Физиотерапия. История грязелечения.

Грязелечение сегодня стало одним из наиболее популярных методов лечения, который основывается на использовании для оздоровления организма целебных грязей естественного происхождения.

Уникальные свойства некоторых грязей были известны еще в древности и используются до сих пор, при этом такой метод лечения не только не потерял своих приверженцев, но и продолжает набирать популярность. Главным преимуществом такого метода терапии является его натуральность, по сравнению с синтезированными искусственным путем медицинскими препаратами.   

Однако не стоит считать, что грязелечением можно заниматься без разбору. Этот метод, как и любая другая лечебная терапия, имеет свои противопоказания и показания. Достижение результата может наблюдаться только при строгом соответствии схемам применения.

Лечебные грязи и их классификация

Пелоиды, или лечебные грязи – это природные коллоидальные образования естественного происхождения, которые отличаются богатым органоминеральным составом и оказывают положительное воздействие на человеческий организм благодаря четырем факторам:

• содержанию биологически активных веществ (газов, ферментов, минералов и веществ, которые схожи с антибиотиками и женскими половыми гормонами) и полезных микроорганизмов;
• медленной теплоотдаче;
• большой теплоемкости;
• высокой пластичности.

Состав лечебных грязей

Газы, которые содержатся в грязях, являются продуктом, который появился в результате жизнедеятельности микроорганизмов. В составе пелоидов присутствует три основных компонента:

• коллоидный комплекс, который состоит из гумуса и органики;
• грязевой раствор с органическими кислотами и солями рапы в составе;
• основа грязи состоит из солей кальция и магния с песчаными и глинистыми частичками.

В зависимости от происхождения выделяют 6 разновидностей грязей:

Торфяные грязи

Торфяные грязи – это болотные отложения, которые отличаются высокой степенью разложения (свыше 40%). Наиболее распространены на равнинной лесной местности.

Имеют богатую органическую составляющую и обладают отличными тепловыми свойствами. Базовое действие основывается на высокой бактерицидности и ферментативной активности, противовоспалительном эффекте и ускорении регенерации тканей.

Основные места распространения: болота Украины, Словакии, Польши, Беларуси, России.

Сапропелевые грязи

Донные грязи в пресных водоемах. Имеют отличные тепловые качества и богаты биологически активными компонентами и органикой. Основные места распространения: курорты Зауралья и Урала, польские, германские, белорусские месторождения.

Сульфидно-иловые грязи

Донные отложения в соленых водоемах, которые имеют минимальную часть органической флоры, но богаты на сульфиды железа и водорастворимые соли.

Тепловые свойства этого типа грязей незначительны, однако минеральный состав является превалирующим над другими видами грязей.

Кроме того, сульфидные грязи богаты на различные газы (сероводород, углекислоту, метан) и активные вещества – кислоты, пигменты и другие продукты синтеза грибов и бактерий.

Механизм действия грязей

Сбалансированный по органическим и минеральным компонентам состав, являющийся уникальным для каждого конкретного вида грязи, определяет регенерирующее, трофическое, противомикробное, рассасывающее, противовоспалительное и другие действия.

Также грязи имеют бактерицидное действие относительно условно патогенной и патогенной флоры и подавляют рост простейших и грибов.

Грязь может улучшать кровообращение тканей и их тонус, стимулировать репаративные процессы, стабилизировать жировой баланс, очищать кожу.

Положительный эффект от грязелечения достигается благодаря четырем основным действиям:

• адсорбционное – грязь может поглощать бактерии, жиры, мочевую кислоту, соли, продукты метаболизма и другие вещества, улучшая экскреторную и всасывательную функцию кожи;
• механическое – при достаточно масштабных аппликациях или ваннах грязь обеспечивает механическое воздействие на кожу, которое имеет принцип массажа. Такой массаж способствует улучшению трофики, обменных процессов и усиливает кровообращение;
• химическое – разнообразные газы и летучие вещества, гормоно- и антибиотико подобные элементы, гуминовые элементы, ионы, кислоты, микроэлементы, после проникновения в организм через неповрежденные кожные покровы всасываются в кровь и разносятся с ее током по всему организму. Химический состав грязи позволяет оказывать дубильное и вяжущее действие на кожу, останавливает размножение и рост бактерий, стимулирует окислительно-восстановительные процессы;
• термическое – воздействуют в виде теплового раздражителя, грязь влияет на обмен веществ и трофику тканей, кровообращение, состояние терморегуляции: усиливает тканевое дыхание, активирует обмен веществ, улучшает крово- и лимфообращение, расширяет сосуды.

Совокупное действие грязи

При использовании грязетерапии все факторы, которые раздражающе действуют на рецепторы кожи и слизистых, оказывают рефлекторное и нейрогуморальное воздействие на органы и системы.

Вследствие раздражения рецепторов организм начинает синтезировать биоактивные вещества, которые по своим свойствам схожи с ацетилхолином и гистамином.

Эти вещества начинают воздействовать на интерорецепторы и, соответственно, влияют на ЦНС, а через нервную систему идет воздействие на эндокринную и вегетативную системы. Подобный механизм действия грязи называется рефлекторно-нейрогуморальным.

Показания к грязелечению

Заболевания кожи

• гнездная плешивость;
• рубцы после травм и химических ожогов;
• период реабилитации после обморожений, ожогов;
• кератодермия;
• склеродермия на начальной стадии;
• ихтиоз;
• хроническое течение экземы;
• органический псориаз.

Используют сапропелевые, торфяные, сопочные и чаще всего сульфидные грязи. Воздействуя через рецепторный аппарат кожи и слизистых, грязи оказывают рефлекторное влияние на сосудистые и нервно-эндокринные механизмы.

Вследствии происходит обменный, микроциркуляционный и функциональный сдвиг, который проявляется трофическим эффектом. Адсорбционные свойства грязей способствуют очищению кожи от ороговевшего эпидермиса, бактерий и продуктов обмена.

Химические свойства оказывают обезболивающее, кератолитическое, противовоспалительное и коагулирующее действие.

Сульфидные грязи содержат большое количество серы, которая способна стимулировать продукцию коллагена, оказывает рассасывающее и противомикробное действие, а обилие кремния способствует улучшению трофики эпителия. Лецитин, присутствующий в сульфидных грязях, восстанавливает защитные функции кожи.

Хронические заболевания органов дыхания:

• хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
• хронические бронхиты;
• бронхиальная астма.

Аппликации из грязи прогревают грудину, стимулируют иммунные процессы, оказывают противовоспалительный и бронхолитический эффект, останавливают размножение бактерий.

Грязь способствует снижению прекапиллярной гипертензии в легких и увеличению вентиляционно-перфузионных отношений и дыхательного объема легких. Значительно снижаются обструкции.

 Болезни мышц и суставов:

• сколиоз;
• трещины и переломы костей;
• пяточная шпора;
• артрит псориатической и подагрической природы;
• артроз;
• остеохондрозы;
• артрит и бурсит в хронической стадии.

Используют гальваногрязелечение и аппликации из грязи.

Курсовые аппликации приводят к исчезновению онемения конечностей, уменьшению болевых проявлений, налаживанию тонуса сосудистой стенки и интракраниального кровообращения, уменьшению ишемии воспаленных позвонков и суставов.

Стимулируется процесс формирования костной мозоли при переломах и трещинах. При использовании грязелечения для борьбы со сколиозом отмечается увеличение силы мышц выпрямителей позвонка и уменьшение асимметрии костных ориентиров.

Болезни органов пищеварения:

• цирроз и токсические поражения печени;
• синдром раздраженного кишечника;
• дискинезия желчевыводящих путей, ЖКБ;
• язвенная болезнь в период между обострениями;
• хронический гепатит и панкреатит;
• хронический колит и гастрит.

Лечение подразумевает аппликации на места проекции органов.

Лечебные грязи нормализируют пептическую и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, улучшают ферментативные способности поджелудочной железы, оказывают противовоспалительное и антиспастическое действие, улучшают кровообращение  и кровоснабжение органов. Также грязь повышает регенеративные способности слизистой оболочки ЖКТ и увеличивает количество мукопротеидов в составе желчи.

• На печень грязелечение действует путем стимуляции работы системы цитохромов, отвечающих за отключение ксенобиотика, кроме того, ускоряется реакция биотрансформации и выведения метаболитов фармацевтических препаратов.
• Наблюдается увеличение количества полезной микрофлоры и смена диспропорции аминокислот, которая характерна при заболеваниях кишечника.
•  Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• тромбофлебит;
• миокардиодистрофия;
• ИБС;
• атеросклероз;
• хроническая венозная недостаточность;
• гипертоническая болезнь второй стадии (под наблюдением врача).

Применяют местные аппликации. Лечение грязями способствует уменьшению кратности приступов стенокардии и их купированию.

Грязи уменьшают риск развития атеросклероза, снижают фибринолитическую активность крови, улучшают липидный обмен и биоэнергетические показатели миокарда.

За счет активизации коллатерального кровотока и нормализации работы сердца, улучшается кровообращение нижних конечностей и церебральная гемодинамика.

Косметология

• Маски из лечебной сапропелевой и гидротермальной грязи возвращают коже упругость и устраняют небольшие морщины, за счет наполнения клеточных мембран и межклеточных пространств биологически активными веществами и полезной влагой. В ходе адсорбции продуктов обмена веществ улучшается цвет лица.
• При борьбе с целлюлитом применяют общие аппликации, которые способны оказывать выраженное механическое воздействие на кожные покровы. Таким образом достигается эффект массажа, улучшающего отток лимфы и расширяющего сосуды. Сжигается подкожный жир, ускоряются метаболические процессы, повышается тонус кожи.
• Грязелечение позволяет укрепить корни волос, вернуть им блеск и силу, устранить перхоть.
• Противомикробное действие способствует очищению кожи от угрей и камеронов.

Прочие

Грязелечение можно эффективно использовать в качестве терапии при поражениях нервной системы, глазных заболеваниях, стоматологических и ЛОР-патологиях. Однако практически всегда этот метод является конечным и проводится на этапе ремиссии заболевания.

Противопоказания к грязелечению

Грязелечение является обязательным элементом курортологии и бальнеологии, поэтому перед его назначением необходимо провести комплексное обследования пациента.

Мощное активирующее воздействие грязей может стать причиной роста опухолей, что особенно рискованно при наличии предраковых состояний.

Существует строгий перечень противопоказаний, который ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно если грязелечение предполагается выполнять в домашних условиях:

• тиреотоксикоз;
• склонность к кровотечениям;
• нефроз и нефрит;
• болезни крови;
• варикозное расширение вен;
• аневризма и стеноз аорты;

• гипертоническая болезнь 3 степени;
• декомпенсированные пороки сердца;
• туберкулез любой локализации;
• новообразования (имеющие риск озлокачествления и злокачественные);
• гипертермия;
• обострение хронических заболеваний;
• любые воспалительные процессы неинфекционного и инфекционного характера в острой стадии.

Грязелечение в педиатрии

Показаниями к грязелечению у детей являются:

• вирусные гепатиты и хронические холециститы;
• вирусные пневмонии в состоянии ремиссии;
• хронический тонзиллит;
• церебральный арахноидит;
• инфекционный артрит;
• полиомиелит;
• энцефалиты;
• ДЦП.

Время процедур и продолжительность подбирается по возрастным критериям: дети до 6 лет – 5-15 минут, дети старше 6 лет – 10-20 минут. Процедуры назначаются с периодичностью раз в два дня, курс составляет не более 15 процедур.

Для проведения процедур грязь подогревают до температуры 38-42 градусов. Помещение, в котором проводится терапия, должно иметь постоянную температуру 20-22 градуса. После проведения процедуры необходимо дать отдых организму на 30-60 минут. Если курс проводится в зимнее время, нельзя выходить на улицу в течение 2 часов после процедуры. 

Наука о грязи

Это был учебник для практикующего врача по методам народной медицины, в том числе использованию целебных грязей.

После него до конца XIX в нашей стране было опубликовано больше двух сотен научных статей и монографий, посвященных описанию и исследованиям минеральных вод и лечебных грязей практически по всей территории империи — от острова Эзель в Моонзундском архипелаге до Восточной Сибири, а грязевые спа-процедурам вошли в моду и стали довольно прибыльной разновидностью курортного бизнеса

Помощник императрицы

Выпускник Санкт-Петербургской медико-хирургической академии (СМХА) Александр Никитин был плодовитым и разносторонним ученым, он оставил после себя труды по сути по всем направлениям медицинской науки его времени — от гигиены и гинекологии до пластической хирургии и гальванизма.

К тому же, он был хорошо известен в столице: в звании штаб-лекаря он состоял в штате четвертого отделения Собственной Его Императорского Величества канцелярии, которое занималось благотворительностью и которое возглавляла вдовствующая императрица Мария Федоровна.

Никитин отвечал за организацию системы патроната для сирот и попутно занимался педиатрией и организацией научно-медицинского Общества русский врачей, первым секретарем которого он и стал.

Словом, доктор Никитина был заметной фигурой в российском медицинском сообществе, его труды знали и читали.

Прочитали и его книгу «О весеннем лечении болезней, или наставление, как весной и летом лечиться травами, травяными соками, молоком, сывороткою, холодными и теплыми ваннами, естественными и искусственными минеральными и морскими водами, озерною и морскою грязью», в которой ничего нового он, разумеется, не открыл. Это был всего лишь обзор средств и методов народной медицины, в том числе лечение целебными грязями — пелоидотерапия, как ее потом стали называть в медицине.

К тому же, доктор Никитин по всем правилам научной этики честно отметил в своей книге, что при написании ее бальнеологического раздела он пользовался данными своего однокашника по СМХА химика и фармацевта Александра Нелюбина, а также книгой немецкого ученого Шерера (Darstellung der Heilguellen im Russischen Reiche). Но на русском языке руководство Никитина по грязелечению было первым, и в истории медицины с его публикации начинается история отечественной пелоидотерапии. Точно так же, как отечественная курортология начинается с публикации в Петербурге трактата «О лечительных водах, сысканных на Олонце, а от каких болезней и как при том употреблении поступать, тому дохтурское определение, также и указ Его Царского Величества на оныя дохтурские правилы, и оное все следует ниже сего» (1719).

Борьба за грязь купцов и помещиков

В конце 1820-х годов началось строительство грязелечебниц на одесских лиманах и в Саках. На южнорусских соляных озерах открывались отделения военных госпиталей, где раненных в ходе очередной русско-турецкой войны 1827-28 гг. лечили грязями.

Потом были открыты цивильные грязелечебницы в Славянске и Старой Руссе, Анапе и на Сергиевских сернистых водах в Самарской губернии. При этом довольно скоро стала предельно ясной выгода частных инвестиций в курортно-грязевой бизнес, и грязелечебницы стали расти, как грибы после дождя.

Не обходилось тут без бизнес-конфликтов.

Характерный случай описан в работах доцента симферопольского Университета экономики и управления Инны Аркадьевны Носковой по истории грязелечения на Керченском полуострове. Они доступны в интернете и весьма познавательны. Если же коротко, то дело было так.

В 1846-48 годах в районе соляных озер на азовском побережье Крыма работала экспедиция одесского профессора Христиана Гассгагена.

По его данным, в состав грязи одного из этих озер — Чокракского — входили: сероводород, сернистое железо, азот, водород, алюминий, а также следы благородных металлов, битумоподобных соединений, органических смолоподобных веществ, весь набор морских солей и то, что потом назовут аминокислотами, гормонами и антибиотиками.

Вывод профессора Ришельевского лицея Гассгагена был такой: благодаря сложному химическому составу грязи и рапы соленого озера Чокрак ими можно с успехом бороться с недугами из 13 групп заболеваний.

Этот результат он опубликовал в1852 году, но неученому народу из Керчи и ее окрестностей было достаточно и того, что здесь был целый профессор, который куда-то отправлял баночки с озерной грязью (он отправлял их на анализ в Одессу) и выглядел весьма довольным результатом, который ему привозили курьеры назад вместе с пустыми баночками. Летом 1849 года на озеро Чокрак со всех концов Таврической губернии потянулись больные.

Лечились они тут самостоятельно и, наверное, сильно удивились бы, что пользовали себя «египетским методом», как говорят пелоидотерапевты , то есть просто ложились в грязь и обмазывали себя ею же сверху. Так по свидетельствам Геродота, Плиния-старшего и Галена лечились грязью древние египтяне.

Среди тех, кому помогла грязь, был купеческий сын из Карасу-базара (ныне Белогорск) Василий Гущин.

Он обратился к губернатору Таврии Владимиру Пестелю (младшему брату повешенного декабриста) с просьбой выделить место под строительство грязелечебницы для неимущих, «где страждущие могли бы найти все необходимое для принятия грязевых ванн», пообещав со временем передать ее в распоряжение Крымского соляного правления.

Но выделить ему землю вокруг соленого озера было проблематично, так как она была в частной собственности. За выбранный Гущиным участок местный помещик Коринфио уже давно судился с соляным правлением.

Тем не менее, в том же 1848 году на Чокраке открылось временное отделение симферопольского военного госпиталя, где для солдат и офицеров здесь были оборудованы купальни и помещения для грязевых ванн.

На озеро неоднократно выезжали комиссии для составления плана грязелечебницы. Но помещик

Коринфио категорически отказал продавать свой участок, даже когда его об этом лично попросил генерал Пестель. В итоге в 1951 году отделение было закрыто.

В годы Крымской войны временные госпитальные бараки использовал английский гарнизон, стоявший в Керчи. Правда, грязями английских солдат вряд ли лечили, дело было зимой .

После войны на руины грязелечебницы положил глаз керченский купец Франц Семенович Томазини.

Единственная в Крыму сакская грязелечебница была переполнена ранеными и больными солдатами, курсы лечения в ней были расписаны на годы вперед.

Томазини оборудовал на Чокраке временные помещения для приема больных, во дворе на улице поставил ванны для грязелечения и принялся за постройку основного здания будущей грязелечебницы.

Вот тут свои права на землю предъявил местный помещик Петров, который ее «купил в 1856 г. у эмигрировавших в Турцию местных татар».

После Крымской войны до депортации крымских татар дело не дошло, но бежали они из Крыма в Турцию действительно тысячами.

У Петрова была и купчая, оформленная по всем правилам, так что окружной суд решил дело в его пользу, обязав Томазини «платить за пользование землей арендную плату без права ремонта уже имеющихся строений».

Судебные тяжбы продолжались и в последующие годы, пока «по обоюдному согласию» с владельцем земли Томазини не построил-таки большое двухэтажное здание на 17 комнат с террасами, здание кухни, хозпостройки и облагородил территорию вокруг грязелечебницы.

Лечили теперь на Чокраке (и во всех прочих российских грязелечебницах тоже) методом «грязевых медальонов». Рано утром рабочие на тачках привозили с озера свежую грязь, которую очищали от песка, камней, водорослей и укладывали во дворе в виде овальных пластов толщиной в 5 см.

Часам к 10 утра лепешки («медальоны») грязи на солнце успевали прогреться, для лечебного эффекта грязь должна была быть горячей. Больного обкладывали грязевыми «медальонами» и сверху еще намазывали толстым слоем грязи.

На голову ему для предотвращения теплового удара клали мокрое полотенце, а рядом еще ставили зонтик.

После окончания процедуры длительностью 5 – 15 минут больного обмывали в ванне с рапой или под душем и отводили на следующую процедуру в «потельню», где больные, укутанные одеялами, пили горячий чай и потели в течение двух часов. В течение всей процедуры за больным следил врач.

Дорогая грязь

Трехнедельный курс лечения на Чокраке с полным пансионом стоил 165 рублей, а «курсовка» (пациент жил и питался самостоятельно) — 68 рублей. Свою долю с каждого пациента получат помещик Петров.

Сезон длился с июня по сентябрь, но к апрелю все его дни были уже расписаны по заявкам пациентов, которые лечились здесь от ревматических недугов (75%), дерматитов, бронхитов и даже от венерических болезней.

По отчетам врачебному отделению Таврического губернского правления, которые должны были ежегодно слать главврачи всех лечебных заведений, процент выздоровления

был довольно высоким. Например, за сезон 1893 года выздоровели 61% больных улучшения в самочувствии наблюдались у 34% пациентов, у около 5% были частичные улучшения здоровья.

Теперь местные пациенты, которых мечтал осчастливить купеческий сын Гущин, в чокракской грязелечебнице составляли только 10—12%, остальные были приезжими, в том числе из Турции, Австро-Венгрии, Германии, Франции и Сардинии.

В начале 1860-х годов в Одессе начали применять подогрев грязей паром, и грязелечение стало круглогодичным. Оно вошло в моду и было недешевым удовольствием.

В трехтомной «Бальнеологии практического врача» профессора Александра Лозинского, изданной в Петрограде в 1915—1917 гг., перечислены все грязелечебницы империи, число которых измерялось уже десятками.

Например, в Аренсбурге на острове Эзель (сейчас эстонский город Куресааре на эстонском острове Сааремааа) были сазу три грязелечебницы.

Старейшая из них «Вейзе» работает с 1840 года, а две новые были построены предприимчивыми докторами из Петербурга Мержеевским и Видеманом. Аренсбургские грязелечебницы были сезонными и работали с 20 мая по 20 августа.

К услугам пациентов были три гостиницы и масса пансионов и дач, где проживание стоило на порядок дешевле, но не менее 20 рублей в неделю или 50 рублей в месяц, плюс 5% «сезонного сбора».

С учетом дороги и стоимости лечения выходила круглая сумма.

В Анапе было шесть грязелечебниц, одна городская, где курс лечения стоил 18-20 рублей, и целых пять частных, устроенных доктором Будзинским, в которых стоимость курса лечения составляла от 25 до 250 рублей. В грязелечебнице на Куяльницком лимане (Одесса) грязевая ванна 1-го класса стоила 1,5 рубля, 2-го класса – 1 рубль, а цена на жилье была не меньше 50 рублей за отдельную комнату в месяц.

В Саках были две грязелечебницы — земская и военная. При земской имелась гостиница на 126 номеров (от 1 до 5 рублей в сутки за номер). Была еще гостиница духовного ведомства с номерами по 30 рублей в сутки. Для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями построили отдельный дом, где в двух палатах – женской и мужской – стояло по 100 кроватей, полный пансион тут стоил 90 рублей в месяц..

Конечно, на просторах империи можно было найти и более бюджетные варианты, например, в Липецке грязевые спа-процедуры стоили 50 копеек, а номер в казенной гостинце 70 копеек в сутки (40 копеек приставная койка).

А можно было лечиться еще дешевле — самому в еще не обустроенных местах «египетским методом», благо таких мест было разведано и изучено учеными несколько сотен.

Они тоже были перечислены в трехтомнике профессора Лозинского.

Ложка дегтя в бочку грязи

Параллельно обустройству источников леченых грязей шло усовершенствование методов грязелечения. В 1915 году появился метод гальванопелоидотерапии (гальваногрязей), его предложил профессор Лозинский.

По сути это был электрофорез, когда на больной орган или сустав накладывается грязевая лепешка и подключается постоянный ток силой не более 1 мА.

А когда появилась методика глубокого прогревания тканей токами высокой

частоты (обычно 1,65 МГц) — диатермия, в грязелечебницах стали подкладывать под электроды марлевые мешочки с грязями. Дальше – больше, едва в практику физиотерапии вошла УВЧ-терапия (27,12 МГц и 40,68 МГц), как пелоидотерапевты приспособили для своих нужд и ее, правда, под электрод они подкладывали не саму грязь, а тампоны, пропитанные вытяжками из нее.

Хорошо изучены и классифицированы были и сами лечебные грязи по их химическому и биологическому составу. По международной классификации в группу лечебных пелоидов, входят сульфидные иловые грязи, сапропели, торф, сопочные грязи, гидротермальные грязи, глинистые илы. В классификацию грязей, принятую в России, входят первые 4 вида грязей.

Сульфидные иловые грязи образуются на дне соленых водоемов (лиманы, соленые озера, моря). Характерной особенностью илов является преобладание в них минеральных солей, высокая пластичность, реакция среды обычно щелочная или слабощелочная.

Торфяные грязи образуются вследствие разложения растений и отличаются высоким содержанием органических веществ, в основном гуминовых. Реакция среды торфов слабокислая, реже нейтральная.

Сапропели образуются на дне пресных водоемов и отличаются высоким содержанием воды (до 90%). По своим биологическим и лечебным свойствам к сапропелям приближаются термофильные водоросли морей.

Сопочные грязи формируются из осадочных пород древнейших морей и отличаются почти полным отсутствием органических веществ. Встречаются они реже, в России имеются на Камчатке и Таманском полуострове.

Современные врачи рекомендуют грязелечение при болезнях опорно-двигательного аппарата, ревматизме (не ранее, чем через 6—7 месяцев после острой атаки), хроническом ревматоидном полиартрите, других полиартритах, остаточных явлениях после травм суставов, остомиелитах, заболеваниях мочеполовой системы, спастических запорах, хронические гепатохолециститах, спаечных процессах, радикулитах, плекситах, полиневритах, инфекционных и ревматические невритах, последствиях полиомиелита у детей, а также при оториноларингологических, глазных и кожных заболеваниях.

Словом, весьма полезный дар природы — лечебные грязи, и лечение ими в отличие об подавляющего большинства других методов медицины не вызывает страха и боли, напротив, даже приятно. Но сами же медики добавили, как говорится, ложку дегтя в бочку пелоидотерапии.

Ни одна лечебная грязь, ни один метод грязелечения не удовлетворяет высоким стандартам доказательной медицины (как впрочем и вся остальная бальнеотерапия).

Проще говоря, грязелечение вообще нельзя относить к медицине, разве что к нетрадиционной медицине, знахарству, целительству… Можете сами продолжить этот ряд оскорблений грязелечения.

Научных работ по доказательству бездоказательности бальнеотерапии в целом и пелоидотерапии в частности много, но чаще других почему-то цитируют исследование греческих ученых «Терапевтический эффект бальнеотерапии: оценка данных рандомизированных контролируемых исследований» (The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials —The International Journal of Clinical Practice, 2009).

Его итог греческие исследователи формулируют одной фразой: «Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бальнеотерапия действительно может быть связана с улучшением состояния при некоторых ревматологических заболеваниях, но существующие исследования недостаточно убедительны, чтобы сделать твердые выводы».

Выхолит, зря везли Клеопатре, гречанке по крови, караваны верблюдов грязь с Мертвого моря. Врал, выходит, Геродот, врали царице ее придворные лекари, тоже, кстати, все, включая Геродота, греки.

А следом за ними тысячи лет вводили в заблуждение простых людей другие врачи, в том числе штаб-лекарь Никитин и современные пелоидотерапевты.

Доказательная медицина наука строгая, они никого не пощадит.

Ася Петухова

Памятка о грязелечении

Какими бы семимильными шагами не шла вперед наука и как быстро не развивалась бы современная медицина, грязелечение по сей день остается актуальным и, самое главное, высокоэффективным способом избавления от большого числа заболеваний.

На протяжении нескольких тысяч лет основа пелоидотерапии остается незыблемой – люди используют различную лечебную грязь, но вот спектр применения грязей стал значительно шире, также как и увеличилось число заболеваний, при которых грязетерапия может стать эффективной альтернативой традиционным методам лечения.

Что такое лечебная грязь?

Лечебные грязи (они же пелоиды) по своей сути это различные виды иловых отложений. Образовываются лечебные грязи на дне водоемов, морских лиманов, болот, озер, при разрушении горных пород.

Существует несколько видов лечебных грязей, о которых мы далее расскажем подробнее, все они различаются происхождением, в каждом пелоиде свой уникальный органоминеральный состав, в который входит множество соединений, как органических, так и неорганических, различные биологически активные вещества, минералы, соли и микроэлементы.

Также каждая из существующих лечебных грязей имеет свои теплофизические свойства, то есть они различаются теплопроводностью, а это одна из важнейших характеристик грязи. Чем дольше грязь может сохранять полученное при нагреве тепло, тем эффективнее она будет прогревать проблемные участки тела.

В зависимости от значения теплопроводности во время аппликаций будут накладывать слой грязи разной толщины: например, вулканическая грязь охлаждается в два раза быстрее торфяной, из-за этого для общей аппликации тела толщину слоя из вулканической грязи делают значительно больше, чем торфяной.

Однако существуют процедуры и с холодной грязью. Обертывания, при которых применяется ненагретая лечебная грязь, используют, как правило, больше для косметического эффекта в спа-центрах. Такого типа грязевые аппликации имеют намного меньше противопоказаний, но при этом во время процедуры грязь все равно насыщает кожу полезными микроэлементами и улучшает самочувствие.

Именно потому, что грязи между собой имеют множество различий, в каждом конкретном случае пелоид должен основательно подбираться с учетом заболевания, общего состояния организма и возможных противопоказаний. То есть с каждым конкретным заболеванием нужно ехать на специализированный курорт с определенной, подходящей лечебной грязью.

Показания к грязелечению

Грязелечение не только один из самых древних способов лечения, но и один из самых универсальных, поэтому терапия при помощи целебной грязи имеет широкий спектр применения. Процедуры грязелечения назначаются при заболеваниях:

• Нервной системы (торфяные, сапропелевые)
• Опорно-двигательного аппарата (чаще используют сульфидные и сапропелевые, но торфяные и сопочные грязи также могут быть эффективны)
• Мочеполовой системы (торфяные, сульфидные и сапропелевые)
• Органов дыхания (сульфидные и сапропелевые)
• ЛОР-органов (торфяные, сульфидные и сапропелевые)
• Пищеварительного тракта (сульфидные и сапропелевые)
• Периферических артерий и вен (сульфидные и сапропелевые)
• Кожи (торфяные, сульфидные, сопочные)

Лечебная грязь во время процедур имеет три фактора воздействия: температурный, химический и механический.

Такая массированная «атака» на болезнь обусловлена тем, что грязь хорошо удерживает тепло, содержит в составе массу полезных микроэлементов и раздражает нервные рецепторы кожи, стимулируя кровообращение и насыщая клетки организма кислородом, что в свою очередь благотворно влияет в целом на все тело.

Кожа – самый большой орган человеческого организма, именно поэтому процедуры с различными пелоидами насыщают тело человека биологически активными веществами из лечебных грязей, проникая в кровь через кожу, целебные составляющие грязей оказывают влияние на функции практически всех внутренних органов и систем.

Лечебные грязи улучшают кровоток и лимфоток, благоприятно влияют на обмен веществ, способствуют заживлению и снятию воспаления, как на кожных покровах, так и на внутренних органах. Пелоидетерапия стимулируют регенерацию клеток, оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Грязелечение разрешено как взрослым, так и детям, но есть некоторые ограничения по конкретным процедурам, определяемые врачом, но в целом противопоказания к грязелечению носят больше общий характер.

Например, противопоказаны процедуры с грязью при эпилепсии, при наличии злокачественного новообразования, циррозе печени, при заболеваниях крови в стадии обострения, при крайней степени истощения организма, часто повторяющихся кровотечениях.

Особую осторожность следует проявлять при назначении грязелечебных процедур пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, проходить курс грязелечения можно только вне острых стадий любого заболевания, в период, когда болезнь затихает.

Виды лечебных грязей

Все лечебные грязи относят к четырем типам, в зависимости от места их происхождения:

• Сульфидные
• Сапропелевые
• Торфяные
• Сопочные

Образованные на дне преимущественно соленых водоемов илы называются сульфидными, на дне преимущественно пресных водоемов – сапропелевыми. Сульфидно-иловые грязи иногда называют «основными», они образуются из донных отложений минеральных озер.

В их составе мало органических веществ, состав богат солями и большим количеством сульфида железа.

Благодаря высокой минерализации сульфидно-иловые грязи обладают высокими бактерицидными и значительными адсорбционными свойствами, способствуют подавлению роста бактерий.

В иловых отложениях пресных водоемов, сапропелевых грязях, сложный химический состав, низкая минерализация, слабощелочная реакция и большое содержание биологически активных веществ, потому что такие грязи образуются в результате разложения органики из водорослей. Эти грязи считаются «мягкими», по сравнению с более активными сульфидно-иловыми грязями. Они деликатно воздействуют на организм и относятся к биологически активным грязям.

Торфяные грязи представляют собой болотные торфяные отложения. В состав торфяных грязей входят гуминовые вещества, поэтому такие грязи имеют высокую биологическую активность, также в их составе есть такие полезные вещества, как анионы хлора, катионы аммония, различные микроэлементы.

Сопочные грязи – самые редкий вид лечебных грязей.

Это глинистые выделения грязевых вулканов с минеральным составом, которые выходят на поверхность земли благодаря большому гидростатическому давлению в водоносных горизонтах и считаются по своему происхождению псевдовулканическими. Сопочные грязи отличаются от других большим содержанием йода, бора и брома, а также специфической органикой. Образовываются такие грязи при разрушении горных пород.

Существующие четыре вида лечебных грязей подразделяются также по месту их генетического образования:

• Материковые
• Приморские
• Морские
• Озерно-ключевые

Кроме того, все четыре вида лечебных грязей делятся на свои подвиды. Например, основные сульфидно-иловые грязи по составу могут быть сульфатно-хлоридными или натриево-кальциевыми.

Методы использования лечебных грязей

В санаториях и спа-отелях мира лечебные грязи применяют как наружно, так и внутренне. К наружному применению относятся общие и местные грязевые аппликации. Заметим, что местные компрессы используют значительно чаще, чем общие обвертывания. Местные грязевые аппликации ограничены по площади наложения, компресс делают на определенную часть тела:

• «Перчатки» – на область кистей
• «Носок», «сапожок» – на стопы и голени
• «Трусы» – область таза и верхних частей бедер
• «Брюки» – область таза и ног
• «Полубрюки» – область таза и одной ноги
• «Куртка» – область грудной клетки и рук
• «Полукуртка» – половина грудной клетки и руки
• Область живота и проекции отдельных органов, таких как желудок, печень, кишечник
• При кожных заболеваниях – на пораженную область.

Местные аппликации лечебной грязи имеют несколько методик наложения:

• Фокальные аппликации – компресс накладывается непосредственно на очаг поражения
• Парафокальные аппликации делают рядом с очагом поражения для того, чтобы избежать обострения патологического очага
• Сегментарно-рефлекторные аппликации лечебной грязи – компресс накладывают на проекцию соответствующего спинно-мозгового сегмента.

При общих грязевых аппликациях лечебную грязь накладывают на все тело за исключением области сердца и головы.

В последнее время лечебные грязи стали использовать для внутреннего лечения, например, при гинекологических заболеваниях используют влагалищные грязевые тампоны. При некоторых патологиях ЖКТ лечебную грязь используют для ректальных тампонов.

Подчеркнем, что для любых процедур, где грязи используются внутренне, пелоид тщательно очищают, но при этом полезные микроэлементы остаются.

Помните, хоть лечебная грязь и является максимально природным лекарством, воздействующим на организм самым естественным способом, это все-таки терапевтическая методика.

Ни в коем случае недопустимо самолечение! Чрезмерное, бесконтрольное использование лечебных грязей может принести не только вред для организма, но и даже быть опасным.

Все дело в том, что пренебрежение указаний врача по курсу лечения, или самостоятельное применения грязей без консультации специалиста может быть чрезмерной нагрузкой для сердечно-сосудистой и нервной систем.

А в некоторых случаях самолечение грязью может наоборот привести к обострению заболеваний. Поэтому, чтобы избежать негативного воздействия на состояние здоровья и для получения максимального эффекта от грязевых процедур проходите курс лечения в специализированных заведениях под контролем специалистов.

• Санаторий
• Туры
• Авиабилеты

Трансферы

Грязелечение: особенности процедуры использования лечебных грязей

24 Мая 2018 г.

Грязелечение: особенности процедуры использования лечебных грязей

Отношения народной медицины и «официальной» довольно сложны. Большинство традиционных методик лечения не выдержали строгой научной проверки.

Некоторые лекарственные средства природного происхождения применяются и в наши дни – пусть даже в качестве дополнительной терапии.

Использование лечебных грязей  – одна из немногих методик из арсенала народной медицины, которая не просто признана медицинской наукой, но и продолжает активно развиваться в наши дни.

История грязелечения

Едва ли историки смогут точно установить, где и когда наши предки впервые обнаружили лечебные свойства грязей.

Скорее всего, в отдельных разных уголках нашей планеты представители разных народов абсолютно независимо друг от друга совершали подобное открытие.

 И происходило это еще во времена доисторические: к расцвету древнейших письменных культур грязелечение было вполне устоявшейся практикой, зачастую носившей религиозный характер. 

О лечебных грязях рассказывается в древнеиндийской Аюрведе. В папирусах Древнего Египта упоминается исцеление различных болезней «священным илом», остающимся после разливов Нила. Древнегреческий историк Геродот описывал применявшийся в Тавриде «египетский метод»: больного обмазывали грязью, помещали на солнце, а подсохшую корку позже смывали соленой водой. 

Древнеримский писатель и историк Плиний Старший указывал на существовании в Крыму «земли, исцеляющей всякие раны»…

В средневековой Европе грязелечение было слегка подзабыто – практиковал его по большей части простой люд. Высшие слои общества увлеклись этой методикой позже: в Италии она вошла в моду примерно в XVI веке, во Франции – столетием позже. К началу 19-го столетия дело дошло и до России…

Грязелечение в России

В 1828 году в крымских Саках официально открылся первый в мире грязевой курорт.  Именно это место надолго стало главным российским центром исследований в области пелоидеотерапии (от греческого «pelos» – ил, глина).

Со временем популярные методики грязелечения менялись. Изначально это были примитивные грунтовые ванны. В середине XIX века пациентов укладывали на разогретую солнцем грязь и обмазывали со всех сторон. По окончании процедуры больного обмывали в ванне или под душем и направляли в «потельню», где укутанные одеялами больные пили горячий чай и потели на протяжении пары часов.

К концу 19-го столетия врачи стали более милосердны: выматывающее потение вышло из моды, медики стали применять куда более мягкие методы грязелечения. Благо при грязелечении лечебное действие оказывает не только тепло, но и содержащиеся в пелоидах полезные вещества.

XX век стал периодом настоящего расцвета грязелечения. Было научно обосновано применение грязей при целом ряде болезней, разработаны основы лечебных методик, применяемых и по настоящее время. 

Современное грязелечение

Общепринятая практика в пелоидотерапии – курсовое лечение. Каждый курс (в зависимости от конкретных показаний) включает от 10 до 15 процедур. Продолжительность процедуры составляет в среднем четверть часа.

При выборе методик грязелечения врач исходит из учета формы заболевания, его локализации, наличия сопутствующих заболеваний и множества других факторов.

Старейшая методика приготовления разводных грязевых ванн (в просторечии – «болтушка») не отвергнута полностью и в настоящее время.

Но как правило к ней прибегают лишь на грязевых курортах, где нет проблем с доступностью свежего сырья. 

Вдали от источников лечебных грязей применяются куда более экономичные, но порой куда более эффективные методики. К ним относятся грязевые аппликации, полостное грязелечение и так называемые сочетанные грязелечебные процедуры (гальваногрязелечение, грязьиндуктотермия, пелоидофонотерапия и т.д.), при которых лечебное воздействие грязи усиливается за счет дополнительных факторов. 

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты и полиартриты травматического, инфекционного и дистрофического характера в хронической стадии и стадии стихающего обострения; ревматоидный полиартрит, ревматизм (суставная форма) в неактивной стадии; болезни позвоночника и суставов (остеохондроз, спондилоартроз, спондилоартрит, болезнь Бехтерева); травматические повреждения и болезни костей, мышц и сухожилий (периостит, миозит, бурсит, тендовагинит, контрактуры суставов, контрактура Дюпюитрена, хронический остеомиелит).
• Заболевания нервной системы: невралгии, невриты, плекситы, радикулиты, дегенерация позвонковых дисков с различными неврологическими проявлениями, последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, вегетативные полиневриты, симпатоганглиониты, последствия травм спинного мозга, последствия полиомиелита, детский церебральный паралич, нейроциркуляторные дистонии, энцефалит, токсические энцефалопатии, болезнь и синдром Рейно.
• Коллагенозы: склеродермия, дерматомиозит.
• Болезни сердечно-сосудистой системы: ревматизм, гипертоническая болезнь I-II стадий, ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии, облитерирующий атеросклероз артерий конечностей, хроническая венозная недостаточность конечностей.
• Хронические неспецифические бронхолегочные заболевания: пневмония, бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктотическая болезнь.
• Болезни органов пищеварения: хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, некалькулезный холецистит, ДЖВП, хронические колит, энтероколит, проктосигмоидит, синдром раздраженной толстой кишки, последствия воспалительных процессов в брюшной полости (перитонеальные спайки, перигастрит, перидуоденит.
• Болезни ЛОР-органов: хронические ринит, ларингит, тонзиллит, воспалительные заболевания придаточных пазух носа и состояния после перенесенных операций, воспалительные заболевания уха, невриты слухового нерва.
• Болезни обмена веществ: сахарный диабет, диабетические ангиопатии, ожирение, подагра.
• Болезни женских половых органов: хронические воспалительные заболевания: (сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит, бактериальный вагиноз), спаечные процессы в малом тазу, трубное бесплодие, невынашивание беременности, нарушения менструальной функции.
• Болезни мужских половых органов: простатит, эпидидимит, везикулит, мужское бесплодие.
• Заболевания мочевыводящих путей: хронический пиелонефрит, хронические уретрит, цистит, цисталгия.
• Болезни кожи: хронические формы экземы, нейродермит, псориаз, чешуйчатый лишай, ихтиоз, очаговое облысение, перхоть, красный плоский лишай, почесуха, фурункулез, простые угри, остаточные явления после ожогов, отморожений, рубцовые изменения кожи, трофические язвы, микротравмы лица и тела (ушибы, ссадины, отеки).
• Болезни глаз: хронические воспалительные процессы на веках и в слезных каналах.
• Стоматологические болезни: стоматит, пародонтит.
• Реабилитация пациентов после хирургических операций и ранений.

Обратите внимание, что грязелечение имеет ряд противопоказаний – например, острые воспалительные процессы или тяжелые формы неврозов. Поэтому прежде чем записываться на процедуру необходимо получить консультацию врача-физиотерапевта.  

Автор Родина Елена Вячеславовна , Физиотерапевт