Как лечить парез стопы?

Парез стопы – это частичная потеря стопой мышечной силы вследствие нарушения работы нервной системы. Если произошла полная потеря мышечной активности, то тогда речь идет о параличе стопы. Парез не является самостоятельной болезнью ног, он лишь один из симптомов того или иного заболевания.

Причины и виды пареза

Парез возникает из-за нарушения работы центральной или периферической нервной системы. В первом случае, парезы называются центральными и чаще бывают односторонними, то есть поражается либо правая, либо левая стопа. Причинами центральных парезов могут являться:

  • Инсульт.
  • Энцефалит.
  • Рассеянный склероз.
  • Опухоли головного или спинного мозга.
  • Боковой амиотрофический склероз.
  • Травмы спинного или головного мозга.
  • Межпозвоночная грыжа.

Периферические парезы возникают вследствие нарушения работы периферических нервов – большеберцового или малоберцового, что чаще всего является результатом:

  • Сахарного диабета
  • Алкоголизма.
  • Травмы.

Симптомы

В зависимости от тяжести поражения нервов, признаки пареза могут быть выражены в той или иной степени. И также имеет значение, повреждение какого именно нерва привело к парезу.

При поражении большеберцового нерва нарушается работа сгибателей пальцев и подошвенное сгибание стопы, невозможным становится приведение стопы внутрь.

Пациент не может стоять на носочках, а пальцы принимают «когтеобразное» положение.

Патологии малоберцового нерва в первую очередь проявляется отвисанием стопы и невозможностью ходить на пятках.

Межпозвоночная грыжа может привести к сдавлению корешковой артерии и нарушению питания соответствующего нервного корешка. Если это корешки поясничного отдела, то может возникнуть так называемый парализующий ишиас: резкая боль в голени, а затем слабость разгибателей стопы. Самым заметным признаком пареза стопы является «петушиная походка» (степпаж).

Больной неестественно высоко поднимает ноги (или ногу), сгибая их в коленном суставе, чтобы не задевать отвисшей стопой землю. Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности, больной не ощущает, как ставит ногу на поверхность. Из-за этого ступни часто подворачиваются внутрь или наружу, что резко увеличивает риск получения травм.

Диагностика

При нарушении чувствительности или возникновении слабости в ногах следует не затягивать визит к врачу – неврологу. Врач проведет осмотр, проверит рефлексы и проведет мышечные пробы. Как правило, диагностика пареза стопы не вызывает затруднений.

Но главное – это выявить причину возникшей патологии. Для этого необходимо пройти полное обследование: сдать анализы крови (в том числе на уровень сахара) и мочи, пройти МРТ, рентгенологическое обследование и УЗИ. Дополнительно врач может назначить такие обследования, как:

  • Электронейромиография. Этот метод позволяет оценить электрическую активность мышц и скорость нервно-мышечной передачи.
  • Магниторезонансная ангиография. С помощью этого метода можно выявить нарушения в сосудах головного мозга и наличие опухолевых образований.
  • Компьютерная томография. Методика используется для того, чтобы определить наличие кровоизлияний, очагов деструкции нервной ткани, опухолей.
  • Электроэнцефалография. Она используется для оценки электрической активности различных участков головного мозга.

Как лечить парез стопы?

Лечение пареза стопы

Так как парез не является самостоятельным заболеванием, то вылечить его можно, только установив точную причину возникновения. Если причиной является сахарный диабет, то в первую очередь нужно будет корректировать это заболевание. При травме нервов показано хирургическое вмешательство, также как при опухолях или межпозвоночных грыжах.

В ряде случаев, например, при прогрессировании неврологических заболеваний, полностью избавиться от паралича не удастся. В целом, чтобы лечить парез стопы, используют следующие способы:

  • Применение лекарственных средств.
  • Лечебная физкультура и массаж.
  • Ношение ортопедических пособий.
  • Физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия:

  • Миорелаксанты. Эти вещества применяют при спастических парезах, когда увеличение тонуса мышц стопы сопровождается снижением силы. Применяют Лиорезал, Сирдалуд, Дантролен.
  • Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства позволяют улучшить кровоток в области пораженного нерва, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Назначают Никотиновую кислоту, Теофиллин.
  • Ноотропы. Это препараты, улучшающие питание мозга и нервных тканей (Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил).
  • Комплексные препараты, содержащие витамины группы В.

Лечебная физкультура

ЛФК (лечебная физкультура) является важной и неотъемлемой частью восстановления нормальной работы стопы. Оценка мышечной силы проводится по 5 бальной системе. При этом 5 баллов – сила сохранена, нарушений нет, а 0 баллов – отсутствие мышечной силы, паралич (шкала Ловетто).

Как лечить парез стопы?

Правильно и регулярно выполняемые упражнения не только способствуют восстановлению пoдвижнocти и чувствительности, но и помогают избежать атрофии мышц и деформации стопы, а также улучшают обменные процессы в тканях и укрепляют связки и сухожилия.

Гимнастика может включать в себя следующие группы упражнений:

  • Упражнения, основанные на рефлексах равновесия. Из положения стоя больной отклоняется или даже падает назад. Инструктор стоит сзади и страхует от полного падения. Стоя на коленях, пациент отклоняется назад, удерживая равновесие и не касаясь пятками ягодиц.
  • Упражнения, способствующие пассивному тыльному сгибанию стоп. Выполняются с помощью велотренажера, причем стопы можно фиксировать к педалям специальным ремешком.
  • Пациент шагает на лыжах, с закрепленными на них примерно на расстоянии 15–20 см грузами. Это способствует тыльному сгибанию стопы за счет силы тяжести. Важна техника упражнения: пациент должен именно «идти» на лыжах, а не ехать на них.
  • Ходьба в специальной обуви без пяток. Или можно использовать ортопедическую обувь, где подошва сделана таким образом, что носок находится выше пятки.
  • Поочередная ходьба на пятках и на носках.
  • Прыжки поочередно на обеих ногах.

Категорически запрещается выполнять комплекс без присмотра инструктора, так как велик риск падения и получения травмы.

Хороший результат дает массаж стоп, причем выполняется он одновременно на обеих стопах двумя массажистами. После проведения операции комплекс упражнений составляется в соответствии с этапностью реабилитации (послеоперационный период, ранний восстановительный, поздний восстановительный) и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациента.

Ношение ортопедических пособий

Специальные конструкции (ортезы) помогают удержать ногу в правильном физиологическом положении. Ортезы для лечения пареза стопы могут быть разные:

  • В виде двух манжеток. Одна манжетка закрепляется на свод ступни и имеет крючок. Вторая манжетка крепится в зоне голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая надевается на крючок. Такую конструкцию можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
  • Карбоновый держатель, представляющий собой специальную конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени.
  • Жесткая пластиковая планка, которая расположена вдоль голени. Такая планка крепится к подошве с помощью эластичных лент.

Вид ортеза подбирается каждому больному индивидуально. Такое пособие помогает человеку вести более полноценный образ жизни, так как заметно облегчает ходьбу. Кроме того, осуществляется профилактика серьезных осложнений – невритов и артритов, которые часто возникают при атрофии мышц стопы.

Как лечить парез стопы?

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, вызвавшей парез. Если причина – травма, то прогноз практически всегда благоприятный и функция стопы может быть восстановлена в полном объеме. При неврологических заболеваниях основной задачей будет являться недопущение прогрессирования пареза и перехода его в паралич.

Для того чтобы избежать пареза, желательно соблюдать ряд простых мер профилактики:

  • Избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Больше ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.
  • Регулярно проходить профосмотры, а в случае выявления заболеваний, своевременно их лечить.
  • Использовать качественную обувь.

Таким образом, парез стопы, являющийся проявлением большого количества заболеваний центральной и периферической нервной системы, не является опасным для жизни.

Но при отсутствии лечения может существенно ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности.

Комплексное лечение (лекарственные препараты, лечебная физкультура, общеукрепляющие процедуры, ношение ортезов) на ранних стадиях способны полностью восстановить мышечную силу стопы.

Как лечить парез стопы?

Приходько Алексей Владимирович

Pевматолог-ортопед, д.м.н., доцент, заведующий кафедры ревматологии РМАНПО

Умоляю, одумайтесь! Если вовремя не принять меры, болезнь суставов может привести к инвалидному креслу. Чтобы избавиться от болей и дискомфорта навсегда и не навредить организму достаточно просто…

Читать далее >>

Как лечить парез стопы?

Приходько Алексей Владимирович

Заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при Клинике Шарите.

В России суставы до сих пор лечат устаревшими и малоэффективными препаратами, которые требуют постоянного применения на протяжении всей жизни. В то время как в Европе остеохондроз и прочие заболевания суставов лечится так же просто, как насморк — раз и на 10 лет. Нужно всего лишь 2 раза в день…

Читать далее >>

Парез стопы • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Как лечить парез стопы?

Все знают, что наибольшая нагрузка в теле человека на протяжении всей жизни ложится на кости скелета. Естественно, основную роль в этом играет позвоночник, но не стоит забывать, что следующими в списке по нагрузке на костные структуры стоят стопы.

Читайте также:  Анализ крови на пса и расшифровка результатов

По статистике человек преодолевает пешком, в среднем, около 200 километров, при этом огромная нагрузка ложится именно на ноги человека, в основном на стопы. Различают множество патологий, связанных с патологией стоп. Одной из более заметных и проблемных является парез стопы.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

  • Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.
  • Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.
  • Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

  • Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
  • Повреждение малоберцового нерва.
  • Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
  • Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
  • Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
  • Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

  • 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
  • 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
  • 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
  • 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
  • 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
  • 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Симптомы пареза стопы

Как лечить парез стопы?

Как говорилось выше, основной симптом при парезе стопы – висячая шлепающая или «петушиная» походка. Человеку, страдающему этой патологией необходимо высоко поднимать ногу или подтягивать её по земле. Из-за пареза мышц разгибателей стопа не поднимается вверх и происходит выгибание больше чем на 80%.

К сопутствующим жалобам при парезе стопы относят:

  • Боль в стопе с чувством покалывания или онемения
  • Нарушение сгибания стопы
  • Нарушение чувствительности на тыльной и подошвенной стороне стопы
  • Атрофия мышц нижней конечности (при межпозвоночных грыжах и нарушении функции центральной нервной системы)

Диагностика пареза стопы

В постановке диагноза очень важную роль играет осмотр врача невропатолога. Измеряется подвижность (сгибание) стопы и измеряется в баллах от 0 до 5, где 0 это – паралич, а 5 – норма.

  1. Но, не забывайте, в 95% случаев парез стопы лишь симптом основного заболевания, которое привело к данным нарушения.
  2. Для уточнения диагноза необходимо использовать полный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.
  3. К таким относят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, электромиографию, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную нейрографию.

Лечение

Парез стопы, причиной которого является сдавление корешков спинного мозга лечится только оперативным путем. Лишь после декомпрессии спинномозгового корешка возможно восстановить функцию стопы в полном объеме.

Если причина не в воздействии на спинной мозг и спинномозговые корешки, тогда приступают к консервативному лечению. Стоит заранее себя настроить на продолжительность восстановления. Лечение консервативными методами в среднем проходит 4-6 недель.

К консервативным методам лечения относят лечебную физкультуру и гимнастику, внутрисуставные и паравертебральные медикаментозные блокады, витамины группы В.

Из физиопроцедур отлично себя зарекомендовали амплипульс терапия, лечебные массажи, мануальная терапия, ударно-волновая терапия и иглорефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

Как лечить парез стопы?

К основным методам профилактики относят умеренные физические нагрузки, избегание травм позвоночника и нижних конечностей, модификация образа жизни. Ежегодные профилактические осмотры у врачей
.

Прогноз пареза стопы на прямую зависит от первоначальной причины. При нарушениях, связанных с травмой или повреждением нерва парез стопы поддается лечению и функции восстанавливаются в полном объеме.

В случаях, когда парез стопы связан с заболеванием нервной системы и заболевание прогрессирует, полного восстановления достичь сложнее, но, за частую, это никак не сказывается на продолжительности жизни.

Парез стопы: лечение и восстановление. Гимнастика, физиотерапия и реабилитация в Москве

Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:

  • используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
  • индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
  • применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • инновационные методики физической реабилитации.

Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия.

Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы.

Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.

Как лечить парез стопы?

Причины и симптомы

Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы.

Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой.

Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.

Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.

Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.

Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома.

Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.

Лечение

Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно.

Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции.

Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.

Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения.

Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.

Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.

Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:

  • резонансно-волновой дециметровой терапии;
  • иглоукалывания;
  • внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
  • занятий на тренажёрах;
  • блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.
Читайте также:  Искривление позвоночника. детский сколиоз

Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.

Гимнастика

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки.

Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают.

Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц.

Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Парез стопы — Клиника «Ноосфера»

Парез стопы (конская стопа) – это нарушение правильного положения стоп одной или обеих ног во время ходьбы. Развивается в случае нарушений, связанных с нервной системой. Может являться последствием травм или дистрофии мышц. Специалисты клиники «Ноосфера» способны оказать помощь в лечении пареза стопы при помощи консервативной терапии.

Что такое парез стопы

Парез стопы – это полная или частичная потеря мышечной силы ступни. Нога как бы волочится по земле, так как больной не способен поднять переднюю часть ступни.

Такие нарушения провоцируются неврологическими заболеваниями. В результате больной не может нормально ходить.

Если рассмотреть нижний свод, то наблюдается сильный изгиб, не дающий пациенту нормально опустить ногу на поверхность.

Патологии подвергается одна или сразу обе конечности. Развиться заболевание может в любом возрасте. Такое состояние получило название «паралич стопы».

Симптомы «шлёпающей стопы»

Больного парезом стопы выдает странная походка. Чтобы избежать волочения ступни, он старается как можно выше поднять ногу. Чтобы сохранить равновесие, человек старается вытянуть пальцы и поставить ногу на носок.

Заболевание часто сопровождается потерей чувствительности стоп. В результате человек не может ощутить точное положение ноги при постановке ее на поверхность. Ступня часто прогибается вовнутрь или наружу.

Другие возможные симптомы «свисающей стопы»:

  • покалывание, онемение и несильная боль в стопе из-за поражения седалищного нерва;
  • нарушения в сгибании стопы и её пальцев;
  • трудности при подъёме по лестнице;
  • нарушение чувствительности на подошве и в районе наружного края ступни;
  • атрофия мышц ног при межпозвоночной грыже или повреждении спинного мозга.

Парез стопы требует незамедлительного лечения. В обратном случае, человек утратит способность к самостоятельному передвижению, разовьется необратимая деформация ступни.

Осложнения пареза стопы

Передвижение подобным способом доставляет человеку большие неудобства, усиливая нагрузку на бедра. Если болезнь не лечить, дегенеративные изменения будут только нарастать. Из-за неправильной постановки ног развивается деформация стопы. На первоначальном этапе ее не сложно будет вернуть в анатомически правильное состояние. Но затяжной процесс приводит к необратимым изменениям.

При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к неврологу. Он сможет точно выявить причину «паралича ступни». Устранение провоцирующего фактора приведет к излечению пареза стопы (межпозвоночная грыжа, последствия травмы), так как это заболевание не является самостоятельным.

При тяжелой форме заболевания развивается паралич, человек теряет способность самостоятельного передвижения.

Диагностика паралича стопы

Самостоятельно поставить диагноз, а тем более выявить причину пареза стопы невозможно. В этом помогут специалисты клиники «Ноосфера».

Только комплексная диагностика сможет точно вывить провоцирующий фактор «конской стопы».

Важно, перед посещением специалиста вспомнить, как давно стопа перестала нормально двигаться передняя часть ступни, что было в преддверии этой проблемы. Для проведения диагностики применяются следующие методы:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования

Лечение пареза стопы

Парез стопы поддается лечению двумя способами – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Во многом, на выбор методики влияют причины, вызвавшие заболевание и степень деформации ступни. В клинике «Ноосфера» используются только консервативные методы лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс терапии, исходя из полученных результатов обследования и состояния пациента. На полный курс выздоровления отводится до 1,5 месяца. График прохождения процедур – 2-3 раза в неделю. В общую схему лечения входят следующие лечебные манипуляции:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение пареза стопы в клинике «Ноосфера» (город Санкт-Петербург) предполагает возвращение нормального тонуса мышц, восстановление анатомически правильного положения ноги и общее оздоровление организма. В результате налаживаться обменные процессы и кровообращение.

Для закрепления положительного результата лечения пациенту рекомендован курс восстановительных упражнений. В течение года после окончания курса, больной может посещать специалистов клиники бесплатно. Чтобы навсегда избавиться от «конской стопы», нужно четко выполнять все рекомендации врачей клиники «Ноосфера».

Причины пареза стопы («конской стопы»)

Причин формирования «свисающей стопы» много, основные из них:

  • осложненная грыжа межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • прямая травмы;
  • повреждения голени, затрагивающие берцовый нерв;
  • защемление нервных корешков;
  • неправильная поза при сидении (нога за ногу);
  • диабетическая полинейропатия при сахарном диабете;
  • увлечение алкоголем.

Парез стопы ноги: причины, симптомы и лечение

Парез стопы – это тяжелое функциональное расстройство, при котором перестают выполнять свои функции мышцы сгибатели или разгибатели. Часто встречаются случаи, когда поражены одновременно и сгибатели и разгибатели. В этом случае парез стопы ноги выглядит как полностью обездвиженная ступня, не способная к амортизационной функции при ходьбе.

Узнать про основные клинические симптомы пареза ноги и способы лечения данной патологии с помощью методов мануальной терапии можно в этой статье. Здесь также рассмотрены потенциальные причины развития подобного состояния.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность того, что иннервация и работоспособность мышц будет в полной мере восстановлена. Парез может быть вызван нарушением проводимости нервного волокна или токсическим воздействием, травмой или хирургической операцией на позвоночнике.

В зависимости от этиологического фактора лечение всегда начинается с устранения его действия. Если прекратить компрессию нервного волокна, то он постепенно начнет восстанавливать свою физиологическую структуру.

Если применить методики мануальной терапии, то можно в полной мере восстановить поврежденные нервы и вернуть подвижность и амортизационную способность стопы.

Читайте также:  МРТ позвоночника ― особенности и возможности обследования

Важно понимать, что стопа человека – это не просто опорная поверхность, на которую человек наступает при ходьбе и беге.

Это сложная анатомическая конструкция, призванная обеспечить эффективное гашение оказываемой амортизационной нагрузки на нижние конечности и позвоночный столб. Состоит из 26 мелких костей, которые связаны между собой суставами и связками.

Подвижность и амортизационная функция обеспечивается продольным и поперечными сводами, состоящими из мышц сгибателей и разгибателей. Иннервация осуществляется седалищным нервом, который в подколенной ямке распадается на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Затем они подразделяются на ветви подошвенной части. Некоторые следуют к пальчикам, другие иннервирую мышечные своды, третьи обеспечивают полноценную работу капиллярного кровеносного русла.

Полный парез стопы возможен только в том случае, если нарушение иннервации произошло на уровне позвоночного столба или центральной нервной системы (например, при ишемическом инсульте головного мозга).

Чем ниже уровень компрессии нервного волокна, тем меньше площадь паралича мышц в области ступни или пальцев. Благодаря этому правилу опытный врач невролог сможет уже в ходе первичного осмотра пациента исключить вероятность инсульта, грыжи диска, менингита, опухоли и ряда других опасных патологий.

После постановки диагноза назначается эффективное лечение, направленное на устранение причины развития пареза стопы.

Если вам требуется профессиональная помощь невролога в лечении пареза стопы, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов проводится бесплатно. В ходе неё врач дает индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения патологии.

Причины пареза мышц сгибателей и разгибателей стопы

Парез мышц стопы затрагивает разные группы: сгибатели, разгибатели, дорзальные (тыльные), поверхностные, приводящие и отводящие.

При туннельных синдромах часто развивается парез разгибателей стопы, когда человек без посторонней помощи не может выпрямить стопу, развернуть её внутрь или кнаружи.

Это приводит к изменению походки, складывается ощущение, что нога при ходьбе зацепляется большим пальцем.

Парез сгибателей стопы в большей степени характерен для грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Затрудняются движения по приведению стопы в напряженное состояние, она безвольно провисает. При ходьбе это делает необходимостью более высокий подъем колена. Такая походка напоминает «петушиную». По ней довольно легко заметить нарушение иннервации мышц стопы.

У пациента с парезом нерва стопы может сформироваться конская стопа или полая стопа. Происходит спазмирование мышц сгибателей и становится невозможно ставить ногу прямо. Могут возникать патологические деформации костей стопы, разворот внутреннего и внешнего мышечного свода и т.д.

Все причины пареза стопы можно разделить на центральные и местные. В первом случае нарушение иннервации мышечного волокна происходит на уровне структур головного мозга.

Это может быть следствие развития ишемического или геморрагического инсульта, опухоли, острого инфекционного воспаления серого вещества или паутинной оболочки. У детей парез стопы практически всегда является симптомом развития детского церебрального паралича.

  У взрослого может быть признаком развития энцефалопатии токсического или органического генеза. Так, у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма подволакивание стопы является крайне негативным клиническим признаком.

Он говорит о том, что начались необратимые органические изменения в структуре головного мозга. В ближайшее время у него разовьется общая парализация тела.

Местные причины развития пареза стопы – это:

  • туннельные синдромы (в области прохождения седалищного нерва через грушевидную мышцу, в подколенной ямке или в месте расположения таранной кости в составе голеностопного сустава);
  • болезни кровеносных сосудов, при которых нарушается трофика мягких тканей стопы и возникает компрессионный отечный синдром (варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз и т.д.);
  • травматическое нарушение целостности нервного волокна на фоне перелома костей голени и бедра;
  • рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенного растяжения и разрыва – оказывается компрессионное воздействие на крупные нервы, отвечающие за иннервацию стопы;
  • повреждение межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба (остеохондроз с корешковым синдромом, протрузия, экструзия, межпозвонковая грыжа диска);
  • спондилез, спондилоартрит;
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и ряд других ревматических заболеваний системного характера;
  • нестабильность положения тел позвонков со смещением и сдавливанием корешковых нервов;
  • разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного).

Также потенциальной причиной развития пареза стопы может стать токсическое воздействие алкоголя и табака, некоторых лекарственных препаратов, которые пациент принимает без назначения врача.

Важно исключать боковой амиотрофический склероз, стеноз спинномозгового канала, перелом позвоночника и другие серьезные патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях парез стопы является первым признаком развития синдрома конского хвоста.

Клинические симптомы пареза стопы

Чаще всего у пациентов развивается умеренный парез стопы, распознать который на начальной стадии патологии очень сложно. Вялый парез стопы сначала вызывает острую боль в области подошвы после серьезных физических нагрузок. Характерна взаимосвязь неприятных ощущений в стопе с болью в области поясничного отдела позвоночника.

По мере своего прогрессирования легкий парез стопы перестает давать болевые ощущения. Появляется скованность движений. Пациент начинает замечать за собой невозможность в полной мере поднять стопу при совершении шага. Она как бы провисает и зацепляется большим пальцем. Особенно хорошо это заметно при ходьбе без обуви и носок.

Клинические симптомы пареза стопы постепенно дополняются бледностью кожных покровов и уменьшением объема мышечной ткани. Стопа как бы усыхает, становится меньше и слабее. Снижается уровень пульсации на артерии возле внутреннего свода стопы.

Восстановление функции после пареза стопы при грыже позвоночника

Очень часто парез стопы при грыже развивается постепенно и пациент замечает его проявления уже в запущенной стадии. Если не лечить вовремя парез стопы при грыже позвоночника, то может быть полностью утрачена функция мышц сгибателей и разгибателей.

Затем происходит вторичная деформация стопы. Она выворачивается, происходит уплощение поперченного свода. Человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению.

Если парез стопы вызывает грыжа диска, то необходимо лечение начинать с устранения дефекта фиброзного кольца.

Восстановление пареза стопы возможно только при двух условиях:

  1. прекращается негативное действие патологического фактора влияния (устранена грыжа диска);
  2. нарушение иннервации находится на ранней стадии без выраженной атрофии нервного волокна.

Начинать реабилитационное восстановление пареза стопы при грыже позвоночника необходимо одновременно с проведением лечения данного заболевания. В нашей клинике мануальной терапии восстановление функции при парезе стопы при грыже позвоночника начинается с проведения нескольких сеансов тракционного вытяжения.

Происходит увеличение межпозвоночных промежутков, устраняется компрессионное давление с корешкового нерва. Постепенно врач начинает использовать рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных тканей. Затем разрабатывается специальный комплекс гимнастических упражнений.

С их помощью происходит окончательное восстановление.

Часто возникает парез стопы после операции на позвоночнике, поскольку резекция диска влечет за собой нарушение иннервации. Реабилитация в этом случае позволяет исключить парез стопы после удаления грыжи и полностью восстановить функции нижней конечности.

Можно ли вылечить парез стопы?

Если у вас развивается парез стопы, первое, что делать – это обращаться за медицинской помощью к неврологу. Участковый терапевт вряд ли сможет оказать полноценную помощь в такой ситуации. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к неврологу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь лечат парез пальцев стопы, поперечного и продольного свода.

Если у вас появились клинические признаки периферического пареза стопы, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь к специалисту.

Первая консультация в нашей клинике мануальной терапии для всех пациентов бесплатная.

Перед тем, как лечить парез стопы, необходимо установить причину его развития. Затем начинается курс терапии основного заболевания. Комплексное лечение пареза стопы может включать в себя массаж и остеопатию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Если вы хотите узнать, можно ли вылечить парез стопы в вашем случае, то посетите невролога. После осмотра и ознакомления с результатами обследований врач даст индивидуальные рекомендации, расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector