Виды лоскутных операций в стоматологии — показания, плюсы и минусы остеомукогингивальных операций

• Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта 1500 P
• Лоскутная операция в полости рта (1 квадрант) 47276 P
• Лоскутная операция в полости рта (трансплантация соединительного лоскута с неба) 29633 P

Красивая улыбка всегда привлекает внимание и вызывает симпатию, поэтому так важно тщательно ухаживать за своими зубами и 2 раза в год посещать специалиста. Центр Эстетической Стоматологии предоставляет широкий спектр услуг и методов лечения пародонтита! Наша команда — высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые смогут решить даже самую серьёзную проблему с зубами, вернув им здоровье и эстетичный вид! С нашей помощью вы сможете навсегда забыть о парадонтите и других серьёзных заболеваниях!

Практика хирургического вмешательства при заболевании пародонититом в средней и тяжёлой стадии методом лоскутной операции достаточно распространена в нашей стране. Эффективность метода доказана, поэтому мы рекомендуем именно его своим клиентам! Благодаря оперативному вмешательству можно решить сразу несколько проблем:

• устранить пародонтальные карманы;
• вычистить камни;
• провести восстановление костной ткани;
• выполнить удаление всех участков, что были поражены.

Операция проводится в несколько последовательных этапов, основанных на 4 разрезах: горизонтальных и вертикальных. Это требуется для отслаивания надкостничного лоскута и обнажения альвеолярного отростка.

Вертикальные надрезы проводятся от края десны, а горизонтальные — между ними на расстоянии 2 см от десны. Благодаря этому достигается получение надкостничных лоскутов, которые охватывают 5-6 зубов.

Вся лоскутная операция при пародонтите направлена на удаление эпителия и грануляционных тканей, а также полировку поверхности поражённого зуба.

Удалив оставшиеся части десенного края, производится отслаивание лоскутов и обнажение карманов. Для промывки костной поверхности и образованных промежутков во время лоскутной операции используют антисептические растворы.

После чего специалист проводит укладку слизисто-надкостничного лоскута, фиксируя его швами. Оптимальный период снятия швов — 7 дней после лоскутной операции на десне.

При этом также могут быть удалены те зубы, уровень подвижности которых — III.

Всегда лоскутная операция при пародонтите завершается этапом накладывания специальных повязок для обеспечения надёжной защиты от инфицирования.

Наша центр в Москве выполняет различные виды лоскутных операций:

• лоскутная операция на десне;
• операция по методу Неймана;
• лечение гнойных карманов;
• кюретаж открытого типа;
• хирургическое лечение со смещёнными апикально кусками.

Наиболее эффективным видом лечения пародонтита считаются лоскутные операции, цена которых зависит от степени заболевания, а также других факторов. Узнать более детально актуальные цены вы можете у наших администраторов по номеру 8 (495) 461-03-03.

Основными показаниями для проведения лоскутной операции будут:

• пародонтит 2-й стадии;
• наличие погрешностей в строении костных тканей;
• глубина карманов составляет более 5 мм;
• повышенная подвижность зубов;
• наличие фиброзных новообразований в десне.

Современная стоматология действительно способна вылечить пародонтит любой степени, но для этого потребуется определённое время. Также не забывайте о противопоказаниях к проведению лоскутной операции на десне:

• сниженный иммунитет,
• сбои в работе сердца или печени,
• деформация альвеолярного отростка достигла очень больших размеров.

Центр Эстетической Стоматологии предлагает вам широкий спектр услуг по восстановлению здоровья зубов! Наши специалисты проведут лоскутную операцию любой сложности. Фото наших работ и цены на услугу вы можете увидеть на нашем сайт

ГингивопластикаОткрытый кюретажШинирование зубов

Скажите, можно ли полностью вылечить пародонтоз 2 степени методом лоскутной операции в вашем центре? Сколько стоит такая процедура? Очень хочется вернуть красивую улыбку и больше не стесняться своих зубов!

Валерия, наши специалисты благодаря своему многолетнему опыту смогут помочь вам навсегда забыть о пародонтите! Лоскутная операция — это самая эффективная методика лечения данного заболевания после перехода его в среднюю и тяжёлую стадии. Вы можете узнать более детально об этом инновационном методе и цене операции, записавшись на бесплатную консультацию по номеру 8 (495) 461-03-03.

Впервые услышала о лоскутной операции, поэтому хочется узнать более детально о преимуществах и недостатках данного метода. Спасибо!

Ирина, лоскутная операция на десне — это метод, который используется для лечения пародонтита. Основные преимущества: максимальное удаление загрязнений, безопасность.

Операция проводится быстро, швы снимаются уже через 6-7 дней, период полного заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма.

Главным недостатком считается наличие болевых ощущений в первые несколько недель после проведения операции. Получить больше информации по данному вопросу вы можете по номеру 8 (495) 461-03-03.

Источник: https://www.impl.ru/dent/paradot/loskutnaya-operaciya/

Лоскутная операция на десне: до и после хирургического вмешательства

Показания к гингивопластике

Методы хирургической стоматологии имеют огромное значение для качественного современного лечения болезней пародонта. Ввиду того, что ведущим симптомом большинства таких заболеваний являются патологические пародонтальные карманы, появляется необходимость хирургического вмешательства, в том числе, лоскутной операции на десне.

Показания для хирургического лечения десны

Основными показаниями для хирургии на пародонте является:

• наличие патологических пародонтальных карманов;
• оголение шеек зубов;
• большая убыль костной ткани;
• подвижность зубов.

В зависимости от выраженности воспалительных или дистрофических изменений, применяют тот или иной метод хирургического лечения. При легких формах пародонтита проводят кюретаж, гингивотомию, гингивэктомию, при среднетяжелой и тяжелой формах — применяются лоскутные операции.

При легком нарушении кровоснабжения и питания в пародонте, отсутствии карманов показана гингивопластика с коррекцией переднего отдела рта. Более тяжелые изменения говорят о необходимости операции на деснах при пародонтозе (проводят реконструктивные операции с перемещением лоскутов, гингивопластику)

Хирургическое лечение пародонта

Противопоказания к хирургическому лечению

Прежде всего необходимо помнить, что при  значительной убыли костной ткани, оголении корня зуба и патологической подвижности во всех направлениях, зубы подлежат удалению, поэтому операции не проводятся, так как лечебного эффекта это уже не произведет. Противопоказания для проведения операции на десне могут быть как абсолютными, так и относительными.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относятся:

• лихорадочные состояния при простудных и вирусных заболеваниях;
• плохой ежедневный уход за полостью рта, не поддающийся коррекции;
• патологический прикус;
• травматическая окклюзия;
• значительная деструкция кости.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови;
• активная форма туберкулеза;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания.

Плановые операции при заболеваниях пародонта не проводятся при декомпенсации сердечной деятельности, гипертоническом кризе; с осторожностью — при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и др.

Предоперационная подготовка к хирургическому лечению десен

Современная операционная для лоскутных операций

Операции в полости рта проводятся амбулаторно в специально оборудованном отдельном кабинете или в стационаре, где есть все условия для асептики и антисептики. Своими руками подобное сделать вы будете не в состоянии, как бы внимательно не изучали технику таких операций! Такие сложные манипуляции подвластны лишь дипломированным специалистам.

Перед хирургическим вмешательством проводится:

• лечение зубов;
• курс терапевтических процедур для снятия воспалительных явлений в пародонте, устранения гноетечения из десневых карманов и проч.;
• удаление зубных отложений;
• иммобилизация подвижных зубов, подлежащих сохранению;
• премедикация по показаниям.

Виды лоскутных операций при заболеваниях пародонта

Состояние тканей пародонта до и после операции

Существует много методов и методик оперативных вмешательств по поводу заболеваний пародонта:

• хирургические методы лечения пародонта (кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия);
• лоскутные операции, с помощью которых можно исправить край десны (операция поднятия десны);
• лоскутные операции с использованием препаратов, усиливающих процессы восстановления десны и кости челюсти.

Гингивэктомия

Схема разреза десны при гингивэктомии

Операция иссечения десны может быть частичной или полной.

Гингивэктомия частичная показана при:

• карманах размером больше 4 мм;
• уплотнении десны при фиброзных формах воспалительного процесса;
• гипертрофическом гингивите;
• убыли кости в горизонтальном направлении.

Противопоказаниями служат глубокие костные карманы и узкая часть прикрепленной десны. Цель этой операции — устранение карманов.

В одной их модификаций эту операцию выполняют так: делают разрез на десне в горизонтальной плоскости, отступая от края 2 мм, в области двух — трех зубов. Десневой край удаляют и делают кюретаж под контролем глаза.

Проводят гемостаз, затем накладывают повязку для защиты. Материалы для повязки не должны раздражать ткани и давить на десну, призваны производить противовоспалительное и стимулирующее действие.

Это могут быть:

• дентол С;
• репин;
• повязка из препаратов крови;
• септопак;
• стоматологическая композиция (СК-1) и др.

Полная гингивэктомия показана при:

• неравномерная убыль кости челюсти в вертикальном направлении;
• внутрикостные карманы.

Техника полной гингивэктомии по Мюллеру: после разреза, как при гингивэктомии частичной, но ниже на 2 мм, удаляют часть десны, обнажают кость и костные карманы. Фрезой удаляют пораженные разрушением участки кости, сглаживают край. Удаляют всю молодую соединительную ткань, остатки твердых отложений. На рану накладывают турунду с йодоформом под защитную повязку.

После операции назначают полоскания теплыми растворами антисептиков только на следующие сутки. После гингивэктомии необходимо хорошо очищать зубы, препятствуя размножению микроорганизмов.

Операция поднятия десны

Схема операции с перемещением лоскута

Как проводится лоскутная операция десен? Прежде всего производится разрез по намеченной схеме, затем отслаивают необходимый лоскут, который  перемещают на то место, где произошла убыль десны, таким образом закрывают видимый дефект. Десна ушивается. По мере заживления формируется нормальный край десны, визуально она как-будто “поднимается”.

В послеоперационный период необходимо строгое соблюдение советов врача, своевременная явка на повторный прием в указанные им сроки.

Гингивоостеопластика

Схема проведения гингивоостеопластики

В настоящее время для операции по пересадке десны (гингивоостеопластики) используются костные трансплантаты.

Таблица 1. Трансплантаты при гингивоостеопластике:

По происхождению:	аутогенные; аллогенные; ксеногенные; имплантаты.
Костные имплантаты	костная мука, стружка, хрящ
Тканевые имплантаты	склера глаз, твердая мозговая оболочка

Существует ряд модификаций этой операции. По одной из них после проводниковой анестезии разрезы десны делают около премоляров и больших коренных зубов. Разрезы по вертикали опускают перпендикулярно, на величину карманов. Папиллярную часть тоже разрезают и освобождают лоскут.

После удаления остатков камней и соединительной ткани, проводят остеопластику, то есть пересаживают имплантат. Лоскут возвращают на место, ушивают десну в каждом промежутке между зубами. Место операции защищают специальной повязкой. Шовный материал убирают через 10 дней.

Результат таких операций более стойкий и качественный, так как материал, который пересаживают, ускоряет и усиливает процессы восстановления тканей десны, пародонта, челюстных костей.

Операция на десне после удаления зуба

Ушивание десны после экстракции зуба

Отметим, что иногда появляется необходимость в операции на десне после удаления зуба. Это происходит в тех случаях, если открывается кровотечение или при сложной экстракции зуба.

В этом случае лунку ушивают специальным шовным материалом. В дальнейшем швы снимают. Уход за десной осуществляется по тем же принципам, что и при обычном удалении.

Принципы лечения десны после хирургических вмешательств

В первые дни вам  необходимо:

• воздержаться от грубой, острой, горячей пищи;
• воздержаться от бани, сауны, значительных физических нагрузок;
• не накладывать на десну по собственной инициативе противовоспалительные мази, особенно для наружного применения;
• не делать никаких согревающих компрессов;
• при первых признаках нагноения, а это может быть горечь после операции на десне, неприятный привкус, неприятный запах, необходимо немедленно посетить вашего врача;
• ни в коем случае не пытаться удалить швы самостоятельно.

Послеоперационное лечение десен может быть медикаментозным и немедикаментозным. В свою очередь медикаментозное лечение бывает как местное, так и общее, особенно при возникновении воспалительных или иных осложнений.

Таблица 2. Физические методы лечения:

Осложнение	Физиотерапевтический метод
Боль	Флюктуоризация, ИК-лазер
Отечность тканей	Микроволновая терапия, УЗТ
Недостаточное заживление	Красное лазерное облучение, в том числе крови Ультрафиолетовое облучение местно

Рекомендации на дом после оперативного вмешательства:

1. Чем полоскать рот после операции на десне? В выборе средства для полоскания необходимо руководствоваться инструкциями врача, он обязательно предложит вам на выбор несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке по вполне разумной цене.
2. Полоскать необходимо несколько раз в день, но хотя бы три раза, после приема пищи. Этим вы предупреждаете задержку остатков пищи во рту, тем самым не давая размножаться бактериям.
3. Средство для полоскания, которое выпускается в концентрированном виде, обязательно нужно развести так, как указано в инструкции к препарату, чтобы не раздражать послеоперационное поле.
4. Исключено смазывание йодом, зеленкой, использование крепкого марганца, так как это наружные средства! Слизистой так можно нанести непоправимый вред и вызвать неприятные осложнения.
5. Если у вас возникают боли, отечность, температура тела повышается, также ни к чему заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам противовоспалительное и противоотечное лечение.

Одно из популярных и эффективных средств для полоскания после хирургических вмешательств вы можете видеть на соответствующем фото.

Хочется также сказать, что лоскутные операции представляют собой довольно сложные манипуляции, поэтому проводить их должны только высококлассные специалисты в условиях полной асептики и антисептики. В этом случае с их помощью обеспечивается стойкий положительный эффект как с точки зрения функционирования всей системы пародонта, так и с точки зрения эстетики.

Видео в этой статье поможет вам разобраться в вопросах необходимости проведения операций при болезнях десен и взвесить все “за” и “против”.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/na-desnah/loskutnaya-operaciya-na-desne-do-i-posle-267

Наращивание костной ткани в стоматологии противопоказания

Наращивание костной ткани в стоматологии

Операции по наращиванию костной ткани при имплантации зубов необходимо проводить при протезировании, так как даже удаление 1-2 зубов из челюсти деформируют весь зубной ряд.

Нагрузка на зубы меняется, кости челюсти уменьшаются в объеме, атрофируются. Теряется до четверти первоначального объема кости в области удаления. Окружающие зубы заполняют пустоты, меняют свое положение, меняется прикус. В связи с этим меняется и выражение лица – подчеркиваются возрастные изменения.

Установка протеза не останавливает изменения. Кроме того, после удаления зубов нарушается состояние пародонта – увеличивается риск внедрения патогенной флоры, что провоцирует образование воспалительного процесса. Это затрудняет имплантации и дальнейшее протезирование.

Методы установки имплантата

При атрофии зубной ткани протезирование челюсти или установка имплантата является затруднительной. Если высота костной ткани в зоне расположения верхнечелюстных пазух окажется недостаточной, это может спровоцировать разрыв гайморовой пазухи, если нарощенные конструкции окажутся длиннее, чем кость.

Даже если имплантация без наращивания костной ткани верхней челюсти пройдет удачно, будет сохраняться риск инфицирования верхних дыхательных путей, что приведет к возникновению гайморита – серьезного гнойно-воспалительного заболевания, который может спровоцировать опасные осложнения.

Наращивание костной ткани десны в верхней челюсти может проводиться следующими методами:

• Если после удаления зубов осталась внушительная лунка, то для дальнейшей фиксации протеза сначала необходимо провести наращивание кости. Более дорогой способ восстановления – наращивание костной ткани. Более дешевый – установка блоков, которая занимает достаточно времени. Установку имплантата проводят только после того, как костная ткань восстановится;
• Существует особая костная пластика, при которой в десну подсаживается биоткань, представляющей собой мембрану. Эта операция обеспечивает самостоятельную регенерацию костной ткани;
• Изготавливают мембраны из специального материала – коллагеновых волокон. Десна зашивается, и в ней происходят регенеративные процессы. Пока мембрана полностью не приживется, имплантацию проводить невозможно;
• В верхнюю челюсть имплантаты устанавливать наиболее проблематично. На зубной ряд верхней челюсти нагрузка минимальная, и дистрофия тканей проявляется в большей степени. Поэтому проводится особая операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг. Существуют 2 метода его проведения – открытый и закрытый. Выполнение оперативного вмешательства этим довольно сложным способом требует специальных аппаратов для контроля за проведением процесса.

Открытый метод считается наиболее сложным. В наружной стенке пазухи проделывается отверстие, слизистая при этом затрагиваться не должна. Участок слизистой в гайморовой пазухе приподнимается, заполняется костным материалом. Шов зашивается. Через 5-6 месяцев эта ткань уплотняется, и в нее уже можно монтировать протезы.

Операции закрытого типа проводятся при уменьшении необходимой для закрепления костной ткани на 1-2 мм. В этом случае перед установкой штифта подготавливается специальное ложе – кость проталкивается в дно пазухи. Затем на подготовленную конструкцию укладывают костный материал, и уже затем устанавливают имплантат.

Восстановление десны после наращивания костной ткани нижней челюсти проводится по следующим методам:

• Наращивается костная ткань;
• Имплантаты вживляют рядом с нервами, меняя их положение;
• Имплантаты вживляются в передний отдел десны.

Решение о необходимой манипуляции принимает стоматолог.

Противопоказания

К проведению операции имеются следующие противопоказания:

• хронический ринит;
• наличие новообразований вне зависимости от этиологии: полипов или кист;
• гайморит или синусит;
• челюстно-лицевые операции, касающиеся носовых перегородок или гайморовых пазух, в анамнезе;
• врожденные патологии перегородок или гайморовых пазух;
• дистрофические изменения костной ткани.

Также операции не проводятся у злостных курильщиков, тех, кто выкуривает в день от пачки сигарет.

Подготовка к стоматологической операции

• Серьезное оперативное вмешательство в стоматологии проводится после специальной подготовки, которая во многом аналогична подготовке к обычной операции.
• Необходимо обязательно сдать кровь – при проявлении лейкоцитоза, который указывает на воспалительный процесс в организме, сроки вмешательства переносятся.
• Проводится обзорная рентгенография челюстей.
• Врач должен был поставлен в известность обо всех индивидуальных реакциях на медицинские препараты, о возможности аллергических реакций.
• Перед продолжительными операциями проводятся те же обследования, что и при остальных хирургических манипуляциях.

Костная пластика

Этот способ наращивания кости на верхней челюсти проводится в редких случаях, решение о нем принимается индивидуально.

Сущность операции: с нижней челюсти – из области подбородка или отдела, находящегося за зубами мудрости – изымают участок костной ткани. Затем его фиксируют в проблемное место с помощью титановых винтов. В течение 4-6 месяцев ткань регенерируется, уплотняется. После окончания подготовительного срока винты снимаются, и можно проводить вживление имплантатов.

• Десна вскрывается;
• Костная ткань расщепляется и раздвигается;
• В полость вводится остеопластический материал;
• Затем этот материал фиксируется, промежуточные дефекты заполняются костнопластической крошкой;
• Затем накладывают специальную мембрану, десну ушивают.

Плюсы и минусы методов наращивания

• объем костной ткани восстанавливается полностью;
• есть возможность установить новые надежные зубы, которые значительно прочнее и удобнее съемных протезов.

• при наращивании фрагмента в верхней челюсти имеется риск повреждения носовой пазухи, что может привести к обезображиванию лица;
• длительный реабилитационный период.

В течение 6 месяцев после хирургического вмешательства придется избегать резких движений головы, в том числе кашля и чихания.

Также не рекомендуется употреблять твердую и горячую пищу – температура блюд должна быть на уровне 40-50ºС, нырять, мыться в холодной или горячей воде, заниматься спортом и летать самолетами. Все эти действия могут привести к потере имплантатов, и дорогостоящую операцию придется проводить повторно.

Источник: https://zdorovie-ok.ru/naraschivanie-kostnoj-tkani-v-stomatologii-protivopokazaniya/

Техники проведения лоскутной операции на десне

594

Болезни пародонта не всегда можно вылечить терапевтическими методами, и уж тем более народными средствами.

Иногда для того, чтобы избежать серьёзных последствий, возникших в результате воспаления пародонта, необходима лоскутная операция на десне.

Суть хирургического вмешательства

Основной целью лоскутной операции является уменьшение патологических десневых карманов. Если они слишком глубокие, то консервативные методы не помогут устранить проблему.

• Своевременно проведённое хирургическое вмешательство позволяет избавиться от генерализации пародонтита.
• Суть метода заключается в разрезании десны таким образом, чтобы образовался лоскут, обеспечивая доступ к корневой системе зубов.
• После отделения лоскута, хирург производит чистку кармана, тщательно полирует корни, наращивает костную ткань, а затем аккуратно подшивает лоскут.

Показания

Операция рекомендована пациентам, у которых наблюдается тяжёлая стадия пародонтита.

Но бывают случаи, когда она показана при средней стадии пародонтита. Основные показания к операции следующие:

• возникновение чрезмерно глубоких пародонтальных карманов;
• кровоточивость, болезненность дёсен и воспалительные процессы, осложняющие пережевывание пищи;
• истончение десневых краев;
• атрофия костной ткани;
• наличие подвижности или смещения зубов от их правильного расположения.

Противопоказания

Данная операция, как и любая другая, имеет определённые противопоказания. Они могут быть абсолютными – когда операция категорически запрещена, и относительными – когда операция разрешена после улучшения состояния пациента.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• врождённые патологии сердца;
• плохая свёртываемость крови;
• чрезмерное разрушение костной ткани;
• онкологические патологии;
• инфекционные болезни (активные формы менингита, туберкулёза, гепатита).

Относительные противопоказания:

• обострение заболеваний, которые связаны с потерей костной ткани;
• ослабленная иммунная система;
• повышенный уровень сахара в крови, вызывающий ухудшение трофики тканей;
• неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости, не поддающееся коррекции;
• патологический аномальный прикус;
• острые вирусные заболевания;
• первичная и вторичная травматическая окклюзия.

Важно знать, что при значительной нехватке костной ткани, рецессии десны и патологическом смещении зубов в разные стороны, операция не будет эффективна. В таких случаях требуется удаление зубов.

Подготовка

Лоскутная операция на десне выполняется в стационарных или амбулаторных условиях. Использование местной анестезии допускается при среднем и тяжелом пародонтите, а также при истончении дёсен и наличии глубоких пародонтальных карманов (от 6 мм).

Предоперационная подготовка состоит из таких этапов:

• проведение лечебно-профилактических манипуляций для оздоровления ротовой полости (извлечение гноя из карманов, устранение воспалительных проявлений и т. д.);
• комплексное лечение зубов (устранение всех видов зубного налёта, лечение кариеса и пр.);
• шинирование группы подвижных зубов, которые не подлежат ликвидации;
• приём общеукрепляющих или витаминных препаратов при необходимости.

Перед операцией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, проконсультироваться с терапевтом, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Если у пациента есть хронические заболевания, то во избежание послеоперационных осложнений, ему нужно пройти специальный курс лечения.

Операция проводится, только спустя неделю после завершения подготовительных процедур.

Используемые техники

Существует несколько методик проведения лоскутной операции на десне. Врач выбирает тот или иной метод, в зависимости от степени тяжести заболевания.

 Коронарное смещение лоскута

Процедура выполняется под местной анестезией. Применение такой методики допустимо, если область прилегающей десны более 5 мм, а толщина лоскута – не менее 2 мм.

Ход действий врача:

1. Производится два вертикальных разреза (параллельных друг другу) и один разрез, соединяющий их.
2. Таким образом, формируется лоскут, который требуется отслоить и обработать антисептиком поверхность корня зуба.
3. Выполняется смещение лоскута, чтобы закрыть им корень.
4. Наложение швов и обработка оперируемой зоны дезинфицирующими средствами.

Метод латерального лоскута

Эта процедура выполняется достаточно просто, и применяется для закрытия небольшой рецессии. Методика подразумевает использование местной анестезии.

Ход действий врача:

1. Выполнение v-образного разреза на десне вокруг корня зуба и иссечение тканей.
2. Выполнение углового разреза на десне соседнего с рецессией зуба и его соединение с предыдущим.
3. Отслоение лоскута на несколько частей – одна, прикрывающая корень, должна состоять из эпителия и соединительной ткани, другая часть, прикрывающая рецессию, должна быть из надкостницы.
4. Обработка оголенного корня дезинфицирующим средством.
5. Наложение швов и стоматологической повязки сверху.

Использование небного лоскута

Данная методика приемлема, если требуется закрыть большую рецессию. Здесь допустимо применение общего или местного наркоза.

В данном случае врач делает полукруглый разрез в области нёба. Отслоенный лоскут можно применять для закрытия сразу нескольких рецессий.

Процедуру отмечают как технически сложную. Существует риск травмирования нёбной артерии во время операции, что повлечёт обильное кровотечение. Поэтому нёбо пациента должно быть широким и мелким.

Если десна по краям рецессии слишком истончена, операцию проводить не рекомендуется.

Метод Рамфьорда

1. Процедура применяется для лечения пародонтита, который сопровождается стремительно развивающимся воспалительным процессом.
2. При выполнении операции по этой методике используется местная анестезия.

3. Врач проделывает такие манипуляции:

1. Выполнение скошенного надреза до основания патологического кармана.
2. Отслоение лоскутов с обеих сторон, что позволяет получить доступ к корневой системе (лоскуты не смещают).

3. Очищение стенок кармана и корневой системы, после чего производится обработка участка антисептиком.
4. Замещение ткани при помощи трансплантатов (в случае, если костная ткань слишком повреждена).
5. Оперируемый участок обрабатывается дезинфицирующим средством.

6. Если в ране не сформировался кровяной сгусток, его формируют путём лёгкого травмирования стенок кармана.
7. Накладывается марлевый тампон, чтобы предотвратить кровотечение.
8. Накладываются швы, а поверх стоматологическая повязка.

Метод Видмана-Неймана

Такая методика наиболее эффективна для очищения глубоких внутрикостных карманов (более 6 мм). Процедура проводится под местным наркозом.

Ход действий:

1. Производится два вертикальных разреза на границах лоскута.
2. Затем выполняется ещё несколько разрезов со щёчной и язычной стороны, которые соединяются с вертикальными.
3. После отслоения лоскутов проводится кюретаж (извлекаются зубные отложения, грануляции, сглаживание поверхности корня зуба).
4. Лоскут подшивается, накладываются швы и специальная повязка.

• У данной процедуры есть один минус – применение остеобластов для возобновления костной ткани.
• В видео представлена схема проведения операции.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства на обрабатываемый участок врач накладывает стоматологическую повязку.

В некоторых случаях используется плёнка, которая препятствует воспалительному процессу, уменьшает отек, дезинфицирует.

В восстановительный период рекомендуется принимать витаминные комплексы. Также необходимо делать массаж дёсен, чтобы не возникло выраженных послеоперационных рубцов.

При сильных болях назначают анальгетики и успокоительные средства. При сильной отёчности рекомендуется прикладывать холодный компресс к десне.

 Для того чтобы ускорить процесс заживления, иногда назначаются физиотерапевтические сеансы.

Первые дни после операции пациентам запрещено:

• употребление горячей, острой пищи;
• курение;
• прикладывание тёплых компрессов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• полоскание марганцем;
• использование противовоспалительных кремов.

Возможные осложнения

После лоскутной операции могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Повышенная чувствительность зубов, которая проявляется во время употребления горячей или холодной пищи. Её можно ослабить с помощью использования десенсибилизирующей пасты;
2. Подвижность зубов, возникающая непосредственно после операции. Когда десна полностью заживает, зубы укрепляются.
3. Кровотечение – может возникнуть после приёма аспирина, после питья через трубочку или после случайного травмирования десны. Чтобы его остановить, нужно смочить марлевый тампон водой и прижать его к стоматологической повязке (удерживать несколько минут).
4. Напряжение определённой группы мышц, не позволяющее полностью открыть рот. Такое осложнение возникает в редких случаях и проходит, спустя несколько дней.

При повышении температуры тела и возникновении сильных болей следует незамедлительно обратиться к врачу!

Критерии качества

К основным преимуществам операции относят:

• полная безопасность при проведении процедуры;
• безболезненность;
• точность произведения разрезов;
• короткий восстановительный период;
• продолжительное сохранение эффекта.

Стоимость

Во многих клиниках консультация врача-пародонтолога предоставляется пациентам бесплатно. На стоимость операции влияют такие факторы, как уровень клиники и квалификация специалиста.

Цена операции под ключ варьируется от 6 000 до 10 000 рублей (в области одного зуба). Более точный расчёт стоимости вычисляется врачом после тщательного осмотра пациента.

Отзывы

Большинство пациентов отмечают, что лоскутная операция на десне, проведённая квалифицированным специалистом, даёт отличные результаты.

Пациенты не ощущают боли во время процесса, а сама процедура длится недолго. Если вы хотите поделиться своим мнением насчёт данной операции, оставляйте комментарии к этой статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/loskutnoy-na-desne.html

Лоскутная операция в стоматологии — подробно о процедуре

Несоблюдение личной гигиены, неправильный образ жизни и вредные привычки не наилучшим образом сказываются на здоровье ротовой полости. Наиболее распространенным заболеванием зубов является пародонтит.

Начальные стадии болезни проходят практически незаметно и лишь после того, как поражаются костная часть опорного аппарата и мягкие ткани, появляются сильные болевые ощущения и дискомфорт.

Помимо этого, больного беспокоит сильно выраженный гнилостный запах, который не исчезает даже после чистки зубов.

Лоскутная операция

Лечение пародонтита невозможно без вмешательства профессионального стоматолога, особенно при запущенных стадиях.

Деформация тканей наряду с воспалительными процессами приводят к шаткости зубов, опущению десен, неприятному запаху, сверхчувствительности эмали на малейшие раздражители, выделению крови из десны.

В особо тяжких случаях болезнь сопровождается гнойными выделениями. Если откладывать визит к стоматологу «до лучших времен» можно лишиться нескольких зубов, поставив под угрозу остальные здоровые зубы.

В особо тяжких случаях, когда консервативное лечение не в силах устранить пагубное влияние болезни, эффективный вариант — лоскутная операция при пародонтите. Квалифицированный медперсонал клиники «Дент Сервис» поможет справиться с болезнью ротовой полости, вернув белоснежную улыбку вне зависимости от состояния зубов на текущий момент.

Что такое лоскутная операция?

Лоскутные операции в стоматологии представляет собой новую методику, при помощи которой обеспечивается доступ к корневой системе зуба. Хирургическое вмешательство предусматривает срез десны на месте пародонтального образования.

Благодаря надрезам и поднятию лоскута десны стоматологу удается полностью очистить корневые каналы, а также произвести остеопластическую посадку костных тканей.

Отрезок ткани после всех манипуляций устанавливается назад, фиксация проводится при помощи швов.

Этапы лоскутной операции

Хирургическая операция нужна для достижения следующих результатов:

• Стабилизация пародонтальных процессов, максимальное восстановление околозубных тканей;
• устранение карманов, которые образовались из-за несвоевременного лечения;
• снижение подвижности зуба;
• уменьшение деформации костных тканей.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, врач назначает пациенту пройти полную диагностику во избежание осложнений в будущем.

Показания и противопоказания к операции

Проведение лоскутной операции неизбежно при следующих симптомах:

• Углубленные пародонтальные карманы (более 5 сантиметров);
• воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойными выделениями;
• шаткость и смещение зубов 1-2 уровня сложности;
• наличие визуальных дефектов десны;
• восстановление роста костных тканей, разрушенных пародонтальными процессами.

Лоскутная операция имеет ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство нельзя проводить при врожденной патологии сердца, сахарном диабете 4-й степени, повышенная температура тела, заболеваниях крови, циррозе печени, ослабленном иммунитете, наличии искусственных клапанов в сердце, сопутствующих болезнях ротовой полости, психических и нервных расстройствах.

Подготовительные этапы пациента включают в себя:

1. Противовоспалительную терапию.
2. Механическое удаление верхних отложений на эмали.

Методика проведения лоскутной операции на десне

1 этап — анестезия. Поскольку операция — достаточно болезненный процесс, пациенту вводиться обезболивающее средство. Обычно используется местная анестезия, но если пациент имеет низкий болевой порог, стоматолог назначает общий наркоз.

2 этап — формирование лоскута из эпителиальной и соединительной ткани.

3 этап — обеспечение очищения пародонтальных карманов путем отслаивания ранее лоскута. После этого проводятся все манипуляции по очистке корневых каналов и карманов, удаление поврежденных участков.

4 этап — возвращение ткани на прежнее место, фиксация лоскутов швами, которые стоматолог накладывает в промежутках между зубами.

Лоскутная операция на десне

Бывают случаи, когда у человека недостаточно своего биологического материала. В такой ситуации врач использует трансплантационный материал. При соблюдении всех требований швы снимаются или рассасываются самостоятельно через 6-8 дней.

Специалист стоматологической клиники «Дент Сервис» обязательно дает рекомендации по уходу за зубами в послеоперационные дни. Регулярный осмотр и наблюдение врача за пациентом после проведения хирургического вмешательства сводит к минимуму всевозможные осложнения.

Рекомендации после проведения лоскутной операции в области зуба

Обычно реабилитационный период длится от нескольких дней до недели.

Чтобы результат был максимально эффективным и заживление прошло без проблем, необходимо строго придерживаться нижеуказанных правил:

• Сразу после оперативных манипуляций врач накладывает на рану марлевый тампон с физ раствором. Его нужно держать еще несколько часов, а после — легонько удалить. Пациент может отправляться домой после операции. Единственное условие в этот день — полный покой и постельный режим.
• Специалист настоятельно советует 8 дней после лоскутной операции в полости рта воздержаться от курения. Воздействие никотинового дыма на неокрепший кожный покров может спровоцировать кровотечение. Кроме того, процесс заживления становиться более длительным, чем у некурящего человека.
• Категорически запрещено употребление твердой пищи, соленых и острых продуктов, кислых или сильно сладких фруктов. В первые дни после операции нужно пить побольше жидкости, есть исключительно легкие продукты. Не стоит также употреблять жидкие смеси через трубочку. Напряжение челюсти и мышц также может стать причиной кровоподтёков.
• Полость рта нуждается в дополнительном очищении, поэтому полоскать ее следует каждые 4-5 часов. Для этого используется раствор хлоргексидина 0,2%. Полоскание способствует устранению остатков еды и очищению полости от всевозможных микрочастиц.

Реакция организма на лоскутную операцию — отек поврежденного участка и близлежащих мягких тканей. Чтобы снизить болевые ощущения и посодействовать уменьшению отечности, рекомендуется к оперируемой области в первые 10 часов прикладывать лед или холодные компрессы.

Если не удалось уберечь себя, и кровотечение все же началось, следует смочить марлевый тампон в чистую воду (желательно кипяченую) и приложить к парадонтальной повязке с обеих сторон на 15-20 минут. При слишком частом кровоизлиянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В первые 2 недели после операции необходимо чистить зубы сверх мягкой щеткой со специальной зубной пастой. Также на время придется забыть о посещении бассейна, сауны, спортивного зала. Любые физические нагрузки могут стать причиной кровотечения.

Лоскутная операция — до и после

Преимущества лоскутной операции в клинике «Дент Сервис»

Страх перед лечением зубных заболеваний — не только удел маленьких детей. Из-за незнания тонкостей процесса большинство взрослых стараются отложить встречу с дантистом на неопределенный срок.

Преимущества лечения заболеваний ротовой полости в нашей стоматологической клинике:

• Высокий уровень обслуживания;
• лояльное отношение к каждому клиенту;
• индивидуальный подход;
• инновационное оборудование европейского образца, которое позволяет выявить заболевания на начальных стадиях;
• использование исключительно качественных медицинских препаратов;
• бесплатная консультация специалистов широкого профиля (врач-пародонтолог, стоматолог-хирург и другие);
• эффективная лоскутная операция (отзывы пациентов только положительные).

В нашем арсенале имеются медпрепараты, дезинфицирующие лекарства, костный трансплантат (если в этом есть необходимость), пародонтальная повязка, инъекции обезболивающих средств. Наличие всего необходимого позволяет провести операцию в максимально короткое время.

Атмосфера клиники всецело направлена на снятие нервного напряжение и полное расслабление, поэтому время ожидания и период операции пролетит незаметно. Цена на лоскутную операцию зубов невысокая, поэтому вы сможете довольствоваться прекрасным результатом без ущерба для семейного бюджета.

Только своевременное обращение к специалистам поможет вам навсегда избавиться от зубных болезней.

Источник: https://Dentserv.ru/faq/loskutnye-operatsii

Лоскутная операция в стоматологии: что это и для чего нужно

Лоскутные операции в стоматологии необходимы для ликвидации последствий пародонтита. Это заболевание встречается довольно часто у пациентов, обращающихся в клиники.

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный метод в борьбе с пародонтитом.

Показания к лоскутным операциям в лечении зубов

Существует несколько видов показаний к данному виду хирургического вмешательства:

• Запущенный пародонтит;
• Глубина десневых карманов от 5 мм;
• Фибриозные образования в десне;
• Погрешности костной ткани;
• Сильная подвижность зубов, которая сопровождается деформацией всего ряда.

Противопоказания к лоскутной операции на зубе

Большая площадь разрушения костной ткани;

Деформация альвеолярного отростка;

Болезни сердца, печени;

Низкий иммунитет.

Прежде чем принять решение о проведении операции, пациент проходит полное обследование у пародонтолога, сдает необходимые анализы + при необходимости проходит обследование у профильных врачей.

Подготовительные работы к операции после диагностики

• Удаление камней и налета на зубах и коронках;
• Курс принятия витаминов;
• Прием противовоспалительных препаратов.

Лоскутная операция – этапы

Перед началом хирургической операции проводится специальная подготовка. От нее зависит успех лечения и комфорт пациента.

• Оперируемая область обезболивается местной анастезией;
• Производится обработка обеззараживающими препаратами;
• Формируется лоскут;
• Ликвидируются воспаленные ткани;
• Корни очищаются от налета и камней, дополнительно полируются;
• Восстанавливается необходимая форма кости при помощи искусственных материалов;
• Лоскут возвращается в исходное положение;
• Накладываются швы;
• При помощи бормашины сглаживаются неровности;
• Накладывается защитная повязка.

Плюсы лоскутной операции

• Хирург видит пораженный участок полностью, что позволяет удалить все загрязнения и разрушенные ткани;
• Операция проводится довольно быстро;
• Пациент быстро восстанавливается.

Лучшие цены на лоскутные стоматологические операции в Москве

Стоматологическая клиника Dr. Grek готова оказать помощь в лечении ваших зубов уже сегодня! Высококвалифицированные специалисты смогут провести обследование и лоскутную операцию на высоком уровне по доступной цене. Спешите записаться на прием к врачу через интернет или по телефону, указанному на сайте!

Следите за здоровьем ротовой полости и своевременно обращайтесь за консультацией в клинику Dr. Grek.

20.07.2016

Статьи

Стоматология Dr.Grek™. Все права защищены. © 2016-2017

Источник: https://drgrek.ru/stati/loskutnaya-operatsiya-v-stomatologii-chto-eto-i-dlya-chego-nuzhno/