Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника.
Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет.
Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на поврежденном участке.
Болезнь способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно ее лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.
Чем можно, а чем нельзя заниматься при межпозвоночной грыже?
Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?
Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения.
Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:
- Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом;
- Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции.
Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.
Согласно статистике немецкой медицины, именно по названным выше причинам от операции выигрывают не более 10% пациентов.
Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.
Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?
К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.
Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:
- Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.);
- Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).
Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.
Можно ли греть межпозвоночную грыжу?
Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.
Можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника?
Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием.
Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?
Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков спинного мозга.
Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.
Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?
Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника.
Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений.
Может ли при грыже позвоночника болеть живот или нога?
При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва.
Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.
Можно ли висеть на турнике при межпозвоночной грыже?
Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?)
Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела?
Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог.
Массаж не назначают во время обострения грыжи.
На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска.
Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного отдела?
Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах все тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идет о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнет прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится.
Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы.
Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьезными проблемами, вплоть до паралича.
Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела.
Можно ли с грыжей позвоночника ходить в баню?
Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 °C Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться теплой водой (около 38 °C). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведет к усилению отека тканей вокруг ущемленных нервных корешков.
Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния:
- Обострение воспаления;
- Секвестрация грыжи;
- Ущемление спинномозговых оболочек грыжей;
- Повышенная температура тела;
- Боли в области поясницы.
Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето.
Видно ли грыжу позвоночника на рентгене?
На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков.
Проведение рентгена позвоночного столба дает возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба.
Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет.
Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики.
Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника?
Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.
Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи.
Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.
Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?
Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции.
Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно.
Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства.
Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК.
То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции.
Может ли межпозвоночная грыжа рассосаться сама?
Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Можно ли качать пресс при грыже поясничного отдела?
Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно.
В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке.
Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты:
- Нельзя подтягивать колени к груди и голове;
- Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний;
- Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову;
- Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами.
Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора.
Возможно ли обильное потоотделение при межпозвонковой грыже?
Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром.
То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей.
Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника).
Может ли грыжа позвоночника перейти в рак?
Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать.
Можно ли применять Алмаг при грыжах позвоночника?
Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании.
Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли.
Можно ли плавать при грыже поясничного отдела позвоночника?
При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование поврежденного сегмента.
Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспаленной области. Еще один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета.
Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно.
Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение.
Может ли боль при грыже позвоночника отдавать в низ живота?
Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника.
Бывают ли поясничные грыжи в 60 лет?
Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания.
Влияет ли межпозвоночная грыжа на кожу тела?
Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров.
Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с пораженной стороны будет постепенно терять чувствительность.
Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе.
Грыжа позвоночника поясничного отдела — симптомы, как лечить?
У меня, наверное, грыжа! Так часто говорят люди у которых заболела поясница. Долго работали согнувшись, помогали переносить пианино или спина давно ныла, а сегодня прострелило. Или ничего не предвещало беды, когда на МРТ случайно обнаружили грыжу L4-L5.
Каждый пятый человек испытывает периодическую боль в спине от 3-х суток и более. Проблема появляется в самом трудоспособном возрасте 24-40 лет. Стоимость лечения постоянно растет, так как развиваются консервативные методы лечения и оперативные с использованием сложных технических устройств. Так что же такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела и что с ней делать.
Как возникает грыжа
В норме между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они выполняют амортизирующую функцию. Сам диск состоит из пульпозного ядра, содержащего до 80% воды. Вокруг него находится фиброзное кольцо.
С возрастом происходят различные микротравмы, нарушения в строении фиброзного кольца. В конце концов, появляются трещины на диске и позвонки, между которыми зажат диск, начинают выдавливать часть содержимого через дефект, так появляется грыжа. Она может быть совсем небольшая или крупная. При большом дефекте фиброзного кольца грыжа может полностью отделиться от межпозвоночного диска.
Симптомы
На выраженность симптомов влияет не только грыжа, но и множество других факторов, поэтому прямой связи между размером грыжи и силой боли нет. Людей с грыжами поясничного отдела можно разделить на две группы.
Первая не имеет симптомов совсем. Грыжа выявлена случайно, после проведения магнитно-резонансной томографии.
Иногда боль, может быть, в спине, но по симптомам она не соответствует уровню расположения грыжи, значит болит не от грыжи. В таком случае лечения грыжи не требуется.
Так как у многих здоровых взрослых людей могут быть обнаружены повреждения межпозвонковых дисков без каких-либо симптомов.
Вторая группа имеет симптомы в следствии образовавшейся грыжи. Они могут беспокоить только в области поясницы или отдавать в ноги, таз, могут нарушаться функции в соответствии с нахождением грыжи.
- Главное, определить болит спина от грыжи или может от другого заболевания.
- Одна из главных целей при диагностике боли в спине — определить причину.
Методы лечения
В значительной степени уменьшение симптомов грыжи поясничного отдела может произойти за несколько месяцев. Установлено, что в некоторых случаях это происходит из-за уменьшения размеров грыжи со временем. В течение нескольких месяцев она может «усыхать». Процесс воспаления в области грыжи может способствовать её редукции и уменьшению в размерах. Иногда без какого-либо лечения.
Образ жизни
Ни в коем случае нельзя просто лечь и ждать, когда боль и симптомы пройдут. Даже в острой стадии необходимо поддерживать минимальную физическую активность, ходить, делать гимнастику, хотя бы лежа в кровати. Когда острый период пройдет, необходимо укреплять мышцы спины, пресса, улучшать кровообращение для быстрейшего снятия отека, воспаления и спазма.
Массаж, мануальная терапия, вытяжение, физиотерапия
Желательно, чтобы массаж делал специалист, разбирающийся в проблеме. Не рекомендуются резкие приемы, техники мануальной терапии в остром периоде. Различные техники вправления могут дать непредсказуемый эффект.
Все техники физического воздействия всего лишь прием в комплексном лечении боли при грыже поясничного отдела, поэтому их должен подбирать врач.
Лекарственные препараты
Для лечения обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Они помогают снять воспаление в области грыжи, уменьшить боль. Более современные НПВС дают меньше побочных эффектов на пищеварительную систему. Но если проблемы были сначала, нужно посоветоваться с врачом.
Современные нестероидные противовоспалительные средства:
- мовалис;
- целебрекс;
- аркоксиа;
- нимесил.
При нестерпимых болях могут назначаться опиоидные анальгетики, но их прием чреват привыканием. Эта проблема очень распространена в США, так как врачи часто выписывают такие препараты короткими курсами, а пациент продолжает их принимать. Вспомните сериал «Доктор Хаус» и зависимость его главного героя.
Нередко назначаются хондропротекторы в виде инъекций так и в виде капсул. Вылечить грыжу, если она уже есть, такие препараты не могут. Их использование может помочь замедлить разрушение межпозвоночных дисков и повреждение суставов. Подробнее о том какие хондропротекторы бывают и как действуют можно прочитать в статье.
Хондропротекторы используются как дополнительный меотд лечения, но не основной.
Операция
Одним из частых способов лечения грыжи поясничного отдела считается операция. Существует множество техник, приемов, оборудования для ее проведения.
Цель их одна — механически убрать грыжу, которая сдавливает нервы. Если раньше операции выполнялись через большие разрезы, то сегодня техника помогает проводить их всего через несколько проколов.
Также грыжи не только «вырезают», но и «выпаривают», нагревая специальным электродом.
Вопрос остается только один, кто овладел всеми приемами и техниками операций и подберет подходящий способ для каждого конкретного случая.
Опасности операции
Оперативное вмешательство может показаться радикальным, но эффективным методом лечения. Вдоволь намучившись с болью, потеряв надежду, время и деньги, перебрав остальные способы, человек надеется на операцию. Что может быть лучше, чем удалить саму грыжу?
Необходимость оперативного вмешательства определяют только врачи, однако пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками.
К сожалению, любая операция имеет свой процент неудач, осложнений и негативных последствий. Даже выбрав лучшего врача и доверяя ему, получить 100% гарантию не получиться.
Что может произойти:
- повреждение нервов в процессе операции с последующей потерей чувствительности, мышечной силы, нарушением питания тканей;
- кровотечение в процессе операции;
- развитие инфекции;
- образование рубцов и спаек, которые снова могут сдавить нерв и поддерживать симптомы;
- возможен рецидив грыжи диска(до 8%);
- ошибка выбора уровня операции(точно сопоставить рентген и фактический уровень диска на теле непросто, особенно у тучных людей; вариабельность строения позвоночника).
В тоже время откладывание операции может усугубить ситуацию и привести к необратимым изменениям в тканях, окружающих нерв. Это может затруднить операцию и снизить её результативность.
Выбор метода лечения
Выбор тактики лечения должен быть осознанным и разумным в каждом конкретном случае. С одной стороны, есть вероятность излечения без операции, с другой, нельзя пропустить момент, когда операция необходима. Поэтому решение о выборе лечения принимает врач. Все что может сделать пациент выбрать врача и следовать его рекомендациям.
Образ жизни во время лечения грыжи позвоночника • Клиника Позвоночника доктора Разумовского
Вы узнали причину своих болей в позвоночнике – грыжа позвоночника. Что делать и как жить с таким диагнозом — комплекс простых правил образа жизни во время лечения грыжи позвоночника.
Консервативное лечение грыжи позвоночника предусматривает лекарственную терапию, современные и традиционные методы физиотерапии, иглорефлексотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и другие методы лечения грыжи позвоночника.
Выбор препаратов и процедур в первую очередь зависит от проявлений заболевания.
Безоперационное лечение грыжи позвоночника всегда непростой и длительный процесс который при правильном комплексном подходе, в большинстве случаев, дает положительный результат.
Итак, лечение грыжи позвоночника прошло успешно и вам необходима защита от рецидивов
Вообще грыжа позвоночника возникает в результате разрушения межпозвонкового диска с выпадением его внутренней, более мягкой части, за пределы диска.
Причинами этого можно назвать: избыточную массу тела, длительные статические нагрузки, вибрационные воздействия на организм, большие физические нагрузки в виде подъема тяжелых предметов и резких поворотов тела, гормональные и обменные нарушения и другие факторы.
В собственных силах человека влиять на эти причины и защитить себя от грыжи позвоночника, если постоянно следовать следующим простым правилам:
- Исключите подъем тяжестей.Не рекомендуется поднимать предметы весом более 2-4 кг.
- Избегайте полных наклонов корпуса вперед. Поднять что-либо с пола лучше, приседая на корточки, а для работы на огороде стоит использовать маленькую табуретку или скамеечку.
- Привыкните к поясничному корсету. Дополнительная поддержка поможет избежать лишнего травмирования. В периоды обострения корсет носится длительно, в другое время, когда боли не беспокоят – при нагрузке на позвоночник, например, при длительной ходьбе, в период работ на дачном участке, но не более 3-4 часов в день.
- Необходимо избегать сильных перепадов температуры — как переохлаждения, так и перегрева.
- Постоянно занимайтесь лечебной физкультурой. Эти нагрузки укрепят мышцы спины и помогут построить естественный корсет. Комплекс упражнений должен быть подобран врачом по лечебной физкультуре. В период обострения любые нагрузки запрещены.
- Делайте перерывы во время длительной сидячей работы каждый час хотя бы на 5-10 минут: разомните спину, сделайте несколько простых упражнений.
- Регулярно проходите обследование у невролога и выполняйте его назначения.
Также при лечении грыжи позвоночника вам потребуется рациональное и сбалансированное питание. Кроме правильного питания современная медицина использует лекарственные препараты на основе вытяжки из хрящевых тканей животных. Правильным будет обратиться к Вашему лечащему врачу по вопросу их применения.
Ну и ещё раз о физической активности. Многие скептики активного лечения грыжи позвоночника считают бесполезными ежедневные упражнения. Конечно, в периоды обострения нужно максимально ограничить нагрузки и проходить комплексное лечение грыжи.
Но как только станет лучше – немедленно возобновляем физическую активность, начинаем заниматься лечебной физкультурой.
Правильно работающие мышцы помогают сердечно-сосудистой системе поддерживать нормальное кровообращение в организме. При хорошей циркуляции крови улучшается обмен веществ и, в том числе питание костной ткани и позвоночных дисков.
А здоровые диски, без дистрофических изменений, более устойчивы к образованию грыж. Вот вам и профилактика!
Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.
Лечение межпозвоночной грыжи
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли стараются применять консервативные методы лечения грыжи, к радикальному вмешательству прибегают в крайних случаях. Для эффективного лечения важно раннее обращение к врачу. Не занимайтесь самолечением! Устранение боли не означает, что грыжа вылечена!
Лечение межпозвоночной грыжи сводится к следующим этапам:
Щадящий режим. Прежде всего необходимо разгрузить позвоночник. Для этого надо помнить об элементарных вещах:
- спите на качественном каркасе кровати и ортопедическом матрасе;
- не скручивайтесь во время сна штопором (когда нижняя часть тела находится на животе, а верхняя – на боку);
- пользуйтесь индивидуальными стельками и удобной обувью;
- обязательно избавьтесь от лишнего веса;
- распределяйте нагрузку на обе руки;
- при поднятии тяжести не игнорируйте вспомогательные средства (сумка на колесиках, ремни для переноски тяжести и т.д.);
- растягивайтесь и растягивайте мышцы спины;
- избегайте резких маховых движений;
- при первых признаках усталости – отдыхайте, по возможности отдыхайте лежа;
- по показаниям врача применяйте ортопедический бандаж для разгрузки позвоночника (особенно во время физической активности)
Лекарственная терапия
Медикаменты назначаются для снятия острого воспаления и уменьшения боли, для купирования спазма и расслабления мышц применяют миорелаксанты. В начальных стадиях болезни врач может назначить хондропротекторы.
Физиопроцедуры
При грыже даже в остром периоде могут быть показаны физиотерапевтические процедуры. Но самим разогревать грыжу нельзя ни в коем случае! Только врач после осмотра пациента и анализа данных обследования может назначить курс:
- УВЧ
- ультрафонофорез;
- электрофорез;
- лазер;
- магнитотерапию
Все виды физиотерапии должны выполняться только под контролем врача. После сеансов восстанавливаются процессы метаболизма, мышечный спазм проходит, боль уменьшается.
Мануальная терапия
Мануальная терапия очень популярна при лечении грыжи. Благодаря массажу разрабатываются глубокие мышцы, позвонки возвращаются в физиологичное положение. Важна квалификация и опытность врача, необходимо учитывать противопоказания и сопутствующие болезни. Иначе курс мануальной терапии может спровоцировать осложнение и ухудшение состояния.
Специальная гимнастика
Качественная и правильная лечебная гимнастика может укрепить мышечный каркас, достичь вытяжения позвоночника и улучшения кровоснабжения тканей, окружающих диск. ЛФК хорошо сочетается с плаванием.
План упражнений подбирается индивидуально, делается акцент на выполнении физических упражнений, направленных на развитие гибкости и подвижности суставов без нагрузки на позвоночник.
Только врач должен подобрать индивидуальный комплекс упражнений, подходящий для пациента с учетом локализации грыжи и ее стадии.
Главные правила выполнения гимнастики при межпозвоночной грыже:
- пациент должен выполнять упражнения аккуратно и осторожно, избегая перекрутов позвоночника и поднятия тяжестей;
- все движения выполняются медленно, принимая какое-либо положение, его удерживают в течение 10-20-30 секунд;
- все действия должны быть направлены на мягкое вытяжение позвоночника;
- упражнения не должны доставлять дискомфорт
В результате в мышцах активизируются обменные процессы, начальное сокращение переходит в расслабление. Суставы становятся подвижны, а мышцы эластичны. Некоторым больным врач рекомендует специальное вытяжение, для которого необходимо медицинское оборудование. В этом случае, сеансы проводятся в оборудованном кабинете под контролем квалифицированного ортопеда.
Радикальное вмешательство
Если все перечисленные методы не помогают и боль сохранена на протяжении 1,5 месяца, то прибегают к хирургическому лечению. Несмотря на то, что операции по удалению грыжи считаются минимально инвазивными, к ним обращаются достаточно редко – при выраженной неврологической патологии или изменении в работе внутренних органов.
Методы оперативного вмешательства могут быть традиционными и малоинвазивными.
Если цель операции – расширение позвоночного канала, то применяют ламинэктомию, то есть удаляют дужку позвонка, ограничивающую позвоночный столб сзади. Иногда приходится удалять дужки нескольких позвонков.
Если цель вмешательства — удаление непосредственно грыжи, то проводят открытую или эндоскопическую дискэктомию. Самый распространенный и эффективный метод на сегодня – микродискэктомия.
Удаление грыжи проходит без траматизации окружающих тканей специальными миниатюрными инструментами под контролем оптической аппаратуры. Эта операция сопровождается минимальным числом осложнений и быстрым реабилитационным периодом.
На следующий день пациент возвращается домой.
Если в ходе операции диск удаляется полностью, то в поясничный отдел устанавливают B-Twin-импланта для стабилизации позвночника или фиксируют позвонки специальными конструкциями для укрепления позвоночника.
Инновационными технологиями хирургического лечения являются:
- лазерная пункционная вапоризация – применяется при небольших грыжах без стеноза канала и разрушения диска (через прокол в диске вводят иглу, через которую идет лазерный светодиод, направленный луч лазера устраняет защемление, давление внутри диска снижается, признаки грыжи исчезают).
- внутридисковая электротермальная терапия – при выраженной боли, но при отсутствии дегенеративных изменений диска (происходит коагуляция нервных окончаний за счет «сварки» волокон при введении внутрь диска специального нагревательного электрода)
Малоинвазивные методы легко переносятся, грыжа устраняется за короткий период, возможность рецидива минимальна.
Реабилитационный период
Реабилитационный период, как правило, быстрый и безболезненный. Буквально на 2-3 день пациент выписывается из стационара.
В послеоперационном периоде важнейшим является постепенное наращивание двигательной нагрузки с анатомически правильным выполнением всех движений.
Цель реабилитации – разработать суставы, укрепить мышечный каркас, возобновить (улучшить) подвижность конечностей, устранить неврологические осложнения
Важные советы по реабилитации:
- упражнения ЛФК должны выполняться осторожно — их цель – укрепить мышцы спины и развить гибкость связок, поддерживающих позвоночник;
- при лишних килограммах от них надо избавиться, перейдя на диету с преимущественным содержанием фруктов и овощей и ограничением мучных и сладких блюд;
- для закрепления эффекта рекомендуется носить специальный корсет;
- садиться можно только после разрешения врача – если сесть раньше времени могут разойтись швы;
- вставать в течение месяца надо аккуратно с прямой стеной, тщательно прислушиваться к своим ощущениям;
- матрац должен быть ортопедическим;
- необходимо избегать маховых движений и резких поворотов туловища;
- обязательный контроль со стороны реабилитолога
Если строго следовать рекомендациям врача, то послеоперационное восстановление закрепит эффект и предотвратит развитие осложнений.
Грыжа достаточно опасное и непредсказуемое заболевание. Сейчас есть много способов ее лечения, только врач может выбрать оптимальный вариант. Помните, важно незамедлительно приступить к лечению грыжи сразу после ее выявления!
Как вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
Что такое грыжа? Это выпячивание ткани из какого-либо пространства тела туда, где ей быть не положено. Между телами позвонков в виде подушек располагаются плотно-эластичные диски, благодаря которым здоровый позвоночник поддерживает тело, как прочная прямая ось.
К образованию межпозвонковой грыжи ведёт такое распространённое заболевание позвоночника, как остеохондроз или любая тяжёлая травма спины. При этом внутренние части повреждённого диска через трещины плотной наружной оплётки выпячиваются в позвоночный канал и могут впоследствии проникать в тело позвонка.
В какую бы сторону не происходило выпячивание — вперёд, назад, вбок — оно одинаково опасно.
Опасные симптомы и проявления
Любая грыжа диска может сузить позвоночный канал, проникнуть в тело позвонка или даже сдавить спинной мозг и привести к параличу любой части тела. По некоторым симптомам можно понять, в какой части позвоночника образовалась грыжа. Грыжи шейных дисков проявляются острым или хроническим ощущением боли, прострела, онемением рук, снижением чувствительности пальцев.
Грыжи грудных дисков дают о себе знать тупой, плохо локализованной болью в спине, ощущением «обруча». На грыжи поясничных дисков приходится 25 % от всех трудопотерь населения. После подъёма тяжести или неловкого движения возникает сильнейшая боль в пояснице. Почти все движения становятся невозможны.
Через неделю эта боль стихает, но ей на смену приходит сверлящая боль в пояснице и далее по ноге до стопы.
Если вы узнали подобные симптомы у себя самого — немедленно обращайтесь к врачу. Грыжи в любом отделе позвоночника могут провоцировать нарушения деятельности тазовых органов — недержание мочи и кала; быть причиной нетвёрдой походки; расстраивать внутренности — это хронический панкреатит у непьющего человека, хронический колит у того, кто всю жизнь «сидит» на диете.
«За» и «против» операции
При обнаружении грыжи в позвоночнике операция — не самый лучший выход. В некоторых случаях гораздо эффективнее и безопаснее безоперационное лечение межпозвоночной грыжи диска.
Особенно, если:
- пациент не испытывает тяжких болей или боли уменьшаются уже в первые дни лечения;
- размеры грыжевого выпячивания не превышают 10–12 мм в диаметре;
- обнаружено не одно выпячивание, а 2, 3 и даже намного больше грыж;
- обладатель грыж далеко не цветущего возраста и помимо остеохондроза страдает повышением артериального давления, избыточной массой, сахарным диабетом и другими дополнительными проблемами.
При поиске такого места, где могут избавить от грыж без операции, обратите внимание, что остеохондроз поражает все ткани позвоночника: диски, кости, связки, суставы. Грыжи — это яркая деталь общей картины болезни. Истинная цель терапии — вылечить весь позвоночник, а не убрать отдельную грыжу.
Излечение возможно
Излечиться от остеохондроза одним способом невозможно. Необходим хорошо продуманный и индивидуально подобранный комплекс методов. Например, гирудотерапия и иглорефлексотерапия снимают воспаления и усмиряют боль. Гомеопатические средства восстанавливают повреждённые болезнью ткани дисков, а гимнастические упражнения из курса кинезиотерапии ставят грыжевое выпячивание на место.
Однако, грыжа межпозвоночных дисков — коварное заболевание. Возникнув один раз, боль в спине способна возвращаться снова и снова даже через длительное время после эффективного, казалось бы, излечения.
Поэтому задача врача не только вылечить пациента «сейчас», но и научить его умело сопротивляться заболеванию и в дальнейшем, самостоятельно заниматься выученной гимнастикой и принимать гомеопатические препараты.
При таком подходе болезнь не вернётся никогда.
Загрузка...
