Диагностика грыжи Шморля

Главная Неврология Грыжа Шморля

Грыжа Шморля – заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается в вертикальной плоскости. Это приводит к продавливанию тела позвонка: его костная структура разрушается, а хрящевая ткань заполняет образовавшуюся полость. От межпозвоночной грыжа Шморля отличается тем, что не происходит сужения межпозвоночного канала и спинномозговых корешков.

Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов болезнь может длительное время оставаться незамеченной. Нередко диагностировать ее удается случайно. Если вы стали замечать боли в спине, возникающие просто так или после физических нагрузок, это повод обратиться к врачу.

Симптомы грыжи Шморля проявляются уже при запущенной форме патологии. У пациента возникают боли после физических нагрузок, поднятий тяжестей. Дискомфорт появляется как локализовано, так и распространяется на соседние участки тела. Грыжа сопровождается повышенной утомляемостью, нередко больные жалуются на онемение конечностей. Признаки грыжи Шморля зависят от локализации поражения:

• В шейных позвонках – дискомфорт при наклонах и поворотах головы, боль отдает в шею, руки, плечи, возникает слабость мышц и хруст при движении;
• В грудном отделе – возникает бледность кожи, нарушения пульса, ощущение удушья, слабость и онемение в руках;
• В поясничном отделе – боль и мышечный спазм в пояснице, ограниченность движения, невозможность наклониться или поднять ногу, внешние признаки сутулости и нарушения осанки, изменение походки.

Механизм возникновения грыжи Шморля прост: гиалиновые пластинки истончаются, в полости позвонка формируется большое количество пустот. Способствовать этому процессу могут следующие причины:

• Малоподвижный образ жизни;
• Развитие остеохондроза;
• Нарушения метаболизма;
• Нарушения осанки (грудной кифоз, сколиоз);
• Авитаминоз, недостаток витамина Д, кальция;
• Нарушения кровоснабжения позвоночника;
• Деформация позвонков (из-за остеопороза, спондилоартроза);
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Последствия травм;
• Неравномерный рост;
• Наследственная предрасположенность.

Диагностика грыжи Шморля не доставляет сложностей. Уже при первом осмотре врач-невролог соберет подробный анамнез и проведет опрос. Специалисту нужно определить основные жалобы, обстоятельства появления боли. Также врач узнает о наличии отягчающих факторов: хронических заболеваний, травмах, инфекциях.

Далее диагностика включает:

• Пальпацию позвоночника;
• Общий и биохимический анализы крови;
• Рентген;
• УЗИ позвоночника;
• КТ и МРТ.

Благодаря этим обследованиям можно оценить характер изменений костной ткани и поставить точный диагноз. При необходимости невролог отправит пациента на дополнительную консультацию к ортопеду, невропатологу и вертебрологу.

Лечение грыжи Шморля должно быть комплексным. Терапия основана на сочетании различных методов, которые позволяют укрепить мышцы, разгрузить позвоночник, восстановить внутренние процессы кровообращения и обмена веществ. Обычно схема лечения включает:

• Прием лекарственных препаратов: НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов, витамин группы В, Д, кальций;
• Физиотерапию: электрофорез, фонофорез, электростимуляция, магнитотерапия;
• Вспомогательные методики: массаж, иглоукалывание, подводное или классическое вытяжение, лечебная физкультура;
• Хирургическое вмешательство: чрескожная флюороскопическая вертебропластика, удаление отломков диска с установкой протезов.

Выбор тактики лечения зависит от локализации и размера грыж, их количества. Задача врача: подобрать такую терапию, которая помогла бы пациенту избавиться от боли и вернуться к полноценному образу жизни.

Профилактика грыжи Шморля заключается в недопущении ее появления и остановке дегенеративных процессов при уже имеющихся признаках болезни. Обычно пациентам напоминают о следующих рекомендациях:

• Сбалансированное питание;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Отказ от подъема тяжестей;
• Адекватные физические нагрузки;
• Регулярный прием витаминных комплексов;
• Нормализация массы тела;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Выработка здоровой осанки;
• Лечение заболеваний обмена веществ.

Грыжа Шморля требует постоянного контроля со стороны лечащего врача. Необходимо регулярно проходить обследования и делать все возможное, чтобы не допустить осложнений. Если вам нужна консультация специалиста, вы можете обратиться в клинику Хадасса в Москве. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Мнение эксперта

Грыжа Шморля должна постоянно находиться под врачебным контролем. Она может увеличиваться в размерах, доставляя сильный дискомфорт пациенту.

Отсутствие своевременного и комплексного лечения становится причиной развития полноценной межпозвоночной грыжи.

Не забывайте об опасности подъема тяжестей и физических нагрузок: при сильном упоре на позвоночник грыжа может привести к компрессионному перелому.

Также грыжа Шморля повышает риск развития остеопороза. Именно поэтому нужно всегда помнить о важности лечения и комплексного соблюдения мер профилактики. Только так удастся сохранить работоспособность и не допустить серьезных осложнений на долгие годы.

Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич

профессор, онколог, хирург

Преимущества Клиники Hadassah

Наша клиника

Лицензии

Более100 лет

Hadassah помогает людям со всего мира

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами!

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19

Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля на позвоночнике – это выпячивание межпозвоночного диска, направленное внутрь тела соседнего позвонка. Появление такого образования связано с ослаблением фиброзного кольца, обрамляющего диск, или полостными дефектами губчатой кости позвонков.

Причины

Основной причиной формирования грыж подобного типа является несоответствие скорости роста хрящей и костей, когда развитие последних идет медленнее. В итоге в костной ткани возникают пустоты и области разрежения.

В группе риска – дети, у которых во время быстрого роста скелета позвонки не успевают приобрести достаточную плотность, и гиалиновый хрящ дисков оказывается тверже.

Он буквально ввинчивается в кость позвонка, проталкиваясь сквозь замыкательную пластинку на его поверхности.

Грыжевые выпячивания Шморля могут обнаруживаться при остеопорозе и гиперпаратиреозе. Иногда они развиваются на фоне остеохондроза. Множественные грыжи во всех позвоночных отделах наиболее часто являются следствием остеопороза.

В зависимости от локации они бывают шейными, грудными и поясничными.

Симптомы грыжи Шморля

Заболевание очень редко проявляется клинически и протекает преимущественно бессимптомно. Множественные грыжевые выпячивания могут сопровождаться быстрой усталостью пораженного участка. Иногда беспокоит дискомфорт и не слишком сильная боль, которая усиливается в положении стоя и пропадает при принятии горизонтального положения.

При длительном существовании патологии появляются типичные признаки:

• снижение подвижности и гибкости позвоночника с последующим искривлением;
• раздражение близлежащих нервных окончаний вызывает ослабление мышц, онемение рук или ног, уменьшение рефлексов;
• головные боли и головокружения при повреждении шейных позвонков.

Диагностика

Обследование и лечение проводит врач-невролог. В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном, который часто делают по другому поводу, а грыжа Шморля обнаруживается случайно. На рентгене визуализируются искривления позвоночника, остеопороз, остеохондроз и спондилоартроз.

Интенсивные болевые ощущения могут указывать на межпозвоночную грыжу. Но выявить на рентгене ее нельзя, поэтому пациента направляют на МРТ. Если такая процедура по каким-то причинам недоступна, ее заменяют КТ. Врач может также назначить анализы крови и мочи.

Как лечить грыжу Шморля: основные методы

Медикаментозный

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП) с диклофенаком, нимесулидом и ибупрофеном в составе. Они назначаются в форме уколов, таблеток и мазей. Миорелаксанты – Баклофен и Мидокалм – нужны для устранения рефлекторных мышечных спазмов.

Если диагностирован остеохондроз, то лечение грыжи Шморля дополняется хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани дисков. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Хондроитин, Глюкозамин и их производные. Витамины группы В назначают для стимуляции регенерационных процессов в нервных волокнах. Наиболее популярными в этой категории являются Мильгамма и Нейромультивит.

При выявлении остеопороза выписывают витаминные комплексы с кальцием и витамином D.

Физиотерапия

С помощью физиопроцедур можно добиться улучшения кровоснабжения в патологическом очаге и справиться с воспалительными реакциями. Эффективны следующие виды процедур:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• электро-, или нейростимуляция – применение импульсных токов для восстановления тканевых повреждений. Особенно чувствительны к данной методике ослабленные нервы и мышцы.

Вспомогательные методы

Выбор метода и количества процедур подбирается врачом в зависимости от конкретной ситуации. Для скорейшей нормализации состояния и ускорения выздоровления могут назначаться:

• лечебные упражнения для укрепления мышечного корсета спины;
• рефлексотерапия активизирует микроциркуляцию в позвоночных тканях, ускоряя восстановительные процессы. В ЦНС поступают сигналы, вовлекающие в работу резервные силы организма человека;
• тракционное вытяжение сухим и подводным методом (в бассейне) увеличивает расстояние между позвонками, благодаря чему снижается давление внутри дисков. Устраняются функциональные блоки и зажимы, проходят хронические мышечные спазмы;
• массажные сеансы позволяют решить сразу несколько задач: расслабить мышцы, усилить кровоток и предотвратить застой лимфы на пораженном участке. Все это способствует улучшению питания костно-хрящевой системы, стимулируя тем самым процессы регенерации;
• мануальная терапия создает в позвоночнике отрицательное давление, что заставляет диск возвратиться в исходное положение.

Возможные осложнения

Грыжи Шморля, даже небольшие, требуют регулярного наблюдения врача. Они способны вырастать до больших размеров и вызывать различные нарушения. Это может быть межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом позвонка.

Профилактика

Первичная профилактика включает:

• соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
• как минимум 8-ми часовой сон;
• нормированные физические нагрузки;
• сбалансированное питание, в котором достаточно кальция и других минералов.

При подозрении на грыжу Шморля или уже известном диагнозе вы можете пройти обследование и лечение у нас. Осмотр, консультации и процедуры проводят опытные врачи с соответствующим образованием и высокой квалификацией.

В нашем центре предоставляется полноценное лечение: сюда входит первичная консультация, врачебные назначения и внесение корректировок в процессе терапии. По окончании лечения врач дает рекомендации для сохранения эффекта.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Грыжа Шморля — симптомы, лечение

Грыжа Шморля (узелки Шморля, вертикальная грыжа) – патология костной ткани, при которой межпозвонковый диск проседает и давит на тело позвонка. Заболевание протекает практически без симптомов, но может привести к перелому, появлению грыжи, тяжелым деформациям. Предупредить осложнения помогает комплексное лечение, которое включает лечебную гимнастику, медикаментозную и физиотерапию.

Причины появления грыжи Шморля

Заболевание связано со снижением плотности костной ткани позвонков. Более прочный межпозвонковый диск давит на патологический участок, разрушает замыкательную пластину и входит внутрь, полностью заполняет пространство позвонка. Процесс приводит к компрессионному перелому позвоночника и другим проблемам.

Впервые заболевание было описано в 1927 году Христианом Шморлем. В отличие от обычной грыжи патология не приводит к повреждению нервных окончаний и сосудов, длительное время не дает болей. Во многих случаях ее выявляют случайно во время рентгенографии позвоночного столба при сколиозе или кифозе.

Основные причины изменения структуры костной ткани при грыже Шморля:

• усиленные занятия спортом, при которых создается избыточная нагрузка на позвоночник, возникают микротравмы (прыжки в воду, тяжелая атлетика);
• неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник на поздних сроках беременности;
• гормональный дисбаланс при заболеваниях эндокринной и репродуктивной систем;
• наследственные факторы, врожденные патологии костной ткани;
• недостаток кальция в организме при болезнях пищеварительной системы, строгих диетах;
• нарушение осанки при кифозе, лордозе, сколиозе;
• остеопороз в зрелом возрасте, при менопаузе.

Нередко грыжа Шморля формируется у детей при интенсивном росте костей. Позвонки не успевают приобретать плотность, легко травмируются при сдавливании, активной игре или занятиях спортом.

Предрасполагающими факторами являются: вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется метаболизм, ухудшается питание хрящевой ткани. Проседание позвонков по вертикали иногда возникает после переноса тяжестей, травмы спины.

Локализация и симптомы грыжи Шморля

Выбор метода лечения грыжи Шморля зависит от тяжести проявлений болезни. На начальной стадии не происходит сдавливание нервных окончаний, не возникает стеноз канала, поэтому процесс протекает без боли.

Среди основных симптомов грыжи Шморля на позвоночнике:

• скованность движений;
• воспаление в месте разрушения позвонка, которое сопровождается отеком, болезненностью;
• уменьшение гибкости позвоночника;
• спазмы мышц спины, ухудшающие кровоснабжение спинного мозга.

Без правильного лечения грыжа Шморля приводит к компрессионному перелому позвоночника. Это сопровождается защемлением нервных окончаний, повреждением канала спинного мозга. Возникают боли в спине, слабость в конечностях, ограничение подвижности.

Повреждение в шейном отделе

Наиболее распространенный вид патологии, напрямую связанный с подвижностью шеи. Характеризуется значительным разрушением костной ткани, образованием мелких грыжевых выпячиваний.

Ортопеды его считают тяжелой формой течения болезни. Нередко происходит защемление нервных корешков, создается давление на артерии, питающие головной мозг. Повышается риск инсульта, приступов мигрени с выраженным болевым синдромом.

Патология в грудном сегменте 

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника часто развивается без боли и приводит к сращению позвонков. Отличается повышенным риском формирования межпозвоночных грыж. Пациенты отмечают ощущение скованности в спине, незначительные боли. При нарушении кровоснабжения мозга возникают головокружение, слабость.

Повреждение в грудном отделе чаще диагностируют у детей. Без своевременного лечения грыжа Шморля приводит к формированию тяжелого прогрессирующего сколиоза. Сопровождается значительными неврологическими патологиями.

Повреждения в области поясницы

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника характеризуется повреждением 4 и 5 сегментов, которые выдерживают наиболее значительную нагрузку при ходьбе и активных движениях. Сопровождается образованием кифоза, угрожает пациенту парезом нижних конечностей, снижением чувствительности в ногах, не проходящим чувством усталости и слабости.

Множественные грыжи Шморля 

При патологиях костной ткани, нарушении обмена веществ, гормональном сбое у пациента могут образоваться множественные грыжи Шморля. Они локализуются в одном позвонке или целом отделе позвоночника. Такая форма приводит к ослаблению позвоночного столба, сопровождается сильными болями, скованностью движений.

Методы диагностики

В детском и подростковом возрасте межпозвоночную грыжу Шморля часто обнаруживают случайно на рентгеновских снимках, предполагая у школьника сколиоз. У взрослых пациентов патологию предполагают после сбора анамнеза и жалоб. Основные методы диагностики:

• рентгенография в двух проекциях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Для определения причины низкой плотности костной ткани врачи назначают исследование щитовидной железы, надпочечников с помощью ультразвука, анализы крови. При болях в груди, головокружениях, слабости дополнительно рекомендуют УЗИ сердца, допплерографию сосудов шеи.

Лечение грыжи Шморля

При незначительном размере грыжевое выпячивание не провоцирует боль или дискомфорт, практически не ограничивает активность человека. В такой ситуации врачи рекомендуют:

• правильное, полноценное питание;
• продукты, богатые кальцием, магнием;
• упражнения, укрепляющие мышцы спины;
• отказ от работы, связанной с переносом тяжестей.

Для контроля состояния необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, следить за массой тела, отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия

При появлении боли лечение грыжи Шморля включает курсовой прием следующих препаратов:

• биодобавки кальция и витамина D3;
• обезболивающие мази с добавлением активного вещества диклофенак;
• хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты при сильных спазмах;
• витамины группы В для поддержания работы центральной нервной системы;
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, отека, раздражения корешков.

В каждом случае препараты и дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от причины патологии – остеопороза, эндокринных нарушений.

Физиотерапия

Среди рекомендаций, как лечить образовавшуюся грыжу Шморля, − курс физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективные методы:

• магнитотерапия – восстанавливает кровообращение, снимает отечность, боль, скованность движений;
• фонофорез – ультразвуковые волны вводят препараты непосредственно в очаг воспаления, ускоряя регенерацию костной и хрящевой тканей;
• электрофорез – эффективно избавляет от боли, спазмов, расслабляет мышцы спины;

В специализированных клиниках назначается аппаратное вытяжение позвоночника на тренажере. Это помогает позвонкам принять правильное положение, устраняет болезненные ощущения. В дополнение специалист подбирает ортопедический корсет.

Вспомогательные методики

Снизить риск опасных последствий при грыже Шморля позволяют следующие способы:

• лечебная физкультура, специальная гимнастика для выполнения в домашних условиях;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

При отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют плавание, занятия на тренажерах. Это укрепляет мышцы спины, создавая естественный корсет, снижает риск компрессионного перелома, улучшает питание костной ткани.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике назначают только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Возможные осложнения

При отсутствии комплексной терапии и профилактики возникает опасность следующих осложнений:

• сдавливание нервных окончаний, нарушение иннервации внутренних органов и систем;
• парез, паралич нижних или верхних конечностей;
• компрессионный перелом.

У пациентов, которые отказываются лечить патологию, не соблюдают профилактические меры, повышается риск развития спондилоартроза, стеноза спинномозгового канала, дисфункции позвонков в пораженном отделе спины.

Грыжа Шморля – распространенная проблема, которая часто встречается в подростковом и пожилом возрасте. При правильном лечении и регулярной профилактике удается укрепить позвоночник, восстановить плотностей костей, вести активный образ жизни без ограничений.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Всего в корзине на

На фото грыжа Шморля

Позвоночная грыжа Шморля представляет собой небольшие выступы межпозвоночного диска, которые приводят к выпуклостям и ослаблению позвонков. Может появиться в результате травмы позвоночника или в связи с возрастными изменениями диска. Иногда причиной может стать аутоиммунное заболевание.

В большинстве случаев грыжа Шморля безболезненна и незаметна невооруженным глазом. Боль, скованность и воспаление может произойти вокруг одного позвонка, особенное при получении травмы спины.

Большая часть людей может полностью восстановиться после симптомов с помощью постельного режима и обезболивающих препаратов, но если есть место настоящей травме, может потребоваться более серьезное лечение.

Что такое грыжа Шморля?

Мягкие ткани диска, которые находятся между каждым позвонком, обеспечивают амортизацию для позвоночника. Внутренняя часть каждого диска состоит из гелеобразного материала, называемого студенистым ядром.

Грыжа Шморля напрямую влияет на студенистое ядро, что приводит к выпуклости межпозвоночного диска, его ослабления и повреждения самих позвонков. В результате образуется твердый комок, который и оказывает давление на позвоночник.

В большинстве случаев грыжа Шморля формируется либо сверху, либо снизу межпозвоночного диска.

Эти выступы чаще наблюдаются у взрослых в возрасте старше 50 лет, так как ткань спинного мозга с возрастом имеет тенденцию к ослаблению и повреждению. Остеопороз, остеоартроз, а также некоторые виды ревматоидного артрита повышают риск появления грыжи Шморля.

Ослабленные диски сильно подвержены травмам, и даже незначительные падения и резкие повороты тела могут вызвать грыжу.

У людей в молодом возрасте также могут развиваться грыжи Шморля грудных и поясничных позвонков, если они получили травму позвоночника во время спортивных соревнований, автомобильной аварии или тяжелого падения.

Симптомы грыжи Шморля

Человек, у которого обнаружены симптомы грыжи Шморля может испытывать, а может и не испытывать боль. Пожилые люди, которые привыкли жить с незначительной болью и постоянным дискомфортом в пояснице, могут даже и не заметить появления этого заболевания.

Признаки гораздо легче определить после получения тяжелой травмы. Врач может поставить диагноз, задавая вопросы о симптомах, которые возникают у пациента при определенных движениях. Так же выявить грыжу Шморля можно с помощью рентгена или МРТ.

Магнитно-резонансная томография ясно покажет кальцинирование студенистого ядра, выступы межпозвоночного диска и выпуклости позвонков.

Грыжа Шморля — лечение

Принятие решения о лечении зависит от количества поврежденной ткани и тяжести симптомов. Люди, которые не испытывают сильные боли, как правило, восстанавливаются после хорошего отдыха в течение нескольких дней.

В таком случае диск сам постепенно восстанавливается и возвращает свою функциональность. Иногда может потребоваться физиотерапия и электрофорез с кальцием и фосфором для восстановления поврежденных позвонков.

Если межпозвоночная грыжа Шморля в поясничном или грудном отделе нанесла крупный ущерб позвоночнику и спинному мозгу, хирургия может стать единственным выходом. Во время операции удаляются грыжи, восстанавливается межпозвоночный диск и проводится перестроение костей.

После месяца отдыха, совмещенного с физиотерапией, большинство людей в конечном итоге смогли вернуться к нормальному уровню активности.

Грыжа Шморля

Многие люди страдают от острых болей в области межпозвоночных дисков, что связано с дегенеративными процессами и изменениями. Подобное нарушение называется грыжей Шморля и характеризуется в проваливании (продавливании) хрящевой ткани замыкательных пластин внутрь тела нижнего или верхнего позвонка.

Главная особенность болезни заключается в том, что при отсутствии квалифицированного лечения происходит образование пустот. Это чревато разрушением основы позвоночника.

Симптоматика болезни

Клинические проявления грыжи Шморля достаточно скудные, что связано с отсутствием асептического воспаления, мышечных спазмов, сдавливания сосудов и нервных окончаний. Грыжа Шморля — это рентгенологический признак, который, как правило, выявляется случайно, при проведении обследований, связанных с другими проблемами позвоночного столба.

Среди основных симптомов болезни можно выделить:

• повышенная утомляемость в области поясницы;
• снижение гибкости спины;
• ощущение дискомфорта.

При пальпации поврежденного позвонка появляется незначительная боль и определяется мышечный спазм. Сосудистые и неврологические признаки отсутствуют.

Причины развития

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать грыжу Шморля:

• возрастные изменения (остеопороз);
• травмирование спины, поднятие чрезмерных тяжестей;
• нарушение процессов кровообращения;
• ослабление мышечных структур вследствие пассивного образа жизни;
• особенности строения позвоночника.

Появиться грыжа Шморля может на фоне неопластического или инфекционного процесса.

Постановка диагноза

При появлении дискомфорта или боли в области спины рекомендуется обратиться к невропатологу или ортопеду. Можно проконсультироваться с узким специалистом — вертебрологом. Врач проводит обследование с помощью таких диагностических процедур, как КТ, МРТ, дискография, миелография. Достаточно информативными являются функциональные методы — электромиография и электронейрография.

Меры профилактики

Предотвратить развитие грыжи Шморля можно, соблюдая ряд рекомендаций:

• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• правильно поднимать тяжести;
• придерживаться режима дня;
• следить за рационом.

Лечение

Несвоевременно принятые меры при грыже Шморля приводят к перелому позвоночника и развитию выпячивания в области дисков.

Методы лечения:

• Медикаментозная терапия — обезболивающие («Найз», «Кетанов»), противовоспалительные препараты («Диклофенак») и средства, содержащие кальций и витамин D.
• Ношение корсета — ортез снижает нагрузку, препятствуя появлению боли и уменьшая риски возникновения межпозвоночной грыжи.
• Рефлексотерапия — необходима для увеличения притока крови к позвоночным структурам.
• Гимнастика и упражнения — заниматься рекомендуется под контролем инструктора, который учитывает величину и расположение микроперелома костной ткани позвоночника.

Среди обязательных и эффективных лечебных мер можно выделить вытяжение и массаж. Самостоятельно проводить процедуры недопустимо. Предварительная консультация с опытным врачом является обязательным критерием успешного лечения.

В клинике И. Медведева работают квалифицированные специалисты, которые проведут обследование и назначат эффективную терапию грыжи Шморля с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 681-23-45.

Грыжа Шморля: симптомы, причины, диагностика, лечение

Грыжа Шморля или узелок Шморля – это состояние, при котором хрящевая ткань позвоночного столба, образовавшимся отростком проникает в тело позвоночника.

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля отличается от обычной грыжи позвоночного столба тем, что ее отросток не проникает в область спинного мозга, и не затрагивает околомозговые нервные окончания.

По этому, на ранних этапах заболевания грыжа Шморля не сопровождается болевыми ощущениями, и заподозрить ее наличие сложно.

Грыжа Шморля, возникает в здоровом межпозвоночном диске, и, разрастаясь, проникает своим отростком в ткань позвоночного столба, вызывая окостенение прилегающих губчатых тканей и воспаление.

Симптомы грыжи Шморля

В группу риска заболевания попадают люди среднего возраста, начиная с 45 лет. Если у пациента нет каких-либо других заболеваний позвоночника, то грыжа Шморля не дает о себе знать,  до тех пор, пока не начнет разрастаться, вызывая боль. Кроме болевых ощущений, пациент может ощущать ряд следующих симптомов:

• психическое состояние подавленности;
• тревожные ощущения;
• апатия;
• нарушение сна;

В начале прогрессирования грыжи Шморля, пациент не чувствует дискомфорта или боли в воспаленном участке спины. Однако, в период роста и распространения грыжи Шморля, начинают возникать болевые ощущения, вызванные осложнение от образовавшегося узелка.

Диагностика грыжи Шморля

Заболевание диагностируется врачом ортопедом, который назначает прохождение рентгенографии и МРТ. По результатам сканирования и на снимке рентгена можно определить степень прогрессирования грыжи Шморля.

В клине «Мастерская Здоровья» для проведения диагностики грыжи Шморля специалисты прибегают к следующим видам исследования:

Чем опасна грыжа Шморля

Опасность грыжи Шморля заключается в ее прогрессировании в межпозвоночную грыжу, со всеми сопутствующими последствиями. Грыжу Шморля необходимо устранять на ранних стадиях, даже при отсутствии дискомфорта и боли. Чем раньше начать лечение данной патологии, тем более восприимчивый окажется организм к медицинским процедурам.

Лечение грыжи Шморля в «Мастерской здоровья»

Лечение грыжи Шморля назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от степени прогрессирования болезни, пола, возраста пациента, а также восприимчивости организма к тем или иным медицинским процедурам. В среднем, лечение узелка Шморля длится 3-4 недели, включая еженедельные процедуры и наблюдение. 2-3 раза в неделю пациенту назначаются определенные виды лечения, которые включают:

Грыжа Шморля и ее лечение

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Квалифицированные специалисты, современное оборудование, последние достижения ортопедии и травматологии, соответствие европейским и мировым стандартам, круглосуточная медицинская помощь – все это делает ECSTO одной из лучших травматологических клиник в России и позволяет успешно проводить сложные операции.

Многих пациентов, обращающихся в Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии, беспокоят обнаруженные на выполненных по поводу боли в спине рентгенограммах или МРТ-исследованиях грыжи Шморля.

Позвоночный столб представляет собой «башню» из позвонков, которые соединяются друг с другом фасеточными суставами и межпозвоночными дисками. Межпозвоночный диск состоит из плотной наружной части и желеобразного центра – ядра, которое выполняет роль амортизатора между позвонками. Ядро отделено от костной части позвонков хрящевой пластинкой.

На межпозвоночные диски ложится значительная вертикальная нагрузка.

При определенных обстоятельствах, таких как ослабление костной ткани (остеопороз), длительно существующих нарушениях осанки, острых травмах (особенно при избыточной вертикальной нагрузке на позвоночный столб), желеобразное ядро может «продавить» хрящевую и костную пластинки и частично проникнуть в тело позвонка. Формируется вдавление на границе позвонка и диска, которое и называется грыжей Шморля.

Так как в норме ядро диска и костная ткань позвонка изолированы друг от друга, при формировании крупной грыжи Шморля в позвоночнике может происходить иммунная реакция, сопровождаемая выраженным болевым синдромом. В этом случае рекомендуется адекватная противовоспалительная и обезболивающая терапия.

После купирования болевого синдрома до приемлемого уровня рекомендуется реабилитационная терапия под руководством врача-реабилитолога для восстановления полной функции позвоночного столба. Лечение грыжи Шморля включает в себя электротерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Необходимым условием успешного лечения является тщательное выполнение рекомендаций специалиста, таких как занятие плаванием, выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений и коррекции спортивной активности пациента.

Необходимо также наблюдение нейрохирургом, так как в случае недостаточного эффекта консервативного лечения грыжи Шморля может потребоваться хирургическое вмешательство, что, впрочем, бывает очень редко.

В случае формирования множественных грыж Шморля, позвонок может деформироваться, что приводит к нарушению механики работы позвоночного столба.

Это случается довольно редко и зачастую связанно с длительно существующими патологическими состояниями (нарушения развития костной ткани, системные заболевания, тяжелый остеопороз и т.п.).

Лечение таких больных требует междисциплинарного подхода, который будет обеспечиваться квалифицированными специалистами нашей клиники.

В подавляющем большинстве случаев грыжа Шморля — это рентгенологическая находка при рутинных исследованиях позвоночного столба и не является причиной жалоб на боль в спине, поэтому определенных симптомов, свидетельствующих именно о наличии данного заболевания, нет. Чтобы установить причину ваших жалоб, необходимо комплексное обследование с использованием не только современного оборудования, но и огромного багажа знаний специалистов Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии.

В ходе диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе позвонковой грыжи Шморля, пациенту клиники ESCTO будут созданы самые комфортные условия, использовано самое современное оборудование и применены передовые методики лечения, отличающиеся высокой эффективностью.

ᐈ Что такое грыжа Шморля? ~【Лечение в Киеве】

???? Что такое грыжа Шморля?

Меню

Грыжа Шморля — это разновидность грыжи позвоночного столба, которая проявляется продавливанием хрящевой ткани замыкательных пластин в кость тела соседнего позвонка. При этой патологии нет выпячивания, и она не всегда сопровождается болями, дискомфортом. Иногда эту грыжу называют «узелком Шморля» или «хрящевым узелком Шморля».

В зависимости от причин возникновения патология бывает:

• врожденной — провоцируется наследственными факторами и характеризуется неполноценностью и слабостью хрящевой ткани;
• приобретенной – вызывается травмами или дегенеративными заболеваниями позвоночника.

По строению грыжа Шморля бывает:

• хрящевой;
• замыкательных пластинок;
• каудальной пластинки.

По форме повреждения узелок Шморля бывает:

• центральным — формируется в теле межпозвоночного сустава;
• передним — образуется в передней части позвоночного столба и вызывает сильную боль во время движений;
• задним — возникает при отслоении задней связки тела позвонка;
• глубоким — сопровождается проникновением хряща глубоко в тело позвонка и формированием сплетений соединительной ткани.

В зависимости от места расположения патологию разделяют на грыжи шейного, грудного и поясничного отдела. Они могут быть единичными или множественными. 

Чаще выявляются грыжи Шморля грудного и поясничного отдела.

Основные причины грыжи Шморля:

• наследственная предрасположенность;
• остеоартроз;
• остеопороз;
• сложные формы кифоза;
• дефицит кальция;
• болезнь Шейермана-Мау;
• подъем тяжестей;
• интенсивный рост;
• травмы позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
• адинамия.

 В группу риска по развитию этой патологии относят:

• спортсменов;
• пожилых людей;
• женщин в период менопаузы;
• беременных;
• подростков во время активного роста;
• людей с избыточным весом;
• лиц, чья профессия связана с тяжелыми нагрузками и повышенным риском травм;
• лиц с нарушениями минерально-солевого обмена;
• пациентов с искривлениями позвоночника и с предрасположенностью к нарушениям осанки (школьники, работники офисов и пр.);
• пациентов с наследственными заболеваниями.

Способствовать развитию грыжи Шморля могут сразу несколько факторов.

Патогенез грыжи Шморля

Как правило, эта патология развивается в детском или подростковом возрасте.

Понять, что такое грыжа Шморля, поможет описание трех стадий развития этой патологии:

• I — на рентгеновских снимках заметно уменьшение плотности тканей позвоночного столба, разрыхление и формирование «бахромы» на краях замыкательных пластин;
• II — позвонок начинает деформироваться и хрящевая пластина межпозвоночного диска проникает в костную ткань;
• III — развитие остеосклероза приводит к срастанию позвонков.

Грыжа Шморля редко вызывает появление симптомов. Часто признаки грыжи Шморля обнаруживаются случайно при проведении рентгена, МРТ или КТ. Боли и другие проявления медицинской проблемы патологии возникают только при грыжах большого размера.

При больших размерах симптомы грыжи Шморля прогрессируют по мере роста образования:

• дискомфорт во время движений;
• сглаженность изгибов позвоночника;
• онемение пальцев рук (встречается редко при локализации грыжи в шейном отделе);
• боли в месте расположения грыжи (чаще в пояснице);
• онемение пальцев ног (при локализации в поясничном отделе);
• ощущение усталости и напряжение мышц спины;
• боль в спине, отдающая в руки и сопровождающаяся одышкой, перепадами АД и тахикардией (при локализации в грудном отделе).

Также у больного появляются общие симптомы: головные боли, быстрая утомляемость, сонливость.

Особенности течения грыжи Шморля при беременности

Беременность может усугублять проявления грыжи Шморля или способствовать их появлению, поскольку во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на поясницу.

Для предупреждения этого женщине рекомендуется носить корсет или бандаж, выполнять упражнения для укрепления мышц спины, следить за весом, проводить расслабляющий массаж.

На состояние плода грыжа Шморля не оказывает негативного влияния. Роды при этой патологии проводятся естественным путем.

Как правило, эта патология выявляется у мальчиков в верхней части поясничного или нижней части грудного отдела.

При бессимптомном течении ребенку рекомендуется наблюдение у врача-невролога, соблюдение ряда рекомендаций о физических нагрузках и ограничениях в выборе некоторых видов спорта, регулярных занятиях лечебной физкультурой для укрепления мышц спины. Операции для удаления грыжи назначаются редко. 

При небольших размерах грыжи Шморля не опасны и не приводят к негативным последствиям. Но, осложнения грыжи Шморля, все-таки, возможны. К ним относят:

• артроз;
• нарушения осанки;
• формирование межпозвоночной грыжи;
• инвалидность;
• высокий риск компрессионного перелома позвоночника.

Не допустить их появления поможет регулярное наблюдение у врача.

Диагностика грыжи Шморля

• Поставить диагноз и уточнить все особенности грыжи Шморля может врач-вертебролог. 
• Для получения детальной клинической картины грыжи выполняется:
• Для исключения других патологий больному могут назначаться дополнительные лабораторные анализы.
• План диагностики составляется врачом, учитывающим все особенности клинического случая.

При отсутствии симптомов грыжи Шморля пациенту рекомендуют наблюдение у врача и некоторые ограничения в физической активности.

Периодически проводятся контрольные снимки для оценки прогрессирования патологии.

Тактика лечения грыжи Шморля определяется местом расположения, размерами и характером проявлений образования. На начальных стадиях уменьшить неприятные симптомы можно при помощи консервативных методик. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Для устранения симптомов грыжи Шморля применяются следующие методы:

• медикаментозная терапия — больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В в виде инъекций и таблеток, хондропротекторы, глюкокортикоиды (при неэффективности НПВП), спазмолитики, метаболические средства и адаптогены;
• физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук, синусоидально-модулированные токи, лазерная терапия, акупунктура, гирудотерапия, кранио-сакральная терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, бальнеотерапия, грязевые аппликации, подводное вытяжение позвоночного столба, лечебная физкультура. 

Грамотно составленный план лечения помогает существенно уменьшать неприятные проявления грыжи. Некоторым спортсменам после проведения курса реабилитации удается вернуться в активный спорт.

1. В тяжелых случаях консервативная терапия может быть неэффективной и тогда выполняется удаление грыжи Шморля при помощи операции.
2. Хирургическая коррекция назначается при быстром прогрессировании образования, отсутствии результатов лечения на протяжении полугода, создающем угрозу инвалидности чрезмерном выпячивании фиброзного кольца.
3. В качестве хирургических методик могут использоваться:

• фузионная хирургия;
• чрескожная флюороскопическая вертебропластика;
• ингибиторы фактора некроза опухоли.

После операции проводится курс реабилитации. 

Для оценки качества лечения периодически проводятся контрольные снимки при помощи КТ или МРТ. Также оценивается эффективность хирургической коррекции.

При бессимптомном течении эта патология не представляет опасности. Прогноз грыжи Шморля, которая проявляется симптомами, определяется ее особенностями. Эти образования опасны тем, что могут разрушать межпозвоночный диск и нарушать функции позвоночника. Их присутствие повышает риск перелома при ударах или сильной векторной нагрузке. 

Но, при правильном лечении патологии и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз исхода этой патологии обычно благоприятный.

Для предотвращения развития грыжи следует:

• укреплять мышцы спины;
• предупреждать ожирение;
• следить за осанкой;
• не поднимать слишком тяжелые предметы;
• соблюдать достаточную физическую активность;
• включать в рацион богатые кальцием и белками продукты;
• периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
• при заболеваниях позвоночника вовремя проводить их лечение;
• при наличии остеохондроза и других патологий позвоночного столба принимать БАДы с хондроцитами;
• правильно распределять нагрузку на спину.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит грыжу Шморля в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Печерске и Оболони. Лечение грыжи Шморля в г.

Киев будет эффективным, поскольку все наши медицинские центры оснащены современной техникой, и в них работают профессионалы. Здесь есть все необходимые специалисты для консервативного или хирургического лечения.

Обращайтесь к нам и живите без болей в спине!

все специалисты

У меня множественные грыжи шморля с левой стороны поясницы , вообще на спине не могу спать. Хорошая статья в полной мере описывает проблематику данного заболевания. Интересно будет почитать про рекомендации ко сну и к спорту при таком заболевании

Вы так все правильно написали о грыжах Шморля, одна из немногих статей где написано все максимально доступно и понятно.

Отличнейшая статья, а то мне диагноз поставили, а я с перепугу все прослушала, а тут все четко и понятно описано.

Все разложили по полочкам, сразу все понятно

Актуальна мне эта проблема, статья написана на 5+, отлично собрана и подана информация!

Спасибо что просветили, я и не знала, что бывают виды грыжи