Степени ожога глаз сваркой – симптомы, лечение электрофотоофтальмии

Такие люди подвергают опасности свое зрение, ведь в результате взгляда на электрод, которым производится сварка, можно получить ожог глаза.

В офтальмологии для такого «профессионального» ожога даже существует специальный термин – электрофотоофтальмия.

Электрофотоофтальмия (или ожог сваркой) может различаться по степени тяжести, и в зависимости от этого различаются и симптомы такого ожога. Но поражение органов зрения при сварке не обязательно происходит в результате взгляда на горящий электрод.

При воздействии на глаза высоких температур в отсутствие специальной защитной маски, может наблюдаться термический ожог.

Также глаза могут поражать химические вещества, используемые в процессе работ (химический ожог глаз).

В зависимости от степени тяжести ожога, полученного при проведении сварочных работ, симптомы могут варьироваться, но к общим признакам такого повреждения глаз относятся:

• появление слезотечения;
• светобоязнь;
• острая боль в глазах;
• спазмы век.

Такие симптомы электрофотоофтальмии нарастают на протяжение первых восьми часов после получения ожога, после чего дальше не усиливаются. Если степень ожога – легкая, то сетчатка глаза не страдает, а лечение требует минимального вмешательства.

Степени ожогов

Существует четыре степени ожога от сварки:

1. Первая степень характеризуется покраснением слизистой, ощущением жжения, зуда, роговица глаза при этом может помутнеть. Считается самой легкой степенью, которая может не потребовать медицинского вмешательства.
2. При второй степени наблюдаются острые боли в пораженных глазах, появляется болезненная реакция на яркий свет, на конъюнктиве образуется пленка.
3. Третья степень – тяжелая. При таком повреждении веки могут опухать, боль переходит из острой формы в ноющую, резко падает острота зрения, под веками ощущается присутствие песка или инородного тела.
4. Последняя, четвертая степень, считается крайне тяжелой и в результате такого ожога может происходить отмирание тканей глаза (некроз), боль в глаза, невозможность полностью раскрыть веки, роговица при этом теряет свой цвет и становится белесой.

Но если при первой и второй степени можно обойтись народными средствами и недорогими офтальмологическими каплями, но третья и четвертая степень требуют вмешательства специалистов.

Ожог глаз от сварки: чем лечить?

Данное повреждение глаза требует лечения, хотя многие сварщики игнорируют это явление на первых стадиях.  Такое отношение к появившимся симптомам может в конечном итоге привести к потере зрения, поэтому лечить ожоги желательно сразу при первых признаках их появления.

Чем лечить ожог от сварки и что делать в первую очередь?

Этот комплекс мероприятий должен происходить поэтапно:

1. При появлении признаков ожога пострадавшему можно дать обезболивающие перорально, также стоит употребить противовоспалительное средство для предотвращения появлений сильных отеков век.
2. Глаза следует промыть большим количеством чистой воды (желательно использовать кипяченую или бутилированную воду).
3. Далее следует осмотреть глаза пострадавшего на предмет возможного присутствия в них частиц электрода. Если такие инородные тела обнаруживаются – их необходимо аккуратно удалить ватной палочкой или чистым платком, свернутым в треугольник.
4. На веки пораженных глаз накладывается компресс. Это должна быть чистая ткань, смоченная в холодной воде. Компресс нужно держать в течение десяти минут – за это время пораженные глаза успокоятся.
5. На веки наносится любая офтальмологическая мазь антисептического характера, желательно использовать щадящий тетрациклин.

На этом оказание пострадавшему первой помощи можно считать завершенным. Остается отвести человека в темное помещение и дождаться приезда врача. При осмотре специалист определит степень тяжести повреждения и в зависимости от этого назначит лечение.

• В основном для этого используются традиционные медикаментозные средства, которые помогают снять воспаления и устранить отечность (визин, визоптин, прокулин) а также обезболивающие тетракаин, лидокаин и алкаин.
• Закапывание визина и других лекарств продолжается примерно три дня, в день капли закапывают трижды по одной капле.
• Обезболивающие капают по два раза в день, курс лечения при этом рассчитывается исходя из того, насколько сильную боль ощущает пострадавший.
• Прекращение использования таких средств зависит от результатов лечения, на основе которых врач дает рекомендации по дальнейшему применению обезболивающих или прекращении использования таких препаратов.

В течение недели параллельно с этими лекарствами также используют антибиотические капли (тобрекс, тобрамицин, гентамицин). В день такие средства необходимо закапывать по 4-5 раз.

Лечение народными методами

При ожоге глаз электрической дугой следует дополнительно к традиционному лечению использовать средства народной медицины, но они ни в коем случае не должны быть основой лечения.

1. Наиболее эффективными и при этом безопасными средствами считаются отвары на основе ромашки или календулы.
2. Одна столовая ложка любой из этих трав в сухом виде заливается стаканом кипятка и в течение десяти минут настаивается.
3. Готовый отвар используют для промывания глаз, смачивая в таком средстве ватные или марлевые тампоны.

Отвар ромашки также можно смешать со сливочным маслом в одинаковом соотношении. Полученный состав в виде кашицы накладывается на чистую ткань, которая кладется на пораженные глаза на 10-15 минут. Вместо такой кашицы можно использовать сырой картофель, натертый на мелкой терке.

Спустя сутки после получения повреждения можно использовать более радикальное средство – смесь сока алоэ и меда. Компоненты смешиваются в соотношении один к одному и закапываются в глаза по одной капле дважды в день. Такое средство помогает быстрее избавиться от симптомов воспаления.

Возможные осложнения

Далеко не всегда ожог от сварки проходит без осложнений. В зависимости от степени тяжести повреждений такие последствия могут быть как незначительными, так и существенными: может появиться хроническое воспаление, на глазах могут остаться рубцы, возможно образование бельма.

Также после лечения ожогов может произойти помутнение роговой оболочки.

Все это очень вероятно, если отсутствует первая квалифицированная помощь и используются исключительно народные методы при самолечении.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/svarka-o.html

Первая помощь при электроофтальмии (повреждение глаз ультрафиолетом)

При выполнении электрогазосварочных работ без маски работник может нахвататься «зайчиков» и пожаловаться на сильную боль в глазах.

Это чувство знакомо артистам, исследователям северных и южных полюсов, альпинистам и обычным людям, которые отдыхают на солнечных курортах. У них дискомфорт вызывает яркое солнце или свет, отраженный от снега.

В результате развивается электроофтальмия – это поражение роговицы и всего глазного яблока под воздействием дуги или ультрафиолета. Пострадать зрительные органы могут в солярии и при кварцевании больничных помещений. Риск поражения роговицы существует и для тех, кто со стороны наблюдает за сваркой.

Основные симптомы электроофтальмии

Характерным признаком заболевания является повышенная восприимчивость глаз к свету. Органы зрения болят, краснеют, у человека создается ощущение присутствия инородного тела в глазу. При движении глазных яблок болезненность нарастает. Из-за того, что веко пребывает в спазмированном состоянии, начинается обильное слезотечение.

Другими симптомами электроофтальмии будут:

• Ощущение песка в глазах.
• Светобоязнь (пострадавшему комфортнее находиться в темноте).
• Помутнение и отечность роговичной эпителиальной ткани.
• Блефароспазм (человек лучше себя чувствует при плотно сжатых веках, любая попытка открыть глаза вызывает невыносимую боль).

Какими признаками станет проявляться электроофтальмия, зависит от степени поражения глаза. Всего степеней четыре:

1. Легкая – снижение прозрачности роговицы, красный оттенок конъюнктивальной оболочки, зуд и жжение.
2. Средняя – конъюнктива покрывается пленкой, роговичная оболочка становится эрозивной, пациент жалуется на светобоязнь и сильную боль.
3. Тяжелая – снижается острота зрения и прозрачность роговицы, возникает отечность век и тянущие боли, в области век постоянно ощущается дискомфорт.
4. Очень тяжелая – ткани пораженного органа отмирают, конъюнктивальная оболочка – отторгается. Интенсивная боль не позволяет открывать глаза. Без своевременного медицинского вмешательства процесс завершается полной или частичной слепотой.

Патологические процессы в области глазных яблок развиваются по причине утраты поверхностным слоем роговицы эпителиальных клеток. Наряду с ними запускаются воспалительные механизмы, которые оказывают дополнительное негативное воздействие.

Выраженность того или иного признака поражения роговицы напрямую связана с воздействием дуги или ультрафиолета. Первые клинические проявления электроофтальмии (их фото расположены ниже) наблюдаются спустя 6 – 12 часов после контакта незащищенного глаза со сваркой или ярким светом.

Правила оказания первой помощи

Если вы не знаете, как оказать себе первую помощь при электроофтальмии, то хотя бы не усложняйте ситуацию, растирая глаза в попытках избавиться от «песка». Назойливое ощущение обусловлено воспалительной реакцией роговицы на ожог. Контакт глаз с руками, на которых могут находиться микробы, усиливает боль и воспаление.

Кроме того, нельзя использовать Альбуцид и другие капли, которые не предназначены для лечения пораженных «зайчиками» или солнечным светом глаз. Они усиливают раздражение и не дают положительного эффекта.

Абсолютно никакой помощи не принесет при электроофтальмии и промывание глаз проточной водой. Охлаждение не снижает воспаления и не способствует заживлению термического ожога. Жидкость из-под крана создает дополнительное раздражение за счет содержания кальция, магния, хлора и прочих микроэлементов.

Закапывать глаза чайной заваркой сразу после получения трамвы не рекомендуется. В первые сутки пораженные органы особенно восприимчивы к внешним воздействиям. Применение какого-либо средства должно иметь конкретную терапевтическую направленность.

В качестве первой помощи, пока не получается быстро обратиться к офтальмологу, разрешается промывать глаза бутилированной водой. Она немного утихомирит воспалительный процесс.

Если в домашней аптечке есть сосудосуживающие капли Прокулин или Визин, одно из лекарств вводят в каждый глаз по 1 капле.

Впоследствии препарат используют трижды в день на протяжении 2 – 3 суток. Он уберет покраснение конъюнктивы и отёчность роговицы.

Если пораженные сваркой глаза болят, их разрешается лечить Лидокаином (2%) и Тетракаином. Капли применяют с интервалом 12 часов между сеансами. Их эффект заключается в быстром купировании боли. Однако при длительном применении препараты провоцируют стойкое ухудшение зрения.

Чем лечить глаза пострадавшие от сварки

Медикаментозное лечение электроофтальмии входит в число отсроченных мероприятий по восстановлению роговицы. Состоит оно из нескольких пунктов:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств (капли Клодифен; Найз, Пренацид, Ибупрофен или Диклофенак в форме капсул, суппозиториев, таблеток, инъекционных растворов).
• Закапывание глаз средствами с метаболическим воздействием (Тауфон – капли при электроофтальмии, восстанавливают поврежденные ткани и работоспособность глаз за 2 – 3 суток).
• Обработка глазных яблок ранозаживляющими гелями (Актовегин, Солкосерил).
• Использование антибиотиков для профилактики инфицирования (капли Тобрекс, Ципролет, Гентамицин, Офтаквикс).

Какие народные средства можно применять после поражения глаз сваркой, и когда это лучше делать, расскажет врач. В течение первых 24 часов немедикаментозным лечением не занимаются.

В дальнейшем по согласованию со специалистом для восстановления роговицы и конъюнктивы используют раствор сока алоэ и бутилированной воды (1: 5) или медовый раствор (1 часть меда на 10 частей бутилированной воды). Продукт пчеловодства уменьшает отечность тканей глазного яблока и предотвращает стойкое помутнение роговицы.

Видео:

P.S. Не откладывайте визит к врачу, если нахватались «зайчиков». Электроофтальмия опасна развитием хронического кератита, эрозивно-язвенными изменениями роговицы и снижением качества зрения.

(3

Источник: https://plavitmetall.ru/svarka/elektrooftalmiya-lechenie.html

Ожог глаз сваркой — что делать и чем лечить (капли и мази в домашних условиях), возможные осложнения травмы

Электрофотоофтальмия – это световой ожог слизистой оболочки глаз. Этот недуг возникает при несоблюдении техники безопасности во время работы со сварочным аппаратом. Часто ожог глаз получают сварщики.

Данная патология требует незамедлительного оказания первой медицинской помощи, а также правильного и своевременного лечения. В противном случае возрастает риск развития различных осложнений.

В статье вы узнаете что делать при ожоге глаз сваркой, а также чем лечить травму в домашних условиях.

Симптомы и степени ожога глаз сваркой

Различают несколько степеней тяжести ожога глаз. Клиническая картина при электрофотоофтальмии в первую очередь зависит от степени и глубины поражения зрительного аппарата.

В независимости от степени тяжести офтальмологи выделяют общие клинические признаки данной патологии:

• Жжение в глазах, переходящее в боль;
• Сильная внезапно возникшая болезненность глаз;
• Интенсивное слезотечение;
• Блефароспазм (спазм век);
• Острая реакция на свет – светобоязнь;
• Беспокойство.

 Интенсивность проявления патологических симптомов нарастает с течением времени. Через 7 – 8 часов после получения травмы клиника не нарастает.

Степень тяжести ожога зависит от глубины поражения зрительного аппарата. В офтальмологии принято выделять 4 степени ожога глаз:

• 1 степень (легкая) – в данном случае поражается верхний слой (слизистая оболочка). В данном случае отмечается гиперемия (покраснение) век и конъюнктивы, зуд, дискомфорт и жжение в глазах. Роговица становится слегка мутной;
• 2 степень (средней тяжести) – характеризуется образованием пленок на слизистой оболочке глаз, которые легко отделяются. Ожог проявляется сильными болями в глазных яблоках, светобоязнью (боль усиливается при воздействии на глаза яркого света) и наличием пузырьков на веках. Роговица становится мутной;
• 3 степень (тяжелая) – пленки на слизистой неподвижные, не отделяются. Роговица глаз мутная, острота зрения снижена. Боли становятся ноющими, возникает ощущение инородного тела и песка в глазах. Сильный отек век;
• 4 степень (крайне тяжелая) – некротические изменения (отмирание) мягких тканей глаза (кожа век, склера, конъюнктива). Роговица белеет, теряет блеск. Человек не может открыть глаза. Сильные болевые ощущения.

Оказание первой помощи при ожоге глаз сваркой

Лечение ожога слизистой глаз должен назначить врач-офтальмолог. Именно поэтому сразу после получения травмы пострадавшего необходимо доставить в больницу (офтальмологическое отделение). Для этого можно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пациента самостоятельно.

До приезда медицинских работников или осмотра офтальмологом необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, чтобы облегчить состояние и предупредить развитие осложнений:

• Промыть глаза большим количеством чистой воды, можно слабым раствором перманганата калия;
• Осмотреть глаза на наличие инородных предметов. При их обнаружении аккуратно извлечь (если это возможно) с помощью стерильного марлевого тампона;
• Дать обезболивающий препарат или закапать в глаза 2% раствор Лидокаина. Это поможет снять боль. Рекомендуются следующие пероральные средства: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Эти препараты также обладают противовоспалительным действием;
• Наложить холодный компресс на глаза. Хлопчатобумажную материю или марлю смочить в чистой холодной воде и приложить к глазу на 5 – 10 минут;
• Обеспечит охранительный режим, то есть затемнить помещение, в котором находится пострадавший или же использовать солнцезащитные очки. Это поможет избежать усиления неприятных и болевых ощущений;
• Если есть препарат Натуральная слеза, то необходимо закапать им глаза чтобы избежать повышенной сухости и дискомфорта;
• Госпитализация пострадавшего.

Оказывая первую помощь, необходимо знать, что нельзя делать при ожоге глаз:

• Промывать глаза грязной водой;
• Лезть в глаза руками;
• Растирать глаза, это усилит отек покраснение и боль;
• Использовать средства народной медицины в первые 24 часа после получения травмы;
• Применять глазные капли без консультации с офтальмологом;
• Заниматься самолечением.

Медицинское лечение ожога глаз сваркой

Офтальмолог оценивает состояние зрительного аппарата и степень его повреждения. В зависимости от этого выбирается тактика лечения:

• Консервативная терапия (медикаментозное лечение);
• Хирургическое лечение (при тяжелом повреждении глаза и наличии участков некроза).

Медикаментозная терапия направлена на устранение основных патологических симптомов и восстановление слизистой глаза.

При лечении ожога роговицы глаза применяются следующие мази, капли и таблетки:

• Антибактериальные препараты в виде глазных капель (Тобрекс, Гентамицин). Это необходимо для предотвращения развития вторичного инфицирования, то есть присоединения бактериальной инфекции. Длительность использования препаратов от 5 до 7 дней, по 1 капли до 6 раз в сутки. Антибиотики назначает врач! Самостоятельное их использование не рекомендуется;
• Антисептические мази (например, Тетрациклиновая);
• Обезболивающие препараты. Алкаин и Лидокаин закапывают в глаза. Они устраняют боль и неприятные ощущения в глазах. Длительность их использования не должна превышать 2 суток (по 1 капле 2 раза в сутки);
• Противовоспалительные препараты в виде таблеток и капсул они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Их применяют в первые 3 дня после ожога. К таким средствам относятся Диклофенак, Ортофен, Нимесил, Нурофен (по 1 таблетки 2 – 3 раза в сутки);
• Сосудосуживающие препараты в виде глазных капель. Они способствуют уменьшению отека слизистой, покраснения глаз и уменьшению воспаления. Длительность применения – первые 3 дня после травмы, по 1 капле 3 раза в сутки;
• Перивазальные новокаиновые блокады. Эта процедура выполняется в условиях поликлиники. Блокада назначается при выраженном болевом синдроме;
• Визин Чистая слеза, Натуральная слеза используются для устранения сухости роговицы и слизистой глаза по 2 капли каждые 2 – 3 часа. Эти препараты используют первые 3 – 4 дня.

Накладывать повязки на глаза в данном случае не рекомендуется, так как нарушается циркуляция воздуха. Это в свою очередь тормозит процесс заживления.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины используются как дополнение медикаментозного лечения ожога глаз сваркой. Перед применением данных средств необходимо проконсультироваться с лечащим офтальмологом.

Рецепты народной медицины:

• Настой ромашки и/или календулы. Для приготовления раствора понадобится 10 грамм высушенного растения (цветы ромашки, календула) и 200 миллилитров кипятка. Настаивается смесь в течение 10 минут. После чего настой необходимо процедить. Раствор используется для промывания глаз;
• Сок алоэ. Из мякоти листьев данного растения выжимается сок. Его используют в качестве глазных капель и раствора для примочек. Это средство обладает заживляющим, восстанавливающим и противовоспалительным действием;
• Тертый сырой картофель обладает противоотечным действием. Картофель следует натереть на терке и приложить полученную массу к пораженным глазам;
• Отвар липы. 1 столовую ложку сухого вещества залить стаканом кипятка. Полученную смесь настоять до остывания и процедить. В полученном растворе смачивать ватные диски или марлевые тампоны и прикладывать их к глазам. Липовый отвар способствует уменьшению красноты и признаков воспаления;
• Черный чай используют для примочек. Заварку заваривают как обычно. Она способствует уменьшению покраснения и отечности.

Следует помнить, что лечение с помощью народных рецептов можно начинать только тогда, когда прошло острое воспаление. То есть через 4 – 5 дней, после полученной травмы.

Осложнения и последствия

Ожог глаза – это серьезная патология, которая требует квалифицированного и своевременного лечения.

Различные осложнения, которые возникают при ожоге глаз сваркой:

• Хронический кератит – воспаление роговицы, протекающее с периодами обострения и ремиссии;
• Рубцовые изменения слизистой оболочки глаз (конъюнктивы);
• Изъязвления и образование эрозий на роговице;
• Стойкое снижение остроты зрения;
• Полная потеря зрения (при крайне тяжелом ожоге);
• Стойкое помутнение роговицы;
• Астигматизм – нарушение формы роговицы или хрусталика, приводящее к снижению четкости видения;
• Эндоофтальмит – воспалительный процесс во внутренних структурах глаза, сопровождающийся скопление гноя в стекловидном теле;
• При тяжелом поражении отмечается прогрессирующий некроз тканей глаза.

Если первая помощь и лечение были своевременными, а травма легкая или средней тяжести, то наблюдается полное выздоровление. При крайне тяжелом ожоге велика вероятность инвалидизации.

Про другие ожоги глаз можно узнать здесь.

ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарии

Источник: http://DrVision.ru/simptomy/travmy/elektrofotooftalmiya.html

Электроофтальмия (ожог роговицы глаза)

Интенсивное экономическое развитие общества создает множество потенциальных возможностей для заболеваний глаз, обусловленных воздействием профессиональных факторов, среди которых широко распространены химические, термические ожоги и лучевые поражения глаз (химический ожог роговицы, термический ожог роговицы глаза, лучевые ожоги глаза инфракрасным, ультрафиолетовым или ионизирующим излучением). Почти 80-90 процентов приходится на термический и химический ожог роговицы и около 10-12% на лучевые ожоги, среди которых особенно часто встречается ожог слизистой глаз ультрафиолетом.

При этом, повреждение роговицы глаза ультрафиолетовым излучением широко встречается как в производственных, так и в бытовых условия во время кварцевания помещения (ожог кварцевой лампой) или при наблюдении незащищенным глазом за молниями, вспышками на солнце.

Также ожоговая травма роговицы может быть получена видимым/отраженным светом — при сильном отражении ультрафиолетовых лучей от поверхностей, обладающих высокой отражающей способностью — ледового/снежного покрова в горах (снежная офтальмия/горная снежная слепота), водной глади и других.

Такие поражения органа зрения связаны с фокусировкой оптической системы глаза на сетчатке прямой/зеркально отраженной световой энергии и, как следствие, коагуляцией соответствующего участка глазного дна. При захватывании зоны ожога область желтого пятна/диска зрительного нерва, острота зрения резко и стойко понижается.

Однако, наличие ожога на периферии глазного дна неприятных ощущений и серьезных последствий, как правило, не вызывает. Ультрафиолетовое излучение широко распространено в природе и несмотря на фильтрацию озоновым слоем наиболее вредного коротковолнового (от 200 до 300 нм) диапазона волн УФИ (рис.

ниже) риск получить ожог сетчатки глаза при несоблюдении мер безопасности все же существует.

В производстве часто встречаются фотоофтальмии, связанные с излучением от различных электроисточников (чаще всего электросварки, дуговые электропечи, кварцевые лампы и др.), которые обозначаются термином электроофтальмия (фотоэлектрический кератоконъюнктивит). В условиях различных производств (машиностроение, строительные работы, авиационная/автомобильная промышленность и др.), где используются электросварочные работы, электроофтальмия составляет около 3,5% от числа всех производственных повреждений глаз с утратой трудоспособности. Однако, на практике реальные показатели повреждения роговицы глаза ультрафиолетом намного превышают эту цифру, поскольку легкие случаи электроофтальмии протекают в легкой степени и в большинстве — без утраты трудоспособности и соответственно, не фиксируются. Код электроофтальмии по мкб-10 — H16.1.

По профессиям: 28% всех случаев электроофтальмий приходится на сварщиков, оставшиеся — на рабочих различных профессий, которые находятся по условиям труда в непосредственной близости от сварщиков (подсобные рабочие, сборщики, крановщики, слесари и др.).

Электроофтальмия часто возникает и у персонала процедурных/физиотерапевтических/стоматологических кабинетов, операционных боксов при облучении помещений кварцевой лампой, а также у посетителей соляриев, пациентов, страдающих кожными заболеваниями (атопическим дерматитом, псориазом, витилиго), при которых широко практикуется облучение кварцем. Как правило, ультрафиолетовые лучи вызывают острое поражение конъюнктивы и роговицы. Симпатическая офтальмия при поражении одного глаза (воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после ожога другого глаза) практически не встречается.

Патогенез

Ультрафиолетовые волны в большей части поглощаются роговицей. Однако коротковолновый спектр ультрафиолетового излучения негативно воздействует на ткань роговицы, вызывая ожог.

Длительное воздействие на глаз ультрафиолета может привести к появлению поверхностной точечной кератопатии, пингвекулы и птеригиума (доброкачественное разрастание конъюнктивы, обусловленное длительным фотохимическим раздражением), сквамозной метаплазии.

Ультрафиолетовое излучение оказывает раздражающее действие на поверхностные эпителиальные клетки роговицы, что и приводит к истончению слоя роговицы.

В большинстве случаев возникает отек слизистой оболочки, воспаление и поверхностный точечный кератит. При тяжелом поражении может происходить полное слущивание эпителиальных клеток роговицы.

Полное восстановление (эпителизация) поврежденных участков роговицы занимает от 36 до 72 часов.

Классификация

Электроофтальмия имеет четыре степени поражения глаз: легкая, средняя и тяжелая степень.

Причины

Основными причинами фотоофтальмии являются:

• Работа со сваркой без использования защитной маски.
• Нахождение в помещениях во время их кварцевания.
• Длительное воздействие ультрафиолетового облучения при наблюдении незащищенным глазом за поверхностями, обладающими высокой отражающей способностью (снег, лед, водная гладь) или за молниями, вспышками на солнце.

Симптомы

Симптомы ожога роговицы глаза могут появляться не сразу, а развиваться постепенно на протяжении 8-12 часов после контакта с коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Конкретные симптомы ожога роговицы широко варьируют — от незначительного раздражения до сильного боевого синдрома и определяется тяжестью лучевого ожога и индивидуальными особенностями пациента.

• Для легкой степени лучевого поражения глаз характерно ощущение «песка» и дискомфорта в глазах, незначительное покраснение слизистой, легкий зуд, жжение.
• Для средней степени характерно появление выраженного роговичного синдрома (болезненная реакция на яркий свет, острая боль в глазах, блефароспазм и слезотечение. Объективно — гиперемия и отек конъюнктивы, роговицы, как правило, сохраняет прозрачность и блеск.
• Тяжёлая степень характеризуется острым болевым синдромом в глазах, образованием пленки на конъюнктиве, отеком век, развитием поверхностной точечной кератопатии (точечные эрозии роговицы) и снижением остроты зрения.

Анализы и диагностика

Диагноз электроофтальмии устанавливается на основании данных анамнеза (факта воздействия УФИ); наличии характерных клинических симптомов, которые развиваются через 3-8 часов после экспозиции, а также результатов объективного офтальмологического осмотра (биомикроскопии, офтальмоскопии).

Лечение электроофтальмии

Что делать при ожоге глаза сваркой в первую очередь и чем лечить? Лечение повреждения роговицы глаза при электроофтальмии должно начинаться с оказания первой медицинской помощи, которая заключается в обеспечении для пострадавшего полного зрительного покоя, что достигается переводом его в затемненное помещение или при отсутствии такой возможности —наложением на глаза темной светонепроницаемой повязки. На веки пораженных глаз необходимо на 10-15 минут наложить компресс (чистая ткань, смоченная в холодной воде). На период лечения — ограничение зрительных нагрузок.

Медикаментозное лечение ожога роговицы глаза от сварки направлено на купирование явлений кератоконъюнктивита, болевого синдрома, профилактику возможного инфицирования и стимуляцию процессов эпителизации дефектов роговицы.

Для этого проводится инстилляция в конъюнктивальный мешок дезинфицирующих капель (Сульфацетамид), искусственной слезы.

Для уменьшения отечности, снятия воспаления, зуда и покраснения назначаются капли для глаз с сосудосуживающим эффектом (Визин, Прокулин, Визоптин).

Для предупреждения инфицирования закапываются капли/мази с антибиотиками (Ципромед, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин, Эритромицин).

Дальнейшее лечение повреждения роговицы глаза направлено на улучшение регенерации роговицы, для чего назначаются Солкосерил, Корнерегель, Баларпан.

При оказании первой помощи и лечении категорически запрещается промывать глаза водой из-под крана, а также использовать самостоятельно купленные капли при лечении ожога роговицы глаза.

Доктора

Лекарства

• Анастетики: Лидокаин, Тримекаин, Алкаин, Дикаин.
• Сосудосуживающие препараты: Визин, Визоптин, Прокулин.
• НПВС: Диклофенак, Нимесил, Нимид.
• Дезинфицирующие препараты: Сульфацетамид.
• Антибиотики местного действия: Ципромед, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин, Эритромицин.
• Препараты для улучшения регенерации тканей: Солкосерил, Корнерегель, Баларпан.

Процедуры и операции

Не проводятся.

Диета

Специальной диеты при электроофтальмии не существует.

Профилактика

Профилактика электроофтальмии заключается в соблюдении норм индивидуальной и коллективной защиты органа зрения, которая состоит в использовании защитных очков, специальных масок, различных светофильтров, которые должны не ограничивать поле зрения, не искажать предметов, быть прозрачными, легкими, удобными, не запотевать, при необходимости — легко дезинфицироваться. При проведении сварочных работ не должны присутствовать посторонние лица. При работе с искусственными излучателями — соблюдение правил техники безопасности. При нахождении в горах/на море — использовать солнцезащитные очки с высоким уровнем поглощения ультрафиолета.

Последствия повреждения роговицы глаза и осложнения

Негативные последствия при электроофтальмии в подавляющем большинстве случаев отсутствуют, а симптоматика при правильном лечении стихает через 48-72 часа, при этом зрение полностью восстанавливается. Реже — у пациента длительное время сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету.

Осложнения процесса выздоровления редки и, как правило, обусловлены присоединением инфекции.

Крайне редко при тяжёлом ультрафиолетовом ожоге с выраженными изменениями роговицы может развиваться симпатическая офтальмия (увеит —воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после травмы/ожога на другом глазу).

Прогноз

Прогноз благоприятный.

Список источников

• Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. 1017 с. [Ophthalmology. The national guideline / under the editorship of S.E. Avetisov. M.: GEOTARMedia, 2008. 1017 p. (in Russian)].
• Морхат М. В. Учебно-методическое пособие по офтальмологии для субординаторов хирургов по специальности лечебное дело: уч.-метод. пособие / М. В. Морхат. – Витебск: ВГМУ, 2017. – 124 с.
• Гигиена труда: учебник / под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. 592 с.
• Пучковская, Н.А. Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий / НА. Пучковская, Н.С. Шульпина, В.М. Непомящая. — М., Медицина, 1973. -192 с.

Источник: https://medside.ru/elektrooftalmiya-ozhog-rogoviczy-glaza

Электроофтальмия: лечение, первая помощь

В данной статье рассказывается о таком заболевании глаз, как электроофтальмия. О ее симптомах, первой помощи, лечении и последствиях. Что же за болезнь такая, электроофтальмия.

Для начала – необходимо знать, что существует заболевание — офтальмия. Это поражение глаз ультрафиолетовым излучением. Появиться может при интенсивном облучении глаз очень ярким светом. Например, при работе со сваркой, на киносъемке.

Солнечные блики от воды, отраженный свет от снега провоцируют начало воспаления. Электроофтальмия развивается у людей, попадающих в зону действия вспышки молнии. Нужно быть осторожнее в помещениях, где работает кварцевая лампа, в солярии.

Снежная слепота (разновидность электроофтальмии) – поражает людей, которые очень любят находиться на ярком солнце, наблюдать за затмениями, загорать на море, кататься в горах на лыжах. И выходит, что электроофтальмией может заболеть любой человек, независимо от своих предпочтений и рода занятий. В группе риска – все.

Но есть категории граждан, особенно подверженных получению таких травм. Например, сварщики. Люди, которые занимаются этим по службе. У них есть выражение — «зайчиков поймать».

Значит, получить заболевание при работе со сварочным аппаратом без защитного обмундирования: каски и очков. Врачи называют это заболевание – фотокератит, или электроофтальмия.

Возникает, как правило, когда в глаза бьет мощнейший поток ультрафиолета.

Основы физики

Ультрафиолетовое излучение — это волна, длина которой от 10 до 400 нм. Видимый свет имеет длину волны выше 380 нм, рентген излучает волну меньше 10 нм. Действие излучения на организм человека зависит от длины его волн. Чем длиннее – тем слабее воздействие.

 Люди практически не ощущают УФ А лучи. При длительном воздействии могут вызвать ожог слизистой или кожного покрова УФ В лучи. Очень агрессивное воздействие оказывают УФ лучи короче 280 нм. Они беспрепятственно проникают через все слои глаза и разрушают сетчатку.

В строительстве применяется сварка. Изделия и блоки соединяют посредством сварочной дуги. А дуга – это электрический заряд, обладающий большой мощностью и сохраняется долгое время. В сварочной дуге волны длиной от 100 до 300 нм.

 Самыми распространенными источниками УФ лучей являются электрические дуги, автоген. Это так называемые температурные излучатели.

При постоянном воздействии УФ излучений возникают острые и хронические заболевания глаз. Острая патология – это электроофтальмия или фотоофтальмия. Развивается конъюнктивит. При хроническом поражении – конъюнктивит и блефарит.

Профессиональные повреждения глаз имеют очень широкий спектр. Многочисленные травмы и ожоги – не все прелести. Существуют химические и токсические влияния на органы зрения. Вредное действие наносится на промышленных предприятиях.

Цемент, уголь, лесопилки. Особенно химическая отрасль, где люди работают с кислотами и щелочами.

Пары соединений бензола, фосфора, свинца, йода при завышенной концентрации, вызывает ожог конъюнктивы, вследствие чего, начинаются патологические изменения в глазу.

В результате токсического воздействия поражается сетчатка глаза и зрительный нерв. И нередки случаи возникновения токсической глаукомы и катаракты.

 И во всех случаях изменений в органе зрения, особое внимание обращается на воздействие различных видов лучистой энергии: инфракрасные, ультрафиолетовые, ультразвуковые, рентгеновские лучи, радиоволны, микроволны.

Контакт с этими лучами и вызывает болезнь – электроофтальмию.

Вам может быть интересно  Детская близорукость: причины и лечение

— Инфракрасное облучение образует катаракту у сталеваров, стеклодувов, в общем, у рабочих горячих цехов. Может привести к кровоизлиянию в сетчатку и стекловидное тело.

— Рентгеновское излучение, также, может привести к развитию катаракты. Все зависит от дозы облучения.

— Жесткое гамма-излучение вызывает развитие катаракты, по характеру, напоминающую рентгеновскую.

— Избыток микроволновых излучений приводит к помутнению хрусталика глаза.

Медицина о глазах

Снаружи глаз покрыт роговицей. Это такая прозрачная структура. По своему строению и предназначению – это линза. Состоит из соединительной ткани и эпителия. Когда коротковолновое УФ излучение мощным потоком воздействует на эпителий, клетки ДНК разрушаются, гибнут. Все это проявляется ожогом. Возникает воспалительная реакция.

Симптомы

Признаки при электроофтальмии и снежной слепоте такие:

1. отек роговицы; 2. покраснение глаз; 3. помутнение эпителия;

4. повышается слезотечение;

5. боязнь яркого света;

6. ощущение песка в глазах;

7. повышение температуры;

8. головная боль.

Как правило, первые симптомы начинают проявляться через 3-4 часа, после поражения глаз. Эти симптомы начинаются из-за того, что, происходит реакция в кровеносных сосудах и нервах, которые расположены на поверхности глазного яблока.

Поэтому любое повреждение вызывает боль. При воздействии УФ лучей капилляры между роговицей и склерой расширяются. И переполняются кровью, придавая конъюнктиве красный цвет, «красные глаза».

Утром наблюдается скопление комочков слизи, у внутреннего угла глаз.

Электроофтальмия

Хотя озоновый слой очень хорошо защищает людей от ультрафиолетовых излучений, если не пользоваться защитными средствами, риск повреждения глаз сильно увеличивается.

Роговица глаза поглощает часть ультрафиолета. И каждый раз получает некоторое повреждение, которое можно сравнить с ожогом кожи при загаре. Излучение, раздражая эпителий, постепенно разрушает все его слои.

Начинается воспалительная реакция, отек конъюнктивы.

Симптомы

Симптомы электроофтальмии протекают по-разному: от сильнейшей боли до еле заметного раздражения. Все зависит от характера повреждения и восприятия человека.

 Прогрессирование электроофтальмии приводит к непереносимости, даже очень слабого источники света. В более сложных случаях, слезотечение и блефароспазм.

Начинается раздражение, боли, ощущение «песка» в глазах. Снижается острота зрения.

Первая помощь

Первое, что можно сделать – холодную примочку на глаза или надеть солнцезащитные очки. Необходимо сразу обратиться к специалисту за помощью, потому что самолечение в данном случае невозможно. Если появились все эти неприятные ощущения, до осмотра врачом, можно промыть глаз физраствором.

Нужно понимать, что первая помощь заключается в прекращении действия раздражающего предмета и факторов. Сразу, после этого необходимо поставить диагноз и приступать к более направленному лечению.

Диагностика

Диагностирование этого состояния специалистами проводится для выяснения причинно-следственной параллели между воздействием ультрафиолета и симптомами. А также для того, чтобы исключить при постановке диагноза, болезней, симптомы которых, очень схожи с электроофтальмией.

• Специалисты наблюдают при электроофтальмии следующие признаки:
• — фотодерматит век; — сосудистая инъекция; — гиперемия конъюнктивы;
• — если повреждена сетчатка — изменяется глазное дно.
• После постановки диагноза возникает вопрос – что делать?

Конечно, лечить. И самым серьезным образом.

Лечение электроофтальмии

Больному необходимо создать полный зрительный покой и затемненное пространство.

Для облегчения боли обычно назначают мази и гели, которые увлажнят эпителий. Аппликации эритромицина и тетрациклина. Но нужно знать, что мази замедляют восстановление роговицы. Раньше на пораженный глаз накладывали повязку. Она, способна уменьшить боль, но, как и мазь, замедлит процесс заживления и восстановления. Сейчас этот метод используется крайне редко.

Закапывают увлажняющие капли. Хорошо подходит искусственная слеза.

Анестетики обычно применяются при осмотре офтальмологом. Для снятия болевого синдрома. Но для лечения их не используют. Причина – та же. Они замедляют восстановление эпителия.

1. Обычно, назначают сосудосуживающие капли, чтобы снизить отек и покраснение глаза, и противовоспалительные капли, которые помогут уменьшить боль.
2. С целью профилактики бактериальных осложнений и более быстрого заживления роговицы рекомендуют антибактериальные капли.
3. При электроофтальмии нельзя делать следующее:

— тереть глаза, это может вызвать еще большее раздражение; — промывать глаза водой из крана. Облегчения это не принесет, а инфекцию подхватить можно. Но, если имеется бутилированная вода, она вполне подойдет;

— в течение первых суток после травмы, использовать народные средства.

При лечении электроофтальмии нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами. Они способствуют задержке заживления.

После выполнения назначенных врачом процедур, выздоровление наступает, примерно через неделю, зрение полностью восстанавливается. Но иногда чувствительность к яркому свету сохраняется очень долго.

Осложнения

Осложнений после выздоровления, как правило, не бывает. Главное, чтобы не присоединилась инфекция.

Но позднее обращение к специалистам офтальмологам зачастую становится причиной патологий в роговице. Это и развитие бельма, и рубцы с язвами, и хронические воспаления глаз.

Народные средства при электроофтальмии

В течение суток после травмы, народные средства лучше не применять. Но, в дальнейшем, они могут оказать очень эффективную помощь в лечении и восстановлении здоровья глаз.

• Вот некоторые из них:
• — промывать глаза свежей заваркой чая несколько раз в сутки; это хорошо снимает отек и воспаление; — одну ложку алоэ развести в пяти ложках дистиллированной воды; восстановит ткани роговицы и конъюнктивы; — ложку меда развести в десяти ложках чистой воды; уменьшает отеки тканей, заживляет эрозии и язвочки на роговице глаза, устраняет помутнение — растолочь отварную картофелину, остудить, завернуть в марлю и накладывать на глаза; снимает болевые ощущения;
• — закапывание в глаза раствора «Лидокаина»; для снятия болевого синдрома.

Профилактика электроофтальмии

Предупреждение любых болезней имеет огромное значение. Не исключение и это заболевание глаз. Лечить и бороться с последствиями гораздо труднее. Основой профилактики является использование различных мер, которые обеспечат надежную защиту.

К ним относятся, например, каски, для работы со сваркой, солнцезащитные очки, изготовленные из специальных материалов с высоким уровнем поглощения ультрафиолета. Они необходимы на море или в снежных горах. Следует соблюдать правила по применению различных видов излучателей. Например, в солярии.

Оправдывает себя экранирование рабочего места. Даже обычные стекла не пропускают УФ лучи с длиной волны короче 315 нм.

Для защиты от облучения ультрафиолетом или инфракрасными лучами, нужно использовать световые фильтры. Как правило, используют цветное стекло.

В основном профилактика профессионального поражения глаз – электроофтальмии, заключается в неукоснительном соблюдении техники безопасности.

Источник: http://about-vision.ru/elektrooftalmiya-lechenie-pervaya-pomoshh/