Боль роста — это временная боль, появляющаяся в конечностях растущего ребенка. Как правило, подобные проявления дискомфорта начинают беспокоить детей с пяти-семи лет. Что происходит с организмом в этот период и как справиться с болезненными ощущениями?
Причины появления боли роста
В действительности боли в ногах могут появляться по той простой причине, что дети растут. Процесс этот неравномерный, и именно во время интенсивного роста дети чувствуют некоторый дискомфорт в конечностях. Боли роста — ночное явление, днем они, как правило, не беспокоят.
Процессы роста регулируются гипоталамусом — небольшим участком промежуточного мозга, активизирующим выработку гормона роста. Этот гормон стимулирует синтез белка и задерживает в организме соли кальция, натрия, калия, фосфора и прочие элементы, необходимые для построения костной ткани ребенка. Дефицит этих веществ и приводит к возникновению так называемых болей роста.
Подобные проявления не являются патологическими — через определенное время работа всех систем восстановится и организм снова будет работать как отлаженный механизм.
Но это не означает, что боли, возникающие у детей в период интенсивного роста, можно игнорировать.
Напротив, в это время нужно очень внимательно следить за состоянием здоровья детей и ни при каких обстоятельствах не отмахиваться от их жалоб.
Как помочь ребенку снять боли в ногах?
В подростковом возрасте дети иногда жалуются на неприятную тянущую боль в области крупных суставов. Болят колени, голени, бедра, иногда — плечи. В отдельных случаях процесс роста может сопровождаться онемением и судорогами в икрах.
Во время активной фазы рост костной ткани опережает рост поддерживающих ее мышц. Мягкие мышечные ткани растягиваются, что и вызывает боли в ногах и руках.
Болевые приступы могут повторяться в продолжение нескольких ночей, а иногда и недель. Продолжительность приступа — 10—15 минут.
В том случае, если боли беспокоят ребенка только ночью, а днем он чувствует себя хорошо и у него нет таких симптомов, как хромота, повышение температуры или появление припухлостей в области суставов, тогда причин для беспокойства нет. Однако, если боль мучает ребенка больше двух месяцев, следует обратиться к врачу.
Медики советуют родителям время от времени проводить несложный тест:
- Медленно согнуть и разогнуть ногу ребенка и поинтересоваться — не чувствует ли он боли?
- Оценить подвижность суставов — получается ли полностью разогнуть ногу? Не слышно ли щелчков? Нет ли гематом?
- При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует обратиться к врачу.
Если боли в ногах не являются симптомами какого-либо заболевания, снять неприятные ощущения можно при помощи простых манипуляций:
- Оставить ребенка в постели и сделать массаж ног. Растирания, поглаживания и щипки в продолжение 15 минут помогут улучшить кровообращение и снять мышечный спазм.
- В процессе массажа можно использовать средства для согревания — мазь, гель, бальзам, эфирное масло. Перед их применением следует посоветоваться с врачом, который определит правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
- Помогает уменьшить боль и сухое тепло. Для этого на 3-4 минуты к икрам прикладывают грелку или горчичник.
- Благоприятное воздействие на здоровье ног оказывают ванночки с морской солью или отварами трав — зверобоя, ромашки, липы.
- И конечно же, педиатры всегда рекомендуют гимнастику для ног, которую можно делать, не вставая с кровати. Пара упражнений — «березка» и «велосипед» помогут снизить интенсивность ночных болей роста.
Кроме того, для нормального роста и формирования костей детям необходим кальций, который усваивается только с витамином D. Это правило следует учитывать при составлении меню ребенка.
Боль в области сердца как повод обратиться к врачу
Кроме болей в конечностях, в период роста дети сталкиваются и с другими неприятностями. Некоторые малыши и подростки становятся вялыми, жалуются на постоянную усталость и боль в области сердца. В чем причина такого состояния?
Дело в том, что рост митрального клапана опережает рост остальных тканей сердца — это первая причина дискомфортных ощущений.
Кроме того, причиной боли в области сердца может быть и дефицит железа, необходимого для нормального развития растущего организма. Недостаток этого элемента в рационе способен спровоцировать развитие анемии.
В любом случае, если ребенок жалуется на боль в области сердца, нужно срочно идти к кардиологу. Врач при помощи процедуры ЭХО-КГ подтверждает или исключает пролапс (нарушение функционирования) митрального клапана.
В случае подтверждения диагноза, в зависимости от тяжести патологии, назначается лечение или динамическое наблюдение. В большинстве случаев пролапс не приводит к негативным последствиям.
В случае отсутствия дополнительных проблем с сердечной деятельностью симптомы его исчезают сами по себе — ребенок «перерастает» болезнь.
Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в области сердца и предупредить развитие серьезных кардиологических заболеваний, необходимо:
- каждые полгода показывать ребенка кардиологу для профилактического осмотра;
- обеспечить детям активный образ жизни и сбалансированное питание;
- включать в рацион достаточное количество белка — рыбы, куриного мяса, яиц, орехов и бобовых;
- для профилактики анемии кормить детей красным мясом, индейкой, гречкой и шпинатом.
Ухудшение зрения в период интенсивного роста
Ребенок щурится, жалуется на резь в глазах, головную боль. Это может происходить вследствие незрелости сосудистой системы. Процесс роста тканей органов зрения опережает развитие питающих их кровеносных сосудов, что иногда приводит к ухудшению кровообращения сетчатки глаз.
Кроме того, ростовые скачки иногда приводят к развитию сколиоза. Из-за искривления позвоночного столба происходит сдавливание нервных и сосудистых окончаний, что тоже может вызвать нарушение мозгового кровообращения.
В случае обнаружения у ребенка тревожных симптомов рекомендуется посетить врача-офтальмолога. При необходимости специалист назначает курс аппаратных процедур для укрепления глазной мышцы. Уменьшить симптоматику помогают массаж и лечебная физкультура.
Кроме того, немаловажным условием улучшения здоровья глаз является правильное питание. Меню ребенка должно содержать достаточное количество продуктов, богатых витамином А — печени, яичных желтков, желтых и зеленых овощей.
Для того чтобы не допустить ухудшения зрения у детей, следует:
- следить за правильностью осанки;
- не допускать чтения при плохом освещении;
- ограничить время пребывания за компьютером до двух часов в день.
Давать детям препараты с обезболивающим действием допустимо только по рекомендации врача. Как правило, боли, связанные с процессом роста, не требуют приема лекарственных средств. Поэтому, если справиться с ними предложенными способами не удается, нужно обратиться к врачу.
Нарушение роста
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Нарушение роста: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Рост — это сложный динамический процесс, который носит ступенчатый характер, подчиняясь важной закономерности: периоды ускорения сменяются периодами снижения темпов роста, а скорость линейного и объемного роста всего тела и его частей не совпадают по времени. Рост человека прекращается на третьем десятилетии жизни. У мужчин – примерно к 24–25 годам, у женщин – к 20–21 году.
Рост костей в длину обеспечивается наличием в их структуре так называемых зон роста – метаэпифизарных хрящей, клетки которых активно делятся в детском и юношеском возрасте и постепенно замещаются костной тканью. Рост костей прекращение, когда завершается процесс окостенения метаэпифизарных хрящей. Это состояние обозначается термином «закрытие зон роста». 
Рост человека во многом зависит от внешних и внутренних факторов. К первым относится поступление питательных веществ с пищей, уровень солнечного освещения на территории проживания, уровень физической нагрузки. Ко вторым факторам относятся в первую очередь наследственность, гормональная регуляция роста, а также наличие сопутствующих хронических заболеваний. Показатели нормального роста колеблются в широких пределах и определяются полом, возрастом, расовой принадлежностью. Нарушением роста считается значительное отклонение длины тела от средневозрастного показателя в конкретной популяции. Одна из основных проблем, с которой сталкиваются слишком высокорослые и низкорослые люди, – психологический дискомфорт. Комплекс неполноценности может приобретать доминантное значение в жизни человека, особенно в подростковом возрасте.
Разновидности нарушения роста
Нарушение роста можно классифицировать по нескольким параметрам. Во-первых, изменение длины тела может произойти как в сторону ее увеличения (рост ребенка опережает средневозрастные показатели), так и в сторону ее уменьшения (рост отстает от средневозрастных показателей). Во-вторых, нарушение роста может быть пропорциональным, при котором отсутствует изменение соотношения размеров сегментов тела относительно друг друга, а может быть непропорциональным, когда отдельные части тела оказываются слишком большими или слишком маленькими по отношению к другим частям. В-третьих, нарушение роста может быть врожденным и приобретенным. В первом случае у ребенка с рождения имеются отклонения в ростовых показателях, во втором случае – эти отклонения появляются после периода ровного роста, соответствующего средневозрастным показателям.
Возможные причины развития нарушения роста
Нарушение роста может быть наследственно обусловленным, алиментарно обусловленным (т.е. его причиной становится излишнее или недостаточное поступление питательных веществ с пищей), гормонально обусловленным и т.д.
Наследственный фактор. Рост организма запрограммирован генетически.
У высоких родителей с большой долей вероятности вырастет высокий ребенок. Следует отличать семейно, или конституционально обусловленные изменения роста от нарушения роста в рамках наследственных заболеваний, например, синдрома Марфана, для которого характерны нарушение развития соединительной ткани и высокий рост. Гормональный фактор. Причиной изменения роста может быть гормональный дисбаланс, а именно изменение уровня секреции соматотропного гормона (СТГ), который еще называют «гормоном роста». СТГ продуцируется в гипофизе – эндокринной железе, расположенной в головном мозге. Чем больше уровень СТГ, тем интенсивнее идет рост. Помимо этого на рост значительно влияют мужские половые гормоны – андрогены. Однако механизм их действия иной: андрогены способствуют окостенению метаэпифизарного хряща, поэтому при избытке андрогенов в детском организме происходит преждевременное закрытие зон роста, что приводит к более раннему его прекращению. 
Алиментарный фактор. Низкий рост часто обусловлен недостаточным поступлением с пищей питательных веществ, в первую очередь белков, неорганических веществ (кальция, фосфора), а также витаминов. Основным витамином, влияющим на развитие опорно-двигательного аппарата ребенка, является витамин D, который синтезируется в коже под влиянием солнечных лучей и переходит в активную форму в тканях почки. Нехватка солнечного света у жителей северных широт, а также заболевания почек могут привести к нарушению роста по причине дефицита витамина D. Высокий рост также может быть обусловлен занятиями профессиональным спортом (прыжковыми видами спорта, баскетболом и др.), когда специфические мышечные нагрузки стимулируют рост костей в длину.
При каких заболеваниях встречается нарушение роста
Низкорослость может встречаться при следующих заболеваниях:
- эндокринные заболевания: врожденная дисплазия коры надпочечников, андроген-продуцирующие опухоли половых желез, заболевания гипофиза, недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз) и др.;
- тяжелые формы рахита (заболевания, вызванного недостатком в организме витамина D);
- хронические заболевания органов пищеварения: муковисцидоз, хронические гастроэнтериты, целиакия;
- хронические заболевания почек: хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит и др.;
- хронические заболевания сердца и легких, при которых уменьшается доставка кислорода к растущим тканям;
- хромосомные и наследственные заболевания: синдром Шерешевского–Тернера, синдром Нонне и др.
Среди заболеваний, для которых характерна высокорослость, стоит упомянуть две наиболее распространенные группы:
- наследственные заболевания: синдром Марфана, синдром Клайнфельтера и др.;
- опухоли гипофиза, продуцирующие избыточное количество соматотропного гормона (СТГ) с развитием гигантизма, акромегалии и др.
К каким врачам обращаться при развитии нарушения роста В детском возрасте ребенка наблюдает педиатр, а раз в год проводится диспансерное обследование (на первом году жизни – ежемесячно). В случае выявления у пациента заболеваний, входящих в компетенцию узких специалистов, врач-педиатр направляет больного к эндокринологу, кардиологу, пульмонологу, генетику.
Диагностика и обследования при нарушении роста
Оценка роста и массы тела является важной и неотъемлемой частью педиатрического обследования, четко коррелируя с благополучием здоровья и самочувствия ребенка. Такие нарушения, как задержка роста и низкорослость, могут быть ранними, а иногда единственными симптомами соматических, нейроэндокринных, нутритивных, генетических расстройств, позволяя заподозрить и своевременно диагностировать патологию. При подозрении на патологический отклонения роста проводят комплекс лабораторно-инструментальных обследований:
- Исследование концентрации гормонов в крови: соматотропного гормона (СТГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина.
Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)
Соматотропный гормон – гормон роста, стимулятор роста костей, хрящей и большинства мягких тканей и внутренних органов. Синонимы: Анализ крови на СТГ; Анализ на гормон роста. Human Growth Hormone; HGH; Somatotropin. Краткая характеристика определяемого аналита Соматотропный гормон …
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. Синонимы: Тиреостимулирующий гормон; Тиреотропин. Thyroid-stimulating Hormone; TSH; Thyrotropin. Краткая характеристика т…
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий
Тироксин – один из двух основн…
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодирова…
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о…
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ …
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.
Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Билирубин прямой – водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух. Синонимы: Прямой билирубин; Конъюгированный билирубин; Связанный билирубин. D…
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…
Альфа-Амилаза панкреатическая (Pancreatic Alpha-amylase, P-изофермент амилазы)
Синонимы: Анализ крови на панкреатическую амилазу; α-амилаза панкреатическая; P-амилаза; P-тип амилазы.
Pancreatic α-amylase; Pancreatic AML; P-type amylase; P-type alpha-amylase; Amylase isoenzymes; Amylase isoforms. Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-Амилаза панкреа…
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина
Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал…
Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)
Ионизированный кальций – физиологически активная часть кальция крови. Синонимы: Анализ крови на ионизированный кальций; Свободный кальций; Ионы кальция. Ionized Calcium Test; Calcium, Ionized Serum; Dialyzable Calcium; Calcium Free; Calcium Filterable; Сalcium Unbound. …
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Bl…
Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)
Неорганический фосфор – один из основных анионов организма. Синонимы: Анализ крови на фосфор; Неорганический фосфор в крови; Сывороточный фосфор; Сывороточный фосфат. Inorganic Phosphate; Phosphorus; Serum P; PO4; Phosphate. Краткое описание определяемого …
25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)
Синонимы: Анализ крови на витамин Д; Витамин Д; 25-гидроксивитамин D; 25-гидроксикальциферол. Холекальциферол и эргокальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D…
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Что делать в случае развития нарушения роста Нарушение роста – это процесс длительный, а потому не сразу замечаемый окружающими людьми. Если вы заподозрили нарушение роста у ребенка, начните вести дневник или составьте график, по которому можно оценивать динамику прибавки роста. Кроме того, следует заносить в дневник и другие симптомы, которые часто идут рука об руку с нарушением роста, — например, прибавку массы тела, наличие отеков, одышки, изменение поведения и др. Если вы заподозрили нарушение динамики роста у ребенка, не стоит откладывать обращение к врачу. Во-первых, это связано с тем, что терапия нарушений роста достаточно продолжительна, но она ограничена сроком закрытия зон роста. Во-вторых, нарушение роста может быть лишь одним из проявлений заболевания, которое в будущем может прогрессировать и приводить к появлению иных отклонений в органах и системах. Именно поэтому залог успешного решения проблем с ростом кроется в своевременной диагностике и вовремя назначенной лекарственной, хирургической и иной терапии.
Лечение нарушения роста
Терапия заболеваний, приведших к нарушению роста, должна быть начата в детском или юношеском возрасте, как только обнаружена проблема Если нарушение роста вызвано дефицитом питательных веществ, лечение начинают с рационально подобранной диеты. В отдельных случаях прибегают к специализированным лечебным питательным смесям или дополнительному назначению дефицитных веществ.
Если в основе заболевания лежит чрезмерная продукция того или иного гормона опухолью (например, опухолью гипофиза, надпочечников, половых желез), то встает вопрос об оперативном лечении с целью устранения субстрата избыточной продукции гормонов.
Лечение заболеваний, вызванных недостатком продукции соматотропного гормона или гормонов щитовидной железы, заключается в заместительной терапии синтетическими аналогами данных гормонов. В случае нарушений роста по причине хронических тяжелых заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, дыхания, пищеварения необходима терапия основного заболевания (оперативное лечение врожденных пороков сердца, заместительная терапия ферментными препаратами при недостаточности поджелудочной железы и нарушении переваривания пищи и т.д.).
Источники:
- Атанесян Р.А., Климов Л.Я., Углова Т.А. и соавт. Низкорослость у детей и подростков: диагностический алгоритм и современные возможности терапии. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). № 1, 2017. С. 103-108.
- Степанова А.В., Година Е.З., Хомякова И.А., Задорожная Л.В. Мониторинг ростовых процессов у детей и подростков с высокорослостью. Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. № 4, 2012. С. 84-97.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли роста у детей – опасно ли это
Мечта любого родителя – здоровый активный ребенок, который гармонично развивается. Ежедневное познание окружающего мира немыслимо без ползания, бега и прыжков. Это приводит к тому, что зачастую перед сном или ночью дети испытывают пульсирующую боль в нижних конечностях, которая мешает уснуть. А родителей охватывает беспокойство, ведь они не знаю, почему малыш страдает.
Ростовые боли: что это
Активный рост детей приходится на возраст от 4 до 12 лет. Именно в это время многие жалуются на ноющую и тянущую боль в области голеней, коленей и бёдер, крайне редко в верхних конечностях.
Именно такую особенность детского организма среди медиков принято относит к ростовым болям, хотя к самому процессу роста организма они не имеют никакого отношения.
Их классифицируют как боли нетравматического характера и диагностируют как «периодические ночные боли в ногах у детей».
Когда возникают
Особенность недуга заключается в том, что неприятные ощущения дают о себе знать только вечером и ночью, когда ребенок находится в состоянии покоя. Чаще всего это бывает в теплое время года и после активного дня, проведенного на свежем воздухе. Тянущая боль и легкие судороги могут даже разбудить ребенка, однако она полностью исчезает к утру и не беспокоит в течение дня.
Почему так происходит
До сих пор в медицинской науке нет четкого трактования, почему возникает такое явление. Тем не менее врачи склоняются к двум главным версиям, объясняющим наличие беспокоящего недуга:
- До 12 лет активно растет костный аппарат, влекущий за собой излишнее натяжение сухожилий, связок и мышечной ткани, которые не успевают так быстро адаптироваться к изменившимся костям.
- В этот период дети более подвижны. Они много бегают и прыгают, что приводит к ежедневному напряжению мышц и связок, которые еще недостаточно окрепли для такой нагрузки.
- Также существует мнение, что дефициты витамина D и железа в организме ребенка сильно влияют на вероятность развития ростовых болей, поэтому очень важно контролировать и поддерживать уровень этих элементов на протяжении всего периода, чтобы избежать анемии и гиповитаминоза.
Независимо от природы возникновения, синдром болей роста встречается у 47% детей младшего возраста, а у 5% может сохраняться вплоть до окончания подросткового периода. Мальчики и девочки одинаково подвержены болям роста.
Нужно ли лечение
В большинстве случаев дети с признаками ростовых болей не нуждаются в медицинской помощи. Как правило, неприятные ощущения не влияют на рост, и самостоятельно проходят в течение двух лет после первого проявления. Более того, в медицинской практике до сих пор не существует специфического лечения, а только временное устранение симптомов.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Несмотря на то, что боли роста считаются безопасными и не требуют обращения к специалистам, всё же стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые должны насторожить родителей. Они не характеры для типичного течения недуга. Обязательно показать ребенка врачу необходимо в следующих случаях:
- наличие сильного болевого синдрома, который нельзя «перетерпеть»;
- повышение температуры тела;
- сильная головная боль;
- дискомфорт сохраняется в утреннее и дневное время;
- боль локализована только в одной конечности;
- появление хромоты или нарушение осанки;
- отек, покраснение или кожная сыпь;
- опухание в области суставов;
- предшествующие травмы.
Наличие хотя бы одного перечисленного симптома — повод для похода к педиатру или ортопеду-травматологу, которые на основании опроса, осмотра, результатов анализов и рентгеновских снимков могут диагностировать более серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, например, артрит или артроз.
Как помочь ребенку
Облегчить временные мучения можно самостоятельно, в домашних условиях. При возникновении ноющей или пульсирующей боли в первую очередь необходимо успокоить ребенка, объясняя, что происходит с его организмом. Такой психологический прием снижает общую стрессовую ситуацию и заряжает позитивными эмоциями, которые способны купировать неприятное состояние.
Минимизировать болевой синдром поможет легкий массаж зон, где локализуются неприятные ощущения. Физическое воздействие в виде поглаживания, растирания и умеренного нажима согревает мышцы и снимает напряжение.
Положительный эффект оказывают также теплые (не горячие) ванны и грелки, которые расслабляют мышцы и облегчают боли.
Упражнение «березка», при котором ноги подняты вверх, обеспечит отток венозной крови и снимет ноющие ощущения, а веселая игра отвлечет ребенка.
В редких случаях можно использовать обезболивающие препараты, например, парацетамол или ибупрофен, с соблюдением дозировки по весу и возрасту ребенка. Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащих врачом и подобрано исключительно с учетом всех факторов риска.
Кроме того, родителям стоит помнить о сбалансированном разнообразном питании. В периоды активного роста в рацион ребенка обязательно включают продукты с высоким содержанием белка, кальция, железа, витамина А и витамина D: мясо, птица, жирные сорта морской рыбы, молочные продукты, яйца, а также большое количество овощей и фруктов.
Важно помнить
Предсказать или предотвратить возникновение таких болей никак нельзя, ведь мы не в силах запретить детям расти и развиваться. Такое явление всегда носит временный характер и не вредит общему здоровью маленького человека. Но всё же недуг нельзя пускать на самотёк, чтобы не пропустить начало других серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата и начать лечение как можно раньше.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Боли роста
- Что такое боли роста?
- Боли роста – клинически незначимые боли в ногах.
- Как часто встречаются боли роста?
У 50% детей боли в ногах отмечаются в любой возрастной период. Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет, однако наиболее распространено данное состояние в возрасте от 6 до 11 лет.
- Почему возникают боли роста?
- Часто состояние имеет наследственный характер.
- Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста — это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног.
Днем ребенок активен и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий.
Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли.
Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.
- Опасны ли боли роста?
- Боли роста могут стать причиной волнения как родителей, так и самого ребенка, особенно когда болевые эпизоды повторяются несколько ночей подряд.
- Как проявляются боли роста?
- Боли роста никогда не появляются в дневное время.
- Вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это боли роста, то утром ребенок всегда чувствует себя хорошо/прекрасно.
Чаще всего болят мышцы голеней и бёдер, области коленных суставов. Верхние конечности поражаются редко. У ребёнка также может появляться головная боль или боль в животе.
Ребенок неожиданно просыпается ночью на фоне глубоко сна и жалуется на боли в ноге. Родители сразу понимают, что у ребенка проблема со здоровьем, потому что он просыпается и плачет в постели. Наиболее часто подобные эпизоды происходят через несколько часов после того, как ребенок уснул, однако иногда ребенок может проснуться и глубокой ночью.
При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено – спереди или сзади, или болят мышцы прямо над коленом. Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе. В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног.
Иногда ребенок может просыпаться от боли в течение нескольких ночей подряд, однако более часто подобные эпизоды случаются время от времени — в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Боли роста часто появляются после дней, когда ребенок был особенно физически активен.
Они могут исчезнуть на несколько месяцев или лет и затем появиться опять в период особенно быстрого роста.
- Как диагностируют боли роста?
- Любой ребенок, который испытывает боль утром или в течение дня требует проведения полного медицинского обследования.
- Необходимо предполагать другую причину болевого синдрома, если у ребенка есть следующие проявления:
- продолжительная боль в одной конечности
- сочетание боли с хромотой и/или нарушением общего состояния
- симптомы возникают по утрам или в течение дня
При появлении нетипичных признаков необходима консультация педиатра, провеение по крайней мере общего анализа крови и определение уровня СОЭ.
Клинически незначимые боли в ногах (так называемые «боли роста») диагностируют на основании клинических проявлений после исключения артрита. У детей до 4 лет следует предположить другое заболевание.
Необходимо оценить психосоциальный фон, особенно при наличии других проявлений (головная боль, боль в животе). Рецидивирующая боль в конечностях без органических причин возникает у детей в период роста.
Основным моментом при оценке болей роста является то, что утром после пробуждения ребенок чувствует себя абсолютно здоровым.
Какие существуют методы лечения и профилактики болей роста?
В большинстве случаев легкого массажа и беседы бывает достаточно для того, чтобы ребенок уснул. Дети с более выраженными болями часто перестают жаловаться после приема обычной дозы ацетаминофена или ибупрофена в средней возрастной дозировке.
Если ребенок просыпается в течение нескольких ночей подряд, что в этом случае обезболивающее можно дать перед отходом ребенка ко сну. Это уменьшит болевую чувствительность, поэтому ребенок может проспать ночь спокойно.
После двух-трех ночей без появления боли надо прекратить давать ребенку лекарство.
Боли роста у детей: болеем или растём?
Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок просыпается ночью во сне и жалуется на боль в ногах. Причём, эти болезненные проявления могут быть такой интенсивности, что вызывают слёзы и выраженное беспокойство. Попробуем разобраться, что это – болезнь или временные неприятные ощущения, связанные с ростом ребёнка.
Причины возникновения «болей роста»
Причины и механизмы появления этой проблемы медициной до конца не изучены. Наиболее популярны две основные теории.
Сторонники первой связывают появление таких болей с периодами интенсивного роста детей, когда происходит быстрое увеличение длины костей нижних конечностей, что вызывает натяжение надкостницы и мышечных волокон, растущих более медленно, и, как следствие, раздражение болевых рецепторов.
По мнению других врачей, боли связаны с большими нагрузками на незрелые растущие мышцы, связки и суставы из-за того, что дети постоянно находятся в движении.
Кроме того, боли роста могут рассматриваться как вариант психосоматической патологии в результате какой-то конфликтной, стрессовой ситуации в семье.
Но в любом случае эти ощущения наблюдаются именно в периоды наиболее активного роста ребенка и после бурного, активно проведенного дня со значительными физическими нагрузками.
Для какого возраста типичны «боли роста»?
Известно, что ребёнок растет скачками.
Особенно интенсивные периоды физиологического вытягивания, когда за несколько месяцев рост может увеличиться на 10-15 сантиметров, приходятся на 5-7 лет, 9-10 лет.
Следующий этап совпадает с периодом полового созревания 12-13 лет и продолжается до 18-20 лет. Наиболее распространено это состояние в возрасте 6-11 лет, но встречается и в другие периоды.
Утром ребёнок всегда чувствует себя хорошо. Днём, пока ребёнок находится в движении, его ничего не беспокоит. Боль, как правило, появляется вечером или ночью. У одних детей она слабо выражена, у других может быть достаточно сильной и вызывать плач и беспокойство.
Чаще всего болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов и ступни. Характерным признаком является летучесть болей: сегодня болит коленка, завтра голень, послезавтра бедро. Они непостоянны, тянущие, ноющие по характеру, проходят самостоятельно или после небольшого массажа.
Опасны ли «боли роста»?
Боли роста не являются болезнью и бесследно проходят со временем. Однако, необходимо помнить, что причиной болей в ногах у ребёнка могут быть и серьёзные проблемы со здоровьем, требующие тщательного обследования и лечения.
Боли могут быть проявлением ушибов и переломов, заболеваний позвоночника и суставов, симптомами ангины, инфекционных болезней, заболеваний сердца и других органов и систем.
Любой ребёнок, который испытывает боль утром или в течение дня, у которого боли сопровождаются синяками, припухлостями, отёками, покраснением и воспалением, повышением температуры тела или ограничением движений конечностей, судорогами, хромотой, а также ухудшением общего состояния, появлением слабости, ухудшения аппетита, требует проведения полного медицинского обследования.
Как помочь ребёнку облегчить «боли роста»?
Если ребёнок обследован, травмы и заболевания исключены, и его состояние – это, всё-таки, боли роста, то нужно знать, что делать и как помочь в этот период.
Во-первых, в фазы активного роста организму особенно необходимы белок, витамины А и Д, кальций, магний, железо, фосфор. Поэтому в рационе ребенка обязательно должны быть такие продукты как: мясо, рыба, печень, яйца, молочные продукты, разнообразные злаки, бобовые, большое количество овощей и фруктов.
Во-вторых, детям очень важен полноценный сон, так как главный гормон роста соматостатин синтезируется именно во сне. Поскольку на появление болей в ногах влияют и внешние факторы, стрессы, переживания, ребенку очень важна спокойная, доброжелательная обстановка, яркие положительные впечатления, позитивные эмоции.
При болевом приступе ребёнок может испугаться, поэтому очень важно успокоить его, объяснить, что ничего страшного не происходит, приласкать, поговорить. Иногда этого бывает достаточно.
Применяют растирание и поглаживания конечностей, лёгкий массаж, похлопывания, пощипывания. Массаж улучшит кровообращение в конечностях. Хорошо помогают согревающие процедуры: тёплое полотенце или грелка, теплая ванна или обливания ног, можно надеть теплые гольфы. Возможно применение лёгких согревающих мазей.
Иногда помогают горчичники на икры на 2-3 минуты. Хотя другим детям, наоборот, помогают холодные обтирания и обливания, а тепло лишь усиливает боль.
Некоторым помогают упражнения «велосипед» или «берёзка». Можно просто попрыгать, пройтись по квартире. При очень сильных болях возможно применение детских болеутоляющих по назначению врача. Нужно пробовать разные способы, чтобы найти тот, который поможет конкретному ребёнку.
Боли роста – это неприятное состояние, дискомфортное, но не опасное и временное. Это значит, что ребёнок активно растёт и развивается. Помогите ему пережить эти периоды более спокойно и менее болезненно.
Загрузка...
