Почему и как появляется боль при ходьбе с внутренней стороны в колене, как с нею справиться

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте — начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях? 

Содержание

Причины боли в колене Острая боль в колене Хронические боли в колене Диагностика болей в колене Лечение боли в колене Лечебная гимнастика при боли в колене

Боль в колене может приносить массу неудобств

Причины боли в колене

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические — для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острая боль в колене

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности — ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

Ушибы

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны.

 Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы.

Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс — его должен купировать ортопед-травматолог.

Растяжения

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным.

При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли — уже стреляющий, резкий.

Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу — сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

Разрывы и отрывы

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок.

Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава.

Это состояние требует профессионального лечения!

Разрыв мениска

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Хронические боли в колене

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка).

Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Ревматоидный артрит

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани.

При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит.

Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки — когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли.

Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований.

Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Диагностика болей в колене

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза.

Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно.

Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
• пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в колене

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе — лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Снятие воспаления и боли — одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков — с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях.

Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов.

Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания.

При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.

Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей.

Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко).

Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• лекарственный электрофорез;
• гальванизация;
• УВЧ;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• ультразвуковая терапия;
• озокерит и парафиновые аппликации;
• гирудотерапия;
• амплипульс;
• иглорефлексотерапия;
• массаж и мануальная терапия;
• диадинамотерапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция — откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко — обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” — лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

• Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
• Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
• Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
• Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
• Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
• Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
• Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
• Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Как беречь коленный сустав

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

• лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
• не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
• следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
• поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
• ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
• 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
• соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
• употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
• не переохлаждаться;
• носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
• подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните — сразу отправляйтесь к врачу!

Images designed by Freepik

Почему болит колено с внутренней стороны

Суставы могут болеть не только у пожилых людей или спортсменов, но и у малолетних пациентов, которым в качестве диагностического метода рекомендовано обращаться к МРТ.

Колено, как одна из подвижных частей опорно-двигательного аппарата, принимает большую часть нагрузки, что ведет к преждевременному истощению или повреждению тканей.

С каждым годом все больше молодых людей и детей дошкольного возраста обращаются за медицинской помощью, жалуясь на болезненность в суставах ног.

Строение сустава на снимках МРТ колена?

Несмотря на внешнюю простоту, строение данного участка имеет сложную структуру.

Помимо анатомического соединения двух костей нижней конечности (берцовой и бедренной), суставной участок представлен хрящевыми волокнами, соединительным, связочным и мышечным аппаратом, нервными и кровеносными каналами. Фронтальную сторону сгиба принято называть латеральной, а подколенную (внутреннюю) – медиальной.

Естественный шарнир удерживается в динамичном состоянии при помощи крестообразных связок, которые также придают силу движения. На МРТ колена видно, что между плотными поверхностями двух костей располагается хрящевое уплотнение – менисковый диск. Его предназначение заключается в равномерном распределении нагрузки, ложащейся на конечность. Ткань не стирается в межкостном пространстве, так как окружается капсулами с жидкостным наполнением – бурсами.

Максимальная подвижность участка обеспечивается работой четырехглавой передней мускулы, которая также проявляется на МРТ колена. Она по анатомическому алгоритму выпрямляет конечность, а расположенные во внутренней части сгиба сухожилия подтягивают голень к берцовой кости.

При отсутствии повреждений или системных заболеваний изнашивание костей и хрящей долгие годы не происходит, если не перенапрягать суставные зоны организма. Но в отдельных случаях проявляется преждевременное старение «шарнирной» части ног.

На аномальный процесс влияют следующие факторы:

• Остеоартрозное и артрозное повреждение, способное привести к полной неподвижности костного сочленения.
• Возрастные изменения в организме, ведущие к старению тканей.
• Чрезмерно высокие показатели веса, оказывающего большую нагрузку на ноги.
• Гормональные изменения, сказывающиеся на кровообращении.
• Врожденные патологии развития и генетическая расположенность к костным заболеваниям.
• Перенесенное оперативное вмешательство и иные виды травмирования.
• Вынужденные физические перегрузки, обусловленные профессиональными вредностями.

Помимо указанного перечня, лечащий специалист может зафиксировать преждевременное суставное старение при нарушении осанки, неблагоприятного экологического влияния и пристрастия к табакокурению и алкоголю.

Причины болезненности, видимые на МРТ колена

Разделяют временные патологические состояния, проявляющиеся в эпизодических суставных болях, и постоянные, свидетельствующие о развитии какого-либо заболевания. Временный дискомфорт может возникнуть при неправильном распределении физической нагрузки, травмы легкой и средней степени тяжести, реакция на погодные изменения, небольшие растяжения связок или сухожилий.

При ходьбе сустав может болеть из-за нарушенного кровообращения или ношении неудобной обуви. Рези в подколенном пространстве возникают после «неудачного» подъема тяжестей или незаметного на первый взгляд травмирования.

Если при попытке присесть, подняться или спуститься по лестнице возникает ноющее ощущение, это говорит о начальной стадии развития артрита или артрозного поражения, болезни Шлаттера или микроскопических растяжениях волокон, произошедших в результате неправильного выполнения физических упражнений.

Боли с внутренней стороны, требующие проведения МРТ колена

Внутристоронняя болезненность может сопровождаться изменением местной температуры тканей в сторону повышения, покраснением кожи, видимой отечностью и кровоподтеками. Вызывается такими патологиями:

• артрит;
• перенесение травмы, недавнее или застарелое;
• одни и те же ежедневные изматывающие перегрузки;
• костное инфицирование;
• кистозные образования в структуре сустава;
• остеохондрит, четко проявляющийся на МРТ колена.

В результате неправильного нагрузочного распределения происходит деформация «шарнирного» участка. Ткани утрачивают безопасное взаимодействие, истираются друг об друга, а основное давление ложится на внутреннюю сторону сочленения.

Что делать, если заболевание не обнаружено на снимках МРТ колена?

Если пациент не может точно определить, с какой интенсивностью он ощущает болезненность, а лечащий специалист не наблюдает сопутствующих патологических признаков известных болезней, можно предположить, что явление имеет временный характер. Если болезненность появилась в результате усталости и долгой работы на ногах, достаточно некоторое время полежать, увеличить период отдыха. Отсутствие боли после такого перерыва свидетельствует об отсутствии заболевания.

Чтобы ускорить время восстановления суставов после перенесенной нагрузки или стресса, можно воспользоваться некоторыми народными рекомендациями или применить противовоспалительный медикаментозный препарат в виде мази или геля. Хорошо зарекомендовали себя травяные компрессы, смешанные на основе зверобоя, шишек хмеля и донника. С воспалением хорошо справляется облепиховое масло или сок алоэ, перемешанный с медом.

Диагностика патологий посредством рентгенографии, УЗИ и МРТ колена

Если описанные средства не помогают, болезненность проявляется все чаще и дополняется сопутствующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ортопеду-травматологу. При необходимости он порекомендует подключить к диагностическим манипуляциям других узконаправленных специалистов: хирурга, ревматолога, онколога или невролога. В качестве первичного метода МРТ клена применяется редко, так как механические повреждения участка легко выявляются на традиционных аппаратных процедурах (рентгене и УЗИ).

Если причиной болезненности служит не перенесенная травма, а внутреннее заболевание, требуется дифференцировать патологию от схожих суставных аномалий.

Классические методики не способны справиться с объяснением первопричины воспалительных процессов или появления опухолевых образований.

Если патологический объект обнаруживался, диагносты не могли четко определить, насколько агрессивные клетки были внедрены в сопредельные ткани. Посредством томографических способов исследования данная задача решается за короткий промежуток времени.

МРТ колена выдает многочисленные снимки внутренних структур изучаемого участка, на которых отчетливо видны как плотные волокна костей, так и мягкотканные образования.

Возможность многократного увеличения позволяет исследовать кровеносные и нервные каналы, обнаружить очаги инфицирования, дегенеративных нарушений, найти первичную опухоль и распространяющиеся от нее метастазы.

Методика позволяет получить максимум информации в сжатые сроки, когда своевременность терапии играет большую роль.

Лечение заболеваний, выявленных на МРТ колена

После проведенного сканирования и выявления проблемы разрабатывается план последующего восстановления суставной области. Так, если причиной боли выступает сильный ушиб, но разрушения, растрескивания костных или хрящевых волокон не произошло, требуется длительный покой и холодные компрессы на пораженную зону. Важно на некоторое время обездвижить ногу.

Если во время диагностического скрининга МРТ колена обнаружены воспаления, происходящие в различных тканях суставной системы, прописывается медикаментозная терапия.

Чаще всего используются лекарственные средства в виде наружных мазей или гелей. Сопроводительным лечением служит ношение давящей повязки, если ранее был диагностирован бурсит.

В некоторых случаях требуется внутреннее введение антисептических средств, внедряемых в очаг инфицирования через прокол шприца.

Специфические суставные заболевания лечатся прицельной медикаментозной терапией. При сильном разрушении тканей решается вопрос о хирургическом вмешательстве. На ремиссионной стадии традиционно применяются физиотерапевтические прогревания, массажи, курсы лечебной гимнастики.

Оценка эффективности лечения на МРТ колена

На страницах сервиса «Единого центра записи» представлен полный списочный состав медорганизаций томографии. Выбирайте услугу, сравнивайте рейтинги учреждений, адреса расположения и цены на процедуры, отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на обследование. Каждый гость портала при записи получает гарантированную скидку на выбранный вид аппаратного сканирования.

Боли в колене сбоку: причины и лечение

Ситуация, когда нога болит сбоку колена, может встречаться достаточно часто. В некоторых случаях подобная боль проходит самостоятельно, но иногда она задерживаются надолго. Если боль длится дольше недели или усиливается, то это значит, что проблема требует участия специалиста. Клиника Стопартроз помогает установить причину боли, а также снять ее за одно посещение.

Для лучшего понимания, что и почему может болеть под коленом спереди, сзади,  или сбоку, нужно понимать строение самого сочленения. Как правило, самой часто появляющейся причиной проблем с болью является сам коленный сустав, который считается одним из самых сложно устроенных в организме.

Сустав необходим для осуществления функций сгибания и разгибания конечностей. Сустав управляет бедренной и большеберцовой костями, которые работают как «рычаги». Эти кости соединены коленом, которое в своей структуре имеет множество различных компонентов: сам коленный сустав, мышцы, связки и хрящевую ткань.

В обычной жизни коленный сустав испытывает огромные нагрузки, так как несет на себе вес всего тела и обеспечивают плавность передвижения. Можно сравнить суставы коленей с амортизаторами в автомобиле: они так же принимают на себя основную часть воздействия окружения и помогают максимально снизить возможные негативные эффекты.

Коленный сустав не соединяет кости напрямую, так как их поверхность не является достаточно гладкой для нормальной работы сустава. Кости, прилегающие друг к другу в сочленении, имеют специальную хрящевую ткань, которая и обеспечивают плавность хода сустава. Хрящевая ткань может разрушаться под воздействием различных факторов, что само по себе провоцирует боль в колене под коленной чашечкой.

Отдельного упоминания заслуживает такой орган как синовиальная сумка, которая образует специальное вещество, необходимое для смазывания внутренней части сустава. В синовиальной сумке также часто образуются воспалительные процессы. При этом человек также ощущает, что болит нога под коленкой спереди. Воспалительные процессы в синовиальной сумке требуют особого подхода в лечении.

Болит колено сбоку: виды синдрома

Боль сбоку сустава — это очень общая жалоба пациентов, описывающая симптом. Для точного установления причин ее появления и постановки окончательного диагноза требуется собрать анамнез и уточнить особенности проявления болевого синдрома. Крайне важно установить точную локализацию болей, так как от этого будет зависеть возможная причина проблемы.

Если колено болит с внешней стороны, то возможно это связано с воспалительными заболеваниями суставов.

Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:

Боль в наружной части колена, как правило, не вызывает у пациента сильного страха. Чаще всего такую боль пытаются просто заглушить различными обезболивающими препаратами, чего делать нельзя. При отсутствии должного лечения колено сначала болит сбоку с внешней стороны, а через несколько недель может обнаружиться обширный воспалительный процесс во всем суставе.

Боли под чашечкой спереди при выпрямлении и сгибании может заставить человека серьезно понервничать, так как обычно она крайне сильная и возникает внезапно.

Но, несмотря на кажущуюся беспричинность, острая боль в колене сбоку всегда сигнализирует о каких-то отклонениях. Помимо неприятных ощущений в этом случае человек ощущает скованность в движениях, что сильно нарушает его обычный ритм жизни.

В самых тяжелых случаях резкая боль под коленом снаружи полностью лишает конечность возможности нормально функционировать.

Если синдром возникает во время движения, то она может иметь как острый, так и хронический ноющий характер, а также усиливаться или снижаться при изменении характера использования конечности.

Также боли под коленной чашечкой спереди могут возникать по ночам. Даже когда, казалось бы, нога отдыхает и не подвержена воздействию повышенных нагрузок, неприятные ощущения все равно присутствуют. Обычно это связано с тем, что именно во время отдыха человек наиболее внимательно прислушивается к своему телу. Но в отдельных случаях именно ночной характер боли позволяет уточнить диагноз.

Причины возникновения

Существует большое количество причин, которые могут вызывать боли под коленом с внешней стороны. Это как самостоятельные заболевания, сопровождаемые болью, так и проблемы непосредственно с коленным суставом, которые таким образом заявляют о себе.

Боль спереди под коленкой вызывается следующими причинами:

• Травма внешних связок. В этом случае боль под коленом сбоку с внешней стороны сопровождается сильным отеком и покраснением в месте травмы.
• Проблемы с сухожилиями, обычно воспаления различного генеза. При это боль в боковой части колена может быть не только внешняя, но и частично переходить внутрь колена.
• Раздражение мышечной и суставной ткани, самый известный из источников — синовиальная сумка. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занятых физическим трудом.

Также если боль имеет какие-либо особенности, например, острый характер или усиление при ходьбе, то к перечисленным причинам добавляются также некоторые другие:

• Если боль крайне внезапная и резкая, вероятность того что причиной стала травма, повышается. Чем более сильной нагрузке подвергся сустав, тем сильнее повреждается колено и тем интенсивнее сопровождающий травму болевой синдром. В некоторых случаях сбоку около коленки болит так сильно, что пациент нуждается в немедленной транспортировке в травмпункт.
• Артрит. Это серьезное заболевание, имеющее множество причин, в основном, аутоимунного характера. При артрите боли в суставах имеют ноющий характер, а сами ощущения могут локализоваться не только сбоку около колена, но и внутри суставной сумки в целом.
• Подагра как нарушение солевого баланса. Для нее характерны ночные приступы, а также специфическая боль при нажатии сбоку. Подагра требует системного лечения, так как симптоматическая терапия не имеет долгосрочного эффекта.
• Тромбоз или закупорка вен. Само по себе это отклонение не вызывает боли, но при значительных потерях в питании конечностей начинается разрушение тканей, а также усиливается реакция на повышенные нагрузки. Как правило, при этом болит наружная часть колена целиком.
• Остеохондропатия, она же Осгуда-Шляттера. Обычно данное отклонение выявляется у подростков, при этом нога болит под коленом спереди. Заболевание проходит само собой с возрастом, но в некоторых случаях проблема сохраняется и у взрослого пациента.

Как можно заметить, боль в колене сбоку с внутренней стороны говорит о том, что в организме мог появиться целый список различных проблем, большинство может становиться хроническими без адекватного лечения. Детальная диагностика при этом играет ключевую роль, так как от ее результатов напрямую зависит будущее лечение. По этой причине выбор клиники и врачей является крайне важным вопросом.

Диагностика

Установление причин боли в коленях с внешней стороны начинается с детального сбора анамнеза. Для этого врачу необходимо тщательно опросить пациента, задать ему вопросы о характере и месте болевых ощущений. После сбора переходят к лабораторным анализам и рентгенодиагностике.

Одним из наиболее полезных и информативных исследований является УЗИ. Пациенту необходимо по возможности его пройти, так как УЗИ сустава показывает не только общее состояние сочленения, но и его функционирование.

Чтобы исключить тромбоз как причину боли ниже колена сбоку, врач может провести ангиографию и установить, насколько здоровыми себя чувствуют вены нижних конечностей.

Лабораторные анализы крови и мочи не устанавливают причину боли под чашечкой в суставе, но они могут определить наличие воспалительного процесса в организме, а также установить уровень его интенсивности. При появлении в крови определенных белков-маркеров, врач сможет с уверенностью говорить об артрите или аутоимунных причинах болевого синдрома.

Если боль появляется под коленом спереди при сгибании или усиливается при ходьбе, пациент проходит комплекс специальных тестов, которые выявят, насколько свободно двигаются конечности и какие изменения в двигательной активности характерны для пациента в данный момент.

В особенно сложных случаях человеку может быть показана полная компьютерная диагностика всех суставов в организме, особенно она нужна при реактивном полиартрите. При подозрении на системные заболевания берется пункция.

Чем лечить

Так как боль с внутренней стороны ниже колена сбоку имеет обширный список возможных причин, лечение напрямую будет зависеть от правильности их установления. Если в результате диагностики было найдено системное заболевание (подагра, артрит, тромбоз вен нижних конечностей), то основным направлением лечения будет снижение влияния этих болезней на организм.

Если же сзади и сбоку болит именно из-за проблем с самим коленом, то терапевтическая схема будет направлена, прежде всего, на место боли.

Основные рекомендации для пациентов сводятся к следующему:

• Снижение нагрузки на сустав, в идеале полная его разгрузка. С этой целью в магазинах ортопедии можно приобрести специальные суппорты, которые способствуют отдыху мышц и суставов. Также их можно найти и в некоторых спортивных магазинах.
• Применение препаратов группы НПВС. Это обезболивающие и противовоспалительные средства симптоматического действия. Они не лечат причины, но если боль сбоку острая и не причиняет человеку сильные страдания, то применение этих средств будет очень кстати.
• Применение лечебных мазей и компрессов. В этом случае следует понимать, что не все рецепты, которые объявляются эффективными, являются таковыми на самом деле. Перед использованием любого нового способа облегчения боли следует тщательно проверить, имеет ли это смысл.
• Инфекционное поражение сустава требует применения антибиотиков. Любые антибиотики должны быть назначены строго после проведения лабораторно диагностики и тестирования микроорганизмов на чувствительность.

Помимо этого врач может назначать дополнительные методы облегчения боли, в том числе физиотерапию. Физиотерапевтические методики являются эффективными только при длительном соблюдении курса, поэтому следует освободить время для них. Лечение боли под коленной чашечкой обычно длительное.

Профилактические меры

Далеко не всегда, если болит под чашечкой, это возможно предотвратить. Артрит и подагра — болезни наследуемые и человек может только отсрочить и снизить степень их выраженности.

Но в тех случаях, когда причиной является образ жизни человека, решить проблему вполне возможно.

• Старайтесь не перегружать ноги. В случае, если работа подразумевает долгое нахождение на ногах, следует приобрести специальные ортопедические приспособления для разгрузки сустава.
• Регулярно посещайте врача, в особенности, если вы спортсмен. Часто человек не обращает внимание на то, что у него долго болит справа от чашечки и чрезмерно запускает появившееся заболевание.
• Пересмотрите рацион в пользу его большей сбалансированности. При наличии проблем с хрящевой тканью следует добавить в меню больше продуктов, содержащих желатин. Белковая пища крайне полезна при увеличении нагрузок на мышцы.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

К сожалению, в некоторых случаях даже соблюдение этих рекомендаций не спасает от появления болей. Если это случилось, то некоторые вещи делать с больным местом крайне нежелательно.

Чего делать нельзя

Первое, от чего следует отказаться — это прогревание. Если греть воспаленный сустав, то это может спровоцировать усиление процесса или перехода его на другие суставы организма.

При травме следует остерегаться физических упражнений. Специально для этих случаев были разработаны специальные курсы лечебной физкультуры, которые необходимо выполнять под контролем.

Заключение

Боли под коленом могут довольно серьезно нарушить привычный уклад жизни человека, при этом лечение затруднено тем, что причин синдрома может быть много. Клиника Стопартроз, где работают врачи с 15-летним опытом, успешно выявляет факторы, спровоцировавшие боль и помогает снять неприятные ощущения с первого посещения.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Вы можете выбрать любой вариант лечения:

Почему появляется боль в коленном суставе? | Блог о здоровье

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

• сустава,
• конца бедренной и большеберцовой костей,
• мышц,
• сосудов,
• нервов,
• связок,
• коленной чашечки,
• менисков,
• суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой.

Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах.

А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

• Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
• Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
• Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
• Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

• Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
• Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
• При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
• Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
• Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
• При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
• Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
• Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

• Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
• Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

• Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
• Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
• Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
• Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
• Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
• Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
• Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление.

Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние.

Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Список литературы

1. Дифференциальная диагностика артроза и артрита коленного сустава при магнитно-резонансной томографии/ Бородулин Я.В., Чехонацкий В.А.// Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2017.
2. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок / Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. – 2013.
3. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
4. Миронов С. П., Омельяненко Н. П., Кон Е. и др. Классификация и методы лечения хрящевых дефектов / Вестник травматологии и ортопедии. 2008. № 3. С. 81–85.
5. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. — М., 2007.
6. Бойков В.П., Чермаков К.С., Караулов С.А. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЛЕННОГО СУСТАВА // Медицинская сестра, 2016. ссылка