Инновационные методы лечения позвоночника и суставов



Услуги нейрохирурга

Заболевания

Статьи по теме

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.

Медицинский центр » Врачи » Нейрохирург » Спинальная хирургия

 

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Спинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам. В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:

Дегенеративные поражения позвоночника и межпозвонковых дисков

• грыжи межпозвонковых дисков,
• спондилоартриты
• дегенеративные стенозы позвоночного канала,
• спондилолистезы
• сложные вертеброгенные болевые синдромы

Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков

Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

В «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника. Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника. В «СМ-Клиника» проводятся следующие операции:

• Микродискэктомия — микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой (около 3 см разрез) разрез с использованием специальных систем минидоступа и бинокулярной лупы.

• Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника — проводится при патологической гиперподвижности позвоночника, нестабильности позвоночника, неосложненных переломах. Малоинвазивная операция по фиксации позвоночника выполняется с использованием стабилизирующих систем ведущих мировых производителей (Medtronic, Stryker, Synthes).

• Декомпрессия позвоночного канала — проводится при стенозах (сужениях) позвоночного канала на одном или более уровнях. Декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков производится с использованием современного инструментария и систем оптического увеличения, стабилизация пораженных позвоночных сегментов производится с использованием специальных имплантов.

• Микрохирургическое удаление опухоли спинного мозга и нервных корешков — использование микрохирургического инструментария и современной операционной оптики позволяет провести полное удаление опухоли и тем самым избежать рецидива заболевания.

В ряде случаев проводятся сложные комплексные операции, сочетающие, например, удаление межпозвонковой грыжи и стабилизацию позвоночника. Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.

Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.

Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация нейрохирурга (первичная)	2 100 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная)	1 800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2 700 руб.
Консультация доктора медицинских наук	4 100 руб.
Консультация профессора	4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на дом	от 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 350 руб.
Дискэктомия поясничная с использованием микрохирургической техники на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 64 000 руб.
Корпорэктомия шейная с установкой межтелового импланта на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 90 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на шейном уровне микрохирургическая на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне	22 000 руб.
Передний шейный спондилодез кейджем (в зависимости от категории сложности операции)	от 23 000 руб.
Передний шейный спондилодез пластиной	38 000 руб.
Передний шейный спондилодез пластиной	38 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации	40 000 руб.
Окципитоспондилодез	75 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на грудном уровне грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 55 000 руб.
Транспедикулярная фиксация грудного отдела позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 50 000 руб.
Дискэктомия поясничная с использованием микрохирургической техники на двух уровнях на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 85 000 руб.
Микрохирургическая декомпрессивная ламинэктомия на поясничном уровне на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 59 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала с установкой стабилизирующей системы двусторонняя в зависимости от категории сложности операции)	от 60 000 руб.
Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая двусторонняя на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции)	от 92 000 руб.
Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 55 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 35 000 руб.
Межтеловой спондилодез на поясничном уровне кейджем (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое (в зависимости от категории сложности операции)	от 88 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика	30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная	20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровнях	от 44 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов	35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов	14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска	120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции)	от 39 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна диска один уровень (без стоимости расходных материалов)	100 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна два уровня (без стоимости расходных материалов)	59 000 руб.
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционна три уровня (без стоимости расходных материалов)	80 000 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

* необходимо выполнение фиксации и стабилизации позвоночника ** может быть необходима задняя стабилизация позвоночника *** необходима стабилизация транспедикулярной системой с возможной фиксацией кейджем **** может быть необходима фиксация кейджем, стабилизация транспедикулярной системой или динамическая стабилизация

Современные методы лечения боли в суставах от специалистов клиники ЦЭЛТ

Поздняя осень — не самое лучшее время для наших суставов. Холод, ветер, дождь, снег… Обостряются многие болезни. А утепляться еще так не хочется! И суставная боль тут как тут: она знакома практически каждому взрослому человеку.

«Сегодня мы поговорим о тех случаях, когда однажды заболело и не прошло, — сказал в интервью «МК» заведующий Клиникой боли ЦЭЛТ (Центра эндохирургии и литотрипсии), к.м.н. Алексей ВОЛОШИН.

— Способов лечения этого заболевания сегодня много, но какое подойдет в конкретном случае, может разобраться лишь специалист, исходя из конкретной индивидуальной информации о характере болей в суставах больного».

фото: Александра Зиновьева

Что нужно знать для того, чтобы сохранить суставы здоровыми? А если они уже заболели, где искать спасение, при этом избежать травмирующих вмешательств и не выбросить кучу денег впустую? Но главное — как избавиться от проблемы без хирургической операции? Вопросы не праздные.

«Точку поставит радиочастотная денервация»

— Каким бы ни был сильным и бодрым духом человек, терпеть боль в суставе и испытывать ежеминутный дискомфорт ему довольно тяжело, а зачастую просто невозможно, — считает Алексей Григорьевич Волошин.

— Но реалии таковы, что каждый из нас начинает взвешивать и прикидывать в голове различные варианты: «вот сейчас сделают операцию, непонятно, как она пройдет»; «станет ли мне легче, если я буду восстанавливаться несколько месяцев»; «сейчас потрачу на операцию кучу денег, а как потом быть — вдруг я долго не смогу работать»; а главное: «кто мне действительно скажет, нужна тут операция или можно повременить»… И где тот самый нужный врач?

А ведь за время, пока мы тянем, откладываем визит к врачу и прячемся от «дурных мыслей», болезнь прогрессирует. Но, благо, не стоит на месте и медицина. Технологии развиваются и предлагают людям новые методы и способы лечения.

В крупных клиниках, как, например, ЦЭЛТ, работают целые подразделения, ответственные за лечение боли любого происхождения.

Я и хочу рассказать о перспективном современном методе лечения боли в суставах, который широко применяется во всем мире, когда точечное воздействие на нужные нервы избавляет от боли и позволяет приступить к дальнейшему лечению, в котором может нуждаться непосредственно сам сустав.

Речь о радиочастотной денервации: она применяется в клинической практике для лечения боли в суставах. Что это такое? Это лечение болей путем коагуляции нервных окончаний электромагнитным полем (пункционным способом — через проколы).

Как известно, сильные боли в суставах способны ограничивать не только движение больного, но и сделать его инвалидом. Поэтому, если медикаментозное лечение не снимает боль, врачи предлагают малоинвазивное вмешательство — радиочастотную денервацию.

Методика успешно используется в западных странах уже несколько лет, недавно ее стали применять и в России.

Итак, отсечем самые главные страхи:

• наркоза не будет — радиочастотная денервация выполняется под местной анестезией, без разрезов и швов;
• никто не собирается вас госпитализировать, лишать родного дома, теплой постели, любимых тапочек, привычной обстановки;
• все сделаем в амбулаторном режиме;
• после процедуры не потребуются антибиотики или другие «страшные» лекарства.

Длительность эффекта после такого лечения сохраняется в различных случаях от нескольких месяцев до нескольких лет, резюмирует наш эксперт. Часто помимо обезболивания пациенту необходима лечебная физкультура для восстановления и разработки сустава.

Но человек, даже зная о важности физкультуры, не может ничем заниматься, поскольку боль не позволяет двигаться.

Эффективное обезболивание позволяет пациенту сразу приступить к занятиям по лечебной физкультуре и коррекции образа жизни, что в совокупности позволяет отложить операцию на срок до нескольких лет или вовсе избежать ее, а также ощутимо улучшить качество жизни.

«Раньше пришел — быстрее ушел»

— Наиболее часто денервация применяется для лечения боли, исходящей из межпозвонковых суставов при развитии в них артроза, — поясняет Волошин.

— Такие болевые ощущения возникают вследствие дегенеративных процессов в суставах или в расположенном рядом отделе позвоночника.

Эффективность? У 90% пациентов длительность ремиссии после одной (!) процедуры может достигать в среднем полутора лет, в отдельных случаях — нескольких лет.

фото: Геннадий Черкасов

Артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартрит, перенесенные травмы сустава — это лишь небольшой перечень состояний, вызывающих боль в области плечевого сустава. Обычно консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию.

Отключение боли в области надлопаточного нерва позволяет значительно уменьшить интенсивность боли, увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и в конечном итоге избавить человека от угнетенного состояния, вернуть его к привычной жизни.

Отдельно хотелось сказать об артрозе тазобедренного сустава. Это одна из самых частых патологий, особенно у людей старшей возрастной группы и пациентов, страдающих от избыточного веса.

Одно из проявлений коксартроза (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — сильная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при нагрузке на больную ногу.

Радикальное лечение грубого деформирующего артроза одно — тотальное эндопротезирование сустава.

Однако что делать, если степень артроза еще недостаточна для операции, а боль уже нестерпимая? Опять же помогает радиочастотная денервация тазобедренного сустава, позволяющая фактически «отключить» болевую импульсацию от пораженного сустава, не затрагивая его капсулу. Расположив электроды в области чувствительных веточек нервов, специальным образом модулированный ток прерывает проведение боли от сустава на несколько месяцев.

Похожим способом можно оказать современную помощь пациентам, страдающим от артроза коленных суставов.

Импульсная или термическая денервация веточек нервов, иннервирующих коленный сустав, эффективна, когда возможности консервативной терапии и внутрисуставных инъекций исчерпаны, а протезирование по объективным или субъективным причинам невозможно. Длительность эффекта также обычно превышает несколько месяцев, оставляя пациенту свободу движения без боли.

К огромному сожалению, к нам редко приходят пациенты, у которых суставы только-только начинают болеть, говорит наш эксперт. Чаще мы видим картину полного разрушения.

И перед специалистами стоит задача сделать так, чтобы восстановить суставы, чтобы они не болели не только ночью, но и при движении.

В свою очередь, это дает возможность разрабатывать сустав, заниматься лечебной физкультурой, а в перспективе — вернуться к нормальной жизни.

Для того чтобы делать все правильно, в нашей клинике работает специалист по лечебной физкультуре, составляющий индивидуальную программу и наблюдающий за правильным выполнением всех упражнений, ходом восстановления функциональной активности сустава.

Но все же, несмотря на все возможности принимать и лечить пациентов в любой стадии заболевания, мы не устаем повторять всем: если что-то идет не так, если боль входит в постоянный режим — скорее к нам, скорее к доктору. Ничего не бойтесь и берегите себя!

Справка «МК»

Боль в суставах — наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, от этой патологии страдает около 30% населения земного шара.

В нашей стране особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с ростом продолжительности жизни россиян: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения.

Если вовремя не принять необходимые меры, болевой синдром превратится для человека в ежедневное испытание, когда даже самые простые движения будут даваться с трудом, а об активном образе жизни останется только мечтать.

материал: Александра Зиновьева

источник: Московский комсомолец

Современные малоинвазивные технологии в лечении патологии позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника представляют одну из наиболее частых причин обращения к неврологу.

Практически у всех таких пациентов на томограммах выявляются грыжи межпозвонковых дисков.

Если в начальной стадии эффективно помогает лекарственная терапия, дополненная физиотерапией и мануальными методиками, то сдавление нервных корешков требует уже более серьезных лечебных подходов.

Для пациента и врача-невролога предполагается 4-6 недель на снятие боли корешкового характера консервативными методами. Если за этот интервал лечение не получило удовлетворительного успеха, то пациент обязательно должен быть проконсультирован у нейрохирурга.

Мы опускаем по умолчанию те серьезные случаи с выраженным болевым синдромом или с неврологическим дефицитом, таким как онемение и слабость мышц, тазовые расстройства, — когда консультация нейрохирурга показана сразу.

Это случаи компрессионно-ишемического поражения нервных корешков и требуют быстрого хирургического освобождения последних от сдавления межпозвонковой грыжей или от ущемления костно-хрящевыми структурами позвоночника.

Лечение дегенеративного заболевания позвоночника предполагает преемственность и соблюдение принципа в медицине: от простого к сложному.

Отсутствие полноценного успеха в консервативном лечении, как говорилось выше, обусловлено наличием сдавления нервных корешков.

В случаях, когда межпозвонковая грыжа небольшая и лишь прикасается к корешку, вызывая при этом боль, могут использоваться малоинвазивные методики.

Вначале используется лечебная блокада с введением анестетика и стереоида. Здесь очень важно максимально адресно подвести лекарственную смесь. В случаях корешковых болей, лекарства нужно ввести в эпидуральное пространство непосредственно к нервному корешку.

Это обеспечивает «контактное» воздействие лекарственной смеси непосредственно с корешком. Этот момент точного подведения иглы в эпидуральное пространство нужного уровня на нужной стороне должен обеспечиваться современным визуализационным оборудованием.

Таким оборудованием является мультиспиральный компьютерный томограф. Томограф позволяет точно видеть структуры позвоночника, включая дужки позвонков, фасеточные суставы, эпидуральное пространство, дуральный мешок, межпозвонковое отверстие, иглу.

При необходимости может быть введено контрастное вещество для подтверждения правильности нахождения кончика иглы. Однако, иглу нужно очень точно ввести через мягкие ткани, мышцы, чтобы ее кончик находился в нужном месте. Точность измеряется в миллиметрах.

Точность попадания иглы в нужное место определяется правильным выбором места входа иглы на коже, правильным углом наклона иглы и отсутствием на пути прохождения иглы костных структур.

В клинике Северная в настоящее время имеются уникальные возможности для выполнения таких процедур. Они представлены не только современным компьютерным томографом, но и наличием уникального робота-ассистента «Максио», совмещенного с томографом.

В чем уникальность? А в том, что томограф позволяет получить изображение позвоночника, а робот, основываясь на этих изображениях указывает и задает направление и глубину проникновения иглы.

Конечно, все этапы делает врач нейрохирург: он на мониторе робота, который уже получил снимки пациента из томографа, выбирает место входа иглы и прослеживает траекторию для иглы, чтобы попасть в нужное место. Робот запоминает эту информацию, просчитывает глубину проникновения иглы.

Далее робот-ассистент устанавливает свою «руку» в нужном месте над пациентом и лазером указывает место вкола иглы. Кожа обрабатывается, анестезируется. В «руку» робота вставляется фиксатор для иглы. И по этому фиксатору врач нейрохирург вводит иглу, что обеспечивает точность попадания иглы в «мишень».

Опять выполняется томография для контроля положения кончика иглы. Теперь можно смело вводить лекарственную смесь в зону «заинтересованного корешкового нерва». Адресная доставка лекарственной смеси обеспечена. Пациент встает со стола и после недлительного наблюдения со стороны лечащего врача отпускается домой.

В клинике уже проведено несколько таких эпидуральных блокад с хорошим клиническим эффектом.

Второе достоинство использования комплекса «томограф-робот» это малоинвазивные операции удаления грыж межпозвонковых дисков. Аналогичным образом делается пункция диска. А затем в полость диска к межпозвонковой грыже вводится гидронож.

После резекции грыжи можно проконтролировать ее удаление с помощью дискографии, выполненной на томографе. Следует заметить, что такая методика подходит только для грыж не превышающих 7 мм. Пациент может в этот же день уйти домой.

На усмотрение врача может быть выполнена лазерная нуклеопластика пораженного диска.

Крупные же грыжи, секвестрированные требуют операции микродискэктомии с эндоскопической ассистенцией. В таких случаях требуется извлечение грыжевого секвестра, визуальный контроль за полнотой удаления грыжи, за сохранностью нервного корешка.

Методика микродискэктомии, используемая в клинике Северная, предусматривает сохранение как мышц, так и костных структур позвоночника, что позволяет сразу активизировать пациента и вскоре выписать. Послеоперационный койко-день: 1.5-2 суток.

Использование комплекса «томограф-робот» обеспечивают точность выполнения таких малоинвазивных процедур, как вертебропластика при гемангиомах, метастатическом поражении позвоночника, компрессионных переломах при остеопарозе позвонков, при блокадах фасеточных суставов для лечения спондилоартроза. Все эти процедуры амбулаторные, выполняются под местной анестезией или под внутривенной седацией по желанию пациента.

Внутритканевая электростимуляция Герасимова в отделении неврологии поликлиники Литфонда

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова А.А., действуя на «очаг» боли, приносит облегчение уже после первой процедуры. Метод прост и безвреден для организма. С помощью специального аппарата, вырабатывающего импульсный низкочастотный ток и специальных одноразовых игл, электроток подводится непосредственно к болевым зонам, тем самым улучшается микроциркуляция, уменьшается отек болевой зоны, снимается спазм окружающих мышц, улучшается трофика (питание) заинтересованной зоны.

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова А.А. не только обезболивает, но, главное, влияет на основную причину болезни:

• восстанавливает кровообращение в позвонках,
• прекращает распад хрящевой ткани суставов,
• ликвидирует «отложения солей»,
• восстанавливает нервы.

Гарантирует исчезновение болевых синдромов у 95% больных!

Преимущества «Внутритканевой электростимуляции Герасимова» перед другими способами лечения:

• лечение амбулаторное;
• без применения лекарственных препаратов;
• болевой синдром убирается за 1-2 процедуры, а эффект длится до 3 лет;
• для лечения требуется 3-6 процедур;
• частота обострений болезни уменьшается в 2,5-3 раза;
• лечение грыж межпозвонковых дисков и артрозов суставов без операции.

Обезболивающие препараты успокаивают боль лишь на некоторое время, а электростимуляция лечит болезнь, действуя на ее причину без побочных действий. Вы не только забудете про боль после нескольких сеансов, но и существенно сэкономите на покупке таблеток и мазей, ведь эффект длиться долгие месяцы.

Показания к лечению:

• Остеохондроз шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• Сколиоз;
• Грыжи межпозвонковых дисков (неоперативный метод лечения);
• Болевой синдром после оперативного лечения грыжи дисков;
• Деформирующий артроз суставов верхних и нижних конечностей (все стадии заболевания);
• Вегетососудистая дистония, мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 степени, головокружения, головные боли напряжения;
• Нестабильность артериального давления, язвенная болезнь;
• Бронхиальная астма;
• Повреждение периферических нервов (травмы нервов, брахиоплекситы, состояния после реконструктивных операций на нервах, полиневропатия);
• Мелкие локализации боли костей, суставов;
• Плече-лопаточный периартроз;
• Пяточная шпора и др.

При боли в суставах..

Патология суставов распространена и с трудом поддается лечению. При деформирующем остеоартрозе нарушается кровообращение в кости, прилежащей к суставу. В результате происходит распад хрящевой ткани, возникает отек и боль в суставе.

Метод внутритканевой электростимуляции Герасимова улучшает кровообращение в костной ткани, восстанавливает ее структуру, улучшает питание хрящевой ткани.

Одно из подобных заболеваний – коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Плохо поддается консервативной терапии, прогрессирует со временем. Внутритканевая электростимуляция является эффективным альтернативным методом, обеспечивающим купирование боли, предотвращающим распад хрящевой ткани и помогающим достигнуть длительной ремиссии.

При бронхиальной астме..

Внутритканевая электростимуляция приводит в равновесие работу отделов нервной системы, участвующих в иннервации бронхов и легких. Воздействие осуществляется на грудном отделе позвоночника – здесь, на этом уровне, находятся вегетативные центры, отвечающие за работу бронхов и легких. Эффективность метода 70%.

При головной боли..

Внутритканевая электростимуляция с помощью электротока особых параметров нормализует тонус сосудов мозга, снимает напряжение мышц головы, способствует нормализации артериального давления у гипотоников.

Эффект от лечения заметен уже после первой процедуры и держится несколько лет. Курс лечения состоит из нескольких сеансов.

Метод Внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) разработан учеными под руководством профессора А.А.Герасимова. Эта методика успешно применяется во многих крупных центрах России, а так же во Франции, Испании, Польше, США.

Он утвержден и рекомендован Минздравом РФ к внедрению и широкому использованию в практике, изданы методические рекомендации по лечению различных заболеваний (в реестре № 2001/115). Используемые для проведения метода аппараты также внесены в реестр МЗ РФ и сертифицированы.

На способы лечения различной патологии методом внутритканевой электростимуляции получено 10 патентов РФ.

Записывайтесь на процедуры внутритканевой электростимуляции по телефону +7(495)150-60-01

Услуги и цены

Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный

2 000 руб.

Прием врача-невропатолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный

2 000 руб.

Внутритканевая электростимуляция (1 сеанс на любую область)

2 200 руб.

Внутритканевая электростимуляция (1 сеанс на любую область) — 5 сеансов

8 600 руб.

Лечение межпозвоночной грыжи

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли стараются применять консервативные методы лечения грыжи, к радикальному вмешательству прибегают в крайних случаях. Для эффективного лечения важно раннее обращение к врачу. Не занимайтесь самолечением! Устранение боли не означает, что грыжа вылечена!

Лечение межпозвоночной грыжи сводится к следующим этапам:

Щадящий режим. Прежде всего необходимо разгрузить позвоночник. Для этого надо помнить об элементарных вещах:

• спите на качественном каркасе кровати и ортопедическом матрасе;
• не скручивайтесь во время сна штопором (когда нижняя часть тела находится на животе, а верхняя – на боку);
• пользуйтесь индивидуальными стельками и удобной обувью;
• обязательно избавьтесь от лишнего веса;
• распределяйте нагрузку на обе руки;
• при поднятии тяжести не игнорируйте вспомогательные средства (сумка на колесиках, ремни для переноски тяжести и т.д.);
• растягивайтесь и растягивайте мышцы спины;
• избегайте резких маховых движений;
• при первых признаках усталости – отдыхайте, по возможности отдыхайте лежа;
• по показаниям врача применяйте ортопедический бандаж для разгрузки позвоночника (особенно во время физической активности)

Лекарственная терапия

Медикаменты назначаются для снятия острого воспаления и уменьшения боли, для купирования спазма и расслабления мышц применяют миорелаксанты. В начальных стадиях болезни врач может назначить хондропротекторы.

Физиопроцедуры

При грыже даже в остром периоде могут быть показаны физиотерапевтические процедуры. Но самим разогревать грыжу нельзя ни в коем случае! Только врач после осмотра пациента и анализа данных обследования может назначить курс:

• УВЧ
• ультрафонофорез;
• электрофорез;
• лазер;
• магнитотерапию

Все виды физиотерапии должны выполняться только под контролем врача. После сеансов восстанавливаются процессы метаболизма, мышечный спазм проходит, боль уменьшается.

Мануальная терапия

Мануальная терапия очень популярна при лечении грыжи. Благодаря массажу разрабатываются глубокие мышцы, позвонки возвращаются в физиологичное положение. Важна квалификация и опытность врача, необходимо учитывать противопоказания и сопутствующие болезни. Иначе курс мануальной терапии может спровоцировать осложнение и ухудшение состояния.

Специальная гимнастика

Качественная и правильная лечебная гимнастика может укрепить мышечный каркас, достичь вытяжения позвоночника и улучшения кровоснабжения тканей, окружающих диск. ЛФК хорошо сочетается с плаванием.

План упражнений подбирается индивидуально, делается акцент на выполнении физических упражнений, направленных на развитие гибкости и подвижности суставов без нагрузки на позвоночник.

  Только врач должен подобрать индивидуальный комплекс упражнений, подходящий для пациента с учетом локализации грыжи и ее стадии.

Главные правила выполнения гимнастики при межпозвоночной грыже:

• пациент должен выполнять упражнения аккуратно и осторожно, избегая перекрутов позвоночника и поднятия тяжестей;
• все движения выполняются медленно, принимая какое-либо положение, его удерживают в течение 10-20-30 секунд;
• все действия должны быть направлены на мягкое вытяжение позвоночника;
• упражнения не должны доставлять дискомфорт

В результате в мышцах активизируются обменные процессы, начальное сокращение переходит в расслабление. Суставы становятся подвижны, а мышцы эластичны. Некоторым больным врач рекомендует специальное вытяжение, для которого необходимо медицинское оборудование. В этом случае, сеансы проводятся в оборудованном кабинете под контролем квалифицированного ортопеда.

Радикальное вмешательство

Если все перечисленные методы не помогают и боль сохранена на протяжении 1,5 месяца, то прибегают к хирургическому лечению. Несмотря на то, что операции по удалению грыжи считаются минимально инвазивными, к ним обращаются достаточно редко – при выраженной неврологической патологии или изменении в работе внутренних органов.

Методы оперативного вмешательства могут быть традиционными и малоинвазивными.

 Если цель операции – расширение позвоночного канала, то применяют ламинэктомию, то есть удаляют дужку позвонка, ограничивающую позвоночный столб сзади. Иногда приходится удалять дужки нескольких позвонков.

Если цель вмешательства — удаление непосредственно грыжи, то проводят открытую или эндоскопическую дискэктомию. Самый распространенный и эффективный метод на сегодня – микродискэктомия.

Удаление грыжи проходит без траматизации окружающих тканей специальными миниатюрными инструментами под контролем оптической аппаратуры. Эта операция сопровождается минимальным числом осложнений и быстрым реабилитационным периодом.

На следующий день пациент возвращается домой.

Если в ходе операции диск удаляется полностью, то в поясничный отдел устанавливают B-Twin-импланта для стабилизации позвночника или фиксируют позвонки специальными конструкциями для укрепления позвоночника.

Инновационными технологиями хирургического лечения являются:

• лазерная пункционная вапоризация – применяется при небольших грыжах без стеноза канала и разрушения диска (через прокол в диске вводят иглу, через которую идет лазерный светодиод, направленный луч лазера устраняет защемление, давление внутри диска снижается, признаки грыжи исчезают).
• внутридисковая электротермальная терапия – при выраженной боли, но при отсутствии дегенеративных изменений диска (происходит коагуляция нервных окончаний за счет «сварки» волокон при введении внутрь диска специального нагревательного электрода)

Малоинвазивные методы легко переносятся, грыжа устраняется за короткий период, возможность рецидива минимальна.

Реабилитационный период

Реабилитационный период, как правило, быстрый и безболезненный. Буквально на 2-3 день пациент выписывается из стационара.

В послеоперационном периоде важнейшим является постепенное наращивание двигательной нагрузки с анатомически правильным выполнением всех движений.

Цель реабилитации – разработать суставы, укрепить мышечный каркас, возобновить (улучшить) подвижность конечностей, устранить неврологические осложнения

Важные советы по реабилитации:

• упражнения ЛФК должны выполняться осторожно — их цель – укрепить мышцы спины и развить гибкость связок, поддерживающих позвоночник;
• при лишних килограммах от них надо избавиться, перейдя на диету с преимущественным содержанием фруктов и овощей и ограничением мучных и сладких блюд;
• для закрепления эффекта рекомендуется носить специальный корсет;
• садиться можно только после разрешения врача – если сесть раньше времени могут разойтись швы;
• вставать в течение месяца надо аккуратно с прямой стеной, тщательно прислушиваться к своим ощущениям;
• матрац должен быть ортопедическим;
• необходимо избегать маховых движений и резких поворотов туловища;
• обязательный контроль со стороны реабилитолога

Если строго следовать рекомендациям врача, то послеоперационное восстановление закрепит эффект и предотвратит развитие осложнений.

Грыжа достаточно опасное и непредсказуемое заболевание. Сейчас есть много способов ее лечения, только врач может выбрать оптимальный вариант. Помните, важно незамедлительно приступить к лечению грыжи сразу после ее выявления!

Опыт лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника на тракционной установке | #10/99 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Вертеброневрологические поражения — самые распространенные хронические заболевания человека. Выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной трудовой деятельности (в возрасте 30-60 лет) и представляют собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности. В практической деятельности с такими больными встречаются врачи любой специальности.

Одной из актуальных проблем современной вертеброневрологии является лечение неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника. Данная патология составляет 70-80% случаев кратковременной или длительной утраты трудоспособности среди всех заболеваний периферической нервной системы.

Остеохондроз — дегенеративно- дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, костно-связочных структур позвоночного столба и нервной системы. Остеохондроз — полифакторное заболевание с участием как наследственных, так и приобретенных факторов: обменно-гормональных, аутоиммунных, инволютивных, проблем статически- динамического характера

Двигательный стереотип современного взрослого человека нарушен. Это связано с накопившимися генетическими изменениями, неблагоприятным воздействием окружающей среды, гиподинамией и некоторыми другими факторами.

Так, физиологические изгибы позвоночника, благодаря которым человек может выдержать значительную осевую нагрузку, у 90-92% взрослого населения сглажены, у 8-10% увеличены, что, по классификации Осна, является первой стадией остеохондроза позвоночника.

По данным Российского центра мануальной терапии, у большинства взрослых людей движения в грудном отделе позвоночника осуществляются за счет 3-5 двигательных сегментов вместо равномерного распределения амплитуды движения на положенные 12 сегментов грудного отдела позвоночника.

Среди взрослого населения практически нет людей с нормальным физиологическим двигательным стереотипом. Естественно, этот стереотип меняется в результате травм, болезненного мышечного напряжения, нарушений иннервации.

На рисунках представлен курс тракционной терапии

На болезненное мышечное напряжение мы пытались воздействовать методом тракционной терапии. Этот метод широко применялся с ноября 1997 г. в неврологическом отделении стационара МСЧ № 9 АО «Крамз». Тракции проводятся на специальном тракционном столе (AKRON TM).

Метод тракционного лечения применялся при рефлекторных, компрессионных синдромах остеохондроза позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового). Очень осторожно, в щадящем режиме используется этот метод при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника для уменьшения грубых мышечно-тонических проявлений.

Цель данного метода — воздействие на позвоночно-двигательный сегмент, паравертебральные ткани (мышцы, связочный аппарат, сухожилия и капсулы суставов), снятие функциональных блоков, релаксация глубоких мышц позвоночника и нормализация механофизиологии вышеперечисленных структур позвоночника.

Механическая тракция сочетается с предшествующим применением ручного массажа, миорелаксирующих препаратов, с обязательной транспортировкой больного из тракционного кабинета на каталке в горизонтальном положении с надеванием фиксирующего корсета и с последующим пребыванием в горизонтальном положении не менее двух часов.

Тракционный метод лечения обязательно сочетается с физиотерапией: диадинамотерапией, амплипульстерапией, ультразвуковым и лазерным воздействием.

Используемый нами тракционный аппарат имеет разные программы вытяжения. Мы отдаем предпочтение циклической программе прерывистого действия.

Пояснично-крестцовый остеохондроз
№ сеанса	Вес груза, кг	Экспозиция, мин
Возраст больного 18 — 55 лет, вес 45 — 55 кг
1	10—12	15
2	12	15
3	12	20
4	12	20
5	10—12	25
5—7	10—15	25—30
7—10	10—15	30
Возраст больного 18 — 55 лет, вес 55 — 65 кг
1	10—12	15
2	15	20
3	20	20
4	20	20
5	20	25
5—7	20—25	30
8 — 10	25	30—35
Возраст больного 18 — 55 лет, вес 65 — 75 кг
1	15	20
2	15—18	20
3	20	30
4—5	25	30
5—10	До 30	30—40
Возраст больного 18 — 55 лет, вес свыше 80 кг
1	15
2	20
3	20
4	25
5	25—30
5—7	30
8—10	30—40

Тракционная терапия улучшает кровообращение и трофику пораженных тканей, релаксирующим образом воздействует на мышцы, нормализует двигательный стереотип позвоночника.

Противопоказаниями к применению данного метода являются: онкологические заболевания, воспалительные заболевания и травмы позвоночника, костный туберкулез, декомпенсированные заболевания внутренних органов, сопутствующие сосудистые синдромы (синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе), послеоперационный период после вмешательства на позвоночнике в течение шести месяцев, выраженный болевой синдром в поясничной области, не позволяющий длительное время находиться в одной позе, позвоночный болевой синдром неясного генеза.

За основу нами принята схема тракционного лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника в мышечно-релаксирующем (мягком) режиме по Дривотинову (см. табл.).

При проведении тракционного лечения, кроме возраста и веса больного, дополнительно учитывается степень выраженности мышечного корсета, пол пациента.

При проведении тракции женщинам грузы тяги уменьшаются на 5-10 кг, а экспозиция — соответственно на 15-10 мин. Учитываются также выраженность болевого синдрома, возможность больного длительно находиться в относительно неподвижном состоянии на спине, наличие сопутствующих заболеваний и специфика неврологического синдрома.

Всего за год нами пролечено 104 пациента. С неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника на пояснично-крестцовом уровне — 93, шейном —11.

Тракции на шейном уровне проводились только при рефлекторных синдромах. Общее количество больных — 11 человек. По возрастному составу от 40 до 60 лет. Количество процедур — 6, максимальный вес — 12 кг.

При применении тракций ухудшений не отмечено ни в одном случае, 14,8% больных с грыжей диска выписаны без перемен, у 85,2% пациентов удалось добиться улучшения состояния. Самое существенное — ни в одном случае не потребовалось оперативного вмешательства.

Большой интерес представляет средний койко-день пребывания в стационаре больного с тяжелыми неврологическими проявлениями при грыже диска. Подавляющее большинство больных с данной патологией провели в стационаре от 16 до 24 койко-дней, и только 21,4% пациентов — 40 койко-дней.

Не превышает среднестатистических цифр и средний койко-день пребывания в стационаре больных с корешковыми и рефлекторными синдромами.

Снижение среднего койко-дня при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника в силу их мультифакторности является сложной задачей, поэтому мы считаем, что своевременная госпитализация больных, комплексное лечение, включая тракционное, в перид обострения оправдывает себя не только с медицинской точки зрения, но и экономической.