Вернуться к списку отделений
Флебологический центр ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова оказывает консультационную помощь врачам-флебологам.
В Флебология Первой градской больницы предлагает передовые технологии диагностики, в том числе «золотой стандарт» — ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым картированием кровотока, которое позволяет одновременно получать информацию о состоянии сосудистой стенки, клапанов, венозного просвета и оценивать характеристики потока крови.
В клинической практике флебологов ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова широко применяются современные малоинвазивные методы лечения заболеваний вен, такие как:
Эндовазальная и чрескожная лазерная абляция варикозно расширенных вен
Эндовазальная лазерная облитерация является эффективным и безопасным методом ликвидации высокого вено — венозного сброса и магистрального варикоза в системе большой и малой подкожных вен.
Отсутствие болевого синдрома, прекрасный косметический результат, а также быстрая социальная реабилитация являются несомненными достоинствами этой методики применяемой в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. Корректное выполнение процедуры минимизирует риск тромбоэмболических и других осложнений.
Для эндовазальной лазерной облитерации в Первой градской применяют компактные диодные лазеры, генерирующие луч в диапазоне пиков абсорбции гемоглобина и карбоксигемоглобина (810-980 нм).
![]() |
![]() |
В результате поглощения гемоглобином энергии лазера и переводом ее в тепло разрушаются эритроциты и образуются микро-пузырьки пара с температурой, близкой к 100о С.
Этот эффект, известный как вапоризация, является физической основой эндовенозной лазерной коагуляции.
Под действием столь высокой температуры разрушается эндотелий вены и обнажается субэндотелиальная мембрана, которая является поверхностью с высоко-адгезивными свойствами.
Кроме этого, в зоне лазерного воздействия образуется плотный, быстро организующийся тромб. Оба этих процесса и приводят к надежной облитерации ствола и притоков БПВ.
![]() |
![]() |
Преимущества внутрисосудистой лазерной облитерации, проводимой в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
- Мини-инвазивная терапия в амбулаторных условиях
- Минимальный пункционный разрез, отсутствует риск грубого рубцевания,
- Вмешательство под местной анестезией
- Значительно уменьшается послеоперационный отек по сравнению с классической операцией по Бэбкокку, при проведении эндососудистой лазерной облитерации в качестве альтернативы этапу флебэктомии ( стриппингу).
- Экономичной лечение для пациента и больницы
- Уменьшение риска послеоперационных кровотечений
- Низкий процент рецидивов (на сегодня имеются данные литературы по средне-срочному периоду наблюдений)
Радиочастотная облитерация варикозных расширенных подкожных вен еще один метод лечения данной патологии проводимой в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
Радиочастотная облитерация (РЧО) варикозных расширенных подкожных вен — один из наиболее современных и безопасных методов лечения варикозной болезни.
Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, местной (тумесцентной) анестезией, без разрезов и не требует госпитализации.
![]() |
![]() |
Метод лечения, целью которого является ликвидация вено-венозного рефлюкса (обратного тока крови) по большой или малой подкожной вене, основан на использовании микроволн, которые нагревают стенку вены и вызывают ее «заваривание».
По своей эффективности метод не уступает лазерной коагуляции, но отличается простотой исполнения, меньшей послеоперационной болезненностью и подходит для более крупных диаметров вен
Во время данной процедуры используются специальные одноразовые зонды, которые отличаются высокой стоимостью, однако преимущества безболезненности, малой травматичности, отличного косметического эффекта и отсутствии необходимости в стационарном лечении, длительном ношении компрессионного трикотажа компенсируют данный недостаток.
![]() |
Склеротерапия в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
- На сегодняшний день склеротерапия является неотъемлемой частью лечебного арсенала флебологов.
- Склеротерапия — это процедура, которая используется для лечения варикозно расширенных подкожных вен.
- Суть метода заключается в ведении в просвет сосуда специального препарата, который вызывает слущивание эндотелия вен, затем склеивание его стенок, превращением в фиброзный тяж, который в дальнейшем рассасывается.
Микропенная (Foam form) склеротерапия — техника, принцип которой заключается в введении в просвет вены склерозирующего препарата в виде пены.
Преимущество данного метода лечения заключается в лучшем контакте препарата и венозной стенки, так как площадь действующего вещества увеличивается, а также он не смешивается с кровью, что сохраняет эффективную концентрацию препарата.
Введение препарата под ЭХО (ультразвуковым) контролем значительно повысило эффективность лечения и существенно снизило количество побочных эффектов.
Микрофлебэктамия в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
Микрофлебэктамия это операция проводится с помощью особого крючка, который вводится под кожу в области варикозной вены через мельчайший разрез-прокол. Далее крючком варикозная вена вытягивается наружу, после чего она перевязывается и пересекается. Затем по такому же принципу проводится удаление всех остальных вен.
Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации в стационар. Следы от проколов практически незаметны.
Среди достоинств минифлебэктомии стоит отметить высокую эффективность, малую травматичность и практически полное сохранение трудоспособности пациента, и, конечно же, прекрасный косметический эффект.
Компрессионная терапия
Применение компрессионных изделий является основой лечения больных с венозной патологией. Значение лечебной компрессии в устранении многих проявлений заболевания столь велико, что всегда в списке рекомендованных пациенту лечебных средств и методов, компрессионный бандаж или медицинский трикотаж стоит на первом месте.
Использование средств компрессии нижних конечностей играет ключевую роль при лечении венозных трофических язв. В настоящее время в качестве первоначальных компрессионных средств, применяют как бандажи так и лечебные трикотажные изделия, разработанные специально для лечения трофических язв.
- Огромное значение для заживления трофической язвы имеет применение одновременно с компрессией раневых покрытий, которые обеспечивают благоприятные условия для очищения раневой поверхности и стимуляции репаративных процессов.
- Данные методики отличаются малотравматичностью, низким риском развития послеоперационных осложнений, а также максимальным косметическим эффектом за счет минимального количества или полного отсутствия послеоперационных швов, выполняются в амбулаторных условиях.
При необходимости проведения радикального хирургического лечения больные госпитализируются в хирургический стационар ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова, пройдя предварительное обследование с использования диагностических возможностей клиники.
Заведующий отделением:
Лобанов В.Н. — (499) 237 56 31
Источник: http://geo-med.ru/o-bolnitse/otdeleniya/dep-60/uslugi
Флебологическая служба
В Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова структурные подразделения (стационар и поликлиники), оказывающие помощь больным с заболеваниями венозной системы, объединены в единую Флебологическую службу.
Главной задачей Флебологической службы Пироговского Центра является оказание доступной специализированной и высокотехнологичной помощи больным с заболеваниями венозной системы.
В Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова специалистами Флебологической службы выполняются:
- эндовенозная лазерная облитерация;
- радиочастотная облитерация;
- все виды склеротерапии;
- комбинированная флебэктомия;
- операции при тромбофлебите поверхностных и тромбозе глубоких вен;
- стентирование глубоких вен при посттромботической болезни и сдавлении глубоких вен из вне, имплантация постоянных и временных кава-фильтров;
- реконструктивные и корригирующие операции при посттромботической болезни;
- операции при артерио-венозных дисплазиях.
Для диагностики тромбозов глубоких вен, посттромботической болезни, артерио-венозных ангиодисплазий, последствий травм вен в Пироговском Центре используются как традиционные флебография, ультразвуковое ангиосканирование, так и мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография (с 3D-реконструкцией).
В зависимости от вида и стадии заболевания, каждому пациенту предложат индивидуальное решение его проблемы.
Уже на протяжении нескольких лет в Институте усовершенствования врачей Пироговского Центра проводятся циклы тематического усовершенствования для врачей-флебологов, в том числе и по эндовенозной лазерной облитерации. На этих циклах ежегодно проходят усовершенствование не менее ста врачей изо всех регионов Российской федерации и стран СНГ.
Специалисты флебологической службы
Стойко Юрий Михайлович
Главный хирург Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.
- Доктор медицинских наук, профессор.
- Заведующий кафедрой хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии.
- Лауреат премии Правительства России за исследования проблем венозной недостаточности у населения России.
- Президент Ассоциации флебологов России.
- Заместитель главного редактора журнала «Флебология».
Главный клинический комплекс Пироговского Центра г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70.
Батрашов Владимир Алексеевич
Главный сосудистый хирург Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
- Доктор медицинских наук, профессор.
- Сотрудники отделения торакальной и сосудистой хирургии
Сергеев Олег Геннадьевич
- Врач-сердечно-сосудистый хирург
- Кандидат медицинских наук.
Юдаев Сергей Сергеевич
Врач-сердечно-сосудистый хирург
Кандидат медицинских наук.
Яшкин Максим Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Кандидат медицинских наук.
Манафов Эмиль Назирович
Врач-сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Кандидат медицинских наук.
Консультативно-диагностический центр «Арбатский» г. Москва, Гагаринский переулок, 37. Телефон для записи: +7 (499) 464-03-03.
Цыплящук Александра Владимировна
- Заведующая флебологическим отделением
- Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог.
- Кандидат медицинских наук.
Харитонова Светлана Евгеньевна
Врач хирург-флеболог
Вундер Елена Сергеевна
Врач хирург-флеболог
Хлевтова Татьяна Валерьевна
Врач хирург-флеболог
Кандидат медицинских наук.
Консультативно-диагностический центр «Измайловский» г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65. Телефон для записи: +7 (499) 464-03-03.
Фомичёв Дмитрий Олегович
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Кандидат медицинских наук.
Сучков Александр Сергеевич
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Источник: http://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/department/phlebology/
Сосудистая хирургия и Флебологический Центр НМХЦ им. Н.И.Пирогова
Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова
Разнообразный и богатый опыт постоянное информационно-пропагандистское обеспечение нашей деятельности представляет собой интересный эксперимент проверки дальнейших направлений развития. Задача организации, в особенности же консультация с широким активом влечет за собой процесс внедрения и модернизации форм развития.
С другой стороны реализация намеченных плановых заданий требуют определения и уточнения дальнейших направлений развития. Товарищи! консультация с широким активом обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании дальнейших направлений развития. Равным образом укрепление и развитие структуры представляет собой интересный эксперимент проверки дальнейших направлений развития.
Подробнее…
24 Январь 2019 25-28 сентября 2018 года в городе Валенсия, Испания прошел 32-й Съезд Европейского общества сосудистых хирургов (32 nd European Society for Vascular Surgery Annual Meeting).
30 Июнь 2017 22-24 июня 2017 года в г. Сочи прошла XXXIII Международная конференция «Отдаленные результаты и инновации в сосудистой хирургии»
23 Май 2017 19-20 мая в Юрмале (Латвия) сотрудники Пироговского Центра приняли участие в 4 Съезде Балтийского общества флебологов
Являясь одним из крупнейших в стране многопрофильных лечебно-профилактических медицинских учреждений, наш Центр обладает широкими возможностями оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи.
Современное оборудование, новейшие высокие технологии диагностики и лечения, разработанные и запатентованные специалистами Центра, позволяют регулярно проводить исследования и операции, которые совсем недавно считались уникальными в мировой медицинской практике.
Более 100 лет длится история медико-хирургического центра им Н. И. Пирогова. Его филиалы работают в нескольких крупных городах России. Одним из направлений работы центра является флебология. Раньше этот центр работал для определённых слоёв населения. Теперь клиника имеющая передовые технические возможности предоставляет свои услуги всем без исключения, оправдывая имя, которое носит.
Уроженец Москвы — Николай Иванович Пирогов, в родном городе не работал, будучи военно-полевым хирургом и профессором Санкт-Петербургского медицинского университета. Ему современная медицина обязана топографической анатомией, гипсовой повязкой, анатомической картой. Но больше всего его заслуг в области сохранения конечностей.
Всю свою жизнь Пирогов посвятил медицине. В 14 лет от роду он поступил на медицинский факультет, по окончании которого, уехал за границу продолжать своё образование в области хирургии и преподавания. В 26 лет, после защиты докторской, он получил звание профессора.
Практическую работу в клиниках этот неутомимый человек чередовал с преподавательской деятельностью и работой в полевых госпиталях до самой смерти. Не всегда власти благоволили ему, но и в трудные времена Николай Иванович продолжал лечить людей, открыв бесплатную клинику.
Почти полтора века с нами нет этого великого учёного, но все его открытия по-прежнему имеют практическое применение. Для сохранения ног пациентам в особо тяжёлых случаях и в наши дни применяется операция Пирогова.
Сам военно-полевой хирург делал её в полевых условиях, основываясь на знаниях, полученных в анатомической.
Современным учёным на помощь приходит сверхточное оборудование, благодаря которому большинство операций проводится без традиционного скальпеля, при помощи лазера, что уменьшает реабилитационный период.
С каждым днём развивается техническая медицинская база, продолжается изучение сосудистых и венозных заболеваний. В зависимости от сложности и запущенности недуга, услуги населению оказывают флеболог и сосудистый хирург. Какой бы ни была причина возникновения заболевания, в государственном медицинском центре им. Н.И. Пирогова специалисты помогут вернуть ногам здоровье и красоту.
Источник: http://angiosurgery.org/
Кдц арбатский нмхц пирогова | прием, лечение
Федеральное государственное бюджетное учреждение ”Национальный медико-хирурргический Центр им. Н.И. Пирогова” Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
- Флебологического нашего Центра занимаются лечением варикозном, посттромботической (посттромбофлебитической) болезни, оперативным и консервативным лечением трофических язв, лимфедемы, венозных мальформаций.
- На данный момент технические возможности флебологической службы Пироговоского центра таковы, что 95% венозной патологии может лечиться без госпитализации, то есть в условиях КДЦ “Арбатский”.
Стойко Юрий Михайлович
Руководитель флебологической службы НМХЦ
В настоящее время амбулаторная хирургия это – высококачественная и безопасная организационная форма лечения, в высшей степени удовлетворяющая как пациентов, так и саму сферу здравоохранения.
В Национальном Медико-Хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова в течение последних 10 лет активно развивается амбулаторное направление в лечении ХЗВНК. За последние годы накопленный опыт, превышающий 7000 оперативных вмешательств, позволил разработать свой алгоритм оказания помощи таким пациентам.
Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.
Считается что, минимум 75% всех операций могут выполняться в амбулаторных условиях. Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.
Прием и лечение в НМХЦ им. Н.И. Пирогова КДЦ “Арбатский”
Первичное обращение
При первичном обращении во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова проводится диагностика. По результатам проводится консервативное и хирургическое лечение амбулаторно.
В дальнейшем пациент наблюдается у своего лечащего врача постоянно.
Лишь в небольшом проценте случаев, когда при обследовании выявляются показания к оперативному лечению в стационаре, пациент госпитализируется, однако, после вмешательства, снова возвращается именно к нам, под постоянное наблюдение.
Постановка диагноза
Лечение трофических язв и других трофических изменений на коже так же лечатся во Флебологическом центре Пирогова в подавляющем большинстве случаев амбулаторно.
Всем пациентам, при первичном обращении, флеболог сам выполняет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Оно позволяет в 99% случаев полностью оценить изменения вен нижних конечностей.
Данный метод так же позволяет визуализировать все глубокие вены нижних конечностей и выявить тромбоз. Поскольку этот метод является операторзависимым (т.е.
результаты его в значительной мере зависят от каждого конкретного специалиста), выполняться, по нашему мнению, он должен именно лечащим врачом, который, после постановки диагноза сам назначает лечение.
Преимуществом данного подхода является то, что клинический специалист объединяет сбор анамнеза, осмотр и инструментальное исследование (тогда как врач ультразвуковой диагностики, как правило, просто описывает то, что видит в мониторе). Это позволяет наиболее объективно и эффективно выполнить диагностику.
Пациентам с трофическими изменениями на коже, а так же с упорным течением варикозной болезни, помимо стандартного ультразвукового ангиосканирования на сегодняшний день проводится измерение максимального венозного оттока, а при изменениях в показателях назначается МРТ-флебография, либо КТ- флебография – визуализируется состояние подвздошных вен, нижней полой вены, вен малого таза.
Для оценки микроциркуляции проводится лазерная допплеровская флоуметрия. По результатам обследования определяются показания к коррекции рефлюкса по подкожным венам, наличие/уровень обструкции в глубоких венах, показания к вмешательству на глубоких венах.
Амбулаторное лечение
Коррекция рефлюкса по подкожным и перфорантным венам выполняется амбулаторно.
Самый быстрый способ борьбы с рефлюксом по подкожным и перфорантным венам – эхо-контролируемая foam-form склеротерапия. Это, вопреки сложившемуся мнению, не только косметическая процедура.
Ее мы выполняем пожилым людям с трофическими язвами, которым противопоказано любое оперативное лечение из-за сопутствующей патологии. Процедура безопасна, не занимает много времени и высокоэффективна.
Недостатком процедуры является то, что ее зачастую необходимо повторять раз в 2-3 года.
- Пациентам до 75 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, выполняется эндовенозная термооблитерация (лазерная или РЧО), минифлебэктомия притоков под тумесцентной анестезией.
- На данный момент любую форму рефлюкса по подкожным и перфорантным венам можно устранить амбулаторно.
- Местно при лечении язвы мы применяем послойную дерматолипэктомию (shave-therapy) с одномоментной кожной пластикой.
Консервативная терапия
Так же нашим пациентам назначается консервативная терапия – компрессионная и флеботропная.
Для лечения посттромботической болезни, при наличии показаний, в стационаре выполняется стентирование подвздошных вен. При невозможности стентирования — протезирование глубоких вен, перекрестное бедренно-бедренное шунтирование.
Оценка эффективности лечения проводится по шкале оценки качества жизни (CIVIC), ультразвуковым данным, оценке микроциркуляции (лазерная допплеровская флоуметрия с функциональными пробами).
Важным фактором являются регулярные ежегодные повторные осмотры пациентов. Повторные осмотры после операции флебологической службой Пироговского Центра проводятся бесплатно.
Вышеуказанный алгоритм обследования и лечения позволяет добиться высоких показателей безрецидивного течения заболевания и повышения качества жизни пациентов.
Таким образом, на протяжении полувека амбулаторная флебология выделилась в самостоятельное, активно развивающееся направление. Время показало, что надежды обойтись одним видом вмешательства и гарантировать безрецидивность в течении заболевания не оправдались.
Подход «прооперировал и забыл» при хронических заболеваниях вен нижних конечностей оказался неудачным.
Весь опыт развития хирургии вен показывает, что в реальности только динамическое наблюдение за прооперированным пациентом может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания.
В состав Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова входит Институт усовершенствования врачей, который организует и осуществляет образовательную деятельность Центра по программам послевузовского и дополнительного профессионального образования. Институт образован в 2003 году. На Кафедре Хирургии специалистами Флебологического центра проводится обучение.
В своей работе мы придерживаемся российских клинических и национальных рекомендаций.
Источник: https://vascul.ru/about
Центр флебологии
Хирургическое отделение №5 (Флеболимфологии)
Заведующий отделением к.м.н., доцент Улимбашева Залина Муазиновна
Контактная информация
Тел: 8921-374-47-79zalyaul@mail.ru.ул. Льва Толстого 6-8, корпус №9, 3 этаж.
Запись на консультацию осуществляется по тел.: 429-03-31, на платную консультацию по тел 429-03-33.
Консультативный прием больных и стационарное лечение осуществляются в корпусе №9 на 3 этаже НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
- В отделении 20 коек, из них 3 палаты с комфортным пребыванием, 2 местные и 1 местная.
- Медицинская помощь оказывается в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС), добровольного медицинского страхования (ДМС), а также на платной основе.
- Отделение осуществляет лечение больных с патологией венозной и лимфатической систем:
- Варикозной болезнью вен нижних конечностей различных стадий, в том числе с трофическими язвами
- Острым тромбозом глубоких вен
- Острым тромбофлебитом поверхностных вен
- Посттромботической болезнью
- Лимфедемой нижних конечностей
На отделении выполняются следующие виды лечения:
- Комбинированная флебэктомия с эндовазальной лазерной коагуляцией стволов подкожных вен
- Лазерная коагуляция перфорантных вен
- Эндоскопическая диссекция перфорантных вен
- Стентирование глубоких вен при посттромботической болезни и синдроме Мэй-Тернера
- Миниинвазивная флебэктомия
- Наложение лимфонодуловенозного анастомоза при лимфедеме
- Склеротерапия при телеангиэктазии и ретикулярном варикозе
Наряду с хирургическими в комплексной терапии по показаниям используются консервативные методы лечения: инфузионная терапия, физиотерапевтические процедуры, лимфодренажный массаж и др.
На отделении работают опытные высококвалифицированные специалисты:
- Заведующий отделением: Улимбашева Залина Муазиновна, кмн, доцент
- Вахитов Мавлет Шакирович, д.м.н., профессор кафедры общей хирургии
- Чекмасов Юрий Сергеевич, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии
- Никитин Михаил Вячеславович, врач-хирург высшей категории
- Сечкарева Вера Николаевна, врач-хирург
- Лазарева Инна Дмитриевна, врач-хирург
Положение о хирургическом отделении №5 (минимально инвазивной хирургии) клиники НИИ хирургии и неотложной медицины
Источник: https://www.1spbgmu.ru/ru/klinika/516-glavnaya/universitetskaya-klinika/kliniki-pspbgmu/nii-khirurgii-i-neotlozhnoj-meditsiny/1940-khirurgicheskoe-otdelenie-5-flebologii-i-ambulatornoj-khirurgii
Кафедра общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова»
Кафедра общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова имеет 100-летнюю историю. Кафедрой руководили такие известные профессора: А.Н. Гагман, Б.С. Вейсброд, И.Г. Руфанов, В.П. Вознесенский, А.А. Бусалов, В.А. Иванов, Ю.Е. Березов, В.М. Буянов и Н.А. Кузнецов.
Кафедра общей хирургии и лучевой диагностики работает на базе городской клинической больницы №13 с начала 60-х годов прошлого столетия.
За время ее работы на базе защищено более ста кандидатских и докторских диссертаций, опубликован не один десяток научных монографий, учебных пособий и методических материалов.
Ежегодно публикуются результаты выполненных исследований, как в зарубежной, так и отечественной периодике. Сотрудники кафедры являются активными участниками различных научно-практических конференций и хирургических форумов.
Родоман Григорий Владимирович, заведующий кафедрой общей хирургии и лучевой диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Благодаря непрерывной научно-практической работе сотрудников кафедры в работу клиники были внедрены современные эндоскопические методы диагностики и лечения хирургических заболеваний органов брюшной полости. Динамично развиваются такие направления хирургической деятельности как флебология и герниология.
На кафедре проводится обучение студентов 1–4 курсов лечебного факультета РНИМУ им. Н.И.Пирогова по предмету “Общая хирургия”. Кроме того, на базах кафедры проходят обучение интерны, ординаторы и аспиранты по специальности “хирургия”.
Заведует кафедрой общей хирургии и лучевой диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова – профессор, доктор медицинских наук, отличник здравоохранения Родоман Григорий Владимирович. В настоящее время ГКБ № 13 является одной из трех клинических баз кафедры.
Состав кафедры (на базе ГКБ №13):
- Соколов Алексей Анатольевич – профессор, доктор медицинских наук, специалист по диагностической и оперативной эндоскопии органов панкреатобилиарной зоны, врач высшей квалификационной категории.
- Харитонов Сергей Викторович – профессор кафедры, доктор медицинских наук, абдоминальный хирург, специалист в области герниологии, лапароскопической хирургии, флебологии.
- Луканин Дмитрий Владимирович – доцент кафедры, кандидат медицинских наук, абдоминальный хирург, специалист в области лапароскопической хирургии, флебологии и герниологии.
- Желтиков Андрей Николаевич – доцент кафедры, кандидат медицинских наук, специалист в области лучевых методов исследования.
- Тоноян Армен Агабекович – ассистент кафедры, абдоминальный хирург, специалист в области лапароскопических методов хирургии.
- Ермолов Александр Александрович – ассистент кафедры, специалист в области лечения гнойных ран и раневой инфекции.
- Петрушин Константин Владимирович – ассистент кафедры, специалист в области ангиографической диагностики и эндоваскулярной хирургии сердца и сосудов, минимально инвазивная хирургия печени (эндобилиарные вмешательства).
В настоящее время основными приоритетными направлениями научно-практической работы кафедры на базе ГКБ № 13 является разработка методов диагностики и лечения грыж передней брюшной стенки и диафрагмы, заболеваний периферических вен и хронической венозной недостаточности.
Проводится современное эндоскопическое лечение паховых, пупочных, послеоперационных грыж передней брюшной стенки, фундопликация при ГЭРБ и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, лазерная абляция варикозного расширения вен. Сотрудниками кафедры выполняются минимальноинвазивные вмешательства при различной патологии желчных протоков и поджелудочной железы.
Проводится лечение гнойно-септических заболеваний мягких тканей и парапротезной инфекции с применением наиболее современных перевязочных материалов и технологий.
Источник: https://gkb13.ru/hospital/kafedryi/kafedra-obshhey-hirurgii-i-luchevoy-diagnostiki/
Флебология – лечение варикозного расширения вен, цена в Санкт-Петербурге
Все способы оперативного лечения направлены на устранение патологического вено-венозного сброса.
Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛ0).
Это способ лечения варикозной болезни, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через прокол кожи.
Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия преобразуется в термическую, вызывая денатурацию белка в венозной стенке, которая сокращается, и просвет ее закрывается. Оптоволокно медленно подтягивается, и просвет измененной вены закрывается на всем протяжении.
Показаниями к операции являются: приустьевое расширение большой подкожной вены (БПВ) не более 15 мм, незначительное количество варикозно-расширенных притоков; ровный ход стволов БПВ и малой подкожной вены (МПВ), трофические расстройства голени.
Эндоваскулярное склерозирование несостоятельных перфорантов В условиях рентген-операционной в глубокую вену бедра вводится катетер, через который подается контрастное вещество, получается изображение венозной системы исследуемой ноги (выполняется ретроградная флебография).
Находятся несостоятельные (не работающие) перфорантные вены (это вены, соединяющие поверхностную и глубокую венозные сети); катетер подводится к этим венам, выполняется склерооблитерация (их склеивание).
Преимущества этого способа — уменьшение операционной травмы при обработке несостоятельных перфорантов и их притоков; склерозирование под контролем ангиографии с целью предотвращения поражения глубоких вен нижних конечностей.
Минифлебэктомия. Варикозные вены (притоки) удаляются маленькими крючками через косметичные проколы кожи. Показаниями к этой операции является сегментарное (ограниченное) варикозное расширение вен, не связанное с магистральными венами, или как дополнение к оперативным способам удаления большой или малой (магистральных) подкожных вен.
Перевязка несостоятельных перфорантов. Предварительно маркированные под контролем УЗИ несостоятельные перфорантные вены удаляются крючком для минифлебэктомии из отдельных проколов. Показания — как при минифлебэктомии.
Флебэктомия Может быть выполнена под местной, эпидуральной или общей анестезией — ствол БПВ удаляется из разрезов в области внутренней лодыжки и в паху после предварительной перевязки притоков БПВ в месте впадения в общую бедренную вену (кроссэктомия). Варикозные вены (притоки) удаляются маленькими крючками через косметичные проколы кожи (минифлебэктомия).
Источник: https://www.gosmed.ru/services/ambulatornaya-pomoshch/flebologiya/
Флеболог в Москве
Флеболог — кто это, что лечит этот врач, отзывы, рейтинг, справочная информация, определение флебологии, методики лечения, диагностика варикоза, консультации и лечение, запись на прием.
Методики лечения варикоза, диагностика и профилактика патологического расширения вен на ногах
Определение
- Ангио-хирургия — это область медицины изучающая заболевания вен нижних конечностей, которые лечатся, как хирургическими, так и щадящими малотравматичными инвазимными методами.
- К заболеваниям расширения вен нижних конечностей относятся:
- — варикоз;
- — тромбоз;
- — тромбофлебит;
- — трофические язвы;
- — хроническая венозная недостаточность,
- — сосудистые звездочки и иные проявления заболевания ног.
Специализации
Флеболог — это сосудистый хирург, специализирующийся на лечении заболевания патологических изменений вен нижних конечностей (ног), проявляющемся в расширении вен на ногах
Основоположники современных методик лечения
Основоположниками современных методик в России являются научные школы, созданные Академиками Б.В. Петровским и В.С. Савельевым.
Крупнейшим в России научным медицинским учреждением по изучению заболеваний вен на ногах является Первый МГМУ им. М.И. Сеченова.
Научными сотрудниками Университета были разработаны современные, широко используемые сегодня, малотравматичные методики лечения недуга, в результате которых, не требуется проведение хирургических операций с последующими тяжелыми послеоперационными последствиями реабилитации больного.
В числе основоположников разработки современных методик в лечении болезни в нашей стране по эндовенозной лазерной и радиочастотной облитерации вен, криофлебэктомии, эхосклерооблитерации — академик Виктор Сергеевич Савельев, профессор, член-корр.
РАМН Евгений Георгиевич Яблоков, Профессор, хирург, Доктор медицинских наук академии РАН Абалмасов Константин Георгиевич, профессор, доктор медицинских наук Богачев Вадим Юрьевич, кандидат медицинских наук Золотухин Игорь Анатольевич, директор университетской клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им И.М.
Сеченова, зав. кафедрой сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии, академик РАМН, профессор Белов Юрий Владимирович, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии ФППОВ ММА им. И.М.
Сеченова Царенко Игорь Александрович, Руководитель отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии Научного центра неврологии РАМН, хирург высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Скрылев Сергей Иванович, Заведующий первым хирургическим отделением Российского Научного Центра Хирургии им. акад. Б.В.
Петровского РАМН, Доктор медицинских наук, профессор Шестаков Алексей Леонидович. Кириенко Александр Иванович – Заведующий кафедрой факультетской хирургии №1 Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова, Чернооков Александр Иванович –Заведующий кафедрой госпитальной хирургии №1 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.
Лечение варикоза
Лечение заболевания состоит в устранении причины, которая к ней привела, а также в устранении симптома — нормализации состояния венозной системы.
Лечение можно разделить на две большие группы: консервативное лечение и хирургическое лечение, включая безоперационные методики лечения.
Консервативное лечение вен
К консервативным методам лечения относится прием медикаментозных препаратов и компрессионная терапия. Может назначаться как самостоятельно, так и комбинированно с хирургическим лечением.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение направлено на удаление расширенных вен и устранение патологического кровотока.
Существуют, как безоперационные методики, которые позволяют удалять больные вены без повреждения кожи, так и операционные, существенным недостатком которых является выраженная травматичность и посредственный косметический эффект.
Безоперационное лечение
Современные, широко используемые сегодня малотравматичные (безоперационные) методики лечения расширения вен были разработаны научными сотрудниками кафедры общей хирургии МГМУ им. Сеченова благодаря которым, не требуется проведение хирургических операций с последующими тяжелыми послеоперационными последствиями реабилитации больного.
Среди современных методик лечения расширения вен на ногах используются следующие:
- Эндовазальная лазерная облитерация
- Радиочастотная абляция
- Эндоскопическая диссекция перфорантных вен.
- Компрессионная склерооблитерация
- foam-form склеротерапия
- Микросклеротерапия
- Эхосклеротерапия
- Минифлебэктомия с интраоперационной ретроградной склерооблитерацией
- Сервис предоставляет пользователям следующие услуги:
- — записаться на прием к специалистам;
- — прочитать и оставить отзывы;
- — провести консультацию;
- — найти ближайшего специалиста, поликлинику, сосудистый центр или клинику.
- — провести современное обследование и лечение;
- — доступна открытая информация о том, где принимают доктора;
Справочная информация
Варикозное расширение вен
Варикоз вен нижних конечностей разрушает организм. От него страдает большая половина населения Земли. Некоторые не обращают на него внимания, другие же прилагают все усилия, чтобы ноги были здоровые и красивые.
Объяснить, что такое варикоз можно простым языком. Кровь движется по организму человека по большому и малому кругу. Сердце, ритмично сокращаясь, проталкивает кровь по сосудам, артериям и аортам. Благодаря гравитации, кровь легко движется к ногам вниз, но спустившись, ей нужно развернуться и двигаться обратно. А вот тут начинаются проблемы.
Природа предусмотрела весь этот процесс. Клапаны, которые есть в венах, пропускают кровь только вверх. Сердце, сокращаясь толкает кровь, а клапан фиксирует ее на определенном уровне до следующего сокращения.
Помимо сердца, мышцы ног так же помогают крови двигаться вверх. Если человек много и энергично ходит, то сосуды постоянно сдавливаются и расслабляются. Кровь мощно проталкивается вверх, двигаясь от одного клапана к другому.
Так работает здоровый организм без варикоза.
Если вена расширяется, то в клапанах образуется зазор и они перестают смыкаться. Отток крови замедляется. И чем хуже циркулирует кровь, тем шире становится вена.
Варикозное расширение вен – наследственное заболевание. Если кто-то в вашей семье уже страдал от него, то велика вероятность, что это может коснуться и вас. Совсем не важно, в каких областях было расширение у ваших родственников: болезнь может проявиться в паху, а из-за слабой венозной стенки может развиться даже геморрой.
Причина и скорость развития болезни зависит от различных факторов, которым подвержены ноги. Это малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, поднятие тяжестей, ношение высоких каблуков, а также лень заниматься собой. Исследования показали, что болезнь может возникнуть от нарушения обмена веществ и работы клеток.
Если относиться легкомысленно к расширению вен на ногах и не ухаживать за ними, то можно легко пройти через определенные стадии болезни и оказаться на операционном столе.
Как считают хорошие специалисты по проблемам вен, главной задачей в лечении варикоза является возвращение венам эластичности и здорового вида.
Если заболевание не лечить, то замедленный кровоток постепенно может привести к образованию тромбов. Подкожные вены набухают, у них появляется извитый и узловатый вид.
Существует множество средств против этого патологического заболевания, попробуем разобраться.
- Информация о лекарствах от варикозного расширения вен нижних конечностей
- Для лечения варикоза применяют: мази, крема, таблетки, медицинский пластырь и компрессионный трикотаж.
- Прежде всего, важно понимать, что любой препарат должен устранить расширенные сосуды и способствовать сбросу венозной крови.
- Мази для ног
Мази от варикоза – это отличное вспомогательное средство, используемое как профилактический способ лечения на ранних стадиях. Применяя их, уходит боль и снижается отечность, улучшается функция клапанной системы, повышается тонус стенок сосудов, улучшается кровоток. А также есть возможность приостановить развитие осложнения.
Гепариновая мазь
Эффективна в применении только на первоначальных стадиях болезни, когда ощущается тяжесть, боль в ногах, появляются отеки и зуд, красные пятна, сосудистая сетка и можно уже рассмотреть расширенные вены.
Мазь наносится на пораженные участки, всасывается в кровь и выполняет свою лечебную функцию.
Она помогает снять отеки, нормализует микроциркуляцию, предотвращает появление тромбов или рассасывает их, если они уже есть.
Гепариновую мазь следует наносить на пораженную поверхность три раза в день в течение 2-х недель. Если кожная поверхность повреждена или мазь вызывает аллергическую реакцию, то пользоваться ей не следует.
Крема от варикоза
Крема от варикоза имеют широкий спектр действия. Они снимают боль и расширяют сосуды. В их основе лежит антикоагулянт – полезный компонент, который укрепляет сосудистые стенки и оказывает обезболивающее действие.
Их укреплению способствуют и витамины В1, В5, С, которые, как правило, входят в состав кремообразных средств. Так же витамины ускоряют и процесс регенерации тканей.
Чтобы лечение кремами принесло пользу, концентрация каогулянта должна быть высокой.
Вообще, важно понимать, что противоварикозные мази и кремы являются простыми вспомогательными средствами лечения.
Таблетки от варикоза
Таблетки являются самой эффективной формой лечения этого недуга. Их рекомендуют, когда местное лечение противопоказано. Либо они назначаются в виде комплексной терапии в сочетании местных средств и компрессионного лечения. Благодаря их применению наблюдаются положительные сдвиги, а именно:
тонус сосудов улучшается, снимается воспалительный процесс, происходит улучшение лимфооттока, улучшается кровоток, циркулярные нарушения ликвидируются.
Самыми популярными таблетками от варикоза являются Флебодиа 600, Детралекс, Венорутон 300, Ангитакс, Эскузан, Анавенол, Гинкор – форте, Венарус. Некорые из них можно принимать в качестве профилактики, другие, как лечебное средство.
Китайский пластырь от варикоза
Китайский пластырь от варикоза – действенное средство, в составе которого уникальная субстанция из 10 редких и мощных целебных веществ. Исследования показали, что варикоз исчезает за 10-15 дней. Научная среда признала его высокоэффективным препаратом.
При наклеивании китайского пластыря субстанция разогревается от тела и начинает таять, ее лекарственные вещества проникают к больному участку. Имея размер наночастиц, они свободно проникают даже в самые пораженные участки тела.
Пластырь действует уже через 3 минуты и работает 48 часов.
Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж – это современный способ лечения и профилактики заболевания варикоза вен. Его эффективность проверена временем. Он помогает бороться с тяжестью в ногах и отеками, а также с болевыми ощущениями.
За счет дозированного давления на каждый участок тела достигается лечебный эффект. Белье не дает растягиваться стенкам сосудов, улучшает отток крови и препятствует венозному застою. Компрессионный трикотаж способствует лечению грозных заболеваний, связанных с варикозным расширением вен, таких, как лимфедем, тромбоз и тромбофлебит.
Специализированная медицинская помощь. Благодарим медицинский сайт onco-center.ru за предоставление информации на тему «Онкоцентр». Рекомендуем посетить сайт «онкоцентр на каширке официальный сайт» по адресу: http://onco-center.ru, где все польтзователи интернета смогут найти исчерпывающую и уникальную медицинскую информацию на тему: онкоцентр в Москве. Выражаем отдельное спасибо сайту onco-center.ru за бесплатную публикацию статей и иной информации на тему «онкологический центр имени герцена москва», «онкологический диспансер 1 на бауманской официальный сайт», «онкологический диспансер».
Так же всем онкобольным интересующимся лекарством от рака рекомендуем посетить сайт «Онкоцентр» по адресу: http://onco-center.ru
По всем вопросам онкологии рекомендуем перейти на специализированный онкологический информационный портал «Онколог», находящийся по адресу: http://oncologist-in.ru
Рекомендуем всем онкологическим больным побывать на профильном сайте oncologist-in.ru, где размещается самая актуальная информация по теме «Онколог-маммолог» по адресу: http://oncologist-in.ru/onkolog-mammolog/
Спасибо сайту oncologist-in.ru за бесплатное и грамотное освещение темы «онколог».
Лечение варикоза каталог лучших флебологов
Источник: http://phlebologs.ru/
О клинике — первый флебологический центр
Нами используются консервативные методы лечения варикозной болезни, которые не влияют на качество жизни и позволяют вернуться к работе или учебе в течение нескольких дней после процедуры. Практикуются следующие методы лечения заболеваний вен:
- Минифлебэктомия.
- Стриппинг.
- Радиочастотная облитерация.
- Склеротерапия.
- Лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Экскурсия по клинике
Факт: на данный момент наш флебологический центр единственный в России проводит лечение сосудистых звездочек на лице методом склеротерапии, которая дает результат в 100% случаев (ознакомиться с результатами «до» и «после» вы можете на нашем ресурсе).
Процедуру выполняет Богачев Вадим Юрьевич – флеболог, доктор медицинских наук.
Подтверждают высокую квалификацию специалистов «Первого Флебологического Центра» не только сотни исцеленных клиентов, но и прохождение многолетней практики в ведущих клиниках Москвы. Среди них институт хирургии имени А.В.
Вишневского и Московский Городской Флебологический Центр при больнице №1 им. Н.И.Пирогова.
В своей работе мы придерживаемся стандартов качества, которые актуальны в Европе. Используются технологии ведущих специалистов из Германии и Швейцарии.
Все наши специалисты посещают мировые врачебные конгрессы, поэтому перенимают опыт знаменитых флебологов и используют его в РФ.
Данные методы лечения обладают высокой эффективностью и исключают вероятность рецидива после операции (максимальная точность процедуры).
Особое внимание уделяется проверке состояния организма, сердечно-сосудистой системы, вен и сосудов. Нами применяется УЗИ и дуплексное исследование, поэтому достигается высокая точность при постановке диагноза. Так мы сразу же определяемся с актуальным методом лечения, чтобы после лечения вы вели привычный образ жизни и водили автомобиль, занимались спортом, ходили на работу и т.д.
Факт: лечение в «Первом Флебологическом Центре» гораздо дешевле, чем в Европе. При этом процедуры выполняются с таким же высоким качеством, и многие заболевания успешно лечатся даже на самой тяжелой стадии.
Безопасные методы лечения
В большинстве российских клиник лечение заболеваний вен выполняется по старым методам, которые давно не актуальны и не практикуются за границей.
Из-за этого специалисты используют наркоз, делают глубокие разрезы, накладывают швы и т.д. Операции достаточно болезненные и вызывают серьезный дискомфорт (невозможно вернуться на работу или заниматься спортом).
Приходится использовать множество медикаментозных препаратов.
Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» предпочитает консервативные методы лечения, поэтому процедуры выполняются в полном комфорте и вам не придется ограничивать себя в плане физических нагрузок. Вы вернетесь на работу или учебу уже на следующий день, так как болевые ощущения исключены.
На данный момент мы лечится множество заболеваний вен, среди которых:
Наш центр флебологии работает в Москве, но также действует филиал в Саранске. Чтобы записаться на консультацию и сделать первый шаг на пути к исцелению, позвоните нам прямо сейчас.
Источник: https://phlebo1.ru/company/