Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

Содержание

Процесс старения неизбежно сопровождается нарушением структуры и снижением функциональной активности различных органов и тканей, в том числе и костной системы. Патологические изменения в костях проявляются в виде остеопороза. Данное состояние характеризуется снижением нормальной плотности костей и увеличением риска переломов.

Остеопороз может затрагивать любые кости скелета, но одной из основных мишеней является позвоночник. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание и его осложнения значительно ухудшают качество жизни пациента. Вместе с тем методы профилактики и терапии остеопороза являются простыми и доступными для любого пациента.

Остеопороз — метаболическая (обменная) болезнь. В механизме его возникновения ключевое влияние оказывают снижение массы кости и перестройка ее нормальной структуры на микроскопическом уровне. По данным современных исследований на вероятность развития заболевания влияет около 80 факторов. Самыми значимыми из них считаются следующие:

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

  • Возраст. Уменьшение объема костной ткани и снижение ее плотности — естественные процессы старения организма. При этом риск появления остеопороза и переломов в престарелом возрасте (60 лет и старше) возрастает в 10 раз.
  • Отягощенный семейный анамнез. Наличие остеопороза у ближайших родственников увеличивает вероятность развития заболевания.
  • Постоянный приём некоторых гормональных средств. Риск возникновения остеопороза повышается после терапии глюкокортикостероидами. При этом существует прямая зависимость между высокими дозировками препаратов и вероятностью развития заболевания.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

  • Наличие вредных привычек. У курящих и употребляющих алкоголь лиц увеличивается скорость потери костной массы и нарушаются процессы нормального формирования костей. Кроме того, злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на активность ряда гормонов, участвующих в обмене веществ.
  • Ряд гормональных состояний и эндокринных заболеваний. Так, симптомы остеопороза позвоночника у женщин часто дебютируют в климактерическом периоде, а раннее наступление менопаузы повышает риск развития заболевания. Возможными причинами болезни у обоих полов также являются проблемы со щитовидной или паращитовидными железами, синдром Кушинга и гипогонадизм (дисфункция яичек или яичников).

Самостоятельными и значимыми причинами появления остеопороза являются низкое поступление кальция извне, а также нехватка витамина D.

Кальций — элемент, участвующий в образовании костной ткани и поддержании ее нормальной структуры. Витамин D является биологически активным веществом, обеспечивающим метаболические процессы в кости.

Кроме того, его недостаток приводит к плохому всасыванию кальция в желудочно‑кишечном тракте.1

Симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника — это медленно прогрессирующее заболевание, со временем приводящее к необратимой деформации позвоночного столба. На начальных этапах он никак не проявляется и может быть обнаружен только во время специального обследования.

Зачастую первым и единственным проявлением болезни является компрессионный (патологический) перелом одного или нескольких позвонков. Отличительной особенностью таких переломов является минимальная травма или вовсе ее отсутствие. Например, повреждение позвонка может произойти во время неловких или резких движений.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

Чаще всего переломы наблюдаются в нижних грудных или поясничных позвонках, что связано с наибольшей физиологической нагрузкой на эти отделы позвоночника.

  • При компрессионном переломе позвонков возникает острая боль. Она носит локальный характер и усиливается при дотрагивании или движениях туловища.
  • Реже болевые ощущения распространяются на грудную клетку, брюшную полость или бедра.
  • Интенсивность болей сохраняется в среднем 7–14 дней, затем симптоматика постепенно исчезает в течение 2–3 месяцев.
  • Часть переломов может протекать бессимптомно и выявляться только на рентгенограммах позвоночника.

Переломы позвонков, особенно множественные, приводят к значительному уменьшению длины позвоночника. Это связано со снижением высоты тел позвонков и их деформацией вместе перелома. Каждый патологический перелом позвонка уменьшает длину позвоночного столба примерно на 1 см. Вместе с этим изменяются физиологические изгибы позвоночника: поясничный лордоз и грудной кифоз.

Грубая и прогрессирующая деформация позвоночника закономерно приводит к изменению осанки и длительному перенапряжению мышц спины. В этом случае боли при остеопорозе позвоночника становятся хроническими.2

Диагностические мероприятия включают в себя сбор жалоб, осмотр пациента, а также измерение роста и оценку осанки пациента. Данные осмотра и опроса пациента не позволяют достоверно установить верный диагноз, поэтому назначается лабораторно‑инструментальное обследование. Врач может рекомендовать следующие виды исследований:

визуализация позвоночника (выполнение рентгенограмм, компьютерной или магнитно‑резонансной томографии);

общие и специфические анализы крови и мочи (определение уровня гормонов, микроэлементов и ферментов, участвующих в метаболизме костной ткани).

Последние десятилетия «золотым стандартом» диагностики заболевания является рентгеновская денситометрия. Исследование позволяет определить минеральную плотность костной ткани и оценить степень потери костной массы.

Лечение остеопороза позвоночника комплексное. Оно направлено на все основные звенья развития заболевания. Главные задачи терапии остеопороза — замедление потери костной массы, нормализация метаболизма в костях и стимуляция костеобразования.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

Для этого могут назначаться:

  • препараты кальция и витамин D;
  • бифосфонаты;
  • некоторые гормональные средства (паратиреоидный и соматотропные гормоны, кальцитонин);
  • соли фтора и препараты стронция;
  • анаболические средства.

Женщинам в менопаузальном периоде может назначаться заместительная гормональная терапия эстрогенами. Гормональные средства имеют множество побочных эффектов, поэтому не рекомендуется самостоятельное и бесконтрольное их применение. Препараты эстрогена назначаются только после консультации врача‑гинеколога.

Профилактика остеопороза

Важную роль в предупреждении развития болезни играет формирование здорового образа жизни. Пациентам следует полноценно питаться, поддерживать физическую активность и отказаться от вредных привычек. Лицам с лишней массой тела также рекомендуется нормализовать вес.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

В механизме развития большинства форм остеопороза лежит нехватка кальция в организме. Его нормальные концентрации поддерживают минеральную плотность костей и препятствуют возникновению остеопороза. Основным источником этого элемента являются молочная и кисломолочная продукция, рыба, бобовые и зерновые.3

Всасывание кальция в кишечнике происходит при участии витамина D. Он содержится в продуктах животного происхождения: рыбий жир и жирные сорта рыбы, яичные желтки, сыры, сливочное масло.

Для поддержания нормального уровня кальция и витамина D могут быть использованы комбинированные препараты, например, Кальций‑Д3 Никомед. Препарат может использоваться не только как профилактическое, но и как лечебное средство при дефиците кальция и витамина D. Кальций‑Д3 Никомед также назначается в составе комплексной терапии остеопороза и патологических переломов любой локализации.4 Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

Подробнее

Список литературы

  1. Баранова Ирина Александровна Факторы риска остеопороза // Практическая пульмонология. 2004. №4. URL: https://cyberleninka.ru/
  2. Пизова Н.В., Пизов А.В. Боль в спине и остеопороз позвоночника в клинической практике // МС. 2019. №18. URL: https://cyberleninka.ru/
  3. Торопцова Н. В., Никитинская О. А., Беневоленская Л. И. Новый взгляд на профилактику остеопороза: фокус на Кальций-Д3 Никомед // Современная ревматология. 2007. №1. URL: https://cyberleninka.ru/
  4. Инструкция по применению к препарату Кальций‑Д3 Никомед.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях Остеопороз у пожилых

Остеопороз в пожилом возрасте в 21 веке приобрел масштабы эпидемии. Связанно это с тем, что данное заболевание часто выявляется у этой категории пациентов, и именно пожилые люди составляют основную массу больных остеопорозом.

Узнать больше

Остеопороз: причины заболевания, симптомы и методы его лечения

  • Остеопороз представляет собой заболевание скелета человеческого тела, предполагающее трансформацию структуры костной ткани, а именно – уменьшением массы, снижением прочности и повышением хрупкости.
  • Зачастую, заболевание протекает практически бессимптомно и отмечается лишь при возникновении неочевидных переломов таких костей, как лучевая, шейка бедра или тело позвонка.
  • При диагностике остеопороза важнейшую роль играет определение причины его возникновения, с целью чего проводится большое количество исследований.
  • Лечение остеопороза суставов предполагает комплексную терапию с использованием препаратов кальция, витаминно-минерального комплекса и гормональных средств.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

Что такое остеопороз суставов?

Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.

В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.

Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).

Классификация

С 1997 года, травматологами и ортопедами принято классифицировать остеопороз по утвержденной схеме систематизации. Всего существует две формы недуга:

При этом, первичная подразделяется на 4 подтипа:

  • постменопаузальный – особая категория остеопороза у женщин, вызванная работой репродуктивной и эндокринной системы, диагностируемая после 50 лет;
  • сенильный – вызван естественным старением, диагностируется после 70 лет;
  • ювенильный – причины возникновения не поддаются выявлению, выявляется крайне редко, в подростковом возрасте;
  • идиопатический – этиология остается неизвестной.

Вторичная форма делится на несколько подтипов в соответствии с этиологическими факторами, причинами которым могут послужить:

  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • поражение мочевыводящей системы;
  • патологии ревматического типа;
  • заболевания крови;
  • прочие состояния;
  • патологии генетического уровня;
  • прием медикаментов.

Степени развития остеопороза

Заболевание может протекать от первой до четвертой степени, рассмотрим детально как это случается и какие существуют особенности различных степеней.

Читайте также:  Сколиоз и вынашивание ребенка: лечебные мероприятия для будущей роженицы

1 степень

Несмотря на наличие первой степени, большинство пациентов не наблюдает никаких симптомов и особого проявления патологии. На этом этапе происходит незначительное снижение показателей плотности костной ткани, определить которое можно лишь путем проведения специализированных медицинских исследований.

2 степень

Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, обнаружить его по-прежнему сложно.

Материал костной ткани подвергается истончению, плотность снижается еще сильнее, но при этом сохраняет прочность структуры для нормальной жизнедеятельности больного.

3 степень

Прогресс патологических изменений вызывает деформацию отдельных позвонков, которая проявляется ярко выраженной симптоматикой заболевания.

Именно на 3 степени развития возникают первые костные переломы, свидетельствующие о наличии заболевания.

4 степень

Костные ткани сильно разрушены, рентгенологическое исследование показывает, что их структура практически «прозрачная».

Незначительные нагрузки вызывают у больного сильные болевые ощущения. Риски переломов и серьезных травм позвоночника – максимальны.

Причины возникновения и развития остеопороза

Среди главных причин остеопороза первичного типа принято отмечать возрастные изменения тканей, протекающие в ходе старения организма человека. В редких случаях принято считать, что заболевание появляется из-за наследственной предрасположенности.

Среди наиболее вероятных причин остеопороза также принято выделять:

  •  особенности семейного анамнеза;
  • возрастные особенности пациента;
  • резкое понижение массы тела;
  • гормональные изменения/нарушения;
  • длительная лактация.

Важно заметить, что состояние костной ткани во многом определяется продукцией эстрогенов, в связи с чем, вероятность возникновения патологии костей становится в разы выше в постменструальный период.

Причинами остеопороза вторичного типа принято считать эндокринные нарушения различной степени. В качестве дополнительных факторов риска при этом выступают:

  • нарушения функционирования внутренних органов;
  • злоупотребление пагубными привычками;
  • низкий уровень активности.

Симптомы остеопороза

Существует перечень общих симптомов остеопороза, которые могут отличаться в зависимости от наблюдающейся разновидности и особенностей клинической картины у конкретного пациента.

Среди основных симптомов остеопороза принято выделять:

  •  боль ноющего, тупого характера;
  • снижение роста пациента;
  • повышение уровня утомляемости;
  • нарушение осанки;
  • образование большого количества зубного налета, развитие пародонтоза;
  • ранее появление седины;
  • учащенный сердечный ритм;
  • нарушение общего эмоционального фона пациента.

Наличие хотя бы одного или нескольких симптомов остеопороза свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические методы

В целях постановки точного диагноза требуется обращение к травматологу-ортопеду. Диагностика остеопороза подразумевает сочетание сразу нескольких методик:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр – в процессе специалист выясняет длительность существования имеющейся симптоматической картины, а также характерные анамнестические признаки;
  • денситометрия – дает возможность полноценно оценить плотность костной ткани;
  • рентгенологическое исследование – несмотря на небольшие показатели информативности, метод широко используется в диагностике и позволяет определить имеющиеся признаки развития недуга;
  • лабораторные анализы – комплекс тестов, предполагающих определение уровня содержания важнейших витаминов и минералов.

Остеопороз позвоночника: лечение в домашних условиях

Лечение остеопороза

  1. Остеопороз является серьезной патологией ОДА человека и требует качественного, но при этом длительного лечения, предполагающего трансформацию привычного ритма жизни, соблюдение рекомендаций и применение различных способов устранения последствий патологических процессов.
  2. Ключевая цель комплексной терапии – сокращение потерь костной ткани, а также предупреждение развития осложенний.
  3. Рассмотрим некоторые разновидности направлений лечения более детально.

Медикаменты в лечении остеопороза

Применение медицинских препаратов относится к категории консервативных методов лечения и последовательные курсы приема, включая при этом гормональную терапию, витаминно-минеральные комплексы и пр.

При определении терапии берется во внимание возраст и пол пациента, а также имеющиеся факторы риска. В качестве лечения могут быт назначены такие группы медикаментов, как:

  • анаболики – повышают прочность костной ткани;
  • антикатаболики и гормоны – сокращают активность резорбции костной ткани;
  • хондропротекторы – способствуют улучшению регенеративных процессов, в частности, восстановлению суставных тканей и их функциональных возможностей;
  • витаминно-минеральный комплекс – нормализует обменные процессы.

Важно обратить внимание на необходимость приема хондропротекторов, способствующих ускорению восстановления здоровья пациента. Требуется длительный прием в соответствии с планом лечения. Одним из наиболее часто назначаемых и эффективных лекарственных средств этой группы принято считать «Артракам».

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапевтического лечения являются отличным дополнением медикаментозной терапии, что усиливает эффективность препаратов и позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома, уменьшая разрушение тканей и ускоряя сращение переломов различного типа.

В целях улучшения комплексной терапии, назначаются такие процедуры, как:

  • электрофорез с препаратами разного типа;
  • магнитотерапия – снижает воспаление и болевые ощущения, расширяет сосуды;
  • УФ-излучение;
  • лазеротерапия наружно или ВЛОК.

Хирургическое вмешательство, как радикальный метод лечения остеопороза

Оперативное вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, обеспечив при это раннюю активацию пациента, что в свою очередь открывает возможность снижения количества опасных осложнений.

В качестве методов оперативного лечения применяются:

  • остеосинтез шейки бедра – сложная хирургическая операция, предполагающая использование специализированных гвоздей, медицинских пластин и спиц. Благодаря ее применению осуществляется надежная фиксация костных отломков, что дает прочное соединение тканей с обеспечением сохранности возможности самостоятельного передвижения человека;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – применяется как тотальный, так и однополюсный тип, преимущественно у пациентов с высоким уровнем физической активности среднего и пожилого возраста. С течением определенного времени, функциональность сустава полностью восстанавливается.

Послеоперационный период сопровождается наблюдением лечащего врача, а также назначением пациенту комплекса медицинских препаратов, среди которых анальгетики и антибиотики. Также рекомендуется ряд дополнительных восстановительных мероприятий по типу массажа и лечебной физической культуры (ЛФК).

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении остеопороза

Лечебная физическая культура (ЛФК) относится к категории дополнительных методов лечения, назначаемых совместно с другими консервативными средствами. Выполнение гимнастических упражнений при остеопорозе относится к категории продуктивных подходов и является достаточно значимым в консервативном лечении.

Регулярное выполнение физических упражнении при лечении остеопороза способствует положительным результатам и открывает возможность сделать мышцы и кости человеческого тела гораздо крепче, улучшая гибкость и общую координацию движений.

На сегодняшний день выделяют две разновидности упражнений ЛФК, помогающих бороться с последствиями остеопороза:

  • упражнения на мышечную массу – все доступные виды поднятия тяжестей с преодолением притяжения в различных положениях тела;
  • упражнения с упором на опорно-двигательную систему – позволяют преодолеть гравитацию в вертикальном положении. К категории упражнений такого типа относят танцы, активную ходьбу.

ВАЖНО! Прежде чем начинать выполнение любого типа тренировочных упражнений, важно проконсультироваться с лечащим специалистом, во избежание вероятности возникновения осложнений после перенесенных нагрузок.

Профилактика остеопороза

Чтобы сохранить полноценность повседневной жизни, важно своевременно предупреждать появление болезней различного типа. К ключевым профилактическим мерам принято относить:

  • ведение активного, здорового образа жизни;
  • регулярное осуществление пеших прогулок;
  • исключение резких движений;
  • соблюдение основ правильного, сбалансированного питания;
  • систематическое выполнение растяжек и занятий йогой;
  • занятие различными видами спорта, включая плавание;
  • периодическое посещение лечащего специалиста, прохождение профилактического осмотра;
  • своевременное лечение различного рода заболеваний.

Хочется забыть о дискомфорте и наслаждаться полноценной жизнью? Следите за здоровьем и не пренебрегайте обращением за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Остеопороз: лечение у женщин, мужчин, симптомы, суставы, профилактика, лекарства

Остеопороз — довольно распространенное заболевание костей, которое характеризуется постоянным ростом количества больных. По данным статистики, каждая 3-я женщина и каждый 5-ый мужчина страдают этой патологией.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — заболевание, поражающее кости человека. Проявляется снижением плотности костей, в результате чего они становятся тонкими и хрупкими, склонными к травматизации. Чаще всего это проявляется переломами даже при минимальных травмах, например, при поднятии небольшого груза, неловких движениях. Такие переломы происходят часто, нередко приводят к инвалидизации.

Хочется отметить, что долгое время остеопороз не проявляет себя, и человек не знает о том, что болен. По этой причине диагностика и лечение затрудняются. Диагноз чаще всего ставят при переломах у лиц пожилого возраста.

Читайте также:  Советы огородникам: как сохранить здоровье?

Ткань костей человека постоянно обновляется. Этот процесс происходит под контролем гормонов и минералов за счет «костеобразования» и «костеразрушения». У детей и подростков преобладает костеобразование.

Однако, чем старше человек, тем чаще происходит разрушение костной ткани. Процесс образования новой кости становится все реже. Именно поэтому костная ткань становится менее прочной, хрупкой.

В совокупности с нехваткой витаминов, при наличии вредных привычек и хронических заболеваний развивается остеопороз.

Причины появления остеопороза

Существует ряд основных причин развития остеопороза.

  • Для женщин заболевание связано с наступлением менопаузы, когда в организме снижается количество женских гормонов. В результате кости становятся хрупкими, ломкими, и возникают переломы.
  • Остеопороз может возникнуть у людей разного возраста, но чаще проявляется у пожилых.
  • Худые люди страдают данным заболеванием чаще, чем полные. Это связано с тем что жировая ткань вырабатывает гормоны (эстрогены), которые защищают кости от потери витаминов и микроэлементов.
  • У курящих людей остеопороз возникает чаще в 2 раза, чем у некурящих. Этот момент связан с тем, что никотин нарушает всасывание кальция в кишечнике.
  • Наследственность также играет важную роль в развитии заболевания. При наличии у родителей остеопороза, риск появления патологии у детей повышается.
  • Особенности питания могут повлиять на развитие остеопороза. Например, недостаток в рационе одного из важных элементов для нормального функционирования костей-кальция. При недостаточном его поступлении плотность костей уменьшается, переломы возникают чаще.
  • Гормональные проблемы часто приводят к данной болезни. К примеру, костная ткань ослабляется при заболеваниях щитовидной железы.
  • Дефицит витаминов и минералов, особенно кальция и витамина Д, значительно влияет на кости во всем организме. При нехватке этих элементов не происходит нормальное развитие костной ткани, и риск возникновения остеопороза повышается.

Остеопороз у женщин

Как правило, женщины страдают остеопорозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что во время менопаузы снижается уровень гормонов — эстрогенов. Как было сказано выше, с возрастом развитие костей замедляется, а разрушение ускоряется.

У кого-то этот процесс происходит быстрее из-за вредных привычек, недостаточного потребления кальция, дефицита витамина D, хронических заболеваний. У мужчин со временем снижается уровень тестостерона, этот гормон не вызывает разрушение костей, как при воздействии эстрогенов.

Остеопороз по праву можно назвать преимущественно женским заболеванием.

Признаки остеопороза

Первые признаки остеопороза порой сложно увидеть. Заболевание может протекать бессимптомно, а через годы дать о себе знать. О том, что у человека хрупкие и ломкие кости, он узнает только после перелома. Такой перелом возникает даже при малейшей нагрузке.

Кости при данной патологии теряют свою эластичность и прочность, становятся хрупкими, возникают переломы. Чаще всего остеопорозу подвержены кости предплечья, бедренные кости, позвонки. Самый тяжелый — перелом шейки бедра. Многие пациенты, страдающие им, остаются прикованными к постели, либо могут передвигаться только внутри дома. Осанка при этом нарушается, рост человека снижается.

У пациента, страдающего остеопорозом, отмечаются боли в спине, тазобедренных суставах, движения в них затруднены и ограничены. В результате повреждений позвонков у человека выступает вперед живот.

Могут наблюдаться симптомы рефлюкс-эзофагита (отрыжка, изжога, боли за грудиной). Рост человека заметно уменьшается, он становится сутулым, «сгорбленным».

Позвоночник проседает настолько, что нижние ребра соприкасаются с тазом.

Остеопороз у пожилых

Основная причина остеопороза в пожилом возрасте- потеря костями кальция- важного минерала, необходимого для костной ткани.

Чаще всего лица преклонного возраста страдают переломами бедра, плеча, лучевой кости. Нередки случаи, когда у человека возникает несколько переломов одновременно. Кроме того, сюда присоединяются ломкость ногтей и волос, выраженная сухость кожи.

Наиболее страшное последствие остеопороза — перелом шейки бедра. После такого перелома человеку предстоит долгая реабилитация. У молодых людей восстановление протекает гораздо быстрее. Что же касается пожилых, после перенесенного перелома шейки бедра может наступить инвалидизация. Процент инвалидности в таком случае очень высок — до 75% случаев. Встречаются и летальные исходы.

Как выявить остеопороз?

Основной метод выявления — определение плотности костной ткани. Определить плотность помогает денситометрия. Кроме того, назначают рентген — обычно в нескольких проекциях, а также магнитно-резонансную томографию. При необходимости врач может назначить общий анализ крови, биохимию крови, анализ на витамин Д, уровень кальция в крови.

Лечение остеопороза

Лечением остеопороза занимаются ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог. Терапия при этом требует комплексного подхода, а также дальнейшей профилактики.

Основной момент в лечении — замедлить потерю витаминов и минералов из костной ткани. Это помогает предупредить переломы, уменьшить боли в позвоночнике и костях.

С данной целью назначаются гормональная терапия, препараты кальция и витамина Д.

В детском и молодом возрасте важно полноценное питание, которое позволяет костям формироваться правильно. Необходимо употреблять рыбу, молочные продукты — они содержат витамин Д , кальций. Кроме того, такой рацион необходим для роста и развития всего организма в целом. Тем более в периоды усиленного роста ( в год, в 6-7 лет, в подростковом периоде).

Помимо питания важны физические нагрузки. Регулярная физическая активность позволяет снизить риск развития остеопороза. Упражнения и ЛФК помогают мышцам работать активно, при этом происходи рост костной ткани. Плотность костей увеличивается, скелет человека становится крепче.

Есть исследования, по которым женщины, занимающиеся регулярной физической нагрузкой ( ходьба пешком 1-2 км в день, фитнес, бег), на 5-7 лет сохраняют плотность костей. Хочется отметить, что нагрузки должны быть умеренными. Чрезмерная физическая активность даст обратный эффект.

В лечение также входит исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они способствуют вымыванию из костей полезных минералов. При наличии боли в терапию остеопороза включают обезболивающие препараты.

Рекомендованные препараты

В лечении применяют такие обезболивающие, как Аспирин, Парацетамол, Метамизол.

  • Метамизол снимает боль, воспаление, температуру. Его основное действие — уменьшение выработки простагландинов, то есть факторов воспаления. Применяется препарат в таблетках и инъекциях.
  • Аспирин также является обезболивающим лекарством, кроме того, снижает уровень тромбоцитов. Противопоказан при язве желудка и желудочных кровотечениях.
  • При остеопорозе может также применяться парацетамол. Препарат облегчает боль в спине и костях. Может использоваться в виде таблеток, свечей, сиропа.

Помимо обезболивающих препаратов, важным в лечении является восполнение обмена кальция и фосфора. С этой целью применяют препараты кальция.

  • Врачи рекомендуют Кальцемин. В составе он содержит кальций в нужной дозировке,  а также витамин Д, цинк, медь, марганец. Лекарство увеличивает плотность костной ткани, укрепляет кости и суставы. Присутствующие в препарате микроэлементы участвуют в синтезе коллагена и эластина, которые важны для структуры костей и суставов.
  • Кальций-Д-3-никомед — еще один препарат, используемый в лечении и профилактике остеопороза. Содержит в себе кальций в суточной дозировке, витамин Д, в сочетании с которым кальций лучше усваивается.
  • Кальций-магний-цинк (от Солгар) — действующие вещества усваиваются максимально и эффективно. Кальций равномерно распределяется в  организме, делает кости прочными.
  • Компливит — жевательные таблетки, содержащие кальций и другие минералы. Эффективен у лиц старше 45 лет.

БАД. Не является лекарством.

Для лечения остеопороза обязательно назначают витамин Д. Препарат предупреждает переломы крупных костей и позвонков.

  • Аквадетрим — в виде капель или растворимых таблеток. Аквадетрим хорошо усваивается, эффективен в качестве лечения и профилактики.
  • Вигантол — масляный раствор витамина Д. Доза подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма, возраста, стадии заболевания.

Стоит упомянуть, что лечение наиболее эффективно при полноценном питании, богатом витаминами и микроэлементами, достаточным питьевым режимом. При необходимости врач может назначить гормональную терапию, физиолечение, анаболики.

Читайте также:  Диагностика шейной мигрени

Можно ли вылечить остеопороз?

С возрастом состояние костной ткани меняется — кости становятся более хрупкими, кальций постепенно уменьшается, повышается риск переломов.

Заболевание хроническое и полностью избавиться от него невозможно. Однако существуют препараты, которые помогают приостановить и замедлить процесс старения костей.

При правильном лечении и профилактике болезнь можно обернуть вспять и улучшить состояние пациента.

Профилактика

Лучший способ предупредить распад костной ткани — это правильное питание с достаточным содержанием кальция (рыба, молочные продукты), умеренная физическая активность и обеспечение организма витамином D (летом — пребывание на солнце, в холодные месяцы употребление витамина Д), отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков. Пожилым лицам, у которых уже установлен диагноз, важно предупредить развитие повторных переломов.

Здоровья вам и вашим костям!

Источники

  • Вербовой А.Ф. // Результаты рентгеноморфометрии позвоночника и ультразвуковой денситометрии у больных вибрационной болезнью // Остеопороз и остеопатии // 2001;
  • Авцын А.П., Жаворонков А.А. // Патология флюороза // Новосибирск: Наука // 1981;
  • Вербовой А.Ф. // Состояние костной ткани и кальций-фосфорного обмена у рабочих фосфорного производства. // Казанский мед. журнал // 2002.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 5 из 5

Боли в спине и остеопороз

Статья посвящена вопросам боли в спине и остеопороза. Представлены последние рекомендации по гимнастике, методам лечения и профилактике компрессионных переломов позвонков у больных с остеопорозом

В промышленно развитых странах наблюдается выраженная тенденция к росту продолжительности жизни и увеличению числа пожилых людей в структуре населения, что приводит к определенным социально-экономическим трудностям. По прогнозам Age UK и Национальной статистической службы Великобритании, к 2034 г.

практически каждый четвертый житель этой страны будет старше 65 лет, при этом 58% людей в возрасте старше 60 лет имеют хронические заболевания, а 25% — имеют два или более заболевания, что существенно снижает трудоспособность населения. Остеоартрит и боли в пояснице являются главными причинами утраты трудоспособности в возрастной группе старше 50 лет [1].

В комплексном анализе Hoy et al. (2010) по эпидемиологии болей в спине среди взрослого населения [2] было выявлено, что частота поясничных болей колеблется от 2% до 40% (в среднем 15%) и увеличивается в старших возрастных группах.

Боли в спине у пожилых людей имеют ряд особенностей, связанных с такими морфологическими изменениями позвоночника, как остеопоротические переломы, метастазы, центральный или боковой стеноз позвоночника, дегенеративный спондилолистез и дегенеративный сколиоз [3].

  • Согласно современной классификации поясничные боли подразделяются на:
  • неспецифические (скелетно-мышечные);
  • связанные с заболеваниями (опухоли, травмы, инфекции и др.);
  • вызванные компрессионной радикулопатией.
  • В 85% случаев в клинической практике встречается неспецифическая (скелетно-мышечная, механическая) боль [3, 4].

Основной задачей при обследовании пациента является последовательное исключение специфических причин поражения позвоночника и заболеваний нервной системы. В основе диагностики лежит анализ жалоб пациента, данных анамнеза, стандартное неврологическое обследование [5].

«Красные флажки тревоги» — признаки, симптомы или характеристики пациента, которые указывают на необходимость в дополнительном обследовании для исключения потенциально опасных состояний. По данным Henschke et al. (2009), диагностическая ценность «красных флажков» различна.

Наиболее опасными являются значимая травма позвоночника, выраженный или прогрессирующий неврологический дефицит, тазовые нарушения, анестезия в аногенитальной области, онкологическое заболевание в анамнезе [6]. При наблюдении когорты пожилых людей с болями в спине в 6% случаев была диагностирована серьезная патология, в основном перелом позвоночника.

Многофакторный регрессионный анализ показал, что 4 «красных флажка» были связаны с наличием этой патологии: возраст ≥75 лет, травма, остеопороз, высокоинтенсивные (≥7 баллов по визуальной аналоговой шкале [ВАШ]) боли в поясничном или грудном отделе позвоночника [7].

Процесс старения сопровождается изменением структуры и снижением функциональной активности органов и тканей, в т. ч. костной, с развитием остеопороза [8, 9].

«Безмолвная» болезнь

Остеопороз — это состояние, при котором уменьшается костная масса, вызывая нарушение структуры и снижение прочности костей, в результате чего повышается риск переломов. Наиболее распространенным методом диагностики остеопороза является денситометрическая оценка.

Для определения минеральной плотности костей (МПК) «золотым стандартом» является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (dual-photon absorptiometry, DРA). Для оценки Т-критерия МПК пациента сравнивают с эталонным стандартом МПК нормативной когорты в возрасте от 20 до 30 лет.

Согласно рекомендациям ВОЗ (1994) остеопорозом считается снижение МПК по Т-критерию ниже -2,5; тяжелым остеопорозом — снижение Т-критерия ниже -2,5 в сочетании с одним или более переломом [10].

К первичным формам остеопороза относят постменопаузальный и сенильный, которые составляют 80% от всех видов, а также ювенильный и идиопатический.

Постменопаузальный остеопороз, или остеопороз 1-го типа, характеризуется преимущественным поражением трабекулярной костной ткани, преобладанием ускоренной костной резорбции, развивается у женщин от начала наступления менопаузы до 65–70 лет.

Сенильный остеопороз, как правило, развивается у лиц старше 70 лет, в костях с кортикальным типом строения и в губчатой кости; отмечается преимущественно снижение костеобразования, но нередки варианты с повышенной костной резорбцией.

Каждая третья женщина в климактерическом периоде и более половины всего населения в возрасте 75–80 лет страдают остео­порозом. Распространенность остеопороза и финансовые затраты на лечение связанных с ним переломов неуклонно увеличиваются, при этом в 40% случаев рост распространенности обусловлен старением населения [10, 11].

Вторичные формы остеопороза возникают на фоне соматических заболеваний или длительного приема препаратов, вызывающих нарушение кальциевого обмена.

При остеопорозе плотность кости и тел позвонков снижается до 70% и 50% соответственно. Снижение костной массы, как правило, протекает бессимптомно, даже при развитии деформации тела позвонка и уменьшении высоты диска.

В то время как переломы конечностей обычно сопровождаются яркой клинической картиной, некоторые типы переломов позвонков, особенно клиновидные, могут не вызывать болевых ощущений.

Остеопоротические переломы с болевым синдромом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника чаще встречаются у женщин: 25% женщин в постменопаузе имеют компрессионные переломы позвоночника, а в возрасте старше 80 лет — 40%. Риск переломов позвонков при остеопорозе сильно варьирует в зависимости от наличия или отсутствия уже существующих переломов позвонков [12, 13].

Для оценки 10-летней вероятности переломов, связанных с изменением плотности и качества костной ткани (клинически значимого перелома позвоночника, перелома дистального отдела предплечья, перелома проксимального отдела бедра или перелома плеча), предложена шкала FRAX, разработанная ВОЗ.

 Алгоритм FRAX применяется у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше. В модели оценки учитываются возраст, пол, наличие ревматоидного артрита и вторичных причин остеопороза: сахарного диабета 1 типа, несовершенного остеогенеза у взрослых, длительного гипертиреоза без лечения, гипогонадизма или преждевременной менопаузы (3 мес.

, снижение МПК (при возможности его оценки).

МПК коррелирует с прочностью кости и является лучшим предиктором риска переломов.

Измерение в центральных (поясничный отдел позвоночника и зона Варда бедра) и периферических участках скелета (предплечье, пятка, пальцы) позволяет оценить риск переломов.

У женщин в постменопаузе и у мужчин в возрасте старше 50 лет диагностический Т-критерий ВОЗ (норма, остеопения и остеопороз) определяется по измерению МПК методом DPA в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра [14].

  1. Согласно рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists, AACE) и Американской коллегии эндокринологов (American College of Endocrinology, ACE) оценка МПК показана:
  2. Всем женщинам ≥ 65 лет.
  3. Женщинам в постменопаузе:
  4. с наличием переломов без серьезной травмы;
  5. при остеопении, выявленной рентгенологически;
  6. принимавшим глюкокортикоидную терапию (≥3 мес.)
  7. Женщинам в пери- или постменопаузе с такими факторами риска развития остеопороза, как:
  8. низкая масса тела (
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector