Все о хронической усталости

12 марта 2018.

Врач отделения  функциональной

 диагностики 

Врач ОФД Горская Л.М.

Нередко при синдроме хронической усталости многие пациенты не способны точно определить, когда именно появилась усталость и не могут четко назвать причину пребывания в таком неприятном состоянии.

Точные причины развития представленного заболевания не могут точно охарактеризовать даже современные врачи, поскольку и по сей день это находится в стадии углубленного изучения.

В некоторых случаях немаловажную роль может играть серьезный инфекционный фактор.

Как правило, у многих пациентов можно обнаружить герпетическую инфекцию, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус или коксаки-вирусы, а также другие опасные заболевания.

Специалисты предполагают, что синдром хронической усталости развивается вследствие длительной стимуляции иммунных клеток человека инфекционными антигенами. Именно с цитокинами, вырабатываемыми человеком при борьбе с инфекцией,  связано определенное повышение температуры тела, различные мышечные боли, озноб и общее недомогание.

В других случаях синдром хронической усталости напрямую связан с конкретными нарушениями в работе немаловажной лимбической системы ЦНС.

Доказано, что с ней связана эмоциональная сфера, память, работоспособность, правильный суточный ритм бодрствования и сна, а также вегетативная регуляция внутренних органов человека.

У многих пациентов с таким опасным диагнозом в первую очередь страдают именно эти функции.

В современном мире синдром хронической усталости зачастую может встречаться в довольно молодом возрасте, как у обычных мужчин, так и у работающих женщин. Отмечено, что у слабого пола данное заболевание диагностируется чаще.

Можно отметить, что от этого заболевания страдают люди ответственные, активные и преуспевающие, которые взваливают на себя непомерную нагрузку.

  При постоянном перенапряжении человеческая нервная система может дать сбой и тогда происходит срыв.

Эта серьезная болезнь обычно начинается с одной из многочисленных инфекционных заболеваний, нередко даже с обыкновенной простуды.

Как правило, после типичного острого периода инфекции в течение не менее двух недель в норме может наблюдаться повышенная утомляемость, периодические головные боли, общая слабость и депрессивный фон настроения.

Но при синдроме хронической усталости такие симптомы могут не проходить даже спустя долгих 3-5 месяцев. И только при этом пациент обращается к определенным врачам.

Когда человека беспокоит плохой ночной сон, то он обычно идет на прием к неврологу. Когда появляется экзема — консультируется у дерматовенеролога. А при общем послаблении стула — к гастроэнтерологу.

Но если имеет место быть синдром хронической усталости, то назначенное лечение либо не дает результатов, либо наблюдается кратковременное улучшение состояние человека, поскольку истинная причина заболевания остается без внимания.

Основными симптомами данного синдрома можно отметить постоянную усталость, которая совсем не проходит даже после длительного сна либо нескольких дней отдыха. нередко у многих пациентов возникает не только сонливость, но и развивается бессонница.

Часто при таком недуге наблюдаются серьезные нарушения работоспособности и целостное ослабление внимания. Пациентам плохо удается сосредоточиться на конкретном деле. Заметны изменения и в эмоциональном состоянии.

Врач диагностирует депрессию, апатию, ипохондрию, отмечают серьезные фобии.

Современная диагностика недуга обычно осуществляется на основании определенных критериев.

К большим критериям можно отнести длительную усталость на протяжении более полугода или периодически усиливающуюся усталость, снижение дневной активности, проблемы со сном после продолжительного отдыха.

А самое главное при этом наблюдается отсутствие соматических, инфекционных, психиатрических заболеваний, опухолевых процессов и эндокринных нарушений.

Малые критерии включают фарингиты, умеренное повышение температуры тела человека, но не более 38 градусов, заметное увеличение лимфатических узлов, а также мышечные боли, плохая переносимость любой физической нагрузки, головные боли и общая мышечная слабость. Далее можно упомянуть про ломоту в суставах, которая не сопровождается отечностью, ухудшения возможностей внимания и памяти, апатии, депрессии и светобоязнь.

Такой опасный синдром хронической усталости обычно подтверждается при наличии не менее трех больших и шести малых критериев.

Затем в ходе диагностики будут исключены начальные симптомы развивающегося онкологического, инфекционного, соматического, психиатрического или эндокринного заболевания.

Пациента должны всесторонне обследовать такие врачи, как терапевт, эндокринолог, инфекционист и невролог. Делают анализы крови и обследуют состояние всех внутренних органов и систем.

Самым первым шагом в правильном лечении синдрома хронической усталости является снижение основной психической нагрузки. Необходимо уменьшить общее количество всех выполняемых дел за сутки приблизительно на 20%.

Также желательно избавиться от таких обязанностей, которые всегда требуют сильного психического напряжения.

Некоторым пациентам можно порекомендовать определенные сеансы психотерапии, а также релаксирующие сеансы и аутотренинг.

Каждый пациент должен понимать, насколько серьезен отказ от лечения синдрома хронической усталости.

Современная рациональная психотерапия главным образом направлена на быструю нормализацию общего психоэмоционального состояния больного.

Затем следует обучение методам объективной самооценки, позволяющее реально оценивать все возникающие перегрузки, чтобы контролировать количество требуемого отдыха организму.

Практически всем пациентам назначают конкретные оздоровительные процедуры. К ним можно причислить пребывание на свежем воздухе, пешие прогулки, контрастный душ и умеренную физическую активность.

Помимо этого в современную лечебную программу должен быть обязательно включен специальный комплекс релаксирующих  физических упражнений.

В дальнейшем нагрузку можно увеличивать, если позволяет состояние пациента.

Всем пациента с синдромом хронической усталости рекомендованы положительные эмоции и ходьба. Наряду с этим может быть назначен бег трусцой или плавание, а также несложные дыхательные упражнения и ароматерапия.

При лечении данной болезни показаны современные препараты главным образом растительного происхождения.

Они  повышают не только сопротивляемость организма многим факторам стресса, но и оказывают укрепляющее воздействие на иммунитет.

Правильное и одновременно здоровое питание включает в себя регулярное употребление продуктов, которые богаты микроэлементами и определенными витаминами.

врачи рекомендуют  употреблять большое количество жидкости в сутки, но при этом следует избегать  кофе, крепкого чая и спиртных напитков.

Пациентам необходимо воздерживаться от частого употребления сладкой пищи, чтобы не спровоцировать подъем уровня глюкозы в крови, поскольку снижение сахара в крови проявляется чувством усталости.

Адекватные физические нагрузки, здоровое питание, устойчивое психическое состояние, объективная самооценка и четкий распорядок дня помогут избежать развития этого опасного синдрома хронической усталости.

Людям необходимо всеми силами уходить от работы в стрессовых условиях, а также не переутомляться.

Когда серьезных перегрузок избежать не удается, следует выделить время для полноценного отдыха на природе в течение нескольких дней.

Эмоциональным людям можно посоветовать делать небольшие перерывы в работе каждые полтора часа. При умственной работе в перерывах полезно заняться физкультурой. При монотонной работе требуются определенные паузы, чтобы переключить внимание на что-то другое.

Не забывайте, что сильный производственный шум вызывает повышенную утомляемость. Постарайтесь максимально снизить влияние этого невероятно вредного фактора. Смена обстановки и получение новых впечатлений помогут оставаться здоровым и работоспособным человеком.

Предотвращение синдрома хронической усталости

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

 Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность.

В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности.

Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.

            Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

            Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

            Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы. При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон.

•             Причинами возникновения синдрома могут служить:
• ·        неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
•    ·         неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
•   ·        заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, которые истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
•    ·        плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности этого синдрома.
• Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:
•  ·         нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
•   ·      снижение работоспособности — рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
•   ·       снижение иммунитета — уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
•    ·         незначительная потеря памяти — объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
•   ·        бессонница и тревожный сон — нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
•    ·         беспричинные головные боли — могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
•   ·         боль в мышцах и суставах — даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.
•          Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.

            Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

                       Профилактика синдрома хронической усталости.

         Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.

Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель — за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства.

Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество, и меньше заболеваний «нового времени» будет вноситься в классификатор ВОЗ.

            Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем, обязывает каждого человека соблюдать определенные меры профилактики:

·        не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых. Организм человека всегда подает сигналы, на которые надо обращать внимание.

Чтобы снять накопившуюся усталость, необходимо делать кратковременные паузы через каждые 1,5 часа напряженной работы и полноценно отдыхать ночью, каждому человеку необходимо свое количество времени сна на отдых. Кто-то высыпается за 6-8часов, а кому-то надо и больше.

тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов;

·        стоит больше потреблять растительной пищи, богатой полезными веществами. Не надо забывать о кисломолочной продукции и  морепродуктах;

·        осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д., физические упражнения должны составлять важнейшую часть программы профилактики этого состояния хотя бы 30 мин в день стоит уделять физической культуре;

·        нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;

·        заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;

·        желательно исключить вредные привычки. Курение, кофе, алкоголь и гиподинамия способствуют ослабеванию всех функций организма. Вместо этого желательно найти себе определенное занятие, которое было бы по душе;

1. ·      при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
2. ·        испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых;
3. ·    в качестве эффективных методов, используемых для предотвращения СХУ, можно рекомендовать аромотерапию, фитотерапию, расслабление;

Психосоматика или опасная болезнь. Что скрывает в себе «синдром хронической усталости»?

Словосочетание «синдром хронической усталости» у всех на слуху и постоянно употребляется в СМИ и интернете.

И из-за насыщенной жизни и стрессов многие «обнаруживают» его у себя постоянно, но обращение к интернету и самодиагностика могут помочь разве что случайно.

В причинах синдрома хронической усталости разбираемся вместе с медицинским экспертом лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Владимиром Мухиным.

Чтобы не было этой иллюзии, давайте разберемся, что такое синдром хронической усталости. Уже в самом названии есть диссонанс.

Понятие «синдром» в медицине – это совокупность каких-то внешних признаков, указывающих на определенное заболевание, а «хроническая усталость» — это то, что испытывает, вероятно, большая часть жителей нашей планеты. По крайней мере, почти каждый думает, что он хронически устает.

В Международном Классификаторе Болезней СХУ выделен как отдельное заболевание, описанное в 1985 г. в США.

Важно отметить, что сегодня у медицины нет ответа, почему он развивается и его описали по ряду симптомов у группы людей, у которых не удалось найти какой-либо другой патологии.

Данный диагноз обычно ставят, когда не получилось установить других причин, которые привели к такой характерной симптоматике. В подавляющем же большинстве случаев удается найти определенное заболевание и снять его проявления.

Это значит, что в медицинском сообществе нет полного согласия в постановке диагноза синдрома хронической усталости?

Это так. Есть небольшая группа ученых, которая считает, что существует какой-то вирус, вызывающий СХУ, но его пока не идентифицировали. Например, так было с ВИЧ, когда его идентифицировали и описали много лет назад. Они считают, что такой вирус, вызывающий СХУ, скоро будет описан. Но, еще раз повторюсь, это мнение отдельных ученых, а не общепризнанное в медицине.

Другая часть ученых считает, что постановка диагноза СХУ – это результат неполной диагностики человека. Основная часть медиков придерживается именно этой точки зрения.

Чувство хронической усталости может развиваться не только из-за какого-либо определенного вируса, а из-за целого ряда проблем иммунной системы. Существует целый раздел в медицине, который называется нейроиммунология.

Он изучает взаимодействие нервной и иммунной систем.

Взаимосвязь иммунитета и нервной системы доказана давно, и если у человека случается какое-то расстройство иммунитета, это так или иначе сказывается на его нервной системе, поведении и ощущениях.

Что в целом понимается под хронической усталостью?

Отсутствие ощущения отдыха после сна, часто появляющиеся головные боли, повышенная нервозность, сонливость, плохое настроение, а также ряд других симптомов.

Очень важно понимать, что есть довольно обширная группа заболеваний, которые могут приводить к длительному ощущению усталости. Это может быть признаком анемии, патологии щитовидной железы и еще ряда хронических заболеваний.

Если же никаких заболеваний у человека выявить не удалось, но при этом симптоматика попадает под описание, то только в этом случае ставится диагноз СХУ.

В США приводится статистика, что СХУ болеет 10 человек на 100 000 населения.

В других странах цифры могут отличаться, потому что зависят от критериев и количества обследований и анализов, которые предъявляются для постановки данного диагноза.

Может ли хроническая усталость иметь вирусную природу?

Действительно, в интернете часто пишут, что хроническая усталость вызывается герпесвирусами, такими как Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа. Но это не соответствует действительности.

Приведу такой пример: курение является триггером сердечно-сосудистых заболеваний, но не факт, что каждый курильщик ими заболеет по той причине, что курит. Это один из факторов, сопутствующий развитию, но не непосредственно его обуславливающий. То же самое касается и герпесвирусов.

Тот факт, что у человека нашли вирус Эпштейна-Барр, совсем не значит, что он испытывает чувство хронической усталости, но если такие симптомы есть, нужно проверить на наличие герпесвирусов в том числе.

У хронической усталости зачастую вариативная клиническая картина и симптоматика. Что должно привлечь внимание и стать поводом обращения к врачу?

Это самое важное. Если есть общие признаки усталости, недосыпа, головная боль, невозможность сосредоточиться – человеку не нужно вбивать симптомы в поиск в интернете и искать у себя СХУ.

В первую очередь нужно пройти комплексное обследование и исключить ряд, можно сказать, банальных, но гораздо более опасных заболеваний.

Любые признаки, которые вызывают у человека дискомфорт, должны и обязаны быть поводом для обращения к врачу. Нельзя списывать их на мифический синдром хронической усталости, это очень опасно – запустить заболевание, которое есть и имеет строго определенную причину. Например, запущенную анемию уже сложно лечить, так же, как и патологию щитовидной железы.

Такие симптомы могут вызвать и нездоровый образ жизни, злоупотребление энергетиками, дефицит нутриентов. Однако нужно понимать, что бывает чисто неврологическая проблема или органическое поражение, которое дает неврологические отклонения как симптомы, т.е. они являются не причиной, а следствием.

Бывает огромное количество причин плохого самоощущения (стрессы, физическое или эмоциональное переутомление), поэтому хронической усталостью можно назвать длительные, не прекращающиеся несколько месяцев симптомы, причем не на фоне стрессовых состояний, а на фоне обычной привычной жизни, когда человек пытается выспаться, питается правильно, не злоупотребляет алкоголем и энергетиками.

Какие клинические анализы и обследования стоит проходить раз в год или реже, на какие их показатели ориентироваться?

При появлении симптомов хронической усталости необходимо в первую очередь пройти комплексное обследование организма, так называемый check-up. Он поможет исключить наличие каких-либо распространенных, но при этом весьма серьезных заболеваний: анемию, сахарный диабет, заболевания щитовидной и поджелудочной железы, печени и почек, а также скрытых инфекционных процессов.

Обратиться за расшифровкой анализов можно на официальном сайте компании https://www.labquest.ru

12025 просмотров

Синдром хронической усталости

Причины синдрома хронической усталости носят психогенный характер, поскольку такова этиология основного психического расстройства.

Наиболее подвержены неврозам жители мегаполисов, переживающие значительные психоэмоциональные перегрузки, связанные с ускоренным ритмом жизни, работы, экологическими проблемами.

Среди горожан наиболее подвержены стрессам и опасности невротических расстройств, делающие карьеру молодые люди, работающие на износ, люди среднего возраста, которые стремятся не уступать занятые ими позиции. Объемы работ превосходят возможности таких трудоголиков, повышенная ответственность не позволяет смириться со срывом сроков выполнения или принятием несоответствия занимаемой должности.

Среди страдающих неврозом, сопровождающимся синдромом хронической усталости, преобладают женщины. Это объясняется тем, что для представительниц женского пола кроме интеллектуального перенапряжения сильнейшим стрессовым фактором являются неблагоприятные межличностные отношения как на работе, так и в семье.

Довольно редко эти факторы носят абсолютно непреодолимый характер, как обычно воспринимают их страдающие неврастенией люди. В большинстве случаев эти факторы можно исключить из жизни, но для этого необходимо хотя бы осознать их наличие и негативное воздействие на психосоматику.

К трудно преодолимым факторам можно отнести необходимость смены места работы, переезда, развода или разрыва отношений с родственниками, друзьями, партнерами в личной жизни, которые являются причиной стрессовых ситуаций. В этом случае опытный специалист помогает пациенту, изменить отношение к этим факторам.

Но поскольку причины заболевания являются многофакторными, большую их часть можно исключить из жизни исключительно с пользой для собственного здоровья. К таковым относятся:

• игнорирование регулярного медицинского обследование, что приводит к переходу инфекционных, воспалительных и вирусных заболеваний в хроническую стадию, снижению вследствие этого иммунитета и ослаблению физического и психологического здоровья;
• пребывание в стрессовом состоянии длительное время в связи с психологическим давлением в семье, на работе или других межличностных отношениях – приводит к развитию депрессий, страхов, тревожных состояний, паническим атакам и другим психогенным расстройствам;
• нарушения чередования отдыха и работы – длительные периоды напряженной деятельности без расслабления, недосыпание;
• тяжелые роды, оперативное вмешательство с длительным процессом реабилитации;
• пренебрежение правилами здорового образа жизни: нерегулярное обильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, использование лекарственных средств без консультаций с врачами, недостаточное пребывание на свежем воздухе, минимальная физическая активность;
• упадок физических сил вследствие несбалансированности рациона: отсутствие необходимых витаминов, минеральных веществ и других питательных элементов снижает необходимое организму количество энергии;
• плохая экология по месту жительства или работы, вредные условия труда, вследствие чего организму приходится тратить дополнительные силы на защиту.

Человек, постоянно находящийся в стрессовой ситуации под воздействием этих негативных факторов, зачастую не осознает не только их опасность, но даже их существование.

Постоянную утомляемость он списывает на напряженный рабочий процесс, а отсутствие результатов после отдыха – на его малую продолжительность.

Развивающийся невроз в это время продолжает расшатывать все защитные механизмы, добавляя новые опасные симптомы в усложняющуюся клиническую картину.

Симптоматика

Основными критериями для выявления недуга являются три основных симптома, о которых уже упоминалось:

• изнуряющий упадок сил на протяжении длительного периода (до полугода);
• невозможность восстановления при любых видах и сроках отдыха;
• неспособность больного определить конкретный момент на работе или дома, потребовавший такого значительного расхода сил, что привело к постоянному утомлению;
• прогрессирование (утяжеление) симптоматики.

При отсутствии вовремя оказанной психотерапевтической помощи на эти признаки накладываются сопутствующие симптомы синдрома хронической усталости, которые в различных сочетаниях встречаются в клинической картине других заболеваний как психогенного, так и соматического характера:

• ослабление иммунитета, что проявляется ростом случаев простудных и вирусных заболеваний;
• расстройство сна различного характера: бессонница, поверхностный или прерывистый сон, чрезмерная сонливость, преждевременное пробуждение;
• появление безосновательного чувства тревоги, страха;
• перенапряжение ЦНС, что проявляется пульсирующими головными болями;
• появление болей различной интенсивности и локализации в суставах, мышцах, лимфоузлах, горле, мышечной слабости;
• тремор рук, нарушение двигательной активности;
• субфебрильная температура;
• появление чрезмерной раздражительности, вспыльчивости и других изменений эмоционального фона;
• развитие депрессии, апатии, ипохондрии, фобий;
• нарушение умственной деятельности.

При подобной симптоматике часть больных обращаются к врачам – специалистам по общим заболеваниям, а большинство лечатся самостоятельно.

Но при невротических расстройствах в условиях отсутствия психотерапии лекарственные препараты не только не лечат основное заболевание, но и не снимают дискомфортные симптомы.

Отсутствие терапевтического эффекта от медпрепаратов – еще один признак данного недуга, сопровождающего невротическое расстройство.

Диагностика и лечение СХУ в сети клиник НИАРМЕДИК

Обращение к профессиональному врачу-психотерапевту сети клиник НИАРМЕДИК – гарантия полного излечения от астенического невроза, неврастении и избавление от тяжкого дискомфорта данного психологического заболевания.

Первичная консультация при психотерапевтическом лечении – это важная часть диагностического процесса. В беседе с пациентом, а с его согласия – и с членами семьи больного, друзьями, коллегами врач-психотерапевт собирает полный анамнез, в процессе сбора обращая особое внимание на наличие больших и малых симптомов хронической усталости.

Для диагностики синдрома хронической усталости может быть достаточно и первой консультации, если состояние пациента не усложнено общими заболеваниями, в том числе – хроническими. В таких случаях на клиническую картину невроза может накладываться симптоматика соматических патологий. Для его дифференциации необходимы дополнительные диагностические мероприятия.

В лабораториях НИАРМЕДИК имеется все необходимое оборудование последнего поколения для проведения высокоточной аппаратурной и лабораторной диагностики, в которую могут входить следующие процедуры:

• общий и биологический анализ крови и мочи;
• электрокардиограмма, ЭхоКГ;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

При выявлении общих заболеваний врач-психотерапевт может выписать направление на консультацию терапевта, невролога, иммунолога, кардиолога, эндокринолога и врачей других специализаций. В клиниках нашей сети работают постоянно практикующие врачи всех специализаций, пациентам не приходится посещать для этого разные медучреждения.

Лечение синдрома хронической усталости в отделениях психотерапии наших клиник проводится комплексным методом, куда входит различные виды терапии:

• метод психологического воздействия;
• медикаментозный метод;
• физиопроцедуры;
• средства диетологии.

На ранней стадии заболевания при отсутствии соматических патологий неврастению и сопутствующий ему СХУ можно вылечить без использования сильнодействующих лекарственных средств.

Психотерапевтическое воздействие врача нацелено на то, чтобы пациент осознал наличие психогенных факторов, под воздействием которых у него возникла хроническая усталость, и пожелал изменить условия жизни и труда или свое к ним отношение.

Для воздействия врач выбирает наиболее действенный метод психотерапии, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Психотерапевты и психологи психиатры нашей сети клиник владеют всеми методиками психологического воздействия, в том числе – самыми инновационными, поскольку регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах по специализации.

Если в связи с несвоевременным обращением к врачу заболевание перешло в более тяжелую стадию, усложнено сопутствующими заболеваниями, психотерапевтического воздействия недостаточно.

В таких случаях применяется медикаментозная терапия с назначением адаптогенов, иммунокорректоров, транквилизаторов, ноотропов и других эффективных лекарственных средств.

Лечащий врач постоянно контролирует воздействие фармакотерапии и вносит коррективы в схему приема лекарств.

Дието- и физиотерапия – обязательные условия эффективного лечения невротических заболеваний. Полноценный рацион, правильный режим питания, витаминотерапия и борьба с гиподинамией способствуют восстановлению энергетического баланса в организме.

Записывайтесь на первичную консультацию к врачу-психотерапевту через контакт-центр или онлайн сервисы сайта.

Синдром хронической усталости: где искать причины

Усталость, не покидающая даже после полноценного отдыха, считаться нормой, очевидно, не может. При этом одни считают ее следствием регулярного стресса, другие – связывают с недостатком витаминов и железа. И все эти мнения вполне правомочны. Но где же тогда искать причину изнуряющей усталости, если питание и отдых сбалансированы и полноценны?

Вирусная теория

Синдром хронической усталости (СХУ) как диагноз до сих пор не числится ни в одной медицинской документации. А в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он упоминается как «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит».

Дело в том, что впервые синдром стали упоминать именно в связи с вирусными инфекциями, герпес-вирусы в которой занимают лидирующие позиции и сегодня.

Вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и герпес 6 типа достоверно часто выявляют у пациентов, страдающих СХУ. Равно как и иммунные нарушения «вирусного» характера.

У таких пациентов:

• снижено общее количество иммуноглобулинов IgG,
• лимфоцитов «класса» CD3, CD4,
• и NK-клеток,
• повышено содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК),
• обнаруживаются антитела к различным вирусам группы герпеса
• отмечается повышение интерферона,
• интерлейкина-1
• и фактора некроза опухолей (ФНО).

Эти данные подтверждены многочисленными научными исследованиями, а сама теория на сегодня оценивается как наиболее вероятная.

Бактериальный фактор

Согласно данным Колумбийского университета около 90% пациентов с СХУ имеют синдром раздраженного кишечника, а у 80% из них – нарушения в содержании 7 видов бактерий: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus и Coprobacillus.

По мнению ученых, кишечная микробиота оказывает гораздо большее влияние на организм, чем было принять считать ранее. И по современным представлениям напрямую влияет на биохимические процессы в головном мозге.

Микробную теорию рассматривают в качестве возможных причин аутизма и многих других психических расстройств, за счет влияния кишечных бактерий на выработку тормозных и возбуждающих нейромедиаторов мозга (ГАМК, серотонин и другие).

Однако точный механизм такого воздействия на сегодня еще не известен.

Другие причины

• Среди других вероятных причин СХУ сегодня рассматривают патологии митохондрий и недостаток L-карнитина в крови, патологии иммунитета, генетические особенности и многие другие факторы.
• Но официально признанной причины хронической усталости все-таки пока не существует.
• Ученые предполагают, что со временем может выяснить, что СХУ вообще полиэтиологическое заболевание, то есть спровоцировать его развитие может и наследственность, и вирусы, и бактерии, и токсины, и многие другие факторы.

Диагностика

1. Очевидно, что поиск причин хронической усталости представляет собой довольно запутанный «квест». А среди «целевых» анализов:
2. 1.

   кровь на выявление герпес-вирусов – IgG к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу и герпесу 6 типа;

3. 2.

   кал на дисбактериоз (микрофлора толстого кишечника) или анализ крови по Осипову (микробиота всего кишечника);

3. иммунный статус.

Разумеется, не стоит забывать о влиянии хронических заболеваний, анемии и авитаминоза.

А также о том, что СХУ – это не просто повышенная утомляемость, а комплексов симптомов, длящихся не менее 6 месяцев, с одновременным наличием, как минимум, 4 из перечисленных признаков:

• сонливость днем,
• бессонница ночью,
• головные боли,
• необъяснимая раздражительность,
• лабильность настроения,
• частые инфекции,
• аллергия,
• снижение памяти, концентрации,
• фарингит,
• увеличение лимфоузлов,
• необъяснимая мышечная боль.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Что такое «синдром хронической усталости»? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В Международном классификаторе болезней такого заболевания, как «синдром хронической усталости» (СХУ), нет. Ученые пока не определились с причинами, ее вызывающими. Но это не значит, что проблемы не существует.

Миллионам людей по всему миру хорошо знакомо это состояние — необъяснимая слабость, длящаяся месяцами, когнитивные нарушения, бессонница, соматические болезни. Проявления СХУ бывают настолько серьезными, что их невозможно списать на лень или прокрастинацию.

Тема стала активно изучаться в академических медицинских кругах на Западе после того, как в маленьком городке Инклайн-Виллидж в штате Невада в 1984 году заболели сразу 200 человек. Люди жаловались на слабость, проблемы со сном и памятью. Вряд ли все жители города симулировали эти симптомы.

После исследования у них обнаружили либо вирус Эпштейна-Барр, либо антитела к нему и другим вирусам, родственным герпесу. Это породило «вирусную теорию происхождения СХУ. Ее сторонники считают, что синдром хронической усталости может быть реакцией на перенесенную вирусную инфекцию.

В таких случаях его называют «синдромом поствирусной усталости» или миалгическим энцефаломиелитом (нейромиастенией). Повышенная утомляемость, нарушение координации движений, головокружение, депрессия, общее недомогание сохраняются длительное время после выздоровления.

Иногда утомляемость легко связать с перенесенными заболеваниями — от гриппа до мононуклеоза, и специального лечения в такой ситуации не требуется, ведь инфекция уже прошла.

Нужно просто время, чтобы восстановить силы. Однако на этой теме сейчас много спекуляций: некоторые компании «лечат» хроническую усталость, продвигая таким образом противовирусные препараты.

Пазл пока не складывается

Кроме вирусной ученые рассматривают и другие теории происхождения СХУ. В австралийском Университете Гриффита получили данные, что причиной может быть мутация, нарушающая структуру рецептора на поверхности иммунных клеток.

В эксперименте участвовали всего 15 пациентов с СХУ, что не позволяет делать глобальные выводы. Но изменения на клеточном уровне у пациентов с СХУ наблюдают и другие исследователи.

Например, ученые из Университета Ньюкасла обнаружили, что истощение больных с СХУ происходит на клеточном уровне и может быть связано с нарушением энергообмена. А японские ученые с помощью ПЭТ выявили у пациентов с СХУ воспаления в определенных областях мозга, в том числе отвечающих за регуляцию эмоций и когнитивную функцию.

Пока эти разрозненные данные не приводятся к одному знаменателю, однако вполне вероятно,что ученые сумеют собрать этот пазл и определить точную причину развития СХУ, а значит, найти способы его лечения.

Усталость — от нервов

Еще одна точка зрения: СХУ связан с неврастенией, которая относится к слабой форме психических расстройств — неврозам. Впервые неврастения была описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году.

Уже тогда было ясно, что она возникает при большом психическом напряжении (или психотравме) в сочетании с чрезмерно интенсивной работой, недосыпанием, несбалансированным питанием и инфекциями. Человек чувствует усталость и после умственной нагрузки, и после минимальной физической.

Это вызывает тревогу, поскольку является очевидным признаком снижения жизненной энергии. В развитии неврастении выделяют три стадии, и синдром хронической усталости относится к двум последним.

На первой появляются повышенная раздражительность и возбудимость: нервирует фоновый шути и звуки (разговоры прохожих, лай собак, плач детей), быстрые движения, скопления людей, яркий свет. Снижаются работоспособность и внимание, появляется рассеянность.

Человеку все сложнее справляться с напряжением, у него ухудшается сон, и утром он приступает к работе с тяжелой головой,давлением в висках и утке чувствует себя уставшим. Эта безвыходная, как кажется, ситуация — первый этап начавшейся неврастении.

Шаг до депрессии

Если ничего не предпринять, то наступает второй этап — слабость. При этом остаются повышенная возбудимость и раздражительность. Бурные реакции вызывают совершенно незначительные поводы, и случаются все чаще и чаще.

Появляются подавленность, проблемы с памятью и сном — это уже классические симптомы СХУ. Плюс вялость, безразличие ко всему и проблемы с пищеварением — изжога, запор, тяжесть в желудке.

Третий этап неврастении — это сильная, непреодолимая слабость, сонливость даже днем, беспокойный сон ночью. Настроение на нуле, тревога, ипохондрия, появляются слезы, тоска и отчаяние.

Эта стадия СХУ — явное депрессивное состояние. Пора назначать антидепрессанты, психотерапию. Но повышенная утомляемость может быть вызвана и недостатком в организме определенных веществ, витаминов и микроэлементов — например, железа. Не исключен и гипотиреоз. Врач обязательно должен убедиться в отсутствии этих причин.

Что же делать?

Специфического лечения СХУ не существует. Назначают психотерапию, неутомительный фитнес, сбалансированное питание. Важно утрясти рабочий график, чтобы больше отдыхать и меньше нервничать.

Врач может назначить витамины, а в тяжелых случаях — антидепрессанты, транквилизаторы и лечение в стационаре. К психиатру в нашей стране люди не идут с легкими случаями. Если пациент говорит о хронической усталости, скорее всего, речь идет утке о депрессии. Но иногда бывает, что человек действительно просто очень устал.

Он сам все понимает: «Да, надо отдохнуть, но не могу. Дайте мне что-нибудь, чтобы я и дальше мог работать и на мне это никак не отразилось». Такой поиск «волшебных таблеток» саморазрушителен.

Кончиться это может депрессией или развитием психосоматических нарушений. Вариантов много: гастрит, постоянная головная боль, синдром раздраженного кишечника, гипертония. Так человек может довести себя до больницы, где уже и будет «отдыхать» законным образом.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.