Что скрывается за болями в шее и спине

Основные причины того, что болит шея, могут быть связаны с перенапряжением мышц, спазмом сосудов в результате переохлаждения или травмы.

Неудобное положение головы во время сна, сидячая работа за компьютером, длительное нахождение за рулем тоже могут способствовать нарушению функции шейных позвонков.

Иногда болевой синдром вызван остеохондрозом, протрузиями межпозвонковых дисков, заболеваниями щитовидной железы. Для постановки точного диагноза необходимо учитывать сопутствующие симптомы, лечение назначает врач-вертебролог или остеопат.

Боль в шее по интенсивности

В зависимости от причины возникновения, болезненность в области шеи бывает непродолжительной, слабовыраженной или острой, хронической. При спазме мышц, вызванном перенапряжением, длительным пребыванием в неудобном положении, переохлаждением боль имеет умеренный характер. Она становится интенсивнее при поворотах и наклонах головы.

Что скрывается за болями в шее и спине Длительное пребывание в неудобном положении может вызвать боль в шее.

Острая боль с прострелами, покалываниями наблюдается у пациентов со сложными заболеваниями. С течением времени она лишь усиливается, начинает отдавать в соседние участки тела: затылочную часть головы, руки, кончики пальцев.

Тупая и ноющая боль также свидетельствует об изменениях структуры позвонков, костной ткани, нервных окончаний.

Сопровождающие симптомы

Через шейный отдел проходит множество сосудов, участвующих в кровоснабжении мозга. В связи этим болевой синдром может сопровождаться головокружением, тошнотой, повышением АД.

Онемение конечностей, шум в ушах, общая слабость, снижение остроты зрения, щелчки в области шеи при повороте головы наблюдаются у пациентов с шейным остеохондрозом. Часто человек может испытывать ощущение «комка в горле».

Локализация болей и причины их возникновения

От спинного мозга, расположенного в позвоночном канале, отходят спинномозговые нервы, которые направляются к различным частям тела и органам в виде нервных окончаний. Боль в области шеи может отдавать в голову, уши, плечи, грудную клетку. Диагноз ставится с учетом локализации неприятных ощущений.

Со стороны горла

Болевой синдром часто охватывает как часть шеи, так и всю область, включая горло. Симптом может говорить о деформации межпозвонковых дисков, смещении позвонка, отеке тканей, защемлении кровеносного сосуда или нерва.

В области шеи расположены: щитовидная железа, дыхательные пути, пищевод, лимфоузлы. Неприятные ощущения здесь могут свидетельствовать о вирусных заболеваниях, эндокринных нарушениях, различных новообразованиях.

Сбоку

Боль с правой или левой стороны возникает после сна на неподходящей подушке или в неудобной позе. При этом становится трудно поворачивать голову в пораженную сторону.

Другой причиной может стать длительное нахождение на сквозняке. Холодный поток воздуха, направленный на область шеи, вызывает спазм кровеносных сосудов. При сильном переохлаждении пациенты отмечают неприятные покалывающие и жгучие ощущения.

Острая или хроническая боль сбоку сигнализирует об атеросклерозе, патологии кровеносных сосудов, опухоли щитовидной железы.

Шейный отдел позвоночника

Неприятные ощущения непосредственно в шейном отделе часто связаны с перенапряжением мышц. На это может указывать тянущая или ноющая боль.

Что скрывается за болями в шее и спине Часто боль в шее возникает от перенапряжения мышц.

Последствием сидячей работы с постоянной фиксацией головы в одном положении могут стать протрузии. Этот диагноз считается сигналом о формирующейся грыже позвоночника. Протрузия – выпячивание межпозвонкового диска, возникающее при сильном сдавливании позвонков между собой.

Другие причины боли в шейном отделе:

При остеохондрозе

Боль при шейном остеохондрозе имеет широкий спектр локаций. При таком диагнозе может «ныть» затылок, шея (с разных сторон), область между лопатками, грудной отдел позвоночника, в левый или правый плечевой сустав.

Головная боль носит приступообразный характер, сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент может ощущать жжение в груди, онемение и покалывание в конечностях.

Остеохондроз опасен деформацией и смещением межпозвонковых дисков. Этот процесс затрагивает нервные окончания, что приводит к хроническому болевому синдрому.

Если боль в шее отдает в затылок

Помимо остеохондроза, есть ряд других заболеваний, сопровождающихся неприятными ощущениями в затылочной области. К ним относятся:

невралгия (острая стреляющая боль в области затылка, отдает в виски и глаза);
шейный спондилез (характеризуется разрастанием костной ткани, которая сдавливает кровеносные сосуды, причем боль ноющая, хроническая);
стресс, перенапряжение;
спазм сосудов (вызывает приступы пульсирующей боли);
гипертония и атеросклероз;
мелкие травмы мышечных волокон при резких движениях шеи и головы (последствия таких повреждений могут проявиться не сразу).

Боль в затылке часто бывает симптомом приближающегося инсульта или других патологий. Ее появление должно стать поводом для обращения к врачу терапевту и неврологу.

Что скрывается за болями в шее и спине Мелкие травмы при резких движениях шеи также могут быть причиной боли.

Причины боли в шее после сна

Основная причина боли после сна – спазм мышц шеи. Это происходит в результате переохлаждения (миозит) или при неудобном положении шеи во время сна.

Для отдыха позвонкам нужна опора. Если наполнитель подушки имеет рыхлую структуру, шея находится в напряжении всю ночь. Отсюда возникают неприятные ощущения с левой или правой стороны. Во избежание миозита место сна не должно находиться под прямым потоком холодного воздуха или на сквозняке.

Также при болевом синдроме нужно осмотреть область шеи на предмет возможных укусов насекомых (как спереди, так и сзади). Такие повреждения кожи могут вызвать образование абсцессов, фурункулов и других очагов воспаления.

Если шея болит при повороте головы

Хроническая боль при повороте головы влево либо вправо свидетельствует о различных нарушениях в области шеи:

Спортивные травмы. Неправильное распределение физических нагрузок может повлечь за собой микротравмы мышц. Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней, а лишь усиливаются.
Статичность. Недостаток подвижности шейного отдела тоже приводит к спазмам тканей в этой области. Необходимо прерывать работу за компьютером или вождение автомобиля для короткой разминки для мышц спины и шеи.
Остеохондроз. Острая стреляющая боль при наклонах и поворотах головы характерна для ряда патологий. Самый распространенный диагноз при такой симптоматике – шейный остеохондроз.

Что делать при болях в шее

В связи с широким спектром возможных причин боли в шее самолечение может усугубить ситуацию. Опытные специалисты центра «Меддиагностика» помогут с точностью определить провоцирующие факторы и поставить диагноз. Преимуществом станет возможность лечения в том же здании, где проводится обследование.

Основные симптомы для обращения к врачу:

боль не проходит в течение нескольких дней;
интенсивность неприятных ощущений увеличивается;
есть сопутствующие симптомы: головокружение, тошнота, онемение конечностей, ухудшение зрения;
обезболивающие препараты не оказывают должного эффекта;
боль отдает в другие участки тела и внутренние органы: горло, грудную клетку, сердце, виски и лоб, уши, глаза.

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Когда требуется срочное обращение к врачу

При внезапном приступе боли в шее с последующей потерей сознания, потемнением в глазах, повышением АД, учащением сердцебиения и онемением рук необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика причин болей в шее

Для постановки диагноза используются инструментальные методы диагностики: МРТ, КТ, рентген, УЗИ. Все необходимые обследования можно пройти в лечебно-диагностическом центре «Меддиагностика» в городе Киеве.

Здесь работают специалисты высокой квалификации. Стаж работы – от 10 до 40 лет по специальности, многие имеют научную степень.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

Причину боли в шее установят врачи неврологи или ортопеды-травматологи с опытом работы в области вертебрологии и вертеброневрологии. Диагноз ставится при помощи клинического и аппаратного обследования.

Что скрывается за болями в шее и спине Причину боли в шее установит врач, после проведения дополнительного обследования.

Консервативное лечение в Киеве

Методы лечения болей в шее зависят от поставленного диагноза. Могут применяться:

физиотерапия;
ЛФК;
медикаментозное лечение (используются различные группы препаратов, в т.ч. НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты и др.);
массаж и т.д.

Центр «Меддиагностика» занимается лечением патологии опорно-двигательного аппарата (болей в позвоночнике и суставах), неврологических заболеваний с 1978 г., поэтому применяет самые разные методы, дающие положительный результат.

Профилактика шейных болей

Для профилактики необходимо поддерживать баланс физической активности и отдыха шейного отдела позвоночника.

Любой вид статичной деятельности должен подразумевать перерывы для выполнения упражнений. Снять напряжение с шейной области можно с помощью поворотов, вращения и наклонов головы.

Необходимо создать правильные условия для сна: удобная подушка, матрац средней жесткости, легкое одеяло.

Работа за столом или компьютером должна осуществляться при правильной посадке. Лучше выбирать спинку кресла с анатомической формой. Руки лучше держать под прямым углом. Монитор должен быть на уровне глаз, так, чтобы шее не приходилось сгибаться. Высота стола не должна превышать уровень локтя.

Для сохранения здоровья позвоночника, в т.ч. шейного отдела, необходимо следить за психоэмоциональным состоянием. Рекомендуется не допускать длительного стресса и нервного перенапряжения. Большое значение в поддержании здоровья нервной системы имеет умеренность физических и умственных нагрузок.

Записаться на приём
Как проехать

Боли в шее и плечах, отдающие в голову: причины – ЭЛ Клиника

Боль в шее обычно возникает неожиданно. Ее сложно однозначно описать и так же трудно определить причину.

О чем сигнализирует боль в шее? С какими симптомами легко справиться самостоятельно, а когда нужно обращаться за медицинской помощью? Рассмотрим ответы на эти вопросы в нашей статье.

Виды боли в шее

Позвоночник человека — сложнейшая конструкция. Его верхняя часть, то есть шея, особенно подвержена всевозможным травмам и дисфункциям.

Постоянная работа одного вида, способ проведения свободного времени, физическая активность или ее отсутствие и, наконец, генетические предрасположенности влияют на состояние позвоночника и могут вызывать боль в шее. В этом верхнем отделе позвоночника находится и несколько очень важных органов, таких как гортань, трахея и щитовидная железа. Каждый из них может стать скрытой причиной боли в шее.

Болезненность в области шеи рано или поздно могут побеспокоить каждого, поэтому стоит знать, как себя обезопасить.

Что скрывается за болями в шее и спине боль в шее слева

Боль в шее возникает в разных частях позвоночника, и ощущаться она тоже может по-разному. Например, кто-то жалуется на покалывание в шее, кто-то на боль в затылке, а другому не дает покоя чувство онемения, распространяющееся на руки и ноги.

Если один из позвонков давит на нерв, боль непременно проявится при обычном повороте головы. Очень часто пациенты жалуются на неудобную скованность шеи и боли в задней части шеи. Тогда причина, возможно, кроется в плохом состоянии шейных позвонков.

Возможные причины боли в шее

Частые причины боли в шее и плечах:

дископатия шеи,
кривошея,
дефекты осанки, связанные с болезнями (сколиоз, лордоз или кифоз),
травма или воспаление части позвоночника,
артрит,
опухолевые изменения,
распад шейных мышц после тренировки,
чрезмерное и несоответствующее напряжение в мышцах шеи, вызванное неправильной осанкой во время сна или при работе за компьютером или столом.

В каждом из этих случаев только врач поставит верный диагноз. В распоряжении специалистов есть профессиональные устройства, позволяющие точно определить источник боли в шее. Обследование безвредно и поможет выбрать подходящее, безопасное и эффективное лечение.

Если боли в шее после сна или боли в мышцах шеи после активных упражнений не проходят, не стоит терпеть. Терапевт оценит ситуацию и решит, нужна ли консультация ортопеда или другого специалиста.

Боль в шее после сна

Шея может доставлять дискомфорт после сна. Проблема очевидна, когда при пробуждении невозможно двинуть головой, а шея будто «хрустит». Такое происходит после того, как тело долгое время находилось в неправильном «скрюченном» положении.

Решение – простое. Регулярные щадящие физические упражнения вернут хорошее самочувствие. Длительный же «хруст» шейного отдела позвоночника не предвещает ничего хорошего. Это предвестник хронических болей. Боль в шее может сопровождаться болями в спине, головокружением, тошнотой и даже нарушением зрения.

Боль в шее справа

С правой (да и с левой) стороны шея часто болит вследствие воспаления. Причину проблемы можно понять, увидев увеличенные лимфоузлы с «больной» стороны шеи. Тяжесть и локализация воспаления варьируются.

Боль в шее слева

Боль с левой стороны шеи может иметь простую причину, например, сквозняк из открытого окна автомобиля или сон при открытой форточке.

Если физическая активность человека лишена системы, носит спонтанный и сезонный характер, не стоит удивляться травмам и болезням. Плохо подобранные физические упражнения тоже могут вызвать неприятные ощущения и привести к боли в шее.

Работая над телом, необходимо помнить, что все мышцы нуждаются во внимании.

Еще одна частая причина боли в шее – привычное однообразное положение тела во сне. Не стоит удивляться, почему болит шея слева, если до этого всю ночь спать на левом боку.

Боль сбоку шеи, особенно с покалыванием, сигнализирует о проблемах с зубами – воспалениях или ортодонтических дефектах.

Боль в шее сзади

Что скрывается за болями в шее и спине боль в шее сзади

Боль в задней части шеи, а точнее боль в затылке, возникает при проблемах с артериальным давлением. При слишком высоком или низком артериальном давлении часто ощущается стойкая боль в шее в затылке.

Но это может быть и прямое заболевание шеи. При хронической боли в шее и спине как можно скорее следует обратиться к врачу. Терапевт определит форму лечения или направит пациента к узкопрофильному специалисту.

Боль в шее спереди

Что скрывается за болями в шее и спине боль в шее спереди

Болезненные ощущения в шее спереди указывают на инфекции верхних дыхательных путей. Другие причины – легкая механическая травма, плохое пищеварение.

Боль в шее – это не то, что можно игнорировать. Внимание к своему самочувствию поможет вовремя заметить начало болезни и предотвратить её развитие.

Почему болит шейный отдел позвоночника | «Здравствуй!»

Шейный отдел в силу анатомического строения является наиболее нестабильной частью позвоночника. Помимо этого, он испытывает большие нагрузки, удерживая голову и обеспечивая ее подвижность.

В силу этих причин данный отдел весьма уязвим, и у многих людей нередко болит спина в области шеи.

Причины болезненности могут быть разными: от обычного переутомления до опасных заболеваний позвоночника.

Возможные причины болей в шее и спине

Основные причины болей в шейном отделе позвоночника:

перенапряжение мышц из-за неправильной нагрузки;
травмы;
воспаление мышц и соединительной ткани;
дегенеративно-дистрофические патологии;
деформация позвоночника.

Если шейный отдел позвоночника болит после ушиба, падения, неудачного резкого движения, немедленно обратитесь к травматологу.

Мышечная боль при неправильной нагрузке или воспалении

Боль в верхней части спины и шеи часто бывает вызвана миозитом – состоянием, которое в обиходе обычно называют «продуло шею». Эта патология обусловлена воспалением мышц и провоцирует интенсивный болевой синдром, сковывает движения.

Зачастую боль в верхней части позвоночника оказывается последствием гиподинамии. Из-за малоподвижного образа жизни слабеют мышцы, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб и вызывает болезненность.

Не менее вредна и чрезмерная нагрузка: она приводит к травмам и микротравмам в области спины.

Гиподинамия и повышенная физическая нагрузка способны вызвать искривление позвоночника, разрушение межпозвонковых дисков и защемление нервных корешков.
Нарушение здоровой анатомии позвоночника

Иногда болезненность в шейной области бывает спровоцирована различными видами деформации позвоночного столба. Ощущение, как будто у вас болит позвонок на шее, чаще всего говорит о ретролистезе – сдвиге одного или нескольких позвонков за пределы их нормального расположения. В итоге возникают боль, скованность и «прострелы».

Болезненность в шее и верхней части спины возникает и по причине искривления позвоночника (лордоза, сколиоза или кифоза). Болевые ощущения появляются при вдохе или выдохе, отдельных движениях, в каком-либо положении туловища. Следует помнить, что деформация может произойти не только в детстве или юности, но и в среднем возрасте.

Дегенеративно-дистрофические заболевания
Опасность развития данных болезней повышают травмы головы или спины, сидячий образ жизни, пожилой возраст, хронические заболевания и деформация позвоночника.
Признаки развития болезней позвоночника:

Из этой группы патологий наиболее часто диагностируются артроз, остеохондроз и спондилез. Если болит спина, но отдает в шею, источник недомогания может находиться не только в шейном, но и в прочих отделах позвоночника.

болевой синдром;
появление отеков в воротниковой зоне;
хруст, щелчки при движении;
скованность движений;
онемение, покалывание в руках, лицевой и затылочной области;
головокружение.

Без лечения дегенеративно-дистрофические патологии способны привести к серьезным последствиям: постоянной болезненности, нарушениям кровообращения, защемлению нервных корешков, воспалительным процессам, разрушению межпозвонковых дисков, повреждению спинного мозга, слуховым и зрительным нарушениям, параличу.

К кому обращаться, если болит спина в области лопаток и шеи

Пациенту, у которого болят шея и спина между лопатками, нужна консультация ортопеда или невролога. Врач проведет визуальный осмотр, пальпацию болезненной области, изучит анамнез и сопутствующие заболевания, после чего направит на обследование.

рентген;
МРТ;
КТ;
лабораторные анализы;
в редких случаях люмбальная пункция;
и другие исследования.

Качественные снимки позволяют обнаружить различные патологические изменения: сужение кровеносных сосудов, компрессию нервных корешков, повреждение или сужение спинномозгового канала, истончение межпозвонковых дисков, смещение позвонков и другие. Анализы нужны для выявления воспалительных процессов и причин, их вызывающих.

Лечебный план и меры профилактики

При болезненности в шее необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок и выполнять лечебные упражнения в щадящем режиме, нормализовать режим работы, сна и питания. Также следует избегать переохлаждения и сквозняков. Важно правильно организовать рабочее и спальное места: выбрать стул с поддерживающей спинкой и удобный стол, подобрать ортопедические принадлежности для сна.

Лекарственные средства и процедуры вам порекомендует врач. При воспалении мышц назначаются препараты, помогающие устранить боль и воспаление. В комплексное лечение болезней позвоночника могут входить:

прием лекарственных средств;
физиотерапия;
ЛФК;
массаж;
специальная диета;
мануальная терапия;
иглоукалывание.

При деформациях позвоночника, а также артрозе и остеохондрозе комплексное лечение помогает ликвидировать все патологические изменения, вызванные болезнью. Сочетание физиотерапии, приема медикаментов, иглоукалывания и лечебной физкультуры дает возможность:

нормализовать тонус и ширину сосудов;
снять сдавливание нервных корешков;
устранить боль и спазмы;
восстановить целостность и упругость межпозвонковых дисков;
укрепить мышечный корсет;
нормализовать форму позвоночника;
предотвратить возникновение осложнений.

В клиниках сети «Здравствуй!» работают опытные медики, которые специализируются на проблемах здоровья суставов и позвоночника.

Высокая компетенция врачей и использование современной диагностической аппаратуры позволяют быстро диагностировать заболевания даже в начале развития.

Широкий арсенал лечебных и реабилитационных возможностей обеспечивает пациентам быстрое и качественное лечение и максимально полное восстановление.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?

Сегодня у нас — очередной консилиум. С врачами «Клиника Эксперт Тула» мы говорим о некоторых возможных причинах болей в шее.

Невролог: Капралова Изабелла Ивановна

— Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?

Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).
— По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?

Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).

Если пациент показывает на заднюю поверхность шеи и при повороте или наклонах головы испытывает боль, её «прострелы», скованность – это, с большой вероятностью, свидетельствует о проблеме с шейным отделом позвоночника.

— Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?

Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга — редкость. Например, одной из причин может быть менингит — воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.

Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита

Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

— Почему шея болит после сна?

Это обусловлено неправильным положением головы и шеи во время сна. Причины — отсутствие правильного ортопедического матраса, подушки. Всё это ведёт к нефизиологичному положению шейного отдела позвоночника, нарушению местного кровотока в тканях, «затеканию» мышц и возникновению болей.

БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА — РЕДКОСТЬ
— Из-за чего может болеть шея при повороте головы?
Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже — патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.
— Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?

Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность — сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.

Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь

Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.

Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович

— Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).

БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ
Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.
— Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?

В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту — в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.

Что же касается выбора метода исследования, то «золотым стандартом» для шейного отдела позвоночника является МРТ, поскольку с его помощью можно получать максимум информации о разных анатомических структурах (костная ткань, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки). Благодаря доступности МРТ-диагностики в настоящее время гораздо меньше встречается тяжёлых и запущенных клинических случаев, которые либо заканчиваются летально, либо приводят к инвалидизации пациента.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ — В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ
Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.
— Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?

Не всегда. Эти методы обнаруживают структурные изменения в органах и тканях, а боли в шее могут быть и функционального характера, или, к примеру, являться, проявлением миозита — в этом случае их не «увидит» ни рентгенография, ни КТ, ни МРТ.

Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.

Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет

Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.

Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна

— Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?

Безусловно. Среди причин:

— острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы — это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.

— воспаление оболочек головного мозга — менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;
— воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);
— воспаление и опухоли глотки и гортани
и ряд других.
— Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?

Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.

На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц — грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.

— Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?

Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).

Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?

Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.

Терапевт: Потапова Елена Владимировна

— Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?

К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).