Хирургическое лечение кифоза

Кифопластика позвоночника – миниинвазивная процедура введения костного цемента в тело разрушенного позвонка после заранее подготовленной в нем полости из раздувающегося баллона. Создание полости расправляет и приподнимает костные фрагменты до нужной высоты, приближенной к здоровым анатомическим показателям.

После достижения требуемой высоты, в позвонок через тонкую рабочую канюлю вводят медицинский раствор на основе полиметилметакрилата, который через несколько минут крепко затвердевает.

Акриловая смесь плотно заполняет все пустоты и поры кости, образует прочное монолитное соединение, фиксируя позвонок в заданных параметрах и защищая его от перелома в будущем.

Хирургическое лечение кифоза

Наглядное изображение процедуры.

Хирургическое лечение кифоза

Баллон.

Исследования подтверждают высокую эффективность операции, неагрессивность и минимальную вероятность развития осложнений. Значительный спад болезненных проявлений при переломах на почве остеопороза происходит у 92% уже в ранний период.

Выраженное облегчение наступает практически сразу после операции.

Быстрый противоболевой эффект обусловлен нормализацией геометрии и жестким укреплением поврежденного позвонка изнутри, что устраняет его микроподвижность и связанное с этим фактором раздражение нервных корешков.

Кифопластика за счет очень грамотного восстановления баллонным способом геометрической формы «просевшего» позвонкового тела предупреждает посттравматическое развитие кифотической деформации, серьезно угнетающей внутренние органы.

Такими высокими перспективами не обладает вертебропластика, тем более, безоперационные методы лечения позвоночника по компрессионному типу, особенно у пожилых людей.

Вмешательство практически исключает миграцию костного цемента за анатомические ориентиры восстанавливаемого тела, что не редкость для вертебропластики.

Кифопластика в Москве и России

Тогда как в зарубежной практике кифопластику используют с 2007 года, в России ее только-только начинают осваивать и применять.

Поэтому сложность для наших пациентов представляет найти российскую клинику с большим опытом. Далеко за примерами ходить не нужно. В 2012 г. появилась вертебропластика в Пензе.

Эта процедура, близкая кифопластике, была открыта во Франции еще в 1984 году, с 95-го года стала популярной в Европе.

Но пока до отечественной спинальной хирургии добралась самая первая методика имплантации в позвонки метилметакрилатов, потребовалась много лет. В российских больницах цена на кифопластику 1-го сегмента составляет около 130-200 тыс. рублей. А по полису ОМС практически не оказывают помощь.

Хирургическое лечение кифоза

Метилметакрилат.

Составить достоверную информацию в процентах о результатах вмешательства невозможно в принципе. Однако, исходя из того, что едва удалось найти о клинических наблюдениях специалистов за группой больных, оперировавшихся в отечественных условиях, можно сделать вывод: риски операционных последствий у нас минимум в 3 раза выше (6%-7%), чем за границей (менее 2%).

Оба вида цементной пластики успешно практикуют в Европе и США с самых истоков их открытия. На этот вид медицинской помощи в чешских медцентрах при сопровождении Artusmed цена вместе с реабилитацией не превышает 9000 евро. В Германии она начинается с 16 тыс. евро, без учета восстановительной программы.

Кифопластика и вертебропластика: что лучше?

Хирургические вмешательства выполняют на поясничных и грудных отделах, преимущественно с целью устранения дефектов костной ткани по причине остеопороза. Рассмотрим все показания, итак, прохождение вертебропластики и кифопластики рекомендуется, если диагноз показал:

  • компрессионный перелом на фоне остеопороза при снижении показателей высоты тела позвонка не больше чем на 70%, сопровождающегося болью на уровне поражения;
  • остеокластические разрушения позвонков при множественной миеломе, остеолитических метастазах; тотальное и субтотальное поражение позвонка гемангиомой агрессивной формы;
  • сагиттальная деформация позвоночника (кифоз), ставшая следствием коллапса тел позвонков на почве остеолиза/остеопороза (рекомендована кифопластика).

Пациенты положительно характеризуют лечение в Уфе и компетентность нейрохирургов Больницы скорой медицинской помощи.

Написанные на форумах отзывы дают понять, что это – на удивление хорошее медучреждение государственного типа, где можно получить качественную медпомощь по данному профилю.

Высокий статус имеет и ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» в Новосибирске. Вертебропластика стоит около 75-85 тыс. руб.

Хирургическое лечение кифоза

Слева кифо-, справа вертебропластика.

Противопоказаниями к соответствующим разновидностям малоинвазивных спинальных операций являются:

  • локальный спондилит в активной фазе;
  • сильно нарушенная свертываемость крови;
  • сердечно-легочные недуги в обострении;
  • взрывные переломы;
  • повреждения замыкательных позвонковых пластинок;
  • обнаруженная линия перелома в структуре ножки дужки позвонка;
  • бессимптомный перелом;
  • непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
  • аллергия на состав цементирующего средства.

Особенность манипуляций при вертебропластике – введение цемента вглубь позвонка через пункционную иглу-проводник транспедикулярно под флюорографическим контролем.

Диаметр прокола равен 3-5 мм, что дает возможность осуществлять своеобразную внутрикостную инъекцию полиметилакрилата под местным наркозом в амбулаторных условиях.

Цемент в позвонке застывает через 10-15 минут после введения, но пациенту разрешат вставать и ходить только через 2 часа. А еще спустя 4-5 часов при хорошем самочувствии его отпустят домой.

Рана не требует наложения швов, вся процедура с момента обезболивания и до окончания сеанса длится примерно 40 минут. Результат вертебропластики – восстановление целостности костных структур, высокопрочное укрепление интересующего сегмента в полном объеме, ликвидация болевого синдрома.

Видео вертебропластики:

Вертебропластика не способна восстановить исходную высоту позвонка и не предотвращает формирование посттравматического кифоза. Кроме того, риск экстравертебральной утечки цемента, по сравнению с кифопластикой, у нее вдвое выше. А кифопластика позволяет выполнить лечебные задачи эффективнее и снизить до минимума вероятность возникновения нежелательных осложнений.

Кифопластика – модернизированный вариант вертебропластики. Она отличается технической частью в плане возвращения нормальных анатомических параметров высоты поврежденного позвонка.

Этот метод признается специалистами самым эффективным и благоразумным решением при такой частой среди пожилого контингента людей проблеме, как переломы позвоночника компрессионного вида вследствие остеопороза.

Как делают кифопластику:

  1. Операция по большей мере проходит под общей анестезией, в порядке исключения, при необходимости может быть использовано местное анестезиологическое обеспечение.
  2. Под наблюдением флюорографии определяют точку доступа. Она располагается в области ножки дужки позвонка. Над ней совершают разрез, длиной до 1 см.
  3. Далее производят введение хирургической иглы, продвигая ее так, чтобы она расположилась в промежутке между телом деформированного позвонка и ножкой дуги.
  4. После в полость иглы вставляется направляющая спица, ее погружение осуществляется до соприкосновения с передней замыкательной пластиной. Иглу извлекают.
  5. По спице производится установка диссектора с тупым концом, после чего по нему осуществляют введение рабочей канюли, через которую будут проходить все дальнейшие манипуляции. Краевой элемент канюли должен находиться кпереди от задней хрящевой пластинки, покрывающей тело позвонка. Диссектор аккуратно удаляется.
  6. При помощи стилета или сверла, выполняется подготовка к внедрению баллона, а именно создание канала в самом позвонке.
  7. После под рентгеновским флюороскоп-контролем в сформированное ложе вводится сдутый баллон из эластичного материала. Баллонное приспособление обладает рентгеноконтрастными свойствами, поэтому оно отлично визуализируется в позвонке.
  8. Установленный баллон подвергают постепенному раздуванию до возвращения нормальных пропорций тела позвонка. Для нагнетания баллона используют специальный физраствор с контрастным веществом, который подается через канюлю посредством шприца. Шприц снабжен измерительной системой контроля над объемом и давлением введенной жидкости.
  9. По достижении положительного результата в восстановлении размеров вертикальной оси пораженного сегмента баллон, которым была образована полость, спускают и извлекают из позвонка.
  10. Затем специалист разводит цемент до нужной вязкости, точно в соответствии с приложенной инструкцией производителя. В полость через шприц-систему, подключенную к канюле, сразу имплантируют приготовленный ПММА костный раствор для кифопластики. Процесс тщательно отслеживается на мониторе аппарата рентгенофлюорографии в прямой и боковой проекциях.
  11. Кремообразную субстанцию вводят аккуратно и последовательно, начиная вводить ее сперва в отдаленные участки. По мере заполнения канюлю потихоньку продвигают к выходу. Когда укрепляющая масса покроет поверхностные участки позвонка, канюлю еще не выводят наружу. Ее извлекают исключительно после того, как раствор хорошо закрепится (через 10-20 мин.), чтобы не допустить попадания незастывшей смеси обратно в рабочий инструмент.
  12. В конце рану ушивают (это требуется не всегда) и накладывают асептический пластырь. Общее время операции – 1-1,5 часа.
Читайте также:  Гимнастический комплекс упражнений для спины и позвоночника

Пациента могут выписать уже на следующий день, иногда – спустя 3 суток. Однако если доктор считает, что за состоянием организма нужно продолжить квалифицированно наблюдать, прооперированный человек остается в круглосуточном стационаре дополнительно еще на несколько суток. Как правило, самый большой срок госпитализации – 1 неделя.

Обязательно после цементирования позвоночника, независимо от примененного способа, требуется адекватная послеоперационная реабилитация. Риски возникновения осложнений и окончательные результаты лечения зависят именно от качества выполнения реабилитационной программы. Реабилитационный период обычно составляет 2 месяца.

Кифопластика при кифозе

На кифопластику при кифозе стоимость зависит от сложности клинического случая и количества пораженных позвонков. В некоторых частных медучреждениях РФ за процедуру запрашивают порядка 200 тыс. рублей.

Но примите к сведению, что передовой метод, даже если вы готовы заплатить за него любую сумму, не во всех ситуациях уместен.

Проблема может быть запущена до такой степени, что без открытой хирургии с установкой на позвоночник стабилизирующих металлических конструкций для исправления угла изгиба обойтись невозможно.

Хирургическое лечение кифоза

Множественное введение метилметакрилата.

Баллонная кифопластика целесообразна только в случае недавнего компрессионного перелома, пока костные фрагменты не успели срастись в порочном положении. Специалисты предупреждают, что «возраст» вертебрального остеопоротического перелома, обусловившего кифоз, не должен превышать 8 недель.

Тогда есть все шансы максимально полно восстановить анатомическое положение, форму и единство позвонка при помощи баллонной кифопластики. Обращаем внимание, что это миниинвазивное вмешательство, проведенное своевременно, оказывает мощное профилактическое действие против посттравматического кифоза. А осложнение в виде кифоза в любом случае намного проще предупредить.

Как проходит процесс хирургического лечения, мы рассказывали в предыдущей части статьи.

Хирургическое лечение кифоза

Компрессионный перелом на срезе МРТ.

Но есть одна проблема, препятствующая использованию кифопластики, в том числе и вертебропластки.

При остеопорозных переломах, зачастую возникающих спонтанно и с неинтенсивной симптоматикой, пациент не спешит с визитом в медучреждение, и терапия не осуществляется годами.

Еще один момент, при обращении пациента в больницу, даже с жалобами на сильную боль в спине, не каждый специалист ставит верный диагноз.

Как результат, ввиду отсутствия целенаправленных лечебных действий на раннем сроке или по причине диагностической ошибки, когда лечат совсем не ту патологию, на уровне травмы деформированный сегмент в итоге самопроизвольно фиксируется ригидным костным блоком.

Стеноз, нарастающий неврологический дефицит, прогрессирующая функциональная несостоятельность позвоночника – естественное дело для такого клинического случая. К сожалению, при очень грубых и застарелых клиновидных искривлениях кифопластика бессильна.

Их исправляют уже только радикально: делается корригирующая вертебротомия в комбинации со стабилизацией остеосинтезом, спондилодезом, эндофиксаторами.

Болезнь Шойерман-Мау. Кифоз грудного отдела позвоночника. — Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в ревматологии. Болезнь Шойерман-Мау как правило встречается в подростковом возрасте и чаще всего возникает у мужчин, т.к.

ее развитие связано с нарушением гормонального фона и повышением продукции мужских половых гормонов. Если пациент остался без лечения, то в пострадавшем отделе позвоночника развивается обездвиживание и остеохондроз.

 Мы поможем избежать неприятных последствий болезни Шойерман-Мау. Для этого необходимо сократить нагрузку на позвоночник и обеспечить коррекцию нарушенного обмена веществ. Обычно мы выполняем анализы крови (гормоны, ионизированный кальций и др.

) и на основании полученных данных подбираем оптимальное лечение. Наша задача – целенаправленно воздействовать на проблему.

Врач осмотрит Вас, исследует Ваши снимки. Если снимков нет, доктор рекомендует, как и по какой методике качественно и недорого выполнить исследование. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Причины и симптомы болезни Шойерман-Мау

Каждый межпозвонковый диск содержат полужидкие ядро (2), находящееся под большим давлением (до нескольких атмосфер). Природа защитила тела позвонков (1) от давления ядра с помощью прочных хрящевых и костных пластинок (3). Подробнее…

Хирургическое лечение кифозаУчасток позвоночника в продольном разрезе (МР-томограмма): 1 – тела позвонков; 2- ядро диска; 3 – пластинки, отделяющие диск от тел позвонков

При болезни Шойерманн-Мау из-за обменных нарушений некоторые хрящи в позвоночнике теряют прочность, и ядра межпозвонковых дисков прорываются в тела позвонков (грыжа Шморля).

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением в телах позвонков, что приводит к усиленному притоку крови и вымыванию кальция из воспаленного участка кости.

 Потеряв кальций, позвонки под действием массы тела деформируются, приобретая клиновидную форму.

 Если это происходит в нескольких грудных позвонках, формируется сутулость – остеохондропатический грудной кифоз (сутулость).

Хирургическое лечение кифоза Хирургическое лечение кифоза
Слева: 1 – нормальный диск, 2 – грыжи Шморля;
Справа: множественные грыжи Шморля и начало клиновидной деформации

Затем воспаление проходит, в месте прорыва диска в кость откладываются соединения кальция, а плотность кости восстанавливается.

Симптомы болезни Шойерман-Мау в остром периоде

  • Боль в межлопаточной области и/или пояснице. Эти боли появляются в период формирования грыж Шморля, воспаления и активной деформации позвонков.
  • Утомляемость в спине, ногах.
  • Формирование сутулости (остеохондропатический грудной кифоз) происходит не сразу. В этот период деформацию еще можно остановить. Если кифотическая деформация уже сформировалась, речь может идти о лечении болей, уменьшении кифоза  и восстановлении подвижности позвоночника. Восстановить утраченную высоту позвонков, к сожалению, не удается.
  • Плоскостопие и боли в стопах после ходьбы.

Отдаленные последствия болезни Шойерман-Мау, исход болезни в остеохондроз позвоночника. Если пациент не получил лечение вовремя, с появлением грудного кифоза смещается вперед центр тяжести тела, что приводит к перегрузке передних отделов стоп. Здесь хорошо зарекомендовали себя индивидуальные корректирующие стельки. Такие стельки не только разгружают стопы, но и помогают снять напряжение в мышцах ног и спины. Перед первым использованием стельки нагреваются специальным феном и после остывания навсегда запоминают отпечаток Ваших стоп. Затем стельки корректируются врачом. Такие стельки идеально распределяют нагрузку по всей стопе, т.е. создают эффект «ходьбы по песку».

Диагностика и лечение болезни Шойерман-Мау. Лечение в клинике «Эхинацея»

В остром периоде мы проводим лечение болезни Шойерман-Мау в трёх направлениях:

  1. Поиск и лечение причины. Полноценное обследование на предмет нарушения обмена веществ, хронических инфекций  и выполнить лечение исходя из полученных результатов.

  2. Снять воспаление в области свежих грыж Шморля. Для этого мы часто используем физическую разгрузку и некоторые иммуномодуляторы. При острых болях на короткий срок применимы препараты НПВП.
  3. Обеспечить фиксацию кальция в телах позвонков.

     Здесь подойдут препараты кальция и витамина Д3 – аналогично лечению остеопороза.

  4. Снять нагрузку с позвоночника во избежание деформации. Вам будет предложен режим нагрузок и отдыха. Важно обеспечить расслабление длинных мышц спины (релаксационные упражнения).

Улучшение подвижности в восстановительном периоде:

Задачи восстановительного лечения – уменьшить сутулость и увеличить подвижность позвоночника. Грудной отдел позвоночника, пострадавший от болезни Шойерманн-Мау становится малоподвижным.

В такой ситуации при ходьбе, наклонах и других движениях вместо грудного отдела работает поясничный. В результате поясничные позвонки и диски подвергаются повышенному износу (остеохондроз, грыжи поясничных дисков, ущемление седалищного нерва).

А сутулость сопровождается смещением центра тяжести, отсюда деформации стоп, перегрузка поясницы и мышц ног и спины. Восстановительное лечение при болезни Шойерманн-Мау достаточно надежно предупреждает перечисленные проблемы, не говоря уже о купировании болей.

Подробнее о перегрузке суставов

грыжа дискакифозостеохондрозпозвоночниксутулостьШойерман-Мау

Лечение кифоза в Москве: цены от 1100 руб, адреса из 371 клиники, 19215 отзывов пациентов – НаПоправку

В Семейной клинике на Брянской улице работают стоматология и отделение эстетической медицины. В поликлиническом отделении принимают врачи терапевты, гастроэнтерологи, неврологи, нефрологи, гинекологи, урологи и другие. В клинике можно сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, массаж. Здесь также можно сдать анализы и пройти вакцинацию.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 250 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

В многопрофильной клинике Столица на Ленинском, 90 принимают врачи — стоматологи, офтальмологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи и другие. Здесь можно пройти МРТ- и КТ-исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

Прием невролога (невропатолога)

от 3 900 ₽ от 2 340 ₽

Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Семейная на Сергия Радонежского состоит из амбулаторного отделения для взрослых и стационара, в котором выполняются операции любой сложности. 
В филиале можно получить необходимую медицинскую справку, пройти вакцинацию. Работает выездная служба помощи на дому.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 250 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 700 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Основные направления работы клинико-диагностического центра: дерматология, гинекология, урология, хирургия, оториноларингология, эндокринология. В клинике проводится УЗИ, ЭКГ, ФГДС, КТ и МРТ, а также генетическая лабораторная диагностика.

Прием невролога (невропатолога)

от 1 500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием невролога (невропатолога)

2 100 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Семейная на Университетском принимает детей и взрослых по всем направлениям медицины. 
В филиале можно оформить необходимую справку и пройти вакцинацию, работает выездная служба помощи на дому.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 250 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием невролога (невропатолога)

от 1 200 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Семейный многопрофильный медицинский центр в Химках. Основные направления работы: урология, гинекология, травматология, офтальмология, косметология, терапия, гастроэнтерология, флебология, стоматология и др. Проводится диагностика: лабораторные и эндоскопические исследования, функциональная диагностика, рентген, УЗИ.

Прием невролога (невропатолога)

2 100 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильный медицинский центр вблизи ст.м. Молодежная. Главные направления: лечение болезней опорно-двигательной системы: неврология, ортопедия, лечебная физкультура, физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, гепатология,дерматология, косметология, эндокринология…

Прием невролога (невропатолога)

от 2 500 ₽

Прием невролога (невропатолога) (к.м.н)

2 630 ₽

Прием невролога (невропатолога) (КМН)

3 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

Среди услуг клиники удаление родинок, бородавок и других образований кожи, интимная пластика, инъекции ксеомина, диспорта, RF-лифтинг и многое другое. Также в клинике можно сдать анализы, сделать ЭКГ, пойти любое УЗ-исследование. Приём ведут врачи практически всех направлений.

Прием невролога (невропатолога)

1 700 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием невролога (невропатолога)

7 400 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В диагностическом центре Инвитро на Каширском шоссе пациентам доступны все виды лабораторных анализов. Проводится компьютерная томография, рентген, ЭКГ, холтер, магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования. Прием ведут: терапевт, эндокринолог, диетолог, уролог, кардиолог, акушер и гинеколог, гастроэнтеролог, онколог, маммолог, невролог, отоларинголог, флебол…

Прием невролога (невропатолога)

2 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Медицина — многопрофильный лечебно-диагностический центр на станции метро Юго-Западная. Прием ведут опытные врачи основных направлений медицины: гинекологи, проктологи, отоларингологи, дерматологи и др.; есть возможность сделать любой вид анализов, получить необходимую справку, оформить мед.книжку.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием невролога (невропатолога)

от 2 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В многопрофильном медицинском центре доступны МРТ, КТ, УЗИ, маммография, эндоскопические исследования, функциональная диагностика, анализы. Прием ведут различные врачи узких специальностей, взрослые и детские. В клинике выполняются малоинвазивные операции, профосмотры, чек-апы. Возможно получить онлайн-консультации или вызвать врача на дом.

Прием невролога (невропатолога)

от 1 900 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Ведут прием опытные врачи кардиологи, терапевты, неврологи, эндокринологи, гинекологи и др. В медицинском центре можно сделать УЗИ, ЭКГ, рентген и сдать анализы. Проводятся онлайн-консультации специалистов, возможен выезд врача на дом.

Прием невролога (невропатолога)

2 590 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Астери-Мед на Владимирской оказывает широкий спектр медицинских услуг по следующим направлениям: терапия и педиатрия, гинекология и урология, неврология, дерматология, стоматология и т.д. Также здесь можно пройти УЗИ, ЭКГ, сдать анализы.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 200 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Полезно знать

Хирургическое лечение кифоза

К врачу в удобное время? Запросто!

Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!

Хирургическое лечение кифоза

Лечиться с Напоправку — выгодно!

Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!

Найдено 371 клиника с услугой Лечение кифоза

Какая цена на Лечение кифоза в Москве

Цены на Лечение кифоза в Москве от 1100 руб. до 13158 руб..

Лечение кифоза: отзывы

Пациенты оставили 19215 отзывов о клиниках, где есть Лечение кифоза

Кифоз | Лечение кифоза в Премиум клиник

Одним из заболеваний, сопровождающихся искривлением позвоночника, является кифоз. Заболевание характеризуется вогнутостью или выпиранием позвоночника при относительном сохранении вертикального его (позвоночника) расположения.

Разделение заболевания происходит в зависимости от локализации и причин, провоцирующих его развитие. Существует врождённая и приобретённая форма кифоза. Врожденная форма заболевания возникает в следствии аномального строения позвоночника в целом и отдельных позвонков в частности.

Приобретённые формы заболевания развиваются в следствии заболеваний, повлекшими паралич мышц.  К такого рода заболеваниям можно смело отнести ДЦП, полиомиелиты и дистрофию мышечных тканей.

Частыми факторами развития патологии становятся травмы и переломы позвоночника, а также хирургические операции. Ряд дегенеративных заболеваний, таких как остеопороз, также способствуют возникновению кифоза.

Зачастую заболеванию способствует размягчение костных тканей, происходящее по причине дефицита в организме витамина D. Большинство инфекционных заболеваний сопутствуют развитию патологии только при отсутствии адекватного лечения.

Кроме очевидных нарушений осанки, кифоз является причиной целого ряда патологических изменений в нашем организме. Уменьшается объём грудной клетки; опускается диафрагма; оказывается давление на внутренние органы, в следствии чего возникают всевозможные нарушения в их работе.

Патология обычно провоцирует развитие гиперлордоза (искривление шейного отдела позвоночника) и межпозвонковых грыж.

В случае поражения в следствии заболевания спинного мозга развиваются неврологические патологии, которые могут сопровождаться нарушением кровообращения,  онемением конечностей и сильными болевыми ощущениями.

Начальная форма заболевания характеризуется следующими симптомами: сутулостью, болями вдоль позвоночника, быстрой утомляемостью при умеренных физических нагрузках, значительным затруднением или невозможностью запрокинуть назад голову.

Запущенная форма заболевания характеризуется значительными нарушениями в работе внутренних органов и может сопровождаться развитием пареза или паралича нижних конечностей, недержанием мочи, вторичным менингитом, развитием ишемической болезни сердца.

Лечение кифоза в Премиум клиник

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача-вертебролога.

В первую очередь проводится осмотр пациента, зачастую прощупывая спину и шею для определения силы мышц.

Для полной ясности клинической картины назначают рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях, а также проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Исходя из результатов исследований, врач-вертебролог назначает лечение. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, массаж, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Снизить болевые ощущения пациенту помогает ношение корсета.

При быстро прогрессирующем заболевании и неэффективности методов консервативного лечения проводят хирургические операции. Операция направлена на изменение угла изгиба позвоночника и предотвращение дальнейшего развития патологии. Проводится операция под общим наркозом.

В процессе операции возможно применение конструкций из неотторгаемого организмом металла. Использование конструкций необходимо для фиксации позвоночника с его последующим контролем.

В качестве профилактики заболевания необходимо контролировать правильную осанку, спать на ортопедическом матрасе, ежедневно уделять минимум полчаса физическим упражнениям и следить за своим весом.

Методы лечения кифоза

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в грудном его отделе выпуклостью назад. Визуально это выглядит как сутулость или горбатость.

В детском возрасте такая аномалия возникает из-за неправильной осанки, травм, врождённого дефекта. Появление её у взрослых свидетельствует о ряде заболеваний: туберкулёзе позвоночника, остеопорозе, дегенеративном артрите и др.

Лечение кифоза может быть как консервативным, так хирургическим, в зависимости от показаний.

Лечение кифоза у взрослых

Для того, чтобы начать лечение, необходимо установить причину заболевания, на которую и направляются терапевтические действия.

В зависимости от выраженности искривления и симптоматики назначают медикаментозное лечение с применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортистероидов, препаратов кальция, миорелаксантов, расслабляющих мышцы, витаминно-минеральных комплексов, наружных мазей и гелей.

Большую роль в избавлении от патологии играют физиологические методы. Это может быть магнито-, электро- или ультразвуковая терапия, электрофорез, иглоукалывание, тепло-, водо- или грязелечение, лечебная физкультура, массаж, тракционное вытяжение позвоночника, корсетотерапия.

Все эти процедуры направлены на укрепление мышечного корсета, устранение болевого синдрома, тонизацию мышц, ускорение обменных процессов, активизацию крово- и лимфообращения, укрепление иммунитета. Положительную роль на позвоночник оказывает плавание. Системность физических упражнений приводит к большей его подвижности и прочности.

Лечение кифоза у детей и подростков

Кифоз может обнаружиться у совсем маленьких детей 6-12 месяцев. На патологию указывают суженая грудная клетка, круглая спина, наклонённые вперёд плечи. Причина кроется порой в нарушении внутриутробного развития, наследственности, рахите, перенесенном полиомиелите.

После постановки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение. Чем раньше выявлена проблема, тем эффективнее терапия. Она может включать обезболивание, приём витамина D для предотвращения рахита, мануальное лечение и различные физпроцедуры.

Часто проблема с позвоночником у подростков возникает из-за неправильной осанки при многочасовом сидении у компьютера (постуральный кифоз), ухудшением циркуляции крови, связанным с замедлением роста позвонков, тяжёлыми рюкзаками.

В этом случае действенным методом является ношение корсета, длительность периода определяет врач. Подбирается он индивидуально, выравнивает осанку, держит плечи в правильном положении. Спать необходимо на жёстком матрасе без подушки.

Молодым людям рекомендуется заниматься плаванием, лечебной физкультурой, проходить курсы массажа.

Лечение кифоза шейного отдела

Кифоз чаще всего бывает в грудном отделе позвоночника, но порой возникает и в шейном. Проявляется он онемением рук, скачками артериального давления, болезненными ощущениями в плечах и шее, порой формируется горб на затылке.

На ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению, которое заключается в мануальных манипуляциях, лечебной физкультуре, плавании. Умелый и опытный мануальщик своими действиями приводит позвонки в естественное положение, снимает мышечное напряжение, укрепляет их, улучшает снабжение позвонков кровью.

Физические упражнения базируются на наклонах головы к плечам, подбородка к грудной клетке, назад, плавных вращениях вокруг шеи.

Степени кифоза и их лечение

Нормальным углом между структурными отделами позвоночника считается 15-25º. Кифоз I степени характеризуется углом отклонения 31-40º, II — 41-50º, III — 51-70º и видны невооружённым глазом, IV — свыше 71º.

Другим диагностическим параметром является горб или дугообразная выпуклость. Возможны дефекты сразу в нескольких отделах позвоночника (болезнь Шайермана Мау). На II и III стадии возникают боли, особенно при физических нагрузках.

Лечение кифоза, включая первые 3 степени, основывается на всех выше описанных мероприятиях, причём важна их последовательность и систематичность. Большое значение имеет терапия основной причины заболевания. К хирургическому вмешательству на данных стадиях прибегают не часто.

Из всей совокупности приведённых консервативных методов лечения кифоза самым эффективным является лечебная гимнастика или кинезитерапия. Она не допускает осевые нагрузки на позвоночник, включает упражнения на весу, декомпрессионные движения, растягивающие позвонки.

Такие дозированные физические нагрузки снимут спазм мышц, усилят мышечную протекцию позвоночника, усилят кровообращение в нём, справятся с деформацией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение кифоза по Бубновскому

Одна из самых известных реабилитационных методик в этой области — доктора Бубновского. Она основывается на разработке индивидуальных упражнений, подходящих конкретному человеку, а главное её достоинство заключается в том, что их можно выполнять в домашних условиях.

Для тех, у кого нет возможности посещать специальные центры, оснащённые оригинальными медицинскими тренажёрами с инструкторами, записаны видеокурсы, позволяющие заниматься самостоятельно. Но лучше всего сначала пройти занятия под руководством опытного врача (в среднем 12 курсов по 1-1,5 часа), а затем закреплять результат дома.

Состоит комплекс для лечения кифоза из упражнений, основанных на растяжках, прогибах, расслаблениях мышц спины.

Гимнастика Бубновского сочетается с правильным питанием, дыхательными упражнениями, водными процедурами, посещениями сауны.

Её преимущества в высокой результативности, безопасности упражнений, длительности эффекта от занятий, а недостаток в необходимости большого временного периода работы над своим телом.

Упражнения для лечения кифоза

Для лечения грудного кифоза делаются такие основные упражнения:

  • приседания с палкой за спиной, прижатой к лопаткам, выдох осуществляется одновременно с ним, вдох — при возвращении в исходное положение;
  • в положении лёжа на вдохе поднимается грудная клетка, опор на локти и затылок головы, опускаться медленно выдыхая;
  • лёжа на животе палку завести за спину в области лопаток, постепенно поднимать верхнюю часть туловища максимально вверх, запрокидывая голову назад;
  • сидя на стуле руки свести на затылке в замок, прогнуться до упора назад:
  • встать на колени, упереться в пол кистями рук. Выгнуть спину до предела, выталкивая из лёгких воздух, на вдохе опустить.

Упражнения повторяются по 4-5 раз каждое.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Оперативное лечение кифоза

Последняя IV стадия кифоза приводит к плохому самочувствию, болям, нарушению мозгового кровообращения: головокружениям, шуму в ушах. Даже в этом случае оперативное вмешательство проводится лишь тогда, когда его польза преобладает над всеми рисками. Такое решение принимается специалистами разных направлений с учётом других заболеваний, возраста пациента.

  • Хирургическая коррекция состоит из выравнивания дуги позвоночника с помощью металлических стержней, изготовленных из гипоаллергенных материалов, которые крепятся в имплантированные в позвонки крючки.
  • Созданная опора позволяет продолжительный период поддерживать позвоночник в нужном положении, снизить давление на нервные окончания, предотвратить повреждение спинного мозга.
  • [13], [14], [15]
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector