Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость.

Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей.

Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства.

Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща.

Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии.

Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

  • нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
  • восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
  • улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
  • уменьшения механического воздействия на сустав;
  • поддержания и долговременной протекции хряща.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

synvisc one

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения.

Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

Укол в коленный сустав.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный.

Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную процедуру.

Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе.

Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани.

При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект.

Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите.

Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний.

Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще.

Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена.

Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось.

К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений.

Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию.

Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение.

При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока.

Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия.

Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко.

Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

  • ощущение жара, зуда в месте укола;
  • жжение и раздражение кожных покровов;
  • крапивная лихорадка;
  • припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
  • болезненные признаки в близлежащих мышцах;
  • местная инфекционно-воспалительная реакция;
  • онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
  • анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется.

Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет.

Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и аналоги

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Читайте также:  Научно-исследовательский институт скорой помощи им. н.в. склифосовского - полная информация о нии склифософского, контакты, перечень услуг

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

Аналоги Synvisc

Наименование продукта 1 доза ГК /мг Производство
Адант 25 Япония
Ферматрон 20 Великобритания
Гиалган Фидия 20 Индия
Синокорм 20 Австрия
Гоу-он 25 Ирландия
Остенил 20 Германия
Гируан Плюс 10 Корея
Синвиск (3 шприца) 16 США
Гиалуром CS 60 Румыния
Виско Плюс 20 Швеция
РусВиск 16 Россия
Гиастат 20 Россия

Введение протезов синовиальной жидкости

31 мая 2020

Около 40% россиян или каждый человек третий в мире так или иначе сталкивается с проблемами суставов. В группе риска люди пожилого возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, а также люди с лишним весом.
Самой распространенным болезнью суставов является артроз (деформирующий остеоартроз). Это хроническое заболевание, вследствие которого происходит деформация костей, разрушение хрящевых тканей и уменьшение количества синовиальной жидкости.
Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно его приостановить, а также устранить боль и другие неприятные симптомы. Наиболее эффективным способом лечения является введение протеза синовиальной жидкости в сустав. С 2003 года ВОЗ официально рекомендует данные препараты для лечения артроза в легкой и умеренной формах. В этой статье мы детально расскажем, что представляют из себя подобные протезы/импланты и как их вводить.

Синовиальная жидкость — это своеобразная природная смазка, которая образуется в суставах и смягчает трение его подвижных частей. Чем меньше смазки, тем быстрее разрушается хрящ. При этом человек чувствует дискомфорт или даже Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)сильную боль, ограничивается подвижность сустава, область вокруг него может опухнуть.

Импланты представляют собой препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах.  Т.е это искусственно созданное синтетическое вещество с высокой вязкостью, которое вводится внутрь сустава. Они изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, которая как раз преобладает в естественной смазке. К таким препаратам относятся ViscoPlus, Рипарт, Синокром и другие. 
Важно! Диагностировать заболевание может только врач. Для этого выполняют УЗИ (на ранних стадиях), рентген (на поздних стадиях), а также КТ или МРТ. Невозможно поставить правильный диагноз и выбрать лекарство только на основе симптомов.
Диагностика определяет степень поражения тканей, после чего подбирается лечение. Если назначаются инъекции протеза синовиальной жидкости, уколы может ставить только врач, в противном случае вы можете еще больше травмировать больной сустав.

Процедура легкая с точки зрения технологии — это просто укол. Однако чтобы выполнить инъекцию, нужно знать строение сустава, поэтому выполнять процедуру может только врач с соответствующей квалификацией (врач-травматолог-ортопед или врач-ревматолог).

Почему нельзя вводить самостоятельно. Введя препараты для замещения синовиальной жидкости неправильно, можно легко усугубить состояние и без того поврежденного сустава. Кроме того, можно занести инфекцию.
Количество инъекций. В зависимости от препарата и степени заболевания вводят 1-3 мл препарата. Может понадобиться от 1 до 7 инъекций (1 укол с промежутком в 7-14 дней). Курс проводится раз в 6-12 месяцев, после чего повторяется.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)Мы уже оговорили, что укол может ставить только врач. Процедура выполняется в следующем порядке:

  • препарат в шприце нагревают до комнатной температуры;
  • место укола обрабатывается антисептиком;
  • может проводиться местная анестезия;
  • содержание шприца вводится при помощи стерильной иглы 18-21 размера;
  • на место инъекции накладывается стерильный пластырь или салфетка и тугая повязка.

Если выполняется укол синовиальной жидкости в колено, по назначению врача могут наложить гипсовую лонгету или ортез на несколько дней.
В месте укола может наблюдаться небольшая припухлость или нез
Отсутствует достаточный опыт применения гиалуроновой кислоты у детей, беременных и кормящих женщин. Поэтому применение препаратов в этих случаях следует обсудить с лечащим врачом.

Каждый человек переносит терапначительная боль, которые проходят в течение недели. Если в первые сутки после введения препарата, замещающего синовиальную жидкость, появилась высокая температура и сильная боль — срочно обратитесь к врачу.

Инъекции в тазобедренный сустав
Намного более сложной процедурой является инъекция в тазобедренный сустав. Визуально практически невозможно определить точку введения иглы в полость. Поэтому инъекция выполняется при помощи ультразвукового или флюороскопический контроля.

Насколько больно ставить уколы в сустав

Введение препарата, восстанавливающего синовиальную жидкость, практически безболезненно. По ощущениям процедура переносится как обычный укол. У некоторых людей низкий болевой порог и инъекция ощущается достаточно неприятно. В этом случае выполняется местная анестезия.

Что нельзя делать после процедуры

Реабилитационного периода нет. Однако желательно первую неделю-две избегать больших физических нагрузок (поднятия тяжести, активные тренировки и длительные прогулки).
Иногда люди считают, что лучше обеспечить покой и меньше двигаться. Это не так. Нужно исключить бег и резкие движения, в остальном же — чем больше вы двигаетесь, тем лучше. Например, при лечении коленных и тазобедренных суставов идеальными видами активности является ходьба в среднем темпе и плавание.

  • Воспалительные процессы в суставе. В этом случае главное активное вещество (гиалуроновая кислота) может разрушиться и препарат не будет иметь эффекта.
  • Индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты (обычно, если в прошлом пациент имел крапивницу или отек Квинке).
  • Аутоиммунные заболевания. В этом случае реакция организма на препарат непредсказуема.
  • Повреждения кожи в области сустава (ссадины, порезы, кожные заболевания).
  • Беременность и лактация. Нет исследований, как препарат может повлиять на плод и качество молока матери.
  • Склонностью к тромбозам и кровотечениям.

Прием антикоагулянтов.ию индивидуально, поэтому невозможно на 100% предвидеть успех лечение и проявление побочек. Использование препаратов, заменяющих синовиальную жидкость, могут вызвать следующие реакции:

  • болезненные ощущения в области укола и ближайших мышцах;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • зуд и раздражение кожи;
  • крапивницы;
  • повышение температуры.

В некоторых случаях у пациентов обнаруживается непереносимость средств на основе веществ животного происхождения. Это может привести к серьезной аллергии и даже анафилактическому шоку. Однако препараты последнего поколения изготавливаются только на основе синтетических компонентов.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)Артроз — хроническое заболевание, однако при диагностировании на ранней стадии лечится.Терапия проводится комплексно — прием лекарств, введение в полость сустава синовиальной жидкости, а также физиотерапия и лечебная гимнастика.

Искусственная синовиальная жидкость действительно показала себя как эффективный способ лечения, который устраняет боль и замедляет прогрессирование артроза. В некоторых случаях препараты избавляют от необходимости хирургической операции и установки эндопротезов.

Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

Эндопротезы синовиальной жидкости — препараты, которые вводятся непосредственно в сустав, с целью защиты суставного хряща от разрушения, а также для стимуляции его восстановления.

Читайте также:  Все, что необходимо знать о сколиозе первой степени

Действующее вещество этих препаратов — гиалуроновая кислота. Она же является основным компонентом естественной синовиальной жидкости, которая в норме вырабатывается у человека в суставе.

Сама синовиальная жидкость выполняет функцию смазки сустава, питая хрящи и не давая им истираться.

Когда по разным причинам этой естественной смазки становится меньше, хрящ начинает разрушаться.

Первые признаки этих процессов обычно — хруст в суставах, позже это боль и дискомфорт при движениях, покраснение и припухание суставов, а позже суставы меняют свою форму, и всякое движение приносит нестерпимую боль.

И чаще всего оптимальным решением в таких ситуациях является введение гиалуроновой кислоты, которая восполнит недостаток естественной синовиальной жидкости.

По данным зарубежных исследователей почти у 80% пациентов с запланированной операцией по замене сустава удается ее отложить.

А с 2003 г. терапия препаратами гиалуроновой кислоты входит в рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения при лечении остеоартроза

При помощи введения протезов синовиальной жидкости в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» лечат:

  • артроз
  • артрит
  • остеоартроз
  • остеохондроз
  • воспаления суставов
  • травмы суставов

Как мы лечим

Часто при болезнях суставов используются мази, таблетированные препараты, которые в ряде случаев лишь ненадолго снимают боль и воспаление, а на саму причину болезни никак не влияют.

Специалисты Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» эффективно используют внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости. Это объясняется еще и тем, что внутрисуставные инъекции по сравнению с таблетками, во-первых, создают высокую концентрацию лекарства непосредственно в пострадавшем суставе, а во-вторых, оказывают более быстрый эффект.

Действующее вещество применяемых препаратов — гиалуронат натрия — обладает смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивает нормальное, безболезненное движение суставов.

Введение препарата позволяет сначала «восполнить вязкость» внутрисуставной жидкости пораженного сустава, улучшить качество смазки, а затем запустить механизмы естественной выработки суставом гиалуроната.

Терапевтический эффект сохраняется до года (в зависимости от стадии заболевания), после чего рекомендуется повторное введение препарата.

Однако, при сочетанном использовании вышеописанного метода с физиотерапевтическим лечением, остеопатией, изометрической кинезиотерапией и некоторыми другими процедурами удается значительно улучшить и продлить эффект протезирования синовиальной жидкости.

Введение протезов синовальной жидкости в комплексном лечении ортопедических заболеваний способствует:

  • замедлению разрушения суставного хряща;
  • восстановлению синовиальной жидкости в суставе;
  • быстрому снятию болевых симптомов;
  • уменьшению явлений ограниченности подвижности сустава.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (лечение остеоартроза)

Чаще всего боли в суставах возникают из-за остеоартроза. Это хроническое полиэтиологическое заболевание, при котором происходит внутрисуставное разрушение хряща. Проявляется болями и ограничением движений в конечностях. Используя протез синовиальной жидкости, можно забыть о заболевании на долгое время.

В 23 случаев гонартроза поражается коленный сустав. Обусловлено это большой статической нагрузкой на колено. Однако при определенных обстоятельствах подобные изменения могут возникать в тазобедренном, плечевом, голеностопном и других суставах.

Процедуру внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости можно провести к нашей клинике в Санкт-Петербурге. Цены и все подробности о лечении в клинике доктора Разумовского можно узнать при личном посещении центра либо по телефону.

Причины остеоартроза

Наиболее склонен к развитию остеоартроза коленный сустав, но и другие сочленения подвержены подобным патологическим изменениям. Основные причины заболевания:

  • Постоянные нагрузки на сустав — работа «на ногах», подъем тяжестей, избыточный вес и пр .
  • Травмы сочленения, в  том числе спортивного характера.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Как развивается остеоартроз?

Внутри каждого сустава есть суставная жидкость, которая выполняет роль «смазки» и таким образом защищает трущиеся поверхности костей от повреждений. Суставная жидкость как амортизатор уменьшает нагрузку на сустав при ходьбе.  При остеоартрозе количество этой «смазки» уменьшается.

Со временем истончается хрящ, оголяются кости, что приводит к разрастанию костных шипов (остеофитов). Все это только усиливает боль, особенно при ходьбе. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к деформациям суставов, остеопорозу сочленяющихся костей и нарушению биомеханики движений.

Вязко-эластичные свойства суставной жидкости обеспечиваются гиалуроновой кислотой. Недостаток ее является одним из патогенетических механизмов развития заболевания.

Ферматрон — препарат для внутрисуставных инъекций, который содержит в себе искусственную гиалуроновую кислоту.

При введении в суставную полость он может значительно уменьшить проявления боли и увеличить подвижность конечности.

Современные методы лечения остеоартроза (Применение Ферматрона)

Использование протезов синовиальной жидкости — основа современного лечения остеоартроза. Метод подразумевает внутрисуставные инъекции (уколы) гиалуроновой кислоты (один из популярных препаратов — Ферматрона). Все манипуляции выполняет врач в условиях поликлиники или стационара. Количество внутрисуставных уколов для полного курса лечения определяется индивидуально.

Основные эффекты от препарата Ферматрон:

  • Смягчает статические нагрузки на суставные поверхности костей и хрящ при движении.
  • Играет роль «смазки», создавая защитную пленку в местах разрушенного хряща.

Ферматрон: преимущества препарата

  • Выполняет роль суставной жидкости и стимулирует образование собственной «смазки».
  • Уменьшает степень выраженности внутрисуставных воспалительных реакций.
  • Уменьшает болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность конечности.
  • Может использоваться при любой стадии остеоартроза и после артроскопических вмешательств.
  • Значимый и доказанный эффект наступает уже после четвертой инъекции.
  • Эффект от лечения длительный, осложнения и побочные действия от лекарства практически отсутствуют. 

Показания для внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости

Применение протезов синовиальной жидкости оправдано в следующих ситуациях:

  • при лечении артрозов при недостаточной эффективности других методов;
  • в качестве альтернативы обезболивающих препаратов для купирования суставного болевого синдрома;
  • как подготовка к эндопротезированию;
  • в комплексе реабилитационного лечения после травм.

Единственным противопоказанием для применения Ферматрона является наличие инфекции в зоне введения. 

Введение жидкого протеза в полость коленного сустава в нашей клинике проводится под контролем УЗИ и только специалистами, которые прошли обучение данной методике. Все подробности по подготовке к процедуре можно узнать  по телефону или при личном посещении центра. Записать на прием к врачу-травматологу можно также по телефону или онлайн на нашем сайте.

04020 A16.04.051 Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (1 сустав без учета стоимости препарата) 3800

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза

Сегодня для лечения многих заболеваний применяют не только медпрепараты, физиопроцедуры и оперативное вмешательство.

Ежегодно появляются инновационные методы, и один из них – искусственные жидкости, аналоги натуральных человеческих. Именно о таком средстве и идет речь, когда говорят о «протезе синовиальной жидкости».

Его введение в полость сустава не только купирует симптомы артроза, но и воздействует на первопричину.

Протезы на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах для однократного использования

Что такое протез синовиальной жидкости

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

  • нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
  • восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
  • улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
  • уменьшает механическое воздействие на сустав;
  • поддерживает адекватную работу хряща.
Читайте также:  Причины слухового неврита – симптомы и диагностика кохлеарного неврита

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Есть ли противопоказания

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

  • в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
  • в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
  • зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
  • пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

  • зуд и жар в месте инъекции;
  • раздражение кожи;
  • крапивница;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • болезненность в близлежащих мышцах;
  • онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
  • местные воспалительные реакции;
  • редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Производители протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты

Название продукта Страна-производитель
Ферматрон Великобритания
Синвиск США
Гиалуром CS Румыния
Синокорм Австрия
Виско Плюс Швеция
Гоу-он Ирландия
Остенил Германия
Гируан-Плюс Корея
РусВиск, Гиастат Россия

Препараты на основе гиалуроновой кислоты очень разные по действию. Как отличаются между собой эти средства, насколько эффективны лекарства разных производителей – мнение специалиста, подкрепленное аргументами доказательной медицины:

Почему важна молекулярная масса препарата для инъекций

Чем дольше действует препарат, тем реже пациенту придется проходить повторные курсы.

Продолжительность действия протезов синовиальной жидкости зависит от их молекулярной массы, которая влияет на скорость разрушения.

Чем она ниже, тем быстрее средство подвергнется разделению на мономеры и выведется из организма. Протезы с высокой молекулярной массой имеют, в свою очередь, пролонгированное действие.

Сравнение естественной и искусственной гиалуроновой кислоты по молекулярной массе

Тип ГК Молекулярная масса (ММ) Характеристики
Естественная  3 140 000 Да Постоянно обновляется, в норме обладает отличными амортизационными и любрикационными свойствами
Искусственная с низкой ММ 500 000 – 800 000 Да Быстро выводится из сустава, поэтому требует большого количества инъекций и частых повторений курсов
Искусственная со средней ММ 800 000 – 2 500 000 Да Стандартный курс включает 5 инъекций, действует относительно недолго, применяется чаще всего
Искусственная с высокой ММ Более 2 500 000 Да Требует меньшего количества инъекций на курс и действует дольше

Есть ли альтернатива

В человеческом организме присутствует фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту даже с высокой молекулярной массой. Кроме того, препараты могут вызывать аллергические и инфекционные реакции за счет животного происхождения. Поэтому, несмотря на инновационный подход, не являются совершенным терапевтическим средством.

Более безопасно и эффективно использовать синтетический протез синовиальной жидкости «Нолтрекс».

По показателям молекулярной массы (более 10 000 000 Да) он выигрывает абсолютно у всех средств на основе гиалуроновой кислоты.

Поскольку специфические ферменты на полимер не действуют, остается в организме дольше остальных аналогов, при этом так же эффективно восстанавливает свойства суставной жидкости.

Noltrex уменьшает боль, улучшает биомеханику движений и стабилизирует сустав надолго – иногда срок действия достигает двух лет, чего добиться от гиалуроновой кислоты невозможно.

Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости — Медицинский центр «АудиоМед»

  • улучшению питания хрящевых тканей;
  • увеличению подвижности и усилению амортизационных свойств сустава;
  • уменьшению болевых ощущений во время движения и механического воздействия, осуществляемого на сустав;
  • восстановлению гидродинамических свойств сустава и обмена веществ в тканях;
  • возвращению вязкости и эластичности естественной жидкости;
  • поддержке и обеспечению длительной защиты хряща.

Процедура внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости показана при наличии у пациента дегенеративно-дистрофического заболевания суставов вследствие поражения хрящевой ткани суставных поверхностей – остеоартроза коленного, плечевого либо тазобедренного суставов, а также в период восстановления после осуществления артроскопических операций.

Наиболее эффективно подобное вмешательство на ранних стадиях артроза, так как позволяет достичь максимальной степени регенерации хрящевой ткани. При более тяжелых формах заболевания жидкий эндопротез способствует замедлению дальнейших разрушений, восстанавливая количество и естественные свойства синовиальной жидкости.

Кроме того, данная манипуляция может выполняться при жалобах на боли и плохую подвижность суставов, появившихся в результате дегенеративных изменений и травматических повреждений, у пожилых пациентов, страдающих от уменьшения объема естественной смазки в силу возрастных причин, а также в профилактических целях, чтобы не допустить развитие патологических явлений в суставном хряще.

Стерильный раствор на основе гиалуроновой кислоты можно вводить в один (любой) либо несколько суставов одновременно. Выполнять процедуру должен квалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом. Манипуляция осуществляется под контролем УЗИ, благодаря чему гарантируется точное проникновение в суставную капсулу и ускоряется процесс регенерации.

Обычно лечебный эффект после прохождения курса внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости длится несколько месяцев – от шести до двенадцати. Во многом это зависит от тяжести заболевания и молекулярной массы вещества.

Количество инъекций, которые входят в один курс, составляет от трех до пяти. Выполняются они через определенный промежуток времени. При необходимости курс повторяют.

Следует иметь в виду, что после введения протеза необходимо воздерживаться от физических нагрузок и подъема тяжестей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector