Йога при искривлении позвоночника

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Содержание

Сколиоз – что это такое? Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни Классификация сколиоза Степени сколиоза и их симптомы Лечение сколиоза Осложнения сколиоза Профилактика сколиоза

Йога при искривлении позвоночника

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.
Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.
Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;
нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;
синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;
идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;
вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;
нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;
чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация сколиоза

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;
рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;
миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;
нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;
метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;
остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;
1. идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:
2. a. инфантильные (1-2 год жизни);
3. b. ювенильные (4-6 лет);
c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;
рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;
компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;
истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

шейно-грудные;
грудные;
грудопоясничные;
поясничные;
пояснично-крестцовые.

Течение болезни также определяет ее тип:

прогрессирующий;
непрогрессирующий.

Йога при искривлении позвоночника

существует 4 степени сколиоза

Степени сколиоза и их симптомы

По мере прогрессирования сколиотической болезни, отклонения позвоночного столба усиливаются. Их полное прекращение происходит лишь в период окончания полового созревания. Именно по этой причине в различном возрасте наблюдаются деформации различной выраженности, что особо хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Существует несколько степеней сколиоза, для каждой из которых характерны определенные жалобы и симптомы.

Сколиоз 1 степени

Для сколиоза 1 степени характерен угол отклонения позвоночника до 10°.
Среди симптомов сколиоза этой степени выделяют: сутулость, преимущественно опущенная голова, асимметрия талии, различный уровень высоты надплечий.
Рентгенологическое исследование свидетельствует о наличии легкой тенденции к повороту (торсии) позвонков.

Сколиоз 2 степени

При сколиозе 2 степени угол отклонения может быть 11-25°.

Наблюдается следующие симптомы сколиоза 2 степени: визуально заметная кривизна, не изменяемая при изменении положения тела. Таз и грудной отдел на стороне искривления – опущены, контуры шеи заметно асимметричны.

Рентген показывает поворот позвонков.

Сколиоз 3 степени

Пациент со сколиозом 3 степени имеет угол отклонений 26-50°.

Среди симптомов сколиоза прослеживаются характерные для 2 степени, а также добавляется визуально заметное выпирание реберных дуг и четко очерченного горба. Кроме того, мышечный каркас живот сильно ослаблен, ребра – западают.

Рентгенологическое исследование показывает ярко выраженные повороты позвонков.

Сколиоз 4 степени

Самая сложная степень сколиоза, при которой угол отклонений может превышать 50°.

Прослеживаются все симптомы течения сколиотической болезни, деформация позвоночника приобретает резкий характер. В области искривления прослеживается сильное растяжение мышечного каркаса.

Прогнозы выздоровления

Полностью вылечить сколиотическую болезнь можно, однако, не во всех случаях. Вероятность избавления от недуга высока лишь до момента полового созревания человека, когда процесс окостенения позвонков еще не завершен.

Специалистами принято выделять несколько категорий пациентов, каждая из которых имеет индивидуальные прогнозы на выздоровление:

1-3 степень сколиоза в период раннего детского возраста – младенческий и детский сколиоз поддается лечению полностью. Особенно благоприятный прогноз у детей до трех лет.
1-3 степень сколиоза в период 10-11 лет – особо эффективны методы массажа, а также лечебной физкультуры и корректирующих корсетов. Прогнозы расцениваются как хорошие.
1-2 степень сколиоза с нарушением в менее 20° у подростков старше 11 лет, а также у взрослых – поддается полному лечению, при отсутствии прогресса не создает существенных проблем.
искривление более 20°С у взрослых – не поддается консервативным методам лечения. Выправление позвоночной оси возможно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Лечение сколиоза

Прежде чем начинать лечение, важно грамотно диагностировать степень поражения и определить план действий.

В качестве диагностических методик используются:

сбор анамнеза пациента;
рентгенологическое исследование;
трехмерное светооптическое измерение;
КТ/МРТ;
УЗИ межпозвоночных тканей.

Лечение назначается на основании полученных данных, с учетом особенностей конкретного случая и индивидуальных особенностей ситуации пациента.

Йога при искривлении позвоночника

Лечение сколиоза определяет лечащий врач

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры используются в целях укрепления мышц, а также повышения гибкости позвоночника, что позволяет минимизировать болевые ощущения пациент.

Наиболее эффективными методами физиотерапевтического лечения принято считать:

воздействие ультразвуков и магнитами;
электрофорез;
лечение теплом;
парафинотерапия;
водные процедуры.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физическая культура играет важную роль в комплексном лечении 1 и 2 степени сколиоза.

Ключевые задачи ЛФК:

укрепление мышц;
устранение деформаций;
коррекция осанки.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом, в соответствии с имеющимся углом поражения, а также учетом анамнеза пациента. Выполнение упражнений должно осуществляться под присмотром, либо в условиях стационарного пребывания, либо на базе специализированных учреждения.

Использование корсетов

Ключевой принцип действия корсетов – закрепление позвоночника в определенном положении, а также:

корректировка положения искривленных участков, замедление процессов деформации;
снижение нагрузки на пораженные отделы спины;
уменьшение патологической подвижности позвоночника;
формирование привычки держать осанку (для пациентов с 1 степенью сколиоза).

Существует несколько видов корсетов:

1. Поддерживающие – используемые в целях разгрузки позвоночника и уменьшения болезненных ощущений. Могут быть:

реклинаторы;
грудной корректор осанки;
грудопоясничный корректор.

2. Корригирующие – используются для исправления искривления позвоночного столба и замедления прогресса патологии. Имеют такие разновидности, как:

корсет Шено;
корсет Милуоки;
корсет Брейс (лионский);
бостонский корсет.

Важно отметить, что пациентам с 4 или 3 степенью сколиоза корригирующие корсеты назначаются лишь после нескольких месяцев консервативного лечения.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и различного рода массажи при сколиотическом лечении является эффективным методом исключительно на первоначальных этапах развития болезни, когда наблюдаются нарушения лишь функционального типа, а структурные изменения еще не сформированы.

Показаниями к мануальной терапии являются:

1 и 2 степень патологии;
функциональный тип заболевания;
искривление, вызванное разницей длины конечностей;
нарушение осанки. Лечебный эффект терапии заключается в таких результат, как:
снижение интенсивности болевых ощущений;
улучшение дыхательной функции;
коррекция положения таза, сколиотической дуги.

Лечение сколиоза медикаментами

Медикаменты используются для устранения симптомов, в частности, избавления пациента от болевых ощущений в спине, а также нормализации обменных процессов организма.

Снятие болевых ощущений достигается благодаря применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), выпускаемых в различных формах (таблетки, инъекции, мази и пр.).

При наличии легких болей назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В (В1/В6/В12).

Кроме того, для восстановления костно-хрящевых тканей могут быть назначены курсы приема хондропротекторов, одним из наиболее эффективных среди которых является препарат «Артракам».

Хирургическое вмешательство

Назначение хирургического вмешательства требуется не во всех случаях и решается в индивидуальном порядке.
Ключевое показание к операции – сильная деформация позвоночного столба, неподдающаяся консервативным методам лечения.
Среди факторов, влияющих на формирование предпосылок к хирургическому лечению сколиотической болезни, стоит выделить:

возрастные особенности;
место локализации и вид искривления;
наличие психологических проблем;
длительность течения патологических процессов.

В зависимости от показаний, может быть рекомендован один из видов операций:

этапная – состоит из серии хирургических вмешательств, подразумевающих коррекцию временно установленной металлической конструкции;
одномоментная – радикальное решение вопроса искривления, благодаря установке постоянной металлической конструкции, фиксирующей позвонки.

Осложнения сколиоза

Среди наиболее вероятных осложнений, возникающих на фоне отсутствия должного лечения, принято выделять:

изменение анатомического положения и снижение функциональности органов грудной клетки– снижается легочная функция и возникает вентиляционная недостаточность;
правожелудочковая сердечная недостаточность – формируется «сколиотическое сердце» (одышка, болевые ощущения в груди, сложности при физических нагрузках, отечность и пр.);
опущение внутренних органов, вызывающее нарушение их функционирования – ослабление функциональной способности органов и повышение рисков развития воспаления;
дегенеративно-дистрофические трансформации тканей дисков и суставов позвоночника – проявляется в виде болевого синдрома, снижает трудоспособность и уровень качества жизни;
спинальные расстройства тяжелой группы – приводит к общей функциональной несостоятельности позвоночного столба.

Профилактика сколиоза

Среди наиболее эффективных профилактических мероприятий сколиотической болезни, стоит выделить:

принятие фолиевой кислоты будущей матерью на протяжении всего периода беременности, а также витамина B12, в соответствии с назначениями специалиста;
соблюдение рекомендаций педиатра, в частности, отказ от преждевременного усаживания ребенка;
профилактика правильной осанки у детей;
рационализация режимов труда и отдыха;
сбалансированное питание;
ежедневные размеренные нагрузки на организм;
занятие плаванием и иными видами спорта;
своевременное устранение проблем с осанкой;
лечение различного рода заболеваний и травм.

Хочется быть здоровым? Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также своевременное обращение за медицинской помощью – гарантия отличного самочувствия и оптимального уровня качества жизни.

Защемление седалищного нерва: лечение, упражнения лечебной гимнастики, массаж и физиотерапия при ишиасе

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально.

С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве.

Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек.

Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний.

Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области.

Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Йога при искривлении позвоночника

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29086» [«WIDTH»]=> int(1110) [«HEIGHT»]=> int(740) [«SRC»]=> string(85) «/upload/sprint.editor/caa/img-1653044399-157-285-4c100283a0978b17a7183813fdf3b3c9.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(85) «/upload/sprint.editor/caa/img-1653044399-157-285-4c100283a0978b17a7183813fdf3b3c9.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Йога при искривлении позвоночника

array(6) { [«ID»]=> string(5) «29087» [«WIDTH»]=> int(0) [«HEIGHT»]=> int(0) [«SRC»]=> string(92) «/upload/resize_cache/sprint.editor/64c/1200_2000_1/img-1653044503-3216-530-maxresdefault.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(67) «/upload/sprint.editor/64c/img-1653044503-3216-530-maxresdefault.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
}

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

неправильная осанка в детстве;
неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
травмы позвоночника;
инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
врождённые аномалии — например, разная длина ног;
слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

Йога при искривлении позвоночника

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

асимметрия лица — при шейных нарушениях;
затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
межрёберная невралгия;
покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Йога при искривлении позвоночника

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

Список литературы

Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста / под ред. С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
А.Н. Бакланов, С.В. Колесов, И.А. Шавырин. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника при использовании винтовых и гибридных металлоконструкций // Травматология и ортопедия России. — 2014.
Шаповалов, В.М. Деформации позвоночника: учеб. пособие / В.М. Шаповалов [и др.]. – СПб.: Морсар АВ, 2000.
Morrison W. Everything you need to know about scoliosis // Medical news today. — 2017.
Reamy, B.V. Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts / B.V.Reamy, J.B. Slakey // Am. Fam. Physician. – 2001.

Сколиоз

Сколиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.

Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания. При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации.

Причины развития сколиоза

Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению. Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.

Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.

Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела. Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений.

Классификация сколиоза

В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии.

Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног.

В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба. Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков.

Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.

Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника. Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний).

Симптомы сколиоза

Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость. При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника.

При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли.

Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.

Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем сильнее его склонность к прогрессированию. Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления. В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.

Диагностика сколиоза

Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи. Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)

Ионизированный кальций – физиологически активная часть кальция крови. Синонимы: Анализ крови на ионизированный кальций; Свободный кальций; Ионы кальция. Ionized Calcium Test; Calcium, Ionized Serum; Dialyzable Calcium; Calcium Free; Calcium Filterable; Сalcium Unbound. …

Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

Неорганический фосфор – один из основных анионов организма. Синонимы: Анализ крови на фосфор; Неорганический фосфор в крови; Сывороточный фосфор; Сывороточный фосфат. Inorganic Phosphate; Phosphorus; Serum P; PO4; Phosphate. Краткое описание определяемого …

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распозна…

Для определения степени тяжести сколиоза используют рентгенографию как минимум в двух положениях. При идиопатических сколиозах желательно выполнить функциональную рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника при наклонах вправо, влево и в положении лежа. На рентгенограммах специалист может обнаружить дистрофию, недоразвитие, сращение, выбухание позвонков. Для определения точной локализации и степени повреждения позвонков проводят компьютерную томографию. Для оценки состояния сосудов, спинного мозга и мягких тканей необходима магнитно-резонансная томография. Выраженный сколиоз сопровождается нарушением рефлексов и другой неврологической симптоматикой, оценить которую можно с помощью физикального осмотра и нейромиографии. К каким врачам обращаться

В зависимости от возраста, с признаками сколиоза за первичной консультацией следует обратиться к педиатру или терапевту. После установления предварительного диагноза сколиоза пациентом будет заниматься невролог или ортопед. При необходимости оперативного вмешательства направляют на консультацию к хирургу-ортопеду или вертебрологу.

Лечение

В зависимости от причины сколиоза предусматривают различные лечебные мероприятия. При врожденном сколиозе лечение зависит от степени поражения позвоночника. Для предупреждения быстрого прогрессирования заболевания применяют оперативное вмешательство. При этом последующее лечение заключается в равномерном распределении нагрузки на позвоночник в целом. Консервативное лечение направлено на формирование правильной осанки и восстановление правильного дыхания. Необходимы общеукрепляющие процедуры, занятия лечебной физкультурой (ЛФК), массаж и плавание. Очень часто врач назначает ношение корсета. При приобретенном сколиозе первой или второй степени основу лечения также составляют ЛФК, массаж и плавание. При мышечной слабости врач может назначить электромиостимуляцию. В последние годы широкое распространение получила кинезиотерапия. Она позволяет лечить посредством движения и располагает большими возможностями, нежели ЛФК. Кинезиотерапия может быть показана подросткам до окончания роста и на этапе использования корсета при искривлении не более 25 градусов. Кроме того, она применяется в период подготовки к хирургическому лечению и в восстановительный послеоперационный период. Консервативное лекарственное лечение зависит от симптомов заболевания. При болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты и лишь в случае их неэффективности – блокады с местноанестезирующими средствами.

Осложнения

Сколиоз может приводить к очень серьезным осложнениям. Нарушение минерализации костной ткани сопровождается деформацией скелета, вывихами, переломами, контрактурами.

Деформация позвоночника сказывается на функциях не только опорно-двигательного аппарата, но и на других органах и системах. Искривление позвоночника в грудном отделе приводит к уменьшению объема грудной клетки, ухудшению внешнего дыхания с развитием бронхолегочных патологий, к смещению органов грудной клетки, защемлению нервов, синдрому позвоночной артерии. Возможно возникновение сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии). При искривлении позвоночника в поясничном отделе пациенты могут страдать от запоров, метеоризма, отеков нижних конечностей, застойных явлений в области малого таза.

Профилактика

Во избежание развития сколиоза у детей необходимо следить за осанкой ребенка, особенно при выполнении длительной сидячей работы (уроки, занятия музыкой). Маленьким детям некоторые занятия рекомендуется проводить в положении лежа на животе.

Раннее выявление сколиоза и своевременное начало консервативного лечения помогают избежать серьезных осложнений, необходимости хирургического вмешательства и инвалидизации. Для этого следует 1 раз в 6 месяцев проводить диспансерное наблюдение детей от 1 года до 14 лет. По завершении активного роста подросткам старше 14 лет наблюдаться следует не реже 1 раз в год, а при отсутствии показаний – 1 раз в 2 года.

Список литературы