Лазерное удаление позвоночной грыжи

13 Декабрь 2021 5759

Грыжи позвоночника очень часто требуют удаления хирургическим путем. Но если ранее все операции осуществлялись открытым доступом с выполнением крупного разреза мягких тканей, то сегодня предпочтение всегда стараются отдавать малоинвазивным процедурам. Кроме отличного косметического эффекта, они обеспечивают быстрое и максимально легкое восстановление и возвращение к активной жизни. Одной из таких операций является лазерное удаление грыжи позвоночника.

Что такое лазерное удаление межпозвонковой грыжи: достоинства и недостатки

Лазерное удаление грыжи диска – одна из разновидностей нуклеопластики, относящейся к методикам чрескожной хирургии. Ее суть состоит во введении в средину патологически измененного диска светодиода, который генерирует тепловую энергию и тем самым буквально выпаривает часть пульпозного ядра.

Пар выводится через канюлю наружу, а грыжа в результате уменьшения объемов внутренней части диска обратно втягивается, но качественные характеристики хряща не изменяются. Это приводит к устранению давления деформированного диска на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды и другие анатомические структуры.

А потому наблюдается быстрое уменьшение болей и устранение других проявлений позвоночной грыжи.

Поскольку светодиод погружается в тело через тонкую канюлю толщиной всего пару миллиметров, это исключает необходимость в выполнении крупных разрезов, резко снижает травматизацию тканей, кровопотерю и обеспечивает практически полное отсутствие болезненных ощущений во время и после операции. Поэтому лазерное удаление грыжи позвоночника осуществляется под местной анестезией.

Это и дарит методу основные его преимущества:

• крайне низкий риск развития осложнений – менее 0,1%;
• минимизация риска травмирования нервных структур;
• отсутствие нагрузки на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, что особенно важно для больных, у которых есть противопоказания для проведения более радикальных вмешательств;
• идеальный косметический эффект, так как после процедуры на коже не остается даже незначительного рубца;
• возможность одновременно проводить лечение нескольких межпозвонковых грыж;
• возможность применения для лечения грыж позвоночника у беременных;
• практически сразу после хирургического вмешательства пациент может встать и вернуться к повседневным обязанностям.

Но лазерная вапоризация грыжи имеет и недостатки. Это:

• вероятность рецидива при несоблюдении ортопедического режима в дальнейшем;
• риск термического травмирования окружающих тканей (фиброзного кольца, кровеносных сосудов и нервных корешков), т. е. их ожога, так как лазер обеспечивает их нагревание до 60—67 °С, что может стать причиной развития фиброзных и других нежелательных изменений;
• достаточно высокая стоимость процедуры;
• невозможность применения при грыжах большого размера.

Поэтому нужно понимать, что лазерная вапоризация не является радикальным методом лечения межпозвонковой грыжи и может применяться только при небольших ее размерах.

Ее проведение обеспечивает уменьшение выпячивания, но если больной не будет соблюдать рекомендации врача, продолжать выполнять тяжелую физическую работу, вести малоподвижный образ жизни и т. д.

грыжа рецидивирует и потребует повторного проведения операции, причем уже более радикальной – микродискэктомии или эндоскопического удаления.

Лазерная вапоризация – только один из видов нуклеопластики. Сегодня ее проводят уже не так часто как раньше, отдавая предпочтение более современным методам чрескожной хирургии – холодноплазменной нуклеопластике, гидропластике и т. д.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление грыжи позвоночника может проводиться при уже существующих грыжах, провоцирующих боли, нарушения чувствительности и двигательные расстройства, а также для профилактики их образования.

Последний способ применения методики не столь распространен и в большей степени является лазерной реконструкцией, показанной при образовании в межпозвоночном диске трещин, которые в дальнейшем могут трансформироваться в протрузии и грыжи.

При уже существующей грыже позвоночника лазерная вапоризация показана при отсутствии результатов после проведения грамотной консервативной терапии в течение 3—6 недель и стойких болях, в том числе отдающих в конечности и не поддающихся устранению НПВС. Но чрескожная операция такого рода может проводиться только в тех случаях, если грыжа отвечает следующим критериям:

• срок существования менее 6—7 месяцев;
• величина выпячивания менее 6 мм.

Столь строгие критерии отбора обусловлены тем, что при длительно существующих грыжах содержание воды в межпозвоночном диске становится достаточно низким. Это значит, что ее недостаточно для проведения вапоризации в нужном объеме с помощью лазера. А при более крупных размерах выпячивания удаляемого объема тканей не хватит для его ощутимого уменьшения и декомпрессии нервных корешков.

Поскольку подавляющее большинство пациентов обращается за медицинской помощью обычно с застарелыми, крупными грыжами, им лазерная методика уже не показана. Но даже при соответствии выпячивания указанным критериям хирургическое вмешательство такого рода не может быть проведено при:

• наличии аномалий костных структур позвонка, соседствующего с пораженным межпозвоночным диском, в частности двусторонних грыж Шморля;
• стенозе позвоночного канала на уровне подлежащего операции позвоночно-двигательного сегмента;
• наличии острого воспалительного процесса как в самом позвоночно-двигательном сегменте, так и в расположенных вокруг него мягких тканях;
• секвестрированных грыжах (отделившемся от материнского диска хрящевом фрагменте);
• нестабильности и спондилолистезе (смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего);
• наличии опухолей любого происхождения в оперируемом позвоночно-двигательном сегменте.

Лазерная вапоризация не показана больным старше 50 лет, поскольку в виду естественного снижения эластичности хрящевой ткани с возрастом она не дает выраженного результата.

Особенности лазерного удаления грыжи позвоночника

Суть операции состоит в следующем:

• обработка кожных покровов раствором антисептика;
• обезболивание кожи, подкожно-жировой клетчатки, поверхностных мышц и связок позвоночника в области проведения вмешательства;
• выполнение прокола мягких тканей и плавное введение полой полужесткой иглы под контролем ЭОП через межпозвонковое отверстие внутрь пораженного диска;
• введение через иглу лазерного светодиода, конец которого оснащен инфракрасным лазером;
• включение аппарата и непосредственно выпаривание пульпозного ядра с постоянным контролем объема вмешательства;
• удаление светодиода и иглы;
• наложение стерильной повязки.

Длительность хирургического вмешательства не превышает 20—45 минут. Все это время пациент находится в сознании.

Благодаря этому и снижается вероятность повреждения нервных структур, так как пациент моментально сообщает оперирующему хирургу о возникновении не только болезненных ощущений, прострела, но и чувства ползания мурашек, онемения в конечности, что обусловлено контактом хирургических инструментов с нервами. В результате врач тут же может скорректировать направление движения проводника и обойти нерв, не повредив его.

Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы, получить свежие результаты МРТ, КТ.

В большинстве случаев пациенты чувствуют облегчение и уменьшение болей еще на операционном столе. В остальных ситуациях улучшение наступает постепенно и достигает максимума через несколько недель.

Сразу после лазерного удаления грыжи пациент должен оставаться на операционном столе, не двигаясь в течение 2—3 часов. Это необходимо для закрепления полученного эффекта. Выписка осуществляется в тот же день или на следующий. Поскольку послеоперационная рана небольшая, швы не накладываются.

Реабилитация

Восстановление после лазерного удаления грыжи позвоночника протекает легко и безболезненно, а также оно не сопряжено с существенными ограничениями, в отличие от других видов операций.

В отдельных случаях наблюдается усиление болей в течение первых 3 дней после процедуры, а затем их устранение.

Это является вариантом нормы и индивидуальной реакцией организма на проведенное вмешательство.

Всем пациентам после лазерной вапоризации рекомендуется:

• Прием препаратов группы НПВС в течение 10 дней для профилактики развития воспалительного процесса. Конкретные средства выбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, в особенности органов ЖКТ. При необходимости их дополняют ингибиторами протонной помпы или же назначаются новейшие средства на основе селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа.
• Щадящий режим физической активности показан в течение месяца. Он подразумевает исключение подъема и переноса тяжестей, выполнение другой тяжелой физической работы, особенно сопряженной с наклонами, приседаниями. Но важно и не сидеть подолгу, а при сидячей работе как минимум каждый час делать перерыв для разминки. Возвращение к полноценной жизни и работе возможно на 3—5 день после операции.
• Ежедневное выполнение комплекса индивидуально подобранных врачом упражнений ЛФК для укрепления мышечного корсета и создания надежной поддержки для позвоночника.
• Отказ от посещения сауны, солярия, бани, бассейна на месяц.
• Ношение ортопедического корсета (при оперировании поясничного или грудного отдела позвоночника) или же воротника Шанса (при проведении вмешательства на шейном отделе) на протяжении месяца. Такие конструкции после лазерного удаления грыжи в большей степени направлены не на снижение нагрузки на позвоночник, а на предотвращение совершения внезапных резких движений.
• Соблюдение диеты, что особенно важно при наличии лишнего веса или ожирения. Лишние килограмм увеличивают нагрузку на позвоночник, поэтому во избежание рецидива заболевания стоит принять меры для снижения веса.

В первые дни стоит придерживаться постельного режима, а при наличии дискомфорта к месту введения инструментов можно прикладывать сухие холодные компрессы.

Очень важно соблюдать все полученные от врача рекомендации. Как показывает практика, именно пренебрежительное отношение пациентов к ним и становится причиной последующих рецидивов после лазерного удаления грыжи и возникновения необходимости в повторном проведении операции, но уже более обширной.

Через месяц после процедуры стоит пройти курс назначенных физиотерапевтических процедур. Это будет способствовать улучшению питания диска и активизации процессов его регенерации.

Также хорошо на состоянии позвоночника сказывается плавание.

Поэтому пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата практически всегда рекомендуется записаться в бассейн, но не ранее чем через 4 недели после удаления грыжи.

Таким образом, лазерная вапоризация – современная, максимально щадящая методика хирургического лечения грыж позвоночника.

Она имеет массу неоспоримых преимуществ, но может применяться только при недавно образовавшихся небольших грыжах.

Это еще раз доказывает то, что чем внимательнее человек относится к своему здоровью и чем раньше обращается за медицинской помощью, тем легче, безопаснее и эффективнее проходит лечение возникших нарушений.

Спинальная хирургия



Услуги нейрохирурга

Заболевания

Статьи по теме

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.

Медицинский центр » Врачи » Нейрохирург » Спинальная хирургия

 

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Спинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам. В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:

Дегенеративные поражения позвоночника и межпозвонковых дисков

• грыжи межпозвонковых дисков,
• спондилоартриты
• дегенеративные стенозы позвоночного канала,
• спондилолистезы
• сложные вертеброгенные болевые синдромы

Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков

Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

В «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника. Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника. В «СМ-Клиника» проводятся следующие операции:

• Микродискэктомия — микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой (около 3 см разрез) разрез с использованием специальных систем минидоступа и бинокулярной лупы.

• Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника — проводится при патологической гиперподвижности позвоночника, нестабильности позвоночника, неосложненных переломах. Малоинвазивная операция по фиксации позвоночника выполняется с использованием стабилизирующих систем ведущих мировых производителей (Medtronic, Stryker, Synthes).

• Декомпрессия позвоночного канала — проводится при стенозах (сужениях) позвоночного канала на одном или более уровнях. Декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков производится с использованием современного инструментария и систем оптического увеличения, стабилизация пораженных позвоночных сегментов производится с использованием специальных имплантов.

• Микрохирургическое удаление опухоли спинного мозга и нервных корешков — использование микрохирургического инструментария и современной операционной оптики позволяет провести полное удаление опухоли и тем самым избежать рецидива заболевания.

В ряде случаев проводятся сложные комплексные операции, сочетающие, например, удаление межпозвонковой грыжи и стабилизацию позвоночника. Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.

Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.

Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация нейрохирурга (первичная)	2 100 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная)	1 800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2 700 руб.
Консультация доктора медицинских наук	4 100 руб.
Консультация профессора	4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на дом	от 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 350 руб.
Дискэктомия поясничная с использованием микрохирургической техники на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 64 000 руб.
Корпорэктомия шейная с установкой межтелового импланта на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 90 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на шейном уровне микрохирургическая на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне	22 000 руб.
Передний шейный спондилодез кейджем (в зависимости от категории сложности операции)	от 23 000 руб.
Передний шейный спондилодез пластиной	38 000 руб.
Передний шейный спондилодез пластиной	38 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации	40 000 руб.
Окципитоспондилодез	75 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на грудном уровне грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 55 000 руб.
Транспедикулярная фиксация грудного отдела позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 50 000 руб.
Дискэктомия поясничная с использованием микрохирургической техники на двух уровнях на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 85 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на поясничном уровне на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 59 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала с установкой стабилизирующей системы двусторонняя в зависимости от категории сложности операции)	от 60 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая двусторонняя на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции)	от 92 000 руб.
Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 55 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 35 000 руб.
Межтеловой спондилодез на поясничном уровне кейджем (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое (в зависимости от категории сложности операции)	от 88 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика	30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная	20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровнях	от 44 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов	35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов	14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска	120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции)	от 39 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна диска один уровень (без стоимости расходных материалов)	100 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна два уровня (без стоимости расходных материалов)	59 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна три уровня (без стоимости расходных материалов)	80 000 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

* необходимо выполнение фиксации и стабилизации позвоночника ** может быть необходима задняя стабилизация позвоночника *** необходима стабилизация транспедикулярной системой с возможной фиксацией кейджем **** может быть необходима фиксация кейджем, стабилизация транспедикулярной системой или динамическая стабилизация

Лазерная нуклеопластика

Лазерная нуклеопластика или лазерная вапоризация – одна из методик оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Ее особенность состоит во введении лазерного световода в межпозвоночный диск.

Преимущества метода:

• Малая травматичность;
• Отсутствие осложнений;
• Короткое время проведения операции;
• Быстрое восстановление;
• Местное обезболивание;
• Отсутствие необходимости длительное время находиться в стационаре;
• Не нарушается функции позвоночника и связочного аппарата;
• Можно работать с несколькими дисками;
• Процедура проходит практически без потери крови;
• Можно использовать пациентам, которым полноценная операция противопоказана.

Пункционная лазерная нуклеопластика является эффективной и малотравматичной манипуляцией, не вызывающей осложнений. Лечение межпозвонковой грыжи лазером эффективно, если диск не поврежден, а размер грыжи небольшой. Своевременно проведенная процедура позволит:

• Избавиться от боли;
• Вести привычный образ жизни;
• Предупредить рецидивы в будущем.

Показания и ограничения

Лечение грыжи позвоночника лазером рекомендуется, если у пациента:

• диагностируется дискогенный болевой синдром;
• имеется протрузия диска (диагноз подтвержден МРТ);
• консервативная терапия не дает результатов более 3-х месяцев.

Лазерная нуклеопластика межпозвоночных дисков не позволяет устранить все виды межпозвоночных грыж. Его применение не рекомендуется, если у больного:

• Отсутствует целостность фиброзного кольца;
• Протрузии превышают треть размера спинномозгового канала;
• Вдвое и больше снижена высота кольца;
• В позвоночнике имеется опухоль;
• Диагностирован стеноз;
• Нестабильность или смещение позвонков;
• В области предполагаемого прокола имеется инфекция;
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Правила подготовки к нуклеопластике

Отбор пациентов для проведения этой операции происходит по определенным критериям. Нейрохирургу необходимо иметь полную информацию о патологии:

• Локализация дефекта;
• Состояние фиброзного ядра, спинного мозга, позвоночного канала и суставов;
• Размеры протрузии.

Эту информацию позволяет получить МРТ. При необходимости назначают уточняющие обследования:

• Дискографию;
• МРТ с контрастным веществом;
• Миелографию.

Для получения информации о работе жизненно важных органов проводится стандартное обследование:

• ЭКГ;
• Анализ крови и мочи;
• Флюорография;
• Осмотр терапевта.

Особенности проведения операции

Накануне пациенту делается очистительная клизма. Перед операцией вводятся противовоспалительный и успокоительный препараты. Как правило, анестезия местная, но это не обязательно. Важно, чтобы пациент не двигался в течение 20 минут. Если выполнение этого условия вызывает сомнение, решается вопрос о внутривенном наркозе.

Место ввода иглы в каждом отдельном случае выбирается индивидуально.

Лазерная нуклеопластика межпозвоночных дисков проводится под рентгенологическим наблюдением. В процессе работы лазера происходит нагревание и выпаривание тканей диска и декомпрессия – так устраняется избыточное давление. Снижение давления в диске запускает восстановительный процесс:

• Его объем становится меньше;
• Фиброзное кольцо занимает прежнее положение;
• Патология устраняется.

Осложнения после операции

Возможны негативные последствия:

• Воспаление диска;
• Прокол сосуда;
• Повреждение нерва.

Квалифицированный нейрохирург не допускает ошибок, поэтому осложнения – явление редкое. Считается, что эффективность нуклеопластики составляет 80%. Главный риск процедуры – отсутствие эффекта. Такие случаи составляют 20% от общего количества.

Где сделать нуклеопластику в Москве?

Нуклеропластику проводят в клинике РАН, в Москве. Цена формируется с учетом квалификации врача и используемого оборудования. Отзывы пациентов говорят о том, что:

• Операция проходит без боли;
• Болевой синдром устраняется в течение короткого времени;
• Можно обойтись без больничного листа;
• Стоимость операции соответствует затратам на многолетнее лечение консервативным способом.

Записаться на прием к специалисту можно на сайте или воспользоваться для этого контактной информацией.

Лазерное удаление позвоночной грыжи

Суть метода.

Медицинский лазер воздействует на ядро межпозвонкового диска, которое в результате испаряется и сокращается в размерах. Таким образом уменьшается межпозвонковый диск, грыжа втягивается и уменьшается.

Надежность.

Методика лазерной вапоризации широко известна во всем мире. Ее эффективность подтверждена многократно. Метод используется в мировой практике с восьмидесятых годов двадцатого столетия. За это время специалистам в данной области удалось накопить большое количество информации о безопасности и эффективности подобной процедуры.

Преимущества метода:

• лазер не повреждает мышцы;
• операция проводится через прокол кожи;
• процедура длится всего 15-30 минут;
• прекрасная альтернатива «большой» операции;
• отсутствие разреза, послеоперационных рубцов и швов;
• пациент не нуждается в длительной госпитализации;
• хорошие и отличные результаты в более 75% случаев;
• безопасность и эффективность доказана многолетними мировыми наблюдениями;
• быстрая реабилитация, благодаря которой удается вернуться к нормальной жизни уже на следующий день после операции;
• при отсутствии улучшений есть возможность повторно провести манипуляции или полноценную операцию.

Показания к лазерной денуклеации диска.

Протрузия или грыжа диска поясничного или шейного отдела позвоночника является прямым показанием к лазерной вапоризации. Такая процедура оптимальна для активных и работоспособных людей в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Подобные манипуляции позволяют устранить проблемы с позвоночником, не выпадая при этом из привычного ритма жизни.

Людям старшего возраста, у которых наблюдаются выраженные дегенеративные изменения диска, этот метод не всегда подходит.

Техника операции.

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. В ядро межпозвонкового диска под контролем рентгеновского аппарата вводят иглу. Через нее проходит световод, по которому передается лазерный луч.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером в Москве — лазерное удаление межпозвоночной грыжи по низкой цене

Межпозвоночная грыжа – одна из опасных современных патологий, препятствующая нормальному функционированию позвоночника и влекущая за собой негативные последствия для всего организма.

Преимущественно заболевание сопровождается болезненным синдромом, ограничивает движения и как следствие – человек становится нетрудоспособным.

Современная медицина для избавления от недуга рекомендует эффективный вариант лечения – удаление грыжи позвоночника лазером.

• отсутствие риска задеть близлежащие ткани;
• на удаление грыжи лазером в Москве нужен небольшой временной промежуток;
• минимальный вред и безопасность для пациента;
• период восстановления проходит быстро и занимает несколько дней;
• исключение образования шрамов и рубцов;
• возможность удалять грыжи на нескольких участках одновременно.

Преимущественно операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет положительные прогнозы при условии соблюдения рекомендаций лечащего доктора. Среди негативных сторон:

• цена на удаление грыжи позвоночника лазером более высокая в сравнении с традиционным оперативным вмешательством;
• при несвоевременном обращении к нейрохирургу лечение грыжи запущенной стадии может оказаться не таким эффективным, и не исключены рецидивы;
• невозможно проведение лазерного удаления у больных старше 50 лет, природные механизмы которых не могут быть задействованы для восстановления позвоночного диска.

Показанием к избавлению от недуга с помощью малоинвазивной хирургической методики являются стойкие и сильные боли (в том числе головные, нарушение половой функции и онемение конечностей). Удалять грыжу, что не поддается консервативному лечению, можно размером меньше 6мм. Есть также противопоказания к проведению операции лазером – значительное ухудшение здоровья больного:

• острая сердечная недостаточность;
• врожденная аномалия позвонков;
• гипертония;
• состояние комы;
• инфекционные патологии;
• сахарный диабет.

Проведение вмешательства в таких случаях несут угрозу для жизни. Проведение процедуры возможно только после купирования тяжелого состояния.

Выполнять операцию может только врач соответствующей квалификации. В нашей клинике удаление грыжи лазером по низкой цене проводится опытными нейрохирургами с применением новейшего оборудования. Манипуляция производится под местным наркозом (оперируемый находится в сознательном состоянии). После незначительного прокола для введения анестезии исключены образования шрамов или рубцов.

Длительность операции и время пребывания в клинике

Болезненные ощущения после операции

Пациенты после лазерного удаления грыжи позвоночника в Москве могут чувствовать жар, слабость и боль. Ощущение боли в спине и нижних конечностях на протяжении 3-7 дней является нормой.

Противовоспалительные препараты помогают избавиться от болезненного синдрома. Заниматься лечебной физкультурой, спортивными занятиями и тренировками можно и нужно по истечении двух месяцев после операции.

До этого периода – противопоказано.

Последствия лазерной терапии и время восстановления

Несмотря на то, что методика является одной из самых современных и эффективных осложнения не исключены. Преимущественно последствия умеренные и не представляют особой угрозы для пациента.

Среди возможных рисков – рецидивы патологии или сохранение болевого синдрома от нескольких месяцев до нескольких лет. Опыт и квалификация нейрохирурга – залог исключения осложнений. Опытный врач учитывает все факторы, чтобы операция прошла эффективно.

Удаление грыжи позвоночника в Москве грамотно и безболезненно проводится в нашем нейрохирургическом отделении.

После проведения манипуляции больной нуждается в реабилитации:

• периодический мониторинг лечащим доктором;
• диетотерапия с целью снижения лишнего веса;
• лечебная физкультура по индивидуальному плану;
• ведение умеренно-активного образа жизни.

План восстановления назначается пациенту индивидуально. Гимнастика, плавание, участие в спортивных играх и сохранение активности способствуют скорейшему возвращению к нормальной жизни.

Удаление межпозвоночной грыжи

Удаление межпозвоночной грыжи — это оперативное вмешательство с целью закрытия разрыва диска из соединительной ткани между позвонками, вызвавшего патологический выпот. Передовые технологии позволили отойти от масштабных операций и использовать безопасные, менее травматичные микрохирургические методы:

• микродисэктомия
• перкутанная нуклеопластика
• эндоскопия
• хирургический лазер

Нуклеопластика — это удаление грыжи на позвоночнике холодной плазмой. Щадящее последовательное вправление пульпозного диска имеет благоприятный прогноз реабилитации.

Операция микрохирургической иглой с введением препарата, уменьшающего объем гелеобразного ядра, длится до 1 часа, Техника позволяет задействовать 2-3 участка одновременно.

Костный отдел остается целым, а эффективность достигает 80%.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи идет под визуальным контролем доктора. Трубчатая камера с эндоскопом вводится через прокол до 6 мм, увеличенное изображение передается на экран.

Операция микрохирургическими инструментами ведется между позвонками. Высокочастотный коагулятор предотвращает кровотечения, сохраняет стерильность.

Для предотвращения рецидива делается лазерная реконструкция диска.

Малотравматичная лазерная операция по удалению позвоночной грыжи выполняется через прокол иглой со вставленным световодом. Излучение разогревает ядро диска до 70-80°C. Уплотнение и сжатие выпота занимает 30-40 минут. Боль, сопровождающая пациента при заболевании может исчезнуть уже на этапе операции. Процедура практически безболезненная и не затратная для пациента.

Наши врачи

Показания и противопоказания к операции

Своевременное нейрохирургическое удаление грыжи позвоночника предупреждает осложнения в виде ущемления корешков нервного столба, компрессии спинного мозга. Запущенное заболевание приводит к стенозу позвоночного канала и инвалидности.

На первой стадии межпозвоночной протрузии больной чувствует скованность амплитуды движения. Болевой синдром проявляется не у каждого пациента. Диагностирует патологию только опытный врач, после дополнительного обследования.

Экстренное удаление грыжи межпозвоночного диска показано при ущемлении конского хвоста. Кауда синдром возникает из-за пережатия корней нервов в области поясницы. Проявляется недержанием мочи, кала, острой болью зоны живота, спины, усиливающейся при кашле. Плановое лечение назначается в незапущенных случаях, если:

1. Не помогла консервативная терапия.
2. Проявляется болевой синдром.
3. Выявлены неврологические отклонения: головокружение, потеря чувствительности конечностей.
4. Образование более 8 мм.

Операция противопоказана при двух состояниях: кома, тотальный или явный сахарный диабет. Манипуляция временно откладывается при острых инфекциях, декомпенсированных сердечно-сосудистых патологиях.

Лазерное удаление не подходит для устранения выпота, старше полугода, так как образование теряет влагу, нужную для теплового выпаривания. Размер межпозвоночного дефекта не должен превышать 0,5-0,6 мм.

Реабилитация после лечения грыж позвоночника

Срок восстановления организма зависит от типа операции, возраста, сопутствующих болезней. Малоинвазивное хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска проходит под местной анестезией, постельный режим после вмешательства назначается на несколько часов. Тактика реабилитации предусматривает данные аспекты:

1. Если сохраняется болезненность, доктор выписывает обезболивающие препараты.
2. Чтобы ускорить приход в физиологическую норму, первые 2 недели лечебная физкультура делается в лежачем положении.
3. Следующие 2 месяца лечебная гимнастика проводится стоя, движения плавные.
4. На третьем месяце добавляются повороты, наклоны туловища.

Операция по удалению спинной грыжи лазером предусматривает восстановление за 2 недели. Пациенту нельзя садиться 10 дней после лечения, потом свобода действий. Становится на ноги и передвигаться разрешено через 2 часа после манипуляции в фиксирующем корсете.

Причины появления грыж позвоночника и профилактика

Риск выхода пульпозного ядра в канал костного сегмента хребта повышается при остеохондрозе, лишнем весе, слабости мышц спины. Смещение происходит из-за искривления позвоночника. Негативно сказываются воспалительные процессы, истощающие фиброзную оболочку.

Межпозвоночные диски находятся между костными телами позвоночника, выполняя функцию амортизации. Эластичное желатинозное ядро ограничено фиброзным кольцом, которое в процессе старения может повредиться. Через ослабленную стенку студенистое вещество выходит в канал. Выпячивание оказывает давление на спинной мозг, нервы.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи после ушибов и растяжений возвращает трудоспособность. Вправить выпот без хирургического вмешательства нельзя. Чтобы предотвратить заболевание, укрепляйте мышцы физическими упражнениями, не перегружайте позвоночный столб. Ограничьте ходьбу на каблуках.

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.

Повторный прием врача-хирурга	1000 рублей
Прием и консультация врача-хирурга	2000 рублей

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Формы междисковых грыж позвоночника

Локально пульпозные выпячивания делятся на: шейные, грудные, поясничные, крестцовые. Чаще образуются при перегрузке, поднятии тяжести, в подвижных отделах позвоночника: шейный, пояснично-крестцовый. Распространены 3 вида грыж:

1. Грыжа Шморля — выпячивание без смещения дисков. Появляется из-за порока развития костной ткани.
2. Пояснично-крестцовая экструзия с нарушением иннервации органов малого таза, ног.
3. Секвестрированная — осложнение в виде сегментного выпада в спинномозговой канал. Вызывает воспаление, в тяжелых случаях развивается менингит.

Хирургическое удаление грыжи позвоночника — правильное решение для предотвращения осложнений и возвращения к полноценной жизни. Врачи «Клиники ABC» проводят хирургические операции любой сложности с положительным результатом. Клиника оснащена передовым оборудованием. Записаться на консультацию можно через электронную форму обратной связи или телефон, указанные на сайте.