Где лечить рак прямой кишки – обзор онкологических центров москвы и санкт-петербурга, цена на операцию

Эффективность применения современных методов, направленных на результативное лечение данной болезни, зависит от грамотной диагностики стадии развития онкопроцесса, тщательной разработки стратегии и тактики каждого этапа с учетом возраста и состояния здоровья каждого конкретного пациента. После выполнения всех этапов клинической диагностики определяется наиболее эффективный метод и характер оперативного вмешательства. Операция по удалению рака прямой кишки вместе с зонами возможного поражения метастазами регионарных лимфоузлов и стремление сохранить адекватное функционирование органов – являются определяющими факторами при выборе вида, характера и объема оперативного вмешательства.

Наименование услуги	Цена, руб.
Консультация врача-колопроктолога (д.м.н.)	2 000,00
Консультация врача-колопроктолога	1 500,00

Причины рака прямой кишки

Данное онкологическое заболевание, возникает по разным причинам, но зачастую его провоцирует ряд факторов. В группу риска первыми попадают пациенты, которые имеют предрасположенность к данной патологии. Воспалительные процессы в толстой кишке, болезнь Крона, язвенный колит – при наличии данных проблем существенно возрастает риск развития онкологического заболевания.

Не менее частой причиной является характер питания и вредные привычки, изнурительные диеты, злоупотребление мясными продуктами, блюдами, обогащенными животными жирами и легкоусвояемыми углеводами. Недостаток растительных продуктов – свежих овощей и злаков, обогащенных клетчаткой, приводит к нарушению нормальной функции кишечника, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы рака прямой кишки

О наличии онкологических образований в прямой кишке можно узнать по ряду симптомов, таких как нарушение стула, которое уже прибрело хронический характер, возникновению болезненных ощущений в брюшной полости, общем недомогании и ухудшении самочувствия, которое сопровождается вялостью, потерей веса, утомляемостью. Иногда пациент ощущает дискомфорт в кишечнике (метеоризм, тяжесть, расстройства), могут возникать ложные позывы к дефекации. Могут беспокоить выделения из анального канала, недержание газов и кала, кишечные кровотечения, которые можно обнаружить по наличию примесей крови в каловых массах.

Диагностика

При возникновении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования и установки точного диагноза.

Учитывая, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, важно регулярно обращаться к специалисту для профилактического осмотра.

При подозрении на наличие патологического процесса врач может назначить специальные исследования, позволяющие с высокой точностью определить локализацию и стадию болезни. Необходимо сдать анализы крови, кровь на онкомаркеры, сделать УЗИ, МРТ, КТ, провести биопсию, колоноскопию, ректороманоскопию.

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения

• Меланома – новообразование, которое возникает из скопления меланоцитов, локализуется в области анального канала и имеет склонность давать метастазы.
• Плоскоклеточный рак – метастазирование проходит на ранних стадиях, локализуется в анальном канале, зачастую возникает при папилломавирусной инфекции.
• Скир – редкая разновидность опухоли, имеет незначительное количество клеток, но межклеточное вещество содержится в больших объемах.
• Солидный рак – образовывается из низкодифференцированных клеток железистой ткани, встречается редко.
• Перстневидно-клеточный рак – опасная и быстро прогрессирующая форма злокачественной опухоли.
• Аденокарцинома – наиболее распространенная разновидность болезни, которая имеет 4 подвида по степени дифференциации.

Какие бывают операции при раке прямой кишки

Наиболее эффективным методом лечения онкологии прямой кишки является проведение операции, позволяющей избавиться от патологического новообразования. В зависимости от локализации опухоли, состояния пациента и стадии болезни может выполняться:

• транссфинктерная резекция прямой кишки;
• трансанальная эндоскопическая операция по иссечению опухоли;
• передняя резекция прямой кишки;
• экстирпация прямой кишки;
• операция Гартмана

• «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОЛОПРОКТОЛОГИИ»Видеофильм
• 
• НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

Высокий профессионализм

Заведующий отделением – д.м.н., профессор. Сертифицированные специалисты с опытом работы более 10-30 лет.

Новейшее оборудование

В 2014 г. закуплено новое импортное оборудование в операционную и диагностические кабинеты

Комфортные бытовые условия

На отделении выполнен евроремонт, все палаты со своим санузлом

Деликатная проблема

К деликатной проблеме – индивидуальный деликатный подход

Консультации проводит заведующий отделением колопроктологии, профессор Нечай И.А.

1. КОНСУЛЬТАЦИИ 3 ДНЯ В НЕДЕЛЮ
2. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ
3. +7 (812) 912-35-16; +7 (921) 912-35-16
4. На консультации обсуждаются вопросы по порядку и срокам госпитализации на отделение
5. Отделение колопроктологии (812) 912-35-16, +7-921-912-35-16
6. КАК МЫ РАБОТАЕМ

Вы звоните или составляете обращение

Вы приходите на прием и описываете проблему

Мы проводим осмотр и разрабатываем план лечения

Вы получаете квалифицированное лечение

НАШИ НОМИНАЦИИ И ДИПЛОМЫ

• Наша монография
• Конкурс на лучшие государственные клиники Санкт-Петербурга. Призовое место в номинации «Проктология» в 2016 г. Рейтинг «Доктора Питера»
• Лучшая государственная клиника 2018 г. в номинации колопроктология

Источник: https://koloproktolog.ru/uslugi/lechenie-raka-pryamoi-kishki.html

Где лучше лечить рак прямой кишки в Москве и СПб?

Рак прямой кишки составляет приблизительно 5% от общего количества онкологических заболеваний пищеварительной системы. Лечение этой патологии заключается в проведении хирургической операции по удалению новообразования.

Предлагаем небольшой обзор ведущих онкологических медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, где можно лечить рак прямой кишки, с указанием примерной стоимости операции (без стоимости расходных материалов, диагностических процедур, пребывания в стационаре).

Окончательную стоимость радикального лечения рака прямой кишки можно узнать после консультации и выбора метода оперативного вмешательства.

• Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина

В центре оказывается высококвалифицированная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями платно и на основании полиса ОМС. Примерная стоимость хирургического лечения рака прямой кишки — от 20 000 рублей.

• ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Выполняется весь спектр эффективных операций при онкологии прямой кишки. Цена операций — от 21 000 рублей. Также здесь окажут бесплатную медицинскую помощь.

• ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения России

Центр специализируется на диагностике и раннем лечении различных заболеваний, в том числе онкологических. Медицинская помощь оказывается  по страховому полису, также оказываются платные услуги.

• Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена

Одно из первых онкологических учреждений в России, старейшее научно-практическое медицинское учреждение в Европе. В институте осуществляется лечение раковых новообразований с использованием современных хирургических технологий.

• Московская городская онкологическая больница №62

Проводится платное и бесплатное лечение онкологических болезней по уникальным технологиям, различные виды операций на прямой кишке. Цена хирургического лечения — от 102 000.

• Клиника колопроктологии и хирургии МГМУ имени И.М. Сеченова

Лечение раковых заболеваний в клинике проводится с использованием принципа функционально-сохраняющей радикальной хирургии. Операции делаются бесплатно на основании квоты на бесплатное лечение, платно или по системе обязательного медицинского страхования. Стоимость проведения операции при раке прямой кишки на договорной основе — от 30 000 рублей.

• Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Оказывает платную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь, в том числе хирургическое лечение онкологический заболеваний. Приоритетное направление — проведение органосохраняющих хирургических операций.  Цена операции при злокачественной опухоли прямой кишки — от 25 000 рублей.

• ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Ведущее онкологическое медицинское учреждение Северо-Западного округа России. Оказывает платную и бесплатную высокотехнологическую медицинскую помощь онкологическим пациентам, в том числе при раке прямой кишки. Примерная стоимость операции — от 26 000 рублей.

• Ленинградский областной онкологический диспансер

Оказывает специализированную медицинскую помощь больным с предопухолевыми и онкологическими болезнями. Проводится как бесплатное (по страховому полису), так и платное лечение. Стоимость хирургической операции — от 48 000 рублей.

• Онкологическая больница №2 г. Санкт-Петербург

Оказывает весь спектр хирургических методов лечения рака прямой кишки. Цена проведения операции — от 20 000 рублей.

Где лучше лечить рак поджелудочной железы — онкоцентры Москвы и СПб, сравнение цен

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/gde-luchshe-lechit-rak-pryamoj-kishki-v-moskve-i-spb/

Лечение рака прямой кишки в Санкт-Петербурге

Перед началом лечения рака прямой кишки, следует провести ряд исследований, чтобы выявить стадию. Первоначальный осмотр проводит врач-практолог. Это пальцевое обследование кишечника на глубину до 16 см.

следующий способ – введение в прямую кишку аппарата, достигающего 45 см в длину. С помощью него можно проверить степень развития и взять необходимые анализы. Введение клизмы с лекарствами или воздухом – также является методом исследования.

Существует возможность эндоскопии и томографии кишечника.

Выбор метода исследования зависит от возраста пациента и уровня болезненности.

Самолечение – это операция. Здесь также есть несколько вариантов, зависящих от возраста заболевшего.

Каждый вид операции требует долгой реабилитации. Дополнительно к такому лечению, применяется медикаментозное лечение и химиотерапия, позволяющая продлить жизнь больному и облегчить ее.

Сколько стоит прием проктолога нашей клиники?

Услуга Цена

Первичный прием врача-проктолога высшей квалификационной категории с пальцевым ректальным исследованием – исследованием состояния дистального отдела прямой кишки и анального канала	1.500 руб.

Для быстрой записи на консультацию к врачу проктологу нашего медицинского центра заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним Вам в кратчайшие сроки.

На сегодняшний день развитие медицины не стоит на месте. Сейчас, ранее неизлечимые болезни, если и не излечиваются окончательно, то их прогрессирование заметно снижается.

Благодаря новейшим аппаратам и технике, лекарствам и профессионалам среди врачей, неизлечимо больным людям продляется жизнь, им дается вера в лучшее и возможность провести еще хоть какое-то время с любимыми и родными людьми.

Онкологическое заболевание, рак – самый страшный диагноз для человека. Это очень страшно, когда такая болезнь выявляется на поздних стадиях, когда уже ни чем невозможно помочь. Но врачи помогают преодолеть и сознать это.

Во избежание подобных ситуаций необходимо как минимум два раза в год проходить полное обследование. Конечно, это весьма затруднительно – стоять в очередях в местных поликлиниках. А можно посетить и частную больницу: цены не такие высокие, да и отношение к пациентам более лояльное. Полное обследование организма позволит выявить любую болезнь на раннем этапе.

Колоректальный рак, как и любое злокачественное образование, развивается стремительно. И за двенадцать месяцев, при позднем диагностировании, человек может просто «сгореть» от болезни. Поэтому не забывайте о своем здоровье и уделите немного времени на осмотр, отдых и правильное питание.

>

Причины возникновения рака прямой кишки

Причины разнообразны и точный их список до сих пор еще не выявлен. Но с развитием медицины стало легче его диагностировать.

• Воспалительные и инфекционные заболевания, процессы в организме;
• Наследование: генетическая предрасположенность – очень серьезная причина. Если у кого-то из родных уже был подобный рак, это не означает его проявление у вас. Но вероятность есть. Лучше заблаговременно провериться и отмести эту возможность;
• Неправильное питание: постоянное появление в рационе жирной и богатой углеводами пищи, мяса, отсутствие овощей в любом проявлении и фруктов, приносит непоправимые ухудшения для организма;
• Постоянное сидение на диетах и истощение организма;
• Лишний вес;
• Частые запоры и поносы;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• Низкая физическая активность;
• Злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Таких причин огромное множество, а как следствие, и заболеваемость высока. Лидером по развитию этой болезни стало США. В России же таких заболеваний ежегодно регистрируется около миллиона. Проживают около 10-15 лет с таким заболеванием меньше половины больных пациентов. И все это из-за несвоевременного диагностирования.

К группе риска относятся люди, перенесшие серьезные хирургические операции и люди, старше 50 лет. Наиболее молодые люди могут заболеть после перенесения тяжелых инфекционных болезней и лечения сильными антибиотиками.

Проявления и признаки рака прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в Санкт-Петербурге, начинается сразу после его выявления.

Основными симптомами, говорящими о болезни являются:

• Быстрое снижение веса;
• Отвращение ко всем проявлениям питания;
• Общее недомогание;
• Увеличение температуры тела и постоянное ее удержание (как минимум до тридцати семи градусов);
• При очищении кишечника – появление в кале посторонних жидкостей, слизи и крови (похоже на геморрой, при раке кровь и слизь выходят вперемешку с калом, а не после процесса освобождения кишечника, как при геморрое);
• Усиление болей в пояснице, копчике, низу живота, в паховой области;
• Изменение формы и вида кала;
• Частые позывы в туалет;
• Эффект присутствия инородного предмета в анальном отверстии;
• Постоянные запоры и проблемы с мочеиспусканием;
• Опухоль в районе анального отверстия.

При запущенном процессе и на последних стадиях, лечение рака прямой кишки в СПб становится более радикальным. В последние сроки развития – симптомы увеличиваются и усиливаются: боли не прекращаются, становятся невыносимыми; при этом возможно выделение каловых масс и мочеиспускательных каналов (из-за поражения метастазами мочевого пузыря и других органов).

Этапы развития процесса

Перед началом лечения рака прямой кишки нужно установить стадию его развития.

Существует много классификаций, но в России используется одна основная (разработанная еще в период существования СССР). Она включает в себя пять стадий:

1. Сама опухоль малоразвита, не достигает 2 см. Затрагивает лишь верхние слои кишечника.
2. Опухоль увеличивается в размерах до 4 см. Метастазы или отсутствуют, либо повреждают поверхность лимфатических узлов.
3. Опухоль увеличивается и превышает 6 см., метастазы распространяются по всему кишечнику, лимфоузлам и начинают затрагивать органы.
4. Опухоль может занимать весь просвет, распространяется на все системы.

Источник: https://stomatologspb.ru/specialists/proktolog/rak-prymoi-kishki/

Лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается чаще из клеток слизистой ткани, выстилающей прямую кишку, реже из клеток мышц, сосудов, переходного эпителия анального канала, анальных желез, перианальной кожи.

 

Прямая кишка является последним звеном пищеварительной системы и представляет собой конечный отдел толстой кишки, находящейся в малом тазу. В настоящее время на рак прямой кишки приходится около 4-5% всех онкологических заболеваний и около 70% всех онкологических заболеваний кишечника.

Наиболее часто опухоль прямой кишки выявляется в возрасте 50-60 лет, однако она может появиться и в возрасте 20-30 лет. В виду опасности заболевания необходимо своевременное лечение рака прямой кишки.

Факторы риска рака прямой кишки

• Отсутствие физической активности
• Нездоровое питание
• Возраст старше 40 лет
• Онкологически отягощенная наследственность
• Молекулярно–генетические наследственные синдромы:

— Семейный аденоматозный полипоз

— Синдром Линча

• Генетические мутации
• Воспалительные заболевания кишечника:

• — Язвенный колит
• — Первичный склерозирующий холангит
• — Воспалительные псевдополипы
• — Болезнь Крона

• Абдоминальное излучение
• Раса и пол (чаще у мужчин, у темнокожих)
• Акромегалия
• Трансплантация почек
• Ожирение
• Сахарный диабет и резистентность к инсулину.
• Употребление в пищу красного мяса
• Курение
• Алкоголь
• Холецистэктомия в анамнезе

Рак прямой кишки: клиническая картина

Рак на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов, однако с ростом опухоли у больного появляется ощущение тупой боли при прохождении каловых масс, выделение со стулом слизи и крови. Отметим, что симптомы опухоли прямой кишки могут быть очень похожи на проявление внутреннего геморроя.

На поздних стадиях наблюдается кишечная непроходимость, кровотечения, а также воспалительные осложнения: перитонит, флегмона, абсцесс. Опухоль может прорасти в мочевой пузырь, влагалище, крестец, вызывать сдавливание мочеточников и т.д.

Диагностика рака прямой кишки

Вторым методом обследования является ректороманоскопия или колоноскопия, которая позволяет сочетать осмотр прямой кишки с биопсией. Данное обследование крайне необходимо.

Третьим методом является эндоскопической обследование, которое позволяет выявить картину, сходную с раком толстой кишки.

К дополнительным методам обследования относятся ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография – оценка распространенности опухоли по организму, лабораторная диагностика – оценка уровня онкомаркеров, оценка степени нарушения работы почек и печени.

Стадии рака прямой кишки

1 стадия – Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

1. 2 стадия разделяется на подстадии IIA и IIB.
2. Стадия  IIA –  Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишки.
3. Стадия  IIВ –  Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.
4. Для второй стадии характерно отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.
5. 3 стадия разделяется на три подстадии:

IIIA — Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIB  — Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитони-зированных участков ободочной и прямой кишки, или опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIC –  Любой из вышеперечисленных объем вовлечения первичной опухолью. Метастатическое поражение в четырех и более регионарных лимфоузлах.

4 стадия – любой объем первичной опухоли и любое количество метастатически пораженных регионарных лимфатических узлов. Наличие отдаленных метастазов.

В настоящее время выделяют 3 метода лечения: 

• хирургический, 
• лучевая терапия;
• химиотерапевтическое лечение.

Лечение рака прямой кишки: операция

Хирургическое лечение рака прямой кишки является основным методом терапии. В зависимости от размеров и расположения опухоли выполняют 4 основных операции: внутрибрюшная резекция или передняя резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана.

Если опухоль локализована в верхней трети прямой кишки, то выполняется передняя резекция прямой кишки (внутрибрюшным доступом).

Передняя резекция – это удаление пораженной кишки с последующим сшиванием ее концов. Сшивание происходит при помощи специальных аппаратов, а также вручную, в некоторых случаях без этого не обойтись.

Отметим, что при внутрибрюшной резекции сфинктер сохраняется, удаляется только участок кишки с опухолью.

Данная операция обладает наилучшими функциональными результатами, но ее не всегда удается провести из-за больших размеров опухоли или анатомических особенностей пациента.

Если опухоль расположена в среднем отделе прямой кишки, но выше 6 см. от края ануса, то выполняется низкая передняя резекция прямой кишки. Сшивание кишки происходит при помощи специальных сшивающих аппаратов. Операция существенно лучше брюшно-анальной резекции, поскольку сохраняет сфинктерный аппарат анального канала.

Раньше вместо низкой передней резекции выполнялась брюшно-анальная резекция прямой кишки – когда пораженную кишку удаляют, «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», после чего ждут срастания и только потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки. Данная операция была наиболее распространенной, так как она позволяла удалить опухоль без ущерба онкологическому радикализму и частично сохраняла сфинктерный аппарат.

При раке прямой кишки, осложненном перифокальным воспалением, острой толстокишечной непроходимостью, выполняется операция Гартмана. При этом опухоль удаляют, после чего «верхний» конец кишки выводят в виде временной или постоянной колостомы (искусственный задний проход), а «нижний» – зашивают. Операция Гартмана выполняется в том случае, когда сшивать концы кишки слишком рискованно.

При брюшно-промежностной экстирпации прямая кишка удаляется полностью вместе с сфинктерным аппаратом и формируется колостома, которую после удалить невозможно. Данная операция применяется в том случае, когда опухоль расположена очень близко к заднему проходу и когда невозможно провести брюшно-анальную резекцию.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Лучевое лечение рака прямой кишки часто применяется до или после хирургической операции, а также в сочетании с химиотерапией. Применение лучевой терапии позволяет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а также избежать наложения колостомы и снизить риск возникновения новой опухоли.

Лечение рака прямой кишки: химиотерапия

Химиотерапия используется для лечения метастазов опухоли, а также для профилактики метастазов после операции. Доказано, что применение химиотерапии увеличивает продолжительность жизни больных с метастазами рака прямой кишки.

Эффективность лечения онкологических заболеваний, в первую очередь, зависит от оборудования и методик. Европейский медицинский центр располагает самым современным оборудованием, новейшими методами терапии, в штате – лучшие врачи России и Западной Европы, имеющие большой опыт работы и практику в ведущих европейских клиниках.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/lechenie-raka-pryamoy-kishki

Лечение рака прямой кишки в ведущих центрах и клиниках России

Среди всех видов онкопатологии одной из самых распространенных является колоректальный рак – лечение в России предусматривает использование самых современных средств терапии.

Благодаря новым технологиям и инновациям в сфере противораковой терапии, медици России достигают впечатляющих результатов и успешно справляются со случаями, которые в других странах считаются не поддающимися лечению. Врачам удается добиться стойкой ремиссии при сохранении высокого качества жизни.

Проводятся органосохраняющие операции, золотым стандартом для российских хирургов стало выполнение малоинвазивных, наименее травматичных вмешательств. В медикаментозном лечении применяются препараты нового поколения с меньшим количеством нежелательных побочных эффектов.

Клиники России по лечению рака прямой кишки оборудованы инновационными приборами, с помощью которых терапия проходит значительно результативнее.

Лечение рака прямой кишки в России наиболее успешно на ранней стадии развития заболевания, об этом говорят многочисленные отзывы пациентов. Однако даже если болезнь запущена, можно значительно повысить качество жизни человека, избавить его от боли и страданий.

Стоимость лечения рака прямой кишки в России является наиболее адекватной: по отзывам многих пациентов, решающее значение при выборе места лечения сыграло сочетание высокого результата терапии и умеренных цен.

По заболеванию рак прямой кишки найдено 34 клиники с совокупным рейтингом

Степень достоверности диагностики имеет первостепенное значение для определения наиболее результативной схемы терапии. Поэтому в России уделяется повышенное внимание точности проводимых диагностических процедур. Диагностические центры оборудованы новейшими приборами, которые со 100% достоверностью определяют размер и локализацию неоплазии, наличие метастазов, даже микроскопических.

Если есть подозрения на рак прямой кишки, в клиниках России проводят такие диагностические мероприятия:

• Осмотр и консультация проктолога и онколога.
• ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ.
• Анализы крови, кала и мочи.
• Колоноскопические исследования прямой кишки.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентген с контрастным веществом.
• Биопсия пораженных тканей.
• КТ, МРТ.

После того, как выполнены диагностические процедуры, собирается консилиум профильных врачей – онколога, проктолога, хирурга и прочих, которые будут задействованы в лечении. Совместно составляется наиболее оптимальный план терапии, в котором учтены все особенности клинической картины, возраст и общее состояние пациента.

Методы лечения

В российских клиниках используется множество различных подходов к терапии колоректального рака. Задача врачей – выбрать тот, который будет самым результативным в конкретном случае.

Более успешным признано сочетание нескольких методов лечения, которые усиливают действие друг друга.

В клинической практике российских больниц широко используются инновационные методики, многие из которых недоступны в других странах.

1. Химиотерапия. При раке прямой кишки химиотерапия показала свою высокую эффективность. В клиниках России используют различные виды химиотерапии, индивидуально подбирая для пациента способ проведения процедуры и дозировку.
2. Лечение моноклональными антителами. Революционная методика, которая эффективна на разных стадиях прогрессирования заболевания. Используется как дополнение к основному лечению. Препараты, содержащие моноклональные антитела, попадая в организм, особым образом маркируют раковые клетки и те становятся видимыми для иммунной системы. Таким образом, запускается процесс уничтожения онкоклеток иммунной системой пациента.
3. Системная химиотерапия. Введение в кровоток пациента комбинации цитостатических препаратов практикуют перед операцией для того, чтобы уменьшить размер неоплазии, и после нее с целью уничтожения остаточных раковых клеток и ликвидации патологических очагов по всему организму. Для того чтобы уменьшить количество неблагоприятных побочных эффектов, в российских клиниках используют лекарства нового поколения.
4. HIPEC. Местная химиотерапия показана в тех случаях, когда необходимо воздействовать на раковый очаг максимально возможной дозой препаратов. Новая методика HIPEC разработана специально для борьбы с новообразованиями в брюшной полости. Подогретым до температуры около 40 °С лекарством обмывают опухоль и ткани вокруг нее. Повышенная температура способствует более глубокому проникновению препарата в ткани опухоли, следовательно, он оказывает более эффективное действие. При этом токсическая нагрузка на весь организм минимальна.
5. Лучевая терапия. Помогает значительно уменьшить размер новообразования, убрать боли, уничтожить оставшиеся раковые клетки после проведения хирургической операции и продлить ремиссию. Применяется в сочетании с химиотерапией, оперативным лечением, другими видами. Выбор методики зависит от картины заболевания.
6. Брахитерапия. Метод предполагает введение источника облучения в ткань опухоли. Этот контактный способ позволяет ликвидировать раковый очаг с помощью большой дозы радиации. Капсула с радиоактивным веществом вводится в ткани неоплазии или помещается рядом с ней. Его вводят через специальный катетер через анальное отверстие под наблюдением аппаратуры.
7. Дистанционная терапия. Воздействие на опухоль ионизированными лучами на расстоянии – традиционный способ борьбы с онкопатологией, который давно зарекомендовал себя как очень эффективный. В российских клиниках, благодаря наличию новейшей аппаратуры, дистанционная лучевая терапия стала более действенной и безопасной. Проведение сеансов на линейных ускорителях Novalis и TrueBeam STx позволяет использовать более мощное облучение предельно точно, не подвергая здоровые ткани дополнительной лучевой нагрузке.
8. Хирургия. Радикальное удаление всей опухоли или ее части позволяет провести лечение более результативно. Операция при раке прямой кишки в России проводится чаще всего наименее травматичными способами. В медицинской практике российских хирургов преобладают эндоскопические операции, их доля составляет порядка 90% от общего количества проведенных хирургических вмешательства. При выполнении эндоскопических операций используется новейшая аппаратура. Также применяется роботизированная установка Da Vinci, которая повышает точность манипуляций и позволяет очень точно, без вреда для окружающих структур и тканей удалять новообразование.
9. Экстирпация прямой кишки. Неоплазии, расположенные вблизи анального отверстия, удаляют, а затем формируют новый сфинктер. При невозможности восстановления сфинктера проводят мероприятия по формированию колостомы.
10. Трансанальная операция. Резекция неоплазии, при которой доступ к опухоли осуществляется через задний проход, без разрезов и сильных кровопотерь. Такой вид операции можно провести, если новообразование имеет небольшой размер и располагается на стенке прямой кишки (экзофитная опухоль).
11. Лапароскопическая внутрибрюшная операция. При прорастании неоплазии в ткани стенок кишечника необходимо удалить не только опухоль, но и часть пораженной кишки. Такая операция может быть проведена лапароскопическим способом, при котором на коже делается несколько небольших разрезов, через которые вводится хирургический инструмент, все манипуляции отслеживаются через монитор. В ходе вмешательства после ликвидации патологического отрезка кишки ее края сшиваются, чтобы восстановить целостность органа (формируется анастомоз). Мастерство хирургов и слаженность работы всей команды, которая проводит операцию, позволяет выполнить манипуляции максимально точно. Малоинвазивность операции обеспечивает короткий восстановительный период.

Сколько стоит лечение рака прямой кишки в России?

Сумма, потраченная на лечение рака прямой кишки в России, как правило, меньше цены за тот же объем лечебного воздействия в других странах с таким же высоким уровнем развития медицины. По отзывам пациентов, услуги на 30-50% дешевле, чем в США.

Хочу сказать спасибо администраторам международного отдела за то, что внимательно выслушали, с терпением отнеслись к моим непрекращающимся вопросам и подобрали по-настоящему хорошего врача! Доктор Кристиан Грах – настоящий мастер своего дела, хоть у него и подвердился диагноз опухоли (карцинома бронха 2А), доктор подобрал щадящее лечение и легкое полностью сохранил. Так что ничуть не жалею что приехала на лечение сюда.

Как записаться на лечение глиобластомы к нейрохирургам клиники? Слышал, что в Германии сейчас и вовсе без операции обходятся – просто 3-4 сеанса на КиберНоже надо пройти и опухоли не будет, это правда?Да и побочек от этого вида лечения поти нет, не то что от обычной лучевой или химио-терапии.

​SergeiAstafev 30 окт. 2019 г.

проходил в медцентре курс «лучей» по поводу рака желудка. Это уже третий блок лечения, но по сравнению с прошлыми два (делал в спец. онкоцентре) – это небо и земля.

Готовился к стандартным ужасным побочкам (дерматит, изжога) – на деле только тромбоциты чуть упали, но то по стандарту. Оборудование новое, персонал приветливый, доктора очень толковые, беспокоятся о самочувствии.

Хотите получить настоящую помощь – обращайтесь туда.

Zimmerman 29 окт. 2019 г.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Источник: https://DocLand.ru/russia/onkologija-lechenie-raka/rak-prjamoj-kishki-kolorektalnyj-rak

"Квоты" на лечение рака толстой кишки

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические медицинские услуги, которые выполняются в специализированном стационаре.

Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений, которые оказывают ВМП. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, начиная с 2014 года для этого дополнительно привлекаются средства фондов обязательного медицинского страхования.

Планируется, что в 2015 году высокотехнологичную медицинскую помощь получат более 600 тыс. пациентов из всех регионов России.

Что такое «квоты»?

Программа по оказанию ВМП гражданам России была запущена в 1994 году. Тогда Правительство России издало специальное постановление на выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи для каждого конкретного пациента. Это получило название «квота».

В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь». Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит как-то некорректно по отношению к больным людям.

Хотя многие именно так привыкли называть направление на лечение в специализированные клиники.

По каким профилям можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

Сегодня высоктехнологичная медицинская помощь охватывает более двадцати профилей.

Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

• Какие виды ВМП оказываются в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии?
• В нашей клинике пациенты могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:
• ОНКОЛОГИЯ:
• — хирургическое лечение рака прямой кишки всех стадий
• — лапароскопические и открытые нервосохраняющие операции с расширенной лимфодиссекцией
• — операции с резекцией соседних органов при местнораспространенных формах рака
• — сфинктерсохраняющие операции любой сложности
• — удаление ранних форм рака прямой кишки без полостной операции через анальный канал
• — удаление первичной опухоли с одновременной резекцией отдаленных метастазов при раке 4 стадии
• — хирургическое лечение рака ободочной кишки всех стадий
• — лапароскопические и открытые операции с расширенной лимфодиссекцией
• — хирургическое лечение рецидивов рака толстой кишки
• — хирургическое лечение внеорганных (забрюшинных) опухолей
• ХИРУРГИЯ:
• — хирургическое лечение семейного аденоматозного полипоза
• — хирургическое лечение неспецифического язвенного колита
• — хирургическое лечение сложных свищей прямой кишки
• — хирургическое лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле
• — хирургическое лечение пресакральной кисты
• — хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера
• — хирургическое лечение ректо-вагинальных свищей
• — хирургическое лечение осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки
• — реконструктивно-восстановительные операции при концевой кишечной стоме

Кто имеет право на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (получение квоты)?

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения – медицинские показания. Пациент из любого региона России может попасть на лечение в одну из лучших клиник страны, например, в Клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии.

Что необходимо для получения талона на ВМП (так называемую квоту)?

Талон для оказания ВМП (или «квота») выдается в региональном министерстве/департаменте здравоохранения по месту регистрации пациента.

Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом, результаты необходимых обследований, а специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет куда направить пациента на лечение.

Но нередко пациенты уже знают, где хотят лечиться.

В таком случае пациент должен обратиться в клинику, которая оказывает ВМП, и получить из нее оформленное специальным образом заключение о том, что данному больному показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.

Более подробно о порядке получения талона для оказания ВМП в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии читайте в специальном разделе нашего сайта

Хотя в правилах прописано необходимость личного обращения пациента в региональный отдел здравоохранения, на практике зачастую этого не требуется.

Поэтому, если пациент из дальнего региона, например, из Сибири, приезжает в Москву в выбранную им клинику, и врачи дают ему заключение о том, что ему показана высокотехнологичная медицинская помощь, пациенту не нужно ехать опять к себе в регион и отвозить это заключение лично.

Специалисты клиники сами отправят это заключение электронным образом в министерство или департамент и получат оттуда ответ о выдаче талона на оказание ВМП также в электронной форме. Обычно это занимает 1-2 дня.

Что покрывается «квотой»?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы.

Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для пациента.

Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, обычно не покрывается «квотой», так как по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.

Источник: https://proctocentr.ru/articles/kvoty-na-lechenie-raka-tolstoy-kishki/

Операция по удалению рака прямой кишки: стоимость операции на кишечнике в Москве

Хирургическое иссечение опухоли — основной вид лечения рака прямой кишки. Вид и объем операции зависят от стадии, размеров опухоли, прорастания в соседние ткани, наличия метастазов. Как правило, хирургическое лечение дополняют курсом адъювантной или неоадъювантной химиотерапии, лучевой терапии.

Виды операций при раке прямой кишки

Если опухоль диагностирована на ранней стадии (I), не проросла через стенку кишки и находится недалеко от ануса, проводят локальную трансанальную резекцию. Во время этой операции не делают разрезов на коже: врач вводит инструменты через прямую кишку. Разрез делают через всю толщу стенки кишки. Удаляют пораженный участок и прилегающие к нему ткани, образовавшийся дефект ушивают.

Локальную трансанальную резекцию проводят под местной анестезией. Во время операции пациент находится в сознании. Так как лимфатические узлы не иссекают, после вмешательства проводят курс лучевой терапии, иногда в сочетании с химиотерапией, чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки.

Если опухоль на I стадии находится в прямой кишке достаточно высоко, прибегают к трансанальной эндоскопической микрохирургии. По сути это та же трансанальная резекция, которая проводится при помощи более сложного современного оборудования, обеспечивает высокую точность вмешательства.

Передняя резекция

При I, II и III стадиях рака прямой кишки, когда опухоль находится на 10 см выше анального сфинктера, может быть выполнена передняя резекция. Операцию проводят открытым или лапароскопическим способом.

Хирург удаляет пораженный опухолью участок прямой кишки с захватом некоторого количества здоровой ткани по обе стороны, а также близлежащие лимфатические узлы и окружающую клетчатку.

Затем накладывают анастомоз: конец прямой кишки соединяют с концом ободочной.

Чаще всего анастомоз накладывают сразу во время резекции. Однако, если до операции был проведен курс химиотерапии или лучевой терапии, прямой кишке нужно время, чтобы восстановиться, иначе нормального заживления не произойдет.

Пациенту накладывают временную илеостому: в стенке подвздошной кишки (конечный отдел тонкого кишечника) проделывают отверстие и выводят его на поверхность кожи. Обычно через 8 недель илеостому закрывают и накладывают анастомоз.

Операция Гартмана

При кишечной непроходимости, в качестве экстренной меры, проводят операцию Гартмана. Выполняют резекцию прямой и сигмовидной кишки без наложения анастомоза с формированием колостомы. В дальнейшем можно провести второй и третий этап хирургического лечения, во время которых закрывают колостому и формируют анастомоз.

Узнать точную стоимость операции

Проктэктомия

Иногда необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие её лимфатические узлы. Такая операция называется проктэктомией. Завершается она наложением коло-анального анастомоза — конец толстого кишечника подшивают к анусу.

В норме прямая кишка работает как резервуар, в котором накапливаются каловые массы. После проктэктомии данную функцию предстоит выполнять конечному отделу толстой кишки. Для этого хирург может создать искусственный J-образный резервуар и наложить анастомоз по типу «конец в бок». Это помогает уменьшить частоту дефекаций, обеспечить консистенцию стула, максимально приближенную к нормальной.

Абдомино-перинеальная резекция

Данный вид хирургического вмешательства применяют при раке прямой кишки I, II или III стадии, когда опухоль находится низко, прорастает в сфинктер (мышечный жом в области ануса, который отвечает за удержание каловых масс).

Операцию проводят через разрезы на животе и в области ануса. Так как анус будет удален, после абдомино-перинеальной резекции накладывают постоянную колостому: конец толстой кишки выводят на кожу, прикрепляют калоприемник.

Можно вывести конец кишки в рану промежности. По сути, это та же колостома, но находится она в привычном месте, там, где раньше был анус.

Тазовая эвисцерация

Это наиболее серьезное хирургическое вмешательство, которое проводят при прорастании опухоли в соседние органы. Удаляют прямую кишку, мочевой пузырь и прилегающие к нему отрезки мочеточников, тазовую клетчатку и лимфатические узлы, у женщин — матку с придатками, у мужчин — простату.

После операции накладывают колостому, уростому (отверстие на передней брюшной стенке для отведения мочи).

Как зависит хирургическая тактика от стадии рака прямой кишки?

Принципы лечения рака прямой кишки на разных стадиях выглядят следующим образом:

• I стадия. Обычно изначально операция проводится по поводу удаления полипа, который затем отправляют на гистологическое и цитологическое исследование. Если в краях образца ткани не обнаружены раковые клетки, лечение заканчивают. Если обнаружены раковые или низкодифференцированные клетки, проводят одну из операций, описанных выше. В зависимости от характеристик опухоли, лечение на этом заканчивают, либо проводят курс химиотерапии, лучевой терапии.
• II стадия. Если опухоль проросла в соседние ткани, но не успела распространиться в лимфатические узлы, выполняют переднюю резекцию, проктэктомию или абдомино-перинеальную резекцию. Предварительно проводят курс химиолучевой терапии. После операции назначают шестимесячный курс адъювантной химиотерапии.
• III стадия. Проводят курс химиолучевой терапии, затем хирургическое вмешательство, затем курс химиотерапии в течение 6-ти месяцев. Обычно выполняют, как и при второй стадии, переднюю резекцию, проктэктомию или абдомино-перинеальную резекцию, с обязательным удалением близлежащих лимфатических узлов. Если опухоль сильно проросла в соседние органы, показана тазовая эвисцерация.
• IV стадия. Если обнаружены отдаленные метастазы, прогноз обычно неблагоприятный. Но хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией помогает облегчить симптомы, продлить жизнь. В связи с особенностями оттока крови от прямой и толстой кишки, нередко метастазы обнаруживаются в печени. Для борьбы с ними в Европейской клинике применяются такие современные методы, как радиочастотная аблация, химиоэмболизация, интраартериальная химиотерапия.

В Европейской клинике проводятся операции любой сложности, открытые и лапароскопические, при любых стадиях рака прямой и толстой кишки.

Мы считаем, что помочь можно всегда, даже при некурабельных запущенных опухолях, которые отказались лечить врачи в других больницах.

Наши онкологи применяют весь арсенал современных возможностей, чтобы максимально продлить жизнь пациента, обеспечить её достойное качество. Мы знаем, как помочь.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/operatsii-pri-rake-pryamoj-kishki