Содержание
Алкогольная полинейропатия — это заболевание, сопровождающееся токсическим поражением периферических нервов. Полинейропатия вызывает сильную хроническую боль, а ее первопричина кроется в систематическом употреблении спиртных напитков. Подробнее о течении и терапии данного заболевания читайте далее.
Алкогольная полинейропатия: что это?
Алкогольная полинейропатия — это заболевание, при котором происходит тяжелое поражение периферической нервной системы. Оно является частым последствием хронического употребления алкоголя.
Метаболиты этанола деструктивно воздействуют на нервы, отвечающие за передачу болевых импульсов и трофику мягких тканей.
Алкогольная невралгия может развиться даже у лиц с относительно небольшим стажем употребления спиртного, поскольку данная патология может появиться из-за совокупности нескольких факторов.
Причины развития
Выделяют следующие причины развития полинейропатии:
- систематическое употребление спиртного, приводящее к токсическому поражению нервных волокон;
- нехватка витаминов группы B;
- повышенный уровень сахара в крови;
- некачественное питание;
- нарушения обменных процессов.
Согласно статистике, данная патология чаще всего встречается у алкозависимых, употребляющих некачественный алкоголь и сторонние жидкости, содержащие спирт (одеколоны, лечебные настойки и т.д.). В организме больного накапливаются токсины, в частности — ацетальдегид, разрушающий аксоны нервных клеток. Примечательно, что алкогольная полинейропатия нередко возникает после обморожения, а также длительного лежания в одной позе.
Последствия
Полинейропатия — это болезнь, которая приводит к инвалидизации. Согласно статистике, большая часть пациентов с таким диагнозом становится инвалидами второй группы.
При несвоевременном обращении к врачу тело, ноги и руки отказывают, но если двигательную функцию удается восстановить, человек переходит на третью группу инвалидности.
Качественное и комплексное лечение, исключающее дальнейший прием алкоголя, позволяет вернуть дееспособность.
Признаки заболевания
Выделяют следующие симптомы алкогольной полинейропатии:
- появление судорог, чаще всего в области икроножных мышц;
- онемение мизинцев и других пальцев;
- снижение сухожильных рефлексов;
- резкое снижение чувствительности;
- похолодание конечностей;
- в тяжелом случае диагностируют полный или неполный паралич конечностей;
- приобретение синюшного оттенка стоп;
- гиперпигментация, появление трофических язв (зачастую на стопах);
- атрофия мышц;
- развитие тяжелых психических заболеваний.
Данная патология может течь плавно: легкое онемение пальцев сменяется болью в мышцах, скованностью движений, а конечная точка патологии — парализация. В других случаях полинейропатия протекает быстро, остро, одна стадия быстро сменяется другой (особенно в случае, если алкозависимый не остановил употребление спиртного). Чтобы вовремя вмешаться в деструктивный процесс, необходимо обратиться к врачу неврологу (для лечения алкоголизма — к наркологу), а при необходимости лечь в клинику.
Немеют руки после алкоголя
Нередко алкозависимые жалуются на то, что после алкоголя болит рука. Данное состояние вызвано следующими причинами:
- изменение химического состава крови, нарушение трофики сосудов конечностей;
- высокая концентрация мочевой кислоты в крови, приводящая к отложению солей;
- застой жидкости в тканях, вызванный вымыванием ионов калия.
Если с похмелья или сразу после употребления алкоголя немеют губы и конечности, стоит заподозрить запуск мощного патологического процесса — алкогольной полинейропатии. Из-за высокой концентрации ацетальдегида и прочих токсинов, входящих в состав этанола, происходит деструкция нервных волокон. Отмечается нарушение терморегуляции, восприятия тактильных и термических раздражителей.
Немеет лицо
Онемение лица тесно связано с заболеваниями нервной системы. При этом задействуется головной мозг и лицевые нервные волокна. Из-за токсического поражения центральной нервной системы волокна истончаются, нарушается чувствительность лица и конечностей. Это явление особенно опасно в зимнее время, поскольку может привести к обморожению.
После алкоголя болят плечи
В мышцах находится большой запас гликогена, который служит главным энергетическим источником для сокращения мускулатуры. Из-за употребления алкоголя основные резервы организма уходят на переработку ацетальдегида и других токсинов: из-за этого страдают все группы мышц. Возникает боль в шее, плечах, правой и левой руке.
Онемение нижних конечностей
Больные алкогольной полинейропатией говорят, что у них будто онемел живот, затекают и холодеют ноги. Многим знакомо чувство, которое возникает после долгой фиксации ног в одном положении: они немеют, возникает ощущение “бегающих мурашек”.
В случае полинейропатии чувствительность после изменения положения тела не возвращается: парестезия становится хронической. Если человек работает руками, он отмечает, что тактильное восприятие предметов снижается, словно на руки надели перчатки.
После запоя слабость
После длительного употребления алкоголя у зависимого ломит тело, возникает ощущение мышечной слабости, головокружение и общее недомогание.
Алкозависимому становится тяжело выполнять даже простые задачи, такие как ходьба, держание ложки во время еды или гигиенические мероприятия. Это происходит из-за масштабного поражения нервных волокон, а также тяжелой интоксикации.
Данный симптом свидетельствует об отравлении организма, которое необходимо лечить как можно раньше.
Мерзнут ноги
Нервные волокна отвечают не только за передачу болевых импульсов, но и за восприятие термических раздражителей. В результате усиленного разрушения нервных волокон нарушается восприятие холода и тепла. Кроме того, систематический прием спиртного приводит к нарушению циркуляции крови: это также приводят к похолоданию конечностей.
Ватные ноги после пива
“Ватные” ноги являются следствием таких процессов:
- передавливание нервных стволов мускулатуры, приводящее к нарушениям чувствительности;
- значительное снижение тонуса мускулатуры;
- выпадение сухожильных и периостальных рефлексов.
В обществе существует заблуждение, согласно которому слабоалкогольные напитки не способны стать причиной серьезных заболеваний. На самом деле, пивные напитки также содержат алкоголь, множество консервантов и ароматизаторов, усиливающих токсический эффект этанола. Пиво вызывает психологическое и физическое привыкание, что существенно осложняет вопрос отказа от алкоголя.
Нарушение координации
После употребления алкоголя нарушение координации является обычным явлением, вызванным состоянием опьянения. У людей, больных алкогольной нейропатией, может возникнуть синдром “ватной подушки”, при котором человек не ощущает твердую поверхность под ногами, движения становятся неловкими. У больного возникают нарушения походки, она становится неуверенной, он часто падает.
Зуд в конечностях
Зуд в конечностях при алкогольной полинейропатии — это частое явление.
У больного возникает парестезия — расстройство чувствительности, которое может включать в себя жжение, онемение, зуд, чувство ползания мурашек.
Примечательно, что в некоторых случаях данный синдром возникает не только из-за патологий нервной системы, но и в результате сенестопатии — состояния, вызванного психическими заболеваниями.
Формы алкогольной полинейропатии
Полинейропатия делится на несколько стадий:
- 0 стадия — отсутствие признаков нейропатии при проведении диагностических мероприятий, пациент не предъявляет жалобы;
- 1 — человек не выражает никаких жалоб, но при проведении электронейромиографии заметны начальные признаки разрушения периферических нервов;
- 2 — человек предъявляет жалобы, при объективном исследовании легко обнаружить деструктивные изменения. У больного сводит скулы, немеют конечности, возникают нарушения чувствительности. При этом парализация, онемение ног и боль в теле, вызывающие функциональные изменения, отсутствуют;
- 3 — признаки заболевания настолько выражены, что человек теряет дееспособность.
Врачи утверждают, что чем раньше начать терапию алкогольной парестезии, тем лучше будет результат лечения. Одна из главных сложностей, преследующих пациента — невозможность отказаться от алкоголя. Никакие восстанавливающие методы не помогут в случае, если алкозависимый не откажется от первопричины возникшего заболевания. Чтобы оказать квалифицированную наркологическую помощь, вы можете обратиться в клинику “Нарколог-24”.
-
- Объем капельницы 500 мл
- Выезд нарколога
- Осмотр пациента
- Консультация нарколога
- Детоксикация
- Назначения врача
- Лекарства на 3 дня
- Контроль состояния пациента
Заказать услугу
-
- Объем капельницы 1000 мл
- Выезд нарколога
- Осмотр пациента
- Консультация нарколога
- Детоксикация
- Назначения врача
- Лекарства на 3 дня
- Контроль состояния пациента
Заказать услугу
-
- Объем капельницы 1500 мл
- Выезд нарколога
- Осмотр пациента
- Консультация нарколога
- Детоксикация
- Назначения врача
- Лекарства на 3 дня
- Контроль состояния пациента
Заказать услугу
Если проигнорировать данное заболевание, оно приводит к потере дееспособности, а именно 2-3 стадии инвалидности. В 50% случаев алкогольная полинейропатия приводит к гибели пациента. В случае, если пациент вовремя обратится к врачу, удастся ликвидировать основные признаки нервных нарушений, а при качественном лечении можно достичь полного выздоровления.
Профилактика
Приведем главные способы профилактики алкогольной полинейропатии:
- полный отказ от алкоголя;
- своевременное лечение алкоголизма;
- умеренные физические нагрузки;
- качественное питание, насыщающее организм витаминами группы C и B.
Главный способ предотвращения данного заболевания — своевременный отказ от спиртного. В состоянии опьянения зависимый передавливает нервные волокна, нарушает трофику мягких тканей, ухудшаются метаболические процессы в организме. Чтобы никогда не сталкиваться с алкогольной полинейропатией, нужно минимизировать употребление алкоголя.
Лечение алкогольной полинейропатии в наркологической клинике «Нарколог-24»
Клиника “Нарколог-24” осуществляет лечение алкоголизма и его последствий в Москве и Подмосковье. Лечение зависимостей, алкогольной нейропатии и других заболеваний осуществляют опытные наркологи, используются качественные медикаменты и современная аппаратура. Мы гарантируем сохранение анонимности каждого пациента.
-
- Выезд на дом
- Анонимная консультация нарколога
- Осмотр нарколога
- Капельница объемом 900 мл
- Ноотропные
- Сосудорасширяющие
- Противосудорожные
- Антиаритмичные
- Успокаивающие и обезболивающие
- Терапия в таблетированой форме
- Продолжительность до 3 часа
- Актуально для запоя в 5 дней
Заказать услугу
- Выезд на дом
- Анонимная консультация нарколога
- Осмотр нарколога
- Капельница объемом 1000 мл
- Сосудорасширяющие
- Противосудорожные
- Антиаритмичные
- Успокаивающие и обезболивающие
- 10 мл метаболического раствора
- Витамины
- Терапия в таблетированой форме
- Продолжительность — 6 часов
- Актуально для запоя от 5-ти дней
Заказать услугу
- Выезд на дом
- Анонимная консультация нарколога
- Осмотр нарколога
- Капельница объемом 1900 мл
- Терапия в таблетированой форме
- Сосудорасширяющие
- Противосудорожные
- Метаболические растворы, витамины
- Антиаритмичные
- Успокаивающие и обезболивающие
- Продолжительность — 24 часа
- Врач находится с пациентом
- Актуально для запоя от 5-ти дней
Заказать услугу
Почему возникает онемение в спине • Клиника Позвоночника доктора Разумовского
Онемение в спине – возможно, не самый распространенный, но, тем не менее, нередкий симптом, который возникает в большинстве случаев при заболеваниях позвоночника и только в редких случаях вызван заболеваниями нервной системы, не связанными непосредственно с поражением позвоночного столба.
Из-за чего возникает онемение
Чувствительные нервные окончания входят в спинной мозг в виде заднего корешка, при сдавлении которого чувство парестезии может возникать на распространенном участке. Как правило, этот участок ограничивается определенным сегментом тела, иными словами – немеет участок на спине в виде широкой полосы, как правило, с одной стороны.
При распространенном патологическом процессе в позвоночнике, например, спондилолистезе или распространенных межпозвоночных грыжах может сдавливаться сразу несколько корешков, что будет приводить к возникновению распространенной зоны онемения на спине.
Онемение возникает периодически
У некоторых людей онемение в спине возникает периодически, поэтому они не связывают его с заболеваниями позвоночника, а объясняют, например, простудой или неудобной позой.
На самом деле онемение и при патологии в позвоночном столбе на первых этапах может возникать периодически.
Некоторое время спустя, при отсутствии лечения, заболевание может прогрессировать, а чувство парестезии может стать постоянным.
В некоторых случаях воспаление нерва вследствие воздействия низких температур или при длительном пребывании на сквозняке также может стать причиной появления онемения, однако в таком случае, как правило, симптомы сначала выражены резко, онемение редко возникает изолированно и сопровождается выраженной болью. Через некоторое время симптомы стихают, тогда как при поражении позвоночника они, напротив, прогрессируют со временем.
Что делать, если возникло онемение в спине
Если у вас периодически появляется чувство онемения в спине, то необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы установить причину появления данного симптома. Если чувство онемения стало уже постоянным, то обратиться за медицинской помощью нужно как можно скорее.
Уже после обследования и постановки диагноза может быть разработана та или иная тактика лечения в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и выраженности патологического процесса в позвоночнике.
Немеют пальцы, болит кисть: кратко о синдроме запястного канала
Что такое запястный канал? Это какая-то штука у меня в запястье?
Можно назвать это штукой, но мы, доктора, говорим «анатомическое образование». Это узкий туннель, по которому на кисть проходят сгибатели пальцев и срединный нерв.
Что такое синдром запястного канала? Это то же самое, что туннельный синдром?
Синдром запястного канала — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья.
Важно понимать — ухудшение чувствительности пальцев, мурашки и покалывания возникают не из-за недостатка в кровоснабжении. Все неприятные ощущения — это неврологическая симптоматика и проблема с нервной системой.
Как устроен и как проявляется синдром?
Синдром запястного канала — проявление нейропатии. На кисть руки идут три нерва — лучевой, срединный, локтевой. Лучевой дает чувствительные ветви на тыл большого, указательного и третьего пальцев. Локтевой отвечает за чувствительность мизинца и безымянного, а также коротких мышц кисти.
В случае с синдромом запястного канала мы говорим о срединном нерве. Он заходит на руку как раз через запястный канал и дает чувствительность большому, указательному, среднему и половинке безымянного пальцев с ладонной стороны. Это самые главные пальцы, которые мы используем каждый день. Они обеспечивают мелкую моторику. Двигательную иннервацию срединный нерв дает мышцам тенара.
Тенар — это подушечка в основании первого пальца. Она работает на противопоставление первого пальца. Например, мы большим пальцем пытаемся дотянуться к мизинцу — это так называемое движение через всю ладонь по арке. Его обеспечивают мышцы, которые двигаются посредством срединного нерва.
Если в основании первого пальца мышцы тенара «худеют», то это уже далеко зашедший синдром запястного канала.
Николай Карпинский. Артем Бондаренко
Каковы симптомы синдрома? Основные проявления — это покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут проявиться при вынужденном неудобном положении. Когда рука согнута в лучезапястном суставе, канал становится еще более узким и нерв сдавливается.
Это может быть после работы руками: пропололи траву, покрутили шуруповертом, а потом ночью не можете спать — болят руки. Начальный этап — это легкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, то снимать ее обычными обезболивающими практически невозможно.
Даже на начальных этапах? Если это связано с каким-то системным воспалением — ревматоидным артритом или резкой перегрузкой, то обезболивающее может помочь. А когда это вялотекущий процесс, то может и не снять.
Третий этап — это уже постоянные онемение, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость. Самый запущенный вариант — изменения на коже кончиков пальцев. Люди даже обжигаются, потому что не чувствуют холодное и горячее, появляются боли.
Синдром может активно проявляться ночью. Все мы спим в разных положениях и стоит только руке побыть в неудобном положении, синдром может дать о себе знать. Один из методов диагностики — это тест Фалена: надо согнуть кисть в лучезапястном суставе на 1 минуту.
Если появляются мурашки, усиливается онемение — тест положительный и надо идти к врачу.
Из-за чего развивается синдром? Простую причину назвать сложно. Например, есть факторы риска и достоверно прослежена связь гемодиализа и синдрома запястного канала. Например, если человек 10 лет на гемодиализе, то скорее всего нужно будет прооперировать запястный канал.
Чаще всего это возникает у женщин после 45 лет. Гинекологи говорят, что это связано с изменением общего обмена веществ.
Любое системное воспаление будет приводить к тому, что какой-то маленький отек в синовиальных оболочках будет скапливаться. А отек делает изначально узкие анатомические каналы еще более узкими. Также синдром может быть связан с диабетом, а может быть и с лекарствами, которые пациенты получают от диабета.
Правда ли, что это болезнь стучания по клавиатуре?
Нельзя однозначно сказать: если ты сидишь за компьютером 10 часов и тебе обязательно через 10 лет нужно будет прооперировать запястный канал, нельзя. Однако любое статическое положение, в котором человек находится долго в максимальной концентрации, рано или поздно приведет к болям.
Какая работа также может привести к синдрому?
У меня есть примеры пациентов, которые занимаются тяжелым физическим трудом строители, скалолазы. Но есть также и те, кто ставят на работе подпись и делают обычную домашнюю работу. У нас столько разных важных болезней, которые влияют не только на качество и продолжительность жизни, что мало кто будет специально себе забивать голову профилактикой синдрома запястного канала.
Каких-то специфических рекомендаций по особенной профилактике для запястного канала я не могу найти.
Но очевидно, если вы вынуждены работать с компьютером, нужно иногда менять позиции, сделать себе удобное рабочее место, подобрать себе мышку, чтобы она, хорошо лежала в руке и вам было комфортно.
Специфических упражнений тоже нет, разве что есть смысл вспомнить разминку из первого класса “мы писали, мы писали, наши пальчики устали”.
Какова вероятность, что я за компьютером могу приобрести это заболевание?
К 45 годам у женщин (до 3-5 % населения) есть симптомы синдрома. В молодом возрасте это маловероятно. Конечно, есть и исключения: у меня есть 25-летняя пациентка, я прооперировал ей обе руки. Но у нее уже есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение и диабет второго типа. В целом можно сказать, что болезнь частая.
У кого-то это просто приходящие неприятные ощущения, не до конца чувствительные пальцы и многие не придают этому значение. Кто-то ночью проснулся, пару раз встряхнул руку и спит дальше. Это опять же не онкология, не диабет, не гипертония, и не инсульт, которые могут сократить жизнь или привести к инвалидности. Синдром также не развивается стремительно. Всегда есть время подумать, сориентироваться и поискать себе подходящую помощь. Основная мысль, которую я бы хотел донести до широких масс в том, что это не признак старости, мол, руки перестали работать и они слабые. Проявление синдрома это не отсутствие в организме каких-либо витаминов, микроэлементов или следствие плохой экологии. Это весьма конкретная проблема, она локализована четко в запястье, и если немеет первый, второй, третий палец, то это легко решается. Не всегда все заканчивается операцией, есть упражнения, которые улучшают скольжение сухожилий. Есть временная блокада с мощным противовоспалительным препаратом, есть шина, которая надевается на ночь.
Синдром запястного канала часто называют туннельным синдромом – это одно и тоже? Туннельный синдром это общее название, когда что-то сдавливается в каком-то туннеле, а синдром запястного канала – это частное название. И он наиболее частый их всех туннельных синдромов.
Какие еще бывают туннельные синдромы? Локтевой нерв может сдавливаться на уровне локтя (это кубитальный канал) или реже на уровне запястья (это канал Гийона). На ногах могут сдавливаться задний большеберцовый нерв (синдром тарзального канала), малоберцовый нерв на уровне головки малоберцовой кости. Остальные компрессионные нейропатии более редки.
Почему разновидность этой нейропатии называется туннельной? В организме есть, грубо говоря, узкие места, через них должны проходить сухожилия, сосуды, нервы. Иногда бывает так, что эти узкие места становятся еще более узкими и те важные анатомические образования, которые через них проходят, начинают зажиматься и сдавливаться.
Синдром может проявляться и на правой, и на левой кистях?
Сложно точно сказать, что на доминантной руке чаще он бывает чаще. Зачастую так и есть.
Какова динамика распространенности болезни, если сравнивать с предыдущими годами? В хирургии кисти я работаю семь лет и по моим наблюдениям могу сказать, в принципе растет поток пациентов. Но это личная статистика и наблюдения. Я пытался спросить у коллег здесь и мне никто не смог ответить.
Как-то беседовал с французским специалистом, обсуждали хирургию, и он сказал, что во Франции в 1998 году делали 5 тысяч операций в год. Сегодня уже 100 тысяч.
Синдром стал выявляться больше, люди перестали бояться хирургии, видят ее результаты, соответственно, обращаются к хирургу кисти и знают, что это им поможет.
Болезнь обязательно прогрессирует или бывают случаи, когда симптомы проходят? Синдром может пройти сам по себе, если неприятные ощущения были связаны с беременностью.
Так же это может проявиться при беременности впервые, а потом лет через 10-15 вернуться опять. Болезнь может проявиться при травмах запястья и разрешиться после лечения травмы его вызвавшей.
Если никаких травм не было и симптомы появились сами по себе, то скорее всего синдром будет медленно развиваться.
Всегда лечение начинается сразу же с операции? Не всегда. Иногда достаточно просто шины.
При диагностике мы отталкиваемся от жалоб пациента. Также мы проводим исследование, которое показывают скорость прохождения импульса по нерву. Называется оно электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, как он замедляется, как быстро он доходит до кончиков пальцев.
Если по результатам исследования выявлены мышечные нарушения, то сразу же могу назначить хирургическое вмешательство. Все люди разные. Есть люди, которые боятся всего и годами собираются к врачу просто чтобы побеседовать, они могут вынашивать этот запястный канал годами, а потом через два дня после операции приходят на первую перевязку и не понимают, почему так долго мучились. Оперировать запястный канал сложно? Операция быстрая. Суть манипуляции в рассечении поперечной ладонной связки запястья, производится декомпрессия нерва. Люди любят спрашивать, насколько сложна операция. Я всегда говорю, что бывает сложнее. Все операции сложные. Не профессионально говорить о том, что какая-то операция проста. Это потоковая операция, которую в целом может выполнить и интерн. В Америке, к примеру, уже некоторых медсестер обучили ее делать. Однако в ней есть свои нюансы. По времени операция занимает минут 10-15. Анестезия местная, в больнице лежать не надо, обследование минимальное, в целом, это как поход к стоматологу. У меня вообще все отработано так, что я могу каждые полчаса звать человека. Я так понимаю, что операция и недорогостоящая? Расходники и анестезия недорогие. Думаю, средняя цена операции по Петербургу 20 тысяч рублей. Как долго проходит процесс реабилитации? Через неделю пациенты могут держать ложку, ручку, вилку и что-то брать рукой. Через две недели они могут полностью обслуживать себя. Полтора месяца нельзя заниматься тяжелой физической работой. Синдром запястного канала в последние годы стали рассматривать более серьезно? Во Франции, как я уже говорил, в 1998 году оперировали пять тысяч. Россия только сейчас на уровне Франции 1998 года в этом плане. Я за год, к примеру, делаю 67 подобных операций. Статистика говорит, что 3-5% населения болеют этим синдромом. С нашим уровнем в Петербурге кистевые хирурги могут делать 100 тысяч операций в год. Эти цифры нужны для понимания объема помощи, который в теории необходим населению, если основываться на данных эпидемиологии. Вполне возможно, что люди просто не знают, к кому обращаться.
Выявим симптомы психоневроза, признаки невротического расстройства — ЦМЗ «Альянс»
Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Важно
Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.
Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:
- стресс;
- перенапряжение;
- внутренний конфликт;
- травмирующая ситуация.
Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.
Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.
Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:
- соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
- эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
- плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.
В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.
Как определить невроз
Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:
- расстройства сна;
- нарушение пищеварения;
- проблемы с дыханием, чувство удушья;
- нарушение работы сердца и сосудов;
- вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.
Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».
Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.
Важно
Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.
При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.
Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.
Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.
При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.
Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту
Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.
Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.
Важно
Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.
Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства.
Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования.
Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.
Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).
Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.
Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.
Диагностика включает в себя:
- Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
- Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
- Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
- При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.
На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.
Цены на услуги
| Первичный прием психотерапевта | 6 000 руб. |
| Индивидуальная психотерапия | 6 000 руб. |
| Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов | 6 000 руб.5 400 руб. |
| Прием врача невролога | 4 000 руб. |
Болит сердце, немеют руки и другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
Основная функция сердечно-сосудистой системы – перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.
Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.
Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды.
Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.
Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.
По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма
Симптомы ССЗ
Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.
Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто.
Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание.
О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.
К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:
- Атеросклероз.
- Гипертоническая болезнь.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Воспалительные заболевания сердца.
- Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.
- Пороки сердца.
Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы
Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.
Боль и неприятные ощущения в грудной клетке
Боль – наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.
Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.
Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда.
Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом.
Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.
Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область – симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.
Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает – говорит о воспалении сердечной сумки – перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.
Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.
Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца.
В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.
Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца
Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.
С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма – аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.
Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы – мерцательная аритмия.
Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.
Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.
При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса – брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.
Одышка
Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам.
Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления.
В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса – появляется даже в условиях покоя.
Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом – посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.
Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).
Отеки
Появление отеков – это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.
Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки.
При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.
При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.
В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).
Изменение цвета кожных покровов
Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.
Цианоз (синюшность) губ, носа, щек, мочек ушей, пальцев конечностей – результат длительной тканевой гипоксии наблюдается при запущенных стадиях легочно-сердечной недостаточности.
Причиной цианоза является потемнение крови за счет замедления кровотока и недостаточного насыщения крови кислородом в малом круге кровообращения в результате застойных явлений.
Темная кровь, просвечивая сквозь кожу и , придает им синюшный оттенок.
Головные боли и головокружения
Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы.
Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга.
Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.
Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления.
Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой.
На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.
Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы
К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.
Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.
Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.
Перикардит – это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки – постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) – неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.
Гипертензия
Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.
- Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.
- На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.
- На третьей стадии появляются вторичные изменения в органах -мишенях из-за изменения артерий и нарушения кровообращения.
В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.
Загрузка...
