Сколиоз и вынашивание ребенка: лечебные мероприятия для будущей роженицы

Группы риска при беременности — это понятие в медицине необходимо для того, чтобы свести до минимума возможность развития осложнений во время вынашивание ребенка, которые впоследствии могут привести к преждевременным родам, врожденным патологиям или смерти плода.

Группы существуют для определения беременности, требующей особого наблюдения специалистов. Но вовсе не означает, что у будущей матери будут проблемы со здоровьем.

Просто женщина, попадающая в группу риска по каким-либо причинам имеет ряд патологических черт, развитие которых влечет за собой недоношенность ребенка, задержку развития плода, асфиксию (удушье) и так далее.

Поэтому ей необходимы некоторые процедуры и врачебные вмешательства.

Группы риска при беременности

Возраст будущей матери

Причем девочка-подросток в данном случае находится в большей опасности, так как на нее влияет социально-психологическая обстановка, которая может вызвать неверное поведение будущей матери (нерациональное питание, скрывание своей беременности и, как следствие, отсутствие наблюдения у врача). Однако девушка, окруженная вниманием и заботой, сводит до минимума возможность возникновения осложнений.

Количество детей

Рождение 4-го или 5-ого ребенка может сопровождаться ягодичным предлежанием плода, потерей большого количества крови и другими отклонениями.

Связано это в первую очередь с тем, что матка с каждой новой беременностью теряет сократительную способность и общий тонус.

Вторая причина – мать троих детей считает себя, как правило, опытной роженицей, поэтому пренебрегает наблюдением специалистов и меньше времени тратит на личную гигиену мочеполовых органов.

Если плод не один

Такие меры необходимы, потому что многоплодная беременность в 40 % случаях заканчивается преждевременными родами, а в первом триместре повышается риск самопроизвольного выкидыша. Помимо этого будущая мать часто страдает от токсикоза, отечности и скачущего артериального давления.

Осложненный анамнез

Специалист, наблюдающий женщину в положении, должен знать обо всех отклонениях, которые имели место в предыдущей беременности. К ним может относиться кровотечение, врожденные патологии у ребенка, задержка внутриутробного развития, осложнения во время родовой деятельности, смерть плода и так далее.

Причины их появления могут сказаться и на нынешнем вынашивании, поэтому в таких случаях врачи акушеры-гинекологи «Диамед» назначают будущей матери дополнительные процедуры и консультации, чтобы предотвратить появление каких-либо повторных патологий.

Болезни будущей матери

• анемия;
• алкоголизм;
• повышенное артериальное давление;
• краснуха;
• сахарный диабет;
• герпес;
• инфекции мочеполовой системы;
• вирусный гепатит;
• несовместимые резус-факторы.

Курение также может послужить поводом для определения в группы риска при беременности. Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных болезней повышает риск возникновения удушья плода, недостатка питания, отклонений внутриутробного развития, преждевременны родам или выкидышу. Особое наблюдение врача обязательно на протяжении всего вынашивания ребенка.

Особенности физиологии матери

Осложнения во время вынашивания и родов могут возникнуть в результате обладания будущей матерью некоторыми физиологическими особенностями.

К ним относится ожирение, проблемы с маткой (ее ретроверсия, маленький размер или обнаружение кисты) и аномалия таза (узость, которая присуща женщинам низкого роста; врожденная патология; деформация после несчастного случая).

Все эти показатели учитываются специалистами, на их основании заранее создается план родоразрешения.

Материальное положение беременной

Дополнительные исследования женщин группы риска

Женщины, находящиеся в группе риска, требуют строгого наблюдения. Они должны посещать специалистов как минимум два раза в месяц, а иногда и каждую неделю.

Им дополнительно назначаются следующие процедуры:

• УЗИ;
• эндоскопия плода;
• пункция пуповины;
• аппарат Допплера;
• амниоскопия (исследуется околоплодная жидкость);
• эмбриоскопия;
• определения содержания ГТ 21 (гормон);
• биопсия трофобласта;
• определения содержания альфафетопротеина;
• рентген малого таза.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, которые назначаются врачом индивидуально. Опытные специалисты сети клиник «Диамед» составляют полную схему необходимых анализов и процедур, учитывая все показатели пациентки. Они также тщательно прорабатывают план родов и определяют лучший вариант их ведения.

Сохранение беременности

Основанием для этого могут послужить следующие показатели:

• анемия;
• обострение хронического гастрита;
• угроза выкидыша в первом или втором триместрах;
• вегетососудистая дистония в первом или втором триместрах;
• ранний токсикоз при транзиторной кетонурии;
• подозрение на патологию мочеполовых органов, на порок сердца и других заболеваний;
• немедикаментозная терапия;
• резусконфликт в первом или втором триместрах;
• продолжения частичного лечения и наблюдения после длительного пребывания беременной женщины в стационаре;
• наблюдение за женщинами, перенесшими наложение швов на шейк матки (ИЦН);
• алкоголизм, наркомания и курение;
• отечность и др.

Все будущие мамочки, обратившиеся в клиники «Диамед» могут быть уверены в том, что им будет предложено высококачественно обслуживание лучшими специалистами, знающими свое дело и практикующими индивидуальный подход к каждому клиенту.

Все обследования проводятся на современном оборудовании, позволяющем выявлять тонкости и нюансы каждого организма, что способствует более точной постановке и диагноза и назначению эффективного лечения. Наши гинекологи имеют богатый опыт ведения сложных беременностей.

Приходите к нам и больше ни о чем не беспокойтесь!

Будущие мамочки, выбравшие наших врачей, имеют возможность записаться на прием к необходимым специалистам и не стоять в долгих очередях, которые так утомительны в их положении. Позаботьтесь о здоровье своего малыша – обратитесь за консультацией в «Диамед»!

Чем опасен сколиоз 1,2,3,4 степени при беременности — как может повлиять?

Впервые о наличии у себя сколиоза женщина может узнать во время вынашивания ребенка.

Или же она знает о своем диагнозе на этапе планирования, но слышит от врачей неутешительные предупреждения, что с такой степенью искривления беременность ей противопоказана.

Поэтому многих женщин, у кого не все хорошо с позвоночным столбом, волнует вопрос о том, возможна ли благополучная беременность при наличии сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночника.

Некоторым оно кажется вполне безобидным, но на самом деле оно способно серьезно снизить качество жизни больной, отрицательно сказаться на ее внешнем виде и даже сделать ее полным инвалидом.

Клиническая картина сколиоза существенно отличается на разных стадиях заболевания:

1. Первая стадия. Она считается самой легкой — искривление составляет не более 10°. На этой стадии отсутствуют визуальные проявления, а показать патологию может только рентген. Такое незначительное отклонение от нормы не опасно для жизни.
2. Вторая стадия. Угол деформации уже доходит до 25°. Даже при физикальном осмотре отчетливо видны изменения: асимметрия плеч, перекос таза, неровная линя позвоночника. Но вторая стадия считается промежуточной и еще легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры, массажа и ношения корсета.
3. Третья стадия. На этом этапе патология сильно прогрессирует и угол искривления может достигать 50° Появляется заметная деформация грудной клетки на фоне формирования реберного горба. Выраженную степень имеет также торсия позвоночника — его скручивание вокруг собственной оси. Изменить ситуацию возможно только с помощью сложной хирургической операции.
4. Четвертая стадия. Это самая тяжелая форма, при которой угол искривления более 50°. Хребет приобретает 2 разнонаправленные дуги изгиба, а иногда встречается даже 3 дуги. Кроме того, на четвертой стадии очень выражена торсия позвоночного столба. Любые консервативные методы в данном случае бесполезны. Исправить в какой-то мере ситуацию может только хирургическое вмешательство.

Общее описание заболевания показывает, что при деформации позвоночника страдают практически все системы органов в организме. Деформация грудной клетки приводит к тому, что у женщины появляется стойкая гипертония, которая не купируется лекарствами, а также развиваются проблемы с сердцем и легкими.

При сколиозе пояснично-крестцового отдела могут возникать проблемы с пищеварением (метеоризм, запоры), развиваются застойные явления в малом тазу, учащается мочеиспускание. Наиболее тяжелым осложнением является компрессия нервных окончаний, провоцирующая парезы и параличи.

Влияние при беременности

Опытный ортопед охотно объяснит женщине, как влияет наличие сколиоза на течение беременности. Как правило, при первой или второй степени сколиоза не нарушается функциональность внутренних органов, поэтому ведение беременной с таким диагнозом ничем не отличается от других пациенток.

А вот при третьей или четвертой степени сколиоза может быть поднят вопрос о несовместимости заболевания и беременности. При беременности значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что может навредить как здоровью женщины, так и ее ребенку.

На фоне сколиоза может резко изменяться форма и расположение таза, что впоследствии нарушает микроциркуляцию крови в нем. А гормональный дисбаланс у беременной делает хрящи более уязвимыми.

Во время беременности женщины, страдающие сколиозом, особенно часто испытывают болевой синдром в спине. Это связано с тем, что деформированный хребет оказывает особую нагрузку на подвижные соединения костей скелета и мышцы. А это вызывает мышечно-тонический синдром, приводящий к возникновению сильных болей.

Подготовительные меры и общие рекомендации

Что необходимо знать и делать чтобы влияние сколиоза на беременность было минимальным?

Это очень резонный вопрос для будущих мам, который важно задавать себе на этапе планирования беременности. Для уточнения степени развития сколиоза необходимо сделать рентген патологического сегмента или обследоваться на магнитно-резонансном томографе.

Если у женщины диагностируют III или IV степень сколиоза, то она обязательно должна проконсультироваться с ортопедом, акушером-гинекологом и другими смежными специалистами, которые помогут ей в случае, если ей удастся забеременеть. Было бы хорошо постараться сделать коррекцию деформации позвоночника до наступления беременности.

Женщине должна пройти комплексное лечение по индивидуально разработанной схеме, которое будет включать физиотерапию, массаж и ЛФК. Как правило, после комплекса лечебных мероприятий не удается полностью избавиться от сколиоза, но можно добиться восстановления баланса в скелетных структурах, что позволит благополучно выносить и родить малыша.

Видео

Сколиоз

Течение беременности

Если у беременной имеется сколиоз третьей или четвертой степени, то во время всего срока вынашивания ребенка она нуждается в наблюдении как акушера-гинеколога, так и ортопеда. Какой-то специфической терапии для беременных со сколиозом не разработано и всегда используется индивидуальный подход.

Если беременную мучают сильные боли, то для нее будет разработан щадящий комплекс лечебной гимнастики, а также будут подобраны физиотерапевтические и мануальные процедуры. Кроме того, чтобы течение беременности было благополучным, женщине необходимо особое внимание уделять своему питанию и физическим нагрузкам.

Движение и физические нагрузки

Рекомендации по физическим нагрузкам во время беременности при сколиозе:

1. Женщина должна избегать длительного пребывания в статической позе стоя. Она должна больше двигаться, но если почувствовала усталость, то должна присесть. Если же, к примеру, в общественном транспорте никто не удосужился уступить ей место, то она должна стоя распределять вес на обе ноги и периодически плавно переносить его с одной конечности на другую.
2. Беременная должна избегать продолжительного лежания на спине, особенно в Ⅲ триместре. Она должна приобрести или пошить самостоятельно специальную подушку для беременных и преимущественно лежать на боку. Такое положение разгружает спину, а также способствует лучшему расслаблению тела, благодаря которому женщина сможет полноценно отдохнуть.
3. Если будущей маме необходимо что-то поднять, то она должна делать это правильно. Она должна немного наклониться вперед, сгибая ноги в коленях. Не следует перенапрягать одну часть тела или стирать в наклоненном положении. Во время наклонов лучше обо что-то опереться.
4. Во втором триместре беременности, по мере того как животик начинает расти, было бы правильно носить специальный ортопедический бандаж. Такой ортез для беременных поможет равномерно распределять вес и нагрузку на позвоночник, а также будет эффективно поддерживать живот.
5. Если беременная продолжает работать, а вид деятельности у не сидячий, то она особенно должна следить за тем, чтобы вовремя делать перерывы. Рекомендуется каждый час вставать и разминаться в течение 15 минут — можно походить или прилечь, если есть такая потребность.
6. Беременная должна правильно сидеть: под ягодицы лучше подкладывать ортопедическую подушку из гречневой шелухи и специальный валик под поясницу. У беременной колени должны быть выше уровня поясницы, поэтому под ноги можно подставлять невысокий стульчик.
7. У будущей мамы должно быть правильно организовано спальное место. Желательно приобрести ортопедический матрас и подушку правильной жесткости, которые бы поддерживали позвоночник в необходимом положении.
8. Беременная должна пересмотреть свой гардероб, в частности обувь. Если она страдает сколиозом, то неустойчивые высокие каблуки ей абсолютно противопоказаны, но в то же время ходить на абсолютно ровной подошве (балетки) тоже не правильно. Обувь должна быть на невысокой, устойчивой подошве с небольшим каблучком.

Во время беременности необходимо заниматься специальной гимнастикой, разработанной для женщин в положении. А если у нее сколиоз, то ЛФК будет иметь специфическую направленность.

Кроме того, всем беременным было бы полезно посещать бассейн.

Питание

Ведущий беременность акушер-гинеколог обязательно подскажет на что обратить внимание в рационе во время беременности при сколиозе, чтобы контролировать вес и не допускать его динамичного набора. За этим крайне важно следить, поскольку избыточный вес оказывает лишнюю нагрузку на хребет.

Поскольку на фоне гормональных изменений хрящевая ткань становится более чувствительной, то во время беременности женщина должна делать особый упор на продукты, богатые кальцием. Это микроэлемент нужен как будущей маме, так и малышу для правильного формирования скелета.

В рационе будущей мамы, страдающей сколиозом, обязательно должны присутствовать: творог и кисломолочные продукты, мясо, рыба, говяжья печень, орехи, семечки, сухофрукты, зелень. А вот от фаст-фуда лучше отказаться полностью. Кроме того, во время беременности женщина должна принимать пренатальный витаминно-минеральный комплекс, который порекомендует ее акушер-гинеколог.

Роды

Особенности проведения родов при заболевании второй и третьей степени зависят от общего состояния роженицы, а при тяжелой форме сколиоза определяется акушером.

Кесарево сечение проводят только в случае серьезных показаний, особенно если деформация затронула кости таза. Как правило, врачи также за естественные роды, поэтому просто так операцию они назначать не станут.

Осознавая это, беременная должна охотно сотрудничать со своим акушером в вопросе выбора родоразрешения.

Осложнения

Возможные осложнения после родов и во время из-за наличия патологии (сколиоз) ничем не отличаются от тех случаев, когда происходит родоразрешение у женщины без заболеваний позвоночника. При кесаревом сечении у любой женщины также, независимо от наличия или отсутствия деформаций позвоночника, существуют определенные риски при искусственном извлечении малыша в ходе операции.

Но если беременная смогла выносить ребенка несмотря на деформацию позвоночного столба, то на процессе родоразрешения это заболевание не скажется. Равно как и роды не усугубят сколиоз.

Однако при бурной родовой деятельности у матери не только может происходить разрыв матки, мягких родовых путей, родовой травматизм, но и компрессия нервных окончаний при сколиозе пояснично-крестцового отдела.

Что касается малыша, то на данный момент достоверных и обоснованных доказательств того, что сколиоз передается по наследству нет.

Однако при идиопатической форме заболевания наследственность относится к факторам риска.

Поэтому после родоразрешения женщины, страдающие сколиозом, должны проявлять бдительность и внимательно осматривать своего малыша. Насторожить могут такие признаки:

• плечи, бедра или лопатки асимметричны между собой;
• асимметрия складок под тканями задней и латеральной поверхностью таза;
• когда ручки опущены вдоль тела, то отмечается разное расстояние с двух сторон;
• на выпуклой стороне хребта выпячиваются ребра;
• одна из верхних конечностей визуально выглядит длиннее второй;
• пупок смещается с белой линии живота;
• соски выглядят асимметрично.

Кроме того, маму может насторожить быстрая утомляемость малыша и вялость.

Если родители замечают хотя бы некоторые из перечисленных признаков, то они обязательно должны проконсультироваться с педиатром и детским ортопедом.

Сколиоз, как правило, не является абсолютным препятствием для рождения ребенка. Радость материнства смогли испытать женщины даже с запущенными стадиями заболевания. Но хорошо было бы заняться своим позвоночником еще до зачатия, чтобы данная патология не доставила проблем во время вынашивания малыша и чтобы беременная смогла сохранить свое здоровье.

Сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Он может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и её асимметрии.

   Привычные сколиозы возникают:  на почве привычной плохой осанки. Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учёта их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребёнка во время прогулки за одну руку и т.д.

• Как самим определить наличие сколиоза?
• Примите обычную позу осанки — встаньте и расслабьтесь.
• Прежде всего, вы должны обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:

• одно плечо чуть выше другого;
• одна из лопаток выше другой  различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;
• при наклоне вперёд заметно  искривление позвоночника.

Если обнаружили хотя бы один из этих признаков — необходимо обратиться к ортопеду.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночника выпуклостью назад. Выделяют кифоз физиологический, который наблюдается у взрослых людей и кифоз патологический, который появляется в результате заболеваний или травм позвоночника, а также при нарушениях осанки. Проще говоря, кифоз — это сутулость.

Искривление грудного отдела позвоночника приводит к формированию «круглой спины». В результате заметно ухудшается подвижность рёбер, грудной клетки в целом, нарушается функциональное состояние позвоночника, следствием чего являются неблагоприятные изменения кардиореспираторной и других систем организма.

Такая деформация позвоночника, выраженная в различной степени, наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте.

Методика диагностики и коррекции нарушений осанки у детей и подростков

Стабилометрия, с использованием платформы «Стабилан». Методика может использоваться у детей с 6-7 летнего возраста. Существуют различные программы, направленные на коррекцию деформаций позвоночника. Методика может применяться как самостоятельная,или в сочетании с различными современными кинезотерапевтическими методиками.
 

Как проводится комплексное обследование пары при планировании беременности

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.

Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка. 

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия. 

Что включает период планирования?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

В комплекс подготовительных процедур включается:

• всестороннее медицинское обследование будущих родителей. Основная задача обследования перед беременностью — корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия. 
• диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении. 

• подготовка организма женщины к будущей беременности — необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов.
• Ранняя диагностика и ведение беременности.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Каких врачей нужно посетить при планировании беременности

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

• Гинеколог — необходимо для будущей мамы. Консультация может включать классический осмотр, проведение кольпоскопии с целью исключения и обнаружения заболеваний половой системы, а также новообразований шейки матки, сдачу определенных анализов;
• Уролог — консультация врача включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости (спермограммы);
• Терапевт — необходим для посещения обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
• Эндокринолог и репродуктолог — посещение данных специалистов необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, либо если диагностировано бесплодие одного из партнеров. 
• Генетик — прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями.

Комплексное обследование для женщин

Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным. 

Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:

• Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).
• Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).
• Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.
• Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.
• Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
• Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
• Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
• Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
• Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.
• Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям). 

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для мужчин

Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым.

Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка.

А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.

Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

• Консультацию уролога/андролога.
• Анализ спермограмма и MAR-тест.
• Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.

При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.

Подготовка к зачатию

Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:

• Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции. 
• Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).

Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года.

Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний,  и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу.

На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.

В «Окси Центре» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения обследования пары при планировании беременности.  Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.

Беременность и роды при сколиозе

Сергей Олегович Петров

+7 921-791-73-42        Прием в Санкт-Петербурге и Москве

Обычно сколиоз не является препятствием к беременности и родам.

В большинстве случаев женщины успешно рожают здоровых детей, особенно, если речь идет о сколиозе 1-2 степени.

Течение беременности определяется формой и степенью сколиоза, возрастом роженицы, наличием нарушений функций внутренних органов и особенно органов таза.

Попробуйте уникальную возможность дистанционного лечения по скайпу!

Планирование беременности при сколиозе

Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. Для уточнения его степени проводится рентгенография деформированного отдела позвоночника либо магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сколиоз I и II степени не вызывает функциональных нарушений внутренних органов.

При выраженном сколиозе (III и IV степень) решение о беременности следует принимать совместно с ортопедом, акушером-гинекологом и терапевтом.

При выраженном сколиозе существуют дополнительные факторы риска для беременной, связанные с нарушением функций внутренних органов и систем, вызванных деформацией грудной клетки, позвоночника, таза. Необходимо знать, что выраженная деформация позвоночника во многих случаях приводит к смещению сердца и легких, что приводит к нарушению их функциональных возможностей.

Поскольку во время беременности существует повышенная нагрузка на эти системы, она может оказаться запредельной, что несет угрозу здоровью как плода, так и матери. Зачастую деформация позвоночника сочетается с нарушениями развития внутренних органов, в частности, половых, например, меняется положение и форма матки.

Это может оказывать влияние на способность к зачатию и последующее вынашивание ребенка.

В период беременности позвоночник подвергается повышенным нагрузкам, и очень часто женщины со сколиозом испытывают периодические боли в спине.

Это вызвано тем, что искривленный позвоночник способствует асимметричной нагрузке на суставы, связки, мышцы спины, определенная часть которых постоянно испытывает перегрузку. В свою очередь, это вызывает мышечный спазм, изменения в суставах и связках, что проявляется болевым синдромом.

Характер болей разнообразный, от колющих, затрудняющих вдох до тянущих и изнуряющих. Поэтому при наличии сколиоза перед зачатием ребенка рекомендуется пройти лечение у специалиста.

Лечение сколиоза у планирующих беременность

Назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры, а также специализированное лечение. Оно включает специальный массаж, мануальную терапию, физиотерапию и другие воздействия, подобранные по индивидуальной программе.

Безусловно, такое лечение сколиоз не исправит.

Но это позволит восстановить баланс в опорно-двигательных структурах позвоночника, соответственно, значительно снизит или даже ликвидирует боли, что позволит беременной выносить и родить ребенка.

Период вынашивания ребенка

Наличие сколиоза требует особого подхода и тщательного наблюдения за состоянием беременной не только акушера-гинеколога, но и обязательно — ортопеда. Специфической поддерживающей терапии при беременности для женщины с наличием сколиоза не предусмотрено.

При наличии сильно выраженного болевого синдрома назначается специальная лечебная гимнастика, подбираемая индивидуально врачом-ортопедом, некоторые виды физио- и мануальной терапии, блокады.

Кроме того, таким беременным рекомендуется специальный режим движений и нагрузок, а также коррекция питания.

Питание беременных со сколиозом

Необходимо контролировать вес и не допускать его быстрой прибавки. Излишний вес значительно нагружает позвоночник. Если набор веса превышает норму, необходимо соблюдать диету, а также сократить употребление соли, которая способствует задержке в организме жидкости.

Следует помнить о кальции. Он необходим не только для формирования скелета малыша, но и для беременной, поскольку вследствие гормональной перестройки организма хрящи межпозвоночных дисков становятся более эластичными и уязвимыми.

В рацион беременной со сколиозом необходимо включать говяжью печень, творог, мясо, рыбу, свежие яйца, орехи, семечки, зелень, финики, изюм. Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Движение и физические нагрузки беременных со сколиозом

• Не следует долго стоять на одном месте. Старайтесь ходить, попросите, чтобы вам уступили место. Если приходиться стоять, распределяйте вес равномерно на обе ноги, время от времени переносите мягко вес с одной ноги на другую.
• Сведите к минимуму лежание на спине, особенно в третьем триместре беременности (6-9-й месяц). Ложитесь на бок, положив подушку между ногами. Это положение снимает напряжение со спины и способствует расслаблению и отдыху тела.
• При наклонах старайтесь слегка приседать. Если вы что-то поднимаете, наклонитесь немного вперед, а также согните ноги в коленях. Не перегружайте одну часть тела, старайтесь при наклоне опереться.
• Носите бандаж. Желательно начинать его ношение с 20-й недели беременности. Это позволит вам равномерно распределить вес и нагрузку на позвоночник и хорошо поддержит живот.
• Не рекомендуется сидеть больше 1 часа, поскольку при сидении мышечный корсет расслабляется, и вся нагрузка ложится на позвоночник. Делайте перерывы на 15 минут, походите или прилягте. При сидении удерживайте ровно спину. Для этого придвигайтесь плотно к спинке стула или кресла, подкладывайте под поясницу подушку. Колени должны располагаться выше уровня поясницы, используйте для этого подставку под ступни.
• Нельзя заниматься стиркой в наклонном положении, поднимать тяжести, так как нагрузки могут привести к травме межпозвонковых дисков и суставов с появлением микротрещин и, соответственно, болей.
• Желательно спать на ортопедическом матрасе, который удерживает позвоночник в необходимом положении.
• Обувь беременной со сколиозом должна быть на низкой и устойчивой подошве.
• При возможности старайтесь регулярно посещать бассейн. Плавание брассом хорошо разгружает позвоночник, дозированно нагружает мышцы.

Роды при сколиозе

Вид родоразрешения при 1-2 степени сколиоза зависит только от акушерских показаний, а при выраженном сколиозе определяется врачом. В случае наличия показаний для кесарева сечения, особенно при искривлении таза, не стоит упорствовать и настаивать на родах естественным путем, рискуя жизнью ребенка.

Врожденный сколиоз

Это довольно редко встречаемая патология. Обычно она развивается внутриутробно параллельно с другими врожденными дефектами. Непосредственной причиной развития таких состояний является радиационное облучение и различные интоксикации у родителей (алкогольные, химические, пр.

), венерические заболевания. Врожденный сколиоз вызывается нарушениями закладки медуллярной трубки — основы, из которой формируется позвоночник.

Он выявляется на УЗИ в виде аномалии развития ребер, позвонков, дефектов дужек, расщепления позвонков, недоразвития дисков, клиновидной деформации.

Врожденный сколиоз, возникающий в результате различных дефектов развития позвонков, всегда проявляется к рождению ребенка и характеризуется тяжелым течением. Физическое уродство формирует у больного ребенка особую психику.

Наследственность при сколиозе

В настоящий момент достоверных, статистически подтвержденных научных данных о возможности передачи заболевания по наследству нет.

Однако, кроме сколиотической болезни известной этиологии существует так называемый идиопатический сколиоз, когда заболевание развивается в результате неизвестных причин.

Предполагается, что в основе идиопатической формы сколиоза находятся гормональные изменения или нарушения врожденного характера в нервных клетках мышечной ткани. При идиопатическом сколиозе наследственность считается фактором риска.

Идиопатический сколиоз проявляется у практически здоровых детей при отсутствии выраженных отклонений в других системах организма. Этот вид сколиоза чаще обнаруживают в течение первого года жизни, в период 5-6 и после 11 лет.

Различают младенческий идиопатический сколиоз (у детей до 3 лет), детский идиопатический сколиоз (в возрасте от 4 до 10 лет) и юношеский идиопатический сколиоз, который проявляется между 10 и 13 годами, в период быстрого развития скелета.

Поэтому сразу после родов мамы со сколиозом должны внимательно и часто осматривать своего ребенка. Особенно следует обратить внимание на следующие признаки:

• одно плечо, бедро или лопатка находятся выше другого;
• отмечается асимметричность складок под ягодицами;
• расстояния между телом и руками, опущенными по бокам, неодинаковы;
• отмечается небольшой наклон головы в направлении выпуклости искривления позвоночника в грудном отделе, при этом таз смещается в противоположную сторону;
• имеется выпячивание рёбер на выпуклой стороне позвоночника;
• одна из рук кажется длиннее другой;
• отмечается асимметрия сосков молочных желез;
• отмечается смещение пупка со средней линии живота;

Симптомами сколиоза также могут быть быстрая утомляемость и вялость ребенка. В случае обнаружения перечисленных признаков родители должны показать малыша специалисту.

Профилактика развития сколиоза у детей

С целью профилактики развития сколиоза у новорожденных и особенно у детей повышенного риска (при наличии выраженного сколиоза у родителей) необходимо придерживаться следующих правил.

• Правильно подбирайте матрац для ребенка, чтобы он был не слишком мягким и не слишком твердым. Лучше использовать ортопедический матрац.
• Не давайте подушку ребенку до года, а после года используйте плоскую и невысокую.
• Лучшее положение ребенка во время сна — на спине или на животе.
• Чаще перекладывайте ребенка на животик во время бодрствования.
• Правильно поддерживайте ребенка за спинку, когда берете его на руки.
• Нельзя класть малыша на одну и ту же сторону — регулярно чередуйте левый и правый бочок. Не рекомендуется располагать яркие предметы с одной стороны.
• Не усаживайте пассивно вашего ребенка (опирая его на подушку). Он должен сам научиться сидеть, удерживая спинку в вертикальном положении.
• Крайне нежелательно в период обучения ходьбе прибегать к помощи ходунков.
• Не водите ребенка все время за одну ручку, не тяните ее вверх.
• Необходимо регулярно показывать малыша специалисту

В подавляющем числе случаев, когда искривление слабо выражено, идиопатический сколиоз не требует специального лечения. Младенческие сколиозы встречаются чаще у мальчиков, и большая часть их самостоятельно исчезает. Если сколиоз не излечился спонтанно до двух лет, то прогноз неблагоприятен, и родителям необходимо настроиться на длительную борьбу за здоровье своего ребенка.

При выявлении сколиоза специалист назначает ребенку определенный режим. Необходимо максимально разгрузить позвоночник. В питании ребенка должны употребляться насыщенные витаминами и микроэлементами продукты.

Позаботьтесь о достаточном поступлении в организм ребенка кальция, цинка и меди, витаминов группы B. Обязательна двигательная активность на свежем воздухе и солнце. Важные методы лечения сколиоза у детей — лечебная физкультура и массаж.

Ортопед индивидуально подберет комплекс упражнений для формирования мышечного корсета. Желательным видом спорта для ребенка со сколиозом является плавание.

Таким образом, сколиоз, как правило, не является препятствием для рождения ребенка. Знания о проблемах, обусловленных этим заболеванием, правильная подготовка к родам в сотрудничестве с ортопедом позволит вам выносить и родить здорового малыша, а также сохранить свое собственное здоровье.

Хотите пройти курс лечения и уменьшить угол сколиоза?
Тогда звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

Смотрите фото моих пациентов до и после лечения
Читайте отзывы о лечении
Контакты и запись на прием

Заходите в нашу группу ВКОНТАКТЕ, чтобы поговорить с теми, кто уже прошел курс лечения

Пишите по адресу: info@spinalis.ru

 

©  spinalis.ru   При копировании материалов ссылка на этот сайт обязательна!

Возможны противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.