Нарушение статических функций позвоночника — паталогическая подвижность позвонков

Нарушение статистической функции позвоночника – это нестабильность соседних позвонков. Особенно часто такие сдвиги смежных позвонков происходят при движении.

Нарушение связей между этими элементами может говорить о начавшемся заболевании.

Если вовремя не лечить нарушение статики позвоночника, можно столкнуться с тем, что функция позвоночного столба будет утрачена: он перестанет являться крепкой опорой для всего скелета.

Патология шейного отдела

Причины нестабильности шейного отдела очень сильно зависят от того, какие именно факторы спровоцировали это состояние:

• Диспластический тип. В данном случае речь идет о врожденных аномалиях анатомии скелета пациента.
• Послеоперационный тип. Здесь нарушение статики шейного отдела позвоночника развивается как осложнение после оперативного вмешательства на эту зону.
• Посттравматический тип. Травмирование крайне редко проходит бесследно. В данном случае последствием становится нарушение стабильности позвонков шейного отдела.
• Дегенеративный тип. В данном случае речь идет о классических дегенеративно-дистрофических изменениях – последствиях и осложнениях – различных суставных заболеваний, в частности – остеохондроза. Немало способствуют этому и естественные процессы старения всех клеточных структур организма.

Кто находится в группе риска:

• Сотрудники и специалисты IT-сферы. Длительное пребывание за монитором вкупе с напряженным плечевым суставом приводит к ухудшению питания находящихся здесь сочленений. Зажатые мышцы дополнительно способствуют быстрому развитию клинической картины. И конечно, такое положение тела является провоцирующим фактором для развития многих заболеваний суставов.
• Швеи. Необходимость постоянно вытягивать вперед голову и наклонять ее под определенным углом для того, чтобы видеть процесс пошива, также ведет к застою всех биологических жидкостей в области шеи, и, как следствие, позвоночный столб теряет свою крепкую основу.
• Работники конвейера. Лица этой профессии очень часто страдают от болей в области шеи. Происходит это по причине того, что работая на конвейере, шейный отдел позвоночника находится в постоянном движении (маятниковом вращении туда-сюда). Получается, что позвонки в этой зоне очень быстро истираются. Такой сотрудник может столкнуться с теми же симптомами, что и человек другой профессии спустя пару десятков лет.

Практически все офисные сотрудники жалуются на боли в шее

Чтобы этого избежать, необходимо периодически делать движения другими частями тела: потянуться за документами, встать и подойти к шкафу за бумагами, наконец, просто размять шею пальцами или сделать простейшие маятниковые движения. Можно ли самостоятельно понять, что у человека имеется подобное состояние?

Непрофессионалу крайне редко удается понять, что у него имеются серьезные проблемы. Внешне можно заметить выдвижение шейного отдела вперед (лордоз). И также человек может обнаружить у себя следующие симптомы и состояния:

Пояснично-крестцовый отдел

• Различные неврологические расстройства. Даже депрессивное состояние может быть вызвано вовсе не его временными жизненными обстоятельствами, а нарушением стабильности позвонков в шейном отделе.
• Частые головные боли. Наиболее часто она случается у людей, которые часто и подолгу сидят за компьютером. Боль может быть пульсирующей, сильной. Боль появляется из-за нарушения кровообращения. Можно сказать, что организм таким образом сигнализирует человеку о необходимости смены положения тела.
• Снижение двигательной функции головы. Человеку сложно выполнять простейшие задачи: поднять или опустить голову, повернуть ее в сторону. Эти движения сопровождаются болевыми ощущениями в области шеи.
• Перепады артериального давления. Нарушение кровотока на одном участке ведет к стойким признакам начинающейся гипертонии, которая при отсутствии лечения может значительно прогрессировать.
• Головокружение. Нарушение кровотока мешает работе вестибулярного аппарата. Человек может даже потерять сознание.

После диагностики (рентгенография, МРТ или КТ) пациенту назначается лечение. Оно в обязательном порядке включает в себя инъекции блокады (новокаин), которые необходимы для быстрого снятия сильнейшей боли.

И также они используются при подготовке к оперативному лечению, чтобы снять мышечные спазмы.

Нелишним будет прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшат проявления остеохондроза, если он имеется у пациента.

Далее больному назначают физиотерапию и массаж. Расслабляющий массаж желательно делать курсами, несколько раз в год, чтобы впоследствии не столкнуться с рецидивами заболевания. Есть и дополнительные способы улучшить ситуацию. Например, вытягивание позвоночника позволяет вернуть позвоночному столбу естественную форму, а также избавить человека от защемлений и спазмов.

Наконец, в отдельных случаях пациенту могут прописать ношение специального шейного корсета – воротника Шанца, однако увлекаться такими медицинскими устройствами нельзя, чтобы не допустить мышечной атрофии в области шеи. Как только удастся справиться с обострением, необходимо включить в терапевтический курс лечебную гимнастику.

Нарушение статики грудного отдела

Нестабильность позвонков в этом отделе считается одной из редких патологий, ведь мышечный корсет и ребра надежно защищают эту зону. В подавляющем большинстве случаев подобные патологии вызываются переломами (например, при ДТП). Симптоматика здесь следующая: боль при движении корпуса тела, боли при длительном статическом положении тела, боли при чихании, кашле, смехе.

Лечение предполагает комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома и ликвидацию воспалительного процесса. Пациентам с нарушениями статики в грудном отделе обязательно необходимо носить специальные корсеты, помогающие удерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы помогут улучшить питание тканей. Нелишним будет пройти и физиотерапевтические процедуры. Слабые импульсы тока и воздействие теплом – это хорошее дополнение к основному лечению, благодаря которому обмен веществ в тканях значительно ускорится.

Нестабильность позвонков поясничного отдела

При систематических нагрузках состояние поясничного отдела позвоночника нарушается: наиболее уязвимые позвонки смещаются. Чаще всего такая картина наблюдается на фоне уже имеющихся проблем в позвоночном столбе (остеохондроз). Провоцирующими это заболевание факторами являются:

• Чрезмерная нагрузка на поясничную зону. Так можно сказать о штангистах, где вся масса поднимаемой штанги приходится на позвоночный столб, а, поднимаясь, при приседании нагрузка в первую очередь падает именно на область поясницы.
• Ушибы и переломы. Даже старые травмы могут напомнить о себе годы спустя. Происходит это потому, что при травмировании на месте рубца образуется сгусток келлоидной ткани, которая не проводит ни нервные пучки, ни кровоток. Для молодого организма такое нарушение может оказаться не критичным, а с годами даже небольшое ухудшение функционирования снабжения суставов прогрессирует в своем проявлении.
• Послеоперационные осложнения. Подобные последствия операций случаются крайне редко, однако все же пациентов предупреждают о таком варианте развития событий.
• Межпозвоночная грыжа. Расплющенный диск не способен нормально поддерживать соседние позвонки. Соседние элементы могут тереться друг о друга или вовсе сместиться.
• Нарушение метаболизма в тканях. Метаболические нарушения могут иметь аутоиммунный характер, а могут наблюдаться у человека с рождения.
• Патология, которая развивалась у человека еще во внутриутробном состоянии. По каким-то причинам иногда скелет плода развивается неправильно, и впоследствии человек может столкнуться со статико-динамическими нарушениями позвоночного столба или других участков скелета.

Подъем штанги может привести к нестабильности позвоночника в поясничном отделе

При подъеме массы, гораздо выше веса собственного тела, в организме человека происходят необратимые изменения. Микротравмы в мышцах, связках, костных структурах. Все это, в конечном итоге, неблагоприятно скажется на здоровье спустя некоторое время. Минимизировать вред можно при помощи специальных эластичных корсетов, созданных специально для спортсменов-тяжеловесов.

Симптомы такого состояния довольно разнообразны. Нарушение походки. Это вполне очевидная закономерность подобного состояния. Длительная (более месяца) боль в области поясницы. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы. Необычное покалывание и онемение в ногах. Этот симптом может проявляться как при ходьбе, так и в положении сидя.

Нарушение акта дефекации, затрудненное мочеиспускание или недержание мочи.

Происходит это по причине того, что искривленный позвоночный столб смещает внутренние органы, и многие естественные процессы могут происходить с затруднением.

Кстати, все болевые ощущения особенно усиливаются в положении сидя, поскольку позвоночник в этом случае начинает прогибаться, и нагрузка на отдельные участки увеличивается.

К усилениям симптоматики приводят наклоны и поднятие тяжестей, а также смех, чихание и кашель, поскольку эти рефлексы заставляют двигаться поясничный и грудной отдел позвоночника. Эффективность терапии зависит от степени тяжести заболевания. Консервативное лечение включает в себя прием НПВС, расслабляющий массаж, физиотерапию, ношение специального ортеза, а также ЛФК (лечебную физкультуру).

Если перечисленные методы лечения не окажут должного эффекта или нарушение статики позвонков сопровождается их подвывихом, сдавливанием нервных пучков, а также осложнениями – появившейся грыжей или параличом – то пациенту требуется срочное оперативное вмешательство. И конечно, невозможно избавиться от нестабильности позвоночного столба без лечения сопутствующих заболеваний.

Изменения со стороны крестца

Крестец – это треугольная кость в нижней части позвоночного столба. Болевые ощущения в этой области очень похожи друг на друга, и порой пациентам приходится посещать нескольких специалистов (гинеколога, уролога, флеболога и т. д.), прежде чем выявляется нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В подавляющем большинстве случаев причиной нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника является остеохондроз. Травмы в этой области случаются крайне редко, ведь крестец защищен тканями таза. Провоцирующими факторами являются изнуряющие физические нагрузки, а также частые стрессы, которые ухудшают метаболический процесс в организме.

Несбалансированные диеты также опосредованно влиять на формирование этой патологии, ведь пояснично-крестцовая зона очень быстро реагирует на уменьшение поступления витаминов и микроэлементов. Симптомы патологии таковы:

• Боль в спине. Она появляется внезапно, приступами.
• Боль внизу спины, которая отдает в ягодицы.
• Чувство покалывания, жжения в области верхней части таза.
• Нарушение контроля функций мочевого пузыря и прямой кишки. Этот симптом наблюдается только в запущенных случаях.

Все неприятные ощущения усиливаются во время смеха, кашля или чихания.

Одной рентгенографии для выявления патологии будет недостаточно, ведь необходимо точно понять, в какой именно зоне имеются нарушения. Пальпация не всегда даст точного ответа на этот вопрос.

Крайне желательно сделать магнитно-резонансную томографию на область позвоночника.

Наконец, желательно найти возможность сделать допплерографию сосудов, чтобы выяснить, в каком состоянии они находятся, и где именно имеются плохо функционирующие участки.

Любая самостоятельная физическая активность при патологии крестцово-копчикового отдела не годится, необходимо обратиться за помощью к тренеру по лечебной физической культуре

Терапия начнется с назначения обезболивающих препаратов. При сильных болях может быть назначена инъекционная блокада непосредственно в область крестца. После снятия основных симптомов необходимо приступать к восстановлению нарушенного кровотока и укреплению связей и мышц в этой зоне.

Впоследствии, когда обострение пройдет и симптоматика минимизируется, нужно провести тщательный анализ своего образа жизни и постараться изменить его для собственного здоровья. Так, если женщина сидит на диете, то она должна обязательно получать необходимую дозу витаминов, минералов, а также жидкости.

Если человек работает за компьютером, то совершенно необязательно менять профессию. Достаточно всего лишь правильно обустроить свое рабочее место, например, приобрести стул с ортопедическим основанием, который позволит поддерживать элементы позвоночного столба в правильном положении.

Как Лечить Нестабильность Шейных Позвонков

Нестабильность позвонков – состояние, связанное с патологической подвижностью позвонков, результат недостаточности или нарушения функций связочного аппарата, дистрофически-дегенеративных заболеваний тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Другими словами, это повышенная подвижность одного или  нескольких отделов позвоночника или его отдельных сегментов. Лечение нестабильности позвонков может быть консервативным и оперативным.

Виды и причины болезни позвонков

Разделяют нестабильность шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Наиболее подвержены данной патологии шейный и поясничный отделы.

По причинам повышенной подвижности выделяют следующие формы патологии: 

1. Дегенеративная —  связана с дистрофически-дегенеративными изменениями позвонков и межпозвоночных дисков. Нарушение трофики диска приводит к разрушению фиброзного кольца и снижению способности диска к фиксации. К этому могут приводить спондилез, спондилоартроз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
2. Посттравматическая – возникает как результат травм костно-связочного аппарата позвоночника. Травмы могут быть компрессионного (направление силы травматизации вдоль оси позвонка), разгибательного и сгибательного (резкий рывок головой при автомобильной аварии) характера.
3. Послеоперационная – как результат повреждения позвонков во время хирургического вмешательства. Перераспределение нагрузки ведет к увеличению давления на межпозвоночный диск и тела позвонков.
4. Диспластическая  — связана с аномалиями развития костно-связочного аппарата позвоночника. Диспластические изменения могут проявляться во всех структурах позвоночника.  Данный вид нестабильности часто развивается параллельно с другими типами аномалий: нарушение прикуса, готическое небо, асимметричность костей лицевого черепа, плеч, лопаток, нестабильность больших и малых суставов конечностей, плоскостопие.

Симптомы травм позвонков

Основной симптом  — боль, которая возникает в месте смещения позвонков и может усиливаться при физической нагрузке, наклонах и поворотах туловища. Также больные жалуются на дискомфорт, тяжесть в области поражения, напряжение мышц (мышечно-тонический синдром возникает рефлекторно как результат раздражения нервных корешков), щелчки или хруст позвоночника при движении. 

При поражении шейных позвонков возможны головокружения, мигрени, тошнота, нарушения зрения, онемение и слабость верхних конечностей, чувство ползания мурашек. 

При поражении грудного отдела возникают межреберные невралгии, чувство нехватки воздуха. Если задействован поясничный отдел беспокоит боль в ягодицах, нижних конечностях, чувство онемения и слабости мышц нижних конечностей.

Диагностика на нестабильность позвонков в СПБ

Первым шагом к постановке диагноза является сбор жалоб и анамнеза заболевания. Необходимо осмотр врача и проведение рентгенографии пораженного участка с функциональными пробами (выполняется боковая рентгенография в положении максимального сгибания и разгибания).

Для уточнения нарушений, которые привели к нестабильности позвонка, проводится магнитно-резонансная и мультиспиральная компьютерная томографии.

Лечение нестабильности позвонков 

Непосредственные причины и симптомы нестабильности позвонков напрямую влияют на методы лечения. Патологию возможно устранить консервативными и оперативными методами.

К консервативной терапии относят следующие варианты:

1. Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные).
2. Противоотечные препараты (венотоники, мочегонные).
3. ЛФК.
4. Остеопатия.
5. Лечебные массажи.
6. Электрофорез с карипаином.
7. Паравертебральные медикаментозные блокады .
8. Ношение фиксирующих корсетов и воротников.

К оперативному лечению прибегают в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии, при выраженных изменений позвоночника и компрессии нервных окончаний.  Также к хирургическому вмешательству прибегают при послеоперационной нестабильности.

Профилактика, прогнозы и методы

К первичным методам профилактики относится изменение образа жизни, коррекция питания, внедрение физкультуры в ежедневный образ жизни. Важно регулярное посещение врачей для профилактических осмотров, а также визиты к специалистам при появлении незначительных жалоб.

https://www.youtube.com/watch?v=PuLP0frRtn0\u0026t=125s

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном обращении патология поддается лечению, восстанавливается уровень жизни и общего самочувствия.

При небрежном отношении к самому себе и своему здоровью и обращении к врачу на поздних стадиях болезни нужно помнить, что излишняя подвижность позвоночника может привести к травматизации спинного мозга, что чревато развитием параличей или нарушениями функций внутренних органов.

Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — это излишняя подвижность позвонков в определенном участке позвоночника, приводящая к раздражению нервных корешков, а значит — к боли. Происходит это, как правило, из-за слабости или деформации соединительной ткани (связок).

Чаще всего нестабильность позвонков встречается в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Нестабильный позвонок — опасно ли это?

Главная опасность заболевания заключается в том, что на начальной стадии оно проявляется, как правило, только болью при избыточной нагрузке, резком движении или легкой травме. В таких случаях обычно никто даже не задумывается о том, чтобы обратиться к неврологу, предпочитая «переждать», когда неприятные ощущения пройдут сами.

Они действительно могут исчезнуть на некоторое время (иногда даже на годы), но вскоре снова напомнят о себе, потому что нестабильный позвонок из-за своей подвижности постоянно травмирует нервные окончания и спинной мозг. Это может привести к самым печальным последствиям, таким как:

• остеохондроз,
• межпозвонковые грыжи диска,
• повреждение спинного мозга,
• сдавливание спинномозговых сосудов,
• паралич.

Симптомы нестабильности позвонков:

• чувство дискомфорта в той области позвоночника, где имеются нестабильные (подвижные) позвонки — чаще в области шеи, поясницы, крестца
• боль в спине, боль в шее, боль в пояснице, которые могут усиливаться при физических нагрузках (наклоны, повороты, приседания, поднятие тяжестей)
• ощущение скованности движений
• боль в ногах
• головные боли
• головокружения

Диагностика при нестабильности позвонков

На первичном приеме врач невролог обязательно проводит:

• подробный опрос пациента, сбор анамнеза;
• пальпапаторное исследование спины, шеи, конечностей;
• оценку кожной чувствительности и силы мышц;
• оценку сухожильных рефлексов;
• специальные неврологические тесты (симптомы натяжения нервных корешков, оценка деформации позвоночника в разных функциональных положениях пациента).

Наиболее информативными аппаратными методами диагностики на сегодняшний день считаются:

• Рентген
• МРТ
• РЭГ (Реоэнцефалография)

Как лечить нестабильность позвонков

Залог успеха при лечении любых заболеваний позвоночника — комплексный подход. Только так можно добиться хорошего и длительного эффекта. Однако единого комплекса, подходящего всем и каждому, — нет и быть не может. Всё зависит от степени смещения позвонка и симптоматики (дискомфорт, боль, слабость мышц ниже зоны смещения, скачки артериального давления и т.д.).

Среди методов, успешно применяемых в нашей клинике для восстановления стабильности позвонков:

• Остеопатия — помогает мягко вернуть смещенный позвонок на место как взрослому, так и ребенку. Руки врача при этом не причиняют абсолютно никакой боли.
• Мануальная терапия — восстанавливает мышечный баланс в теле, нормализуется тонус мускулатуры, снимается чрезмерная нагрузка с позвоночника и суставов.
• Плазмотерапия — способствует скоплению вокруг очага заболевания тромбоцитов, выделенных из собственной крови пациента. Тромбоциты — естественные стимуляторы регенерации тканей организма. Данный метод прекрасно сочетается практически с любыми другими методами лечения.
• Изометрическая кинезиотерапия — способствует вытяжению позвоночника, благодаря чему позвонки сами принимают нормальное положение, меняет стереотипы движения на правильные.
• Иглорефлексотерапия — снимает мышечные спазмы и боли, восстанавливает иннервацию и кровообращение.
• Гирудотерапия — разжижает кровь и способствует ее притоку с питательными веществами и кислородом в очаг боли.

И самое главное — это профессионализм, причем не только лечащего врача, но и врачей, проводящих лечебные процедуры. Ни в коем случае нельзя доверять лечение нестабильности позвонков малоопытным массажистам или мануальщикам. Это должны быть грамотные и опытные специалисты, работающие в одной команде с лечащим врачом и другими процедурными врачами.

Доверяйте своё здоровье только проверенным специалистам!

Причины нестабильности позвоночника

Среди основных причин выделяют:

• Бытовые и профессиональные травмы (удары, падения с высоты, подъёмы тяжестей и т.д.).
• Операции на позвоночнике.
• Остеохондроз.
• Возрастные изменения позвоночника.
• Слабый суставно-связочный аппарат.

Нестабильность позвонков

Ситуация, когда после длительной работы за компьютером или долгого стояния начинает болеть спина, является нередкой. Причин может быть довольно много. И одной из них (к слову, распространенной) является нестабильность позвонков.

Нестабильность позвонков представляет собой избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Нередко нестабильность влечет за собой множество неприятных симптомов, сходных с другими заболеваниями.

Причины нестабильности

Нестабильность чаще всего развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как эти отделы имеют значительную подвижность. При движении позвонки перемещаются по определенной траектории, удерживаемые мышцами и связками.

Если мышцы и связки недостаточно крепко удерживают позвонки, происходит патологическое соскальзывание позвонков. Чаще всего причинами слабости мышц и связок являются анатомические особенности конкретного человека (врожденная слабость связочного аппарата).

Имеются и внешние признаки — обычно это люди с длинной шеей и сглаженными изгибами позвоночника, часто худощавого телосложения.

Нередко причиной нестабильности является травма спины. Например, при резком переразгибании, неудачном приземлении после прыжка и т. д. Еще одной причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы, проще говоря, остеохондроз.

Выделяют также нестабильность, развившуюся после оперативного вмешательства. При удалении грыж межпозвоночных дисков нередко приходиться удалять и части позвонков. Изменение формы позвонка, а также взаиморасположение позвонков после операции может приводить к избыточной подвижности.

Постоянная работа за компьютером в неудобной позе, при неправильном обустройстве рабочего места может спровоцировать обострение симптомов.

Симптомы нестабильности

Типичный пациент с избыточной подвижностью в шейном отделе позвоночника жалуется на головные боли, боли в шее, головокружения, отечность лица после пробуждения, ощущение неясности в голове, плохой сон. Очень часто эти жалобы появляются или усиливаются после длительного нахождения в неподвижной позе. Например, при подпирании головы одной рукой в положении сидя или лежа на боку либо на животе, при засыпании на неудобной подушке или в неудобной позе.

Лечение грыжи диска: нужна ли операция?

Нестабильность в поясничном отделе проявляется болями в спине при длительной ходьбе, при подъеме тяжестей. Боль может отдавать в ноги, усиливаться при наклонах. Довольно часто такие пациенты говорят, что после сеансов «профилактического массажа» резко усилились боли в спине, появилось головокружение.

Чем опасна нестабильность

Избыточная подвижность позвонков может являться дополнительным фактором формирования остеофитов — костных наростов на позвонках.

Это связано с тем, что при нестабильности позвонков нарушаются нормальные анатомические взаимодействия между костными структурами, связками, мышцами. Создаются условия, когда вес тела начинает неправильно распределяться по оси позвоночника.

Впоследствии остеофиты могут вызывать ограничение движений позвоночника, сдавление нервных корешков.

В шейном отделе нестабильность может приводить к раздражению нервных сплетений позвоночных артерий, что в свою очередь ведет к развитию головокружения и других рефлекторных сосудистых проявлений.

Как установить диагноз

Обычно диагноз устанавливает невролог. Предположить наличие нестабильности можно уже по жалобам пациента. Опытные врачи могут при пальпации определить, на каком уровне имеется патологическая подвижность. Очень часто избыточная подвижность сопровождается местным мышечным напряжением, что иногда приводит к рефлекторному спазму мышц и ограничению движений позвоночника.

Для подтверждения диагноза выполняется рентген интересующего отдела позвоночника с функциональными пробами (дополнительные снимки — сгибание и разгибание). На снимках может быть видно не плавное, как в норме, а ступенеобразное смещение позвонков. Рентгенолог описывает величину этого смещения в миллиметрах. При смещении более 3 мм говорят о нестабильности.

Дополнительную информацию о избыточной подвижности в шейном отделе позвоночника дает ультразвуковое исследование сосудов шеи с функциональными пробами (пробы с поворотами головы — исследуется возможное сдавление сосуда при повороте головы).

Как лечить

Лечение избыточной подвижности проводится в зависимости от причины нестабильности и выраженности жалоб. Используют медикаментозное лечение, физиотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию. В большинстве случаев обострение нестабильности удается снять в течение нескольких дней. Массаж в период обострения назначают с осторожностью. Если сеансы все-таки проводят, то стараются избегать воздействия на участки с нестабильностью.

Иногда необходима помощь нейрохирурга. Чаще всего оперативное вмешательство выполняют, если нестабильность развилась в результате перелома позвонка (например, после травмы, в результате инфекционного, онкологического процесса) или в случае сочетания с грыжей диска. Нестабильность устраняется с помощью установки металлических конструкций, фиксирующих выше- и нижележащие позвонки.

Широко применяются шейные и поясничные корсеты, которые обеспечивают стабилизацию подвижных участков, особенно в период обострения. Ношение корсета позволяет уменьшить напряжение мышц и, соответственно, снизить болевой синдром и рефлекторные сосудистые реакции (например, головокружение). Нередко ношение корсета очень быстро снимает основные жалобы.

Важное значение имеют лечебная физкультура (особенно методы постизометрической релаксации) и правильная организация рабочего места. Постизометрическая релаксация направлена на укрепление мышц и связок, нормализацию мышечного тонуса. Упражнения несложные и достаточно эффективные при регулярном выполнении.

Нестабильность шейных позвонков — нарушение статики шейного отдела позвоночника

От здоровья позвоночника зависит состояние буквально каждого нашего органа. Это достаточно подвижная структура — позвоночный столб может скручиваться, поворачиваться, сгибаться. Однако если подвижность становится слишком сильной, это может привести к опасным осложнениям. Разбираемся, из-за чего развивается спинальная нестабильность и как ее можно вылечить.

Позвоночный столб относится к скелету человека. Он состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и связок. Соединение между позвонками полуподвижное. Это необходимо для того, чтобы обеспечивать подвижность позвоночника в разных плоскостях и предотвратить травмирование самих позвонков при ходьбе и беге.

Для амортизации у позвоночника есть также естественные изгибы — лордоз и кифоз. Они выполняют роль своего рода пружины, за счет которой снижается ударная нагрузка на позвонки. Кроме того, они нужны для того, чтобы тело человека могло сохранять равновесие. Изгибы формируются по мере роста и развития ребенка. Рождается он без них.

Позвоночник состоит из нескольких отделов:

Отдел	Описание
Копчиковый	Состоит из 3–5 сросшихся позвонков и является самым нижним отделом позвоночника
Крестцовый	Имеет неподвижное сочленение и состоит из 5 позвонков
Поясничный	Состоит из 5 массивных полуподвижно соединенных позвонков и обеспечивает повороты поясницы
Грудной	Содержит 12 позвонков, к которым прикрепляются ребра, и является менее подвижным, чем поясничный отдел
Шейный	Состоит из 7 подвижных позвонков, работа которых обеспечивает поворот головы

Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг. Он отвечает за проведение сигналов от головного мозга к тканям и органам, а также поддерживает основные рефлексы и двигательные реакции.

Защита спинного мозга — одна из основных функций позвоночника. Но не единственная.

Позвоночный столб также выполняет функцию опоры и помогает человеку поддерживать вертикальное положение тела. Без него люди не могли бы ходить и сохранять равновесие. Он также отвечает за расположение некоторых органов. Например, к копчику крепятся большие ягодичные мышцы и некоторые мочевыводящие органы.

Как возникает нестабильность позвонков?

Сами по себе позвонки в позвоночном столбе закреплены достаточно жестко. Такое соединение необходимо для того, чтобы сам позвоночник был стабильным, а спинной мозг — надежно защищен от травм и разрывов. За это отвечают окружающие позвоночный столб мышцы и сухожилия.

Если в работе этой системы происходят сбои, позвонок начинает свободно двигаться. Такое состояние называется нестабильность позвоночника. При крайней ее степени развивается спинальная нестабильность, что приводит к серьезному смещению позвонков и неспособности позвоночного столба оставаться стабильным.

К этому могут приводить разные факторы. Основные из них:

• травмы позвоночника;
• интенсивные нагрузки (например, поднятие тяжестей);
• ослабление мышечного скелета;
• дисторсия (разрыв связок) позвоночника;
• аномалии соединительной ткани (например, дисплазия);
• дегенеративные процесс в позвончоном столбе;
• другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего нестабильность возникает в самых подвижных отделах позвоночника — шейном и поясничном. На третьем месте — грудной отдел.

Из-за особенностей строения копчика и крестца в них редко происходит смещением позвонков. Однако и в них может возникнуть эта патология, например, при серьезных травмах.

Изменения в разных отделах позвоночного столба приводят к разным осложнениям. Последствия зависят от того, какой из позвонков изменил свое положение, насколько он отклонился от нормы и некоторых других факторов:

• нарушение статики копчика и крестца могут вызывать нарушения в работе тазовых органов и проблемам с родоразрешением у женщин;
• нарушение статики поясничного отдела может приводить к импотенции, разрушению коленей, проблемам с отведением мочи;
• нарушение статики грудного отдела ведет к развитию заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, сердца и легких;
• нарушение статики шейного отдела отвечает за нарушения мозгового кровообращения, головные боли, изменение восприятия и многие другие патологии.

Кроме того, сильная нестабильность позвонков может приводить к их выпадению. Это всегда сопровождается полным разрывом спинного мозга и утратой многих функций. Особенно опасно выпадение позвонков шейного отдела, так как через этот отдел проходит не только спинной мозг, но и сосуды, питающие головной мозг.

Обратите внимание! Проблемы с позвоночником отражаются на всех органах. Они приводят к множественным осложнениям и проблемам со здоровьем. Какая именно патология разовьется, зависит от того, какой конкретно позвонок поменял местоположение.

Основные симптомы заболевания

На долю шейных позвонков приходится приходится большинство случаев нестабильности. Это связано с особенной подвижностью шейного отдела, размеров позвонков и большой нагрузкой, которая на их оказывается. Вместе с тем подвижность этих позвонков самая опасная для организма.

Заподозрить изменения в шейном отделе позвоночного столба можно по следующим признакам:

• боль в области шеи, которая усиливается при наклонах и поворотах головы;
• боли и онемение плечей и рук (блуждающие боли;
• неприятные ощущения при надавливании на позвонки;
• повышение внутричерепного давления;
• головные боли;
• спонтанные головокружения;
• панические атаки;
• визуально заметные изменения позвоночного столба;
• нарушения слухового и зрительного восприятия;
• нарушение сна (поверхностный сон с частыми просыпаниями, бессонница).

Эти симптомы связаны с тем, что изменение положения позвонка приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих мозг, а также нервов. Из-за этого возникает нарушение мозгового кровообращения и все неврологические признаки.

Нестабильность ШОП: методы диагностики

При нестабильности шейного отдела позвоночника (ШОП) первые заметные симптомы наступают даже при незначительном изменении положения позвонков. Это связано с тем, что в этом отделе позвоночного столба располагаются крупные сосуды и множество нервов.

При появлении первых признаков изменения положения позвонков нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностику. Она направлена как на выявление самой патологии, так и на обнаружение осложнений, которые она вызывает. Они включают:

• общий и биохимический анализ крови;
• допплерография для измерения кровотока мозга;
• допплерография для измерения внутричерепного давления;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография шейного отдела;
• компьютерная томография (иногда с контрастом);
• магнитно-резонансная томография.

Изменение положения позвонков хорошо видно на рентгене. Остальные исследования проводят для того, чтобы выявить осложнения, например, повышенное вутричечепной далвение, или обнаружить причину развития подвижности, например, дегенеративные изменения в хрящах или костной ткани.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника: лечение

В медицине выбор тактики лечения при изменении подвижности шейных позвонков зависит от глубины патологических процессов, причины, которые вызвали смещение, а также осложнений, которое оно вызвало. Терапия первого выбора — консервативная. Она направлена на улучшение состояния больного и включает:

• лекарственную терапию, которая направлена на улучшение мозгового кровообращения, снятие болевого синдрома и расслабления спазмированных мышц;
• фиксация шеи при помощи специальных ортопедических воротников и корсетов, которые препятствуют дальнейшему движению позвонков;
• мануальная терапия и физиотерапия, благодаря которым снимается спазмирование мышц, происходит их укрепление и восстановление мозгового кровообращения.

Не менее важной в восстановлении положения шейных позвонков является лечебная физкультура. Упражнения подбирают под конкретного пациента. Предпочтение отдают статической, а не динамической нагрузке. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет и закрепить позвонки.

Если болезнь быстро прогрессирует, а консервативное лечение не помогает, проводится оперативное вмешательство. Оно может быть открытым или малоинвазивным. Во время операции устанавливаются специальные устройства, которые изнутри фиксируют позвонки и не дают им смещаться. После операции проводят реабилитацию и диспансерное наблюдение.

Как предотвратить подвижность позвонков?

Профилактика заболевания заключается в укреплении мышечного корсета и коррекции образа жизни. Нагрузку подбирают исходя из состояния здоровья и противопоказаний. Чаще всего пациенты с предрасположенностью к подвижности позвонков отдают предпочтение плаванию и упражнениям на растяжку (йога, пилатес).

Также можно найти профилактические комплексы для шеи, которые разрабатывают врачи-реабилитологи, которые занимаются восстановлением после травм и подбирают методы профилактики патологий опорно-двигательного аппарата.

Однако любую нагрузку нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Кроме того, стоит выполнять требования гигиены труда, особенно при сидячей работе, не забыть про физкультминутки и прогулки на свежем воздухе. Для нормальной работы мышц и профилактики хрупкости костей необходимо нормальное питание, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и витамины.

Важно! При выборе упражнений пациент фиксирует их при помощи видеозаписей, которые потом пересылает лечащему врачу, а также ведет дневник наблюдений, в котором записывает влияние упражнений на состояние шеи.

Частые вопросы

Из-за чего возникает нестабильность позвоночника? +

К развитию этой патологии приводят травмы, врожденные пороки развития соединительной ткани, нарушения в работе опорно-двигательной системы, разрыв связок, чрезмерная нагрузка и некоторые другие факторы.

Как понять, что вылетает шейный позвонок? +

Симптомы нестабильности шейных позвонков включают боль в этой области, блуждающие боли в руки, их онемении, головные боли, головокружения, нарушения восприятия и видимые изменения позвоночника.

Для лечения нестабильности позвонков нужна операция? +

Нет, оперативное вмешательство проводят только в случае резкого прогрессирования болезни и угрозе выпадения позвонка. Вначале болезнь пытаются вылечить консервативно — при помощи мануальной терапии и фиксация шеи, а также симптоматического лечения.

Как понять, что у меня проблемы с шейным отделом? +

Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти назначенную им диагностику. Проблемы с шейными позвонками определяются по рентгену и КТ. Дополнительно проводят допплерографию сосудов мозга, чтобы проверить внутричерепное давление и мозговое кровообращение.