Грыжа Шморля: вид межпозвоночной грыжи

Грыжа Шморля представляет собой небольшой хрящевой узелок, который заполняет участки разреженной костной ткани позвонка. Выпячивание может появляться в любом отделе позвоночного столба. Выделяют одиночные и множественные формы заболевания.

Длительное время заболевания клинически не проявляется. Симптомы наблюдаются на той стадии, когда грыжа достигла больших размеров или развились осложнения, в т.ч. в виде межпозвоночной грыжи. Поэтому при наличии факторов риска важно вовремя обратиться к неврологу для детальной диагностики позвоночника.

Костная ткань практически лишена болевых рецепторов, поэтому вдавление, которое в ней образуется, длительное время протекает бессимптомно. Боль отсутствует, а двигательная активность не нарушена.

В некоторых случаях пациент замечает, что стал быстро утомляться и при этом ощущает напряженность мышц спины. Характерно, что жалобы проходят после кратковременного отдыха, т.е. когда создается разгрузка позвоночника.

Постоянная ноющая боль появляется в запущенных случаях, когда грыжа разрастается до очень больших размеров.

Более выражена клиническая картина у людей, занятых спортом и тяжелым физическим трудом. В этом случае наличие грыжи Шморля влияет на качество повседневной жизни.

Однако, несмотря на относительную малосимптомность заболевания, требуется своевременное лечение. В отсутствие терапии велика вероятность формирования осложнений – артроза позвоночных суставов, ущемления спинальных корешков и сужения спинального канала.

Грыжи Шморля с учетом этиологической причины бывают:

• первичными (врожденными) – присутствуют с рождения (развиваются вследствие неполноценности соединительной ткани);
• вторичными (приобретенными) – развиваются вследствие действия неблагоприятных факторов (травма, дегенеративные заболевания).

Ученые пришли к выводу, что фон для развития грыж Шморля формируется еще в антенатальном периоде, т.е. пока ребенок находится в утробе матери. Это связано с особенностями строения соединительной ткани.

Существует 2 возрастных пика, когда диагностируются грыжи Шморля:

• Детский и подростковый возраст, когда происходит активный рост костной ткани, но по какой-то причине он может затормозиться в некоторых отделах.
• Люди старше 50 лет с нарушением минерального обмена в костной ткани.

Повышают вероятность развития грыж Шморля следующие факторы:

• метаболические расстройства в организме;
• нарушения осанки, приводящие к дисбалансу питания некоторых отделов позвоночного столба;
• переломы от сдавления, например, падение на вытянутые ноги, удар сверху и т.д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Данные объективного осмотра позволяют только заподозрить наличие проблем с позвоночником. Визуализировать грыжу Шморля помогают дополнительные методы исследования. Скрининговой диагностикой является рентгенография. На снимке видны признаки заболевания:

• сужения межпозвонковых пространств;
• неровные границы замыкательных пластинок;
• незначительные костные разрастания по краям позвонков;
• кальцификация межпозвоночных структур (пульпозного ядра и фиброзного кольца);
• небольшая светлая щель в передней части диска между позвонками.

В сложных диагностических случаях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лабораторные анализы показаны для верификации возможной причины грыжи Шморля.

Раньше считалось, что пациенты с грыжей Шморля должны быть прооперированы, но практически у 75% после вмешательства на позвоночнике развивались те или иные осложнения (мышечная атрофия, онемение ног и др.).

Поэтому в настоящее время консервативное лечение данного заболевания шагнуло далеко вперед и позволяет добиваться впечатляющих результатов.

Основная цель лечения – устранение патологического выпячивания в позвоночном столбе.

В «СМ-Клиника» неврологи-вертебрологи четко следуют последним веяниям медицинской науки и проводят консервативное лечение. Основными направлениями являются 5.

• Медикаментозное направление. Подразумевает укрепление костной ткани. Для этого используется кальций и витамин Д. Показаны также хондропротекторы, повышающие прочность хрящевой прослойки.
• Декомпрессионное направление.Подразумевает уменьшение нагрузки на позвоночник и укрепление околопозвоночных мышц. Рекомендованы плавание и аквааэробика, ношение ортопедического корсета, вытяжение позвоночника на специальной кровати.
• Мануальное направление.Массаж позволяет решать сразу несколько задач – снимать мышечный спазм, локально улучшать кровообращение и отток лимфы. В результате улучшается трофика костно-хрящевых структур, что способствует восстановлению их морфологии.
• Лечебно-гимнастическое направление.Упражнения дополняют лечебные эффекты массажа. Для достижения наилучшего результата в «СМ-Клиника» врачи персонифицировано разрабатывают комплекс занятий для каждого пациента с учетом особенностей клинической картины. Важно, что все упражнения необходимо выполнять плавно, без рывков. Пациенты с грыжей Шморля должны научиться вести правильный образ жизни, в котором отводится оптимальное время для выполнения специально подобранных физических упражнений.
• Физиотерапевтическое направление. Методы физиотерапии помогают снять мышечный спазм и ускорить темпы образования костной ткани. В «СМ-Клиника» имеются современные аппараты, которые щадяще активизируют внутренние резервы организма, чтобы ускорить выздоровление.

Помните, грыжа Шморля – это не приговор, это излечимое заболевание. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью к профессионалам. Врачи «СМ-Клиника» всегда готовы прийти на помощь и составить индивидуальный план обследования и лечения.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Грыжа Шморля — симптомы, лечение

Грыжа Шморля (узелки Шморля, вертикальная грыжа) – патология костной ткани, при которой межпозвонковый диск проседает и давит на тело позвонка. Заболевание протекает практически без симптомов, но может привести к перелому, появлению грыжи, тяжелым деформациям. Предупредить осложнения помогает комплексное лечение, которое включает лечебную гимнастику, медикаментозную и физиотерапию.

Причины появления грыжи Шморля

Заболевание связано со снижением плотности костной ткани позвонков. Более прочный межпозвонковый диск давит на патологический участок, разрушает замыкательную пластину и входит внутрь, полностью заполняет пространство позвонка. Процесс приводит к компрессионному перелому позвоночника и другим проблемам.

Впервые заболевание было описано в 1927 году Христианом Шморлем. В отличие от обычной грыжи патология не приводит к повреждению нервных окончаний и сосудов, длительное время не дает болей. Во многих случаях ее выявляют случайно во время рентгенографии позвоночного столба при сколиозе или кифозе.

Основные причины изменения структуры костной ткани при грыже Шморля:

• усиленные занятия спортом, при которых создается избыточная нагрузка на позвоночник, возникают микротравмы (прыжки в воду, тяжелая атлетика);
• неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник на поздних сроках беременности;
• гормональный дисбаланс при заболеваниях эндокринной и репродуктивной систем;
• наследственные факторы, врожденные патологии костной ткани;
• недостаток кальция в организме при болезнях пищеварительной системы, строгих диетах;
• нарушение осанки при кифозе, лордозе, сколиозе;
• остеопороз в зрелом возрасте, при менопаузе.

Нередко грыжа Шморля формируется у детей при интенсивном росте костей. Позвонки не успевают приобретать плотность, легко травмируются при сдавливании, активной игре или занятиях спортом.

Предрасполагающими факторами являются: вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется метаболизм, ухудшается питание хрящевой ткани. Проседание позвонков по вертикали иногда возникает после переноса тяжестей, травмы спины.

Локализация и симптомы грыжи Шморля

Выбор метода лечения грыжи Шморля зависит от тяжести проявлений болезни. На начальной стадии не происходит сдавливание нервных окончаний, не возникает стеноз канала, поэтому процесс протекает без боли.

Среди основных симптомов грыжи Шморля на позвоночнике:

• скованность движений;
• воспаление в месте разрушения позвонка, которое сопровождается отеком, болезненностью;
• уменьшение гибкости позвоночника;
• спазмы мышц спины, ухудшающие кровоснабжение спинного мозга.

Без правильного лечения грыжа Шморля приводит к компрессионному перелому позвоночника. Это сопровождается защемлением нервных окончаний, повреждением канала спинного мозга. Возникают боли в спине, слабость в конечностях, ограничение подвижности.

Повреждение в шейном отделе

Наиболее распространенный вид патологии, напрямую связанный с подвижностью шеи. Характеризуется значительным разрушением костной ткани, образованием мелких грыжевых выпячиваний.

Ортопеды его считают тяжелой формой течения болезни. Нередко происходит защемление нервных корешков, создается давление на артерии, питающие головной мозг. Повышается риск инсульта, приступов мигрени с выраженным болевым синдромом.

Патология в грудном сегменте 

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника часто развивается без боли и приводит к сращению позвонков. Отличается повышенным риском формирования межпозвоночных грыж. Пациенты отмечают ощущение скованности в спине, незначительные боли. При нарушении кровоснабжения мозга возникают головокружение, слабость.

Повреждение в грудном отделе чаще диагностируют у детей. Без своевременного лечения грыжа Шморля приводит к формированию тяжелого прогрессирующего сколиоза. Сопровождается значительными неврологическими патологиями.

Повреждения в области поясницы

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника характеризуется повреждением 4 и 5 сегментов, которые выдерживают наиболее значительную нагрузку при ходьбе и активных движениях. Сопровождается образованием кифоза, угрожает пациенту парезом нижних конечностей, снижением чувствительности в ногах, не проходящим чувством усталости и слабости.

Множественные грыжи Шморля 

При патологиях костной ткани, нарушении обмена веществ, гормональном сбое у пациента могут образоваться множественные грыжи Шморля. Они локализуются в одном позвонке или целом отделе позвоночника. Такая форма приводит к ослаблению позвоночного столба, сопровождается сильными болями, скованностью движений.

Методы диагностики

В детском и подростковом возрасте межпозвоночную грыжу Шморля часто обнаруживают случайно на рентгеновских снимках, предполагая у школьника сколиоз. У взрослых пациентов патологию предполагают после сбора анамнеза и жалоб. Основные методы диагностики:

• рентгенография в двух проекциях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Для определения причины низкой плотности костной ткани врачи назначают исследование щитовидной железы, надпочечников с помощью ультразвука, анализы крови. При болях в груди, головокружениях, слабости дополнительно рекомендуют УЗИ сердца, допплерографию сосудов шеи.

Лечение грыжи Шморля

При незначительном размере грыжевое выпячивание не провоцирует боль или дискомфорт, практически не ограничивает активность человека. В такой ситуации врачи рекомендуют:

• правильное, полноценное питание;
• продукты, богатые кальцием, магнием;
• упражнения, укрепляющие мышцы спины;
• отказ от работы, связанной с переносом тяжестей.

Для контроля состояния необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, следить за массой тела, отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия

При появлении боли лечение грыжи Шморля включает курсовой прием следующих препаратов:

• биодобавки кальция и витамина D3;
• обезболивающие мази с добавлением активного вещества диклофенак;
• хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты при сильных спазмах;
• витамины группы В для поддержания работы центральной нервной системы;
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, отека, раздражения корешков.

В каждом случае препараты и дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от причины патологии – остеопороза, эндокринных нарушений.

Физиотерапия

Среди рекомендаций, как лечить образовавшуюся грыжу Шморля, − курс физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективные методы:

• магнитотерапия – восстанавливает кровообращение, снимает отечность, боль, скованность движений;
• фонофорез – ультразвуковые волны вводят препараты непосредственно в очаг воспаления, ускоряя регенерацию костной и хрящевой тканей;
• электрофорез – эффективно избавляет от боли, спазмов, расслабляет мышцы спины;

В специализированных клиниках назначается аппаратное вытяжение позвоночника на тренажере. Это помогает позвонкам принять правильное положение, устраняет болезненные ощущения. В дополнение специалист подбирает ортопедический корсет.

Вспомогательные методики

Снизить риск опасных последствий при грыже Шморля позволяют следующие способы:

• лечебная физкультура, специальная гимнастика для выполнения в домашних условиях;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

При отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют плавание, занятия на тренажерах. Это укрепляет мышцы спины, создавая естественный корсет, снижает риск компрессионного перелома, улучшает питание костной ткани.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике назначают только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Возможные осложнения

При отсутствии комплексной терапии и профилактики возникает опасность следующих осложнений:

• сдавливание нервных окончаний, нарушение иннервации внутренних органов и систем;
• парез, паралич нижних или верхних конечностей;
• компрессионный перелом.

У пациентов, которые отказываются лечить патологию, не соблюдают профилактические меры, повышается риск развития спондилоартроза, стеноза спинномозгового канала, дисфункции позвонков в пораженном отделе спины.

Грыжа Шморля – распространенная проблема, которая часто встречается в подростковом и пожилом возрасте. При правильном лечении и регулярной профилактике удается укрепить позвоночник, восстановить плотностей костей, вести активный образ жизни без ограничений.

Грыжа Шморля — что это такое и как лечить? Признаки с симптомы грыжи Шморля в грудном, шейном и поясничном отделе позвоночника

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.

Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.

Узелки Шморля в позвоночнике

Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.

Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.

Грыжа Шморля: причины развития

Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.

Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:

• генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной;
• повреждения позвоночника;
• нарушения обмена веществ;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушения осанки;
• быстрый рост в подростковом возрасте.

Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.

Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.

Грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.

Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Множественные грыжи Шморля

У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.

Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.

В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.

Грыжа Шморля: как лечить

Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.

При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры.

Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.

Массаж при грыже Шморля

Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.

Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии

Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.

Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Всего в корзине на

На фото грыжа Шморля

Позвоночная грыжа Шморля представляет собой небольшие выступы межпозвоночного диска, которые приводят к выпуклостям и ослаблению позвонков. Может появиться в результате травмы позвоночника или в связи с возрастными изменениями диска. Иногда причиной может стать аутоиммунное заболевание.

В большинстве случаев грыжа Шморля безболезненна и незаметна невооруженным глазом. Боль, скованность и воспаление может произойти вокруг одного позвонка, особенное при получении травмы спины.

Большая часть людей может полностью восстановиться после симптомов с помощью постельного режима и обезболивающих препаратов, но если есть место настоящей травме, может потребоваться более серьезное лечение.

Что такое грыжа Шморля?

Мягкие ткани диска, которые находятся между каждым позвонком, обеспечивают амортизацию для позвоночника. Внутренняя часть каждого диска состоит из гелеобразного материала, называемого студенистым ядром.

Грыжа Шморля напрямую влияет на студенистое ядро, что приводит к выпуклости межпозвоночного диска, его ослабления и повреждения самих позвонков. В результате образуется твердый комок, который и оказывает давление на позвоночник.

В большинстве случаев грыжа Шморля формируется либо сверху, либо снизу межпозвоночного диска.

Эти выступы чаще наблюдаются у взрослых в возрасте старше 50 лет, так как ткань спинного мозга с возрастом имеет тенденцию к ослаблению и повреждению. Остеопороз, остеоартроз, а также некоторые виды ревматоидного артрита повышают риск появления грыжи Шморля.

Ослабленные диски сильно подвержены травмам, и даже незначительные падения и резкие повороты тела могут вызвать грыжу.

У людей в молодом возрасте также могут развиваться грыжи Шморля грудных и поясничных позвонков, если они получили травму позвоночника во время спортивных соревнований, автомобильной аварии или тяжелого падения.

Симптомы грыжи Шморля

Человек, у которого обнаружены симптомы грыжи Шморля может испытывать, а может и не испытывать боль. Пожилые люди, которые привыкли жить с незначительной болью и постоянным дискомфортом в пояснице, могут даже и не заметить появления этого заболевания.

Признаки гораздо легче определить после получения тяжелой травмы. Врач может поставить диагноз, задавая вопросы о симптомах, которые возникают у пациента при определенных движениях. Так же выявить грыжу Шморля можно с помощью рентгена или МРТ.

Магнитно-резонансная томография ясно покажет кальцинирование студенистого ядра, выступы межпозвоночного диска и выпуклости позвонков.

Грыжа Шморля — лечение

Принятие решения о лечении зависит от количества поврежденной ткани и тяжести симптомов. Люди, которые не испытывают сильные боли, как правило, восстанавливаются после хорошего отдыха в течение нескольких дней.

В таком случае диск сам постепенно восстанавливается и возвращает свою функциональность. Иногда может потребоваться физиотерапия и электрофорез с кальцием и фосфором для восстановления поврежденных позвонков.

Если межпозвоночная грыжа Шморля в поясничном или грудном отделе нанесла крупный ущерб позвоночнику и спинному мозгу, хирургия может стать единственным выходом. Во время операции удаляются грыжи, восстанавливается межпозвоночный диск и проводится перестроение костей.

После месяца отдыха, совмещенного с физиотерапией, большинство людей в конечном итоге смогли вернуться к нормальному уровню активности.

Грыжа Шморля

СОДЕРЖАНИЕ

Грыжа Шморля – это состояние, при котором происходит вертикальное выпячивание ядра межпозвонкового диска. В результате происходит продавливание костной ткани тела позвонка, что со временем может привести к болям, неврологическим нарушениям и даже компрессионным переломам.

Общая информация о заболевании

Межпозвонковый диск состоит из упругого ядра, окруженного прочной фиброзной оболочкой. Под воздействием тех или иных патологических факторов оболочка истончается и рвется, а ядро начинает формировать небольшую полость в кости позвонка, одновременно заполняя ее.

Это заболевание долгое время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно при обследовании по тому или иному поводу.

Лишь при значительных объемах образования оно начинает выбухать за границы позвонка, вызывая симптомы сдавления нервных корешков, аналогично классической межпозвоночной грыже.

Образования нередко возникают у подростков на фоне быстрого роста скелета. В этом случае наиболее типичной локализацией является грудной отдел. Взрослые чаще сталкиваются с грыжами Шморля, сформировавшимися в поясничном отделе позвоночника на фоне повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Записаться на прием

Причины возникновения

В число причин, способствующих появлению грыжи Шморля, входит:

• наследственная предрасположенность: нередко патология является врожденной или формируется в первые годы жизни;
• неравномерный рост, при котором кости отстают в развитии от хрящей;
• интенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы позвоночного столба (подъем тяжестей, некоторые виды спорта, избыточная масса тела, беременность);
• однократная интенсивная физическая нагрузка: падение, подъем тяжелого предмета в неправильном положении;
• деформация позвонков на фоне остеопороза или спондилоатроза (в пожилом возрасте);
• нарушение кровоснабжения позвоночного столба;
• нехватка микроэлементов: кальция, витамина Д;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения осанки, сколиоз, грудной кифоз;
• остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни.

Виды

Основная классификация грыж Шморля основана на их локализации. Различают следующие виды образований:

• шейные;
• грудные;
• поясничные.

В зависимости от количества выпячиваний выделяют единичные и множественные грыжи. Единичные образования обычно возникают у пожилых людей на фоне повышенной нагрузки на позвоночный столб, а множественные формируются в грудном отделе у молодых людей.

Симптомы

Грыжа Шморля долгое время протекает бессимптомно, поскольку не выходит за пределы контуров позвонка. Вне зависимости от локализации выпячивания, человек периодически отмечает небольшие боли в области поражения. Они усиливаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах корпуса, а также длительном пребывании в одном и том же положении. В лежачем положении дискомфорт уменьшается.

Вторым типичным симптомом грыжи Шморля является ощущение усталости в позвоночнике, которое нарастает при длительном пребывании в вертикальном положении.

Значительные болевые ощущения возникают уже при значительном увеличении размера образования, в результате чего оно может вызывать типичную картину радикулопатии с болями и признаками раздражения или сдавления нервного корешка: онемение конечностей, парестезии, снижение мышечной силы и рефлексов. При развитии патологии в шейном отделе, рост выпячивания может провоцировать головные боли, головокружения и другие признаки недостаточного поступления крови к мозгу.

Диагностика

Диагностика грыжи Шморля не представляет труда. При первом обращении невролог проводит опрос пациента, выясняя подробности об основных жалобах, сроках и обстоятельствах их возникновения. Параллельно собираются данные о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмах. Если речь идет о ребенке или подростке, учитываются особенности развития организма.

После опроса врач проводит неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию центральной нервной системы и периферических нервов. Диагноз подтверждается с помощью современных методик визуализации внутренних структур. В зависимости от ситуации, могут использоваться:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования позволяют увидеть характерные изменения костной ткани одного или нескольких позвонков и точно поставить диагноз.

При необходимости назначается лабораторная диагностика (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), инструментальные и функциональные обследования, а также консультации узких специалистов.

Они необходимы для исключения другой причины появления симптоматики.

Лечение грыжи Шморля

Лечение основано на сочетании методов разгрузки позвоночника, укрепления мышечного корсета, медикаментозной поддержки и физиотерапии. Комплексный подход позволяет не только избавить пациента от боли и дискомфорта, но и устранить последствия сдавливания корешков.

Медикаментозное лечение назначается при наличии у пациента болевого синдрома и других признаков повреждения нервных волокон. В зависимости от ситуации используются:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), необходимые для снятия воспаления и боли (диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен и т.п.); используются как местные, так и таблетированные формы, а также инъекции;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): направлены на снятие рефлекторного мышечного спазма, возникающего в ответ на раздражение;
• хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и препараты на их основе): необходимы при сопутствующем остеохондрозе, способствуют регенерации хрящевой ткани;
• витамины группы В (мильгамма): стимулируют восстановление нервной ткани;
• препараты кальция и витамина Д: необходимы при наличии признаков остеопороза.

Вид препаратов, их комбинации, дозировки, режим приема определяется врачом в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженных участков и устранение воспалительных явлений. В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний назначаются:

• электрофорез: доставка лекарств в очаг воспаления электрическими импульсами;
• фонофорез: введение препаратов в патологический очаг с помощью ультразвуковых волн;
• магнитотерапия: стимуляция кровообращения пораженной области с помощью электромагнитных волн;
• электростимуляция: улучшение кровообращения и метаболизма путем стимуляции слабыми электрическими разрядами

Для усиления эффекта терапии используются вспомогательные методики:

• массаж: улучшает кровообращение, препятствует застою лимфы в пораженных участках;
• лечебная физкультура: тренировки направлены на укрепление мышц спины и формирование естественного корсета, а также растяжение позвоночника;
• подводное и классическое вытяжение: способствует разгрузке позвоночного столба;
• мануальная терапия: способствует снятию мышечных блоков, улучшению кровообращение, уменьшает нагрузку на позвоночник;
• иглорефлексотерапия: снимает мышечные и сосудистые спазмы, уменьшает болевой синдром.

При значительных размерах грыж и неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому лечению. Операции показаны при выраженном болевом синдроме, сильном защемлении нервного корешка, а также при переломе пораженного позвонка.

В этом случае проводятся:

• чрезкожная флюороскопическая вертебропластика: процедура восстановления костной ткани позвонка;
• удаление отломков с последующей установкой протезов или введением специальных наполнителей для устранения сдавливания спинного мозга или корешков.

Конкретные методы лечения подбираются в зависимости от размера и локализации грыж, а также их количества.

Записаться на прием

Осложнения

Экспертное мнение врача

Даже небольшие грыжи требуют регулярного врачебного наблюдения. При отсутствии лечения они могут значительно увеличиваться в размерах, вызывая куда более серьезные проблемы

Среди них:

• межпозвонковую грыжу со сдавлением корешков;
• параличи, расстройства тазовых функций;
• компрессионные переломы позвоночника.

Профилактика

Профилактические мероприятия актуальны как для пациентов, которые уже начали лечение, так и для тех, кто не хочет допустить ее формирования. Они включают:

• устранение гиподинамии, регулярные занятия спортом и прогулки;
• уменьшение нагрузки на позвоночник за счет нормализации массы тела;
• правильное питание с наличием достаточного количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов (особенно, кальция и витамина Д);
• исключение ситуаций, в которых требуется поднимать тяжести;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный ночной сон.

Лечение в клинике «Энергия Здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают полный комплекс услуг по диагностике и лечению грыж Шморля любого размера и локализации:

• тщательная диагностика с исключением других возможных заболеваний;
• индивидуальный подбор медикаментозного лечения с использованием эффективных комбинаций препаратов;
• массаж, лечебная физкультура, физиотерапия для быстрого достижения результата;
• услуги остеопата и мануального терапевта;
• подбор и организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» — это:

• опытный персонал;
• комфортные условия;
• доступные цены;
• высокоточная диагностическая аппаратура;
• все виды лабораторных анализов;
• индивидуальный подход к подбору терапии;
• вспомогательные методы лечения: ЛФК, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
• собственный дневной стационар;
• организация реабилитации и санаторно-курортного лечения;
• выдача справок, заключений, листов нетрудоспособности.

Грыжа Шморля долгое время может никак себя не проявлять, но рано или поздно образование даст о себе знать. Не затягивайте с обращением к неврологу, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья».

Грыжи Шморля

Грыжи Шморля встречаются очень часто — у каждого третьего. Эти грыжи, в отличие от межпозвонковых, крайне редко доставляют беспокойство их обладателю и почти всегда являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании. Однако в некоторых ситуациях эти образования несут серьезную угрозу здоровью.

Что такое грыжа Шморля?

Грыжей Шморля называют продавливание хрящевой пластины межпозвонкового диска в тело позвонка, который расположен сверху или снизу от диска.

В отличие от межпозвонковой грыжи, которая расположена в горизонтальной плоскости, грыжа Шморля располагается по вертикальной оси позвоночника.

Такое образование сдавливает не нервные корешки и сосуды, а губчатое вещество в теле позвонка, в котором нет болевых рецепторов. Именно поэтому такие грыжи почти всегда бессимптомны и обнаруживаются случайно.

Почему развиваются грыжи Шморля?

Большинство таких грыж появляется в детском возрасте из-за быстрого роста ребенка (позвонки не успевают за ростом мышц и остального скелета, в них появляются пустоты). Если грыж много, то, скорее всего, речь идет о наследственной предрасположенности.

Среди других причин — травмы спины и остеопороз (разрежение костной ткани). Чаще всего поражаются нижний грудной и верхний поясничный отдел позвоночника.

Есть ли опасность?

Если грыжа Шморля небольших размеров и расположена по центру позвонка, то вы, скорее всего, о ней не узнаете, пока не выполните рентген позвоночника. Кроме незначительного ограничения движения в соседних позвонках, легкого напряжения окружающих мышц, никаких симптомов обычно не бывает даже при детальном осмотре. Эта ситуация не опасна, не требует лечения или изменения образа жизни.

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Если грыжа занимает более трети объема позвонка или расположена близко к переднему краю позвонка, то могут быть появиться неприятные симптомы. Вы можете почувствовать боли в области пораженного позвонка не только при движении, но и в покое. Ограничение движений в позвоночнике становится более выраженным.

Пожалуй, самым неприятным последствием краевой или большой грыжи является компрессионный перелом позвонка. Это происходит из-за того, что поврежденный позвонок уже не может справляться с нагрузкой. Обычно это бывает после поднятия тяжестей или прыжков с высоты.

Множественные небольшие грыжи Шморля в грудном отделе могут приводить к видимой деформации позвоночника — усиливается грудной кифоз, человек выглядит сутулым. Кроме косметического дефекта постепенно нарастают ограничение движений в грудном отделе позвоночника, боли при нагрузках.

Что делать?

Если у вас единичные небольшие грыжи Шморля, то особого лечения или дальнейшего обследования не требуется.

Если обнаружено несколько грыж Шморля, то необходимо заняться упражнениями, укрепляющими мышцы спины, для уменьшения нагрузки на пострадавшие позвонки. Подойдет плавание, пилатес, йога. Необходимо избегать подъема тяжестей и прыжков с высоты.

При больших и краевых грыжах Шморля тактика лечения будет зависеть от выраженности симптомов. Может потребоваться консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции. К счастью, такие грыжи представляют опасность крайне редко.