Эффективные упражнения при болезни Бехтерева

24 Сентябрь 2019 29128

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хронический воспалительный процесс, постепенно охватывающий все большее число суставов. Это сопровождается выраженными болями и существенным ограничением подвижности, что при тяжелой форме заболевания способны полностью лишать человека трудоспособности. А учитывая тот факт, что болезнь обычно манифестирует до 30 лет, подобное требует срочного принятия мер.

Своевременно диагностировать болезнь Бехтерева, помочь справиться с ней и остановить прогрессирование помогут специалисты «SL-Клиника».

У нас вы найдете внимательное и чуткое отношение, высокий уровень медицинских услуг и новейшие методики лечения, обеспечивающие поддержание высокого качества жизни даже с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит. С ценами услуг можно ознакомиться, заглянув в прайс.

Что такое болезнь Бехтерева

До сих пор медицине еще точно неизвестны причины развития заболевания. Большая роль в этом отводится генетической предрасположенности, а именно присутствию генетического маркера HLA-B-27. В качестве пусковых факторов могут выступать:

• инфекционные заболевания, в особенности вызванные стрептококками;
• травмы позвоночника, таза, межпозвоночные грыжи;
• переохлаждение;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания органов мочеполовой системы.

Анкилозирующий спондилоартрит поражает суставы с определенной последовательностью. Воспалительный процесс изначально локализуется в области соединения подвздошной кости и крестца с одной или обеих сторон (сакроилеит).

Постепенно он распространяется на поясничный отдел позвоночника и продолжает двигаться по направлению к шее.

По мере течения заболевания в воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные суставы, стопы и даже суставы пальцев.

Со временем по краям суставных поверхностей позвонков формируются остеофиты, представляющие собой костные наросты. Межпозвоночные диски истончаются и впоследствии позвонки срастаются между собой, что приводит к полному отсутствию подвижности в этом сегменте позвоночника. При поражении большей части позвонков человек теряет способность наклоняться и разгибаться.

Возможные осложнения

Анкилозирующий спондилоартрит опасен поражением внутренних органов, в частности:

• сердечной мышцы (частичная или полная блокада, пороки клапанов, воспаление аорты);
• глаз (воспаление радужки и цилиарного тела – ирит и иридоциклит);
• легких (фиброз);
• почек (амилоидоз, уремия, почечная недостаточность).

Сильнее развитию осложнений подвержены мужчины, в особенности, пренебрегающие медицинской помощью, отказывающиеся искать и воздействовать на причины нарушения собственного состояния.

Клиническая картина

Течение и проявления болезни Бехтерева непредсказуемы. В одних случаях она так быстро прогрессирует, что уже через несколько лет приводит к инвалидизации, в других (чаще у женщин) может не провоцировать существенных изменений в состоянии суставов на протяжении десятка лет.

При этом диагностировать патологию на ранних стадиях достаточно проблематично, поскольку она часто развивается незаметно. А в дальнейшем ее проявления легко можно принять за признаки остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Основными симптомами болезни Бехтерева являются:

• нарушение подвижности, что отражается на походке; 
• быстрая утомляемость;
• дискомфорт разной степени интенсивности в пояснице, а в дальнейшем и во всей спине, чаще возникает ночью и утром, а затем постепенно исчезает в течение дня;
• устранение болевых ощущений при изменении положения тела;
• иррадиация боли в ягодицы и пятки;
• дискомфорт в связках и местах их крепления к костям;
• утолщение пальцев;
• постепенное вовлечение в патологический процесс все большего количества суставов.

Первым страдает позвоночник, причем не весь сразу, а отдельными областями. Легкий дискомфорт усиливается и переходит в выраженную боль в зоне поражения. Часто в числе первых поражаются коленные суставы или кистей рук. Это сопровождается болью, покраснением кожи вокруг них и отечностью.

В зависимости от того, как протекает начало болезни, выделяют несколько типов ее дебюта:

• по типу радикулита;
• по типу моно- или олигоартрита;
• по типу ревматоидного артрита;
• по лихорадочному типу;
• по кардиологическому типу и пр.

Прогрессирование заболевания провоцирует искривление позвоночника, что вызывает межреберную невралгию, нарушение работы легких. В результате больной может испытывать трудности при дыхании.

Если начинают страдать суставы шейного отдела позвоночника, часто возникают головные боли, тошнота, приступы головокружения.

В запущенных случаях возможно формирование горба (грудной кифоз) и изменение положения головы: она опускается ниже и выдвигается вперед.

Для болезни Бехтерева типично чередование периодов ремиссии и обострения. Длительность каждого из них может составлять несколько лет.

Но снижение интенсивности проявлений вплоть до полного их исчезновения опасно считать выздоровлением.

Анкилозирующий спондилоартрит не прекращает своего развития и под маской затишья могут прятаться первые признаки разрушения других суставов и возникновения осложнений. Особенно опасно пропустить поражение сустава крестца.

Методы диагностики

Эффективность терапии во многом зависит от того, когда был поставлен правильный диагноз. Для диагностирования анкилозирующего спондилоартрита на ранних этапах развития достаточно рентгеновского исследования, но сложность состоит в дифференциации его от других неврологических и ревматологических заболеваний.

Только опытный ревматолог, хорошо знакомый с клинической картиной заболевания, сможет быстро распознать болезнь Бехтерева и подобрать оптимальную схему лечения.

В «SL-Клиника» вас ждут специалисты, не понаслышке знакомые с проявлениями патологии и способные на основании бальной оценки имеющихся симптомов и данных лабораторных и инструментальных обследований на ранних стадиях диагностировать заболевание.

Во время осмотра больного ревматолог проводит ряд функциональных проб с целью обнаружения сакроилеита и определения ограничения подвижности. Также назначаются:

• ревмапробы;
• ОАК;
• биохимический анализ крови;
• генетическое исследование для выявления HLA-B-27;
• рентген таза, а также позвоночника в прямой и боковой проекциях;
• КТ;
• МРТ.

Цену каждой диагностической процедуры можно узнать в диагностических лабораториях. А расшифровать результаты исследования в кратчайшие сроки вам помогут наши специалисты.

Лечение болезни Бехтерева

К сожалению, полностью вылечиться невозможно. Но остановить прогрессирование патологии, предотвратить развитие осложнений и обездвиживание пациента – реальная задача. Терапия носит длительный, систематический характер и состоит из отдельных этапов. Прогноз зависит от того, когда она будет начата и правильности подбора терапевтических мер.

Лечение носит комплексный характер и включает:

• медикаментозную терапию;
• кинезитерапию;
• физиотерапию;
• массаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо для устранения болевого синдрома и воспалительных процессов во всех пораженных суставах. В этих целях пациентам назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе оказывают всестороннее воздействие на организм. Это:

• НПВС – основа терапии. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. При приеме средств из группы НПВС наблюдается существенное облегчение состояния больного в течение двух дней.
• Кортикостероиды – препараты с мощными противовоспалительными свойствами, назначаемые при неэффективности НПВС больным с тяжелыми проявлениями анкилозирующего спондилоартрита. В сложных случаях показаны внутрисуставные инъекции.
• Миорелаксанты – устраняют повышенный тонус мышц, что часто наблюдается при поражении позвоночника болезнью Бехтерева. Это приводит к улучшению подвижности и уменьшению болевых ощущений.
• Препараты, усиливающие кровообращение – необходимы для улучшения питания пораженных тканей и нормализации обменных процессов.
• Иммунодепрессанты – применяются при тяжелых формах заболевания с целью подавления иммунитета и, соответственно, аутоиммунных нарушений. Некоторые препараты, например, хорошо зарекомендовавший себя Ремикейд, вводят исключительно под контролем врача, причем оставаться под наблюдением следует не менее 2 часов после этого.
• Хондропротекторы – способствуют регенерации хрящевой ткани в пораженных суставах.

При высокой активности течения заболевания применяется пульстерапия. Она подразумевает капельное введение 1 г препарата из группы кортикостероидов, чаще преднизолона, в течение 3 дней.

Кинезитерапия

Кинезитерапия или лечение движением – один из основных аспектов терапии болезни Бехтерева. Пациентам рекомендуется много ходить пешком, посещать бассейн и регулярно заниматься ЛФК. Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбирается для каждого больного индивидуально врачом. Только специалист сможет правильно рассчитать необходимую нагрузку, которая принесет пользу больному.

В основе ЛФК лежат упражнения на растяжку: висы, повороты, наклоны и т. д. Выполнять весь комплекс следует не менее двух раз в день ежедневно. Общая длительность занятия в среднем составляет 20–30 минут.

Без регулярных занятий лечебной физкультурой все попытки остановить прогрессирование анкилозирующего спондилоартрита будут малоэффективными. Кроме того, ЛФК помогает нормализовать положение позвоночника и улучшить осанку.

Физиотерапия и массаж

Для повышения эффективности медикаментозной терапии пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• токи Бернара;
• парафинотерапия;
• рефлексотерапия;
• солевые, бишофитные или сероводородные ванны.

В период ремиссии анкилозирующего спондилоартрита показаны сеансы массажа. Во избежание обострения воспалительного процесса они должны проводиться с правильно подобранной интенсивностью воздействия. Поэтому массаж должен делать только квалифицированный мануальный терапевт, хорошо знакомый с особенностями течения болезни Бехтерева.

Хирургическое лечение болезни Бехтерева

Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния, а заболевание продолжает прогрессировать, сильно снижая качество жизни больного, рекомендуется оперативное лечение. Его тактика определяется на основании особенностей диагноза и может включать сразу несколько видов хирургического вмешательства, в том числе:

• Вертебротомию – выпрямление деформированного участка позвоночника за счет резекции задних позвоночных структур с последующей экстензией тел позвонков для приближения их к нормальному положению.
• Спондилодез – фиксирование позвонков между собой показано при их нестабильности, патологическом лордозе и кифозе. Аномально сросшиеся позвонки разъединяют, восстанавливают их правильное положение и устанавливают между их поверхностями костные имплантаты, после чего их фиксируют металлическими конструкциями.
• Декомпрессионные операции применяются для устранения возникших в результате болезни Бехтерева неврологических нарушений. В зависимости от характера причин их развития используют микродискэктомию, нуклеопластику, кифопластику, вертебропластику и пр.
• Протезирование с применением разных конструкций проводится при наличии возможности заменить пораженный сустав имитирующим его функции имплантатом. Чаще всего это возможно при поражении коленных сочленений, бедра, плеча или таза.

Первостепенной задачей хирургического лечения является предельно возможное улучшение дееспособности пациента и снижение риска развития осложнений. Но его успешность во многом зависит от качества протекания восстановительного периода.

Не существует строгой схемы лечения болезни Бехтерева.

Для каждого пациента оно должно подбираться индивидуально с учетом степени поражения суставов, сопутствующих заболеваний, возраста, характера трудовой деятельности и множества других факторов.

Болезнь ведет себя непредсказуемо, но врачи «SL Клиника» готовы вместе с вами бороться за каждый позвонок и за каждый сустав консервативными и хирургическими методами, не оставляя ее шансов отнять у человека радость движения.

• Стоимость коррекции гиперкифоза при болезни Бехтерева от 610 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
• Цена включает в себя:
• Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Эффективные упражнения при болезни Бехтерева



Болезнь Бехтерева – воспаление суставов позвоночника, которое может привести к парализации. Причина, вызывающая развитие заболевания, не известна, но важную роль играет предрасположенность к его развитию или острые хронические инфекции.

При малейших подозрениях на наличие болезни необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления.

Гимнастика – неотъемлемая часть при лечении заболеваний позвоночника. В процессе развития болезни суставы костенеют, и основной удар приходится на позвоночный отдел.

Польза гимнастики

Как только пациенту поставлен диагноз – болезнь Бехтерева, без промедлений назначается лечебная гимнастика. Главное ее предназначение:

1. Избежать утраты подвижности суставов и снять болевой синдром, сопровождающие заболевание.
2. Улучшить состояние позвоночника и восстановить осанку.
3. Убрать зажимы и вернуть суставам подвижность и эластичность.
4. Восстановить координацию и равновесие.
5. Избежать сбоев в работе важных органов – сердца, почек, легких.
6. Восстановить подвижность грудного отдела.

Методика тренировок кардинально отличается от обычных. В каждом случае упражнения подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма.

В сочетании с физической нагрузкой пациенту прописываются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Но наиболее эффективными считаются индивидуальные упражнения. 

Лечебные занятия проводятся 1 раз в день. Оптимальное время, в которое рекомендуется выполнять физкультуру: или с утра до 11.00, либо вечером – после 19.00, так как считается, что в это время воздействие на позвоночник проходит особенно эффективно. Комплекс занятий разнообразен и может включать: работу в тренажерном зале, гимнастику, водные процедуры, йогу и многое другое. 

Упражнения проводятся под пристальным вниманием специалиста, только по его указанию можно менять нагрузку или приступать к выполнению других упражнений. При возникновении болевых ощущений или дискомфорта необходимо немедленно сообщить об этом тренеру и не терпеть неудобства.

Виды упражнений

Упражнения чаще выполняются на мягких матах, чтобы не вызывать дискомфорт.

Дыхание во время занятий осуществляется только носом, если возникает потребность дышать ртом, значит – была дана сильная нагрузка, необходимо остановиться и восстановить ритм.

Чаще всего людям с болезнью Бехтерева назначают специальные тренировки, которые наиболее эффективно позволяют справляться с заболеванием. Но приступать к выполнению любой манипуляции необходимо только после консультации с лечащим врачом. 

1. Утренняя зарядка. Упражнения занимают 10 минут времени, и позволяют убрать скованность в движении, устранить болевые ощущения, размять позвоночник. Во время сна происходит застой в организме, поэтому органам необходима помощь для возобновления трудоспособности, гимнастика является именно тем лекарством, которое позволяет запустить все процессы восстановления.
2. «Книжка». Необходимо лечь на ровную поверхность, ноги лежат прямо, руки разведены в разные стороны. Поочередно делаются повороты верхней частью туловища сначала в правую сторону, затем в левую сторону. Таким образом делается 4 повторения.
3. «Пловец». Для выполнения этого упражнения необходимо лечь на живот, руки подкладываются под голову. Далее вытягивается правая рука и левая нога, задерживается в таком положении, затем меняется в обратную сторону. Необходимо внимательно следить за дыханием, на подъеме и вытягивании вдох, при возврате в исходное положение производится выдох. Необходимо повторить по 4 раза с каждой стороны. 
4. Гимнастика на дыхание. Профилактика правильного дыхания позволяет поддерживать грудную клетку в подвижном состоянии. Упражнения необходимо проводить на свежем воздухе, что приводит к ускоренному запуску регенеративных процессов в организме. Для каждого пациента упражнения выбираются индивидуально.

Запрещенные упражнения

В период болезни существует ряд ограничений по нагрузкам, которые необходимо обязательно соблюдать, чтобы не навредить организму:

1. При любом приступе боли нужно сразу прекратить упражнение и сказать об этом специалисту, который разрабатывал методику, чтобы внести соответствующие коррективы.
2. Стоит избегать резких и импульсивных движений, которые могу навредить суставам.
3. Следует избегать приседаний с тяжёлым весом, так как это очень травмоопасно при данном заболевании.
4. Прыжки в высоту и бег противопоказаны, могут травмировать и без того слабый позвоночник.
5. Упражнения, требующие больших усилий или резких движений, так же не рекомендуются.

В случае если возникает боль в суставах во время занятия, необходимо незамедлительно сообщить врачу, возможно, требуется смена нагрузки.

Противопоказания

Заболевание Бехтерева – непростая болезнь, и бывают случаи, когда упражнения делать ни в коем случае нельзя, чтобы не усугубить положение.

1. При тяжелом обострении болезни лучше избегать физической загрузки, до момента восстановления здоровья. В этот период необходим покой и постельный режим.
2. Обострение патологии. В случае ремиссии необходимо привести состояние в норму и только после этого возвращаться к активной жизни.
3. Температура. Обычно это состояние свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в организме, и требует медикаментозного лечения.
4. Боль в суставах. Если любое даже легкое упражнение доставляет боль, лучше на время оставить это занятие и подождать улучшения.

Занятия при заболевании Бехтерева помогут укрепить мышцы, ослабить боль, сохранить подвижность суставов и восстановить функциональность грудной клетки. Главное, необходимо придерживаться гимнастики, которую прописал опытный специалист, и ни в коем случае не заниматься самолечением – это очень опасно.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше
• Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше
• После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника….был целый букет проблем…благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна… Читать дальше
• Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева: комплексы упражнений для мужчин и женщин

• В последнее время для лечения болезни Бехтерева активно используют ЛФК.
• Ранее считалось, что нормализовать состояние при этой генетической патологии невозможно.
• Но современная медицина смотрит на это иначе и найдено достаточно методик, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии.
• Пациентам с болезнью Бехтерева наряду с традиционным медикаментозным лечением рекомендуют делать упражнения, которые позволяют сохранить подвижность суставов.
• Также предотвратить прогрессирование заболевания можно, если своевременно его выявить и назначить грамотное комплексное лечение.

Что такое болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилоартрит (известный более как болезнь Бехтерева) является системным хроническим заболеванием суставов. Развивается он у молодых людей в возрасте 20–30 лет. У мужчин эта болезнь встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Развивается анкилозирующий спондилоартрите у пациентов с семейной предрасположенностью. Характеризуется он поражением суставов хрящевого типа. Первыми поражаются суставы крестцово-повздовшной области, затем – более мелкие межпозвоночные суставы, ключично-грудинные, грудинно-реберные сочленения.

В них активизируется воспалительный процесс, наблюдается появление рубцовой фиброзной ткани. Но грубых разрушений суставов не происходит. Утрата подвижности обусловлена срастанием костей (появлением анкилозов).

Пациенты жалуются на боли в пояснично-крестцовой области, которые появляются в период покоя и уменьшаются при движении. При прогрессировании заболевания боли усиливаются, они распространяются и на другие участки позвоночника.

Проявления болезни Бехтерева начинаются с появления болей в поясничном отделе

Появляется дугообразное искривление позвоночника, хроническая сутулость. При периферической форме болезни поражаются коленные, локтевые, голеностопные суставы.

Применение ЛФК при болезни Бехтерева

При анкилозирующем спондилоартрите движение жизненно важно. Ежедневное выполнение зарядки, комплекса упражнений лечебной физкультуры могут заметно облегчить состояние пациента. Это основной принцип терапии болезни Бехтерева.

С помощью ЛФК можно сохранить подвижность суставов позвоночника. Это предупредит процесс его дугообразного искривления и срастания позвонков. Вначале лучше заниматься под контролем инструктора ЛФК. Он объяснит технику выполнения упражнений.

При анкилозирующем спондилоартрите важно сохранять подвижность суставов

В период покоя мышцы расслабляются, кровь к ним начинает поступать хуже. В результате ухудшается кровоснабжение проблемных суставов. Поэтому болезнь начинает ускоренно прогрессировать, боли, чувство скованности становятся сильнее.

Суть гимнастики при болезни

Врачи рекомендуют выполнять минимум по 2 комплекса упражнений ежедневно вне зависимости от того, беспокоят боли или нет.

В качестве первого комплекса выступает обычная утренняя зарядка. Минимальная ее продолжительность – 10 минут. Единых рекомендаций нет. В утреннюю зарядку следует включить упражнения для общей разминки тела, устранения чувства скованности, пробуждения.

Второй комплекс выполняется после обеда в удобное время. В зависимости от предпочтений и возможностей пациента можно выполнять упражнения, направленные на развитие выносливости, гибкости, увеличение силы. Упражнения, необходимые для повышения гибкости, рекомендуется выполнять ежедневно. А вот силовые и кардионагрузки можно чередовать.

https://www.youtube.com/watch?v=RE93Us7ZB1U\u0026t=7s

Два комплекса упражнений являются необходимым минимумом. Специалисты советуют также не менее 3 раз в неделю посещать тренажерный зал и делать на протяжении дня несколько «пятиминуток». Мышцы должны быть всегда в тонусе.

Неподготовленным людям тяжелые нагрузки противопоказаны. Надо исключить возможное негативное влияние на шейный отдел, спину, грудь.

Отказаться придется от таких упражнений:

• прыжки;
• бег;
• наклоны с отягощением;
• приседы со штангами.

Не стоит заниматься спортом, при котором позвоночник находится длительное время в неестественной позе (например, настольным теннисом).

Когда можно применять

Выполнять упражнения пациенты могут не только в период, когда медикаментами удается купировать болевой синдром. Делать гимнастику можно даже, если беспокоят боли, чувство скованности.

Интенсивность нагрузки должна определяться пациентом самостоятельно, исходя из самочувствия. Иногда после 1 занятия состояние может усугубиться, но уже спустя 3–4 дня боли минимизируются.

При болях резкие движения недопустимы. Комплекс выполняется плавно, амплитуда движений должна быть небольшой.

Противопоказания к применению при болезни Бехтерева

Ознакомьтесь со списком противопоказаний к проведению ЛФКВрачи советуют временно отказаться от выполнения упражнений, если они провоцируют усиление болевых ощущений. Вначале можно попробовать сократить амплитуду движений, уменьшить нагрузку, количество повторов.

К противопоказаниям относят:

• тяжелое состояние пациента;
• повышенную температуру тела;
• период лечения онкологических заболеваний;
• обострение иных хронических болезней;
• повышенную вероятность кровотечения в результате физических нагрузок.

В большинстве случаев упражнения при болезни Бехтерева позволяют улучшить состояние. Но у некоторых пациентов возникают осложнения в виде усиления болевых ощущений.

Чаще всего к ухудшению состояния приводит:

• неправильная техника выполнения упражнений;
• усиленная нагрузка, повышение сложности раньше времени;
• отказ от выполнения упражнений на растяжку;
• выполнение упражнений, противопоказанных при болезни Бехтерева.

При ухудшении надо проконсультироваться с инструктором по ЛФК. Он подскажет, как делать упражнения правильно и поможет подобрать оптимальную нагрузку.

Лфк для лечения болезни бехтерева: техника и особенности выполнения

Наиболее подходящие комплексы лечебной физкультуры при анкилозирующем спондилоартрите подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания, общего физического состояния пациента.

Пациенты должны разобраться с техникой выполнения основополагающих упражнений. Они делаются в положении сидя, лежа, стоя на четвереньках. При отсутствии инструктора лучше делать комплекс перед зеркалом. Это позволит контролировать правильность его выполнения.

Комплекс для мужчин

Упражнения подбираются в зависимости от состояния конкретного пациента. С учетом того, что у мужчин болезнь встречается чаще, прогрессирует быстрее, но при этом они часто затягивают с визитом к врачу, им зачатую рекомендуют выполнять упражнения по методу Бубновского. Они основаны на необходимости двигаться через боль.

Комплекс предназначен для уменьшения чувства скованности и восстановления возможности вести нормальный образ жизни. Бубновским были разработаны специальные тренажеры для выполнения гимнастики. Но есть упражнения, которые можно делать дома.

Обязательным условием является выполнение каждое утро суставной гимнастики. Размять необходимо каждый сустав.

1. Ходьба на ягодицах. Сидя с вытянутыми вперед ногами необходимо передвигаться по полу с помощью напряжения ягодиц на протяжении 2–20 минут ежедневно.
2. Ходьба на руках и ногах одновременно. Необходимо опереться на 4 вытянутые конечности и так ходить, вытягивая руки вперед, на протяжении 5–20 минут.
3. В положении лежа на спине руки разводятся в стороны, а прямые ноги поднимаются перпендикулярно вверх. Прямые ноги поочередно опускаются вправо и влево так, чтобы лопатки от пола не отрывались. Выполнить необходимо 8 подходов.
4. Качание пресса. Пациент укладывается на спину, голову опускает на перекрещенные ладони рук. Левую ногу необходимо положить на правую, согнутую в колене. Больной должен поднимать корпус и стремиться подбородком к ноге. Выполняется упражнение 8 раз. После нога меняется и упражнение повторяется.
5. Качание мышц спины. В положении лежа на животе необходимо развести руки в стороны и подниматься вверх, отрывая плечи от поверхности пола. На первых порах достаточно 6–8 повторов.
6. В положении лежа на спине необходимо максимально тянуться руками вверх, напрягая одновременно мышцы ног, носки надо тянуть на себя. Выполняется 6–8 подходов.

Мужчинам, которые не могут выполнять приведенный комплекс упражнений, советуют начать прорабатывать мышцы с помощью изометрических нагрузок. При их выполнении чередуется процесс напряжения и расслабления мышц. Напрягать мышцы необходимо не менее чем на 5 секунд.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с низкой активностью болезни»

Комплекс для женщин

Женщин анкилозирующий спондилоартрит поражает гораздо реже. Если это заболевание и возникает, то оно протекает в более легкой форме. Врачи часто женщинам рекомендуют комплексы для разминки шеи, поясницы, крестца.

Обратите внимание на порядок проведения лечебной гимнастики при болезни Бехтерева

Размять шейный отдел позвоночника можно с помощью таких упражнений:

1. В размеренном темпе делать наклоны головой: к плечам, назад и вперед. Повторить круг наклонов надо 4–6 раз.
2. Руки поставить перед лицом так, чтобы ладони были скрещены. Касаться рук необходимо поочередно подбородком и ушами. Повторятся упражнение 6–8 раз.
3. Головой делается полукруг от одного плеча ко второму через грудь. В каждую сторону – по 5 раз.
4. Голова максимально поворачивается назад так, чтобы получилось поочередно заглянуть то за правое, то за левое плечо. Выполняется 4–5 подходов.

Для улучшения состояния пояснично-крестцовой области рекомендуют следующие упражнения (выполняются они в положении лежа на спине):

• Руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленях и сведены вместе. Колени поворачивают так, чтобы они коснулись пола то с правой, то с левой стороны. Лопатки остаются прижатыми к полу.
• Ноги и ноги прямые, вытянуты. Поочередно следует сгибать левую ногу в колене, подтягивая ее к животу, и правую руку в локте так, чтобы они соприкоснулись. На каждую пару конечностей делают по 4 повтора.

Для пояснично-крестцовой зоны в положении на животе рекомендуют делать такие упражнения:

• Руки вытягиваются вдоль тела, голова с плечами поднимается максимально вверх. Выполняется по 4–6 подходов.
• Одновременно поднимаются руки с плечами и ноги так, чтобы образовалось подобие корзинки. Делают 4 подхода.
• Руки вытянуты вперед. В упоре на правой руке необходимо поднять вверх левую руку и плечевой пояс, задержаться на пару секунд. На каждую руку по 4–6 подходов.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с умеренной активностью болезни»

Общий комплекс

Для максимальной разгрузки позвоночника разработан специальный комплекс упражнений, которые выполняются в положении на четвереньках:

1. Кошка. Голова опускается вниз, поясница максимально округляется так, чтобы образовалась горка. Затем спина прогибается вниз. Руки остаются прямыми. Рекомендуют делать по 6-8 подходов.
2. В положении на четвереньках необходимо прогнуться так, чтобы таз и плечо двигались навстречу друг другу. В каждую сторону необходимо сделать по 4 раза с усилием.
3. Руки вытягиваются максимально вперед так, чтобы грудь была прижата к полу, а таз смотрел вверх. Спина максимально прогибается. Выполняется 8 подходов.
4. Ногу, согнутую в колене, надо поднять максимально в сторону и вверх. Для каждой ноги по 5 повторов.
5. Синхронно поднимаются противоположные друг другу нога и рука, они максимально вытягиваются. Выполняют по 4 подхода.

Строго разграничения между комплексами для мужчин и женщин нет. Каждый может выполнять те упражнения, которые ему под силу. По возможности их надо повторять не менее 4 раз день. Постепенно нагрузка увеличивается.

Видео: «Упражнения при болезни Бехтерева с высокой активностью болезни»

Заключение

• Системное хроническое заболевание суставов называется болезнью Бехтерева.
• Нормализовать состояние и остановить прогрессирование заболевание позволяет ЛФК. Гимнастика нужна для улучшения кровообращения в проблемных суставах, повышения их подвижности и гибкости.
• Не делают упражнения пациенты с тяжелой формой заболевания, высокой темпетарурой, люди, в период обострения хронических заболеваний и проведения химиотерапии при онкологических поражениях.
• Упражнения необходимо делать не менее 2 раз в день. Обязательной является утренняя зарядка. Важно ежедневно выполнять растяжку. Кардио и силовые нагрузки можно чередовать.

Упражнения и ЛФК при болезни Бехтерева | Здравствуй

Несмотря на то что физические упражнения при болезни Бехтерева — одно из основных условий облегчения состояния, от занятий следует отказаться при плохом самочувствии. Это касается как ОРВИ, так и обострений хронических заболеваний, болей и повышенной температуры. Нельзя заниматься ЛФК во время прохождения курсового лечения онкологических заболеваний.

Врачу обязательно сообщают о наличии гастрита, язвенной болезни, гипертонии, хронического миокардита, кардиосклероза, запущенного бронхита, эмфиземы легких. Все перечисленные диагнозы считаются относительными противопоказаниями. Это значит, что заниматься ЛФК можно, но по индивидуальной программе и только в период ремиссии.

Комплекс упражнений

Утреннюю зарядку при болезни Бехтерева нужно делать ежедневно — даже тогда, когда ограниченна подвижность позвоночника. Если пренебречь занятиями, сращения прогрессируют очень быстро.

Дыхательная гимнастика при болезни Бехтерева способствует улучшению функциональных возможностей легких и бронхов, их вентиляции. Благодаря этому снижается риск инфекций. Для тренировки дыхательной системы достаточно 3–4 раза в сутки надувать воздушный шарик и регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

1. Исходная позиция: стоя

Необходимо прислониться спиной к стене и попробовать прогнуться назад. При этом ноги немного пройдут вперед. После нужно развернуться боком и делать наклоны поочередно вправо и влево.

Второе упражнение: поставить руки на пояс и поворачивать корпус в разные стороны, а затем постараться выполнить круговые движения туловищем. Следом делают махи назад: сначала правой рукой и левой ногой, потом меняют конечности.

2. Исходная позиция: сидя на стуле

Самый простой комплекс упражнений при болезни Бехтерева выполняется в положении сидя. При этом спина должна быть прямой, а плечи свободно опущены вниз. Ноги нужно поставить перпендикулярно полу. В начале занятий руки расслаблены и лежат на коленях.

1. Нужно повернуть голову сначала налево, а потом направо.
2. Потянуться подбородком к середине левой ключицы, а потом к правой.
3. Дотронуться до груди нижней челюстью.
4. Провести головой полукруг (со смещением вниз) вправо и влево.
5. Коснуться ухом плеча сначала с одной стороны, а потом с другой. При этом необходимо держать осанку и не напрягать плечевой пояс.
6. Обхватить ладонями локти и поднять руки параллельно земле. Затем следует прочертить головой полукруг в обе стороны.
7. Прижать подбородок к шее, а затылок постараться вытянуть как можно выше.
8. Поставить руки на пояс, а лопатки свести вместе. При этом нужно держать спину прямо, а подбородок тянуть вперед.
9. Развести руки в разные стороны. Они должны быть параллельно полу. Затем нужно сжать кулаки, соединить лопатки, а подбородок прижать к шее.

3. Исходная позиция: лежа на спине

Следующий блок упражнений ЛФК при болезни Бехтерева выполняют, лежа на полу на гимнастическом мате. При работе ногами, если нет особых указаний, руки расслаблены и расположены вдоль корпуса.

1. Необходимо вытянуть руки над головой, пальцы ног поднять вверх и потянуться. Ладони и стопы нужно максимально отдалить друг от друга.
2. Развести ноги. Стопы смотрят вверх. Левую ногу нужно поднять над правой. Коснуться пяткой голени. Потом поменять ноги.
3. Нужно свести ноги и, опираясь на затылок и плечи, поднять таз.
4. Поднять голову, вытягивая шею вперед.
5. Привстать, опираясь на локти. Ноги остаются на мате. Поднять грудь, сделать вдох. Опустить грудь, выдохнуть.
6. Поднять ноги на 45°. Посчитать до 8 и опустить их.
7. Завести руки за голову, а ноги согнуть в коленях. Теперь нужно приподнять корпус и зафиксировать его в таком положении на несколько секунд, а затем опустить.
8. Далее делают круговые движения обеими ногами по очереди. При этом следует ориентироваться на внешнюю сторону.
9. Нужно согнуть ноги и подтянуть их к груди. Теперь нужно совершать круговые движения в обоих тазобедренных суставах. Сначала работают правой стороной, а потом левой.
10. Вначале сгибают колени. Нужно проводить стопой одной ноги по голени другой вверх-вниз. Упражнение выполняют по очереди обеими нижними конечностями.
11. Нужно скрещивать и разводить ноги (упражнение «Ножницы»).

Желательно сделать и одно силовое упражнение на пресс. Нужно согнуть ноги в коленях. Затем обе ноги следует поднять вверх перпендикулярно полу, ненадолго зафиксировать тело в таком положении, а потом медленно опустить ноги.

4. Исходная позиция: лежа на боку

Классические сборники упражнений при болезни Бехтерева в картинках предлагают заниматься и лежа на боку. Сначала работают на одной стороне, потом через живот переворачиваются на другую.

Нужно подтянуть обе ноги к груди. Потом следует коснуться лбом коленей, а затем распрямиться и прогнуться назад. Далее сгибают ноги и делают круговые движения в тазобедренном суставе.

Необходимо вытянуться в струнку, лежа на боку. Стопы потянуть на себя. Делать махи ногами вперед и назад. Перевернуться. Затем поднимать и опускать одну ногу. Далее рабочую сторону меняют. После следует задействовать сразу обе ноги.

Заключение

Лечение позвоночника и суставов помимо медикаментозной поддержки предполагает регулярные занятия ЛФК. Это нужно для того, чтобы предупредить срастание позвонков, деформацию костей и суставов. Занятия помогают снять мышечные спазмы и усилить мускулатуру.

Йога при болезни Бехтерева используется лишь как дополнительный инструмент. Ведущие медицинские центры, специализирующиеся на ревматологии, предлагают пациентам именно ЛФК. Дополнительно назначают массаж и физиопроцедуры. В домашних условиях при болезни Бехтерева можно использовать массажер-тренажер.

Анкилозирующий спондилит – симптомы, причины, лечение

Лечение АС – это поэтапный комплекс терапевтических мероприятий, направленных на снятие воспаления, устранение мышечного спазма, скованности и купирование болевого синдрома. Оно включает базисную, противовоспалительную терапию, восстановление и поддержание функциональной способности суставов и позвоночника.

Массаж

Основным, научно и практически обоснованным методом восстановительного лечения анкилозирующего спондилоартрита является механическое мануальное воздействие.

Лечебный массаж при болезни Бехтерева нередко превосходит эффективность фармакотерапии, а также позволяет избежать свойственных ей осложнений.

Поверхностные, а затем глубокие поглаживания, разминания и смещения стимулируют трофику тканей, расслабляют напряженные мышцы, постепенно улучшают подвижность суставов, повышают функциональные и адаптационные возможности и качество жизни пациентов.

Помимо классического, применяются приемы сегментарного паравертебрального массажа с отягощением. Подробнее о массажных техниках, использующихся при лечении болезни Бехтерева, можно ознакомиться здесь.

Другие методы лечения

Для стимуляции кровообращения, ускорения рассасывания воспалительных очагов, торможения дегенеративных процессов и анкилозирования активно применяют физиотерапевтические процедуры.

Среди них наиболее эффективны: теплолечение, УФ-облучение, микроволновое, ультразвуковое воздействие, СМТ-терапия, грязевые, радоновые ванны, парафин, озокерит, индуктотермия и пр.

Физиотерапия при болезни Бехтерева дополняется следующими методиками:

• медикаментозное лечение
• лечебная физкультура
• постизометрическая релаксация
• фонофорез
• иглоукалывание в локальные акупунктурные точки и точки широкого спектра
• воздушная криотерапия
• солнечные ванны
• гирудотерапия (медицинские пиявки)
• ортезирование (корсеты, бандажи и ортезы для снижения нагрузки на проблемный участок)

При выраженной тугоподвижности и прогрессирующей «окаменелости» рекомендуется хирургическая коррекция (остеотомия позвоночника или эндопротезирование пораженных болезнью суставов).

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия анкилозирующего спондилоартрита включает несколько лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• миорелаксанты (для устранения мышечного спазма)
• глюкокортикостероиды (локальные инъекции при периферических артритах)
• БПВП (препараты базисной терапии для замедления или полного предотвращения структурных изменений)
• ГИБП (генно-инженерные биопрепараты, рекомендованные при отсутствии эффекта от НПВП)

Лекарства при болезни Бехтерева применяются в различных формах. Обезболивающие препараты назначаются строго индивидуально. Таблетки, уколы или локальные анальгетические и противовоспалительные средства подбирают с учетом возраста и безопасности по отношению к ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Лфк при болезни бехтерева

Обязательным компонентом профилактики и восстановительного лечения АС является лечебная физкультура. Упражнения при болезни Бехтерева подбираются в индивидуальном порядке. Их основные задачи:

• повышение качества легочной вентиляции, сниженной из-за поражения позвоночных сочленений
• замедление прогрессирования анкилоза
• усиление ослабленных мышц
• физическая коррекция наступившей деформации
• стабилизация или компенсация двигательного стереотипа
• улучшение общего самочувствия пациента.

Занятия следует проводить ежедневно, в идеале, под регулярным контролем инструктора ЛФК. Лечебную физкультуру рекомендуется дополнять спортивными тренировками, направленными на укрепление мышц спины (ходьба на лыжах, плавание).

Диета

Диета при болезни Бехтерева предусматривает полноценное сбалансированное питание. Ежедневное меню должно быть богато витаминами и микроэлементами и обладать низким гликемическим индексом.

Диетологи советуют заменить поваренную соль на морскую, употреблять только обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты с большим количеством клетчатки и пектина. И у мужчин и у женщин в ежедневном рационе должны присутствовать сухофрукты, орехи, зелень, бобовые, гречневая или ячневая каша.

Для заправки салатов следует использовать нерафинированные растительные масла, богатые Омега-3 жирными кислотами (оливковое, льняное, кунжутное, кукурузное), отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе.

От чего придется отказаться? От «искусственной» пищи с пищевыми добавками, транс-жиров, фастфуда, блюд, содержащих крахмал и алкогольных напитков. Не рекомендуется часто употреблять кофе, крепкий чай, сдобу и кондитерские изделия. Еда, по возможности, должна быть всегда свежей. Пациентам с избыточной массой следует постоянно контролировать количество потребляемых калорий.