Причины заболевания тазобедренного сустава и его лечение

Воспаление тазобедренного сустава
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Воспаление тазобедренного сустава — поражение хрящей, связок и костной ткани. Заболевание ухудшает качество жизни, ограничивает подвижность пораженной области. При своевременной терапии удастся полностью вылечить болезнь.

Поделиться:

Признаки заболевания зависят от причины возникновения. Однако выделяется и общая симптоматика:

• болезненные ощущения в пораженном суставе;
• скованность движений в утренние часы;
• отёчность пораженной области.

Кокситы гнойного характера сопровождаются следующими симптомами:

• резкое возникновение болезненных ощущений и отёчности;
• лихорадка с повышением температуры тела;
• усиленная работа потовых желез;
• местное увеличение температуры;
• хруст в суставе во время движения;
• тошнота, рвота.

Туберкулез характеризуется неяркой симптоматикой. Однако костная ткань быстро разрушается, это провоцирует ограничение движений. Болезнь характеризуется повышенной температурой тела. Подагра сопровождается следующими симптомами:

• резкие болезненные ощущения, которые усиливаются в ночное время суток;
• боли возрастают при употреблении алкогольных напитков или мяса;
• сильная отечность;
• нарушение функциональности пораженного сустава.

Физические повреждения сустава и заболевания системного характера, вызвавшие воспаление тазобедренной суставной ткани, имеют следующие симптомы:

• болезненные ощущения, которые отдают в область паха;
• отводящие движения невозможны;
• под кожными покровами возникают плотные образования;
• признаки интоксикации организма отсутствуют.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 27 Мая 2022 года

Выделяют факторы, увеличивающие вероятность развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе:

• подагра, подразумевает скопление мочевой кислоты при нарушенном обмене пуринов;
• артрит ревматоидного характера;
• псориаз;
• травмы;
• болезнь Бехтерева;
• инфекционные заболевания;
• туберкулез;
• плоскостопие;
• интенсивная физическая нагрузка;
• трансформация шейки бедра;
• нарушенный обмен веществ;
• неправильно составленный рацион питания;
• недостаточная концентрация витаминов в организме;
• переохлаждения;
• частые стрессовые ситуации;
• сидячий образ жизни;
• употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
• неправильное сращивание костной ткани после повреждения;
• интенсивные физические нагрузки.

Выделяют несколько стадий прогрессирования болезни:

• первая стадия характеризуется стиранием сухожилия, уменьшением пространства между костей, возникновением небольшой отечности, развитием болезненных ощущений при физической нагрузке или движении;
• вторая стадия характеризуется возникновением эрозий костных тканей, деформации сустава нет. Атрофия мышц приводит к уменьшению двигательной активности, боли возникают при смене погоды, при движении слышен хруст;
• третья стадия подразумевает скопление синовиальной жидкости, вместо хряща образуются остеофиты, уменьшается пространство между костьми, характеризуется хронической усталостью, ограниченностью движений;
• на заключительной стадии поражаются все структуры сустава, исчезает смазочная жидкость, чаще лечится хирургическими методами.

Существует несколько видов воспалительного процесса:

Ревматоидное воспаление тазобедренного сустава

Характеризуется симметричным поражением. Первый признак — скованность движений по утрам.

Реактивное воспаление тазобедренного сустава

Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, сопровождается повышенной температурой тела до 38 градусов.

Подагрическое воспаление тазобедренного сустава

Заболевание затрагивает мягкие ткани, характеризуется покраснением кожи, интенсивными болезненными ощущениями.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Воспаление может распространиться на позвоночник, характеризуется отёчностью и синюшностью кожных покровов.

Гнойное воспаление тазобедренного сустава

Воспалительный процесс сопровождается интоксикацией организма, характеризуется усиленной работой потовых желез и лихорадкой.

Анкилозирующее воспаление тазобедренного сустава

Характеризуется несимметричным поражением, сопровождается невыраженными болезненными ощущениями.

Важно своевременно обратиться в клинику при первых симптомах. Врач собирает анамнез, направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи.

Доктор определяет уровень мочевой кислоты в кровеносной системе, проводит исследование мочеполового тракта на содержание инфекционного возбудителя.

При необходимости назначают рентгенографию легких, рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, артроскопию. В сети клиник ЦМРТ для постановки точного диагноза рекомендуют прохождение следующих процедур:

Если воспаление началось после травмы, обращайтесь к травматологу или хирургу. В остальных случаях записывайтесь на прием к ревматологу. Врач назначит лечение и привлечет для реабилитации мануального терапевта, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта.

Курс лечения направлен на устранение болезненных ощущений, исключение причины возникновения воспалительного процесса, стимулировании кровообращения, нормализацию двигательной активности, препятствование повторному развитию заболевания. Избавиться от боли помогают народные средства и лекарственные препараты.

Для лечения используют физиотерапевтические процедуры, назначают комплекс физических упражнений, вносят корректировки в рацион питания. Если вылечить консервативными методами воспаление не удается, используют оперативное вмешательство.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы борьбы с воспалением бедренного сустава:

• Поражение внутренних органов;
• ухудшение остроты зрения;
• хронический воспалительный процесс;
• необратимая деформация тазобедренного сустава;
• разрушение сустава;
• воспалительный процесс костного мозга;
• инвалидность, невозможность движения тазобедренным суставом.

• Отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• избегать переохлаждений;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• избегать стрессовых ситуаций;
• при сидячей работе раз в час проводить гимнастику;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• избегать физического перенапряжения нижних конечностей;
• пить не менее 2 литров воды в день;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при обнаружении первых признаков воспаления тазобедренного сустава обратиться к врачу.

Мнение специалиста

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Лечение тазобедренного сустава: причины и симптомы воспаления тазобедренного сустава, лечение в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Группа заболеваний:Заболевания суставов

Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов.

Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Лабораторные исследования

К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

• Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей.
• Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей.
• Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем.
• Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов.
• Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов.
• Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

• предотвращения воспалительного процесса;
• устранения болевого синдрома;
• нормализации кровообращения в суставе;
• предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

• Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации.
• Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
• Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм.
• Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой.
• Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию.
• Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
• Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

• заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться;
• не перегружать и не переохлаждать суставы;
• вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах»;
• пить не меньше 1,5 литров воды в день;
• следить за весом и осанкой, не сутулиться;
• не употреблять алкогольные напитки и не курить;
• ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков;
• следить за уровнем мочевой кислоты в организме;
• есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей;
• включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

Воспаление тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (ТБС) считается самым крупным. Он несет колоссальные нагрузки, обеспечивая двигательную активность, поэтому его износ в виде дистрофий и воспалений — очень частое явление.

Что такое воспаление тазобедренного сустава?

Воспаление тазобедренного сустава — патология, при которой затрагивается функциональная база (связки, хрящи, капсула, подлежащие кости, нервы и мышцы). Возникает в любом возрасте, но обычно после 45–50 лет. Женщины страдают чаще.

Виды

Существует несколько видов воспалеий:

• — Ревматоидное — поражение симметричное с характерной утренней скованностью. 
• — Реактивное — негнойное воспаление после другой перенесенной инфекции.
• — Подагрическое — возникает из-за скопления в костях солей мочевой кислоты.
• — Псориатическое — хронический воспалительный процесс, на фоне псориаза.
• — Гнойное — сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой.

— Анкилозирующее — несимметричное поражение. Болевые ощущения не выражены.

Причины возникновения

По этиологии все воспаления ТБС разделены на две большие группы — асептические (полость сустава стерильна) и инфекционные (гнойные). В первом случае механизм воспаления иммуноаллергический или травматический. Во втором — связан с неспецифическими микробамии (кокками, кишечной палочкой и пр.) или специфическими (палочкой Коха, хламидиями, трихомонадами, трепонемой и пр.

Предрасполагающие факторы:

— ожирение; — врожденные патологии сустава; — вредные привычки; — эндокринные нарушения; — варикоз; — переохлаждение или перегревание ног или всего тела; — неправильное сращение костей после переломов и т. д.

Воспаление сустава характерно для спортсменов прыжковых видов спорта, штангистов, грузчиков, а также профессий связанных с продолжительными нагрузками. Спровоцировать воспаление могут: артриты, коксартрозы, бурситы, тендиниты, миозиты, невралгии. У пожилых — процессы разрушения костной и хрящевой ткани, оссификация в мускулах, осложнения от застарелых травм.

Симптомы и признаки

Симптомтические проявления:

— боль, отдающая в ягодицу и усиливающаяся при давлении на пораженную область; — припухлость; — повышенная температура в месте воспаления; — отечность и ограниченность движений; — ощущение дискомфорта; — прихрамывание; — локальное покраснение; — укорочение конечности; — снижение подвижности; — лихорадка; — озноб.

Скорость распространения воспаления зависит от этиологии. К примеру, при переломах признаки проявляются сразу, а при вирусах — постепенно.

Острая форма воспаления всегда внезапная и яркая. Зона пораженного бедра заметно отличается от здоровой (опухает, отекает, краснеет).

Важно! При хроническом воспалении у пациента наблюдается лишь хромота и легкое недомогание.

Какой врач лечит?

Лечением проблемы занимается ревматолог или травматолог. В нашей клинике на прием можно записаться предварительно, в удобное для вас время.

У нас работают опытные травматологи, имеется свое диагностическое оборудование (КТ, МРТ, УЗИ, ЭНМГ). Больной, не покидая стен центра, может проконсультироваться у узких специалистов и сделать качественную диагностику.

Методы диагностики

Для информативной диагностики воспаления сначала проводят общий осмотр с пальпацией пораженного участка, затем направляют пациента на рентген, УЗИ или МРТ-исследование.

Лабораторные исследования:

— общие анализы крови и мочи; — биохимия крови — показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ –— самый высокоточный метод до (99 %). Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Методы лечения

В программу назначений входят нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, анальгетики, витамины, хондро-, ангиопротекторы и пр. В запущенных случаях может потребоваться синовэктомия и эндопротезирование.

Результаты

1. Возможные осложнения:
2. Для ускорения восстановления функций назначают физиотерапию, ЛФК и массаж.

   В курс реабилитации входит также:

3. Полезно:

— переход острого воспаления в хроническое; — деформация и разрушение ТБС; — остеомиелит; — анкилоз и артроз; — инвалидность. — кинезиотерапия; — роботизированная терапия; — лечебная гимнастика как завершение.

— Регулярная физическая нагрузка — нужна для улучшения питания сустава и обновления хрящей. Это возможно при движениях. Особенно полезны плавание и ходьба.

— Чередование труда и отдыха — постоянную нагрузку суставы «терпеть» не могут. Каждые 1,5–2 часа нужно делать перерывы.

— Обувь с мягкой эластичной подошвой. Каждый шаг, по сути, — удар стопы о землю. Хорошая амортизация обеспечивается мягкостью подошвы.

— Курсы противорецидивной терапии.

Вредно:

— Физические перегрузки — означает микротравматизацию хряща и его преждевременное разрушение. Особенно вредны для суставов тяжелая атлетика, степ-аэробика, бег, прыжки.

— Жирная пища, фастфуд, сладости — набор веса многократно увеличивает давление на суставы.

Успешность лечения во многом зависит от правильного выбора специалиста. Лучшим решением будет обращение в нашу клинику.

Артроз тазобедренного сустава — симптомы, степени, лечение, профилактика

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав в организме человека, соединяющий бедренные кости с тазом. Артроз – дегенеративные изменения сустава, сопровождающиеся болевым синдромом, вовлекают в патологический процесс все его составные части. Это хрящи, костные структуры, синовиальная оболочка, нервные окончания.

Заболевание развивается постепенно, на поздних стадиях, помимо боли и нарушения подвижности, наблюдается атрофия мышц бедра, укорочение конечности.

Причины развития патологии

Чаще всего артроз тазобедренного сустава развивается у пациентов старше 40 лет. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Около 70% всех случаев наблюдаются у людей моложе 65 лет.

Причины развития заболевания бывают разные, в медицине выделяют следующие наиболее часто встречающиеся предрасполагающие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела – жировая ткань увеличивает нагрузку на хрящи;
• патологии развития костей и суставов – во многих случаях артроз является следствием не установленных ранее нарушений опорно-двигательного аппарата;
• тяжелые физические нагрузки или интенсивные занятия спортом – в группу риска входят люди, работающие в сельском хозяйстве;перенесенные травмы;
• различные виды артритов, ревматизм, псориаз, подагра;
• патологии позвоночника (сколиоз) или стоп (плоскостопие);
• нарушения в работе эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

К провоцирующим факторам также следует отнести малоподвижный образ жизни или неполноценное питание, когда организм испытывает дефицит витаминов и минералов. Заболевание может стать осложнением после некоторых хирургических операций.

Симптомы

Артроз тазобедренного сустава бывает как односторонним, так и двусторонним. Главный и самый ранний симптом – это боль в области бедра. Она может отдавать в пах и область колена. На первых порах боль бывает незначительной, в основном усиливается после физических нагрузок и часто расценивается как обычная усталость.

По мере прогрессирования болезни боль усиливается, сопровождается отечностью тканей, нарушением подвижности и двигательной активности человека.

Чтобы защитить ногу от нагрузки и уменьшить боль, человек начинает инстинктивно хромать. Пациент испытывает сложности, когда ему нужно сесть на стул.

Выделяют три стадии развития болезни:

• первая — боль и дискомфорт едва заметны, пациенты редко обращаются за медицинской помощью;
• вторая — характерен сильно выраженный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных нагрузках, а также ограничения в подвижности сустава;
• третья — постоянные сильные боли, атрофия мышц ягодиц, голени и бедер, наблюдается смещение центра тяжести, сложности с передвижением, пациенту приходится опираться на трость при ходьбе.

Все осложнения при артрозе связаны с усугублением патологических изменений в суставах. Могут возникать местные воспалительные процессы (бурсит, тендовагинит, туннельный синдром), асептический некроз костей, сращение хрящей, ведущее к неподвижности.

• Диагностика и лечение
• Диагностика патологии предусматривает внешний осмотр пациента, проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.
• Внешний осмотр и выслушивание жалоб пациента позволяет установить локализацию и характер боли, определить уровень тяжести неподвижности мышц, наличие деформации или укорочения конечностей.
• Лабораторные методы не являются главными показателями уровня развития болезни, но способствуют дифференциации артроза и ревматоидного артрита, поскольку при артрозе не наблюдается воспалений и повышения уровня мочевой кислоты.
• Большое значение имеют данные, полученные в результате проведения инструментальных исследований:

• рентгенография – основной метод диагностики;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ сустава – позволяет четко рассмотреть поражение;
• артроскопия – определяет наличие патологии суставного хряща.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет сложности, но следует учитывать, что артроз может возникать на фоне других заболеваний, которые также требуют лечения. Пациенту может понадобиться консультация других специалистов.

Лечение

Существует два основных метода лечения данной болезни — медикаментозное и оперативное.

Цель консервативного лечения — купирование болевого синдрома, снижение неподвижности сустава, предотвращение осложнений. Лечение лекарственными препаратами эффективно на первой и второй стадиях артроза.

При отсутствии положительной динамики или при ухудшении состояния больного показано хирургическое вмешательство.

Одновременно с медикаментозными препаратами пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Больному показаны магнитотерапия, массаж, ультразвуковая терапия, УВЧ.

Тактика медикаментозного лечения предусматривает прием следующих групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, гелей, мазей;
• глюкокортикорстероидов;
• миорелаксантов для снятия спазмов;
• препаратов, улучшающих кровообращение;
• хондропротекторов для защиты хрящевой ткани;
• мазей с разогревающим действием.

При неэффективности консервативной терапии и переходе болезни в третью стадию показано хирургическое вмешательство. Эндопротезирование сустава проводится при значительном ограничении его подвижности. В ходе операции устанавливается протез сустава, выполненный из керамики, титана или полимера.

В большинстве случаев проведение операции позволяет больному восстановиться и вернуться к обычному образу жизни. Пациентам с искусственным суставом разрешены умеренные физические нагрузки и даже занятия спортом. Подвижность конечности успешно восстанавливается. Средний срок службы протеза составляет 15-20 лет, после чего он требует замены.

Операция эндопротезирования проводится под общей анестезией. В ходе реабилитационного периода пациенту назначают антибактериальную терапию. Пациенту показаны обычные после операции реабилитационные мероприятия.

Соблюдение специальной диеты при артрозе тазобедренного сустава не требуется. Пациентам с лишним весом рекомендован низкокалорийный рацион с целью устранения лишних килограммов и снижения нагрузки на сустав.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения благоприятен, если заболевание было обнаружено на ранней стадии. В тяжелых случаях речь идет только об облегчении состояния пациента. Единственный радикальный метод — это операция.

Профилактика заболевания заключается в снижении физической нагрузки, соблюдении правил безопасности при занятиях спортом, укреплении мышц плаванием, бегом на лыжах, соблюдении активного образа жизни.

Женщинам важно соблюдать рекомендации врача в ходе вынашивания ребенка и в послеродовом периоде. Соблюдение диеты, недопущение переедания способствуют устранению избыточного веса как одного из провоцирующих факторов.

Для профилактики полезны занятия йогой и пилатесом под руководством специалиста.

Болит таз или тазобедренный сустав? Причины, диагностика и лечение боли в тазу у мужчин и женщин

Боль в тазобедренном суставе, как правило, свидетельствует о появлении патологического процесса в анатомических структурах самого сустава либо прилегающих к нему тканей и органов.

Наиболее часто болевые ощущения вызывает механическое повреждение, воспалительный процесс, инфекционное либо эндокринное заболевание. Не исключены и другие факторы, которые могут спровоцировать появление этого симптома.

 Рассмотрим, почему болит тазобедренный сустав и как справиться с этой проблемой.

Причины

Среди факторов, провоцирующих появление тазовых болей, следует, в первую очередь, назвать:

• инфекционный воспалительный процесс в тканях суставной сумки (артрит);
• дегенеративное изменение тканей, остеоартрит;
• травматическое повреждение – вывих или перелом шейки бедра;
• асептический некроз, поразивший головку бедренной кости;
• воспалительный процесс в тканях, образующих суставную сумку (бурсит);
• воспаление неинфекционного характера, вызванное аутоиммунным заболеванием;
• туберкулезный процесс;
• беременность.

Боль в тазовых костях намного реже встречается у пациентов молодого возраста, чем у пожилых людей. В старшей возрастной категории (свыше 60 лет) она периодически или постоянно присутствует у 60-60% пациентов, тогда как дети до 18 лет страдают от нее едва ли в 10% случаев.

Виды

Поскольку врачам-ортопедам известны многие патологии, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо дифференцированно подходить к этим болям и к причинам, которые их вызывают.

Тазовые боли у женщин

Сустав, соединяющий тазовую и бедренную кость, в организме женщины несет наиболее тяжелую нагрузку, поэтому его износ тоже чрезвычайно высок.

Частой причиной его повреждения становится перелом шейки бедра – травма, которой наиболее часто подвержены женщины в возрасте свыше 60 лет. В этом возрасте у многих из них после наступления менопаузы развивается остеопороз.

Кости становятся хрупкими, и любое падение с высоты своего роста может привести к тяжелому перелому. В пожилом возрасте для его лечения, как правило, требуется хирургическая операция.

Еще одно часто поражающее женщин заболевание – коксартроз, для которого характерно постепенное разрушение межсуставной хрящевой ткани. Одно из типичных проявлений – боль в тазобедренном суставе при ходьбе, которая утихает в состоянии покоя. У женщин болезнь начинается во время климакса и неуклонно прогрессирует, иногда приводя к полной невозможности самостоятельного передвижения.

Тазовые боли у мужчин

Единственная патология тазового сустава, которой страдают только мужчины – болезнь Пертеса.

Это наследственное заболевание, которое заключается в деформации головки бедренной кости: она приобретает не круглую, а плоскую форму.

Во время ходьбы у больного болит тазобедренный сустав с левой стороны, если патология локализована слева, или с правой стороны – если головка деформирована справа.

Заболевание, которое чаще встречается у мужчин – тендинит, или воспалительный процесс, поражающий сухожилия. Это болезнь спортсменов и людей, длительное время вынужденных выполнять тяжелые физические работы – грузчиков, каменщиков, тяжеловесов и т.д. Боль появляется во время серьезных нагрузок, во время активных движений. При умеренных и слабых нагрузках, как правило, боли отсутствуют.

Следующее типично «мужское» заболевание – некроз головки бедренной кости, причем около трети пациентов заболевает в молодом возрасте – до 30 лет.

Заболевание проходит несколько стадий, причем уже в самом начале у пациента болит тазобедренный сустав с правой стороны (или с левой), причем боль ощущается в паховой области, реже – иррадирует в бедро, колено или поясницу.

При отсутствии лечения с течением времени появляется хромота, развивается инвалидность.

Тазовые боли у беременных

Существует несколько причин, из-за которых могут болеть тазобедренные суставы у женщин:

• на последних неделях – недостаток кальция или витамина D;
• усиленная выработка гормона релаксина, способствующего растяжению связок;
• обострение скрытой дисплазии ТБС или остеоартроза;
• усиление нагрузки на сустав из-за увеличения веса;
• старая травма.

Женщинам, у которых болит таз при беременности, следует более внимательно отнестись к своему здоровью, ведь это состояние способно привести к обострению даже незначительных заболеваний.

Хронические тазовые боли

Хроническими называют любые болевые ощущения в области таза, которые продолжаются с различной интенсивностью в течение нескольких месяцев.

 Ноющая боль в тазобедренном суставе и прилегающей области часто возникает у женщин, но мужчины тоже страдают заболеваниями, вызывающими болевые ощущения в тазовой области.

Причины появления болей разнообразны, от остеохондроза до урологических и гинекологических заболеваний. В каждом случае необходимо тщательное обследование, чтобы выявить болезнь и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, из-за которого постоянно болит тазобедренный сустав, необходимо пройти достаточно объемное обследование, которое включает:

• рентген тазобедреннного сустава, позволяющий обнаружить или исключить травматическое повреждение, выявить костные дефекты, разрастания и другие патологии;
• УЗИ тазобедренной области, благодаря которому выявляются воспалительные процессы и дегенерация мягких тканей, обызвествленные участки и другие патологии;
• КТ тазобедренного сустава, которую назначают для уточнения диагноза или в неясных случаях;
• МРТ, чтобы уточнить состояние мягких тканей суставной сумки;
• пункцию суставной жидкости для удаления выпота и исследования состава инфильтрата с целью обнаружения возбудителя инфекции;
• артроскопию сустава – эндоскопическое обследование суставной сумки при помощи зонда, введенного через небольшой разрез.

Кроме того, ортопед, хирург или ревматолог назначает пациенту лабораторные анализы в соответствии с присутствующими симптомами:

• общие анализы мочи и крови;
• иммунологический анализ крови;
• биохимический анализ крови на ревматические маркеры и т.д.

Лечение

Клиника АО «Медицина» предлагает воспользоваться услугами «Центра лечения боли». Опытные специалисты помогут решить проблему с любым видом боли.

Поскольку заболеваний, при которых болит таз, достаточно много, то способы их лечения зависят от симптоматики и обнаруженных при диагностике нарушений. При патологиях костной и суставной ткани обычно назначают:

• хондропротекторы, комплексы минералов и витаминов для укрепления костей, хрящевых тканей и связок;
• миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов, расслабления зажатых мышц;
• нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелой симптоматике – стероидные средства;
• препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию для уменьшения отечности и проявлений гипоксии;
• мочегонные препараты, чтобы стимулировать обмен жидкостей и уменьшить отеки.

При заболеваниях воспалительного характера хороший эффект дают физиотерапевтические сеансы. Пациентам назначают электрофорез, лазерная терапия, лекарственный фонофорез и другие процедуры. Их проводят по окончании острой фазы воспаления для стимуляции восстановительного процесса.

Если консервативные методы недостаточно эффективны, пациенту могут назначить:

• лечебную блокаду – введение анестезирующего препарата в выбранный участок для блокирования передачи болевых импульсов по нервному волокну, благодаря чему расслабляются спазмированные мышцы, улучшается трофика околосуставных тканей, нормализуется кровоток;
• радиочастотную денервацию – устранение нервных волокон при помощи радиочастотного импульса через введенные в ткани сустава иглы, что позволяет навсегда избавить пациента от болей в тазобедренном суставе, отдающих в пах, колено или поясницу;
• хирургическое вскрытие и дренирование – при гнойном воспалении сустава, с последующим проведением антибактериальной терапии;
• удаление опухоли – при злокачественном опухолевом процессе, после чего проводится химическая и лучевая терапия для снижения рисков рецидива;
• замена тазобедренного сустава – в случае разрушения головку бедренной кости удаляют, и на ее место устанавливают имплант, но в некоторых случаях заменяют не только часть бедренной, но и вертлужное углубление тазовой кости.

Выбор метода зависит от степени повреждения сустава и других тканей. 

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо:

• придерживаться здоровых принципов питания, следить за весом тела;
• поддерживать умеренную физическую активность, регулярно ходить пешком;
• избегать тяжелых нагрузок, связанных с поднятием и переносом тяжестей;
• защищать суставы от переохлаждения;
• избегать травм.

Реабилитация

После операций на тазобедренном суставе больному необходим курс реабилитации, который состоит из:

• регулярного приема препаратов, назначенных врачом;
• курсов физиопроцедур;
• выполнении специальных упражнений от тазовой боли для укрепления мышечных поддерживающих структур;
• лечения в специализированных санаториях, бальнеопроцедур.

Вопросы и ответы

Чем снять боль в тазобедренном суставе?

Если болит тазобедренная кость, необходимо действовать в соответствии с поставленным диагнозом:

• при артрите поможет сухое тепло на больное место;
• при бурсите следует сделать несколько упражнений на растяжку;
• при артрозе следует развивать наружные мышцы, чтобы обеспечить поддержку сустава.

При появлении болей необходимо, не откладывая, посетить врача, чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, и определить, какие методы помогут избавиться от боли.

К какому врачу идти при боли в тазе?

Если тазобедренный сустав болит из-за воспаления, для его лечения следует обратиться к ортопеду. При процессах разрушения хрящевой ткани лечение проводит ревматолог. Лечение гнойного воспалительного процесса осуществляет хирург.

При травмах – переломах, вывихах, подвывихах – помощь больным оказывает травматолог.

Однако причина боли может заключаться в патологии внутренних органов, а не сустава, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или проктологом, мужчинам – с урологом, женщинам – с гинекологом.

Что делать при тазовой боли?

При болях в тазобедренном суставе лечение домашними средствами недопустимо, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к ухудшению состояния и даже к инвалидности. Необходимо пройти полное обследование, проконсультироваться у ряда специалистов, чтобы точно установить, почему появилась боль и как ее лечить. При появлении боли следует:

• разгрузить больной сустав, обеспечить его спокойствие;
• принять нестероидное противовоспалительное;
• позвонить в клинику и записаться на первичную консультацию к ортопеду.

В дальнейшем, возможно, придется проконсультироваться и у других специалистов для выяснения причины патологии.