Плоскостопие: деформация стопы

Плоскостопие – это деформация стопы, ее уплощение. Стопа при плоскостопии опускается в продольном и поперечном направлениях – уплощается и за счет этого теряет свои амортизационные свойства.

Опасность плоскостопия – это осложнения, возникающие вследствие отсутствия эффективного лечения. Заболевание зачастую недооценивают, думая, что плоская стопа не грозит обычному образу жизни. Влияние распространяется на весь организм, особенно страдают: позвоночник, суставы, стопы, внутренние органы.

Механизм появления плоскостопия

Правильно сформированная стопа характеризуется продольным сводом (длина стопы по внутреннему краю), поперечным сводом (ширина стопы на уровне пальцев), выполняющим важную работу по удержанию баланса тела и амортизации при ходьбе. Плоскостопие вызывает ослабление связочного аппарата стопы, что приводит к оседанию свода, подошва становится плоской, нагрузка распределяется неравномерно, теряется рессорная функция.

Компенсировать неправильное распределение нагрузки вынуждены суставы нижних конечностей: голеностопный, коленный, тазобедренный. Давление распространяется на позвоночник, внутренние органы, которые не предназначены для такой работы.

Непосильный труд быстро выводит из строя суставы, позвоночник, ощущается боль в спине и ногах, появляется быстрая усталость при движении.

Причина такого самочувствия – развитие плоскостопия, из-за которого страдают суставы, развивается патологическая осанка.

Важно на начальных этапах начать лечение, которое приведет к положительному результату. В дошкольном возрасте плоскостопие устраняется консервативными методами: ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, в редких случаях назначается хирургическая коррекция. Патология легко поддается лечению, не вызывает никаких последствий.

Для подростков устранение требует много сил и времени, не всегда проходит гладко, нередко применяется операция, но прогноз положительный. В старости плоскостопие вылечить тяжело, влияние времени негативно сказывается на суставах и костях.

Важным элементом на пути к здоровой жизни является соблюдение мер профилактики с детского возраста, заключающиеся в укреплении мышц, связок ступни для удержания и равномерного распределения массы тела. Запущенность приводит к нарушениям опорно-двигательной системы, в итоге возможен полный или частичный паралич.

БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЕТ ПЛОСКОСТОПИЕ

1. Боль и тяжесть в ногах, особенно при ходьбе

Болезнь развивается постепенно, и сначала человек ничего не ощущает. Со временем появляется усталость, боли в стопе. Человек не может много ходить, его жизнь оказывается ограниченной. Он вынужден отказываться от прогулок, занятий сортом, танцев. В дальнейшем болезнь прогрессирует, и вот уже становится трудно выполнять обычные домашние дела.

2. Вальгусная деформация стопы

Под этим названием скрывается искривление большого пальца ноги. Оно возникает из-за нарушения работы мышц и связок стопы. Большой палец отклоняется и давит на второй, который сгибается и остается в таком согнутом положении – формируется так называемый молоткообразный палец.

Одновременно с внешней стороны большого пальца образуется косточка, или шишка. Она растет, мешает носить обычную обувь, болит при ходьбе.

3. Мозоли и натоптыши

Вальгусная деформация приводит к появлению болезненных мозолей и натоптышей на стопе, которые тоже ограничивают движения.

4. Вросшие ногти

На больших пальцах ног ногти врастают в кожу, причиняя сильнейшую боль. Из-за постоянного травмирования кожа около ногтя краснеет, появляется отек. С присоединением инфекции начинается воспаление. Если вросший ноготь не лечить, он может нагноиться. В конце концов воспалительный процесс затронет кость и возникнет остеомиелит.

5. Артрозы

При плоскостопии стопы уже не выполняют амортизирующую функцию, гася вибрацию при движении. Тогда ее берут на себя суставы и позвоночник. В результате происходит быстрый износ хрящевой ткани и возникают артрозы. Поражаются голеностопный, коленный, тазобедренный суставы. Плоскостопие с артрозом вызывает дискомфорт и боли при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах.

6. Пяточная шпора

При этой патологии разрастается пяточная кость со стороны подошвы. Иногда она сопровождается воспалением фасции, идущей от пятки к центру стопы. Проявляется пяточная шпора болью при ходьбе, а в тяжелых случаях – невозможностью наступать на больную пятку.

7. Варикозная болезнь вен

При плоскостопии мышцы голеней находятся в постоянном напряжении и на них приходится усиленная нагрузка. В результате ухудшается отток крови из вен голени, они переполняются кровью, которая растягивает их стенки. Возникает клапанная недостаточность. Это является причиной усталости и ломоты в голенях при ходьбе, отеков, ночных судорог.

8. Искривление позвоночника

Позвоночник, вернее его здоровье, и плоскостопие очень тесно связаны.

При плоскостопии походка меняется: человек при ходьбе и стоянии опирается не целиком на стопы, а на их боковые поверхности. За счет этого смещается центр тяжести, и чтобы удержать равновесие, позвоночник вынужденно изгибается. Постоянное неправильное положение позвоночника закрепляется и остается навсегда. Так плоскостопие приводит к искривлению позвоночника.

Искривление позвоночника, в свою очередь, вызывает остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, защемление спинномозговых нервов. А это боли, ограничения движения и значительное ухудшение качества жизни.

9. Нарушение работы внутренних органов

При деформациях позвоночника страдает не только он. С позвоночником тесно связаны внутренние органы. Рядом с ним расположены сосуды, проходящие к сердцу. Поэтому при искривлении позвоночника начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Через спинной мозг нервные импульсы поступают ко всем органам, поэтому защемление нервов сказывается на их работе. Позвоночник тесно связан с функционированием сердца и сосудов, легких, почек и печени, желудка, головного мозга.

Кроме того на подошве стопы расположены биологически активные точки, которые являются проекциями всех органов человеческого организма и отвечают за их нормальную работу. Из-за неправильного положения стопы давление на эти точки происходит неравномерно, что отражается на работе соответствующих органов.

Как видите, последствия плоскостопия достаточно серьезны. Это не просто некрасивая форма стопы и невозможность носить модельную обувь. Поэтому не стоит запускать болезнь.

К сожалению, плоскостопие полностью вылечить невозможно, но можно остановить его развитие (специальные стельки, супинаторы, массаж и др.). Лучше делать это на ранних стадиях, когда плоскостопие еще не привело к серьезным осложнениям.

Лечение плоскостопия ортопедическими стельками

При борьбе с плоскостопием необходимо носить специальную обувь. Ортопедическая обувь правильно распределяет нагрузку на стопы и способствует выздоровлению.

Специальную обувь можно заменить на ортопедические стельки при плоскостопии.  Стельки учитывают строение стопы и еще несколько дополнительных факторов. 

Нагрузки на ноги становятся меньше.

1. Стопы меньше устают.
2. Суставы больше не деформируются.
3. Улучшаются амортизирующие действия на стопу.
4. Уменьшается нагрузка на позвоночник.

Лечение плоскостопия заключается в пассивном воздействии (ношение ортопедических стелек), а также в активном воздействии (массаж, упражнения).

Лечение ортопедической обувью

Ношение ортопедической обуви – обязательное условие для больных плоскостопием. Такая обувь изготавливается специально для лечения и профилактики плоскостопия. В настоящее время, ортопедическая обувь представляется в разных моделях и стилях. Вы можете выбрать любую модель на ваш вкус.Какой должна быть эта обувь:

1. На низком каблуке до 4 см, но плоская подошва запрещена. Должен быть каблук. Это предоставит условия для правильно расположения суставов и мышц.
2. Размер обуви обязательно соответствует размеру вашей ноги. Четко по параметрам, чтобы не шире и не уже. Иначе лечебного эффекта не будет. Ситуация может даже усугубится, и плоскостопие перерастет в следующую степень.
3. Обязательная фиксация с помощью жесткого задника.

«Идеальная обувь должна быть на каблуке 3 см, с гнущейся подошвой, твердым задником, с легким подъемом и сшита из кожи, замши или нубука» 

Упражнения ЛФК

Рекомендовано регулярно делать упражнения лечебной физкультуры. Такая зарядка выполняет значительный эффект при лечении плоскостопия. Приемы совершенно не сложные, в основном не требуют специальных инструментов. Большинство из них запросто можно делать дома. А можно посещать специальный кабинет ЛФК.Вот упражнения к применению:

• сгибание стопы;
• круговые вращения щиколоткой;
• ходьба по неровной поверхности, вроде морской гальки;
• приседания на носочках;
• перекатывание игольчатого валика с одной стопы в другую;
• известное упражнение «ласточка»;
• перекачивание с пяток на носки.

Упражнения ЛФК занимают важное место в борьбе с плоскостопием. Это полезная зарядка для ваших ног, которая излечивает как взрослых, так и детей.«Очень много упражнений создано для того, чтобы лечить плоскостопие у людей.

Но самое важное – это придерживаться графика их выполнения, не пропускать ни одного занятия. Не менее получаса в сутки вы должны тратить на занятия упражнениями для лечения плоскостопия.

Десять минут через день практически ничего не дадут»

Лечебный массаж от плоскостопия

С помощью массажа мышцы приходят в тонус, налаживают кровообращение в стопах и снимают болезненные ощущения. Обычно назначают от 10 до 15 сеансов. Делают массажные движения на конечности от носков до поясницы, так как вся система связана и лечится комплексно.

Вот нужные приемы:

1. Пальцы ног разгибают и сгибают.
2. Поглаживают кожу ладонью либо костяшками пальцев.
3. Своды стоп и пальцы пощипывают.
4. Кончиками пальцев вкруговую растирают подошву, воздействуя на точки.
5. Похлопываниями, поколачиваниями и надавливаниями производят вибрации.

Соблюдение диеты

Нет специально разработанной диеты. Но все же существует рекомендованное питание во избежание заболевания. Важно настроить обмен веществ и предотвратить набор лишнего веса, который увеличивает вредную нагрузку на стопы.

Рациональное, сбалансированное питание с соблюдением режима, направленное на настройку обменных процессов в организмеЦельное молоко и творог обеспечит организму достаточное количество кальция, который важен при строительстве хрящей и костей. Это очень важный элемент для стоп при лечении плоскостопия.

Жиры тоже должны присутствовать в питании, без них обмен веществ замедлится. Предпочтительно употреблять в пищу растительный жир и сливочное масло.Употребляйте нежирные рыбные и мясные блюда, гречневую кашу. Ваша пища должна быть богата белком.

А чтобы он не разрушался и лучше усваивался организмом, следует готовить еду на пару, отваривать и запекать.Ешьте больше овощей и фруктов, круп.

Массажный коврик

Прекрасное лечебное действие производит на стопы специальные массажные коврики. Их можно приобрести в магазинах или сделать своими руками.В теплое время желательно ходить босыми ногами по земле, но в холод можно наполнить песком ящик и топтаться в нем по 10-30 минут в день.

А можно сделать коврик из круглых морских камушков и топать по нему дома.Использование массажного коврика улучшает циркуляцию крови в стопах, тем самым выполняя лечебное воздействие. Укрепляет мышцы стоп.

Кроме того, такой массаж воздействует на точки, расположенные на ваших стопах и приносит пользу не только ногам, но и всему организму.После использования массажного коврика вы получите лечебный эффект, а также снимите напряжение и усталость.Прекрасно выполнять такие массажи вечером перед сном.

Ваши мышцы и нервы расслабятся, и вы с легкостью уснете. А утром заметите, что выспались и набрались сил.

Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие — что такое?

Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма.

Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие.

В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.

Плоскостопие — что такое?

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового человека стопа имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу.

Как правило, задействованы три точки: пяточная кость, область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие.

Фото деформации ноги представлено в этой статье.

Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым.

Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше.

Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.

Классификация заболевания

У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.

Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:

• статическое (возникает из-за снижения тонуса мышц);
• рахитическое (в результате дефицита витамина D в организме ослабляется мышечный аппарат);
• паралитическое (развивается на фоне перенесенного полиомиелита);
• травматическое (появляется в результате повреждений и переломов костей).

Симптомы плоскостопия

На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках.

Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен.

Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.

Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной.

После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие.

Фото схемы-примера представлено чуть ниже.

Причины патологического процесса

Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся деформацией стопы. В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними.

Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку.

В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.

Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.

Воздействие внешних факторов легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• недостаточная активность, обусловленная трудовой деятельностью;
• гормональные нарушения, беременность;
• неправильно подобранная обувь.

Продольное плоскостопие

При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.

Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:

1. На первом этапе развития заболевания видимая деформация отсутствует. Дискомфорт в ногах появляется после длительных нагрузок. При надавливании возникает боль.
2. Вторая степень характеризуется изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт усиливается и распространяется к лодыжкам и голеням. Мышцы постепенно утрачивают свою эластичность.
3. Третья степень заболевания отличается ярко выраженной деформацией стопы. Болезненные ощущения в ногах не проходят даже к вечеру. Появляется дискомфорт в пояснице, снижается трудоспособность. Человеку с диагнозом «продольное плоскостопие третьей степени» трудно ходить в обычной обуви.

Поперечное плоскостопие

При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.

Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.

1. Первая степень — это слабовыраженное поперечное плоскостопие. Симптомы заболевания проявляются по мере его прогрессирования. Отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. После физической нагрузки появляется болезненный дискомфорт. На стопе отчетливо видны натоптыши в области 2-4 пальцев.
2. При второй степени угол отклонения составляет уже 35 градусов. При нагрузке возникает чувство жжения в области подошвы, натоптыши увеличиваются в размерах.
3. Третья степень недуга характеризуется постоянными болями. Угол отклонения превышает 35 градусов. У некоторых пациентов развивается бурсит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением околосуставной сумки.

Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и поперечное плоскостопие, мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.

Чем отличается плоскостопие у детей?

Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.

Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:

• уплощение сводов стоп;
• неравномерно стертая обувь;
• жалобы ребенка на боль в ногах после подвижных игр.

Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых.

Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу).

В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.

Медицинское обследование

Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:

1. Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
2. Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
3. Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки плюсневой кости до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
4. Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.

На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.

С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».

Принципы лечения

На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца.

У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются.

Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.

Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).

Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног.

Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни.

При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.

Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители).

Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж.

Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.

Чем опасно плоскостопие?

Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется.

Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.

Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:

• врастание ногтей;
• искривление пальцев;
• пяточные шпоры;
• дистрофические изменения ног;
• косолапость.

У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.

Профилактика заболевания у детей и взрослых

Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь.

Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием.

Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.

Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).

Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.

Плоскостопие

Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.

Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.

Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.

Причины возникновения плоскостопия

Описанию причин развития плоскостопия посвящены целые книги.

Основными считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни).

У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются. Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.

Виды плоскостопия

Часто встречаемые виды деформаций:

• Поперечное плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Пронация среднего отдела стопы
• Вальгусное положение заднего отдела стопы.

Изолированные деформации встречается редко и как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно двигательного аппарата.

Степени плоскостопия

При подозрении на плоскостопие необходим осмотр травматологом-ортопедом. Он проводится с применением плантоскопа и аппаратно – программного комплекса “Диа-Скан”. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.

Степени поперечного плоскостопия

• I ст. плоскостопия: угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
• IIст. плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• IIIст. плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов,
• IV ст. плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.

Степени продольного плоскостопия

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

• 1 ст. плоскостопия: угол равен 131—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
• 2 ст. плоскостопия: угол равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
• 3 ст. плоскостопия: угол >155°, высота

Плоскостопие

Плоскостопие – деформация стопы, при которой происходит уплощение её свода. В норме не вся поверхность подошвы соприкасается с поверхностью пола.

Имеется приподнятая часть, в которой различают продольный и поперечный свод. Её основное назначение – амортизация во время ходьбы. Плоская стопа характеризуется уменьшением или полным исчезновением сводов.

В зависимости от свода, высота которого уменьшена, уплощение стопы может быть продольным и поперечным.

Классификация плоскостопия по происхождению:

• Врождённое. Встречается в 3% случаев. Является результатом врожденного порока развития.
• Рахитическое. Возникает в качестве одного из осложнений рахита – заболевания, при котором происходит размягчение костей.
• Паралитическое. Деформация стопы происходит из-за частичного или полного паралича мышц. Обычно это бывает следствием полиомиелита.
• Травматическое. Развивается после переломов костей стопы и лодыжек.
• Статическое. Наиболее распространённая форма заболевания. Встречается в 80% случаев. Имеет много причин: слабость мышц и связок стопы, ношение неудобной обуви, возрастные изменения, врожденные особенности строения стопы, избыточная масса тела.

Проводится разделение на 2 типа плоскостопия – продольное и поперечное (зависит от того, расширяется стопа в ширину или в длину). При продольном происходит увеличение длины стопы и меняется форма, что приводит к полному соприкосновению подошвы с напольным покрытием. Зачастую патология развивается в возрасте 15-25 лет и встречается у женщин.

На развитие заболевания оказывает влияние лишний вес. Существует 4 стадии данной патологии:

• Продромальная.
• Перемежающееся.
• Плоская.
• Плосковальгусная.

На ранних стадиях человек не замечает негативных симптомов кроме снижения выносливости из-за того, что появляется дискомфорт в мышцах голени при статических нагрузках или при длительных прогулках.

Поперечное плоскостопие сопровождается укорочением и расширением стопы (плюсневые кости расходятся). Патология наблюдается в возрасте 35-55 лет, а деформация поперечного свода встречается примерно в 57-80% случаев. Данному заболеванию сильнее подвержены женщины в возрасте от 35 лет.

Степени

• Первая степень – дискомфорт и болевые ощущения в ногах беспокоят человека по вечерам или после физических нагрузок. Меняется походка, ослабляется связочный аппарат, но внешние изменения почти незаметны.
• Вторая степень – наблюдается расширение или удлинение стопы, а человек все чаще страдает от болевого синдрома даже без нагрузок на ноги. Локализуется боль в области от стопы до коленного сустава. Постепенно развивается косолапость, что приводит к нарушению походки.
• Третья степень – происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата и наблюдается стойкая деформация стоп. Болевые ощущения сильные и постоянные, поэтому не только невозможно заниматься спортом, но и долго ходить или стоять на ногах.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• Боли в стопах во время длительной ходьбы, стояния, бега. Со временем могут появляться жалобы на боли в голенях и в пояснице. У некоторых больных плоская стопа становится причиной болей в позвоночнике и головных болей.
• Боли, ломота, чувство тяжести, отёки в стопах и голенях по вечерам.
• Быстрое стаптывание обуви. Это особенно хорошо заметно, если пациент ходит на высоком каблуке.
• Женщины начинают испытывать сильные боли при ношении туфель на шпильках.
• Стопа как будто увеличивается в размерах. Прежняя обувь становится мала.
• Быстрая утомляемость мышц ног.

Симптомы поперечного плоскостопия:

• Внешне хорошо заметна поперечная распластанность стопы.
• Большой палец стопы отклоняется кнаружи, растет костная «шишка».
• На коже подошвы в области оснований пальцев появляются натоптыши – образования, похожие на мозоли.
• Происходит «молоткообразная» деформация пальцев.

Диагностика

• Плантография – простейший метод диагностики плоской стопы. Врач делает отпечаток подошвы пациента на бумаге, а затем оценивает его.
• Подометрия – измерение параметров стопы и высчитывание индексов. На их основании судят о степени уменьшения свода стопы.
• Подография – исследование, для проведения которого используют специальную обувь и дорожку. Оценивают стопу в движении.
• Рентгенография. Для выявления заболевания делают снимки стопы в боковой проекции.

По результатам исследований врач выявляет уплощение стопы и оценивает его степень.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное оборудование, позволяющее получать максимально точные результаты.

Лечение

Существует два вида лечения плоской стопы: консервативное и хирургическое.

Начинают обычно с консервативных мероприятий.

Врач назначает:

• ношение ортопедических стелек, обуви;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапию;
• ношение лейкопластырных повязок.

При неэффективности предпринятых мер и при сильно выраженной деформации назначают хирургическое лечение.

При отсутствии лечения люди отмечают следующие негативные последствия:

• Косолапость и нарушение походки.
• Острую боль в стопах, коленях, голенях, бедрах.
• Врастание ногтей.
• Искривление позвоночника.
• Частое появление мозолей и пяточных шпор.
• Искривление пальцев на ногах.

Чтобы избежать плоскостопия, нужно следовать 7 правилам:

• Регулярно ходить босиком дома или на природе.
• Правильно подбирать обувь по размеру, которая не вызывает дискомфорта.
• Делать гимнастику и лечебную физкультуру, а также избегать лишнего веса.
• Своевременно лечить нарушения осанки.
• Контролировать положение стоп во время ходьбы и избегать косолапости.
• После тяжелых нагрузок или длительных прогулок делать лечебные ванночки со зверобоем, шалфеем или ромашкой.
• Делать массаж стоп для улучшения кровообращения и воздействия на рефлекторные точки.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи, которые назначат наиболее эффективное лечение, руководствуясь современными стандартами.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

Рентгенография стопы	2200
МСКТ стопы	7 500

Деформация стопы — лечение бесплатно по ОМС

“Шишка” на большом пальце, боль при ходьбе, сложности с подбором обуви — многие привыкли с этим жить и не знают, что можно иначе. Между тем хирургическую коррекцию плоскостопия делают по полису ОМС бесплатно. Об операции рассказывает врач травматолог-ортопед.

Эксперт: Максим Сергеевич Бессараб, врач травматолог-ортопед ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, к.м.н., обладатель статуса «Московский врач».

Почему возникает деформация стоп?

Стопа — сложнейшая конструкция, состоящая из более 20 костей, множества сухожилий и связок. Ее часто сравнивают с часовым механизмом, где все элементы взаимосвязаны.

Неправильная установка одной шестеренки не приведет к моментальной поломке всего механизма, но со временем дефекты работы будут накапливаться — и рано или поздно система даст сбой.

Так и со стопой: врожденное или приобретенное нарушение анатомии влияет на всю биомеханику и приводит к деформации стопы.

Если рассмотреть стопу, можно увидеть, что она не плоская, а имеет два свода — продольный и поперечный. Эти изгибы обеспечивают амортизацию: смягчение ударов о землю, правильное распределение нагрузки. Однако у некоторых людей стопа уплощается, и развивается плоскостопие. Оно бывает двух видов — поперечное и продольное.

Поперечное плоскостопие

Лишний вес, связанная с подъемом тяжестей работа, беременность — все это создает нагрузку на стопу и уплощает ее. Самые частые пациенты с поперечным плоскостопием — женщины после 30-40 лет. Но иногда проблема возникает и у детей.

Видимым следствием такого плоскостопия является халюс вальгус — шишка в области большого пальца. Иногда на ней образуется мозоль, которая может воспаляться. Маленькие пальцы начинают деформироваться и становятся молоткообразными.

Женщинам с деформацией стоп бывает сложно подобрать обувь, начинают болеть и отекать пальцы, средний, задний отделы стопы.

Продольное плоскостопие

Когда про призывника говорят, что его не взяли в армию из-за плоскостопия, то чаще всего имеют в виду именно эту деформацию. Уплощается продольный свод стопы, приводит к ее распластыванию, формированию плоско-вальгусной стопы. При беге и прыжках она не может выполнять рессорные функции.

За время военной службы могут разрушиться вышележащие суставы — именно поэтому молодых людей с такой патологией не берут в армию.

Здесь затронуто больше костей и суставов, поэтому операция серьезнее, чем при поперечном плоскостопии. Больше времени требуется ходить на костылях и иногда даже в пластиковом гипсе — до трех месяцев. Такие операции проводятся реже, способы их выполнения более индивидуальны.

Диагностика и лечение деформации стопы

Лечение проходит в травматологических и ортопедических отделениях. Делается рентгенограмма стопы под нагрузкой. На ее основании врач рекомендует дальнейшие действия.

На начальных стадиях это могут быть физиопроцедуры, ЛФК, ортопедические стельки.

Но при выраженной деформации и боли затягивать с операцией не стоит: плоскостопие имеет разные степени, и чем они выше, тем сложнее проходит операция и реабилитация.

Мы не можем полностью устранить болезнь, так как в ней участвует вся стопа. Но мы можем устранить деформацию: выпрямить пальцы, сформировать приемлемый свод стопы, чтобы человек мог нормально ходить, заниматься спортом, носить обувь, которая ему нравится.

Операция при вальгусной деформации 1-го пальца стопы

Во время операции врач специальным прибором перепиливает кости и устанавливает части стопы в правильное положение. Формируется свод стопы, затем кости фиксируются винтами.

Операция на одной стопе длится 1-1,5 часа и проводится под спинальной анестезией, реже — под общим наркозом. Затем пациент попадает в палату стационара и уже на следующие сутки может ходить на костылях.

Реабилитация занимает 5-8 недель.

Альтернатива костылям — ортопедическая реабилитационная обувь, которая разгружает передний свод стопы. Ее можно надевать со второго дня после операции и носить вплоть до окончания реабилитации. В теплое время года в таких ботинках можно даже передвигаться по городу, ходить на работу.

Нельзя сказать: «У вас третья степень плоскостопия, поэтому необходима операция». Инициатива обычно исходит от пациента, который на приеме может сказать: «Мне настолько некомфортно, что жить так больше не могу — прооперируйте!» У врачей это называется «синдром галстука»: когда пациент приходит к врачу, берет его за галстук и говорит: «Пока не вылечите, я отсюда не уйду».

Альтернативное лечение

Да
• — Гимнастика и лечебная физкультура: укрепляет мышцы голени и помогает сохранять тонус стопы.
• — Физиотерапия: уменьшает боль и отек.
• — Ортопедические стельки и обувь: перераспределяют нагрузку в стопах, улучшают рессорную функцию и снижают дискомфорт.

Нет
• — Специальная обувь для выпрямления пальцев.
• — Шины для ночного использования.

Эти методы не имеют доказанной эффективности и являются парамедицинскими.

Ограничения для операции

• — Хронические заболевания в стадии обострения.
• — Наличие воспалительных элементов на коже стопы.
• — Варикоз в третьей стадии: в этом случае надо обратиться к сосудистому хирургу, который примет решение: оперировать вены до операции на стопе или нет.
• — Курение: желательно, чтобы пациент не курил, так как эта дурная привычка повышает риск несращения переломов.

ВИЧ и гепатит не являются противопоказаниями. С осторожностью подходим к лечению пациентов с сахарным диабетом, так как риск осложнений будет выше, чем у других.

Ограничением также может стать выраженный остеопороз.

Бесплатное лечение деформации стопы доступно всем жителям России бесплатно по полису ОМС. Оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Материал подготовлен совместно с экспертом: М.С. Бессарабом, к.м.н., обладателем статуса «Московский врач», врачом травматологом-ортопедом

ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»

Плоскостопие

Стопа дана человеку природой для амортизации. Она помогает удерживать равновесие при ходьбе и предохраняет от тряски во время движения.

Амортизирующая функция возможна благодаря наличию под ступней пустого пространства, образующегося поперечным и продольным сводами. В результате стопа пружинит, так как касается земли и пола не всей поверхностью, а только опорными точками.

Но иногда своды опускаются, из-за чего стопа оседает и распластывается. Подобную деформацию называют плоскостопием.

Следует учесть, что детям дошкольного возраста диагноз «плоскостопие» не ставят, так как у малышей стопа вследствие неполного формирования всегда имеет некоторые признаки сплющенности.

Виды патологии

Различают врожденное (встречается крайне редко) и приобретенное плоскостопие.

Согласно другой классификации, плоскостопие бывает:

• продольным – уплощается продольный свод, вследствие чего стопа удлиняется;
• поперечным – сглаживается поперечный свод, из-за чего ступня становится шире;
• комбинированным, или продольно-поперечным – нарушаются оба свода.

В зависимости от причины патологических изменений выделяют плоскостопие статическое (наблюдается в 82% случаев), рахитическое, паралитическое, травматическое.

Причины болезни

Вызвать деформацию стопы способны различные факторы:

• травмы (перелом ступни или голеностопного сустава, повреждения свода стопы);
• паралич мышц ступни, который может развиться после перенесенного полиомиелита;
• рахит – кости становятся мягкими и податливыми, из-за чего под тяжестью веса тела деформируются;
• ослабление мышечно-связочного аппарата, вследствие чего он не может поддерживать свод в нужном положении.

Причиной слабости могут стать:

• врожденные аномалии;
• недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни;
• возрастные изменения;
• неправильно подобранная обувь (с узким носком, на высоких каблуках);
• чрезмерные нагрузки на стопу вследствие избыточной массы тела, беременности либо профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы).

Клинические проявления

Основные симптомы плоскостопия:

• ноги быстро устают;
• отечность и тяжесть в нижних конечностях (кажется, что ноги «налиты свинцом») к концу дня, возможны судороги;
• стопа расширяется и удлиняется, из-за чего прежняя обувь становится тесной;
• изнашивание обуви с внутренней стороны;
• невозможность ходить на каблуках из-за сильной боли.

Стадии плоскостопия

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

• предболезнь;
• перемежающееся плоскостопие;
• первая, вторая и третья степени тяжести.

На стадии предболезни стопа сохраняет свою форму, но при необходимости долго ходить или стоять начинает болеть.

На стадии перемежающегося плоскостопия ступня при нагрузках деформируется, но после отдыха восстанавливает прежнюю форму.

При первой степени плоскостопия становится заметной незначительная деформация стопы (высота свода – более 25 миллиметров), изменяется походка. Возможны болевые ощущения, быстрая усталость, отечность.

При второй степени высота свода составляет менее 18 миллиметров. Человек постоянно испытывает боли в ступнях, которые могут распространяться до колена. Существенно затрудняется ходьба.

При третьей степени стопа сильно деформируется, свод почти полностью исчезает. Чувство боли сопровождает даже кратковременную ходьбу. Ступни и голени сильно отекают. Возможны болевые ощущения в пояснице, головные боли.

Возможные осложнения

Из-за потери амортизационной способности опорный аппарат испытывает сотрясения во время ходьбы, которые передаются вверх по скелету, достигая головного мозга.

В результате могут появиться различные осложнения:

• изменение и утяжеление походки (косолапость);
• нарушение осанки;
• болезненность в области ступни и коленей;
• патологии стоп (пяточные шпоры, «натоптыши», вальгусная деформация, вросший ноготь);
• патологии коленных суставов (разболтанность, воспаление менисков, артроз);
• патологии тазобедренных суставов (коксартроз);
• болезни позвоночника (радикулит, сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
• варикозное расширение вен;
• головные боли.

Диагностика

Ортопед способен выявить плоскостопие на основании визуального осмотра. При необходимости проводят инструментальную диагностику. Чаще всего используют плантографию – изучение отпечатков стопы. Чтобы определить степень патологии, врач направляет пациента на рентгенографию.

Можно ли вылечить плоскостопие?

• Добиться полного выздоровления и придать стопе правильную форму можно только в детском возрасте, когда кости и мышечно-связочный аппарат не полностью сформированы.
• Консервативное лечение плоскостопия включает:
• В сложных случаях ортопед может порекомендовать хирургическое вмешательство.

У взрослых людей терапия способна только затормозить дальнейшее прогрессирование патологии, стабилизировать состояние, купировать болевой синдром, укрепить мышцы и связки.

Чаще всего врач рекомендует использовать ортопедические стельки, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, придают ей нужную форму и способность к амортизации.