Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Возрастному гиперкифозу подвержены
20–40% пожилых людей, он может быть описан как чрезмерное фронтальное искривление
грудного отдела позвоночника, возникающее в процессе старения.

  • Фронтальное искривление грудного отдела позвоночника является
    естественным (кифоз), оно обусловлено формой тел позвонков и межпозвонковых
    дисков.
  • Кифоз может переходить в гиперкифоз, если его угол
    превышает 40°.

Основными причинами возрастного
гиперкифоза являются плохая осанка, дегидратация межпозвонковых дисков и слабые
мышцы-разгибатели. Возрастной гиперкифоз может:

  • привести к снижению подвижности грудной клетки (она соединена с грудным отделом позвоночника), что может вызвать затруднения в работе лёгких;
  • увеличить биомеханическую нагрузку на позвоночник, что может привести к его компрессионным переломам;
  • увеличить риск падений и переломов ввиду затруднённой ходьбы;
  • снижать качество жизни путём ограничения функциональности организма;
  • быть фактором риска преждевременной смерти. С ростом угла кифоза растёт вероятность смерти. Некоторые исследования связывают этот рост с нарушением функции лёгких.

Клинически значимая анатомия

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияКлинически значимая анатомия

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков, имеет форму кривой и подразделён на несколько отделов.

Друзья, 3 июня состоится вебинар Дмитрия Горковского «Стратегии лечения и тренировки подростков и взрослых со сколиозом». Узнать подробнее…

Важными элементами грудного отдела позвоночника выступают кости, суставы, нервы, связки, межпозвонковые диски и мышцы. Грудной отдел характеризуется относительно высокой жёсткостью в сравнении с другими отделами из-за его скрепления с грудной клеткой, связками и тонкими, малоподвижными позвоночными дисками. Именно грудной отдел наиболее часто подвержен гиперкифозу.

Эпидемиология/этиология

  • Угол кифоза варьируется от 20° до 29°.
  • Гиперкифоз встречается у 20–40% людей вне зависимости
    от пола.
  • После 40 лет угол кифоза у женщин обычно увеличивается
    быстрее, чем у мужчин.
  • Угол гиперкифоза варьируется от 43° до 52° у женщин в
    возрасте     55–60 лет и достигает 52° у
    женщин в возрасте 76–80 лет.

Чрезмерное искривление грудного
отдела может быть связано со многими физиологическими факторами и причинам:

  • Остеопороз и переломы тел позвонков. При этом только у 1/3 пациентов с гиперкифозом имеются рентгенографически подтверждённые переломы.
  • Депрессия, чувство незащищённости, уныние и беспокойство.
  • Постепенные изменения в структуре и механике соединительной ткани, со временем приводящие к потере эластичности и подвижности, что вызывает неспособность противодействовать силе тяжести, увлекающей тело вперёд.
  • Мышечная слабость (чаще всего из-за слабости мышц-разгибателей спины).
  • Нарушения в работе соматосенсорной, зрительной и вестибулярной систем, приводящие к ослаблению контроля над осанкой.
  • Потеря проприоцептивной и вибрационной чувствительности суставов нижних конечностей, затрудняющая поддержание прямого вертикального положения тела.

Характеристика/клиническая картина

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияКлиническая картина

Грудной гиперкифоз характеризуется
следующими основными симптомами:

  • Увеличенное фронтальное искривление грудного отдела позвоночника. Оно может развиваться в течение длительного времени и чаще всего замечается не самим пациентом, а его близкими (внезапное искривление позвоночника может быть признаком не только гиперкифоза, но и других заболеваний).
  • Трудности при вставании с кресла без помощи рук.
  • Потеря чувства равновесия (пациент чувствует, что может упасть).
  • Сниженный темп ходьбы.
  • Сниженная скорость ходьбы по лестнице.
  • Необходимость применения вспомогательных средств для ходьбы и поддержания положения тела во избежание падения.
  • В тяжёлых случаях гиперкифоза наблюдается затруднённое дыхание ввиду снижения объёма легких.

Дифференциальный диагноз

  • Остеопороз.
  • Переломы тел позвонков.
  • Мышечный дисбаланс, вызванный нейромышечными болезнями.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Кифоз Шейермана.

Диагностика

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияРентгенограмма позвоночника в боковой проекции

Существует несколько общепризнанных способов диагностики гиперкифоза. Одним из таких способов является рентгенография позвоночника в боковой проекции в положении стоя. Она является своеобразным золотым стандартом для количественной оценки грудного кифоза, осуществляемой измерением угла Кобба.

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияУгол Кобба

Кроме рентгенографии,
используют и другие неивазивные способы клинического измерения угла Кобба, в
частности, применяют кифометр Дебруннера, приборы Flexicurve и
Spinal Mouse®.

  • Кифометр измеряет угол кифоза. Концы кифометра
    располагаются на верхней и нижней оконечности грудного отдела позвоночника    (сверху – на 1-ый позвонок грудного отдела, снизу
    – на 11-й/12-й позвонок). Применяя соответствующую математическую формулу,
    можно оценить угол Кобба, достаточно точно совпадающий с данными рентгенографии.
  • Flexicurve представляет
    собой линейку, изготовленную из полоски гибкого металла, покрытого пластиком. Её
    плотно прикладывают к спине вдоль позвоночника (от 7-го шейного позвонка до пояснично-крестцового
    сустава) для принятия ею формы, соответствующей его кривизне. Коэффициент
    кифоза рассчитывается как ширина линейки, делёная на длину кривой грудного
    отдела и умноженная на 100. Гиперкифозу соответствует значения индекса,
    превышающее 13.
  • Прибор Spinal
    Mouse® –
    это электронное устройство, которое совместно с соответствующей компьютерной
    программой позволяет оценить искривление позвоночника без использования
    рентгенологического исследования.

Примечание: между вышеперечисленными методами измерения угла кифоза и радиологическим исследованиям существует значительная корреляция (коэффициент внутригрупповой корреляции равен 0,68).

Оценка исходов

  • Опросник Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society Outcomes Instrument, SRS-22). SRS-22 позволяет оценить боль, функциональность, самовосприятие пациента, его психическое здоровье и удовлетворение лечением. Существуют свидетельства связи гиперкифоза с усиленной болью, притуплённым самовосприятием и снижением общей функциональности и активности организма. Определяемые этим опросником значения для кифоза (0,40–0,66) оказываются значительно большими, чем для сколиоза (0,16–0,26). Таким образом, опросник SRS является весьма эффективным методом оценки гиперкифоза.
  • Тест «от затылка до стены» (Occiput to Wall Distance). Пациент прислоняется спиной к стене, затем врач измеряет расстояние от затылка пациента до стены.
  • Тест «от козелка до стены» (Tragus to wall). Аналогичен предыдущему, расстояние измеряют от козелка уха до стены.
  • Шкала дисфункции и боли в шеи (Neck Pain and Disability Scale).
  • Тест «встань и иди» (пациент встаёт с кресла, проходит 3 метра и возвращается на место; тест проводится на время).

Клиническая оценка

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияКлиническая оценка

Гиперкифоз может быть качественно
оценён посредством визуального осмотра паициента. Осмотр может быть проведён
следующими способами:

  • Оценка фронтальной кривизны позвоночника. Стоит при этом иметь в виду, что на кривизну грудного отдела могут повлиять изменения и в других областях позвоночника (например, в поясничном отделе);
  • Тест «от козелка до стены» или «от затылка до стены»;
  • Определение количества 1,5-сантиметровых блоков для поддержки головы.

На данный момент нет исследований, в которых было бы проведено сравнение вышеуказанных мер с рентгенографией.

Лечение

В процессе фармакологического
лечения преимущественно предписывают анти-резорбтивные или
костно-регенерирующие препараты, поскольку у многих пациентов с возрастным
гиперкифозом наблюдается низкая плотность костей или переломы позвонков.

В рамках хирургического лечениявозможны два варианта:
вертебропластика или кифопластика (в основном для избавления от боли,
уменьшения угла кифоза и устранения дисфункции организма).

  1. Кифопластика помогает устранить боль у пациентов с переломами позвоночника и его деформацию.
  2. Вертебропластика предполагает введение акрилового костного цемента непосредственно в пространство позвоночного перелома. Операция имеет те же риски, что и кифопластика, в частности, существует вероятность повреждения спинного мозга и вытекания спинномозговой жидкости.

Физическая терапия

В систематическом обзоре влияния
физических упражнений на лечение гиперкифоза (Bansal et
al.

, 2014) авторы сообщают, что на
данный момент существует лишь небольшое количество надёжных исследований, в которых
был бы засвидетельствован положительный эффект от упражнений в рамках лечения
данного заболевания (этот эффект, однако, весьма скромен: угол кифоза
уменьшается на 1.67°–3.74°).

На первых порах пациент должен выполнять физические
упражнения под наблюдением физиотерапевта или сертифицированного спортивного
инструктора для достижения наибольшей пользы и безопасности. Нагрузка и частота
данных упражнений подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей
пациента.

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияТейпирование при гиперкифозе

Основными задачами
физиотерапевтического ухода являются:

  • Увеличение силы мышц-разгибателей спины.
  • Увеличение подвижности позвоночника.
  • Усиление постурального контроля.
  • Предотвращение компрессионных переломов.

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияУпражнения при гиперкифозе

Стратегии физиотерапевтического
ухода включают в себя:

  • Коррекцию осанки посредством растяжки и укрепляющих
    упражнений для уменьшения гиперкифотического искривления и предотвращения его
    развития.
  • Дыхательные упражнения для адаптации к физическим
    нагрузкам посредством увеличения объёма лёгких (например, диафрагматические
    дыхательные упражнения).
  • Ослабление болевых ощущений с использованием тепла,
    холода и/или электрической стимуляции (например, чрескожная электронейростимуляция).
  • Мануальную терапию (в том числе техники мобилизации
    мягких тканей) для увеличения гибкости позвоночника.
  • Применение специализированных ортопедических изделий
    или терапевтического тейпирования для уменьшения кифотического угла.
  • Информирование пациента о необходимости подержания
    правильной осанки и каждодневной физической активности для сохранения функциональной
    активности.
  • Упражнения на равновесие и тренировку ходьбы для
    поддержания общей физической формы и снижения риска внезапного падения.
Читайте также:  Мрт или кт - что лучше и информативнее при том или ином заболевании?

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы леченияМануальная терапия

Для лечения и профилактики
гиперкифоза рекомендованы следующие упражнения (эффект упражнений изучен в ходе
рандомизированных контролируемых исследований, уровень доказательств – 1B):

  • Хатха-йога, адаптированная для людей с гиперкифозом. Акцент
    должен быть сделан на дыхательных техниках, растяжке напряжённых групп мышц и
    укреплении ослабленных мышечных групп (например, ромбовидных мышц).
  • Мануальные мобилизационные техники. Мобилизация должна
    проводиться в соответствии с Мэйтлендской шкалой суставной мобилизации (Maitland
    Joint Mobilization Grading Scale).
  • Активная мобилизация/растяжка грудных мышц, плечевого
    пояса и широчайшей мышцы спины.
  • Укрепление мышц: паравертебральные мышцы, мышцы
    живота, мышцы лопатки, другие мышцы верхних конечностей.
  • Поддержание правильной осанки (стоя, сидя) с
    использованием зрительных (изображения, зеркала), слуховых (советы терапевта)
    или тактильных (тейпирование, помощь терапевта) мер контроля осанки.

Для тренировки правильной осанки следует:

  • Объяснить пациенту, какие позы могут привести к гиперкифозу.
  • Продемонстрировать корректную позу с объяснением каждого необходимого движения:
    • колени слегка согнуты;
    • плечи отведены назад (лопатки сведены), можно также одновременно совершать внешнее вращение плечами;
    • грудь выгнута вперёд;
    • подбородок слегка опущен.
  • Позволить пациенту самому попробовать занять корректную позу, сопровождая его подсказками. После того как пациент сможет уверенно и самостоятельно занимать корректную позу по команде, можно прибегнуть к тейпированию или периодическим напоминаниям (в частности, можно использовать таймер) для контроля правильной осанки в течение всего дня.

Заключение

Гиперкифоз распространён среди
пожилых людей. Он увеличивает риск переломов и преждевременной смерти, а также
наносит ущерб физическому здоровью, функциональности организма и качеству жизни
больного.

Скрининг на предмет гиперкифоза может быть легко проведён в клинических условиях.

Накопленная к данному моменту информация свидетельствует о положительном эффекте сравнительно простых, доступных и недорогих консервативных вмешательств в отношении лечения гиперкифоза, улучшения качества жизни пациента, снижения риска переломов как у мужчин, так и у женщин. К таким вмешательствам относятся физические упражнения, регулярная гимнастика, применение ортопедических изделий и тейпирование.

Источник: Physiopedia — Age-related Hyperkyphosis.

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Кифоз грудного отдела позвоночника

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Кифоз грудного отдела позвоночника – это его искривление в переднее-задней плоскости. Искривление может быть, как патологическим, так и физиологическим. В грудном отделе кифоз развивается чаще всего, хотя в медицинской литературе описаны случаи формирования как шейного, так и поясничного кифоза.

Проявляется заболевание преимущественно болями, которые возникают в том месте, где произошло искривление.

К кифозу приводит множество факторов, среди которых: наследственная предрасположенность, травмы, неправильная поза, принимаемая человеком во время работы или учебы, слабость мышц спины и пр.

Кифоз, как правило, не несет угрозы жизни человека и лечится консервативно, но хирургическое вмешательство не исключено.

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей. О патологии говорят в том случае, когда изгиб превышает угол в 45 °C. Часто кифоз сочетается со сколиозом позвоночника.

Статистика указывает на то, что до 10% людей во всем мире живут с кифозом той или иной степени выраженности. В большей степени ему подвержены дети и подростки мужского пола.

Интересно, что в древние века к людям с горбом относились как представителям злой силы и часто побаивались их. Однако теперь не приходится сомневаться в том, что ничего мифического в этом заболевании нет.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Ошибочно полагать, что симптомы кифоза грудного отдела позвоночника проявляются только в сутулости или наличии горба.

В организме из-за искривления позвоночника будут происходить невидимые глазу изменения:

  • Объем грудной клетки емкость легких становится меньше, что не позволяет больному сделать полноценный вдох.
  • Диафрагма постепенно опускается вниз и начинает давить на внутренние органы, что приводит к нарушению их работы.
  • По мере прогрессирования кифоза, у больного формируется компенсаторный гиперлордоз в поясничном и шейном отделах.
  • Высота межпозвоночных дисков уменьшается с большей скоростью, по сравнению с тем, как бы это происходило при естественном старении организма. Страдает амортизационная способность дисков.
  • Защемление корешков спинного мозга приводит к нарушению иннервации верхних и нижних конечностей.
  • Перераспределение нагрузки на межпозвоночные диски становится толчком к развитию остеохондроза.

Объективные жалобы, которые предъявляют больные с кифозом грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость мышц спины;
  • Боли в верхних отделах спины;
  • Онемение и слабость рук, ощущение «мурашек» по коже;
  • Со стороны органов ЖКТ – отсутствие аппетита, отрыжка, недержание стула, либо запоры;
  • Со стороны дыхательной системы – одышка, учащение бронхитов, которые отличаются тяжестью течения и могут завершаться пневмонией;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой система – рост артериального давления, тахикардия.

В зависимости от того, какой характер имеет грудной кифоз, изменяется внешний вид человека. Так, при угловом кифозе появляется горб, туловище становится короче, грудь выпячена вперед. При дугообразном кифозе деформируется весь грудной отдел позвоночника, спина больного приобретает форму буквы С.

Причины кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Причины кифоза грудного отдела позвоночника множественны, среди них:

  • Нарушения внутриутробного развития, которые происходят на стадии формирования позвонков у эмбриона. В 13% случаев кифоз сочетается с иными аномалиями развития позвоночника, когда у ребенка обнаруживаются кисты, перетяжки, аномальные спинномозговые корешки и пр.
  • Плохая наследственность (болезнь Шейермана-Мау).
  • Перенесенные травмы являются самыми распространенными причинами формирования грудного кифоза. Риск развития заболевания напрямую зависит от того, насколько тяжела была полученная травма.
  • Паралитический кифоз формируется в результате парезов и параличей спинных мышц при ДЦП и полиомиелите.
  • Оперативные вмешательства на позвоночном столбе.
  • Гиподинамия.
  • Компрессионные переломы грудных позвонков, которые часто наблюдаются в старческом возрасте, преимущественно у женщин.
  • Неинфекционные заболевания (опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева, спондилит).
  • Лучевая терапия, проводимая для избавления от злокачественных новообразований. В данном случае в группе риска находятся дети. У взрослых после подобного облучения кифоз не развивается.
  • Слабо развитие мышц спины.
  • Рахит, перенесенный в детском возрасте.
  • Неправильное положение тела во время учебы или работы.
  • Психологические факторы. Например, заболевание может развиться в результате того, что подросток стесняется своего высокого роста и сознательно сутулится.
  • Дегенеративные изменения позвоночного столба, обусловленные остеохондрозом и остеопорозом.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр.

Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.

Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

Следующий этап исследования – это рентген позвоночника. Чаще всего его выполняют в нескольких проекциях (прямая и боковая), а также делают прицельные снимки в нестандартных проекциях, например, во время растягивания позвоночника.

Если имеется подозрение на патологические изменения мягких тканей, то больному показано прохождение МРТ. Компьютерная томография проводится для уточнения тех или иных нарушений со стороны костных структур.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника чаще всего консервативное. Пациенту рекомендовано выполнение ЛФК, что позволяет укрепить мышцы спины, посещение массажного и физиотерапевтического кабинета. Иногда требуется помощь мануального терапевта. Корсеты подбираются индивидуально, они в большей степени призваны снизить болевой синдром. Носить корсет регулярно не следует, так как исправить осанку эти приспособления не помогут, но ослабить мышцы спины в состоянии. Это, в свою очередь, приведет к прогрессированию заболевания.

Читайте также:  Некоторые заблуждения при лечении спины

Выполнение комплекса ЛФК

Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры может полностью избавить человека от заболевания. Особенно выполнение упражнений эффективно в детском возрасте, пока позвоночник не закончил свой рост и формирование.

Тем не менее, взрослым людям игнорировать лечебные комплексы не следует. Благодаря регулярному выполнению упражнений можно укрепить мышцы спины, нормализовать кровообращение, приостановить прогрессирование заболевания.

Комплексов упражнений существует множество. Лучше, если их составит лечащий доктор в индивидуальном порядке, в зависимости от угла наклона кифоза, от возраста пациента, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, важно устранить непосредственную причину, которая привела к искривлению позвоночного столба.

Массаж для терапии грудного кифоза

Массаж будет эффективен, если его сочетать с гимнастическими комплексами. Выполнять его должен профессионал. Если возможность посещения массажного кабинета отсутствует, то важно, чтобы техника его выполнения строго соблюдалась. Это позволит не нанести вреда больному и не ухудшить течение кифоза.

Руководствоваться необходимо следующими правилами:

  • Движения должны легкими, плавными.
  • Мышцы спины должны быть расслабленными. Положение, которое принимает больной, нужно выбирать максимально комфортное.
  • Не следует оказывать сильное давление на искривленный участок позвоночника.
  • Кожа спины не должна иметь повреждений.
  • Массировать те позвонки, которые заметно выпирают из кожи, нужно осторожно.

Хирургическое лечение заболевания

Оперативное вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • Боли, которые не контролируются медикаментозной терапией и иными консервативными методами.
  • Ускоренное прогрессирование кифоза, сочетающееся с неврологическими нарушениями.
  • Кифоз оказывает влияние на работу сердца и легких.
  • Кифоз представляет косметический дефект, который ухудшает качество жизни человека и мешает его трудовой деятельности.

Имеются также противопоказания к оперативному вмешательству, среди которых:

  • Старческий возраст.
  • Артериальная гипертензия третьей стадии, аритмия, сахарный диабет и иные заболевания.
  • Онкологические болезни.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Оперативное вмешательство на позвоночном столбе является сложным и требует высокой квалификации со стороны доктора. Обязательно выполнение общего наркоза и тщательная предварительная подготовка больного.

Часто одной операцией обойтись не удается.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении используются самые разнообразные конструкции. Современными материалами являются титан и никелид титан. Изготовленные из них протезы не отторгаются организмом и на протяжении многих лет могут находиться в нем без каких-либо последствий.

Существует две методики, по которым выполняют оперативное вмешательство:

  • Остеотомия с пересечением костей и дальнейшей пластикой. В ходе выполнения операции, искривленные позвонки разрезают, исправляют имеющиеся деформации, а затем их фиксируют в правильном положении. Трещины, которые образуются в результате исправлений позвонков, заполняют различными материалами. Это может быть кость доноров, искусственные трансплантаты или биологические жидкости. Завершающим этапом операции является фиксация позвоночного столба титановыми винтами или иными конструкциями. Этот метод является высокоэффективным при выраженных кифозах грудного отдела позвоночника.
  • К менее инвазивным операциям относится кифопластика. Процедуру восстановления разрушенного позвонка выполняют через небольшие разрезы, которые делают на месте повреждения. Все манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования. В то место, где располагается разрушенный позвонок, хирург вводит капсулу, которая раздувается и принимает форму дефекта. Затем капсулу наполняют специальным затвердевающим раствором. Это позволяет создать конструкцию, которая не даст позвоночнику разрушиться. Эффективной эта операция будет при незначительных повреждениях позвоночного столба, а также при недавно полученных травмах.

Профилактика кифоза заключается в контроле осанки. Поза во время работы за компьютером, во время учебы в школе, при выполнении домашних заданий, должна быть правильной. Если родители заметили, что их ребенок начал сутулиться, то это является поводом для обращения к ортопеду.

Кифоз – осложнения неправильной осанки и профилактика болезни – Medaboutme.ru

Любое нарушение осанки отражается на состоянии всего организма. Искривление позвоночника может стать причиной проблем с легкими, сердцем, болезней желудочно-кишечного тракта и прочего. Во взрослом возрасте осанка исправляется достаточно сложно, поэтому важно вовремя обнаружить патологию и устранить искривление. MedAboutMe расскажет, как заподозрить и устранить кифоз.

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Позвоночник при правильной осанке имеет несколько физиологических изгибов — лордозов и кифозов. В шейном и поясничном отделе он прогибается выпуклой стороной вперед (это лордозы), а в грудном и крестцовом спина изгибается немого назад (это кифозы).

Такое строение позволяет позвоночнику и всему опорно-двигательному аппарату работать эффективно. За счет кривизны тело способно пружинить при прыжках и беге, быть более гибким и подвижным. Если изгибы недостаточно выражены, у человека диагностируется одно из нарушений осанки — прямая спина.

При такой патологии на кости ног приходится повышенная нагрузка, часто возникают болезни суставов.

Поэтому кифозы — физиологическая норма, обеспечивающая телу правильное положение. Однако, если изгиб увеличивается, он начинает, наоборот, вредить здоровью человека.

В отличие от сколиоза — искривления позвоночника вокруг своей оси — ранние стадии патологических кифозов и лордозов для самого человека часто остаются незамеченными. Излишняя сутулость списывается на усталость, неудобное рабочее место и прочее.

Поэтому диагностировать такие нарушения осанки на начальных стадиях бывает достаточно сложно.

Чаще всего патологический кифоз проявляется в грудном отделе — у человека развивается заметная сутулость, плечи опускаются вперед, может появиться горб. Диагностируется болезнь, если угол изгиба превышает 30 градусов.

Неправильная осанка — это часто сочетание нескольких нарушений. Так, например, кифоз часто развивается со сколиозом, а при искривлении более 50 градусов (начиная с 3-й стадии) позвоночник пытается компенсировать «горб» и прогибается в поясничном отделе — развивается патологический лордоз.

К искривлениям позвоночника приводит целый ряд факторов. В частности, патологический кифоз может быть врожденным, следствием нарушений внутриутробного развития. Среди других причин врачи чаще всего выделяют следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное положение тела во время работы и учебы.
  • Слабость мышц спины при нехватке физических нагрузок.
  • Перегрузка плеч, например, при ношении слишком тяжелых рюкзаков.
  • Травмы в грудном отделе. У пожилых людей кифоз часто развивается после перенесенных переломов вследствие остеопороза (уменьшения плотности костей).
  • Опухоли позвоночника.
  • Спондилит (воспаление позвоночного столба).
  • Паралич мышц позвоночника.
  • Рахит.
  • Туберкулез.

Одним из первых ощутимых симптомов патологического кифоза является выраженная боль в спине.

На ранних стадиях она проявляется только после длительных прогулок, вечером после многих часов сидячей работы или интенсивных физических тренировок.

Болевые ощущения — один из признаков сдавливания нервных корешков и нагрузки на позвонки. Поэтому с прогрессированием искривления боль будет только усиливаться. Кроме этого, добавятся такие симптомы:

  • Онемение ног, нарушение чувствительности в конечностях.
  • Проблемы с органами таза, застойные явления, повреждения суставов.

Неправильная осанка сказывается и на состоянии других органов и систем. В частности, при сутулости наблюдается уменьшение функционального объема легких, а это приводит к серьезным проблемам с органами дыхания.

У таких пациентов часто наблюдаются осложнения ОРВИ в виде пневмоний и бронхитов, которые отличаются затяжным и сложным течением.

Плохая работа легких сказывается на сердечно-сосудистой системе, на фоне дыхательной недостаточности возникают болезни сердца, в том числе повышается риск различных воспалений.

Кифоз может осложняться другими проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата. Так, при запущенной болезни появляется другое нарушение осанки — патологические лордозы. Неправильное положение скелета приводит к плоскостопию, заболеваниям суставов, межпозвонковым грыжам.

Начиная с 3-й степени кифоза (угол искривления более 50 градусов), происходит смещение и сдавливание органов брюшной полости. Поэтому у пациентов часто возникают такие болезни:

  • Хронические запоры, непроходимость кишечника.
  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Холецистит.
  • Гастродуоденит.

Если кифоз компенсируется лордозом в шейном отделе позвоночника, сдавливаются артерии, снабжающие кровью головной мозг. В этом случае плохая осанка становится причиной головных болей, шума в ушах, усталости, плохой концентрации внимания. У таких пациентов быстрее развиваются разные формы деменций.

Читайте также:  Научно-исследовательский институт скорой помощи им. н.в. склифосовского - полная информация о нии склифософского, контакты, перечень услуг

Кифоз: перечень симптомов, виды заболевания, способы лечения

Лечение большинства кифозов консервативное. Иногда исправить ситуацию помогают только упражнения для осанки. Однако стоит помнить, что подбирать их и рассчитывать нагрузку должен врач.

Полезно будет в первое время посещать занятия по ЛФК в поликлинике или в специализированном центре.

Так, тренер сможет правильно показать технологию выполнения упражнений для осанки и устранить возможные ошибки.

На занятиях следует придерживаться общих правил:

  • Не превышать рекомендуемую нагрузку.
  • Не заниматься при повышенном артериальном давлении или лихорадке.
  • Постепенно наращивать сложность и амплитуду движений.
  • Сочетать динамические и статические упражнения для осанки.
  • Правильно занимать начальное положение в упражнении.

Лечебная физкультура может стать лучшим способом профилактики кифоза у подростков. В этом возрасте искривление позвоночника, как правило, связано с недостаточно развитым мышечным корсетом.

Ситуация усугубляется тем, что кости у подростков быстро растут, а мышцы просто не успевают за ними, кроме этого, школьники часто страдают от гиподинамии, неправильно сидят за рабочим столом, вынуждены носить тяжелые рюкзаки. Все это сказывается на позвоночнике и может приводить к серьезным патологиям.

Физические нагрузки помогают решить этот комплекс проблем. Кроме этого, после регулярных упражнений для осанки ребенок учится правильно держать спину и перестает сутулиться.

При любой степени кифоза могут быть рекомендованы физиопроцедуры и массажи. А вот ношение специальных ортопедических корсетов не всегда помогает при этом нарушении осанки. В тяжелых случаях искривления позвоночника, особенно если патология прогрессирует, пациенту назначается операция.

Кифоз позвоночника у взрослых: симптомы и лечение — как исправить

Физиологическая осанка человека во взрослом состоянии подразумевает наличие нескольких изгибов, среди которых в норме определяются два лордоза и два кифоза. Они располагаются в противовес друг другу:

  1. шейный отдел — лордоз (отклонение относительно оси кпереди);
  2. грудной отдел — кифоз (отклонение от центральной оси позвоночного столба кзади);
  3. поясница — лордоз;
  4. крестец — кифоз с небольшим углом наклона.

За счет такого расположения физиологических изгибов позвоночного столба обеспечивается оптимальная амортизационная функция при движении, ходьбе, прыжках, бега, наклонах и скручивании тела. Уменьшается физическая нагрузка на хрящевые межпозвоночные диски.

В то же время, даже при небольшой степени нарушения физиологических изгибов в различных частях позвоночника нагрузка на хрящ диска пропорционально возрастает, приводя к его истончению и деструкции.

Поэтому важно своевременно обнаруживать симптомы кифоза и обеспечивать лечебные мероприятия для устранения подобных нарушений осанки.

Основными причинами появления патологического кифоза у взрослого человека могут становиться:

  • систематическое нарушение осанки при ходьбе, сидении, ночном отдыхе;
  • наличие деструктивных заболеваний хрящевой ткани позвоночника с сильным болевым синдромом (в этом случае искривление носит компенсаторный функциональный характер);
  • травмы позвоночного столба — удары, разрывы, переломы, компрессия;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных и коленных суставов;
  • межпозвоночные грыжи дисков;
  • недостаточное развитие мышечной массы в области спины, таза и бедер;
  • неправильное распределение нагрузки при выполнении тяжелых физических упражнений.

Чаще всего патологическое усиление кифоза наблюдается в грудном отделе позвоночника. Это состояние может носить сочетанный характер с патологическим лордозом шейного отдела. Также ГРУДНОЙ КИФОЗ может развиваться на фоне длительно протекающих хронических заболеваний органов грудной клетки (плеврит, туберкулез легких, очаговый пневмосклероз, легочное сердце и многие другие.).

Лечение кифоза у взрослых должно включать в себя терапевтические мероприятия, направленные на восстановление нормальной физиологической осанки и укрепление мышечного каркаса спины. В нашей клинике мануальной терапии предлагается безоперационное лечение кифоза с использованием приемов остеопатии, тракционного вытяжения и комплексов лечебной физкультуры.

Симптомы кифоза позвоночника

Симптомы кифоза могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от стадии патологических изменений осанки. Кифоз позвоночника развивается постепенно.

На период, в котором симптоматика практически не присутствует, могут уходить месяцы, и даже годы.

Тем не менее, именно в период формирования патологического изгиба проще всего исправить сложившееся положение и исключить образование контрактурных соединений, которые впоследствии представляют определенную трудность в лечении.

Для начала рассмотрим виды кифоза позвоночника у взрослых и степени искривления осанки. Функционально выделяют грудной и КРЕСТЦОВЫЙ КИФОЗ, которые присутствуют и в физиологическом положении. НО они имеют тенденцию к изменению угла наклона. Это может быть сглаженность или выпячивание в пределах углов, имеющих резкое отклонение от физиологической нормы.

Абсолютно патологическими являются ШЕЙНЫЙ КИФОЗ и ПОЯСНИЧНЫЙ КИФОЗ — в норме этих изгибов быть не должно. Предшествующими стадиями развития патологии в этих отделах наблюдается сглаженность лордоза шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Если не предпринимать меры при этих состояниях, то формирование патологического места кифоза не избежать.

Для того чтобы определить симптомы кифоза, необходимо учитывать, что нормальный угол между структурными отделами позвоночного столба может быть в пределах 15 — 25 градусов. Этот показатель зависит от возраста человека, пола, особенностей строения тела и сферы профессиональной занятости.

В диагностике кифоза позвоночника имеет значение степень изменения угла наклона:

  • I стадия характеризует деформацией, которая варьируется в пределах 31-40°;
  • при II стадии угол деформации может составлять от 41 до 50°;
  • симптомы кифоза III степени видны невооруженным взглядом, и это не удивительно, ведь угол деформации достигает 51 — 70°;
  • если угол наклона превышает 71°, то диагностируется IV степень кифоза позвоночника.

Второй диагностический параметр включает в себя форму деформации позвоночного столба. Выделяются так называемый дугообразный кифоз, при котором горб образуется редко, и угловое изменение осанки, при котором горб образуется практически всегда.

Разновидностью патологического кифоза может стать болезнь Шайермана Мау, которая характеризуется патологическими отклонениями позвоночного столба сразу в нескольких отделах.

Связано это с нарушением процесса развития и укрепления связочного аппарата в межпозвоночных суставах. Первые симптомы кифоза в этом случае появляются в подростковом и старшем детском возрасте. С течением времени симптоматика прогрессирует.

Требуется эффективное лечение кифоза позвоночника с целью обеспечения нормальной функции внутренних органов.

Стоит понимать, что первичные симптомы кифоза на ранней стадии развития могут проявляться в виде нарушения функций различных внутренних органов.

Могут появиться боли в области сердца, между лопатками, затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Возможно компенсаторное развитие патологии постановки стопы.

У взрослого человека при кифозе позвоночника часто развивается вторичное плоскостопие. Осанка нарушена: выдается живот, впалая грудь, изменение параметров роста и объема грудной клетки.

При кифозе 2-ой и 3-ей степени присутствует сильные болевой синдром, который увеличивает свою интенсивность после физических нагрузок. Для диагностики используются методы рентгенографического исследования.

Лечение: как исправить кифоз позвоночника

Лечение кифоза позвоночника всегда начинается с поиска его причины. В дальнейшем методы терапии включают в себя в обязательном порядке воздействие на основное заболевание.

Как исправить кифоз позвоночника у взрослого человека без оперативного вмешательства? Для этого потребуется комплексное лечение. Наши специалисты предлагают спектр мануальных способов воздействия, которые гарантируют быструю и эффективную помощь пациентам с любой стадией данного патологического процесса.

В основе лечения лежит остепатическое воздействие и массаж, которые обеспечивают нормальное положение различных отделов позвоночного столба. Рекомендуется осуществлять постоянный контроль за положением своего тела. При невозможности этого необходимо использование специальных ортопедических корсетов.

Пациентам назначается восстановительная физическая культура, комплексы упражнений разрабатываются индивидуально.

После укрепления мышечных волокон каркаса спины и брюшного пресса восстановление физиологической осанки происходит естественным путем. Необходимо лечение всех сопутствующих заболеваний.

Довольно часто пациентам с кифозом позвоночника требуется последовательное лечение остеохондроза и его осложнений.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector