Цервикокраниалгия: симптомы, лечение

19 августа, 2019

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) – комплекс патологических ощущений в области головы, начинающихся с шеи, зон иннервации тройничного, большого затылочного нерва. Всегда возникает с одной стороны, со временем может немного переходить на другую. В отдельную патологическую форму ЦГБ была выделена в 1983 году.

Что является причиной и источником ЦГБ

Болевые ощущения могут возникать при патологии:

• шейного мышечного корсета, особенно его верхних отделов;
• дегенеративно-воспалительного характера, затрагивающей суставы и сочленения шейного (цервикального) сегмента позвоночника, особенно при проблемах во II – III шейных позвонках;
• стволов внутренней сонной и вертебральной артерий. Возникновение тромбозов, появления участков выраженных сужений артерий (стенозов), препятствуют нормальному кровотоку, провоцируют боли;
• мозговых оболочек, особенно – твёрдой, берущей своё начало в верхних уровнях спинного мозга.

Механизм возникновения цервикальной головной боли

Цепочка, приводящая к формированию болевых ощущений, достаточно сложная. Цервикальная боль возникает в голове в результате болезненных изменений в анатомических образованиях шеи (позвоночнике, мышцах, суставах, нервах, сосудах).

В патологических очагах образуются стимуляторы (медиаторы) воспаления, которые исполняют роль первичных возбудителей боли (альгогенов). Эти вещества понижают болевой порог и возбуждают «молчащие» болевые рецепторы.

Указанный феномен приводит к тому, что незначительные по силе патологические изменения воспринимаются как болевые. Формирующиеся импульсы проникают в шейный отдел спинного мозга.

В этом процессе принимают участие дополнительные модуляторы активности болевых ощущений – простагландины, субстанция P, брадикинины. За счёт этого механизма в болевые зоны вовлекаются все более новые участки. Самыми чувствительными тканями оказываются клетки головного мозга. 

Жалобы и клиническая картина ЦГБ

Особенности ЦГБ позволяют отличить её от проявлений других первичных болевых процессов в голове.

Для цервикальных головных болей характерны:

• односторонние проявления в начале возникновения. Эта особенность даёт возможность отличать ЦГБ от мигренозных болей, которые начинаются в одной стороне и нередко переходят на другую. Цервикальная боль весь начальный период болезни локализуется только с одной стороны. Затем – возможны «блуждающие» боли, но всё равно, основной очаг будет на месте первичного возникновения;
• интенсивность ЦГБ всегда несколько ниже, чем при мигренях и кластерных болях. Цервикальные болевые ощущения не являются мучительными и не обездвиживают пациента. Чаще всего больной испытывает тупой характер боли с редкими пульсирующими и острыми эксцессами. Приступ ЦГБ более длительный в сравнении с мигренозным. Хронизация процесса наступает очень быстро и практически во всех случаях;
• провоцируют болевую атаку проблемы в шее – онемение (окостенение) от длительного нахождения пациента в неудобной позе, неудачного движения, ушиб шеи. Приступ головной боли может сопровождаться болевыми ощущениями в шее, плече, руке на стороне очага;
• для ЦГБ не характерны – свето(шумо)боязнь, тошнота. Но часто при приступе встречается головокружение.

Диагностические особенности

Цервикальная головная боль устанавливается на основании характерных жалоб, при ощупывании (пальпации) врачом-неврологом мест иннервации затылочных нервов, шейного отдела позвоночника. Эта манипуляция вызывает характерные для приступа боли. Исследование дополняется специальными тестами – ротационным, Spurling-тестом. Дополнительно необходима визуализация при помощи рентгендиагностики области шеи, МРТ.

Приступ хорошо снимается применением практически любого обезболивающего из группы противовоспалительных нестероидных препаратов.

Лечение цервикогенной головной боли

Приступ ЦГБ устраняется:

• пункционной, анестетической блокадой большого затылочного нерва;
• дополнительным приёмом НПВП – нестероидных противовоспалительных средств;
• в некоторых случаях применением ботулотоксина;
• при тяжёлых болях – введением стероидных гормонов под оболочки спинного мозга;
• электроаналгезией;
• иглотерапией.

Для облегчений и профилактики приступов цервикальной головной боли следует устранить травмирующие шею факторы. Хороший терапевтический эффект даёт лечебная физкультура в комплексе с массажем. Обязательно при лечении цервикальной головной боли применяется психотерапия, особенно эффективен гипноз.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? Проконсультируйтесь со специалистом

Укажите ваши контактные данные

и получите бесплатную консультацию

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Цервикокраниалгия

Под таким сложным и труднопроизносимым названием – цервикокраниалгия – скрывается один из видов головной боли. Однако речь в данном случае идет не просто о болезненных ощущениях в черепной зоне. 

Цервикокраниалгия обязательно затрагивает шейные мышцы, существенно осложняя и без того плохое самочувствие человека. Боль в шее при этом носит характер ноющей или стреляющей. 

Первые симптомы проявляются в результате переохлаждения или после физических нагрузок, а их усилению способствует обычный кашель, чихание или просто поворот головы. 

Причины возникновения заболевания

Как правило, цервикокраниалгия возникает у тех людей, которые имеют проблемы с позвоночником. В подавляющем большинстве случаев это остеохондроз, гораздо реже речь может идти о травмах и прочих заболеваниях. 

Однако, несмотря на столь очевидную причинно-следственную связь, нельзя также упускать из виду сам механизм развития головной боли, ведь его может провоцировать компрессия артерий, нарушение венозного кровотока в церебральных структурах, а также защемление нервных корешков в позвоночной и затылочной области. 

Симптомы и типы цервикокраниалгии

Чаще всего для определения типа нарушений врачу достаточно оценить «клинику», то есть, симптомы. Так, например, если речь идет о цервикокраниалгии, вызванной компрессией артерий (так называемым синдромом позвоночной артерии), то пациент жалуется на головокружение, тошноту, «мушки» перед глазами, шум в ушах, потерю равновесия. Все эти нарушения идеально укладываются в картину общемозговых симптомов и вызваны нарушением кровоснабжения сосудов ствола мозга и мозжечка. 

Головная боль в этом случае характеризуется как жгучая и пульсирующая, она затрагивает затылок, виски и темя. Примерно те же общемозговые симптомы свойственны и цервикокраниалгии, вызванной гипертензивным синдромом (нарушением венозного кровотока). Однако в этом случае головная боль совершенно иная – давящая, с чувством распирания.

При отсутствии проявлений общемозговой симптоматики, как правило, диагностируется третий тип цервикокраниалгии, вызванный ущемлением позвоночных и затылочных нервов или, на языке специалистов, корешковым синдромом. 

Методы диагностики

Как правило, специалист-невролог способен поставить первоначальный диагноз «Цервикокраниалгия» на основании субъективных ощущений пациента.

Чтобы подтвердить его и правильно выбрать лечебную тактику, в Медицинском центре «МАРТ» существует множество новейших методов аппаратной диагностики.

В случае с цервикокраниалгией пациенту предложат обследоваться на современном высокофункциональном аппарате МРТ, пройти рентгенографию и доплерографию. Выбор метода диагностики будет подобран врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из его целесообразности и информативности. 

Лечение цервикокраниалгии в медицинском центре «МАРТ»

Схема лечения цервикокраниалгии подбирается исключительно исходя из результатов полного и всестороннего обследования. Как правило, в нее включается терапия основного заболевания, которым зачастую оказывается остеохондроз, а также устранение причин, вызвавших появление боли.

 

В зависимости от типа цервикокраниалгии, Медицинским центром «МАРТ» разработано несколько наиболее эффективных терапевтических схем, а именно:

• Если симптомы заболевания спровоцированы гипертензией, то проводится медикаментозное лечение, предусматривающее прием препаратов с мочегонным эффектом и венотоников, улучшающих кровоток. Мануальную терапию в этом случае применять запрещено.
• Если же причиной боли является ущемление нервных корешков, то в общей схеме лечения активно применяются миорелаксанты в сочетании с паравертебральными блокадами. Хорошо зарекомендовал себя и специальный физиотерапевтический комплекс.
• Цервикокраниалгия на фоне синдрома позвоночной артерии предполагает терапию противовоспалительными препаратами и венотониками в сочетании с рефлексотерапией.

Залогом успешной борьбы с любым заболеванием является комплексный подход. Только понимая это, можно победить цервикокраниалгию и существенно улучшить качество жизни пациента.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Цервикалгия — Симптомы и Лечение в СПБ

Синдром вертеброгенной цервикалгии может сопровождать различные заболевания и состояния и иметь различные клинические проявления. В классическом понимании вертеброгенная цервикалгия – это появление боли в шее, которая связана с заболеваниями позвоночника или воздействием на шейный отдел позвоночного столба ряда негативных факторов.

На самом же деле состояние проявляется не только болью в шее, но и появлением целого ряда других симптомов, среди которых ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, чувство напряжения в затылке и шее, ощущение скованности и дискомфорта.

Проявления и причины вертеброгенной цервикалгии

• Боль в шее и другие клинические симптомы, характерные для этого патологического синдрома, могут носить различный характер и быть как сильно выраженными, так и проявляться довольно слабо, не доставляя больших неудобств пациенту.
• Вегетативная дисфункция, головокружение, шум в ушах и другая неврологическая симптоматика могут как иметь место при вертеброгенной цервикалгии, так и отсутствовать, все зависит от причин появления этого синдрома и степени выраженности изменений в позвоночнике.
• Иными словами клинические особенности могут быть различными, они не дают возможности поставить диагноз и определять направления и объем терапии, а позволяют лишь заподозрить наличие той или иной патологии и назначить необходимое обследование с целью постановки правильного диагноза и дальнейшего определения тактики лечения.
• Важно определить причину появления боли в шее, чтобы правильно оценить состояние пациента, подобрать комплексную терапию и прогнозировать эффективность лечения.
• Причиной цервикалгии вертеброгенного генеза чаще всего являются следующие состояния:

• травмы шейного отдела позвоночника;
• дегенеративно-дистрофические заболевания (остеопороз, остеохондроз, спондилез¸ межпозвоночные грыжи, спондилоартроз, искривление позвоночника);
• опухолевые процессы.

В то же время боль в шее может быть связана с переохлаждением, неправильной позой во время сна, сильным напряжением мышц шеи во время работы, избыточной нагрузкой в ходе тренировок. Боль в шее и затылке может быть связана даже с повышением артериального давления и не иметь никакой взаимосвязи с позвоночником, поэтому крайне важно определить истинную причину появления цервикалгии, а не просто пытаться устранить боль.

Насколько опасна цервикалгия

Опасно ли появление боли в шее, либо на нее можно не обращать внимания, особенно если болевой синдром выражен несильно? На самом деле даже боль вызванная переохлаждением может доставлять очень много неудобств и потребует длительного лечения, не говоря уже о болевом синдроме, который вызван изменениями в позвоночнике.

Кроме этого, ревматическая, дегенеративно-дистрофическая или любая другая патология позвоночника может быстро прогрессировать и вести к ухудшению состояния, поэтому своевременное обследование, постановка правильного диагноза и эффективное лечение важно в любом случае, вне зависимости от того, вызвана цервикалгия сном в неудобном положении или остеохондрозом.

Подходы к лечению при цервикалгии

Терапия при цервикалгии предполагает использование комплексного подхода. При этом курс обезболивающих препаратов должен быть максимально сжатым ввиду высокой вероятности развития негативных побочных эффектов в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В то же время даже длительное применение обезболивающих средств не позволяет добиться должного результата в лечении цервикалгии, вызванной изменениями в позвоночнике. Очень большое значение для достижения желаемого эффекта имеет применение мануальной терапии и массажа, обязательной является лечебная физкультура, по показаниям должны применяться иглорефлексотерапия и физиотерапия.

В клинике Позвоночника доктора Разумовского используется только комплексный подход к терапии, применяются современные методики воздействия, которые проводятся высококвалифицированными специалистами, а медикаментозная терапия, по возможности, ограничивается короткими курсами.

Использование современных методик диагностики и комплексное лечение позволяет нам воздействовать на причины и механизмы развития патологического процесса и добиваться прекрасных результатов в лечении вертеброгенной цервикалгии.

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия объединяет комплекс симптомов, которые возникают на фоне синдрома позвоночной артерии, травм позвоночника, сдавления нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи.

При этих изменениях появляются болевые ощущения разного характера в шейной области. Цервикокраниалгия чаще всего прогрессирует на фоне затянувшегося остеохондроза. Также заболевание может возникать вследствие получения различных травм.

Болевой синдром в области шеи появляется у многих людей. Главной причиной цервикокраниалгии является остеохондроз и его осложнения, включая межпозвоночную грыжу шейного отдела. Подобная боль связана со сдавлением спинного мозга, деформацией дисков позвоночника.

Другие возможные причины цервикокраниалгии:

• воспалительные процессы мышечно-связочного аппарата;
• заболевания глотки, щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов;
• инородные тела в глотке;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• приступ стенокардии. 

Простреливающая боль в шее появляется преимущественно при шейном остеохондрозе. Он сопровождается разволокнением хряща позвоночника, дегенеративными процессами, сдавлением спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Цервикокраниалгия может сопровождаться как интенсивными острыми болями в шее, так и хроническим болевым синдромом.

Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы, длительной сидячей работе за компьютером. Боль может локализоваться не только в области шеи, но и распространяться на голову, плечевой пояс. При движениях нередко появляется характерный хруст в позвоночнике. 

Дополнительными проявлениями цервикокраниалгии могут быть головные боли, головокружения, появление шума в ушах. При наличии остеохондроза, межпозвоночной грыжи возможно возникновение покалывающих ощущений в верхних конечностях, чувства онемения и мышечной слабости. 

Межпозвоночная шейная грыжа вызывает раздражение спинальных корешков. Первоначально боль появляется периодически, но со временем начинает носить постоянный характер.

Она локализуется не только в шее, но и в плече, сопровождается постоянным онемением, невозможностью с силой сжать кулак.

При шейных прострелах боль распространяется от шеи к пальцам кисти, имеет острый характер и требует применения срочного медикаментозного лечения.

Целью диагностики при болевых ощущениях, возникающих в шейной области, является постановка точного диагноза. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу, чтобы провести комплексное обследование.

Диагностика при цервикокраниалгии может включать следующие исследования:

• Сонография. УЗИ шеи, щитовидной железы позволяет быстро визуализировать шейные структуры, оценивать состояние кровотока, выявлять новообразования и другие нарушения.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Исследование дает возможность обнаруживать признаки дегенеративно-дистрофических и опухолевых процессов. Исследование проводят в боковой и прямой проекции.
• МРТ, КТ позвоночника. В результате послойного сканирования позвоночного столба можно обнаружить различные врожденные и приобретенные деформации, признаки остеохондроза и его осложнений, включая образование остеофитов. Также метод информативен при наличии инфекционных процессов, гематомах и абсцессах. 
• Лабораторные исследования. Они включают проведение общего, биохимического анализа крови, который позволяет обнаружить острые воспалительные процессы, вызывающие боли в шее. Также рекомендуется провести гормональную диагностику и определить уровень тиреоидных гормонов. 
• Электромиография. Применяется с целью выявления различных поражений мышц области шеи.
• Электронейрография. Метод предполагает измерение скорости прохождения нервного импульса по периферическим нервам. Исследование позволяет выявлять невриты, другие заболевания инфекционной, травматической природы, сопровождающиеся сдавлением нервных структур и шейными прострелами.

Если пациент жалуется на боли не только в шее, но и в области горла, необходимо провести консультацию отоларинголога, назначить соответствующие исследования, чтобы исключить наличие новообразований, острых инфекционных процессов.

Врачебная тактика при цервикокраниалгии будет зависеть от основного заболевания. До постановки диагноза по результатам комплексной диагностики рекомендуется избегать резких поворотов головой и любых активных движений шеей.

Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов с противовоспалительным, обезболивающим действием. 

• Специалисты используют НПВС (например, Элокс-СОЛОфарм). Эта группа препаратов в короткие сроки устраняет болезненные ощущения и воспалительный процесс, снимает отек и сдавление нервных корешков в области шейного отдела позвоночника. 
• Для избавления от болезненных мышечных спазмов назначают миорелаксанты. 
• При обнаружении инфекционных процессов специалисты применяют антибиотики. 
• В качестве общеукрепляющего лечения используют витамины группы B, особенно тиамин (витамин B1). Он помогает устранить боли в шее хронического характера благодаря улучшению питания нервов и корешков спинного мозга. Витамины группы В (например, Ларигама) в комплексе потенциируют действие друг друга и оказывают более выраженный эффект. 
• Физиотерапевтическое лечение цервикокраниалгии включает применение электрофореза с анестетиками. В остром периоде рекомендуется применять обездвиживающий воротник Шанца. 
• После устранения острой боли рекомендуется проведение мануальной терапии, иглорефлексотерапии. 

При наличии межпозвоночной грыжи и других заболеваний, требующих хирургического вмешательства, проводят оперативное лечение. Оно включает в том числе дискэктомию.

Эта операция предполагает частичное или полное удаление пораженного межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство проводят при хроническом болевом синдроме, который сопровождается интенсивными шейными прострелами, сдавлением спинного мозга, снижением физической активности и общей работоспособности человека.

После выздоровления необходимо проводить ЛФК, выполнять специальные упражнения. 

Любые боли в области шеи и другие проявления цервикокраниалгии требуют обращения к неврологу или другому профильному специалисту. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать дальнейшего сдавления спинного мозга, кровеносных сосудов, нервных корешков и предупредить опасные осложнения.

Рекомендуется обратиться к неврологу при следующих проявлениях болевого синдрома:

• боли простреливающего характера;
• движения головой и шеей ограничены из-за болевых ощущений и скованности межпозвоночных суставов;
• сложно поворачивать голову без задействования всего корпуса тела;
• периодически возникают головные боли, головокружения;
• присутствует онемение верхних конечностей, неприятное чувство покалывания в пальцах рук, шум в ушах.

Один или несколько признаков являются поводом записаться на прием к неврологу и пройти комплексную диагностику.

Цервикокраниалгия вертеброгенная

Главная → Неврология → Цервикокраниалгия вертеброгенная

Запишитесь на прием прямо сейчас

Медицинский центр «Самарский» ВПЕРВЫЕ в САМАРЕ представляет новую методику лечения межпозвоночной грыжи и суставов БЕЗ БОЛИ И ОПЕРАЦИЙ!

HILT-ТЕРАПИЯ     ТЕКАР-ТЕРАПИЯ      ВНУТРИСУСТАВНАЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ

Цервикокраниалгия вертеброгенная — это обобщенное название патологических заболеваний шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями. Эксперты называют цервикокраниалгию синдромом «болезненной шеи», возникновение которого может быть связано с заболеваниями позвоночника.

Причины патологии

Вертеброгенную цервикокраниалгию называют «болезнью офисных работников». Одной из главных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• Остеохондроз и другие изменения в позвоночнике.
• Шейные повреждения, травмы.
• Растяжения связок.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Симптоматика

Чтобы правильно распознать патологии, которые вызывают синдром «болезненной шеи», необходимо провести первичную диагностику самостоятельно по характерным признакам.

Но обнаружение у себя признаков болезни должно стать посылом для обращения в наш медицинский центр «Самарский» для более точной диагностики и выбора эффективного метода лечения.

К главным симптомам цервикокраниалгии относятся:

• Частое сведение затылочных мышц, судороги.
• Болезненные ощущения при поворотах головы.
• Шум в голове, нарушение сна.
• Боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову.
• Частое головокружение.
• Постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься о незамедлительном обращении к медицинским специалистам.

Проведение диагностики

Врачи центра «Самарский» проводят полное обследование пациента для установления реальных причин цервикокраниалгии, используя следующие методики:

• Опрос пациента, выявление характера течения заболевания.
• Рентген шейной области в нескольких проекциях.
• Общий биохимический анализ крови.
• Магниторезонансную и компьютерную томографию.
• Электромиографию (дополнительные диагностические процедуры).

Только после проведения всех обследований врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Самостоятельный прием лекарственных препаратов чреват негативными последствиями из-за возможной непереносимости определенных компонентов.

Способы лечения

Специалисты центра «Самарский» используют следующие методы лечения болезни:

• Фармакологические препараты (для анестезии, снятия спазмов, уменьшения воспаления). Вводятся инъекционно или принимаются вовнутрь.
• Рефлексотерапию, иглоукалывание.
• Физиотерапию (направленное электромагнитное воздействие).
• Хирургическое вмешательство.
• ЛФК, разные виды массажей, мануальную терапию.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития агрессивной вертеброгенной цервикокраниалгии, необходимо вести активную жизнь, больше двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту. Необходимо заниматься плаванием. При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Вертеброгенная цервикалгия | Симптомы и лечение

Согласно статистическим данным, каждый второй житель нашей планеты страдает от такого недуга как вертеброгенная цервикалгия. Данное расстройство характеризуется возникновением болей в области шеи. В большинстве случаев природа возникновения болей заключается в патологиях позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера.

В свою очередь, среди патологий позвоночника, вызывающих боли в области шеи, наиболее распространённой принято считать остеохондроз, локализованный в шейном или грудном отделе позвоночного столба.

Среди других патологий, способствующих возникновению вертеброгенной цервикалгии, неврологи выделяют развитие остеофитов, межпозвоночные грыжи, опухолевые образования, переломы и травмы позвоночника, ряд инфекционных заболеваний, остеопороз, поражение сонной артерии, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артроз фасеточных суставов, врождённые аномалии позвоночного столба.

Что способствует развитию заболевания?

В качестве факторов, сопутствующих возникновению болей в шейном отделе, стоит выделить переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, продолжительное пребывание в неудобной позе, нарушенную осанку, избыточный вес, алкоголизм, курение и неправильное питание. В области шеи находится масса нервных окончаний и кровеносных сосудов, в силу этого, довольно большое количество нарушений в работе организма проявляется именно здесь.

Вертеброгенная цервикалгия протекает как в острой, так и в хронической форме. Острая форма недуга выражается в резком болевом синдроме и характерном проявлении сопутствующих симптомов. Зачастую, данная форма недуга становится логическим следствием травмирования позвоночного столба.

Хроническая форма вертеброгенной цервикалгии сопровождается маловыраженными болями и протекает довольно продолжительное время. В зависимости от места локализации болевых ощущений вертеброгенную  цервикалгию разделяют на цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию, цервикотораколюмбалгию и цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия характеризуется возникновением болевых ощущений на фоне патологических процессов, в которые вовлечены сосуды головного мозга.

Цервикобрахиалгия представляет форму недуга, при которой наблюдаются поражения сосудов верхних конечностей. Боли распространяются из области шеи в руки.

Цервикотораколюмбалгия характеризуется распространением болей из области шеи по всей спине, вплоть до поясницы.

Цервикоторакалгия характеризуется иррадированием болевых ощущений в область грудной клетки.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

Характерной симптоматикой недуга, помимо болевых ощущений в области шеи, являются ярко выраженный синдром мышечного тонуса, нарушения двигательных функций в шейном отделе позвоночника, головные боли и головокружение, нарушение зрения, онемение в области затылка, усиление болевых ощущений при резких движениях.

В качестве наиболее применяемых методов диагностики стоит отметить рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографии, электромиелографическое исследование.

Неврологи настоятельно рекомендуют обращаться за консультацией в первые дни возникновения симптомов. На начальном этапе наблюдается наибольшая выраженность симптоматики.

Лечение вертеброгенной цервикалгии

Лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает купирование болевого синдрома и терапию сопровождающих его патологий. В качестве основной методики лечения применяют медикаментозную терапию, которая зачастую сопровождается физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастикой.

Вертеброгенная цервикалгия — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске

Боли, которые захватывают область шеи, сопровождающие напряжение ее мышц, уменьшение объема активных движений, а так же развивающееся головокружение, ухудшение зрения возникает в результате такого заболевания как, цервикалгия.

Причины цервикалгии

Выделяют два основных вида заболевания: вертеброгенная цервикалгия, причина, которой связана с поражением шейного отдела позвоночника, а так же невертеброгенная, в основе, которой лежит поражение мышц, связок, нервов в области шеи.

Вертеброгенная цервикалгия может стать результатом таких заболеваний как, грыжа или протрузии межпозвонкового диска, ревматоидный артрит, спондилез, остеоартроз, травма шейного отдела позвоночника, опухоль данной области.

Шейная цервикалгия невертеброгенного характера может стать следствием таких заболеваний как, миозит затылочных мышц, растяжение связок либо мышц или подвывих в области шеи, неврит затылочного нерва, а так же психогенные причины развития.

Воспалительный процесс может локализоваться в области твердой мозговой оболочки (менингит), в области эпидурального пространства (между позвонками и твердой мозговой оболочкой), а так же стать следствием кровоизлияния под паутинную оболочку. Повреждение позвоночной артерии по типу ее расслоения или тромбоза одна из причин цервикалгии.

Факторами, которые провоцируют развитие цервикалгии, будут: неудобная поза во время сна, выполнение статической работы с нагрузкой в шейно – воротниковой зоне, инфекции, как в области позвоночника, так и в иной области организма человека.

Синдром цервикалгии это симптомокомплекс, включающий ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль в области затылка, онемение или чувство покалывания («мурашек») в области пальцев кисти, а так же головокружение и появление шума в ушах.

Цервикалгия может иметь хроническое течение при длительно протекающих причинных заболеваний, наличии провоцирующих факторов, а так же выраженной клинической симптоматики.

Обследование при цервикалгии

Цервикалгия должна быть обнаружена при обращении к врачу специалисту, который направит вас на дополнительное обследование.

К дополнительным методам диагностики данного заболевания относят рентгенография шейного отдела позвоночника (с проведением функциональных проб), МРТ, КТ, УЗДГ сосудов шеи и т.д.

Лечение вертеброгенной цервикалгии

Цервикалгия, лечение которой вы можете получить в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник», требует современной и качественной терапии с использованием физиотерапевтических процедур.

Цервикалгия лечится комплексным подходом, который включает назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов, разгрузка шейного отдела позвоночника (воротник Шанца), лечебная гимнастика, а так же физиотерапия.

Хроническая цервикалгия хорошо поддается терапии физиотерапевтическими процедурами, которые проводятся врачом специалистом, что создает основу для успешного разрешения данного недуга.

Цервикалгия, лечение которой можно получить в нашей клинике, обязательно должна подлежать терапии во избежание осложнений.

Шейная головная боль лечение

Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в клинической практике врачей разных специальностей. Она же является одним из самых сложных симптомов для изучения и трактовки.

Согласно Международной классификации головных болей на сегодняшний день выделяют первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, тригеминальная вегетативная цефалгия, другие первичные головные боли), большую неоднородную группу вторичных головных болей, включающих в частности, головные боли, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, и третью группу, в которую входят головные и лицевые боли, связанные с поражением черепных нервов или другими заболеваниями.

Цервикогенная головная боль

Частота встречаемости цервикогенной головной боли колеблется, по данным разных авторов, от 2,5 до 70%. По данным N. Nilsson (1995), 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее. В то же время N.

 Bogdak указывал, что 15–20% пациентов с хронической головной болью имеют цервикогенный характер боли. Изолированная боль в шее — частое явление. Периодически жалобы на боли в шейном отделе позвоночника предъявляют 40–70% взрослых людей. Довольно продолжительное время считалось, что головная боль у детей встречается реже, чем у взрослых.

Однако исследования последних десятилетий показали, что распространенность головной боли у детей составляет от 40% до 75%.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах верхнешейного отдела позвоночника.

Согласно мнению большинства авторов цервикогенная головная боль — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Боль всегда носит односторонний характер.

У ряда пациентов возможно появление таких симптомов, как фото- и фонофобия, слезотечение, что иногда может расцениваться как проявление мигрени. Особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться.

Для постановки диагноза цервикогенная головная боль используются диагностические критерии:

А. Боль, исходящая из области шеи и ощущаемая в одной или нескольких зонах головы и/или лица, отвечающая критериям C и D.

В. Клинические, лабораторные и/или нейровизуализационные признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли.

• С. Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается по меньшей мере на одном из следующих симптомов:
• — клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
• — прекращение боли после диагностической блокады структур шеи или нервных образований.

D. Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

Патофизиологические механизмы цервикогенной головной боли хорошо изучены. На протяжении нескольких десятилетий главенствующая роль отводилась дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника, таким как остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз.

При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений в позвоночно-двигательных сегментах в развитии цервикогенной головной боли.

С нашей точки зрения, цервикогенная головная боль — неоднородная по своей сути группа головных болей, в основе которых лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: межпозвонковых дисков, суставов, связок, фасций, мышц, нервов.

К краниовертебральной области относятся затылочная кость, два первых шейных позвонка (атлант и аксис), продолговатый мозг и мозжечок.

Ключевую роль в перераспределении веса тела и формировании опорной функции нижних конечностей играет краниовертебральный переход.

Краниовертебральная область, в частности уровень C0-­CI­-CII, является стратегической зоной в силу анатомических мышечных связей.

Кинетические дисфункции на этом уровне изменяют паттерны сфенобазилярного синхондроза (СБС), что приводит к изменению первичного дыхательного механизма.

Не менее важна функция участия шейного отдела позвоночника в краниосакральном механизме. Твердая мозговая оболочка спинного мозга плотно прикрепляется к большому затылочному отверстию, атланту и аксису, поэтому любые нарушения подвижности этой зоны влияют на краниосакральный механизм. По данным G.

Goodheart (1968), снижение тонуса пояснично­-подвздошных мышц связано с наличием функционального блока С0­-С1. Функциональная блокада краниовертебральной области может сопровождаться вторичными блокадами крестцово­подвздошного сочленения.

 Таким образом, дисфункции в краниовертебральной области находятся в сфере внимания невропатологов, вертебрологов, специалистов по мануальной терапии. Все это свидетельствует о необходимости комплексного подхода к диагностике данной проблемы.

Краниовертебральная дисфункция может сопровождаться цервикогенной головной болью, которая возникает на фоне нарушения биомеханики позвоночника, миофасциальной дисфункции с формированием локального мышечного спазма и триггерных точек.

Цервикогенная головная боль может развиваться по трем механизмам: сосудистому (вазомоторный, ишемический и венозный), невралгическому и мышечного напряжения.

Рефлекторный спазм при растяжении нижней косой мышцы головы в сочетании с гиперфлексией провоцирует подвывих атлантоосевого сустава.

При этом между листками фасции мышцы могут быть зажаты большой затылочный нерв и затылочная артерия, которая приближается к межпозвонковому суставу СI-­СII на стороне, противоположной повороту головы.

Нестабильность в краниовертебральной зоне также может сопровождаться хроническим динамическим подвывихом в атланто­окципитальном и атланто­аксиальном суставах (ААС).

На стороне подвывиха (заднего смещения боковой массы атланта) в мышцах отмечается умеренная атрофия (дистрофия мышечных волокон), а на противоположной стороне — гипертрофия мышечных волокон.

 В то же время нарушение краниовертебральной биомеханики приводит к появлению спазма мышц головы и шейного отдела позвоночника, экстравертебральных мышц, контрактурам этих мышц, возникновению в них латентных триггерных точек (мышечных, фасциальных, мышечно­связочных, связочно­костных), регионарному дисбалансу мышц.

1. Развиваются функциональные мышечные, фасциальные, мышечно­связочные, дуральные краниовертебральные блоки C0­-CI, CI­-CII, возникают ирритативно ­рефлекторные синдромы: 
2. 1) мышечно­тонические (спазм мышц, боль);  2) миофасциальные (мышечный спазм, образование в напряженных мышцах болезненных мышечных уплотнений, активных или латентных триггерных точек);  3) болевые, так как появляются и нарастают очаги патологической ноцицептивной импульсации.
3. В результате формируются следующие клинические синдромы:
4. цервикокраниалгия, цервикалгия, цервикобрахиалгия, цервикопекталгия (два последних возникают при патологии в нижнешейном отделе позвоночника).

Цервикалгия лечение

Наш центр разработал специальную комплексную программу по лечению данной дисфункции. В основе ее лежит физиотерапия как подготовка к мануальной коррекции, плазмотерапия и озонотерапия позволяет нам вылечить мышечно-связочный аппарат шеи без нагрузки на организм лекарственными средствами. 

Лечение является курсовым и рассчитано на несколько курсов в год!

Название: Головная боль симптомы и лечение