Боль в копчике — все причины и симптомы кокцигодинии у мужчин, женщин, детей

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:

• Из-за пороков развития (очень редко).
• Травм (ушибов и переломов).
• Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
• Копчиковой кисты.
• Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
• Беременности и родов.
• Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
• Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

Врожденные патологии копчика

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

• боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
• на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

• острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
• очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
• кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

• деформация копчика;
• развитие артроза копчиково-крестцового сустава
• появление кальциевых отложений;
• образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Как болит копчик при грыже и радикулопатии

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

Симптомы ишиаса:

• При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
• Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
• При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Синдром конского хвоста:

• Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
• Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
• Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
• Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

• спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
• ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
• острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

• 
• Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.
• Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:

• покраснение кожи в копчиковой зоне;
• образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
• очень болит копчик при сидении.

Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию

1. Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.
2. Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.
3. Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Почему болит копчик у женщин

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина.

Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей.

В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Почему болит копчик у мужчин

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть.

Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед.

Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Болит копчик без всякой причины

Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.

Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

• внешний осмотр копчиковой зоны;
• пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
• рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
• различные анализы при других болезнях.

• Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.
• 
• Травма копчика:

• наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
• репозиция и иммобилизация при переломе;
• реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

• купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
• новокаиновая блокада;
• миорелаксанты;
• лечебная гимнастика;
• при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
• восстановление нервной проводимости;
• массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

• лечение основного заболевания;
• противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

• гимнастика для беременных;
• при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

• устранение последствий родовой травмы;
• лечение хронических дегенеративных процессов;
• лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

• расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
• снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
• замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

• Травма — необходим травматолог.
• Киста — хирург.
• Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
• Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
• Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
• Психогенные боли — психотерапевт.

• И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Источник: https://korona-t.ru/lechenie/bolit-kopchik-prichiny-boli-chto-delat-pri-koktsigodinii-simptomy-i-lechenie.html

Кокцигодиния

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

• травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
• кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
• патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
• недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
• наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

• поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
• злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
• синдром Бехтерева;
• системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
• слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
• травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

• первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
• вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

• истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
• аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
• прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

• распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
• носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
• усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

• дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
• снижение работоспособности и физической активности в целом;
• повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
• бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
• депрессия и подавленное настроение;
• нарушение сна или полное его отсутствие;
• нестерпимая боль при пальпации области копчика;
• изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
• повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

• уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• рентгенография позвоночника;
• КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

• невролога;
• гинеколога;
• педиатра;
• травматолога;
• акушера-гинеколога;
• андролога;
• уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

• НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
• лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
• психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
• миорелаксантов и транквилизаторов;
• анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

• электротерапия;
• диатермия;

Диатермия

• влияние ультразвуковых волн;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• УФО и УВЧ;
• мануальная терапия;
• дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

• шиповника;
• алоэ;
• герани;
• облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

• постоянное депрессивное состояние;
• частые и беспричинные перепады настроения;
• нарушение функционирования органов малого таза;
• болевые ощущения у женщин во время полового акта;
• болезненная эрекция у представителей мужского пола;
• хронические запоры;
• импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

• ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;

Подушка, снимающая напряжение с копчика

• обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
• своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
• профилактика всевозможных травм копчика;
• ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодинией называют боль в копчике — это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника.

Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды.

В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу.

Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений.

Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

• усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
• усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
• усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния).

В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.

Основные возможные причины кокцигодинии:

• Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
• Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
• Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
• Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика.

Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

В.И. Дикуль

Источник: https://www.dikul.net/articles/osteohondroz/kokcigodiniya-bol-v-kopchike/

Кокцигодиния

Кокцигодиния — болевые ощущения в копчике упорного характера, обусловленные воспалением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков.

К копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, а также мышцы и связки, которые принимают участие в функционировании дистальных отделов толстого кишечника и органов мочеполовой системы (копчиковая, лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка).

В копчике возможно сгибание и разгибание, диапазон движений измеряется в градусах. Кокцигодиния является одной из наиболее распространенных патологий копчика, на ее долю приходится примерно 1% от всех обращений за медицинской помощью по поводу боли в спине. У женщин кокцигодиния диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины и факторы риска

Не всегда удается установить точную причину возникновения кокцигодинии.

Среди основных причин выделяют травму копчика с повреждением нервов в копчико-крестцовой области, полученную недавно или задолго до появления клинических признаков патологии (обычно примерно за шесть месяцев). Чаще всего такими травмами являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм.

Травмирование нервных окончаний копчика у женщин может произойти во время родов. Кроме того, кокцигодиния может быть обусловлена кистой копчика, а также ослаблением мышечно-связочного аппарата промежности (чаще отмечается у лиц преклонного возраста), в результате чего внутренние органы опускаются и давят на копчик.

К факторам риска относятся:

• изменения конфигурации таза при беременности;
• частые запоры;
• длительное сидение на твердой поверхности с упором на копчик (особенно с подтянутыми к животу ногами);
• привычка долго сидеть в туалете;
• пассивный образ жизни (особенно сидячая работа);
• спазм мышц тазового дна;
• стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки;
• новообразования в области копчика.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора кокцигодинию подразделяют на травматическую, нетравматическую и идиопатическую (когда причина развития патологического процесса остается неизвестной).

Помимо истинной выделяют ложную кокцигодинию (или псевдококцигодинию), при которой боли в копчике возникают на фоне урологических, гинекологических или проктологических заболеваний. Кроме того, кокцигодиния может быть первичной или вторичной.

Симптомы кокцигодинии

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает.

Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует.

Боль может иррадиировать в паховую область, нижнюю часть живота, ягодицы. Со временем она усиливается, вызывая нарушения сна, снижение общего качества жизни.

При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

• 6 заблуждений о болях в спине
• 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
• Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Диагностика

Для постановки диагноза кокцигодинии может оказаться достаточным сбора жалоб и анамнеза (особое внимание уделяется образу жизни пациента и возможным травмам копчика), а также объективного осмотра. При пальпации в области копчика возникает выраженная боль.

Развернутая диагностика при кокцигодинии проводится обычно для исключения каких-либо иных патологий, способных вызвать аналогичные симптомы. В зависимости от показаний она включает:

• пальцевое ректальное исследование – определяется наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса, рубцовых изменений, травм крестцово-копчикового соединения и копчика, спазма мышц тазового дна или анального канала;
• бимануальное исследование влагалища и прямой кишки у женщин;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• колоноскопия – с целью исключения патологий кишечника;
• компьютерная или магниторезонансная томография, рентгенологическая диагностика – дают возможность оценить состояние копчика и крестца, тазобедренных суставов, тазовых костей, обнаружить посттравматические изменения копчика, участки остеопороза и пр.;
• рентгенологическое исследование позвоночника с функциональными пробами;
• ректороманоскопия и аноскопия позволяют оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, дают возможность обнаружить внутренние геморроидальные узлы, воспаленные анальные сосочки и полипы прямой кишки;
• электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна – с целью выявления мышечного спазма.

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Из лабораторных методов исследования применяются: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, бактериологическое исследование кала, анализ кала на скрытую кровь. В случае необходимости осуществляется лабораторное исследование мазка из влагалища у женщин и секрета простаты у мужчин.

В некоторых случаях пациентам с кокцигодинией необходима консультация невролога или психотерапевта.

Требуется дифференциальная диагностика с трещиной заднего прохода, геморроем, новообразованиями малого таза, простатитом, уретритом, аднекситом, эндометритом, папиллитом, радикулитом, спондилитом, ишиасом.

Лечение кокцигодинии

При лечении кокцигодинии в первую очередь требуется устранение неблагоприятного воздействия фактора, который вызвал ее развитие.

Медикаментозная терапия кокцигодинии направлено на уменьшение выраженности болевых ощущений. С этой целью показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

При наличии неврологических или психических расстройств применяются седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы, также может потребоваться курс психотерапии.

При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

При сидении нужно использовать мягкие накладки на сиденье в виде круга.

Источник: storage.darakchi.uz

Эффективны методы физиотерапии: ультразвуковая, ультравысокочастотная, лазерная терапия, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, а также парафиновые аппликации, лечебные грязи. В некоторых случаях применяется воздействие на биологически активные точки (иглорефлексотерапия, точечный массаж).

Чаще всего травмами, вызывающими кокцигодинию, являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

Оперативное вмешательство может планироваться только в случае точного определения этиологического фактора и исключения других патологий.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или у пациентов с патологической подвижностью копчика после переломов или вывихов.

Фиксирование верхушки копчика к крестцовой кости или резекция верхушки копчика осуществляют только при ее частичном или полном отрыве. В противном случае хирургическое лечение может привести к ухудшению состояния больного.

На время лечения показана частичная иммобилизация, в период острой боли – постельный режим.

Возможные осложнения и последствия

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм (продолжительная болезненная эрекция).

Прогноз

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При серьезных повреждениях костей позвоночника прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития кокцигодинии рекомендуется:

• соблюдать осторожность с тем, чтобы избежать травм позвоночника, а если они произошли, своевременно обращаться за медицинской помощью;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок, особенно на позвоночник;
• вести активный образ жизни, при сидячей работе компенсировать ее регулярными физическими упражнениями;
• использовать при сидячей работе мягкие и пружинистые кресла;
• избегать стрессовых ситуаций;
• выбирать обувь на устойчивой подошве, особенно зимнюю.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kokcigodinija.php

Боль в копчике — все причины и симптомы кокцигодинии у мужчин, женщин, детей

Боль в копчике является редким явлением. Но, появившись, она создает массу проблем и даже нарушает привычный образ жизни. Да, порой она проходит сама и без последствий. Но, увы, часто бывает тревожным сигналом серьезных патологий. Поэтому надо каждому знать, почему боль появляется в районе копчика, к какому врачу надо обращаться при сильной боли в копчике.

Познакомиться с симптомами боли при разных заболеваниях и с остальными советами предлагаем в этом материале.

Копчик – важный элемент позвоночного столба. И, если в нем появляются проблемы, человек может слечь — и надолго — из-за кокцигодинии.

• Что это за термин, столь непривычный для уха человека, который далек от медицины?
• Это — группа разнообразных болевых синдромов, которые появляются в копчике.
• Боль в копчике может появляться по разным причинам.
• Но, в основном, она обусловлена:
• Картина кокцигодинии вполне типична и ярка.

НАДО ЗНАТЬ: Характер боли в области копчика при разных заболеваниях бывает разный. Если на это обращать внимание, а потом в деталях рассказать специалисту, то он более точно поставит диагноз.

Что делать если появляется болезненность в копчике?

Не ждать пока разовьется заболевание, а записаться на прием к врачу.

К какому специалисту обращаться при болях в области копчика? Это зависит от типа боли и ее степени.

Но, так или иначе — первый, к кому надо записаться, это терапевт. Он совершит базовый осмотр, направит на анализы.

Получив полную картину, если будет нужда — отправит к узкопрофильному врачу, который и займется основным лечением.

КСТАТИ: Терапевт, как врач-универсал, может выписать симптоматическое лечение, призванное облегчить боль в копчике на время сдачи анализов.

Этот симптом провоцируют самые разные заболевания и состояния.

КСТАТИ: То, какие анализы надо сдать, и какие обследования предстоит пройти пациенту, зависит от сопутствующих симптомов, характера и особенностей боли.

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/bol-v-kopchike-prichiny-simptomy-kokcigodinii-u-zhenshhin-muzhchin-detej/

Кокцигодиния у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Кокцигодиния, или анокопчиковая боль, очень редко диагностируется у детей. В подростковом возрасте данное заболевание чаще всего вызывают следующие факторы:

• длительное сидение за компьютером или партой;
• недостаточная физическая нагрузка;
• нарушение режима дня;
• недостаток кальция и магния в организме.

Ребёнок может столкнуться с кокцигодинией, если неудачно приземлится при падении. Это происходит в том случае, когда удар приходится на спину и копчик, что приводит к смещению или вывиху копчиковой кости. Правда, в этих обстоятельствах ребёнок может пожаловаться на боль спустя некоторое время после травмы.

Помимо падений и нарушения режима, анокопчиковая боль у детей может развиться при воздействии следующих факторов:

• воспаления нервов;
• растяжения и воспаления связок и мускулатуры;
• реабилитационного периода после проведения операции в области заднего прохода;
• воспалительных процессов в органах малого таза;
• геморроя;
• переломов костей таза;
• психических травм;
• сложностей с опорожнением кишечника.

Симптомы

Для анокопчиковой боли характерно медленное течение. Острая боль может возникать только в следующих случаях:

• при активной ходьбе;
• при поднятии тяжестей;
• при сидячем образе жизни;
• после упорных запоров;
• у девочек-подростков – в период менструации;
• при надавливании на копчиковую кость.

Болезненные ощущения могут быть локализованными или передаваться в мышцы, суставы и органы нижнего отдела живота. Если боль локализована в области прямой кишки, то эту форму заболевания называют прокталгией. Если в процесс включаются прилегающие органы и ткани, значит, заболевание протекает аноректальной форме.

При обострении заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• шаткость походки;
• переваливающаяся походка;
• длительные запоры;
• резкие перепады настроения;
• чувство тревоги и беспокойства у ребёнка;
• дискомфорт в области живота;
• синдром раздражённого кишечника.

Диагностика кокцигодинии у ребёнка

Диагностика детской кокцигодинии заключается во врачебном осмотре, пальпации, лабораторных и инструментальных исследованиях. В процессе сбора данных для анамнеза врач должен уточнить, имеются ли у членов семьи подобные заболевания или схожие симптомы.

Лабораторное и инструментальное исследования основаны на использовании следующих методик:

• общего исследования крови на наличие анемии и лейкоцитоза;
• биохимического исследования крови для определения её качественного состава;
• общего исследования мочи, которое позволяет определить состояние органов мочеполовой системы;
• копограммы для изучения содержимого кишечника;
• ультразвукового исследования для визуального осмотра органов брюшной полости;
• колоноскопии для изучения стенок кишечника;
• рентгенологического исследования для изучения состояния копчиковой кости;
• рентгенографии позвоночника для изучения его функциональности;
• местного введения анестезирующего препарата для постановки специальной пробы.

В процессе дифференциальной диагностики специалист должен исключить любые заболевания органов малого таза, в том числе:

• геморрой;
• повреждение слизистой оболочки прямой кишки;
• повреждение спинного мозга;
• заболевания мочеполовой системы у девочек;
• опухоли простаты у мальчиков.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу кокцигодиния может вызывать ряд серьёзных осложнений в организме ребёнка, среди которых:

• хронические проблемы со стулом;
• подавленное настроение;
• нарушение психоэмоционального состояния ребёнка;
• хронические заболевания органов малого таза.

Лечением анокопчикового болевого синдрома должны заниматься квалифицированные детские специалисты. Только так можно предотвратить развитие последствий данного заболевания и его переход в хроническую форму.

Лечение

Кокцигодиния – это вялотекущее заболевание, которое может причинять ребёнку массу неудобств.

Если вдруг ребёнок при падении неудачно приземлился, стукнулся копчиком, родители должны сразу же обратиться за медицинской помощью.

Если заболевание лишь изредка причиняет беспокойство, то допустимо выполнение специальных упражнений, которые снимают нагрузку с поясницы, прикладывание сухих компрессов и эфирных масел.

Что делает врач

Схема лечения анокопчиковой боли назначается врачом-терапевтом совместно с детским неврологом. Заболевание трудно поддаётся лечению, поэтому тут необходимо применить комплексный подход. Специалист может назначить следующие категории препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспалительных реакций;
• миорелаксанты для расслабления мышц и связок в области копчиковой кости;
• транквилизаторы (если у ребёнка наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния);
• анестезирующие препараты в виде блокад в области копчиковой кости.

Из физиотерапии наибольшим эффектом отличаются следующие процедуры:

• лечение лазером;
• лечение импульсным током;
• лечение грязью;
• курс лечебных ванн;
• массаж в области позвоночника и суставов.

Помимо этого, родители должны следить за тем, чтобы ребёнок соблюдал рекомендации врача, а именно:

• ограничивал физические нагрузки;
• больше времени проводил на свежем воздухе;
• меньше времени проводил за компьютером.

Если анокопчиковая боль развилась на фоне патологического состояния органов малого таза, то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Профилактика

Существует множество мер, которые помогают предотвратить развитие данного заболевания у детей. Для этого необходимо внимательно соблюдать следующие правила:

• своевременно лечить заболевания органов, расположенных нижней части брюшной полости;
• регулярно проходить медицинские осмотры у педиатра;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно заниматься физкультурой;
• избегать травмирования и повреждения копчиковой кости;
• при постоянном сидении за компьютером использовать различные приспособления, которые снижают нагрузку на органы малого таза.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кокцигодиния у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кокцигодиния у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кокцигодиния у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кокцигодиния у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кокцигодиния у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кокцигодиния у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/koktsigodiniya/