Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание пульпозного ядра за край смежных позвонков. Выпячивание ткани диска происходит через микротрещины фиброзного кольца, как показано на рисунке ниже.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Этапы развития грыжи межпозвонковых дисков

Трещины изнутри фиброзного кольца могут увеличиваться при определенных нагрузках. Например, при сгибании или подъеме тяжести.

Сначала происходит легкое выпячивание диска, которое может протекать бессимптомно.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Такое состояние возникает при дегенерации диска. Такое незначительное выпячивание называют протрузией диска.

Фрагменты пульпозного ядра проникать глубже в трещины фиброзного кольца, возникает значительное выпячивание- пролапс диска.

Более выраженная выпячивание диска называется пролапсом. Пролапс диска – это та же протрузия, но значительно более выраженная. При пролапсе фиброзное кольцо диска растянуто, но остается целым.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Боль при пролапсе диска обусловлена травмой задней продольной связки позвоночника. Эта связка обильно иннервирована, что дает боль в спине или отраженную боль, например, в ногах.   Если пролапс диска сдавливает нервный корешок, то возникает боль в ноге, боль в ягодице, онемение ноги и др.

Экструзия диска – рисунок ниже. Пульпозное ядро диска выходит за пределы разорванного фиброзного кольца. Симптоматика может быть разной, она зависит от локализации размеров и направления смещения пульпозного ядра.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Крайняя степень «смещения диска» — это секвестрация диска. Когда значительная часть пульпозного ядра перемещается в позвоночный канал.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Симптоматика при этом самая разнообразная: боль в спине, боль в ягодице, боль в ноге. Вместе с тем случается, что секвестрированная грыжа протекает бессимптомно. Все зависит от размеров секвестра и его расположения.

Для грыжи в начальных стадиях развития характерна боль в пояснице. Эта боль может появляеться утром, при движении, в положении сидя, при смене положения тела, особенно при наклонах вперед.

По мере увеличения грыжи боль может начать распространяться в конечности, в пальцы, вдоль ребер (опоясывающие боли).

Характерным является усиление боли при неудобных позах, наклонах вперед, при подъеме тяжести, после глубокого прогрева (горячей ванны).

Как диагностировать грыжу диска?

Грыжа или протрузия диска диагностируется при помощи МРТ или УЗИ позвоночника. Обязателен учет неврологического статуса больного для планирования лечения (хирургического или консервативного).Следует помнить, что при КТ или МРТ могут быть неточности, учет которых позволит избежать операции.

Особенности лечения межпозвонковой грыжи диска позвоночника

Мировая статистика гласит, что в операции по поводу грыжи диска нуждаются не более 2% больных с болями в спине, исключительно, когда грыжа позвоночника больших размеров в сочетании с соответствующей неврологической симптоматикой. Наличие грыжи, как таковой, не является 100% показанием к операции.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечениеШейный отдел позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков

Почему не стоит торопиться удалять грыжу диска

Не стоит торопиться с удалением грыжи. Грыжу можно вылечить и без операции.  Вопрос тактики лечения грыжи определяет доктор после тщательного неврологического осмотра и анализа результатов обследования.

Как правило, такие меры как физиотерапия, мануальная терапия при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, вытяжение, ЛФК, медикаментозная терапия в 98% случаев бывают более полезны для больного, чем хирургическое лечение.

Так что, грыжа диска не всегда приговор.

Следует отметить, что хирургическое лечение имеет свои «подводные камни». Например, у более чем 60% прооперированных больных развивается рубцово-спаечный процесс не зависимо от того, традиционным или микрохирургическим методом проведена операция. При этом прооперированные больные также нуждаются последующих реабилитаионных мероприятиях. Операция достаточно часто заканчивается осложнениями.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечениеПояснично-крестцовый отдел позвоночника, грыжа межпозвонкового диска

Практика показывает, если эти мероприятия провести до операции, операция может не понадобиться.

 Абсолютными показаниями к операции являются следующие признаки: онемение промежности, фасцикулярные подергивания мышц нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов (острая задержка или недержание мочи), выраженный радикулярный синдром с дефицитом функции (например, повисла стопа) и ряд некоторые другие признаки, которые должен определить доктор.

При отсутствии абсолютных показаний к операции по поводу грыжи диска логично использовать доступные нехирургические методы лечения и, таким образом, постараться помочь больному. Разнообразные методы реабилитации с учетом особенностей грыжи у каждого пациента, как правило, достаточно эффективны и могут помочь избежать операции.

Грыжа с высокой степенью вероятности может уменьшиться или полностью исчезнуть. В этом случае важна правильная диагностика для решения вопроса перспективности и тактики нехирургического лечения межпозвоночной грыжи диска.

Заполните все поля, и мы Вам перезвоним для уточнения времени

Грыжа межпозвоночного диска

Позвоночник является главной опорой тела и состоит из 32-33 позвонков (семь шейных С1-С7, двенадцать грудных T1-T12, пять поясничных L1-L5, пять крестцовых S1-S5, и 3—4 копчиковых).

Между двумя соседними позвонками размещается межпозвонковый диск, который является плоской округлой площадкой из соединительной ткани комплексной морфологической структуры (всего их 23).

Основная функция диска заключается в снижении амортизации статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

С возрастом межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным процессам, которые на протяжении многих лет делают волокна фиброзного кольца (уплотненная краевая часть диска) вокруг ядра хрупкими.

Кроме того, само студенистое пульпозное ядро стареет, с возрастом уменьшает способность удерживать воду, затвердевает, становится все меньше и теряет свои амортизирующие свойства, как и способность перераспределять нагрузки на позвонки.

Одновременно уменьшается расстояние между позвонками, связки ослабляются, волокна кольца вокруг ядра деформируются. При этом нагрузки на позвоночник, как правило, не уменьшаются, а порой и наоборот, возрастают — при увеличении веса или физических нагрузок.

Таким образом, диск, под влиянием дегенеративных процессов в позвоночнике, не выдерживает. Может возникнуть грыжа: сдвиг, выпячивание и вытекание ткани пульпозного ядра из межпозвонкового диска.

Процесс происходит либо в спинномозговой канал в сторону спины, либо в противоположном направлении – в сторону живота, что бывает гораздо чаще в силу анатомических причин, так как заднебоковые отделы фиброзного кольца менее прочны и не имеют защиты в виде продольной связки, как передние. Иногда даже выдавливание ядра (экструзия) происходит в соседний позвонок.

Как образуется грыжа диска

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Процесс появления грыжи, его основные стадии, проиллюстрирован на рисунке.

Приведенная схема условна – например, не всякая протрузия (выпуклость, выпячивание) завершается секвестрацией.

По скорости появления, форме, распределению существует обширная классификация грыж межпозвоночного диска. При этом грыжа диска опасна не сама по себе, а воздействием на окружающие ткани, прежде всего на нервы, вызывая воспаления и отеки в области нервных окончаний.

Читайте также:  Первые признаки рака яичка у мужчин – причины рака яичек

Следствием давления грыжи (медианного, фораминального, экстрафораминального типов) на нервные корешки могут быть боли, парезы, параличи и нарушения чувствительности конечностей, интенсивность и характер которых напрямую зависит от расположения грыжи в том или ином отделе позвоночника и внутри спинномозгового канала.

Виды межпозвоночных грыж

Выделяют следующие типы межпозвонковых грыж диска:

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

  • протрузия;
  • секвестированная;
  • медианная;
  • экстрафораминальная;

Причины возникновения межпозвонковой грыжи диска

Процесс возникновения грыжи может быть внезапным, например, при травме, нагрузках, вызывая резкий разрыв фиброзного кольца и постепенным, например, вследствие остеохондроза – содержимое диска может выдавливаться частично, диффузно через трещины в крае диска.

К наиболее распространенным причинам возникновения грыжи диска относятся следующие.

  • Годы работы с неправильной осанкой, например в наклоненном положении: например, работа в офисе
  • Тяжелый физический труд.
  • Слаборазвитые мышцы спины всегда увеличивают риск заболевания, потому что позвонки менее стабилизированы связками и мышцами.
  • Лишний вес также бесспорно способствует износу межпозвоночных дисков.
  • Часто страдают также беременные женщины или женщины после беременности.
  • Спортивные нагрузки, рывки, травмы, переломы, резкие движения несут в себе риск появления грыжи.
  • Иногда можно говорить о генетической предрасположенности к нестабильности межпозвонковых дисков.

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

  • Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
  • Задать вопрос

Межпозвонковая грыжа может возникнуть в любой части позвоночника. Самой распространенной является межпозвоночная грыжа дисков нижнего, поясничного отдела позвоночника (90 процентов).

Чаще всего подвергаются деформации диски в нижней поясничной области спины, особенно на уровне L3-L4, L4-L5 и L5-S1, потому что эта часть позвоночника несет на себе основную тяжесть тела.

Менее распространенной является  грыжа шейного отдела позвоночника , намного реже страдает грудной отдел позвоночника.

В поясничном отделе вероятность появления грыжи приходится на возраст между 30 и 50 годами, шейный отдел позвоночника страдает от грыжи чаще в период между 40-60 годами, а затем вероятность понижается. Протрузия диска может произойти гораздо раньше.

Какие симптомы вызывает грыжа межпозвоночного диска?

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Многие формы грыжи диска не вызывают никакого дискомфорта (приблизительно в трети случаев). Боль возникает только тогда, когда выпячивание диска или экструзия желатинового ядра давят на чувствительную нервную ткань. Интенсивность, тип и характер боли, появление других симптомов зависит от местоположения грыжи, ее размера. 

У многих пациентов межпозвонковая грыжа диска сочетается с одной или несколькими патологиями:

  • сужение межпозвонкового пространства;
  • локализованные остеофиты;
  • смещение позвонков

Симптомы могут прогрессировать медленно, в течение нескольких недель или месяцев, либо возникнуть внезапно; они могут спонтанно исчезать и появляться с интервалом или быть постоянными и долговечными. 

В самом негативном проявлении острой грыжи боль может быть воспринята как сильная, почти невыносимая. Пострадавший занимает особое положение и почти не может двигаться. На месте экструзии мышцы очень напряжены, оттуда распространяется боль на соседние участки тела, конечности. 

Симптомы давления на нервные корешки

Давление на нервные корешки всегда вызывает сильные боли, которые могут распространятся в конечности. Одновременно с приступами сильной боли могут также появляться чувства покалывания, онемения. В зависимости от стадии и степени симптомов грыжи диска также может наступит снижение мышечной силы или даже паралич отдельных мышц. 

Симптомы давления на спинной мозг

В зависимости от расположения грыжи межпозвоночного диска, симптомы варьируются. Межпозвонковые грыжи шейного отдела способны вызвать боли в плече, руке, головокружения, скачки давления, онемение пальцев рук.

Дисковые грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызвать нарушения, судороги (спазмы), плевральные, сердечные боли или даже паралич конечностей, в то время как большая грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника может привести, например, параличу мочевого пузыря, ног.

Состояние больного с крупной межпозвонковой грыжей диска может усугубляться при наличии стеноза спинномозгового канала.

Симптомы давления на пучок нервов в поясничном и крестцовом отделах (так называемый «конский хвост»): отсутствие контроля мочевого пузыря и функции кишечника, нарушения чувствительности в анальной области и/или половых органов, на внутренней стороне бедер до стопы, возможно, паралич ног. Грыжа диска в нижней части спины может вызвать слабость в ногах, больному бывает трудно поднять переднюю часть стопы. 

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Определить самостоятельно, что боли в спине вызываются межпозвонковой грыжей диска невозможно. Все симптомы грыжи диска могут совпадать с симптомами множества других заболеваний. Поэтому при болях в позвоночнике следует записаться на прием к неврологу, чтобы получить точный диагноз и правильно подобрать методику лечения, с учетом противопоказаний. 

Стандартная диагностика представляет собой подробное неврологическое обследование. Врач анализирует историю болезни, проверяет рефлексы, силу и чувствительность конечностей, локализацию болей, наличие нарушений вследствие сжатия нервных корешков. В клинике МАРТ клиническая картина заболевания межпозвонковой грыжей диска подтверждается объективными данными МРТ-исследования позвоночника. 

Магнитно-резонансная томография обеспечивает: 

  • общую оценку всего позвоночника;
  • отображения опухолей спинного мозга;
  • выявление поврежденных дисков;
  • размер и положение межпозвонковой грыжи.

При этом окончательные выводы по совокупности обследований делает только лечащий врач. 

Лечение грыжи межпозвоночного диска в клинике МАРТ

В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи проводится без хирургического вмешательства. Консервативное лечение поясничной грыжи диска обычно включает в себя: 

  • Назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Эпидуральное применение стероидов в тяжелых случаях.
  • В период обострения ношение корсета или пояса, которые в первую очередь ограничат чрезмерные движения позвоночника.
  • Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).
  • Комплекс физической терапии, в период ремиссии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия (фармакотерапия) играет значительную роль для купирования приступов боли при спинальных расстройствах, в частности, таких как грыжа межпозвоночного диска.

Обычно при умеренных болях НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак, индометацин, которые используются обычно в виде таблеток, капсул или суппозиториев, иногда в виде внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний.

В случае острых болей назначаются стероидные противовоспалительные, противоотечные препараты. Кортикостероиды следует принимать только под наблюдением врача и только по назначению врача в силу особенностей данных лекарств.

Для медикаментозного лечения пролапса диска одновременно применяются миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, усиливая вызванный НПВП обезболивающий эффект. 

Использование анальгетиков в течение длительного периода времени может привести к серьезным побочным эффектам. Поэтому методики и дозировки лекарств для обезболивания в случае грыжи межпозвоночного диска всегда определяет врач. Только он может назначить правильное лечение с учетом оценки индивидуальной степени заболевания

Читайте также:  Миозит, причины возникновения

В центре МАРТ кроме традиционных медикаментозных форм лечения используется также фармакопунктура и  рефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание). 

Лечебная физкультура

Одним из самых эффективных методов лечения межпозвонковой грыжи является система лечебных физических упражнений. Строго дозированные нагрузки, подобранные в нашем центре врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента укрепляют мышцы, способствуют декомпрессии, приучают к правильной системе движений и осанки. 

Следует помнить, что без физических нагрузок происходит деградация мышц и связок, неизбежно усугубляющая течение любой спинальной патологии.

Физиотерапия

В зависимости от показаний назначается комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на то, чтобы:

  • уменьшить боль;
  • снять воспаление;
  • ускорить рассасывание отека (уменьшить опухоль);
  • расслабить мышцы;
  • улучшить функции позвоночника;
  • укрепить силу мышц.

В центре МАРТ для лечения межпозвонковой грыжи применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур, использующих лазер , ультразвук,  магнитотерапию, электротерапию, вакуумтерапию, пелоидетерапию.

Все процедуры в той или иной форме вызывают воздействие на пораженные участки позвоночника и прилегающих тканей на клеточном уровне, улучшая питание межпозвонкового диска, микроциркуляцию крови и лимфы, содействуют восстановлению хряща, препятствуют дегенеративным изменениям.

В остром состоянии поясничного грыжи диска могут одновременно принести облегчение медицинская терапия, система лечебных физических упражнений и целеустремленная работа пациента над собой.

Курс лечения продолжается обычно несколько месяцев, в результате восстанавливается физическая работоспособность для повседневной жизни и работы. Состояние стабилизируется, уменьшается вероятность рецидива, появляется возможность жить без болевых симптомов в течение длительного времени.

В результате курса лечения в центре МАРТ межпозвонковой грыжи диска пациенты получают растущую уверенность в собственном организме, снижение тревожности, возможность вернуться к нормальному образу жизни.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника | Нейрохирургия

Содержание:

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание межпозвонкового диска, которое состоит из нескольких стадий — 4 стадий по А. И. Осна. Что бы говорить о стадиях данной болезни, необходимо представлять себе строение межпозвонкового диска. Он состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра — желеобразной массы, под некоторым давлением.

  • Схема строения межпозвонкового диска:
  • Межпозвонковая грыжа диска и её лечение
    (схема заимствована на ресурсе medklik.ru)
  • На первой стадии фиброзное кольцо несколько истончается и в данное место устремляется пульпозное ядро, болевой синдром локально в пояснице и возникает из-за раздражения кольца.

На второй стадии кольцо лопается и возникает пролапс пульпозного ядра в дефект кольца. Пульпозное ядро ущемляется, чем объясняют боль.

На третьей стадии происходит выпадение пульпозного ядра в свободный позвоночный канал или под переднюю продольную связку. Возникает т.н. экструзия или секвестрация.

В данной ситуации болевой синдром меняет свой характер и боль в поясничном отделе позвоночника может полностью проходить (декомпрессия в полости диска и устраняется ущемление пульпозного ядра в воротах фиброзного кольца).

Появляется боль в конечности (ноге) лампасного типа, стреляющая или тянущая, отдает до пальцев стопы — это радикулит!!!

Кроме болевого синдрома возникают чувствительные расстройства в виде анестезии (словно через бумагу или целлофан), парестезии — ощущение ползания мурашек и др.

Может быть слабость — т.н. парез, снижение или выпадение рефлексов. Кроме сдавления корешка может компремироваться важная артерия — Адамкевича или Депрож-Готтерона и привести к миелорадикулоишемии, которая проявляется нарушением работы тазовых органов — задержке мочи и кала, импотенции и др.

Т.е. данная стадия имеет неврологические проявления или осложнения. Чаще всего именно на данной стадии мы, нейрохирурги, предлагаем оперативное вмешательство.

Четвертая стадия — стадия вторичных изменений в других структурах позвоночника и полного «усыхания» диска (он черный на МРТ, нет свечения пульпозного ядра), резко снижается высота диска, в позвоночном канале развивается варикоз — венозное полнокровие, рубцово-спаечный эпидурит, гипертрофируются фасет-суставы, развивается вторичный стеноз позвоночного канала.

Данная стадия характеризуется как болю в спине, так и в ногах, слабостью, часто перемежающейся каудогенной хромотой. На данной стадии возможны декомпрессивные вмешательства с установкой стабилизирующих систем.

Таким образом, при грыже межпозвонкового диска бывают:

  • Болевой синдром: люмбалгия-боль в спине, люмбоишалгия — боль в спине и бедре;
  • Мышечно-тонический синдром — напряжнние мышц спины;
  • Ортопедический-проявляющийся нарушением осанки (анталгический сколиоз);
  • Радикулярный синдром — это все признаки нарушения работы корешка (см. выше + боль по дерматому).

Если есть секвестрированная грыжа диска, которая сдавливает корешок, пациент испытывает сильнейшую боль, имеются признаки нарушения чувствительности, слабость в ноге, а нестероидные противовоспалительные препараты бессильны, то нейрохирург однозначно склонен к оперативному лечению. Эффект от операции сравним с эффектом удаленного зуба — облегчение наступает сразу после оперативного вмешательства.

Когда боль не иррадиирует в ногу, а беспокоит только спина, то чаще всего мы имеем дело со спондилоартрозом.

В данной ситуации возможно консервативное, т.е. без операции. Оно включает в себя прием НПВС, постельный режим, ношение ортезов, физиолечение, массаж и даже мануальная терапия (при умелом подходе), различные виды лечебных блокад. Так же применяются методики денервации причинных дугоотростчатых суставов — радиочастотная денервация фасеток.

Вне обострения пациент должен выработать для себя двигательный поведенческий стереотип, ходить в бассейн, получать массаж, заниматься фитнессом, нормализовать вес.

Нужно запомнить, что врач-нейрохирург лечит не грыжу, а проявления, которые она вызывает — боль, нарушение работы конечностей. Дегенеративные изменения  не обратимы и дискам не вернуть былую гидрофильность, упругость. Дугоотростчатые суставы так же безвозвратно меняются и главное — убрать в них воспаление или компрессионное воздействие на окружающие нервы.

  1. Как уже неоднократно упоминалось, грыжа диска, имеющая радикулярные (боль в ноге, нарушения в работе) или миелорадикулоишемические проявления зачастую подлежит оперативному удалению.
  2. МРТ до операции. Четко виден секвестр слева грыжи диска L4-L5
  3. Межпозвонковая грыжа диска и её лечение
  4. Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

После операции этого секвестра нет. Следы вмешательства в полости диска (дорожка белого цвета).

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Межпозвонковая грыжа диска и её лечение

Данному пациенту стало лучше сразу после операции. Прошли боль в ноге, чувствительные расстройства, вернулся к труду через 1 мес. после операции.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович

Читайте также:  Ювенильный и идеопатический остеопороз

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа — состояние межпозвонкового диска позвоночника, которое характеризуется нарушением его строения.

Межпозвонковый диск состоит из двух слоев, различных по своей структуре: внешнего, более плотного, так называемого фиброзного кольца и внутреннего, гелеобразного, пульпозного ядра.

В норме пульпозное ядро, находящееся внутри фиброзного кольца, оказывает противодавление внешним воздействиям на диск и помогает безболезненно переносить большинство резких движений и нагрузок на позвоночник.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда по какой-либо причине в более твердом внешнем слое появляется трещина и более жидкое ядро межпозвонкового диска начинает выходить наружу.

Вышедшее наружу вещество и называется грыжей межпозвонкового диска.

Для того, чтобы выполнять свои основные функции, межпозвонковый диск должен оставаться эластичным, теряя воду, он становится хрупким, в нем могут появляться микротрещины, которые со временем увеличиваются и приводят к возникновению грыжи.

2. Резкая нагрузка (травма)

Резкая чрезмерная нагрузка на позвоночник — осевая (при подъеме тяжестей) или хлыстовая (ДТП), приводит к тому, что давление в диске доходит до критического и диск разрывается. Чем более диск обезвожен, тем меньшее воздействие требуется, чтобы нарушить его целостность.

3.Постоянные перегрузки

Резкая нагрузка является не обязательным фактором возникновения грыжи диска.

Для того, чтобы повредить межпозвонковый диск нагрузка может быть незначительной и даже незаметной, но при этом постоянной (сидячая работа, статичное положение напротяжение длительного времени).

С одной стороны, такое воздействие деформирует диск и вызывает появление микротрещин, а с другой стороны, нарушает циркуляцию жидкости и питание диска, вызывая обезвоживание.

Разрыв фиброзного кольца и потеря части пульпозного ядра вызывают изменение физических свойств межпозвонкового диска: он становится менее упругим, уменьшается в вертикальной плоскости и увеличивается в горизонтальной.

Из-за снижения упругости, диск теряет амортизационные свойства, внешние воздействия становятся травмирующими.

Снижение высоты диска приводит к тому, что он перестает «поддерживать» соседние позвонки, эта функция переносится на другие структуры.

2. Для окружающих тканей

Вещество пульпозного ядра, обычно находящееся внутри диска, для соседних тканей является «инородным» и «агрессивным», о чем они сразу же оповещают иммунную систему, которая в скором времени приступает к ликвидации угрозы. В месте выпадения возникает воспаление и, как следствие, отек и боль. При небольшом объеме воспаление может вскоре пройти, если же вещества много, то и воспаление будет значительным и длительным.

3. Для суставов позвоночника

Уменьшение межпозвонкового диска в объеме приводит к тому, что он не может поддерживать постоянное расстояние между позвонками. Эту функцию берут на себя мелкие суставы позвоночника — дугоотросчатые. Основная функция этих суставов — контроль относительных движений позвонков.

Когда этим суставам приходится выполнять еще и опорную функцию, к которой они не приспособлены, они начинают изнашиваться: хрящевая поверхность сустава истончается, затем возникает воспаление, объем движений в суставе уменьшается, возникает контрактура, иногда сустав «окостеневает».

Весь этот процесс часто сопровождается нарастанием болевых ощущений.

4. Для нервной системы

Если упростить картину возникновения неврологических проблем при грыже межпозвонкового диска, то ее можно описать следующим образом: грыжа может выпасть в одном из направлений (вперед, назад, вбок) или сразу в нескольких направлениях. Если грыжа направлена вперед (фронтально), то она не задевает никакие соседние анатомические структуры.

Такие случаи принято считать наиболее благоприятными. Если же грыжа направлена назад (дорзально), то на ее пути возникает позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг. Грыжа большого размера мешает циркуляции ликвора (околомозговой жидкости) и поджимает сам спинной мозг. В таком случае могут появляться серьезные неврологические проблемы.

Боковые (латеральные) грыжи диска часто задевают нервные корешки (пучки нервов), отходящие от спинного мозга. Нервы могут зажиматься грыжей, в месте соприкосновения может возникнуть воспаление.

Такой вариант течения заболевания вызывает нарушение не только в месте самой грыжи, но и в работе тех органов, которые иннервируют нервы поврежденного пучка (Чаще всего — боль и нарушение движений в конечностях).

Самый простой на первый взгляд метод борьбы с грыжей: если что-то где-то мешает — отрезать и жить дальше. Но если бы все было настолько просто… Оперативные вмешательства всегда связаны с риском, а операции на позвоночнике, в непосредственной близости от спинного мозга, тем более.

Осложнения могут как возникнуть во время операции (например, повреждение нерва), так и развиться через некоторое время (например, в результате занесенной инфекции).

Поэтому ведущие специалисты рекомендуют проводить операции на позвоночнике только в крайнем случае, когда без операции осложнения грыжи могут быть еще более тяжелыми.

2. Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение большей частью направлено на снятие болевого синдрома и воспаление, и только в редких случаях врач назначает препараты, которые способствуют восстановлению позвоночных структур (да и препаратов таких крайне мало).

Эффект от такого лечения проявляется довольно быстро, но он не может длиться долго, так как никак не избавляет человека от самой межпозвонковой грыжи. Медикаментозное лечение при межпозвонковой грыже принято применять только для снятия симптомов.

3. Физиологичное лечение

Лечение, которое направлено на уменьшение самой грыжи, улучшение питания межпозвонковых дисков, увеличение подвижности позвоночника. В рамках этого подхода применяются различные приспособления для вытяжения позвоночника, всевозможные виды массажа, физиопроцедуры. Этот вариант лечения является самым логичным с точки зрения целесообразности.

4. Лечение в Клинике доктора Трубецкой

Мы считаем, что лечение грыжи должно быть комплексным. В нашей клинике оно включает:

Состав комплекса подбирает врач после осмотра и тщательного обследования пациента. Все процедуры проводятся профессионалами под наблюдением лечащего врача. Это значительно повышает качество проводимого лечения и помогает избежать возможных побочных эффектов.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector