Гипертонус мышц спины: классификация, диагностика, лечение и профилактика

Гипертонус мышц спины представляет собой патологическое состояние, при котором мышцы постоянно находятся в напряжении. Это стойкий, но обратимый процесс. Гипертонус может усиливаться под воздействием определенных факторов: физического или эмоционального характера, а может ослабляться.

Что такое гипертонус мышц спины

Гипертонус мышц спины у взрослых характеризуется повышением напряженности мышц спины. Причины этого неприятного явления могут быть разными. Одни из них связаны с проблемами мускулатуры, другие с заболеванием нервной системы.

Гипертонус мышц спины имеет прямую связь:

• со степенью эластичности мышечной ткани;
• качеством нервно-мышечной передачи;
• моторными нейронами спинного мозга;
• работой центров головного мозга, связанной с регуляцией движений.

Мышцы спины находятся в напряжении, они замирают в сокращенном состоянии, причем этот эффект сохраняется в покое, когда человек не испытывает физическую нагрузку.

Различают два варианта гипертонуса:

При спастическом варианте скованность мышц проявляется избирательно, носит неравномерный характер. В этом случае источником недуга является поражение нервных центров. К основным симптомам в данном случае могут добавиться речевые трудности, затруднение движения.

При гипертонусе мышцам трудно войты в фазу расслабления

Ригидный тип затрагивает одновременно все мышцы сразу. Это явление связано с поражением головного и спинного мозга. Он может развиться на фоне повреждений ствола головного мозга, мозжечка, среднего мозга.

Причины

Причины, приводящие к перенапряжению мышц спины, подразделяются на две группы:

• физиологические,
• патологические.

Физиологические причины связаны с чрезмерной физической нагрузкой или с длительным нахождением спины в неправильном положении. Сюда же относят травмы и ушибы. Спровоцировать недуг могут частые переутомления, стрессовые ситуации. Также патология может развиться в качестве защитной реакции на болевой синдром, который вызван другими заболеваниями.

Причины патологического характера в своей основе имеют различные заболевания, большинство из которых связаны с сосудистой системой либо имеют неврологическую основу. К таким болезням относят:

Почему болит низ спины и отдает в низ

• инсульт;
• опухоль спинного и головного мозга;
• ДЦП;
• эпилепсию;
• артроз;
• радикулит;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• миопатию;
• кривошею;
• дистонический синдром.

Точную причину заболевания устанавливает врач, назначив пациенту комплекс диагностических процедур.

Гипертонус спинной мускулатуры часто наблюдается при сколиозе и прочих нарушениях осанки

Симптомы

Гипертонус мышц спины сопровождается неприятными болезненными ощущениями. В первую очередь это скованность в районе шеи, возникающая после сна. Поворачивая голову, человек начинает испытывать дискомфорт, во время движения тонус повышается. К характерным проявлениям также относят:

• повышение сухожильных рефлексов;
• тянущие боли в позвоночнике;
• мышечные спазмы;
• скованность;
• проблемы с опорно-двигательной системой;
• малоподвижность в проблемной области.

При длительном состоянии гипертонуса нарушается кровообращение, образуются болезненные уплотнения. В особо запущенных тяжелых формах заболевания мышца становится настолько плотной, что ее невозможно прощупать.

Определение повышенного тонуса мышц спины осуществляется пальпацией. Патология прощупывается как затвердевание мышцы, при нажатии на которое появляется боль.

Постановка диагноза основывается на результатах диагностического обследования. Кроме того, диагностика позволит определить источник недуга. Врач назначает пациенту:

• общий и биохимический анализ крови (врач обратит внимание на уровень электролитов);
• МРТ и КТ головного мозга и спины;
• ЭМГ – электромиография (покажет, с какой скоростью проводятся нервные импульсы);
• в отдельных случаях придется сделать биопсию мышц.

Больному может потребоваться консультация эндокринолога или психиатра. Основными специалистами, которые занимаются этим недугом, являются невропатолог и терапевт. На основе показаний диагностики назначают курс лечения гипертонуса.

Если спазм мышц спины наблюдается часто или постоянно, нужно обязательно посетить врача

Лечебный курс

При появлении первых симптомов гипертонуса мышц необходимо обратиться к врачу. Первый этап лечение будет направлен на устранение основного недуга, который повлек за собой возникновение гипертонуса. Второй этап корректирующий.

Терапия, направленная на устранение первопричины, носит индивидуальный характер. Курс лечения зависит от типа заболевания, которое привело к спазму.

Для облегчения состояния больного применяют следующие процедуры:

• расслабляющий массаж, также используется точечный массаж;
• ЛФК улучает подвижность, ускоряет процесс кровообращения;
• электрофорез с холинолитиками и релаксантами способствует мышечному расслаблению;
• парафиновые аппликации;
• плавание.

Существует комплекс простых упражнений, направленных на расслабление мышц:

• наклоны в разные стороны, руки при этом должны быть подняты над головой и соединены вместе;
• сгибание корпуса (делаются наклоны вниз);
• растяжка (в положении лежа ноги поочередно поднимаются и опускаются).

Медикаментозное лечение в данном случае прежде всего направлено на уменьшение болевого синдрома, стабилизацию работы нервной системы. Больному назначают успокаивающие препараты. Для того чтобы снизить спазмирование, назначают нейролептики и релаксанты:

• Клозапин,
• Терален,
• Сирдалуд,
• Мидокалм.

Также будут назначены препараты для лечения основного заболевания. В реабилитационный период будут полезны сеансы психотерапии.

Нетрадиционным вариантом снятия спазма является баня. Горячий пар имеет целительную силу, он не только ослабляет гипертонус, но положительно отражается на состоянии нервной системы, помогает расслабиться всему организму.

В очень редких случаях врач прибегает к назначению хирургической операции. Такие меры принимают в особо тяжелых случаях. Оперируют головной или спинной мозг.

Гипертонус не относится к категории опасных заболеваний, но он доставляет дискомфорт и массу неприятный ощущений. Чтобы снизить риск его возникновения, необходимо регулировать физические нагрузки, не допускать перенапряжения. Также нужно следить за состоянием нервной системы, не допускать нервного перенапряжения и срывов.

Гипертонус у ребенка

• Главная
• Школа мам
• Здоровье
• Гипертонус у ребенка

01.02.2022 Время на чтение: 5 мин 4848

Гипертонус – это состояние напряжения (сокращения) мышцы (группы мышц) даже в покое.

У новорождённых детей гипертонус мышц физиологичен. Именно он обуславливает позу эмбриона в первые месяцы жизни: когда его ручки согнуты, кисти сжаты в кулачок и приведены к туловищу, ножки подогнуты и немного разведены, стопы развернуты полумесяцем.

Для того, чтобы развести ручки и ножки родителям и медицинскому персоналу приходится прикладывать усилия, а при потягивании ребёнка за предплечья малыш подтягивается, не разгибая руки в локтях.

В каком возрасте может проявиться гипертонус?

Гипертонус мышц у ребенка бывает физиологическим и патологическим в любом возрасте, в любой мышце или группе мышц. У детей до трёх месяцев он физиологичен. Но бывает и патологическим с первых дней жизни. Установить это может лишь врач при осмотре. Он может оценить уровень и степень поражения.

Таким образом гипертонус в месяц у ребенка может не вызывать беспокойства у мамы и врача. При этом сохранение гипертонуса у ребенка в 3 месяца, тем более в 6 месяцев должно привлечь внимание родителей и медиков и побудить к поиску причины и началу лечения.

Когда гипертонус исчезает?

К трем месяцам уходит у ребенка гипертонус мышц верхнего плечевого пояса и появляются целенаправленные движения по захвату предметов, а также способность удерживать их в руке.

К четырём месяцам снижается тонус в нижних конечностях, и ребёнок начинает поворачиваться со спины на бок.

Причины патологического гипертонуса

• Инфекции, поражающие нервную систему
• Травмы (черепно-мозговые, мышц, нервов)
• Поражение сосудов, инсульты
• Патология головного и спинного мозга (опухоли, рассеянный склероз, эпилепсия и пр.)
• Патологическая (ядерная) желтуха
• Дефицит кальция

Причины физиологического гипертонуса

• Избыточная физическая нагрузка
• Длительное пребывание в статической позе

Повышенное напряжение в мышцах сопровождается неприятными и болезненными ощущениями разной степени выраженности. У детей до года сокращение мышц может быть во всем теле, что сказывается на его поведении и проявляться беспокойным сном, плохим засыпанием и регулярным плачем. 

При вовлечении мышц лица, особенно жевательных, может наблюдаться проблема захвата груди. Это может приводить к неэффективному опорожнению молочной железы, и как следствие, плохому набору массы тела.

Проявлением локального гипертонуса может быть кривошея.

Нарушение работы мышц может приводить к их скованности и ограничению подвижности. При отсутствии лечения возможно появление спонтанных движении по типу кивков.

Лечение при гипертонусе

К счастью, гипертонус обратим при своевременной диагностике и начале терапии. Лечение назначается после определения причины, вызвавшей патологию. Чаще всего оно бывает комплексным и включает медикаментозные препараты, физиотерапию, кинезиотерапию, массаж, гимнастику и остепатическую коррекцию.

Массаж при гипертонусе

Массаж не является панацей и не должен быть первым шагом, а тем более единственным методом терапии при гипертонусе патологического происхождения. 

Техника и методы массажа подбираются индивидуально. Поэтому только специалист может быть допущен к малышу.

При физиологическом гипертонусе у детей первых месяцев жизни массаж не обязателен. Обычно бывает достаточно ежедневного ухода, гимнастики, ванн, накупывания.

1. Гипертонус – обратимое состояние напряжения мышц. Он характерен для всех детей до 4-х месяцев и обычно физиологичен.
2. При наличии причин гипертонус может быть патологическим, и тогда требуется лечение и массаж. Патологический гипертонус нарушает качество жизни ребенка и родителей. 
3. Отсутствие должной терапии может приводить к ограничению движений, нарушению подвижности, искривлению позвоночника и неправильному формированию скелета. Важно своевременное обращение к специалисту.

(1 оценок; рейтинг статьи 1.0) Турганова Елена

Врач-педиатр

Об эксперте

Официальный сайт производителя детского питания Nutrilak создан в помощь молодым родителям. Здесь есть не только полная информация о нашей продукции: молочных смесях, кашах, специализированных продуктах для беременных и кормящих, но и полезные материалы для мам и пап.

В разделе Школа мам вы найдете статьи и видеоуроки о питании, росте, развитии детей первого года жизни и старше. Мы ответили на частые вопросы о детском здоровье, психологии, продуктах для детей, собрали советы экспертов. Не нашли ответа на свой вопрос? Пишите, будем рады помочь!

Гипертонус: причины, симптомы и лечение

Причины гипертонуса — группа факторов, которые провоцируют избыточное напряжение в каких-либо группах мышц, что сохраняется в момент их расслабления. При повышенном тонусе мышцы человека плотные, скованные, произвольные движения затруднены, иногда болезненны.

Повышенный тонус мышц — это один из основных синдромов неврологических заболеваний и нарушений работы нервной системы.

Сигналы мозга неправильно передаются по нервным волокнам, ложно трактуются либо не доходят до места своего назначения, что и есть причиной некорректного, замедленного ответа мышц.

Условно можно выделить три вида гипертонуса, в зависимости от группы людей, у которой он наблюдается:

1. Гипертонус матки беременных;
2. Гипертонус у детей (грудничков);
3. Гипертонус у взрослых людей.

Эти три вида тонуса характеризуются разными признаками, имеют ряд различных причин и следствий, нуждаются в разного рода лечении.

Гипертонус — это не заболевание, а лишь его проявление, синдром. Таким образом, лечение предусматривает первоначально правильно поставленный диагноз.

Повышенный тонус матки у беременных

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонуса матки, которая представляет собой мышечный орган.

Чрезмерное напряжение матки беременной может быть опасно для будущего ребенка и стать причиной прерывания беременности, особенно на ранних сроках, когда эмбрион еще не достаточно хорошо прикрепился к ее стенкам.

Организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается от него избавиться, вытолкнуть из матки посредством ее сокращений. Иногда женщина может абсолютно не ощущать тонуса, но чаще всего его признаками являются:

• тянущие боли внизу живота или пояснице;
• «окаменения» живота, он становится твердым, меняет форму;
• нехарактерные выделения, иногда кровянистые.

Так как последствием тонуса матки может стать выкидыш, при первых признаках стоит обратиться к врачу. По результатам осмотра, анализов, УЗИ врач определяет причину возникновения этого патологического состояния и назначает необходимое лечение.

Причины маточного гипертонуса во время беременности:

• физические нагрузки;
• переутомление;
• стресс, нервозное состояние беременной;
• заболевания женских репродуктивных органов таких как: миомы, эндометриоз, воспаления;
• инфекционное заболевание беременной;
• гормональные нарушения, например, уровень мужского гормона выше, чем женского.

При устранении тонуса матки у беременных женщин врачу необходимо найти причину данного явления. В основном женщинам требуется стационарное лечение, полный покой, минимум движений и физических нагрузок, эмоциональное равновесие.

Беременная женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при первых же подозрениях обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус у грудничков

В 90 случаях из 100 у детей первых месяцев жизни наблюдается повышенный тонус мышц. Существует две основные причины такого состояния у младенцев:

• физиологические особенности;
• нарушения в работе ЦНС.

В первом случае тонус мышц у малыша объясняется тем, что в период внутриутробной жизни ребенок находился в ограниченном, небольшом пространстве матки матери и его поза была вынужденно скованной, так называемая поза эмбриона.

Ручки и ножки у плода прижаты к туловищу, а подбородок к груди.

После рождения для крохи такая поза наиболее привычная и безопасная, малышу нужно привыкнуть к новому окружающему его миру, обычно к 3-ем месяцам мышцы постепенно расслабляются, и повышенный тонус проходит сам собой, не нуждаюсь в лечении.

Однако если происходит сохранение гипертонуса после 3-ех месяцев, это может говорить о том, что нервная система малыша пострадала. Основные причины гипертонуса у детей старше 3-ех месяцев кроются в воздействии негативных факторов в период внутриутробного развития плода, заболеваниях, родовых травмах. Это может быть:

• вредные привычки будущей матери: курение, алкоголь, наркотические вещества;
• инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, либо же ее хронические заболевания;
• ранний или поздний токсикоз беременной, тонус матки, угроза выкидыша;
• резус конфликт матери и плода;
• перинатальная энцефалопатия;
• стремительные или затяжные роды;
• гипоксия плода внутриутробно либо же в процессе родов;
• различные родовые травмы.

Обычно неврологи назначают детям с повышенным тонусом мышц процедуры, которые могут лишь снять основные симптомы, но они не находят причин нарушений, не решают проблем. Например:

• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• ароматерапия;
• лечебный массаж;
• медикаментозное лечение.

Наиболее эффективный метод лечения гипертонуса у маленьких детей — остеопатический. Врач-остеопат рассматривает организм человека, как единое целое, а все его системы и органы видит связанными между собой. Остеопаты могут лечить один орган, при этом воздействуя на другой, выявляя причину патологии и борясь с его следствием.

В основе остеопатического лечения лежит особый массаж. Пальцы врача чрезвычайно чувствительны и восприимчивы, а движения и манипуляции очень мягкие и щадящие. Именно поэтому воздействие остеопатических приемов на грудничков безопасно, безболезненно и эффективно.

Остеопат легко может помочь не сформированной окончательно нервной системе малыша полноценно функционировать.

Повышенный тонус мышц взрослого человека

У взрослого человека тонус мышц наблюдается как следствие нарушения работы нервной системы, это один из показателей наличия неврологических заболеваний. Выделяют 2 вида повышенного тонуса: спастический (локализованный) и ригидный (распространяется на все мышцы одновременно). Причиной гипертонуса могут быть:

• демиелинизирующие неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
• патологические процессы в сосудах головного и спинного мозга (инсульт);
• ДЦП;
• различные травмы головного или спинного мозга;
• нарушение функционирования нервных импульсов.

При спастическом виде тонуса наблюдается нарушения работы нервных центров и проводящих путей, а при ригидном — патологии головного или спинного мозга.

Гипертонус у взрослых людей — признак серьезного неврологического нарушения, возникшего из-за наличия тяжелых заболеваний нервной системы. В этом случае наиболее рационально применять комплексную терапию. Наряду с традиционной медициной на помощь может прийти остеопатия, которая существенно облегчает состояние пациента.

Остепатические приемы очень мягкие, они приносят пациенту ощущение расслабленности, умиротворенности, тепла. Руками врач-остеопат может улучшить работу мышц, кровоток, воздействовать на кости и суставы, при этом он борется не с клиническими проявлениями заболевания, а с его причиной.

Остеопат запускает нужные механизмы, которые подобно часовому механизму нормализуют работу всего организма в целом.

Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром характеризуется болезненным повышением тонуса мышц при перегрузке мышцы в неудобной позе (позные перегрузки), рефлекторным спазмом мышц при патологии позвоночника, механической травме мышц и кости, а также нередко встречается при заболеваниях внутренних органов.

Чаще всего боли в спине связаны именно со спазмом мышц, чем с остеохондрозом и грыжей диска. Например, в 96% случаев люмбалгия протекает с мышечно-тоническим синдромом, который составляет основу этого состояния.

Одним из вариантов позных перегрузок является компенсаторная перегрузка мышц. В качестве примера можно привести нижний перекрёстный синдром, суть которого заключается в компенсаторном перенапряжении мышц поясницы и передней группы мышц бедра в ответ на слабость мышц брюшного пресса и ягодичных мышц.

При дегенеративных изменениях позвоночника, особенно при возникновении грыжи диска, формируется вертеброгенный мышечно-тонический синдром.

Этот тонус направлен на фиксацию повреждённого сегмента и носит лечебный, защитный характер. Но при длительном существовании повышенного тонуса, т. е.

при хроническом мышечно-тоническом синдроме, он теряет свою защитную функцию и становится патологическим, являясь самостоятельной причиной боли в спине.

В то же время длительно текущий спазм паравертебральных мышц (мышц вдоль позвоночника) оказывает негативное воздействие в виде увеличение нагрузки на межпозвонковые суставы, межпозвонковый диск и связки позвоночника, что само по себе является предпосылкой к развитию дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, спондилёз).

Нередко спазмированные мышцы являются причиной компрессии сосудисто- нервных пучков, при этом боль отмечается как в месте ущемления, так и в зоне иннервации ущемленного нервного волокна, где также наблюдаются онемение и слабость мышц.

Механизм возникновения боли можно объяснить следующим: при спазме мышцы происходит сдавливание капилляров и нарушение венозного оттока, приводящих к локальной ишемии ткани (снижение уровня поступаемого кислорода и глюкозы), вследствие этого накапливаются продукты метаболизма, способствующие развитию отека. Отек, как и сам спазм, оказывает воздействие на болевые рецепторы, что проявляется болью. Длительные метаболические нарушения приводят к разрушению клетки, на месте которой разрастается фиброзная ткань.

Мышечно-тонический синдром при резком спазме мышц характеризуется острой, простреливающей болью, при хроническом же течении синдром чаще проявляет себя ноющей болью, чувством жжения. При последнем варианте развития мышечно-тонический синдром, помимо боли, может проявляться:

• бессонницей;
• снижением работоспособности;
• апатией и депрессией;
• повышенной раздражительностью.

Симптомы, зависящие от локализации мышечно-тонического синдрома

Для шейного мышечно-тонического синдрома характерно:

• простреливающая боль в шее;
• боль в верхнем отделе шеи, отдающая в висок, часть лба и глазницу с одноименной стороны;
• ощущение онемения в затылке;
• онемение, боль и слабость в руках при спазме лестничных мышц;
• звон в ушах.

Мышечно-тонический синдром на грудном уровне:

• чаще проявляется ноющей, жгучей болью между лопаток;
• ощущение онемения между лопаток;
• боль по ходу рёбер;
• может имитировать боль, характерную при заболеваниях сердца (ощущение жжения, сжатия за грудиной).

Для поясничного мышечно-тонического синдрома характерно:

• люмбаго (прострел в пояснице);
• люмбалгия (боль в пояснице);
• люмбоишиалгия (боль в пояснице, отдающая по задней поверхности бедра).

Нередко боль при мышечно-тоническом синдроме воспринимается как проявление заболеваний внутренних органов. Так, мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть интерпретирован как проявление почечной колики.

В таком случае важно провести дополнительные диагностические мероприятия, например, УЗИ почек, для исключения почечной патологии.

В то же время сама почечная патология может инициировать развитие мышечно-тонического синдрома.

Диагностикой и лечением патологии занимаются вертеброневрологи. В большинстве случаев врач, опираясь на анамнез и клиническую картину заболевания, на основе полученных данных при осмотре пациента может поставить диагноз.

После постановки диагноза врач определяет, как лечить мышечно-тонический синдром. Терапия может основываться на медикаментозных и немедикаментозных методах.

В последнее время предпочтение отдаётся именно немедикаментозной терапии как более эффективной при данной патологии:

• мягкие техники мануальной терапии;
• иглорефлексотерапия;
• использование ортопедических воротников и корсетов;
• лечебная физкультура и кинезотерапия;
• глубокий тканевой массаж.

При необходимости, в острый период боли, возможно применение лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты (для расслабления мышц);
• витамины группы В (для питательной поддержки нервных структур, также некоторые из этих витаминов обладают обезболивающим эффектом).

Мышечный тонус: каким он бывает и когда требует коррекции

Авторы: Островерхова Анна

Мышцы здорового человека постоянно находятся в небольшом напряжении. Даже когда человек максимально расслаблен или спит, мышцы все равно немного укорочены и напряжены. В то же время очевидно, что человек не совершает работу и не утомляется. Вот это небольшое напряжение мышц в максимально расслабленном состоянии и называют мышечным тонусом.

Почувствовать этот тонус можно при пассивном сгибании/разгибании конечности исследуемого. Очевидно, что оценка этого тонуса будет очень субъективной. Один человек при пассивном сгибании/разгибании конечности скажет, что тонус высокий, подойдет второй, попробует, скажет — низкий. Все зависит от чувствительности и субъективных ощущений исследующего.

Есть еще одна интересная деталь. Этот самый мышечный тонус может быть разным у разных здоровых людей. У кого-то чуть выше, у кого-то чуть ниже. Мы все разные. Кто-то блондин, кто-то брюнет, один низкий, другой высокий, кто-то шустрый, сухой, поджарый, подтянутый, кто-то «рыхлый», флегматичный, малоинициативный, у одного тонус чуть выше, у другого — чуть ниже. Мы все разные, и это нормально.

Тогда возникает логичный вопрос. Если этот тонус может быть в норме таким разным, да еще и объективно оценить его невозможно, зачем тогда вообще на него обращают внимание и как оценивают?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, надо немного углубиться в механизмы появления этого тонуса. На самом деле механизмы эти очень сложные. Им уделяются целые главы в серьезных учебниках. Я напишу очень упрощенно, чтобы всем была понятна суть.

Итак, в поддержании и перераспределение мышечного тонуса принимают участие:

1. Кора головного мозга.
2. Спинной мозг, ствол и мозжечок.
3. Гуморальные факторы.

В здоровом организме все эти три уровня работают слаженно. В случае поломок на одном из этих уровней отклоняется от нормы и тонус мышц. Например, при поражении коры головного мозга тонус мышц повышается, при поражении мозжечка или спинного мозга — понижается.

Например, у человека — пока представляем себе взрослого — по какой-то причине (опухоль, инсульт, воспаление, демиелинизация (поражение миелиновых оболочек нервных волокон), травма…) на каком-то участке погибли клетки коры головного мозга. Допустим, это были те самые клетки, которые управляли конечностями на противоположной стороне тела.

Они заставляли эти конечности совершать разные движения: подниматься и опускаться, сгибаться и разгибаться, совершать точные движения кистью и пр. Теперь эти клетки погибли, т.е. управлять конечностями больше некому. Человек больше не может поднять руку, сжать ее в кулак, пошевелить ногой. Проблем с мышцами нет, есть проблемы с их управлением.

И на осмотре пациента невролог в первую очередь видит именно эти проблемы. Это то, что называется парезом (в случае частичной утраты двигательной активности) или плегией (в случае полной неподвижности).

Но человек продолжает жить дальше, его другие органы функционируют хорошо, и он вполне может прожить еще длинную жизнь без хорошо работающей руки и ноги.

И тут природа придумала такой интересный механизм: чтобы эти неработающие конечности не только не мешали человеку, но и еще как-то могли помочь, сделать его жизнь более-менее комфортной, после того как клетки мозга погибли, мышечный тонус в этих конечностях повышается и делает из них своеобразные костыли. На стороне, противоположной этому поражению, в верхних конечностях будет преобладать тонус в сгибателях: руки будут согнуты и прижаты к телу, а в нижних — в разгибателях: ноги разогнуты в коленях и в голеностопном суставе (отсюда страх родителей перед ходьбой ребенка на носочках). Вот представьте себе пирата, у которого акула ногу съела, и вместо ноги у него теперь палка, управлять он ей не может, но опираться при ходьбе может, с костылем на противоположной стороне ходьба возможна. То же происходит и при гемипарезе.

А теперь представим, что погибли клетки не головного мозга, а, например, спинного.

В этом случае импульсы от клеток коры головного мозга также не доходят до конечностей, также человек не может ими управлять, на осмотре невролог опять увидит парез (слабость мышц), но тонус мышц будет очень низким.

И, кстати, сравнивать тонус на пораженной стороне мы будем не с чьим-то идеальным, а с тонусом этого же человека, но на здоровой стороне.

Теперь становится понятно, зачем вообще мы обращаем внимание на мышечный тонус: он помогает нам понять уровень поражения, выяснить, где искать поломку при слабости в конечностях: в головном или спинном мозге, а может и в самих мышцах (это отдельная группа заболеваний). Но надо понимать, что всегда первично ПОРАЖЕНИЕ управляющих структур или самих мышц. В клинической картине на первое место выходит СЛАБОСТЬ, а уже потом изменение тонуса. Мы не будем искать уровень поломки без поломки.

Поскольку новорожденный ребенок нам не пожалуется, что левая рука стала слабее правой, мы ориентируемся по активности хаотичных движений конечностей, по темпу развития ребенка и обязательно по тонусу. Например, мне привели на осмотр Таню, которая в 4,5 месяца не переворачивается со спины на живот, но у неё получается перевернуться на бочок.

Я обязательно посмотрю её мышечный тонус, сравню тонус правых конечностей с тонусом левых, тонус рук с тонусом ног (но не с Васиным тонусом), оценю объем активных движений, оценю рефлексы.

Если ничего подозрительного не найду, то предложу родителям какое-то время (1–2 недели) понаблюдать за ребенком, может, она уже завтра, в 4,5 месяца и один день, перевернется.

Другая ситуация: в эти же 4,5 месяца на осмотр пришел Вася, который двигается во все стороны, переворачивается со спины на живот, с живота на спину, встает на четвереньки, хватается за руку взрослого и пытается сесть. Только Васина мама не рада, она напряжена и явно чем-то озабочена.

Оказывается, Васиной маме сказали, что такое развитие ребенка ненормально, и все это из-за того, что у Васи просто высокий тонус. Васе назначили массаж и кучу лекарств для улучшения кровоснабжения головного мозга. А что же на самом деле? Можно Васин тонус оценивать как патологический? Нет.

Так как он не сопровождает мышечную слабость.

Ну и последний пример, девочка Лилечка. Ей тоже 4,5 месяца, как и Таня, она еще не переворачивается со спины на живот, но обращает на себя внимание сниженная активность в левых конечностях: Лилечка тянется к игрушкам только правой рукой, сует в рот только правый кулачок.

Тонус и рефлексы в левых конечностях выше, чем в правых. Буду я родителям Лилечки предлагать понаблюдать за ребенком хоть 1 неделю? Нет. Очевидно, что произошла поломка в клетках правого полушария, которые отвечают за управление левыми конечностями.

На прощание эти клетки повысили тонус с левой стороны и пытаются сделать из них «костыли», но нам они не нужны. Если Лилечка будет пытаться управлять левыми конечностями, то здоровые клетки мозга будут стараться взять на себя функцию умерших.

Только вот высокий тонус мешает ей совершать какие-либо движения. Поэтому с таким тонусом мы обязательно будем бороться. Но об этом в другой раз.

Итак, еще раз повторим:

1. Мышечный тонус у всех людей разный, и это нормально.
2. Нарушение мышечного тонуса всегда вторично.
3. Если ребенок развивается по возрасту, движения в конечностях симметричны и активны, то мы никак не пытаемся влиять на мышечный тонус (массаж, физиопроцедуры, таблетки и др.).

Upd. Только что на осмотре был прекрасный малыш с замечательным тонусом и развитием по возрасту. Мама взволнована тем, что на осмотре в поликлинике невролог сказала, что у ребенка очень высокий тонус и назначила лечение. Со слов мамы, ребенок на приеме у врача хотел спать и сильно плакал.

Решила, что надо добавить в эту статью вот что: в норме у всех детей мышечный тонус повышается при плаче, возбуждении, в холоде, понижается во время сна. Все учебники по детской неврологии начинаются с главы об условиях осмотра ребенка. Мы НЕ ОСМАТРИВАЕМ детей во время сна, плача, в холоде. Оценить достоверно мышечный тонус в этих условиях НЕВОЗМОЖНО!

• Всем добра!

Гипертонус мышц шеи, спины и конечностей у взрослых: причины, симптомы и лечение, как снять с помощью методов мануальной терапии

Гипертонус мышц – это патологическое состояние, при котором не происходит полноценного расслабления волокон и миоцитов после получения соответствующего нервного импульса. Да и сам импульс может не доходить до нервных окончаний, расположенных в мышце.

Существуют различные виды гипертонус мышц у взрослых, их вызывают разнообразные причины. Чаще всего это заболевания центральной и вегетативной нервной системы.

Примерно половина случаев диагностики гипертонуса мышц спины у взрослых пациентов связана с обострениями остеохондроза и его осложнениями.

Важно понимать, что в младенческом возрасте в первые месяцы жизни гипертонус считается одним из вариантов нормы. У ребенка мышечный каркас стела после рождения активно развивается и адаптируется к жизни вне утробы матери. Поэтому возможно избыточное напряжение отдельных групп мускулатуры.

При появлении гипертонуса мышц у взрослых лечение должно начинаться незамедлительно с проведения тщательной диагностики. Очень важно исключать предполагаемые нарушения в работе структур головного мозга.

Сочетание пластической (ригидной) и спастической разновидности гипертонуса определённой группы мышц является клиническим признаком опухоли головного мозга. Ранняя диагностика этого заболевания позволяет успешно провести хирургическую операцию и спасти жизнь пациенту.

Поэтому важно своевременно обращаться на приём к доктору, а не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

В этой статье рассказано про причины, симптомы и лечение гипертонуса мышц, но вся информация является исключительно ознакомительной. принимать её в качестве руководства к действию ни в коем случае не стоит.

Если у вас есть гипертонус мышц, то следует посетить врача невролога или ортопеда. Эти доктора ведут прием в нашей клинике мануальной терапии. Записаться к ним на первичную бесплатную консультацию может любой желающий. Для этого достаточно позвонить нашему администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Потенциальные причины гипертонуса мышц

Существует несколько видов потенциальных причин развития гипертонуса мышц у взрослого человека. В первую очередь опытный врач всегда будет исключать патологии двигательного центра в структурах головного мозга. Важно понимать, что процесс двигательной активности любой группы мускулатуры происходит следующим образом:

1. в структуры головного мозга поступает сигнал о том, что нужно произвести определённое движение;
2. двигательный центр посредством вегетативной сети иннервации 9через спинной мозг и отходящие от него корешковые нервы) отдает сигнал о том, что нужно сократить ту или иную мышцу или группу мускулатуры;
3. мышечные волокна, получив импульс, сокращаются и наблюдается то или иное движение;
4. затем поступает импульс о расслаблении мышечного волокна и оно теряет тонус.

Гипертонус мышц – это состояние, когда сигнал о расслаблении не проходит или доставляется лишь частично. И причина этого может располагаться на разных уровнях центральной и вегетативной нервной системы.

В числе потенциальных причин нарушения проводимости нервного импульса можно обозначить следующие состояния:

• нарушения в пирамидальной и экстрапирамидальной структуре головного мозга (возникает на фоне растущей опухоли, после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, менингита, клещевого энцефалита и ряда других инфекций);
• патологических изменениях в биохимической структуре ликвора (спинномозговой жидкости, ответственной за передачу нервного импульса к корешковым нервам);
• повреждение корешкового нерва, отходящего от спинного мозга и отвечающего за иннервацию пораженной группы мышц;
• туннельный синдром, при котором повреждается ветвь нерва, отвечающего за двигательную активность части тела или одной мышцы.

Все потенциальные причины гипертонуса мышц можно условно разделить на воспалительные, травматические, ишемические, компенсаторные и опухолевые. Среди травматических причин могут находится растяжение мышц, разрывы сухожилий, вывихи, переломы костей и т.д.

Воспалительные процессы – это ответ организма на внедрение патогенной микрофлоры или асептическое раздражения тканей. Ишемические факторы риска связаны с нарушением кровоснабжения нервного волокна на любом участке его прохождения. Это вызывает частичную или полную атрофию.

Может возникать гипертонус мышц, постепенно переходящий в утрату чувствительности и моторной активности.

При опухолевой этиологии происходит сдавливание и деформация двигательного центра в церебральных структурах головного мозга либо ущемление вещества спинного мозга при локализации новообразования в области позвоночного столба.

Компенсаторные причины развития гипертонуса мышц наблюдаются при нарушении проходимости нервного волокна. Часто такой симптом возникает при выраженной протрузии межпозвоночного диска.

Клинические симптомы гипертонуса мышц

Первичные признаки гипертонуса могут проявляться в виде локальных повторяющихся судорог. Спазм возникает обычно после активной физической нагрузки.

напрмиер, после длительной ходьбы в быстром темпе могут начаться хаотичные сократительные движения в икроножных мышцах ног. в конечном итоге это вызовет судороги.

После стихания судорог остается гипертонус, для полного купирования которого потребуется полноценный отдых.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы гипертонуса мышц становятся все более разнообразными и ярко выраженными:

• возникает ощущение мышечной скованности (сначала очень сложно двигать рукой или ногой, но по мере сгибания или разгибания все проходит);
• появляется постоянная тупая болезненность в отдельных частях тела;
• возникает повышенная мышечная утомляемость при выполнении привычных действий;
• снижается мускульная сила;
• появляется чувство постоянного напряжения отдельных групп мышц;
• может возникать вторичный спазм мелких кровеносных сосудов и нарушение проводимости нервного импульса к нижележащим тканям (появляются признаки недостаточности кровообращения и иннервации).

При появлении подобных признаков важно своевременно провести полноценную диагностику. Нужно исключить развитие транзиторного нарушения мозгового кровообращения, присутствия синдрома позвоночной артерии.

Для этого нужна консультация опытного невролога. Затем назначается МРТ обследование структур головного мозга и шейного отдела позвоночника. Исключается патология глазного дна и повышение внутричерепного давления.

затем опытный доктор проведет ряд функциональных тестов и поставит точный диагноз.

Лечение зависит от того, в чем заключается причина развития гипертонуса мышц. Успешная терапия возможна только при лечении основного заболевания. Купировать отдельно гипертонус мышц можно с помощью массажа и остеопатии, рефлексотерапии и фармакопунктуры. Но эффект без лечения основной патологии будет кратковременным.

Массаж при гипертонусе мышц шеи

В подавляющем большинстве случаев гипертонус мышц шеи – это следствие их длительного статического напряжения. От подобного состояния страдают лица, занятые сидячим трудом с напряжением воротниковой зоны и области плечевого пояса.

Между тем, именно постоянный гипертонус мышц шеи является причиной возникновения головной боли напряжения, разрушения межпозвоночных хрящевых дисков и плохого общего самочувствия.

Для того, чтобы не допустить развития остеохондроза шейного отдела позвоночника и избавиться от постоянных головных болей мышечного напряжения необходимо проводить регулярные мероприятия по терапии гипертонуса мышц шеи.

Лучше всего помогает профессиональный массаж при гипертонусе мышц шеи и воротниковой зоны – в ходе сеанса опытный доктор проводит процедуру полного расслабления и улучшения процессов микроциркуляции крови.

В результате этого улучшается проводимость нервного волокна и восстанавливаются все нейронные связи. К головному мозгу начинает поступать достаточное количество артериальной крови. Проходят спазмы и головные боли. Проводить сеансы массажа следует только у опытных специалистов.

Может записаться на приём к массажисту в нашей клинике мануальной терапии.

Гипертонус мышц спины у взрослых

Самый распространенный вид гипертонуса мышц спины – это натяжение мышечного волокна на фоне обострения остеохондроза. Возникает это состояние в результате нарушения высоты межпозвоночных хрящевых дисков.

При протрузии оказывается давление на корешковые нервы. Для того, чтобы исключить их повреждение организм отдает сигнал мышцам каркаса спины увеличить тонус и сохранять напряжение даже в периоды расслабления.

Это вызывает сильнейший болевой синдром.

Если возник гипертонус мышц спины у взрослых, то необходимо сначала провести обследование. Для этого необходимо посетить врача вертебролога. Он в ходе осмотра поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования. Если гипертонус мышц спины вызван остеохондрозом или его осложнениями, сколиозом, спондилезом и другими патологиями, то лечить в первую очередь необходимо их.

Гипертонус мышц ног и верхних конечностей

Выраженный гипертонус мышц ног может быть следствием ишемического или геморрагического инсульта. Также эта патология может возникать при корешковом синдроме на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует исключать вероятность развития синдрома грушевидной мышцы, защемления бедренного нерва в паховой области и ряд других разновидностей туннельного синдрома.

Периодический гипертонус мышц верхних конечностей может быть связан с нарушением иннервации на фоне шейного остеохондроза. также важно исключать туннельные синдромы, нарушения мозгового кровообращения, опухолевые процессы в пирамидальной и экстрапирамидальной системах головного мозга.

Лечение гипертонуса мышц: как снять

Эффективное лечение гипертонуса мышц всегда начинается с поиска и устранения причины его возникновения. Гипертонус не является самостоятельным заболеванием.

Это симптом другой болезни, которая может быть связана с поражением церебральных структур, позвоночника, вегетативной нервной системы, эндокринными патологиями и т.д.

Опытный врач с помощью дифференциальных признаков исключит все возможные патологии и поставит точный диагноз.

Затем лечение гипертонуса мышц заключается в терапии основного заболевания и сопутствующих мероприятиях, направленных на стабилизацию и улучшение состояния пациента.

Так, если у человека возник остеохондроз поясничного отдела позвоночника и на фоне этого развивается корешковый синдром, приводящий к гипертонусу мышц в области спины и нижних конечностей, то для терапии важно:

• вернуть нормальное положение тел позвонков (с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба);
• восстановить диффузное питание межпозвоночных дисков (с помощью остеопатии и рефлексотерапии);
• купировать приступ гипертонуса с помощью расслабляющего массажа и кинезиотерапия;
• в дальнейшем проводится стандартное лечение остеохондроза, которое исключает возможность рецидива гипертонуса мышц.

Если вы не знаете, как снять гипертонус мышц, то запишитесь на первичный бесплатный прием к нашим докторам. Первичная консультация, в ходе которой будет поставлен диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения, бесплатная для всех пациентов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40