыми суставами таза, колен, бедер. При этом туловище смещается кпереди. Данный тип искривления чаще всего диагностируется у пожилых людей и детей;
• разгибательный симметричный тип отличается переразгибом суставов колен, бедер, таза. Центр тяжести туловища сдвигается на 4 см кзади. Ось вращения суставов при этом сдвигается кпереди;
• пассивно-активный симметричный вид с вертикальным размещением туловища и ног. Центр тяжести туловища смещается кзади, суставы фиксируются пассивно, окружающие мышцы находятся в постоянном сокращении;
• ассиметричный тип характеризуется разгибанием в суставах колен, бедер и таза. Они пассивно замыкаются, при этом связочно-мышечный аппарат находится в постоянном напряжении. В результате ассиметричного положения туловища другая нога принимает намного меньше нагрузок.

Нарушению осанки сопутствуют изменения геометрии позвоночника, потому все типы патологии, в зависимости от искривления верхнегрудного позвоночного отдела, наклона тазовых костей и величины поясничного лордоза разделяют на:

• сагиттальные смещения;
• фронтальные смещения;
• комбинированные смещения.

Как правило, во фронтальной плоскости позвоночная ось смещается у детей до 16 лет. При этом формируется сколиотическая дуга, при которой позвоночник сдвигается от срединного положения вправо либо влево.

В сагиттальной плоскости патологические искривления бывают:

• с увеличением анатомической кривизны;
• с ее уплощением.

При увеличении лордоза поясничного отдела (физиологическое впадение позвоночника) и кифоза грудного отдела (выпячивание дуги к грудной клетке) образуется кругловогнутая спина. Фронтальное увеличение позвоночной дуги приводит к развитию лордического типа искривления осанки.

При уплощении всех изгибов позвоночного столба формируется плоская спина. Комбинированный вид характеризуется патологическими изменениями в сагиттальной и фронтальной плоскостях разной степени выраженности. Для описания данной формы некоторые специалисты используют понятие «кривая спина».

Виды патологической осанки у детей

Главная причины, которая способна привести к детскому нарушению осанки — это постоянный рост суставно-костной системы и слабое развитие связочно-мышечного аппарата. Принципы систематизации патологии у взрослых и детей существенно разнятся.

На правильность формирования позвоночной оси у детей одновременно влияет несколько факторов:

• выраженность корсета мышц спины;
• состояние стоп;
• нарушение обмена веществ;
• показатели веса и роста.

В зависимости от данных факторов выделяют несколько типов смещения оси позвоночника:

• первый тип — дети с симметричной осью, однако с наличием гипертонуса мышц, незначительным изменением груди и опущенными лопатками;
• второй тип — у детей наблюдается патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости не больше 1 см. Также определяется разная величина треугольников тела, опущение плечевого пояса, плоскостопие (уплощение стопы). Исправить подобное искривление путем напряжения мышц ребенок может самостоятельно;
• третий тип — смещение оси позвоночника в сагиттальной плоскости. Спина ребенка становится плоской, круглой либо кругловогнутой. Это будет зависеть от характера искривлений. Наблюдается слабость корсета мышц спины, впадение грудной клетки, уплощение ягодиц. При нарушении осанки данной формы ребенок нуждается в квалифицированном лечении;
• четвертый тип — у детей смещается несколько изгибов позвоночной оси во фронтальной плоскости, что может вызвать возникновение признаков сколиоза. Наблюдается торсия (скручивание позвонков), асимметричность плечевого пояса и изменение показателей треугольной талии;
• пятый тип — дети с патологическими деформациями позвоночника в сагиттальной плоскости в виде сколиоза и кифоза. Уплощение грудной клетки, крыловидные лопатки и выступающие суставы области плечей — внешние проявления патологии.

Перечисленные типы осанки не считаются общепринятыми, однако помогают многим специалистам назначать квалифицированное лечение.

Некоторые врачи при определении искривления позвоночника у детей предпочитают пользоваться облегченной классификацией, которая состоит из следующих типов оси позвоночника:

• очень хорошая — область грудной клетки относительно живота смещается вперед;
• хорошая — передняя часть груди и живот расположены в одной плоскости;
• средняя — живот относительно груди выступает вперед, поясничный лордоз увеличен;
• плохая — живот достаточно сильно выпячивается вперед, грудной кифоз и поясничный лордоз увеличены.

В начале неправильного формирования осанки изменения вполне обратимы и легко исправляются до тех пор, пока они не сопровождаются патологическими деформациями во внутренних органах и позвоночнике.

Чтобы формирование позвоночной оси проходило правильно, необходимо уделять особое внимание развитию тела ребенка и регулярно проводить оценку осанки. Занятия игровым спортом, гимнастикой и чередование различных видов деятельности помогут позвоночнику правильно развиваться.

Спать следует на умеренно жесткой кровати с небольшой подушкой, лежа на спине, а не калачиком. Все будет зависеть от конституционных особенностей организма. Одинаковая подушка и матрас, соответственно, не подойдут чрезмерно упитанному ребенку и худышке.

Носить тяжести нужно равномерно распределяя в обе руки. Для этих целей рекомендуется пользоваться ранцем либо рюкзаком. Также особое значение имеет правильно подобранное рабочее место с хорошим освещением.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит избежать патологических изменений в формировании позвоночной оси и предотвратить нарушение осанки.