Виды денситометрических исследований

Денситометрия – это безопасная методика определения минеральной плотности костной ткани. Исследование позволяет получить необходимые показатели в режиме реального времени с точностью 95-99%.

Обследование проводится с целью ранней диагностики остеопороза, предупреждения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виды исследования и альтернативы

Плотность костной ткани человека снижается на фоне вымывания кальция из костей в результате гормональных и возрастных изменений в организме. Поэтому риск развития остеопороза значительно повышается. Для выявления опасных состояний применяются различные методики обследования.

Ранее для определения содержания кальция в медицине применялись лабораторные методы – анализ крови. Однако полученные данные не давали врачу точной картины относительно состояния костей человека, поскольку большая часть кальция в крови связана с белками крови, в частности с альбумином.

Денситометрия позволяет определить содержание кальция именно в костях человека. Анализ может быть проведен по нескольким технологиям:

Рентгеновские методы – в основе методики лежит измерение поглощения рентгеновского излучения костной тканью. В отличие от традиционного рентгена, облучение происходит при помощи рентгеновских лучей с низкой ионизирующей нагрузкой. Это значит, что методика полностью безопасна и может применяться в отношении пациентов любого возраста.
Ультразвуковые методики – этот вид денситометрического исследования основан на измерении скорости прохождения ультразвуковых лучей через костную ткань. Ультразвуковые методы полностью исключают лучевую нагрузку на организм, но не дают такой точности, как рентген-денситометрия.

*Денситометрия временно не работает

Описание	Цена
Денситометрия двух тазобедренных суставов	2 750 руб.р.
Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости)	1 750 руб.р.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника	1 750 руб.р.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости	2 750 руб.р.
Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов	3 900 руб.р.
Денситометрия предплечья	1 750 руб.р.
Абсорбциометрия	2 750 руб.р.

В услугу входит:

исследование
диск со снимком
пленка оплачивается отдельно
расшифровка доктором рентгенологом

показания к проведению

Денситометрическое исследование разработано для ранней диагностики остеопороза. При этом заболевании плотность костной ткани уменьшается, кальций вымывается из организма, кости становятся хрупкими и склонными к переломам.

Ранняя диагностика остеопороза осложняется отсутствием характерных симптомов. Человек длительное время может не подозревать о развитии заболевания.

Чтобы своевременно обнаружить болезнь и приступить к ее лечению, врачи рекомендуют проводить костную денситометрию при наличии таких показаний:

возрастные группы риска – женщины старше 65 лет, мужчины старше 70 лет;
длительный (более трех месяцев) прием гормональных препаратов – стероиды, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы;
нарушения менструального цикла у женщины – ранняя менопауза, гормональные сбои, отсутствие менструации без видимой причины;
любые заболевания нервной системы;
наследственная предрасположенность к остеопорозу (наличие диагностированного заболевания у близких родственников);
хронические заболевания почек и печени;
патологически низкая или чрезмерно высокая масса тела пациента (ожирение);
люди, ведущие нездоровый образ жизни – длительное употребление алкоголя, курение, низкая физическая активность.

Процедура проводится только по назначению врача.

Противопоказания и ограничения

Денситометрия признана полностью безопасной методикой. Единственное абсолютное противопоказание – беременность пациентки.

К относительным запретам относят:

Недавние диагностические процедуры с применением бария – если накануне денситометрического исследования пациент проходил диагностику с использованием контрастных веществ, определение плотности костей следует отложить на 48 часов. За это время контрастный препарат полностью выводится из организма.
Невозможность удерживать одну позу на протяжении 10-30 минут – если пациент имеет серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, могут возникнуть затруднения при исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Подготовка

Денситометрическое исследование – простая и относительно быстрая диагностическая процедура, не требующая специальной подготовки.

Но накануне обследования необходимо учесть следующее:

За сутки до проведения диагностики следует исключить из рациона молочные продукты, такие как творог, кефир, сыры. Считается, что это может повлиять на определение уровня кальция.
Если пациент постоянно принимает препараты для повышения кальция или фосфора, их прием необходимо прекратить за 2 дня до обследования. Особенно важно сообщить эту рекомендацию пожилым людям, которые нередко принимают минеральные комплексы.
Если накануне денситометрии пациенту проводились КТ или МРТ, определение плотности костной ткани следует отложить на несколько дней. Это же правило касается контрастных диагностических методов.

Если пациентка находится в детородном возрасте, следует провериться на беременность.

Как проходит костная денситометрия

Ход и длительность процедуры определяется выбранной методикой и оборудованием медицинского центра:

Рентгеновская денситометрия – аппарат для проведения этой процедуры представляет собой специальный стол, на который укладывается пациент. Сверху расположено устройство, которое делает несколько рентгеновских снимков с определенной периодичностью. Поза пациента на столе определяется зоной, которая подлежит исследованию. Чаще всего денситометрия проводится в отношении шейки бедра и различных отделов позвоночника. При проведении рентгеновского денситометрического исследования пациент должен на протяжении всей процедуры сохранять неподвижность, чтобы обеспечить точные результаты обследования. Аппарат подключен к компьютеру, на мониторе которого появляются снимки костной ткани.
Ультразвуковая денситометрия – пациент укладывается на кушетку таким образом, чтобы обеспечить врачу максимальный доступ к исследуемой области. Если проверяется позвоночник, пациенту необходимо лечь на живот. Дальше врач водит специальным ультразвуковым датчиком над зоной обследования. Аппарат для УЗИ подключен к компьютеру, на мониторе которого специалист может видеть состояние костной ткани в режиме реального времени.

Вне зависимости от выбранной методики, пациент не испытывает боли и дискомфорта.

Что показывает денситометрия

Денситометрическое обследование дает визуализацию костной ткани и точное значение минеральной плотности костей в г/см². По результатам проведенного исследования определяется два показателя:

Т-балл (главный показатель) – этот параметр выявляется путем сравнения минеральной плотности костной ткани с эталонным значением. В качестве эталона принимается стандартный показатель плотности для молодых здоровых людей в возрастном диапазоне 20-29 лет. Эталон принимается как 1 Т-балл. Если полученные результаты денситометрии выше 1 Т-балла – плотность кости соответствует норме. Если значения лежат в диапазоне от -1 до -2,5 Т-баллов, пациенту рекомендована активная профилактика остеопороза и переломов. Диагноз «остеопороз» ставится, если по результатам денситометрии показатель Т-балла составляет меньше -2,5.
Z-балл (дополнительный показатель) – этот параметр показывает, насколько плотность костной ткани пациента соответствует нормальным показателям для его пола, возрастной группы, массы тела. Если Z-балл определяется на уровне ниже 0, человеку рекомендовано пройти ряд дополнительных диагностических обследований. Они могут включать рентгенографию, биопсию костной ткани, биохимическое исследование.

Наше оборудование

В медицинском центре «МедСевен» денситометрия проводится с применением современного диагностического оборудования. Контроль проведения процедуры и расшифровка результатов осуществляются врачами высшей категории.

Преимущества проведения обследования в «МедСевен» заключаются в таких особенностях:

высокая чувствительность диагностики – признаки остеопороза определяются уже на этапе 2-3% деминерализации костей;
точность результатов – использование современного оборудования позволяет добиться точности результатов на уровне 95-99%;
безопасность для пациента – организм надежно защищен от негативных последствий облучения;
доступная цена – наша клиника придерживается разумного прайса в отношении профессиональной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

«МедСевен» – медицинский центр для всей семьи!

Надежда, добрый день! На денситометрии смотрятся поясница (1750 руб), тазобедренные суставы (2750- за 2т/б суст) и предплечья (1750 руб). На данный момент у нас не проводится денситометрия, т.к. аппарат находится на тех. обслуживании. Денситометрии именно всего тела — такого исследования у нас нет. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Добрый день, да, все верно. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Добрый день, Нужно выбрать денситометрия поясничного отдела позвоночника + 2 тазобедренных сустава + лучевая кость (обе руки) — получится детальное исследование. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Доброго дня, Любовь! Можем посмотреть поясничный отдел и шейку бедра у которого не было замены (если сустав или позвонок заменен металлическим имплантом, то вся область на снимке будет черная и не читаемая для врача) С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Здравствуйте, Алла! Денситометрия в нашем центре проводится на аппарате OsteoSys Dexxum. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Здравствуйте, Алина! Вам следует пройти денситометрию тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Здравствуйте, Татьяна! В нашей клинике проводится интересующее Вас исследование, в дневное время по предварительной записи. Стоимость денситометрии: -поясничный отдел — 1750 руб., -шейка бедра — 1750 руб., -поясница + шейка бедра — 2750 руб., -поясница + 2 шейки бедра — 3900 руб. Адрес клиники г. Москва ул. 1905 года, д. 7, строение 1, здание газеты «МК». С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Добрый день, Елена! Мы проводим диагностику МРТ сосудов головного мозга (3600 рублей). Для уточнения диагноза и назначения МРТ вашему сыну необходимо обратится к неврологу. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Добрый день, Татьяна! В нашем центре проводится рентгеновская денситометрия. С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.
Денситометрия — это метод измерения минеральной полости костей. В данный вид обследования входит само исследование, а также описание/расшифровка врача-рентгенолога. Ознакомиться подробнее с этим видом исследования можно по ссылке: https://www.moskvia.ru/densitometriya . С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.

Денситометрия — как делают, где можно пройти

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Так проходит процедура.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

коленные суставы;
позвоночник;
тазобедренные суставы;
плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
Уровень плотности костной ткани.
Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

ультразвуковая процедура;
рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

Длительность — не более пятнадцати минут.
Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
Доступность.
Точность диагностической процедуры.
Специальная подготовка не нужна.
Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

Инвитро.
Семейный доктор.
Медси.
Патеро клиник.

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

«Т» — это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей — 1 балл и выше.
«Z» — это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

Показатель	Значение
От +2,5 до -1	Показатели нормы
От -1,5 до -2	Развитие остеопении
-2,0 и ниже	Остеопороз
Менее чем -2,5 и перелом	Тяжелая форма остеопороза

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Традиционная схема лечения остеопороза:

Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
нарушение обмена веществ;
повышенная ломкость костей;
боль в спине неопределенной этиологии;
нарушение кальциевого обмена;
тяжелые эндокринные заболевания;
общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
период планирования беременности;
ожирение;
люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний.

Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации.

Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

Эндокринолог.
Гинеколог.
Ортопед.
Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

{banner_banstat9}

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, артрозах крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Обследование коленных суставов

{banner_banstat10}

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава.

Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается.

Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
Придерживаться здорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
Регулярно принимать кальций в таблетированной форме.
Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
Избегать жестких диет.

Центр СПИД — Сравнение различных видов денситометрий

В этом анализе речь пойдет о разных методиках измерения минеральной плотности костей, о плюсах и минусах каждой из них.

Денситометрия

Слово денситометрия состоит из двух корней: денсито- – от английского слова density (плотность), и метр (измерять). То есть денситометрия это измерение плотности, а именно плотности костей.

Как известно из школьного курса физики, плотность — это масса/объем. Если плотность костей низкая, то вероятность перелома при травмах выше.

Существует заболевание, при котором плотность костей очень низкая и перелом может произойти даже при незначительной травме или неудачном движении. Это заболевание называется остеопороз.

Для измерения плотности костей применяется ультразвук и рентгеновское излучение. Аппараты, использующие рентгеновское излучение для измерения минеральной плотности, подразделяются на: однофотонные, двухфотонные денситометры (они же двухэнергетические), двухэнергетическая КТ. Остановимся подробнее на каждом из методов.

Ультрозвуковая денситометрия.

Рентгеновская однофотонная денстометрия.

Данный метод, как и все остальные связанные с рентгеновским излучением, основан на способности костной ткани поглощать рентгеновские лучи. Степень этого поглощения тем выше, чем больше плотность кости. Измерение плотности при помощи данного денситометра проводится, как правило, в области предплечья, но не поясничных позвонков и шейки бедра, т. к. последние окружены большим количеством мягких тканей, задерживающих рентгеновские лучи. Исключить данное влияние может технология применения рентгеновских лучей двух энергий (см. ниже: двухэнергетическая денситометрия). Метод имеет преимущество перед ультразвуковой денситометрией в том, что измерение плотности производиться не в одной точке, а в определенной зоне, разброс показаний при повторных исследованиях незначительный. Это делает возможным динамическое наблюдение пациента. Также показания однофотонного денситометра меньше зависят от внешних условий и навыков оператора.

Многих интересует вопрос о лучевой нагрузке при исследовании или более простыми словами – насколько это вредно. Лучевая нагрузка только немного превышает фоновую, т.е. она настолько низка, что даже персонал находится рядом с исследуемым пациентом без специальных средств защиты (подробную статью о лучевой нагрузке при различных видах лучевых исследований см. здесь).

Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия.

Данная методика является «золотым стандартом» диагностики остеопороза и остеопении так как обладает рядом преимуществ перед остальными методами. Это и относительно не высокая цена исследования (обследование по терм точкам в городе Санкт-Петербург стоит от 900 до 1200 руб.), и высокая точность измерений (также как и при однофотонной денситометрии, измерение производится не в одной точке, а в целой зоне), и возможность измерения минеральной плотности позвонков и шейки бедра. Последнее возможно благодаря технологии рентгеновских лучей двух энергий, что позволяет исключить влияние мягких тканей за счет пересчета компьютером, т.к. мягкие ткани и кости по-разному поглощают рентгеновские лучи разных энергий.

Двух энергетическая КТ

Метод является таким же точным, как и рентгеновская двухэнергетическая денситометрия, однако пациент получает гораздо большую лучевую нагрузку и стоимость исследования выше (КТ денситометрия позвоночника и шейки бедра в СПб стоит от 2700 до 3000 руб.).

Заключение

Суммируя все выше сказанное можно сказать, что рентгеновская двухэнергетическая денситометрия является методом выбора, так как обладает высокой точностью, возможностью динамического наблюдения, относительно не высокой ценой, низкой лучевой нагрузкой на пациента. Единственным относительным противопоказанием является беременность.

Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

Частые переломы костей, особенно бедренных
Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
Неврологические болезни
Гормональное лечение длительного характера
Диагностированный ранее остеопороз
Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
Контроль протекания лечения остеопороза
Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:

Радиоизотопное сканирование
Компьютерная томография с контрастным веществом
Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:

Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов

Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас: