Шумы в ушах и голове: виноват остеохондроз

Шум в ушах (тиннитус) – это симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе слухового аппарата или наличии соматического заболевания. Он характеризуется наличием акустических ощущений при отсутствии источника звука.

Симптомы

Среди возможных симптомов:

1. Сильный и громкий шум. Он появляется у людей, которые страдают патологией на уровне внутреннего уха (улитки). Чаще всего им страдают те, кто получил контузию. Помимо сильного шума, они жалуются на головокружение, ухудшение слуха. Громким бывает и миогенный шум, источник которого – мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.
2. Головная боль и шум. Такими симптомами зачастую страдают люди с заболеваниями в шейном отделе позвоночного столба, хроническими нарушениями кровообращения в мозге.
3. Гул в голове. Он часто появляется, когда человек находится в условиях шума (к примеру, в производственном цеху завода), а после возвращения в тихое место проходит. Другая распространенная причина – побочный эффект от длительного приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств).
4. Шум и свист. Такие симптомы свойственны воспалению евстахиевой трубы. Они часто появляются у тех, кто перенес оперативное вмешательство на стремечке при отосклерозе.
5. Заложенность ушей и шум в голове.Они появляются при наличии в ухе серной пробки, которая закупоривает слуховой проход, механическом повреждении и остром воспалительном процессе.
6. Постоянный, хронический шум в голове. В большинстве случаев он беспокоит пожилых пациентов. Причина – хронические патологии (в частности, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).

Классификация

В соответствии со звуковыми характеристиками различают 2 вида шума в ушах:

• тональный (непрерывные звуки одной частоты – звон и свист);
• нетональный (периодические дискомфортные слуховые ощущения в виде щелчков и треска).

По продолжительности выделяют 3 типа:

• острый (не более 90 дней), ;
• подострый (от 3 до 12 месяцев);
• хронический (более 12 месяцев).

В соответствии с основной причиной, которая спровоцировала дискомфорт, выделяют 4 вида шума:

1. Неврологический. Его диагностируют в результате повреждения нервных рецепторов во внутреннем ухе (часто случается при болезни Меньера). Пациенты жалуются на сильный гул, который добавляет головокружения.
2. Соматический. Он бывает связан с повреждением любого органа, импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Иногда такой вид шума провоцируется движениями и прикосновениями.
3. Субъективный. В большинстве случаев спровоцирован продолжительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Инородные звуки слышит только больной (не дают ему спокойно выполнять стандартные действия).
4. Объективный. Встречается крайне редко, обусловлен деформациями сосудов уха, заболеваниями мышечной системы. Инородные звуки врач может расслышать при применении стетоскопа.

Чтобы оценить дискомфортные ощущения, прибегают к классификации Солдатова. Согласно ей, всего существует 4 степени заболевания:

1. При 1 степени работоспособность не нарушена, человек адаптирован к чужим звукам.
2. Если появляется интенсивный шум в ночное время суток, то говорят о 2 степени.
3. Когда человеку сильный гул не дает выполнять стандартные обязанности, у него уже 3 степень.
4. Полная утрате работоспособности указывает на 4 степень.

Причины шума в ушах

Существует много причин, способных спровоцировать шум в ушах:

1. Возрастные изменения. По статистике, около 25% людей старше 60 лет слышат периодически посторонние звуки, а после 70 лет количество увеличивается до 35%. Очень часто они жалуются на двусторонний шум. Часто дискомфорт усиливается в ночное время суток, из-за чего случаются расстройства сна.
2. Акустическая травма. Зачастую появление негативного симптома провоцирует однократное звуковое воздействие повышенной громкости (к примеру, музыкальный концерт). Также проблема может возникнуть у тех, кто долгое время слушает очень громкую музыку через наушники. На фоне острой травмы на время теряется слух, возникает писк. Некоторые жалуются на боль пульсирующего характера в области висков. При хроническом влиянии звуковых раздражителей признаки постепенно нарастают: первый час беспокоит кратковременный шум, а после гул в ушах становится постоянным, значительно ухудшается слух.
3. Гипертоническая болезнь. Повышение артериального давления очень часто сопровождается появлением постороннего шума. Это объясняется турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Люди, страдающие повышенным давлением, часто слышат несильный гул (появляется на фоне головной боли и ухудшения общего состояния здоровья). Когда шум значительно усиливается, появляются «мушки» перед глазами, велика вероятность, что развивается гипертонический криз.
4. Шейный остеохондроз позвоночного столба. Если у человека поврежден шейный отдел позвоночного столба, то шум может быть вызван резкими поворотами или наклонами головы, долгим пребыванием в неудобной позе. Это происходит из-за передавливания сосудов. В запущенном клиническом случае (когда происходит сильная деформация шейных позвонков) возможен монотонный шум наряду с головокружением и обморочным состоянием.
5. Патологические процессы в ухе. Зачастую ушной шум – симптом того, что был поврежден слуховой анализатор (нарушено восприятие и анализа звуков). Как правило, он носит временный характер. Но бывают поражения внутреннего уха, при которых шум становится постоянным (например, болезнь Меньера, отосклероз, евстахиит).
6. Сосудистые расстройства. По статистике, чаще всего шум появляется при атеросклерозе: в результате отложения липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха возникает нарушение нормального движения крови. Когда гул больше выражен с одной стороны, значит с нее сильнее повредилась сосудистая стенка. Односторонний шум часто наблюдается у людей с аневризмой височной артерии.
7. Черепно-мозговые травмы. При легких ушибах могут отмечаться кратковременные звоны, не доставляющие особого дискомфорта. При серьезных повреждениях такие звоны насыщеннее, дополняются головной болью, чувством тошноты и рвоты. Важно сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку даже незначительная с виду черепно-мозговая травма способна разрушить костные структуры.
8. Новообразования доброкачественного характера. Чаще всего шум появляется на фоне невриномы слухового нерва. У пациента появляется слабый, но регулярный гул в одном ухе. С прогрессированием заболевания слух ухудшается, а гул становится интенсивнее.
9. Осложнения лекарственной терапии. У многих больных звон в ушах начинает стоять спустя 10–14 дней после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций. Побочные действия со стороны слухового анализатора могут вызвать и другие лекарственные препараты. Среди них: антибиотики (группа тетрациклины, макролиды), мочегонные средства, транквилизаторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда и к какому врачу надо обращаться при шуме в ушах?

Если возникает жалоба на шум в ухе, важно обратиться к врачу-терапевту или ЛОР-врачу. Они назначат необходимую диагностику и соответствующее лечение.

Если причина появления неприятного симптома связана с внутренними заболеваниями, может потребоваться консультация других узкопрофильных специалистов (например, кардиолога или невролога).

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Среди распространенных исследований:

• общий анализ крови (выявляет инфекционный процесс);
• общий анализ мочи (позволяет оценить работу почек);
• биохимический анализ крови (определяет уровень гормонов, холестерина, электролитов крови и других важных показателей);
• посев отделяемого из уха на микрофлору;
• тональная пороговая аудиометрия (позволяет оценить остроту слуха);
• эхокардиография и электрокардиографическое исследование (удается сделать вывод о функционировании сердечной мышцы, диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы);
• суточное мониторирование артериального давления;
• компьютерная томография (для визуализации головного мозга);
• КТ ангиография сосудов головного мозга;
• рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава (позволяет исключить его патологии – артриты и артрозы).

Перечень может меняться в соответствии с сопутствующими симптомами, общим состоянием пациента.

Лечение

Ниже подробнее рассмотрены основные способы лечения шума в ушах.

Помощь до постановки диагноза

Чтобы избавиться от шума в ушах, в первую очередь требуется вылечить основную болезнь, которая его спровоцировала. При появлении этого симптома важно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Для снижения уровня дискомфорта до выявления основной причины расстройства можно пропить растительные седативные препараты. Хороший результат дает самомассаж ушных раковин (растирающие движения).

Консервативная терапия

В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Точную схему разрабатывают с учетом основной патологии и сопутствующей симптоматики.

При этом важно устранить провоцирующие факторы (не слушать громкую музыку в наушниках, избегать шумных вечеринок). Пациенту могут быть назначены антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения шума в ушах чаще всего прибегают к назначению:

1. Седативных препаратов. Их действие направлено на снижение возбудимости головного мозга и скорости проведения нервных импульсов, нормализацию эмоционального фона.
2. Антидепрессантов. Препараты незаменимы, когда у пациента постоянный шум, спровоцированный хроническими патологиями, болезнью Меньера. Их действие направлено на увеличение концентрации серотонина.
3. Транквилизаторов. Они необходимы, когда у человека стоит сильный звон в ушах, который мешает нормально спать, снижает работоспособность.

Экспериментальное лечение

Tinnitus Retraining Therapy является инновационным направлением, видом когнитивно-поведенческой терапии. Ее сущность заключается в индивидуальных занятиях с использованием психотерапевтических методик, во время которых пациент обучается способам расслабления.

Неотъемлемое условие – индивидуально подобранная звуковая терапия. Человеку дают слушать приятный шум (к примеру, шелест листьев, морской шум). В результате мозг начинает блокировать эти звуки, снижая восприятие патологического шума.

Хирургическое лечение

В некоторых клинических случаях требуется оперативное вмешательство. К примеру, при наличии гнойных воспалительных заболеваний пациенту проводят вскрытие и дренирование барабанной полости.

Если в ходе диагностики были выявлены доброкачественные новообразования слухового анализатора, то осуществляют их удаление. В случае со злокачественными новообразованиями комбинируют оперативное вмешательство с химиотерапией.

Запись на прием

Специалисты надежного медицинского Центре «Чудо Доктор» занимаются лечением шума в ушах. Их высокая квалификация обеспечивает положительный результат терапии. Тактика лечения и стоимость услуги напрямую зависят от тяжести клинического случая (подробнее с прайс-листом можно ознакомиться на сайте).

Вопрос-ответ

Что делать при появлении шума в ушах?

Нет универсального способа, который позволяет справиться с шумом в ушах. Схему терапии разрабатывают в индивидуальном порядке. Она напрямую зависит от основной причины, которая спровоцировала шум в ушах, особенности ее течения и сопутствующих симптомов.

Лечение шума в ушах и голове: причины

• Причины шума в ушах
• Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах
• Что делать если у Вас шум в ухе?
• Лечение при ушном шуме
  • При серной пробке или инородном теле
  • При дисфункции слуховой трубы, тубоотите или экссудативном отите
  • При новообразовании (доброкачественном, злокачественном) уха, носоглотки, головного мозга

Такую часто встречающуюся жалобу как шум в ушах, большинство пациентов описывают как звон, шипение, гул, писк или скрежет в ушах или голове, хотя внешнего источника шума нет. Этот симптом может быть вызван различными причинами, начиная от серной пробки или наличии инородного тела в наружном слуховом проходе, воспалительными процессами в ухе, и заканчивая атеросклерозом сосудов головного мозга и нейросенсороной тугоухостью и даже новообразованиями в области слуховой трубы или в барабанной полости.

Шум в ушах может появиться как побочный эффект от приема препаратов и вследствие других причин. Шум в ушах либо в ухе всегда субъективный признак, ощущаемый пациентом, но не слышный окружающим.

Причины шума в ушах

Сегодня нет однозначного ответа, почему шумит в ушах, как эффективно помочь больным, страдающим от мучительного дискомфорта. Однако шум в ушах, а тем более внезапно возникший, является поводом для визита к ЛОР-врачу.

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

Диагноз (причина симптома шума в ушах)	Характер шума	Диагностика	Лечение	Прогноз
Побочное действие лекарственного препарата	Может иметь любой характер	Прямая связь с началом приема лекарственного препарата	Отмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группы	Прекращение шума после отмены препарата
Серная пробка или инородное тело	Низкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухо	Осмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов	У ЛОР врача удаление серной пробки или инородного тела	Шум прекращается сразу после освобождения слухового прохода
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отит	Низкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо.	Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носа	У ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонки	Шум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шум	Чаще высокочастотный или смешанный	Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневролога	Медикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область)	Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге)	Любые варианты шума	Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онколога	Оперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онколога	При доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением)

Что делать если у Вас шум в ухе?

• Шум в ушах – это очень серьезный повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту врачу-оториноларингологу в специализированную ЛОР клинику, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике плюс 1.
• Для уточнения причин возникновения шума ЛОР врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет эндоскопический осмотр всех ЛОР органов и в том числе осмотр уха на предмет выявления в слуховом проходе серной пробки или инородного тела, как причины возникновения шума.
• Если слуховой проход свободен, будет осмотрена барабанная перепонка и состояние барабанной полости на наличие жидкости за барабанной перепонкой, а также осмотр носоглотки, в том числе ее глубоких отделов, где располагаются устья слуховых труб на наличие причин дисфункции слуховой трубы (ее закрытия).

Для проведения дифференциальной диагностики между экссудативным отитом или дисфункцией слуховой трубы и нейросенсорной тугоухостью (сосудистыми причинами) будет проведена тимпанометрия (определение подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек и определение давления в барабанной полости) и аудиометрия.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования: ЯМРТ головного мозга, КТГ среднего уха, носоглотки, УЗИ сосудов шеи и головы и т.д., рекомендована консультация невролога, сурдолога, отоневролога, онколога и т.д.

Лечение при ушном шуме

В зависимости от причины возникновения шума в ухе будет назначено совершенно различное лечение.

При серной пробке или инородном теле

В день обращения слуховой проход будет освобожден ЛОР врачом (удаление серной пробки или инородного тела). Шум в ухе сразу же прекратится.

При дисфункции слуховой трубы, тубоотите или экссудативном отите

ЛОР врачом будет назначено комплексное лечение: медикаментозная терапия и процедурное лечение: продувание слуховой трубы (или катетеризация слуховой трубы), пневмомассаж барабанной перепонки, возможно УЗОЛ-терапия, лазеротерапия или магнитотерапия. Этот комплекс процедур направлен на восстановление проходимости слуховой трубы, нормализацию давления в барабанной полости и эвакуации жидкости из барабанной полости при ее наличии.

https://www.youtube.com/watch?v=I4OUvOuHIjU

Процесс восстановления в этом случае более длительный и требует профессиональных навыков у врача-оториноларинголога и терпения со стороны пациента. Чаще всего на лечение требуется 3-4 недели. Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходимо оперативное лечение – шунтирование барабанной перепонки (шунт в барабанной перепонке находится в среднем 5-6 месяцев)

При нейросенсорной тугоухости и сосудистом шуме терапия ведется по четырем направлениям:

1. Улучшение слуха. Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, пациенту рекомендуют подобрать слуховой аппарат или назначают другие средства для восстановления слуха. Это поможет нормализовать неправильную активность нервных клеток, которые отвечают за шум.

2. Медикаментозная терапия.

3. Контроль эмоциональных факторов. Шум в ушах негативно отражается на эмоциональном состоянии человека, поэтому частый спутник этого симптома — тревога, раздражительность, подавленность. Коррекция психологических факторов (обсуждение проблем с врачом) помогает значительно улучшить качество жизни пациента.

4. Воздействие на нервные клетки, связанные с появлением ушного шума. Для этого применяются лекарства, электрическая стимуляция нервных клеток, магнитотерапия, при необходимости – хирургическое вмешательство.

При новообразовании (доброкачественном, злокачественном) уха, носоглотки, головного мозга

Возможно хирургическое лечение с биопсией тканей на цитологию. При выявлении злокачественного новообразования пациент направляется для лечения и наблюдения к врачу онкологу. В этом случае крайне важна ранняя диагностика любого новообразования, от чего будет зависеть прогноз жизни и здоровья пациента.

1. Не затягивайте с обращением к ЛОР врачу при появлении такого тревожного симптома, как шум в ухе.
2. Как можно раньше обратитесь к врачу оториноларингологу!
3. Помните, что этот симптом может быть вызван как банальной серной пробкой, так и наличием новообразования.

Почему кружится голова в положении лёжа и при повороте * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Головокружение — распространённая жалоба, о которой врачам приходится слышать регулярно. При этом состоянии у больного возникает ощущение передвижения предметов вокруг, в то время как он сам остаётся неподвижным. Кружиться голова при повороте головы лёжа начинает сразу после того, как человек принимает горизонтальное положение тела, а в некоторых случаях и после недолгого лежания.

Отличительные признаки головокружения

Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.

Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:

• чувство движения вещей вокруг, изменение пространственного положения потолка либо стен;
• очень часто при регулярных приступах у человека возникает стойкое чувство беспокойства перед тем, как снова лечь в постель;
• чувство вращения собственного тела (иногда оно преследует человека даже в ночное время), начинает тошнить, когда лежишь;
• появляется рвота и боль в голове.

Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.

Основные разновидности недомогания

У здорового человека голова может начать кружиться при воздействии сильного раздражителя со стороны. Недомогание может возникать во время катания на коньках либо карусели, при этом организм человека не может самостоятельно контролировать силу вращения. Головокружение можно разделить на следующие формы:

1. Вестибулярное (иначе — вертиго). Такую форму кружения головы называют истинной, в этом случае человек чувствует передвижение всех предметов, которые находятся рядом с ним, в некоторых случаях можно ощутить движение своего тела.
2. Коллаптоидное. Происходит при резком изменении положения тела либо давлении, которое воздействует на голову. В этот момент у человека возникает желание как можно скорее принять горизонтальную позу.
3. Возрастное. Возникает у пожилых людей при нарушении равновесия. В этом случае симптом не является истинным.
4. Состояния, которые нередко путают с головокружением (сильное переутомление, стрессы, неврологические проблемы и т. д. ). При этом пациент начинает жаловаться на характерные боли в сердце и страх перед головокружением.

Причины появления нарушения

Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.

Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:

1. Артериальная гипертензия. Болезнь сопровождается повышением уровня давления, особенно в утреннее время, когда у человека происходит всплеск гормональной активности. Показатели, превышающие 170/100 миллиметров ртутного столба, вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
2. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных дисков, что в результате приводит к изменению показателя их упругости.
3. Заболевание Мьера происходит из-за ишемии структуры внутреннего отдела уха, вестибулярного, а также слухового нерва. При этом больной жалуется на рвотные позывы, головокружение и нарушение координации в пространстве.
4. Внутренние отиты (лабиринтит), травмы уха. В этом случае происходит нарушение проведения импульсов в вестибулярные центры. Даже в тот момент, когда больной находится в горизонтальном положении, есть ощущение боли в ушах, тошноты и кружения перед глазами.
5. Опухоли мозга, относящиеся к злокачественным и доброкачественным, провоцируют сдавливание тканей. Больного беспокоят сильные боли в голове, рвотные позывы, снижение остроты зрения. Головокружение, как правило, тревожит ночью. Кружится голова лёжа на спине, появляется чувство изменения положения тела.
6. Употребление успокоительных и снотворных препаратов нередко отрицательно воздействует на процесс работы мозга. Особенно сильно это проявляется у женщин, для которых характерен всплеск уровня гормонов. После пробуждения у человека возникает чувство подкатывающейся тошноты, начинается головокружение и нарушается фокусировка взгляда на определённом объекте.
7. При сахарном диабете первой степени у больного сильно отекают сосуды, поставляющие кровь к мозгу. Резкое повышение содержания глюкозы в крови может провоцировать вялость, нервозность, а в некоторых случаях и головокружение.
8. Если недавно была получена черепно-мозговая травма, то больной может жаловаться на боли в голове, снижение зрения и временные судороги. Если повреждение повлияло на вестибулярный аппарат либо привело к повышению внутричерепного давления, у человека могут возникнуть тошнота, головокружение и рвота, после которой состояние не улучшается.

Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.

Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении.

Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).

Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Оказание помощи в домашних условиях

Если головокружение беспокоит регулярно, нужно обращаться к неврологу, который выяснит причину проблемы и поможет её устранить. До посещения врача можно попытаться избавиться от головокружения во время сна с помощью нескольких методов народной медицины. К ним можно отнести:

• лёгкий массаж шеи и кожи головы;
• проведение регулярной дыхательной гимнастики на протяжении двух минут (для этого на живот кладётся рука и начинается медленное дыхание через рот, при этом нужно максимально надувать живот при вдохе и втягивать при выдохе);
• надавливание подушечками пальцев центра лба на протяжении нескольких секунд (около десяти);
• проветривание квартиры;
• избавление от тесной одежды (её следует расстегнуть или снять);
• отказаться от резких движений телом, включая резкие повороты головы. Принимать вертикальное положение нужно осторожно, не торопясь.

Изменение образа жизни может в разы улучшить состояние больного и даже вылечить головокружение. Именно поэтому специалисты советуют нормализовать свой рацион питания, следовать режиму дня (очень важно разграничивать время отдыха и сна), проводить активные прогулки на свежем воздухе не меньше часа каждый день, проводить занятия лечебной гимнастикой.

Эти меры оказывают лечебное воздействие при любых патологиях, провоцирующих головокружение. Их регулярное соблюдение поможет человеку не допустить прогрессирования заболевания и снизить симптомы вертиго.

Если при соблюдении всех советов специалиста голова продолжает по-прежнему кружиться, приводя к дальнейшему ухудшению состояния больного, необходимо неамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение дискомфортного состояния

Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться определить, почему болит и кружится голова. Только лечащий специалист сможет правильно определить причину недомогания и назначить больному правильное лечение.

Терапия заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Головокружение не лечится самостоятельно — чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно в обязательном порядке выявить главную причину его появления и как можно скорее устранить её. Лечение заболевания может включать в себя как нелекарственные методики лечения, так и медикаментозные:

1. Проведение мануальной терапии. Очень важно, чтобы такая терапия проводилась лишь профессиональным специалистом, в противном случае избежать осложнений будет трудно.
2. Рефлексотерапия и физиотерапия. При рефлексотерапии врач проводит иглоукалывание, которое особо эффективно при некоторых типах патологий.
3. Применение шины Шанца.
4. Оздоровительная физкультура.
5. Употребление медикаментов. В зависимости от типа поражения могут назначаться медикаменты, направленные на улучшение работы головного мозга, укрепление стенок сосудов и т. д.

В тяжёлых случаях специалист назначает больному терапию сразу из нескольких методик. Такое лечение позволяет получить более быстрый результат в борьбе с патологией.

Развитие головокружения при горизонтальном положении может напрямую указывать на наличие серьёзной болезни. Поэтому очень важно ещё на начальной стадии патологии обратиться к лечащему врачу и провести комплексную диагностику для выяснения её причин.

Самолечение в этом случае может привести к серьёзным проблемам — истинная болезнь начнёт заметно прогрессировать, а состояние больного лишь ухудшится.

Проведение лечебной гимнастики

Чтобы защитить себя от головокружения и повысить устойчивость организма к болезням, следует выполнять некоторые комплексы упражнений:

1. Закрыть глаза и попробовать очертить ими круг. Сеансы продолжаются на протяжении нескольких минут перед сном и после пробуждения. Упражнение выполняют, лёжа на спине.
2. Плавные движения головы из стороны в сторону в течение нескольких минут помогают укрепить вестибулярный аппарат и предотвратить чувство тошноты.
3. Надавливание пальцами на глаза помогает устранить приступ рвоты и вертиго.

Головокружение в лежачем положении может возникать в разном возрасте. Поскольку спровоцировать это недомогание могут разные причины, больному нужно как можно быстрей обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт необходимую диагностику и назначит лечение.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Симптомы неврастении: распознать и обезвредить

Неврастения или астенический невроз хорошо поддается лечению, если пациенту оказывается квалифицированная помощь. Однако многое зависит и от самого больного, в частности, создание благоприятной атмосферы.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности.

Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Общие симптомы расстройства

Астенический невроз может проявляться в таких формах:

• гиперстеническая;
• гипостеническая;
• раздражительная слабость.

Каждая из них сопровождается собственным симптомокомплексом, но существуют признаки заболевания, общие для всех видов:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство сна;
• недомогание;
• плохая память;
• неуверенность в себе;
• соматические нарушения.

Головная боль нарастает обычно к концу дня, носит расплывчатый характер. Появляется ощущение сдавления головы, как будто на нее надет массивный шлем. Явление получило название «каска неврастеника».

Головокружение проявляется чувством вращения внутри, но не окружающих предметов. Нередко оно сопровождает ситуации, сопряженные с физической усталостью, нарастающим волнением, переменой погоды.

Среди соматических симптомов распространены:

• ощущение ускоренного сердцебиения;
• учащенный пульс;
• гипертония;
• бледность, гиперемия лица;
• боль в грудной клетке давящего, колющего характера;
• запоры, поносы;
• газообразование, изжога, тяжесть в желудке;
• повышенное потоотделение;
• чувство жара в теле;
• озноб;
• учащение позывов к мочеиспусканию при эмоциональном напряжении, нормализация состояния в покое;
• половая дисфункция: преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия, фригидность.

Соматические нарушения могут возникать изолированно или в комплексе неожиданно, в любое время, особенно в момент психического напряжения.

Работа внутренних органов регулируется нервной системой, где особая роль отводится балансу между процессами возбуждения и торможения.

Дисбаланс их взаимодействия приводит к сбоям правильного функционирования НС, в результате чего органы получают ошибочные сигналы, нарушающие их работу.

В первую очередь «сдает позиции» самый уязвимый орган, который до воздействия стрессового фактора уже имел проблемы функционирования.

Важно разграничивать неврастеническую и обычную физиологическую усталость.

Последняя возникает вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок, нарушении режима работы и отдыха, смене климатических поясов.

Физиологическая усталость развивается одноразово и исчезает после достаточного отдыха. Неврастеническая усталость отличается постепенным развитием, не проходит даже после длительного отдыха.

Пример из жизни                    

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах.

По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы.

Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Гиперстеническая форма неврастении

Основные признаки:

• возбудимость и раздражительность;
• низкая работоспособность за счет невнимательности;
• сон поверхностный, прерывистый.

Данный вид расстройства, в первую очередь, определяется повышенной возбудимостью с преимущественной раздражительностью.

Больного способно привести в раздражение что угодно: посторонний звук (капающая вода, колебание форточки, тиканье часов, скрип дверей), разговоры, любое движение, собрание людей. Легкая «воспламеняемость» передается на окружающих.

Больные часто беспочвенно кричат на близких, коллег, оскорбляют, не задумавшись, быстро теряют самообладание, зачастую им бывает трудно сдерживать себя.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте. Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе.

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Сон – с затрудненным засыпанием. Во время сна просыпается, затем снова засыпает, цикл повторяется несколько раз за ночь. Такая цикличность носит название кивающего сна.

Возникают яркие сновидения с картинками прожитого дня. С утра больной встает с трудом, разбитый, с «тяжелой» головой.

Уже сразу после пробуждения ощущает усталость, обессиленность, раздражительность, подавленность. Симптомы «отпускают» только к вечеру.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости.

При поворотах — иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Гипостеническая форма

Основные признаки:

• масштабная астения;
• заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе.

Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

Гипостеническая форма заболевания способна формироваться самостоятельно у людей, имеющих слабый тип нервной системы: тревожных, мнительных, астеничных, или выступать в качестве третьей фазы астении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться.

Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия.

Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях.

Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах.

Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС.

Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам.

Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами.

Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.