Казалось бы, меньше всего подвержены риску развития каких-либо заболеваний сотрудники офисов. Тем не менее исследования подтверждают, что продолжительная малоподвижная деятельность в закрытых помещениях является причиной различных нарушений и болезней.
Разберем основные проблемы офисных сотрудников и меры их профилактики.
1. Хроническая усталость
Регулярные стрессы, напряженная обстановка и переутомление снижают защитные силы организма, что, в свою очередь, приводит к обострению хронических заболеваний. Симптомы хронической усталости – это нарушения сна, головные боли, ухудшение работоспособности.
Как бороться:
- соблюдать режим работы (не более 9 часов с обедом) и отдыха;
- ежедневно включать физические нагрузки;
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- не пропускать обеды.
- 2. Малоподвижность
- Сидячая работа замедляет метаболизм, приводит к застойным явлениям в органах, что в дальнейшем провоцирует варикозное расширение вен, ожирение и диабет.
- Как бороться?
- больше передвигаться по офису;
- стоя вести разговоры и телефонные переговоры;
- использовать лестницу вместо лифта;
- выбирать место обеда в нескольких минутах ходьбы от работы;
- регулярно (раз в час) прерываться, чтобы размяться;
- для профилактики туннельного синдрома запястья регулярно сжимать и разжимать кулак и делать вращательные движения кистями рук.
- до и/или после работы нагружать себя физически (фитнесс, танцы, прогулка, уборка).
- 3. Проблемы со спиной и суставами
- Долгое сидение в неправильной позе на плохо обустроенном рабочем месте может привести к сколиозу, болям в шее и спине.
- Как бороться?
- делать перерывы для легкой зарядки;
- правильно обустроить рабочее место: отрегулировать высоту сиденья и подлокотников, подобрать удобное кресло, настроить монитор на уровне глаз;
- не наклонять голову;
- пользоваться гарнитурой с наушниками для телефонных разговоров.
4. Ухудшение зрения
Во время работы за компьютером работнику приходится постоянно напрягать зрение. Из-за это человек реже моргает и впоследствии сталкивается с резью, сухостью и ощущением песка в глазах, ухудшается зрение.
Как бороться?
- правильно осветить рабочее место: рассеянный приглушенный свет, стол не должен стоять прямо под окном;
- центр монитора расположить на уровне глаз или чуть ниже, на расстоянии 50-60 см;
- кондиционер не должен дуть прямо в лицо;
- 3-4 раза в час отвлекаться от монитора и смотреть на удаленные предметы;
- стараться чаще моргать;
- выполнять гимнастику для глаз;
- использовать увлажняющие капли для глаз.
5. Неправильное питание
Чем чаще всего обедает и перекусывает работник офиса? Фастфуд, полуфабрикаты, сладкая выпечка – все это может привести к различным заболеваниям желудка и кишечника.
Как бороться?
- избегать жареной и жирной пищи, фастфуда. Ввести в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и зелени;
- выпивать до 2 литров воды в течение суток;
- заменить вредный перекус (печенье, конфеты, булочки, шоколад) на полезный (орехи, овощи, фрукты и сухофрукты).
6. Аллергия и сухой воздух
Исследования показывают, что из-за большого количества офисной техники и замкнутого пространства воздух в офисах пересушен и в нем скапливается множество вредных веществ. Такие условия работы нередко вызывают заболевания дыхательных путей и аллергию.
Как бороться?
- чаще проветривать помещение;
- регулярно проводить влажную уборку;
- оргтехнику и кондиционеры должны регулярно чистить специальные службы;
- разместить в офисе неприхотливые растения, выделяющие кислород;
- чаще выходить на улицу и дышите свежим воздухом;
7. ОРВИ и бактерии
То, что многолюдный офис является рассадником всевозможных инфекций, очевидно. В замкнутом пространстве легко заразиться не только ОРВИ, но и подцепить микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции. Огромное количество бактерий скапливается на клавиатуре компьютера, телефонной трубке, ручках и предметах мебели.
Как бороться?
- регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку и обрабатывать поверхности антисептиком;
- содержать в чистоте свое рабочее место;
- стараться не приветствовать коллег через рукопожатия и поцелуи, особенно в период эпидемий;
- пользоваться защитными масками во время эпидемий.
Чтобы избежать заболеваний, связанных с офисной сидячей работой, придерживайтесь наших советов и ведите здоровый образ жизни.
Болит локоть при работе за компьютером
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Сидячая работа существенно снижает качество и продолжительность жизни человека. Помимо повышенного риска артериальной гипертензии, диабета и ожирения, офисная занятость приносит вред и опорно-двигательной системе. Без постоянного движения страдают стопы, коленные суставы, позвоночник, кисти и плечи.
Содержание
Локоть и сидячая работа
В этой статье остановимся на офисных проблемах локтя. Локтевой сустав образован тремя костями, десятком мышц, связок, нервов и сосудов. Любой сустав нуждается в регулярном движении, а постоянное бездействие для него равносильно смерти.
При работе за клавиатурой локоть находится в абсолютно неподвижном положении. Двигаются лишь пальцы и совсем немного – предплечье с кистью. В зафиксированной позиции локтевой сустав проводит от 3 до 12 часов в день.
Почему болит локоть при работе за компьютером?
Среди неблагоприятных факторов, действующих на локоть при работе за компьютером, можно выделить несколько. Основную роль играют длительная неподвижность, компрессия нервов и сосудов, работа мышц в порочном положении. Неблагоприятные условия работы часто вызывают боль и становятся причиной таких патологий:
- Эпикондилит. Одинаково часто встречаются и медиальный, и латеральный эпикондилиты. Боль при этом проявляется по бокам локтевого сустава – в местах прикрепления мышц предплечья. Несмотря на то, что дискомфорт имеется именно в локте, вся проблема – в положении кисти и тонусе мышц, сгибающих и разгибающих его. Болезненные ощущения резко усиливаются при движениях или нажатии на выступы локтя.
- Тендинит или фасциит локтя. Если предплечье долгое время согнуто, мышцы-сгибатели становятся короче, а разгибатели – длиннее. При разгибании предплечья укороченные мышцы натягивают сухожилия и могут надрывать их. Боль появляется при движениях и усиливается именно при разгибании.
- Артроз локтевого сустава. Несмотря на то, что износ хряща больше характерен спортсменам и людям тяжелого физического труда, вызывать артроз может и низкая подвижность. В хряще нет сосудов, и все питательные вещества он, словно губка, получает при движениях. Боли при артрозе глубокие, ноющие и постоянные.
- Бурсит локтя. Для того, чтобы мышцы и сухожилия не терлись друг от друга, они разделены бурсами. Бурса – округлый мешочек, заполненный слизью. В норме они незаметны, однако при воспалении могут увеличиваться размерах. Постоянное давление на одну бурсу приводит к воспалению и боли.
Методы устранения боли
Для того, чтобы боль в локтевом суставе не появлялась, важно уделить внимание своему рабочему месту. Будет хорошо, если часть работы вы будете выполнять в непривычном положении (стоя, полулежа). Полезна регулярная гимнастика и самомассаж уставших зон тела.
Если боль уже появилась, спектр лечебных мероприятий будет зависеть от ее причины. Конечно, следует откорректировать свою рабочую среду, понять истинную причину развития патологии. Параллельно начинайте симптоматическую терапию:
- Если есть возможность, обеспечьте руке полный покой. Поможет временная фиксация предплечья на косыночной повязке. На ней мышцы расслабятся, а сам локоть будет в покое.
- Попробуйте прикладывать к болезненному месту теплые или холодные предметы. В зависимости от причины и чувствительности кожи, желаемый эффект дает или тот, или другой метод.
- Хорошо помогают специальные бандажи. Чаще всего они применяются при эпикондилите, однако хорошо помогают и при других патологиях: артрозе, бурсите, воспалении мышц и связок.
- «Отвлечь» мозг от болевых импульсов помогает массаж, кинезиотейпинг, применение игольчатых ковриков и валиков. При хронической боли актуальны крайне эффективные электронейростимуляторы.
- Изредка для окончательной победы над болью назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций, блокады со стероидами, оперативные вмешательства. Конечно, иногда без радикальных мер не обойтись, но точно не стоит начинать свое лечение именно с них.
В магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» всегда в наличии десятки медицинских изделий для устранения болей в локте. В салоне Вы можете попробовать и пощупать бандаж или массажер, оценить, насколько он помогает именно Вам. Профессионально обученные консультанты готовы ответить на любые вопросы и подобрать наиболее подходящее и эффективное решение.
Неврология
Примерно 1/3 трудоспособного населения регулярно испытывают боль в шее, у многих офисных работников боль в шее/плече возникает 1 раз в неделю [2]. Подобные расстройства вероятнее всего развиваются под воздействием длительных статических нагрузок на рабочих местах, что приводит к непрерывной деятельности двигательных единиц, снижается местный кровоток, накапливается Са2+ [3].
Многие люди испытывают болезненность мышц шеи/плеча после длительной работы за компьютером. Болезненность может быть в разных мышцах: трапециевидной, поднимающей лопатку, разгибателях шеи, подостной [4]. Для многих боль приобретает хроническую форму.
Клинические исследования подтвердили, что наиболее распространенной патологией у работающих за компьютером является миалгия. Так, в небольшой выборке пожилых служащих с болью в шее/плече, работающих за компьютером, у 38% обнаруживали миалгию трапециевидной мышцы [4].
В другом исследовании показано, что среди 198 офисных работников с частой болью в области шеи/плеча (из общей выборки в 653 человека) более 2/3 испытывали болезненность верхней части трапециевидной мышцы [5].
Другая скелетно-мышечная патология, весьма распространенная среди офисных работников, – БНС, которая вообще является серьезной проблемой для здравоохранения, так как 2/3 взрослых страдают от БНС хотя бы один раз в жизни [6]. БНС среди офисных работников в течение года встречается у 23–38% [1, 7].
Этиология БНС до конца не изучена, но предполагается, что эта мультифакториальная патология и ее развитие зависит как от физических, так и психосоциальных факторов [8]. Исследования выявили несколько отдельных факторов, влияющих на БНС: женский пол, уровень образования, курение, бессонные ночи, длительное вождение [9].
Что касается факторов риска, связанных с работой, то длительное пребывание за компьютером является повышенным риском развития БНС. Сидячая работа (более 1/2 рабочего дня) в сочетании с неудобными позами, неправильная эргономика рабочего места увеличивают вероятность возникновения БНС.
Разные психологические проблемы, такие как высокая степень напряжения, низкая удовлетворенность работой, низкая социальная поддержка и дисбаланс между прикладываемыми усилиями и вознаграждением, также способствуют увеличению риска БНС.
Связаны с повышенным риском БНС и клинические факторы: наличие сколиоза, низкая тренированность мышц спины, плохая стабильность поясничного отдела позвоночника [10, 11].
Вместе боль в шее и боль в спине входят в топ-5 болезней, которые вносят существенный вклад в приобретение инвалидности среди американцев, опережая другие заболевания, такие как сахарный диабет, хронические болезни легких, ишемическую болезнь сердца [12, 13].
В большинстве случаев боль в спине обусловлена неспецифическими дегенеративными изменениями в опорно-двигательном аппарате (спондилоартроз, остеоартроз, остеохондроз).
В основе болевого синдрома лежит сложный комплекс функциональных и дистрофических изменений в структурах позвоночника (дугоотростчатые суставы, межпозвонковый диск, мышцы, сухожилия, связки) с вовлечением в патологический процесс болевых рецепторов, нервных корешков.
Источниками болевой импульсации могут являться не только измененные межпозвонковые диски, но и связки позвоночника, надкостничная ткань суставов и периартикулярные ткани, спазмированные мышцы, окружающие пораженный позвоночный двигательный сегмент. Существуют 2 основные группы синдромов: рефлекторные и компрессионные.
Первые обусловлены раздражением рецепторов, заложенных в тканях позвоночника, которое создает мощный поток афферентации, приводящий к возникновению зон гипертонуса и трофических изменений в мышечной ткани. Причиной компрессионных синдромов является вертеброгенное сдавление корешков (радикулопатия). Возможно сочетание компрессионных и рефлекторных нарушений [14].
Возможности терапии
В связи с высокой распространенностью скелетно-мышечных болевых синдромов среди офисных служащих и тенденцией к хронификации процесса необходимо как можно раньше и в полном объеме способствовать снижению болевого синдрома, для чего рекомендуется препарат Нейродикловит, имеющий явные преимущества комбинированного состава.
В него входят нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) диклофенак и витамины, тропные к нервной системе: пиридоксин, тиамин, цианокобаламин. Нейродикловит выпускается в капсулах с модифицированным высвобождением.
В одной капсуле содержится: диклофенака натрия 50 мг, тиамина гидрохлорида 50 мг; пиридоксина гидрохлорида 50 мг, цианокобаламина 0,25 мг.
Диклофенак
Диклофенак является наиболее широко назначаемым НПВП во всем мире [15].
Препарат имеет большую доказательную базу своей эффективности, полученную в результате исследований с участием пациентов. В ряде стран диклофенак является препаратом выбора у пациентов с БНС вследствие своей эффективности, предсказуемости эффекта и приемлемой для больного стоимости [16].
Диклофенак ингибирует оба изофермента циклооксигеназы (ЦОГ), в большей степени ЦОГ-2, по сравнению с ибупрофеном и напроксеном он меньше влияет на ЦОГ-1.
В то же время ингибирование ЦОГ-1 (хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП) может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ингибиторами ЦОГ-2 (мелоксикам, целекоксиб) в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1.
Воздействие на ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обусловливает снижение вероятности возникновения риска сердечно-сосудистых осложнений [17]. Таким образом, диклофенак обладает сбалансированным воздействием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 [17].
Каждому врачу хорошо известно, что применение НПВП, особенно длительное, сопряжено с развитием ряда нежелательных явлений и, в частности, гастропатий. Несмотря на успехи фармакологии и разработанные схемы профилактики осложнений, проблема НПВП-индуцированных поражений желудочно-кишечного тракта остается весьма актуальной [18].
В 2013 г.
опубликован метаанализ 280 исследований НПВП по сравнению с плацебо (124 513 участников, 68 342 человеко-года) и 474 исследований одного НПВП по сравнению с другим НПВП (229 296 участников, 165 456 человеко-лет), по данным которого коксибы и диклофенак (75 мг 2 раза в сутки) повышали риск развития большого сосудистого события примерно на 1/3 (коксибы – на 37%, p=0,0009; диклофенак – на 41%, p=0,0036), преимущественно за счет развития нефатального инфаркта миокарда или коронарной смерти (коксибы – на 76%; p=0,0001; диклофенак на 70%; p=0,0032). Ибупрофен в высокой дозе (800 мг 3 раза в сутки) также значимо увеличивал риск развития коронарного события (в 2,2 раза, p=0,025) [19].
Влияние НПВП на развитие больших сосудистых событий было независимо от исходных характеристик, включая сосудистый риск. Все исследуемые НПВП в равной степени увеличивали риск развития и прогрессирования сердечной недостаточности.
Таким образом, было показано, что сердечно-сосудистый риск при приеме высоких доз диклофенака и, возможно, ибупрофена сопоставим с сердечно-сосудистым риском коксибов, в то время как напроксен в высоких дозах по сравнению с другими НПВП ассоциируется с меньшим риском развития сосудистых событий [19].
Учитывая потенциальный риск осложнений применения НПВП, необходимо сокращение сроков лечения – оно не должно продолжаться неоправданно длительное время, в частности после купирования болевого синдрома «для закрепления эффекта». Так, в некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии или очень низком риске побочных действий, когда применение диклофенака составляет менее 30 дней [20].
Garcia Rodriguez и соавт. в 2005 г.
проанализировали базу данных General Practice Research Database Великобритании и обнаружили, что применение диклофенака в течение менее 1 мес не было связано с каким-либо повышенным риском развития сердечно-сосудистых, с оценкой относительного риска 0,99 (0,73–1,35). И наоборот, для длительностей от 31 до 365 дней относительный риск увеличился до 1,19 (0,92–1,53), достигнув 1,38 (1,00–1,90) для продолжительности применения диклофенака более 1 года [21].
Важно отметить, что применение низких доз также может быть ключом к возможности уменьшения побочных эффектов, связанных с диклофенаком. В своем исследовании D. Odom и соавт.
провели метарегрессионный анализ с использованием данных, полученных из 11 наблюдательных исследований, демонстрирующих линейную зависимость между дозировкой диклофенака и относительным кардиоваскулярным риском.
Относительный риск составил 1,13 (1,08–1,18) для доз 50 мг, 1,26 (1,17–1,35) для 100 мг и 1,39 (1,25–1,53) для 150 мг по сравнению с отсутствием применения [22].
Таким образом, одним из направлений возможного повышения эффективности и безопасности терапии может быть применение адъювантных средств, позволяющих добиться снижения выраженности болевого синдрома с применением меньших доз НПВП и, соответственно, меньшим риском развития побочных эффектов. В связи с этим несомненный интерес представляет накопленный к настоящему времени значительный опыт одновременного применения комбинации НПВП, в частности диклофенака, и витаминов группы В, что обусловлено их активным участием в метаболизме нервной ткани [16].
Нейротропные витамины
Витамины группы B обладают также рядом положительных свойств.
— Тиамин (витамин В1) играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, участвует в регуляции «болевой» активности нерва.
— Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов: допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и g-аминомасляная кислота.
— Цианокобаламин (витамин В12) оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе, участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, репликации и роста клеток.
Необходимо также помнить о целесообразности продолжения терапии витаминами группы В более длительное время для снижения риска рецидивов и хронизации боли, так как восстановление структурно-функциональной целостности нерва может быть более длительным, чем снятие болевого синдрома и регресса воспалительного процесса. Здесь может быть предложен препарат Нейромультивит, содержащий нейротропные витамины в терапевтических дозировках (В1 – 100 мг, В6 – 200 мг, В12 – 200 мкг) [23].
Комбинированная терапия: потенцирование действия
Интересны результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого параллельногруппового клинического исследования DOLORstudy [24], целью которого была оценка влияния витаминов В1, В6 и В12 на обезболивающую активность НПВП при лечении люмбаго.
В исследовании 372 пациента получали перорально 2 раза в день либо комбинированную терапию НПВП и витаминами группы B (1-я группа: НПВП 50 мг + тиамин 50 мг, пиридоксин 50 мг + цианокобаламин 1 мг), либо монотерапию НПВП в дозе 50 мг (2-я группа).
Первичной конечной точкой исследования было число пациентов, у которых наблюдалось достаточное ослабление боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) спустя 3 дня лечения.
Спустя 3 дня лечения статистически достоверно большее число пациентов в 1-й группе (n=87; 46,5%) по сравнению со 2-й группой (n=55; 29%) выбыли из исследования вследствие выраженного уменьшения интенсивности боли.
В группе комбинированной терапии наблюдалось более выраженное уменьшение боли, улучшение мобильности позвоночника и функциональности пациентов. Профиль безопасности препаратов в обеих группах соответствовал ожидаемому профилю безопасности для НПВП. Таким образом, комбинированная терапия НПВП и витаминами группы В превосходила монотерапию НПВП [24].
В 2016 г. были опубликованы результаты post-hoc анализа (попарного сравнения групп) исследования DOLOR, в котором оценивали изменение расстояния при выполнении теста «пальцы – пол» (Finger-to-Floor Distance, FFD) и тест Шобера, а также проверяли корреляцию между показателями боли по ВАШ и этими показателями.
Результаты показывают, что комбинированная терапия диклофенаком и витаминами В1, В6 и В12 оказала дополнительное положительное влияние на восстановление подвижности у пациентов, включенных в исследование DOLOR. Две основные цели терапии БНС включали уменьшение выраженности боли и улучшение функции.
Сочетание диклофенака с витаминами группы В было особенно эффективным в достижении обеих целей [25].
Таким образом, применение комбинированного препарата Нейродикловит характеризуется потенцированным эффектом и позволяет воздействовать на два вида боли (ноцицептивную и нейропатическую), при этом возможно минимизировать побочные эффекты диклофенака вследствие содержания в препарате его наименьшей эффективной дозы и применения на протяжении наиболее короткого периода, поскольку Нейродикловит содержит 50 мг диклофенака в форме капсул модифицированного высвобождения. Дополнительно такая комбинация повышает приверженность пациентов терапии и способствует уменьшению стоимости лечения за счет снижения количества таблеток, поскольку в одной капсуле Нейродикловита содержатся и НПВП, и витамины группы В в терапевтических дозировках.
- Статья подготовлена при финансовой поддержке компании Бауш Хелс.
- RUS-NEU-NDC-NON-07-2020-2511
- Информация об авторах / Information about the authors
Акарачкова Елена Сергеевна – д-р мед. наук, врач-невролог, президент АНО «МО «Стресс под контролем»»
Котова Ольга Владимировна – канд. мед. наук, врач-невролог, рук. психоневрологического направления АНО «МО “Стресс под контролем”». E-mail: ol_kotova@mail.ru
Elena S. Akarachkova – D. Sci. (Med.), International Society “Stress under Control”
Olga V. Kotova – Cand. Sci. (Med.), International Society “Stress under Control”. E-mail:
Профессиональные вредности в офисе и профилактика «офисных» болезней
Всё чаще в современном мире профессиональная деятельность протекает в стенах офиса. Факторов риска для здоровья людей, работающих в офисе, достаточно много. Условно их можно объединить в несколько групп.
К первой группе можно отнести факторы, способствующие развитию ишемической болезни сердца: душные пыльные пространства; сухой воздух; закрытые из-за кондиционеров окна; круглосуточное искусственное освещение; избыточное потребление высококалорийной пищи, насыщенной жирами и холестерином; нервно-психические переживания; курение; алкоголизм. Чтобы хоть как-то себя обезопасить, врачи рекомендуют больше двигаться (ходьба пешком, бег, плавание, танцы, спорт и т.д.) и уменьшить потребление животных и насыщенных жиров, холестерина. Нужно перестать есть мясной фастфуд и другое переработанное мясо (бекон, колбасы и пр.), а также серьезно ограничить потребление свинины, говядины, баранины, темного мяса кур и индеек. Подсолнечное масло желательно заменить на оливковое. В рацион включить больше овощей и зелени, рыбы, морепродуктов и белого мяса птицы.
В продолжение разговора о правильном питании выделим вторую группу факторов риска, способствующих возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта: выход из дома без завтрака, перекус на работе чипсами, пирожками всухомятку, сухариками со специями, жареными орешками, газировкой и кофе. Плюс самолечение при обнаружении любых неприятных симптомов в области ЖКТ. Что делать? Прежде всего, больным следует изменить режим питания, отказаться от жареной, жирной, острой и копченой пищи, ограничить крепкий кофе, шоколад, цитрусовые и томатный сок. Лучше всего есть супы, молочные кисели и желе, каши, отварное и нежирное мясо (говядина, курица, кролик), свежий некислый творог, обезжиренное молоко, кефир. Работники должны питаться не менее трех раз в день небольшими порциями. С собой можно взять фрукты, бутылочку питьевого йогурта, сухофрукты, бутерброды.
Третья группа факторов риска способствует нарушению работы глаз и привести к развитию синдрома «сухого глаза» (слёзная плёнка высыхает и не успевает восстанавливаться): большая нагрузка на глаза при чтении и работе за компьютером, недостаток влажности в помещении, дефицит витаминов.
Для профилактики сухости глаз, офтальмологи рекомендуют чаще моргать в процессе работы за компьютером, не тереть глаза, так как это усиливает раздражение. Облегчить симптомы можно с помощью препаратов «искусственной слезы». Продолжительная работа за компьютером может спровоцировать к тому же и развитие зрительного утомления.
Для его профилактики рекомендуется выполнять массаж в области глаз (сделать круговые движения открытыми глазами сначала по часовой стрелке, затем против), каждый час делать перерывы во время интенсивной работы или просто закрыть глаза на 10 минут и расслабиться.
Для смены фокуса желательно в течение двух-трех минут смотреть попеременно на предметы, расположенные вдали, и на те, которые находятся прямо перед вами. И, конечно, не забывать про витамины.
Четвёртая группа факторов риска, приводящая к проблемам с опорно-двигательным аппаратом – работа большей части времени в одной позе без движения, сидячая работа, работа в течение дня с компьютерной мышью.
Что делать? Избегать длительного статического положения тела в неудобной позе, при работе за компьютером стараться держать спину прямо, желательно иметь кресло с подголовником. Время от времени желательно массировать руками мышцы шеи, выполнять разминочные упражнения.
Основой профилактики синдрома «компьютерной мыши» (туннельный синдром) является изменение привычного локомоторного стереотипа и образа жизни. Туннельные синдромы часто являются результатом не только монотонной деятельности, но и нарушения эргономики (неправильная поза, неудобное положение конечности во время работы).
Для профилактики варикоза носить профилактические компрессионные гольфы, чулки или колготы. Если приходится много стоять или ходить, в течение дня необходимо к тому же на несколько минут делать перерыв, снимать обувь и давать ногам отдохнуть, выполняя несколько упражнений.
Сидя на стуле, можно переминаться с ноги на ногу, катать мяч поочередно правой и левой ногой, массировать ноги легкими движениями от стопы к голени. Это уменьшит застой крови в венах. После рабочего дня желательно полежать 10–15 минут с поднятыми вверх ногами, а утром и вечером принимать контрастный душ, так как он улучшает кровообращение и тренирует сосуды. Полезны также занятия плаванием, бегом и езда на велосипеде.
Берегите себя, будьте здоровы!
Болезни сидячего образа жизни
Одной из сторон, подвергшихся изменению, стала наша повседневная работа. Большое количество человек, ранее работавших в активном режиме, перешло на удалённую работу.
Сидячая работа, которая ранее была прерогативой офисных служащих и людей отдельных профессий, стала повседневным явлением.
Люди, которые раньше могли свободно перемещаться, активно заниматься спортивной деятельностью, стали узниками собственных домов, диванов и кресел. Снижение физической активность стало ещё одной «пандемией», которая приносит свои последствия.
Что такое «сидячий образ жизни»?
В первую очередь, это постоянное непрерывное нахождение в одном положении (лёжа, сидя) более двух часов в день, без всякого движения (во время выполнения однообразной рабочей деятельности или отдыха), исключая сон и бытовые физические нагрузки. Научное название такого явления – гиподинамия (греч. — «пониженная активность»).
Физиологическое проявление подобного феномена раскрывается уже в названии – пониженная активность нашего мышечно-скелетного аппарата и нервной системы, которая приводит к атрофии мышц и возрастанию нагрузки на позвоночник до 40%. Это приводит к его деформациям, протрузии позвонков и межпозвоночных дисков.
Вместе со снижением тонусов сосудов может ухудшаться кровоснабжение головного мозга, приводя к необратимым последствиям.
Косвенное влияние оказывается на сердце и сосуды: снижается тонус периферических кровеносных сосудов, полегающих в мышечной массе и сердце, привыкая к низкому сосудистому сопротивлению, снижает объём выбрасываемой крови и давление, поддерживающее кровоток. Всё это приводит к снижению перфузии крови во внутренние органы.
Все вышеперечисленные физиологические изменения могут привести к конкретным заболеваниям, многие из которых не просто осложняют жизнь, а по-настоящему угрожают ей.
Из наиболее распространённых можно выделить:
- Геморрой
- Цервикалгия/проблемы с шейным отделом позвоночника – «шея программиста» и грудным отделом позвоночника, межпозвонковые грыжи
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей
- Метаболический синдром, в первую очередь выражающийся избыточной массой тела и сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Заболевания кишечника и органов желудочно-кишечного тракта, связанные с их тонусом: синдром раздражённого кишечника, дисфагия, а также онкологические заболевания кишечника.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких
- Бессонница, тревожные расстройства
Геморрой
Геморрой – патологическое увеличение венозных узлов в прямой кишке довольно просто выявить ещё на ранних стадиях. Вначале появляются тяжесть, зуд, дискомфорт в области ануса, наиболее ярко проявляющийся после акта дефекации.
При дальнейшем развитии заболевания могут присоединяться выраженный болевой синдром (усиливающийся при дефекации), запоры и появление единичных капель алой крови в стуле.
Далеко зашедшие случаи приводят к хроническим кровотечениям (иногда с тёмной, свернувшейся кровью) во время или сразу после дефекации, к выпадению венозных узлов – вначале легко вправляемых, а с продолжением заболевания постоянно находящихся за пределами анального сфинктера, что приводит к их защемлению, сопровождаемому тромбозом, некрозом и гнойным парапроктитом.
При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных симптомов или их сочетания, рекомендуется обратиться первично к врачу-хирургу или специализированному хирургу-проктологу для подтверждения данного диагноза, составления корректного для вас плана обследования и лечения в соответствии со стадией заболевания.
В качестве профилактики возможно применение противогеморройных кресел, подушек и сидений, специального комплекса упражнений лечебной физкультуры.
Проблемы позвоночника
Проблемы с различными отделами позвоночника и рядом расположенными мышцами, одни из самых распространённых. С ними знакома большая доля зрелого населения нашей страны. В последнее время к ним присоединились молодые люди с сидячим характером работы.
Врачи ввели даже специальный термин – «компьютерная шея», как результат высокой нагрузки на неё при постоянной работе за монитором компьютера.
Грыжи межпозвонковых дисков и протрузии позвонков стали одними из наиболее распространённых поводов для обращений молодых людей к неврологам и нейрохирургам.
Симптомы вышеперечисленных состояний известны всем. Прежде всего, это крайне болезненные приступы, ограничивающие движения в одном или нескольких отделах тела, усиливающиеся при любом движении, физической активности или длительном нахождении в горизонтальном положении.
Первично рекомендовано обращение к врачу неврологу (желательно владеющего мануальной терапией), с целью купирования сопутствующего острого мышечно-тонического синдрома. Но если ваши проблемы стали постоянными, то уже необходимы консультации ортопеда и нейрохирурга для коррекции заболеваний.
Профилактика данных бед только одна – побольше физической активности! И не бытовой (к примеру уборки), т.
к она всё равно проходит в одном и том же положении, а самой различной по типу (прогулки, фитнес, плавание, различные виды спорта и гимнастики) для активации работы всех групп мышц.
При наличии уже сформировавшихся патологических состояний необходимо будет применение специальных комплексов лечебной физкультуры с профессиональным инструктором, для того чтобы предотвратить прогрессию патологии.
Варикозная болезнь
Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей, как было упомянуто ранее, происходит вследствие снижения тонуса мышц нижних конечностей и соответственно снижения тонуса мышечной стенки вен. Визуально, прежде всего, оно проявляется значительным расширением, деформацией рисунка подкожных вен на ногах, их уплотнением, иногда и воспалением вплоть до появления язв и кровотечений.
Сперва данные изменения приводят только к косметологическим дефектам, но при далеко зашедших стадиях могут нести риск тромбоэмболий, серьёзных кровотечений и некроза окружающих тканей.
При обнаружении первых косметологических признаков лучше всего выполнить ультразвуковое исследование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей и с результатами обратиться к флебологу (специалисту, занимающимся проблемами с данными венами).
Он, в соответствии с проявлениями вашей проблемы, решит, какой метод лечения применить: консервативный (просто препаратами) или хирургический (операции флебэктомии, радиочастотной или лазерной облитерации вен, введение склерозирующих препаратов).
Профилактика варикоза – движение, движение и ещё раз движение, ношение компрессионного трикотажа, использование гепариновых мазей для предотвращения тромбоза вен.
Метаболический синдром
Метаболический синдром – состояние, характеризующееся сочетанием избыточной массы тела, ожирения, повышенного артериального давления (артериальной гипертензии), повышенного уровня сахара (глюкозы), повышенного холестерина.
Точно сказать, с чего конкретно начинается данный синдром, нельзя – все патологические изменения при нём тесно переплетены, и развитие одного может запустить другие.
Как пример, отсутствие достаточной физической активности выражается накоплением избыточной массы тела – приводит к повышенному образованию глюкозы и холестерина в организме и запускает развитие сахарного диабета второго типа, поражение сосудистой стенки и появление повышенного артериального давления.
Сердечно-сосудистые заболевания при вышеописанных изменениях развиваются быстро, наиболее страшные из них — это обструктивные атеросклеротические (холестериновые) поражения сосудов, питающих сердце – хронический коронарный синдром и его острая форма инфаркт миокарда, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, тромботические обструкции (ишемический инсульт) и кровотечения из них (геморрагический инсульт).
При наличии повышения одного из лабораторных показателей (уровня глюкозы и холестерина) необходимо обращение к врачу кардиологу/терапевту/эндокринологу. Если вы уже ощущаете боли в области сердца или нарушение ритма его работы, то обратиться к кардиологу нужно немедленно, пока не стало поздно!
Профилактика крайне неспецифична – введение достаточной физической активности, коррекция веса и своевременное начало приёма препаратов, предотвращающих прогрессию ваших проблем.
Заболевания кишечника
Заболевания кишечника (функционального характера, воспалительные и онкологические) начинаются с простого снижения тонуса мышц живота, приводящего к снижению моторики кишечника (а точнее — мышечного слоя его стенки), застою содержимого кишечника, снижению всасывания полезных веществ в нём, избыточному росту бактериальной микрофлоры кишечника и необратимым изменениям его внутренней стенки.
Симптом, которые вы можете отметить в самом начале легко заметны — расстройство стула, боли при акте дефекации, боли внизу живота, тяжесть внизу живота, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота, появление непонятных примесей в стуле, иногда крови.
Все эти симптомы требуют первичного обращения к врачу гастроэнтерологу, исследованиям, которые уточнят морфологическое состояние слизистой оболочки вашего кишечника (колоноскопия), исследования кала и кишечной микрофлоры, а также различных ферментов пищеварительной системы.
Первичная профилактика данной группы заболеваний — грамотное выстраивание своего рациона, избегание продуктов, которые вызывают у вас данные проблемы, избегание обильных порций.
Чрезмерное потребление сладостей, мучного и алкогольных напитков также усугубляет группу заболеваний кишечника и требуют коррекции.
Самостоятельная работа со своим рационом очень трудна, если вам не по силам её одолеть, то вам может пригодиться помощь врача-диетолога.
Болезни легких
В основе развития хронической обструктивной болезни лёгких при гиподинамии лежит снижение мышечного тонуса диафрагмы и межрёберных мышц, которые принимают участие в процессе вдоха и выдоха. За счёт этого происходит снижение ёмкости лёгких и лёгочной вентиляции, вследствие этого — ухудшается газообмен и ограничивается подвижность лёгочной ткани.
Первое проявление данной болезни – появление одышки и кашля при физической нагрузке. Далее данные симптомы могут появляться и в покое. При выявлении этих проблем, прежде всего, рекомендуется проведение исследования дыхательных объёмов лёгких (спирометрия), обращение к терапевту или пульмонологу.
Профилактика возникновения этой проблемы – прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, поддержание оптимального микроклимата у себя дома (влажности и чистоты воздуха).
Бессонница
Бессонница и тревожные расстройства являются следствием снижения адаптации к окружающим нас раздражителем. В современном мире наш мозг привык к большому объёму обрабатываемой информации, связанной не только с работой и домом, но также с окружающей нас средой, помогая нам приспосабливаться к ней.
Отсутствие достаточной «работы» для него, направленной на обработку побочной информации (погоды, запахов, ветра, вида идущих вам на встречу людей, маршрута которым вы передвигаетесь) приводит к тому, что мозг начинает себя загружать немного по-другому.
Как итог, его мысленная продуктивная деятельность заменяется апатией, раздражительностью, повышенной тревожностью, частыми ощущениями тахикардии и проблем с дыханием без наличия одышки и прочим.
В настоящее время справиться с этим при лёгкой степени расстройств вам помогут психологи, при далеко зашедших процессах с соматическими (телесными) проявлениями на помощь придут психотерапевты, ну а если дело дошло до галлюцинаций и психоза придётся обращаться к психиатру.
Профилактика «сидячих заболеваний»
Профилактика проста, но одновременно и сложна: уметь переключать свою интеллектуальную деятельность, вовремя распознать у себя стресс и не давать своему мозгу перегружаться рутиной – для него опасен как постоянная работа, так и постоянный отдых!
Загрузка...
