Основы тракционного вытяжения



На данный момент тракционное вытяжение считается обоснованным способом для лечения опорно-двигательной системы. Установлена связь проявлений со стороны нервной системы, которая несет рефлекторный и корешковый характер с процессами в межпозвоночном диске.

Свою эффективность тракция подтверждает благодаря рентгенологического исследования, что показывает во время тракционного вытяжения позвоночника увеличение расстояния до 2,5 мм между позвонками.

Виды тракционной терапии и его особенности

Стоит выделить в тракционной терапии 2 вида вытяжения позвоночного столба: по горизонтали и вертикали. Здесь важно правильно подобрать индивидуально необходимую массу нагрузки. Назначая вытяжение, надо понимать механизм возникновения повреждений нервных окончаний в ПДС во время развития болевых симптомов.

Осложнения при вытяжении могут возникнуть, если:

• есть изначальные противопоказания;
• нет ведущих показаний;
• сеанс проходит с различными нарушениями, некорректный подбор груза;
• отсутствует режим процедур.

Показания для тракционной терапии

Необходимо выделить в показаниях основные и относительные. 

Основные:

• Острая и подострая стадия болевого вертебрального синдрома, где механизм возникновения несет компрессионный или механический фактор.
• Нарушение рефлекторного характера под воздействием механического и компрессионного фактора.
• Нарушение нейтрофического и нейрососудистого характера.
• Компрессионный и дизгемический корешковый синдром.
• РИ (ишемический синдром).
• Пседоспондилолистез.
• Болезнь Бехтерева.
• Миофиксация осложненного характера.

Относительные синдромы:

• Нейродистрофический во время остеохондроза.
• Вертебральный.
• Вальтернирующий сколиоз, где тракционная терапия применяется для подготовки к мануальной терапии.

Выбор вида тракционной терапии

При обострении болевой стадии необходимо начать с горизонтального вида и по мере снижения симптомов переводить на вертикальный. Здесь стоит применять смену вытяжения с «сухого» на «подводное». Выбор вида будет зависеть от спазма и возможностей тела больного.

Рационально при интенсивном обострении болевого синдрома следует копировать тракционное вытяжение при комплексном лечении с выводом с острой фазы в стационарную. Пять первых комплексов будут считаться пробными, где поэтапно наращиваем груз до планируемого рассчитанного веса. Если происходит ухудшающий эффект в этот период или отсутствует результат, то следует отменить процедуры.

Оптимальное положение и режим проведения

Нагрузки во время тракционного вытяжения варьируются от 2 до 100 кг. В результате малый груз до 5 кг используют для постельного режима при массе передвижения тела до 45 кг. Это допустимо и оправдывается для получения продолжительного результата при усилении и ослаблении боли.

Рекомендуется на курс лечения выполнять до 17 процедур, ежедневно до 30 мин, где до 5 мин проводят наращивание нагрузки. Первые 5 сеансов используют вес больного для любого вида вытяжения. На 6 процедуре потихоньку увеличивают груз до 4-5 кг, доведя до максимального планируемого веса. Затем в следующие 3 сеанса снижают нагрузку.

Допускается для вытяжения до 50% от массы больного.

Выделяют этапы:

• Усилие. Используется max груз, для проведения вытяжения от «малого» до «большого».
• С малым грузом. Воздействует на мягкие мышцы и связки.
• С большим грузом. Воздействует на «жесткие» диски и суставы, малоподвижного характера.

На начальном этапе во время процедуры появляется защитная реакция, выраженная рефлекторным напряжением мышц. Чаще всего через 10 мин проходит и уже потом можно говорить об увлечении груза.

Основные методы:

1. «Сухой и подводный».
2. Горизонтальный и вертикальный. Вытяжение зависит от самого тела пациента (начальной позиции).
3. Вытяжение отделов позвоночного столба. Зависит от локализации в позвоночнике.
4. г) Зависит от того, кто проводит терапию, — аутотракция и гетеротракция.
5. Непрерывный (постоянный) и прерывистый характер.

Основные способы тракционного вытяжения

К сухим способам относятся:

• Аутотракционный. Используется разный вес, верхние и нижние, вертикальные и горизонтальные положения, приемы гравитационного способа, применение детензора на отдыхе и на занятиях лечебной физкультурой.
• Ручная тракция. При помощи специалистов, как мануальный терапевт и ассистент.
• Вытяжение при использовании гравитационного метода. Используется наклонный щит или горизонтальные столы, разной конфигурации.
• Вытяжение с помощью специального аппарата. Применяются индивидуально сконструированные столы, которые позволяют с легкостью менять положение тела пациента.
• Комбинирование различных методов для вытяжения.
• Использование специальных корсетов.

К подводным способам относят:

• Аутотракционный. Пациент проводит сам, используя позу Киселева. Человек применяет выключенный метод и плавает, используя специальное оборудование.
• Горизонтальный вид. Проводится в специализированной ванне, используя углекисло-сероводородную воду, лекарственные средства, настои и отвары из природных средств.
• Вертикальный вид. Используются лечебные природные вещества, как радон, минеральная вода.
• Комбинирование различных методов.

Использование общих принципов

Главным моментом является использовать строгие правила и соблюдать режим. После каждой процедуры тракции пациент надевает специальный корсет, чтоб разгрузить позвоночник.

Затем человека перемещают при помощи каталки в палату для соблюдения постельного режима, и он фиксируется на щите на 3 часа, при этом головной конец находится в приподнятом состоянии.

Чтоб переложить больного со стола, необходимо осуществлять это при помощи 2 человек. В дальнейшем проводят ЛФК, чтоб укрепить мышечный корсет. 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника! Читать дальше
• В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше
• 24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше
• Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

Подводное вытяжение позвоночника: показания вертикальной и горизонтальной тракции

• Чаще всего от такого рода патологий страдает позвоночный столб.
• Боль в области позвоночника неприятна и мучительна, поэтому ведущие специалисты около 200 лет вплотную занимаются изучением и изобретением различных методик, позволяющих вылечить недуг и быстро избавить от болевого синдрома.
• Одним из таких действенных способов является вытяжение, или тракция (научный термин), костного каркаса спины.
• Для того, чтобы лечение не закончилось печально и не нанесло серьезный вред здоровью, в данной статье мы подробно опишем особенности и способы проведения этой лечебной процедуры.

Что такое подводное вытяжение позвоночника?

Подводное вытяжение позвоночника – это растяжка позвонков, происходящая в воде под воздействием собственного веса пациента.

Процедуру проводят следующим образом.На специальной стойке, в виде платформы, расположены надежные крепления. Больного помещают на оборудование и пристегивают ремнями. Далее конструкция приходит в движение и вместе с человеком опускается в большую емкость, наполненную водой.

Обратите внимание как происходит подводное вытяжение позвоночника

Устройство ремней такое, что после погружения в воду они начинают растягиваться (управление рычагом). Тело человека интенсивно распрямляется, резко снижается нагрузка на диски позвоночного столба.

Показания к применению подводной тракции позвоночника

При выборе терапии для лечения той или иной патологии позвоночника, следует помнить, что все действия необходимо обговаривать с врачом. Подводное вытяжение – довольно серьезная процедура, имеющая массу противопоказаний, поэтому без консультации здесь никак не обойтись.

Обычно тракцию назначают при следующих патологических состояниях организма:

Чаще всего тракцию назначают при искривлении позвоночника и заболеваниях ведущих к компрессии нервных корешков

Противопоказания

Категорически не рекомендуется проводить водное лечение в следующих случаях:

• обострение заболевания (острая боль как основной симптом);
• секветрированная грыжа;
• патологии спинного мозга;
• подвижность позвоночных сегментов (в виде диагноза);
• остеопороз;
• кисты и опухоли в спинном отделе;
• травмы и хирургические вмешательства, связанные с ними;
• болезни легких;
• сердечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• прогрессирующее инфекционное заболевание;
• преклонный возраст (от 60 и старше);
• ожирение;
• кожные заболевания, дерматиты;
• индивидуальная непереносимость данной процедуры.

Видео: «Как проводится подводное вытяжение позвоночника?»

Вред и польза метода

Для того, чтобы получить эффект от подводной тракции, необходимо строго соблюдать технологию проведения процедуры. В большинстве случаев, при сотрудничестве с опытными специалистами, проводящими вытяжку позвоночника, пациенты ощущают значительное улучшение уже после нескольких сеансов.

У этого метода есть одно неоспоримое преимущество: после процедур расстояние между позвонками становится больше, напряжение и спазм уходят. Такого эффекта нельзя добиться другими способами. Однако не всегда все так безоблачно и просто. Некоторые пациенты отмечают, что улучшения не наступили или даже ухудшилось общее состояние.

Негативные факторы, связанные с тракцией проявляются по следующим причинам: недостаточная диагностика и, как следствие, упущенные противопоказания; неквалифицированный мастер, допускающий чрезмерную нагрузку на руки, талию и ноги. Осложнения обычно проявляются в виде травмы хрящевой ткани и обострении болевого синдрома, а также выражаются сильным мышечным спазмом.

Виды подводного вытяжения позвоночника

Процедура подводной тракции проводится в двух режимах: горизонтальном и вертикальном.

Подводное вытяжение позвоночника проводится как в горизонтальной плоскости, так и в вертикальнойГоризонтальное вытяжение назначается многим пациентам, т.к. данный вид лечения наиболее безопасный. Пациент располагается на специальной платформе, которая закреплена над большой ванной. Верхняя часть тела поддерживается ремнями, к нижней части подвешивается груз определенного размера (рассчитывают, исходя из массы тела человека).

Вертикальная тракция по способу воздействия более интенсивная, поэтому подходит не всем больным. Человек стоит на стойке под определенным углом, голова закреплена в держателе, груз подвешивают на пояс (от 2 до 20 кг).

Грудная клетка надежно зафиксирована ремнями. Пациента погружают в емкость с водой так, чтобы его ноги не касались дна. Вытяжение в данном случае не фокусируется на каком-то определенном отделе, а производится на весь позвоночный столб.

Видео: «Подводное вертикальное вытяжение позвоночника»

Самостоятельное вытяжение в домашних условиях

Тракция позвоночника в домашних условиях благоприятно воздействует на различного рода травмы (особенно со смещением), сколиозы, остеохондрозы. Но в некоторых случаях домашняя вытяжка довольна опасна.

Нельзя оказывать подобного рода воздействие самостоятельно при артритах и артрозах, повышенном давлении и тромбозах. Пользу принесет комплекс упражнений при вывихах и переломах (стадия ремиссии), а также грыже.

В связи с тем, что в домашних условиях нет специального оборудования, подводную тракцию самостоятельно провести невозможно. Однако существует много других, более безопасных способов снятия напряжения и увеличения расстояния между сегментами позвоночника.

1. Исходное положение: стоя на двух ногах, расстояние между ними равно ширине плеч. Необходимо плавно опускать голову, при этом делая прогиб именно в грудном отделе. Очень важно сохранять в статическом состоянии поясницу. Пациент тянется вверх (на носочках), одновременно ослабляя мышцы, которые были задействованы при опускании головы. Зафиксироваться на 10 секунд. Повторить 5 раз. Интервал – 20 секунд.
2. Исходное положение – см. 1. Человек делает наклон вперед, руки перед собой, ладонями вниз. Нижней частью кисти следует коснуться пола, почувствовать небольшое напряжение в поясничном отделе. Повторить 7 раз. Интервал – 7 секунд.
3. Упражнение для физически подготовленных людей. Необходимо встать на 2 ноги, потянуться на носочках, а потом плавно пытаться коснуться лбом коленей (из положения стоя).
4. Исходное положение – лежа на спине, конечности лежат ровно, вдоль тела. Предварительно необходимо восстановит дыхание после предыдущих упражнений. Вдох, на выдохе – согнуть ноги, подтянуть колени к груди, вдох, повтор.
5. Исходное положение – см. 4. Обхватить одну ногу руками и подтянуть к груди, вторую максимально вытянуть. Поменять ногу. Повторять 20 раз.
6. Встать на четвереньки. Выгнуть спину, голову опустить к груди. Живот должен быть максимально втянут. Плавно опустить спину и поднять голову. Повторять 10 раз.
7. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, ноги полусогнуты в коленях. На выдохе повернуть ноги в правую сторону таким образом, чтобы они касались пола, верхнюю часть тела и голову при этом надо повернуть в противоположную сторону. Повторять 10 раз, чередуя.
8. Данное упражнение очень полезно и безопасно. Его можно применять даже в период обострения. Под голову необходимо положить плоскую подушечку (до 10 см толщиной), лечь на пол, вытянуть ноги. Попросить кого-то из родных, чтобы под колени положили небольшой валик из полотенца (высотой приблизительно 30 см). Поочередно поднимать ноги и тянуть носок.
9. Чтобы укрепить мышцы поясничного отдела и максимально увеличить расстояние между дисками крестцового отдела, следует ежедневно выполнять это упражнение: сесть на пол и выпрямить ноги, постараться наклониться вперед так, чтобы обхватить стопы руками. Колени при этом сгибать нельзя. Если не получается дотянуться до стоп, можно попытаться обхватить лодыжки. Далее максимально аккуратно опустить голову на колени. Задержаться в таком положении на несколько минут. Следует помнить, что при малейшем дискомфорте нельзя выполнять упражнение, мышцы должны расслабиться, а не отдавать болью и тяжестью.
10. Лечь на живот и согнуть нижние конечности в коленях. Одну ногу опустить, в другую обхватить ладонью и притянуть к ягодицам. Продолжительность выполнения — 5 минут.
11. Встать на четвереньки, максимально прогнуться в области поясницы. Нельзя делать упражнение с усилием, мышцы не должны быть, как натянутые струны. Позвольте поясничному отделу прогнуться под собственным весом.

Благодаря данному комплексу упражнений, вы не только снимите напряжение с позвоночного столба, но и улучшите обменные процессы, нормализуете кровообращение. Подобная вытяжка быстро понизит давление, создаваемое в полостях спинных сегментов.

Отличным завершением приведенного перечня лечебной физкультуры будет висение на турнике или шведской стенке.

Самый простой метод вытяжения позвоночника дома — это вис на турнике

Заключение

Заболевания позвоночника в наше время, к сожалению, не редкость. Лечат их разнообразными способами: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры и т.д. Однако ни одна мера по устранению болевого синдрома и неприятных симптомов не сравнится с подводной тракцией позвоночного столба.

Дело в том, что при воздействии на диски спины собственным весом, пространство между ними значительно увеличивается, снимается спазм и боль, вызванные защемлением или излишним трением (при патологиях хрящевой ткани).

Пациентам назначают вытяжку двух видов: горизонтальную и вертикальную. Горизонтальная показана как для лечения, так и для профилактики, обладает более мягким эффектом. Вертикальная тракция решает проблему кардинальным способом, поэтому имеет множество противопоказаний.

Подводную вытяжку позвоночника невозможно провести в домашних условиях, за неимением соответствующего дорогостоящего оборудования. Однако существует целый комплекс упражнений, позволяющих незначительно увеличить междисковое пространство в домашних условиях.

Тест!

Проверьте свои знания о прочитанном материале статьи: Что такое подводная тракция позвоночника? Как и с помощью чего происходит вытяжение позвоночника?

Подробнее о тракционной терапии (вытяжении) позвоночника

Некоторые исторические аспекты вытяжения позвоночника. Упоминания о тракционном лечении заболеваний позвоночника встречаются у древних народов Средиземноморья, Индии и Европы.

Называя это воздействие рахитотерапией, один из основоположников медицины — Гиппократ — уже в V веке до н. э. — с ее помощью успешно лечил заболевания опорно-двигательного аппарата.

До нашего времени дошли рекомендованные им приемы (например, растяжение позвоночника больного в положении на животе четырьмя помощниками врача за верхние и нижние конечности — «поза Гиппократа»).Работами отечественных ученых в настоящее время (Я.Ю. Попелянский; В.П. Веселовский; И.И. Великанов; Ф.А.

Хабиров и др.) установлено, что тракционная терапия является патогенетически обоснованным методом лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.

При этом показано, что тракционная терапия ведет к увеличению расстояния между позвонками, что способствует разгрузке пораженного диска и уменьшению его выпячивания, снижению степени компрессии или травматизации корешков и нервных рецепторов структур позвоночника, тем самым перестраивая рецепторные отношения в зоне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Патогенетически-патоморфологические основы тракционной терапии. Многочисленными рентгенологическими исследованиями доказано, что в момент тракции (вытяжения) расстояние между телами позвонков может увеличиваться на 1—2,5 мм, а вертикальный размер межпозвонковых отверстий соответственно на 0,2—0,65 мм (это связано в первую очередь с растяжением спазмированных мышц при действии на них длительной статической нагрузки). При специальных исследованиях с введением под оболочки спинного мозга рентгеноконтрастного вещества доказана возможность уменьшения при тракции выпячивания межпозвонкового диска за границы позвонков. Также анатомо-топографические изменения проявляются снижением давления межпозвонкового диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что, в свою очередь, ведет к уменьшению венозного и ликворного застоя и снижению отека корешков и межпозвонковых связок. При этом уменьшается раздражение интерорецепторов вен и окончаний синувертебральных нервов, т. е. снимается пусковой механизм возникновения болей. Значительно уменьшается при проведении тракции внутридисковое давление, что порождает своеобразный эффект «присоски», способствующий втягиванию студенистого ядра внутрь диска.

Положительное действие вытяжения связывается также с тем, что при его проведении натягивается задняя продольная связка, позвоночника, давящая на сместившийся назад диск или студенистое ядро подобно тетиве лука, толкающей вперед стрелу (чем больше натянута тетива, тем больше давит она на стрелу). Этому способствует еще и то, что задняя продольная связка плотно, «интимно» связана с телами смежных позвонков и «рыхло» крепится к межпозвонковому диску.

Исследования показали также, что в момент вытяжения поясничный отдел позвоночника, как правило, лордозируется, в результате чего расстояние между отдельными позвонками становится больше в переднем отделе, чем в заднем. В этих случаях создается биомеханически обоснованная и целесообразная разность осмотических давлений внутри межпозвонкового диска — в задних отделах создается более высокое давление, чем в передних.

Существует множество видов тракционной терапии. Одним из самых эффективных видов является механическое сухое вытяжение с использованием специального стола.

Тракционный стол Anatomotor Lux (Hill Laboratories Co., США) — стол для вытяжения, разработанный основателем фирмы – американским мануальным терапевтом доктором Хиллом, уже несколько десятилетий является неизменным атрибутом любой, уважающей себя клиники мануальной медицины. Тщательно продуманная и одновременно простая конст

Тракционный стол Anatomotor Lux  предназначен для проведения осевого дозированного вытяжения мышечно-связочного аппарата позвоночника и суставов при реабилитации и профилактике заболеваний у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, а также остеохондроза суставов. Поскольку сила вытяжения зависит от веса тела, то для каждого пациента она всегда индивидуальна. В результате этой важной особенности предупреждается перенапряжение связок и мышц, а, следовательно, и вероятность возможной травматизации.

Необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки.

Особенно при назначении вытяжения следует принимать во внимание механизмы поражения возвратного нерва в пораженном ПДС при развитии болевых синдромов остеохондроза и анатомические и биомеханические особенности строения как отдельных позвонков, так и всех соответствующих отделов позвоночника.

Тракционная терапия показана при компрессионно-механическом варианте развития вертеброгенных синдромов (при грыже и протрузии диска, миофасциальных синдромах — люмбоишиалгии и др.).

С целью повышения эффективности лечения в тракционном столе Anatomotor Lux представлены дополнительные факторы:легкое вибрационное воздействие с частотой 3200 циклов в минуту, глубокий прогрев мягких тканей спины до 48ºС, ролики для мобилизации межпозвонковых суставов, изменяющие положение по высоте и принимающие форму физиологических изгибов позвоночника, что позволяет осуществлять контролируемое лечение при кифотических и лордотических искривлениях позвоночника.

Микровибрация и тепловое воздействие оказывают эффект глубокого и щадящего массажа и служат элементом комфорта, от которого в случае противопоказаний можно отказаться.

Кроме того, в тракционном столе Anatomotor Lux обеспечивается массаж ног и пассивные упражнения для коленных и тазобедренных суставов, предназначенный для улучшения венозного кровотока по направлению от конечностей к сердцу и «пассивной» разработки движений в коленных и тазобедренных суставах.

Противопоказания к проведению тракционной терапии на столе Anatomotor Lux:

• секвестрированные грыжи дисков;
• нестабильность позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• грубые мышечно-тонические синдромы;
• аномалии развития позвоночника;
• выраженные деформации позвоночника;
• любые инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;
• онкологические заболевания костей и суставов.

Курс лечения начинается с проведения пробной тракции в течение 3 минут, при этом уменьшение боли свидетельствует о том, что тракционное лечение будет эффективным. Если же боль усиливается во время первых двух сеансов, то от тракционного лечения необходимо отказаться.

Длительность каждой процедуры — 15—25 минут, курс лечения — 6—15 процедур. При благоприятном влиянии этого лечения иногда целесообразно продлить его до 20 процедур.

После вытяжения обязательно горизонтальное положение в течение 30—45 минут и/или фиксация поясничного отдела корсетом.

Комбинация тракционной терапии с мануальной коррекцией и другими методами лечения позволяет в ряде случаев восстановить опорную функцию позвоночника даже при дисковых грыжах.

Уменьшение грыжевого выпячивания и регенерация тканей позволяют вернуть пациента к активной деятельности без операции и связанных с ней серьезных рисков (рецидив грыжи в оперированном или соседнем сегменте, гнойная инфекция, осложнения при наркозе и др.)

Практически все пациенты, получавшие лечение по этой методике смогли вернуться к активной деятельности. Никому из них оперативное вмешательство не потребовалось.

Конечно же, сказанное не означает, что данный метод может во всех случаях заменить операцию. При огромных сдавливающих грыжах, нестабильности позвоночника, синдроме «конского хвоста» избежать операции все же не удается.

• Таким образом, использование в лечение тракционного стола дает шанс вернуться к активной жизни, сохранив собственный диск и избежав грубого нарушения опорной функции позвоночника, увы, неизбежного даже при самой удачной операции.
• Профилактическое действие тракционной терапии просто неоценимо!
• Методики тракционного лечения на тракционном столе HillAnatomotor:

Тракция шейного отдела. Показаниями для вытяжения шейного отдела являются, прежде всего, различные проявления дископатии: протрузии дисков, дисковые грыжи и связанные с ними корешково-компрессионные синдромы. Кроме того отличный эффект вытяжения шейного отдела достигается при некоторых рефлекторных синдромах шейного остеохондроза.

В нашем Центре мы отказались от традиционно применяемой в травматологии методики вытяжения шейного отдела петлей Глиссона. Метод Глиссона, хорошо проявивший себя при лечении травм шейного отдела может усиливать некоторые рефлекторные синдромы шейного остеохондроза, что связано с невозможностью избежать легкого разгибания в верхних шейных позвонках при использовании петли Глиссона.

Аксессуары для шейной тракции, используемые в нашем Центре, исключают какое-либо давление на область подбородка во время выполнения процедуры. Мягкие подушечки охватывают затылочную область и регулируются индивидуально. Данное устройство обеспечивает комфортность и безопасность процедуры.

Дополнительное приспособление для фиксации головы имеет специальный затылочный регулируемый строп, который концентрирует тракционное усилие на затылочной области. Такая фиксация позволяет регулировать угол приложения тракционной нагрузки. При этом массажные ролики стола обеспечивают расслабление верхних отделов грудной клетки, что способствует улучшению циркуляции крови в области шеи.

Поясничная тракция. Показаниями для вытяжения поясничного отдела являются, прежде всего, различные проявления остеохондроза: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, а также связанные с ними корешково-компрессионные синдромы. Кроме того отличный эффект вытяжения поясничного отдела достигается при некоторых рефлекторных синдромах поясничного остеохондроза.

Метод часто используется при лечении ишиаса. Тракционная нагрузка может быть применена к области поясницы, одной или обеим ногам. В отдельных случаях, тракционная нагрузка может быть приложена к коленному суставу или бедру.Тракция грудного отдела применяется с целью устранения искривления позвоночника при грудном сколиозе.

Тракционная нагрузка воздействует на грудной отдел позвоночника, за счет использования специального приспособления для рук.Тракция руки. Тракция проводится с помощью ремня, закрепленного вокруг запястья. Нагрузка создается за счет веса пациента. Также эта техника эффективна при тракции плеча и локтя.Пассивная разработка плечевого сустава. Ремень крепится вокруг запястья или бицепса.

Во время движения столешницы вперед-назад, ремень натягивается и расслабляется, за счет чего задается диапазон движения сустава и происходит его мобилизация.Пассивная разработка коленного и тазобедренного суставов. За счет движения столешницы стола происходит пассивная разработка суставов нижних конечностей. Полноту движения в суставе определяют 4 различных положения ножных роликов.

Ролики для массажа спины. Под покрытием стола расположены два ряда регулируемых по высоте роликов для массажа спины. Ролики подпружинены и при прокатывании полностью повторяют контур спины, массируя мышцы. Глубина воздействия массажа может регулироваться путем изменения высоты расположения независимых пар роликов.

Специальные ручки позволяют зафиксировать ролики в комфортном для пациента положении. Роликовый массаж улучшает кровоток, усиливает лимфодренаж и расслабляет мышцы.Ролики для ног. Расслабляют мышцы и улучшают циркуляцию крови от голеностопа до подколенной области.Тепло и вибрация.  Используются в комбинации с тракцией и массажем для повышения эффективности лечения.

Записаться на консультацию специалиста и на лечебно-профилактическую процедуру тракции (вытяжения) позвоночника Вы можете по телефонам:

(499) 735 03 73 и (495) 22 77 505

или заполнить форму, указав удобное для Вас время и Ваш контактный телефон

Тракционная терапия

Тракционная терапия — это терапевтический метод устранения патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит механическое дозированное вытяжение суставов и эластичных тканевых структур позвоночника.

Содержание статьи:

Чаще всего данный метод лечения применяют при заболеваниях с неврологической симптоматикой (невралгии, боли в спине, головные боли).

Лечебные манипуляции направлены на снятие мышечного спазма, увеличение расстояния между позвонками и снижение внутридискового давления, в результате чего происходит декомпрессия защемленных нервных корешков спинного мозга, устранение межпозвоночных грыж, ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов и пр.

Показания к тракционной терапии

Данный метод терапии имеет следующие показания:

• судороги в области икроножных мышц;
• межреберная невралгия;
• ангиоспазмы сосудов нижних конечностей;
• синдром грушевидной мышцы;
• болевой синдром позвоночника;
• неврологические заболевания (ВСД по гипотоническому типу);
• лопаточно-реберный синдром;
• с целью профилактики различных заболеваний, риск развития которых существует при гиподинамии, сидячей работе или тяжелой физической нагрузке.
• компрессия нервных корешков спинного мозга;
• начальная стадия болезни Бехтрева.

Методика тракционной терапии

В клинической практике применяется большое количество тракционных методик, которые подразумевают применение различных механизмов, позволяющих достичь эффекта вытяжения позвоночника.

Тракционные методики способствуют нормализации гемодинамики и трофики в пораженных тканях, расслабляют мышцы и налаживают двигательный стереотип позвоночника.

Самыми распространенными методиками данной терапии считаются подводное и «сухое» вытяжение.

Подводное вытяжение

Подводное вытяжение основывается на сочетанном физическом воздействии воды (морской, пресной, минеральной) и тракционных приемов.

Во время процедуры используется вода 36-370С, она влияет на проприорецепторы и снижает напряжение поперечнополосатой мускулатуры, в результате чего устраняется контрактура или деформация.

При подводном вытяжении применяется горизонтальная и вертикальная техника.

1. Горизонтальная техника подводного тракционного лечения актуальна при различных патологиях позвоночника. В процессе данной процедуры обеспечивается провисание туловища или продольное вытяжение в ванне на тракционном щите.
2. При вертикальном подводном вытяжении используются различные простые приспособления (деревянные параллельные поручни, круг из пенопласта) или более сложные механизмы в лечебном бассейне. Температура воды во время процедуры также равна 36-370С.

Сухое вытяжение

«Сухая» тракция проводится на стандартной функциональной кровати. В процессе данной процедуры головной конец приподнимается вверх на 50-60 см, фиксационная лямка проводится через грудь пациента, подмышечные впадины и крепится к спинке кровати на уровне туловища.

В некоторых случаях (чаще всего при травмах позвоночника) пациента фиксируют с помощью двух мягких колец, обеспечивающих поддержку пациента подмышками. Помимо кроватей, существуют специальные столы, укомплектованные скользящим на роликах щитом, которые обеспечивают максимальную эффективность выполняемых действий в результате минимизации потери тяги на трение.

По завершению процедуры пациенту необходимо обеспечить разгрузку позвоночника в течение последующих 1,5 часов. На протяжении всего курса лечения рекомендовано ношение специального ортопедического корсета.

Противопоказания к тракционной терапии

Данная терапевтическая тактика имеет следующие противопоказания:

• обострение психических заболеваний;
• инфекционные заболевания;
• онкопатологии;
• беременность;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• декомпенсация тяжелых соматических патологий (ИБС, сахарного диабета, сердечной и дыхательной недостаточности);
• системные поражения костей.

Осложнения тракционной терапии

Осложнения данной процедуры возможны в случае ее применения при имеющихся противопоказаниях.

Неправильно выполнение манипуляций при тракционной терапии может спровоцировать ряд осложнений со стороны мышечной системы (повреждение мышц) и позвоночника (увеличение грыжи, нарастание болевого синдрома), поэтому очень важно обращаться к высококвалифицированному специалисту и четко выполнять все его рекомендации.

3.2.6. Тракционное лечение

Медицинская реабилитация

Тракционное лечение(вытяжение)показано больным с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника, обусловленными действием компрессионного фактора (сдавление окончаний возвратного нерва или спинномозговых корешков протузией диска, гипертрофированной желтой связкой, деформированными дугоотростчатыми суставами).

Патогенетическое обоснование этого метода лечения, как полагают, заключается в снижении внутридискового давления при вытяжении [Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984]. Традиционное лечение, как и мануальная терапия, может иметь серьезные осложнения, связанные с увеличением компрессии корешков спинного мозга, с ухудшением спинального кровообращения.

Поэтому желательно прибегать к этому методу лечения, во-первых, сообразуясь с неврологической патологией, во-вторых, изучив состояние позвоночного и дутоотростчатых каналов с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Противопоказаниями к вытяжению являются: злокачественные новообразования, выраженная степень гипертонической болезни, спондилит, выраженные дыхательные и сердечно-сосудистые заболевания.

Относительными противопоказаниями является нестабильность позвоночника, фиксированный гиперлордоз, наличие триггерных зон при явлениях нсйромиофиброза в мышцах тазово-ягодичной области и выраженная сколиотическая деформация позвоночника.

Нецелесообразно проводить вытяжение позвоночника в период стойкой ремиссии, поскольку при этом возможен срыв мышечных компенсаторных процессов, нарушение фиксации позвоночно-двигательного сегмента и развитие обострения. Используют подводное вытяжение (горизонтальное в ванне или вертикальное в бассейне), либо сухое горизонтальное вытяжение на тракционном столе. Вытяжение проводится не ранее, чем через час после еды.

3.2.6.1. Сухое вытяжение

Методологические особенности сухого вытяжения включают ряд требований и приемов, без соблюдения которых этот метод лечения оказывается малоэффективным, а нередко и вредным. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника тракция осуществляется на горизонтальном столе в положении больного лежа.

На основании биомеханического анализа определена оптимальная поза больного: на спине с согнутыми ногами и подложенным под голени валиком или подставкой. В таком положении подвздошно-поясничные мышцы укорочены и не создают дополнительного давления на межпозвонковые диски.

Важно и то, что в процессе вытяжения подвздошно-поясничные мышцы, точки прикрепления которых в таком положении бедер будут сближены, не будут оказывать сопротивление тракции. Грузы крепятся посредством троса (через блок) к специальному тазовому поясу.

Фиксация верхней половины туловища достигают специальным лифчиком или мягкими кольцами за подмышечные впадины. Максимальный груз рассчитывают исходя из веса больного: 25% массы пациента.

Тракцию начинают грузом, масса которого равна половине максимальной, затем ежедневно увеличивают этот груз на 1 кг до достижения рассчитанной максимальной величины. Процедура вытяжения длится 20—25 минут. В течение первых 3—5 минут идет приращение нагрузки, в течение последних 3—5 минут — ее снижение. В остальное время нагрузка постоянна.

После сеанса обязательна фиксация поясничного отдела позвоночника поясом или полужестким корсетом. Курс лечения 10—15 сеансов. Однако если в течение первой недели не достигнут эффект либо наблюдалось усиление болевого синдрома, дальнейшее применение вытяжения считается нецелесообразным.

В настоящее время существует значительное число специальных элекгростолов и других конструкций для осуществления сухого вытяжения. В домашних условиях допустимо использовать наиболее простой способ — вытяжение по наклонной плоскости массой собственного тела (т.е. без дополнительного груза или тянущих устройств) с приподнятым головным концом кровати и фиксацией мягкими кольцами за подмышечные впадины [Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984].

При шейном остеохондрозе сухое вытяжение используют достаточно редко, поскольку оно не всегда легко переносится больными. Наиболее часто используется вертикальное вытяжение с помощью петли Глиссона.

В момент дистракхши голова должна быть слегка наклонена вперед (сгибание в шейном отделе под углом 10—15). Крайне важно, чтобы подбородочная лямка не подвергалась большему напряжению, чем затылочная — во избежании гиперэкстензии. Разгибание недопустимо.

Умеренная флексия регулируется направлением троса. Длительность процедуры 10—12 мин. В день пробной тракции вытяжение начинают с наїрузки в 0,5 кг, в течение первой минуты ее увеличивают до 1,5 кг. В последующие 5—6 процедур груз увеличивается на 0,5— 1 кг в день.

Курс лечения 10—15 процедур. После каждой процедуры обязательна фиксация шейного отдела воротником Шанца на 2—3 часа.

3.2.6.2. Подводное вытяжение

Подводное вытяжение имеет ряд преимуществ перед сухой тракцией. У человека, погруженного в теплую воду, рефлекторно улучшается кровоснабжение, а следовательно, трофика тканей. В этих условиях уменьшается гравитационная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, происходит рефлекторное снижение мышечного тонуса.

Такая подводная релаксация дает возможность использовать грузы малых величин. Часто в сдавливаемых миофасциальных структурах, связках, надкостнице или периартикулярных тканях имеются альгические триггерные пункты, поэтому применение при сухом вытяжении больших грузов нередко усиливает патологическую проприоцептивную импульсацию и, соответственно, болевой синдром.

Использование плавных малых тракционных нагрузок в условиях уменьшения гравитации при подводном вытяжении способствует снижению импульсации из компремированных структур, обострения встречаются реже, что расширяет показания к тракции. Существует несколько способов подводного вытяжения.

По расположению тела различают вытяжение вертикальное, горизонтальное на наклонном щите, и вытяжение с кифозированисм провисающего грудного и поясничного отделов позвоночника. Вытяжение можно проводить весом собственного тела либо с помощью фиксирования к поясу или ногам дополнительного груза. Наиболее часто используется вертикальное подводное вытяжение.

Это вытяжение можно проводить при наличии даже малого бассейна длиной 2— 3 метра, шириной 1,5—2 метра и глубиной до 2,2 метра. Температура воды должна регулироваться от 35 до 37 градусов и быстро обновляться. Для фиксации головы лучше использовать легкие круги из пенопласта.

Подлокотники и плечедержатели, изготовленные из нержавеющей стали, крепятся к стенкам бассейна. Грузы обычно прикрепляются к матерчатым жилетам (при вытяжении грудного отдела позвоночника) либо поясам (при пояснично-крестцовом остеохондрозе). Для выхода из бассейна лучше использовать специальный подьемник (в крайнем случае — металлическую лестницу).

При грудном остеохондрозе тягу постепенно увеличивают с 2 до 9—15 кг при продолжительности процедуры 10—15 мин. При поясничном остеохондрозе применяют груз от 2 кг (первоначальный груз) до 15—20 кг (максимальный груз), в процессе курса вытяжения вначале увеличивают груз до максимального, а затем так же постепенно снижают его. Количество сеансов — 15 на курс.

В конце каждого сеанса уменьшение груза производят также очень плавно. Перед и после процедуры больной делает в воде специальные упражнения лечебной гимнастики.

В связи с тем, что после сеанса вытяжения мышцы релаксируются, и при нагрузке на позвоночник легко возникают дисфиксационные осложнения, перед вставанием поясничный отдел позвоночника фиксируется корсетом, больной должен после процедуры лежать не менее 1,5—2 часа.

Наклоны туловища вперед, которые совершают обычно при подъеме с постели, для больного после вытяжения нежелательны, так как способствуют дорсальному перемещению и пролабированию фиброзного кольца и студенистого ядра. Несоблюдение этого правила может свести «на нет» результат тракционного лечения.

При наличии триггерных зон миофиброза в тазово-ягодичной области и паравертебральных мышц при тракции возможно осложнение в ввде усиления ирритации из триггерных пунктов, возникновения защитного напряжения позвоночных мышц, повышения внутридискового давления и усиления болевого синдрома.

В таких случаях тракции целесообразно проводить после новокаинизации или аппликации димексида с новокаином на тригтерные зоны миофиброза. При шейном остеохондрозе подводное вытяжение начинают осуществлять весом собственного тела (голова фиксируется головодержателем, подлокотники отодвигаются в стороны), продолжительность сеанса 5 мин. В последующие сеансы по истечении первых 5 минут к матерчатому жилету подвешивают груз массой 1 кг, в последующие сеансы груз увеличивают до 6 кг. В случае появления болей, головокружения, вес груза плавно уменьшают, используя затем щадящую методику вытяжения. После вытяжения надевается иммобилизирующий полужесткий воротник. Количество сеансов 10—12 на курс.

После завершения курса вытяжения лечение должно бьггь направлено на создание локальной мышечной защиты(миофиксации) в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента, для чего применяется акупунктура, точечный массаж в области паравертебральных мышц, СМТ по стимулирующей методике, кинезотерапия.

© 2001-2022 aupam.ru При использовании материалов сайта ссылка обязательна.