Как правильно разработать кисть при травме запястья

Лучезапястный сустав является важнейшим суставом верхней конечности. Нет практически ни одного действия рукой, которое мы бы выполняли без движения в этом суставе. Травма или перелом любой из костей сустава может надолго выключить любого человека из активной жизни как на работе, так и в повседневной жизни.

Лечение, как правило, связано с длительным обездвиживанием гипсовой повязкой участка руки от локтя до пальцев. Очень важно после снятия гипса начать выполнение правильных восстановительных упражнений.

Специально разработанная программа упражнений для самостоятельной реабилитации поможет вам эффективно и быстро убрать боль и восстановить полную амплитуду движений в лучезапястном суставе.

Рекомендую пройти 2-3 сеанса реабилитационного массажа у квалифицированного специалиста для снятия мышечных спазмов и напряжений.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

  • Сгибание
    Осторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
  • Разгибание
    Аккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Осторожно двигайте запястьем из стороны в сторону (движение рукопожатия). Удерживайте 5 секунд в каждом направлении. 2 подхода по 15 повторений.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Положите руки на стол ладонями вверх. Пальцы расслаблены и указывают на вас, локти выпрямлены. Аккуратно отодвиньтесь от стола до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Положите руки на стол ладонями вниз. Пальцы расслаблены, локти выпрямлены. Осторожно подайте вес тела вперед до ощущения напряжения в запястье. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.

Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам (рекомендуется минимум 1 неделю). Далее необходимо добавить упражнения на укрепления мышц запястья.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Возьмите небольшой груз в руку и поверните ладонью вверх. Согните запястье, затем плавно разогните в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Руку с грузом поверните ладонью вниз. Разогните запястье, затем плавно согните в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Как и в предыдущем упражнении, постепенно увеличивайте вес груза.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Сожмите мягкий резиновый шар и удерживайте сжатие 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Скачать и распечатать

Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава – Симптомы и лечение растяжений, тейпирование – Травматология ЦКБ РАН

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки – это основной инструмент человека. Провоцирующими факторами являются:

  • физические упражнения, выполняемые неправильно;
  • Неосторожные движения, в том числе у детей по вине взрослых;
  • неудачные падения, удары;
  • издержки профессии при необходимости многократно повторять движения и постоянные физические нагрузки.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

  • пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;
  • врожденные патологии сухожилий;
  • воспаление тканей в области сустава;
  • длительное сидение;
  • недостаточное физическое развитие.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождает:

  • боль, которая усиливается при шевелении или прикосновении;
  • ограничение движения или его невозможность;
  • припухлость и отек.

Как развивается процесс?

Можно выделить три стадии развития растяжения запястья:

  • легкая степень повреждения – микронадрыв связки – умеренная боль, отек отсутствует;
  • средняя степень – частичный надрыв – боль ощущается отчетливо, подвижность ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;
  • тяжелая степень – разрыв связки – обширный отек и гематома, сильная резкая боль, движения невозможны.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Правила оказания первой помощи

Если у пациента растяжение лучезапястного сустава, необходимо:

  • усадить или уложить больного;
  • поврежденную конечность обездвижить при помощи подручных средств (использовать шарф, платок) или эластичного бинта;
  • если наблюдается повышенная подвижность сустава, накладывают шину;
  • к поврежденному участку прикладывают холод;
  • больного доставляют в медицинское учреждение.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь. Опытный специалист ЦКБ РАН:

  • осмотрит пациента;
  • проведёт опрос;
  • оценит степень тяжести травмы;
  • при необходимости назначит лабораторную диагностику – анализы крови, пунциюсиновальной жидкости, рентген, УЗИ, МРТ.

Как проводится лечение растяжения связок лучезапястного сустава?

Процесс лечения определяется тяжестью полученной травмы. Поврежденную конечность обезболивают, назначают противовоспалительные препараты. Как правило, это длительный процесс. При этом важно не только купировать боль, но и создать условия для регенерации поврежденных тканей.

При растяжении связок запястья, если более половины волокон целы, лечение проводят консервативно — на 2-3 недели накладывают лангету. После этого периода больному показано ношение эластичного фиксатора (ортеза).

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Защиту от повреждений, восстановление подвижности и функциональности обеспечит тейпирование – фиксация кисти тейпами.При полном разрыве проводят оперативное лечение – связки сшивают.

Восстановлению способствуют физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез.
  • Начинать реабилитацию можно уже на следующий день после травмирования — шевелить рукой и делать массаж с разогревающими препаратами.
  • Лечение, начатое своевременно, обеспечит отсутствие дискомфорта в будущем.
  • Как правильно разработать кисть при травме запястья

Травмы запястья: лечение при растяжении, вывихе, ушибе, переломе

Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Кратко об анатомии запястья

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов.

Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

  • перелом — нарушение целостности кости;
  • вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
  • растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
  • ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
  • рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
  • размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

Общие принципы лечения

При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

  1. Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
  2. Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
  3. Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
  4. Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
  5. Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).
Читайте также:  Как остеохондроз влияет на органы зрения

В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

Роль бандажей и ортезов

Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

Бандажи

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

Преимущества

  • уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
  • снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
  • предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

Ортезы

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

Преимущества

  • доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
  • возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
  • возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

Правила оказания первой помощи

При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

Категорически не рекомендуется:

  • проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
  • самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
  • откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.

Лфк при переломе руки: эффективное восстановление первичных функций конечностей – medaboutme.ru

Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура — важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:

  • лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
  • крепко сжимать кисть в кулак;
  • вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
  • ловить мячики, отскакивающие от стены;
  • разминать пальцами пластилин.

На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам.

Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой.

После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.

ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:

  • поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
  • поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
  • выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
  • хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.

В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.

В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе.

Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава.

Вода должна быть теплая — от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:

  • держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак — не менее 6 повторений;
  • делать кистью вращения и сгибания в разные стороны — от 6 повторений;
  • положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы — 6 повторов;
  • поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.

Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:

  • положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
  • ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
  • большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
  • положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
  • прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
  • активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
  • продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
  • в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
  • прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
  • упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.

Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей до 1 года

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:

  • сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
  • положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
  • упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
  • удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.

Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно — а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.

Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций.

Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы.

Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.

Как правильно разработать кисть при травме запястья

Как правильно разработать кисть при травме запястья

При растяжении связок, ушибах или после хирургического вмешательства необходимо проходить реабилитацию, которая позволяет при помощи ЛФК быстро увеличить подвижность сустава и ускорить процесс заживления. Чтобы не осложнять лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом или реабилитологом, который подберет щадящие комплексы, не приводящие к повторной травме.

Что представляет собой лучезапястный сустав?

Лучезапястный сустав представляет собой место соединения лучевой кости с тремя костями запястья. Он помогает соединить последнее с костью предплечья. Внешне сустав защищен крепкой оболочкой, которую называют суставной сумкой. Благодаря связкам она крепится к трем косточкам и диску сустава лучевой кости. Данный сустав является подвижной частью соединения предплечья с кистью. 

Сустав имеет комплексное строение и принимает участие во множестве действий, таких как вращательные движения, возможность сгибать и разгибать нижнюю часть руки, повороты в разные стороны. Кроме того, сустав берет на себя часть силовой нагрузки. 

ЛФК рекомендуется выполнять в случаях:

  • травмирование запястного сустава или кости предплечья;
  • восстановительный период после оперативных вмешательств;
  • хронический болевой синдром и спазм;
  • разрыв или растяжение мышцы, сухожилия или связки;
  • лечение тендинита, тендиноза, тендовагинита и теносиновита;
  • синовит и бурсит;
  • деформирующие изменения и контрактуре;
  • ушибы и разрывы мягкой ткани;
  • переломы одной из костей лучезапястного сустава.

Основные симптомы

Каждое повреждение имеет свою симптоматику. Основные симптомы травмы лучезапястного сустава узнаваемы и хорошо диагностируемы. Врач, опираясь на симптоматику, сможет выявить локализацию и поставить точный диагноз.

Повреждение лучевого запястья характеризуется рядом симптомов:

  • Суставная боль различного характера c определенной силой и местонахождением;
  • Отечность травмированной области;
  • Изменения формы травмированного запястья;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Кровоизлияния в точках травмирования;
  • Ограниченная подвижность;
  • Повышенная температура тела;
  • Возможное появление шишки.

Для постановки диагноза нужно комплексно подойти к диагностике. С этой целью берут ряд анализов и проводят следующие исследования:

  • Анамнез во время первоначального осмотра больного;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография, МРТ;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Консультация у профильного врача.

Резинка для разработки суставов

Одним из лучших способов для усиления мышц-разгибателей пальцев являются занятия с эластичной лентой. Они часто применяются в реабилитационный период при травмах костей предплечья и кисти. Возможно выполнять сразу на все пальцы или на отдельные пары. Чтоб выполнить упражнение, необходимо обернуть пальцы резинкой. Затем нужно пытаться максимально раздвинуть пальцы. 

Упражнение при помощи эспандера Putty

Для упражнения используется тренажер для кисти Putty, который помогает укреплять мышцы и связки после повреждений. Эспандер применяют для одной или обеих рук, выполняя растягивание, сжимание и разжимание. Во время выполнения упражнений на таком тренажере используются все кистевые мышцы.

Упражнение для разработки запястья

Больной находится в сидячей позиции. Рука сгибается в запястье с использованием небольших весовых гантелей или ленты для растяжки. Такие действия укрепляют сгибательные мышцы после перенесенных травм. 

Предплечьем делается упор в стол или в другую твердую горизонтальную поверхность. В это время гантель берется нижним хватом, кисть находится в свисающем положение. Кисть опускается и поднимается, а предплечье остается в неподвижном состоянии. Необходимо делать по 5–6 повторений в медленном ритме.

Сгибания и разгибания в запястном суставе

В редких случаях применяется на тренировке, но прекрасно подойдет для периода реабилитации при травмах в области предплечья или локтя.

  1. Позиция тела — сидя, предплечье опирается на любую твердую горизонтальную поверхность.
  2. Кисть держит гантель при помощи хвата сверху.
  3. Ладонь направляется вниз.
  4. Далее руку нужно сгибать в запястном суставе, гантель двигается к телу.
  5. Рука разгибается в кисти, возвращаясь в изначальное положение.

Девиация кисти

Девиацией называют отведение или привидение в лучезапястном суставе. Лучевое отведение — это действие, когда кисть перемещается от большого пальца вверх.

Локтевое привидение— это действие, когда перемещается кисть от мизинца. Для выполнения лучевой девиации понадобится гантель. Рука в висячем положении, гантель поднимается со стороны большого пальца.

Упражнение выполняется в медленном ритме.

Упражнение для растяжения мышц

Основной целью пронации и супинации является разработка растяжимости мышц. Пронацией называется вращательные движения предплечья вовнутрь, когда ладонь обращается вниз. Супинацией называется вращающее движение в противоположную сторону, в это время ладонь обращается вверх.

Каждое из упражнений выполняется в течение дня по 2–3 раза, с повторениями по 6–10 раз. В целом на это упражнение в течение дня понадобятся 20 минут.

Общие советы по выполнению

  • Если необходимо, то стоит придерживать поврежденную руку здоровой.
  • Во время выполнения упражнений допустима незначительная боль.
  • Каждое упражнение делается в спокойном плавном ритме, амплитуду необходимо увеличивать медленно.
  • Упражнения выполняются до того момента, пока подвижность сустава не будет восстановлена полностью.
  • Возможно проведение занятий в ванне, температура воды в которой должна быть от 30 °C до 37 °C.
  • Во время выполнения упражнений необходимо давать отдых травмированной руке и полностью расслаблять ее. 

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Повреждения лучезапястного сустава и кисти, лечение и реабилитация при травмах кисти

Лучезапястный сустав — это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и 3 кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная.

Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой).

Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, с другой – к лучевой кости и суставному диску.

Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека. Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений лучезапястного сустава

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно

  • отнести:
  • переломы;
  • растяжение связок;
  • вывихи;
  • воспалительные заболевания и т.д.

Переломы

При переломах особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости лучезапястного сустава:

  1. Перелом Смита (сгибательный). Причиной служит падение на вытянутую руку, ее тыльную сторону. Кость ломается, и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
  2. Перелом Коллеса (разгибательный). Происходит при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.
Читайте также:  Плантографы для определения плоскостопия – описание, модели и цены на плантографы

Растяжение связок

При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения. Ткани при этом остаются целыми, но в течение определенного времени работоспособность сустава утрачивается.

Вывихи

При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (последствие травмы).

Воспалительные заболевания

Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др. Наиболее распространенными патологиями лучезапястного сустава являются:

  1. Тендовагинит – воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
  2. Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
  3. Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
  4. Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в их полости жидкости.
  5. Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (провоцирующее их разрушение) и всего организма в целом. В зависимости от причины возникновения, различают: остеоартроз, псориатический, подагрический, ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
  6. Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, затрагивающая только лучезапястный сустав.
  7. Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием и может возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
К основным признакам повреждения лучезапястного сустава относятся:

  • боли в суставе различной интенсивности и локализации;
  • отек и припухлость травмированного участка;
  • изменение внешнего вида кисти и запястья;
  • покраснение кожи в поврежденной области;
  • кровоизлияние в месте травмы;
  • контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава);
  • повышение общей температуры, слабость, недомогание, озноб.

Диагностические меры

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя первоначальный осмотр у специалиста, анализы мочи и крови, УЗИ, КТ или МРТ, рентген кисти.

Методы терапии

Лечение зависит от степени тяжести заболевания, проводится консервативным или хирургическим путем.

По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции).

При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Травмы кисти

Кисть человека состоит из трех частей. Запястье образовано 8 косточками, расположенными в два ряда, от них отходят 5 пястных костей, создающих основу кисти.

К этим пястным костям прикреплены фаланги пальцев. Мелкие движения кистью совершаются благодаря имеющимся в ней сухожилиям и нервам, отличному кровоснабжению.

Самыми частыми травмами кисти являются ушибы, переломы, вывихи, повреждение связок.

Ушиб

Так как капсула лучезапястного сустава не защищена мышцами, ушибы ее всегда сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Ушиб кисти характеризуется стремительно развивающимся отеком, частым образованием гематомы (подкожного кровоизлияния). Особенно ярко эти характерные признаки ушиба проявляются при травме кончика пальца – например, при ударе по нему молотком.

Кости этой части тела достаточно тонкие и легко ломаются, поэтому при сильном ушибе обязательно нужно сделать рентгеновский снимок и исключить (или подтвердить) перелом.

После того как отечность несколько уменьшится, можно проводить процедуры по прогреванию ушибленного места, но только в том случае, если врач подтвердит отсутствие воспалительного процесса.

Нередко при ушибе под ногтями пострадавшей руки скапливается кровь – ее обязательно нужно удалить, что приведет к значительному облегчению состояния и исчезновению тупой, ноющей боли.

Если происходит сдавление кисти любым тяжелым предметом, то сразу же возникает обширное кровоизлияние, происходит повреждение мышц и кожного покрова.

Первая помощь при такой травме заключается в наложении тугой повязки, прикладывании холода. Пострадавшей руке обязательно нужно придать возвышенное положение.

Сдавление – травма, при которой обязательно понадобится квалифицированная медицинская помощь!

Повреждение связок

Травмирование связок лучезапястного сустава возможно при резком движении большой амплитуды – например, такое часто происходит при падении на руку.

Это же утверждение относится к повреждениям сухожилий на кисти, но в этом случае часто возникает отрыв небольших костных фрагментов, к которым крепятся сухожилия.

Результатом такой травмы становится подвывих сустава, а в его полости скапливается кровь.

Повреждение связок всегда сопровождается резкой болью, отеком и нарушением подвижности в пострадавшем суставе. Нередко при данной травме наблюдаются патологические движения – например, пострадавший может согнуть палец в сторону, либо отвести его в противоположную: это будет характерным признаком отрыва костного фрагмента.

Вывих и перелом

Деформация кисти после травмы, а также нарушение ее функции может свидетельствовать о вывихе или переломе. Вывих лучезапястного сустава возникает вследствие неудачного падения на руку. В этом случае кисть смещается к тыльной стороне. Смещение к ладони возникает редко. Сдавливаются нервные пучки и сосуды, что приводит к:

  • сильной боли;
  • онемению кисти;
  • невозможности движений;
  • отеку;
  • нарушению кровообращения.

Если кисть смещена к тылу, в области лучезапястного сустава определяется деформация в виде ступеньки. При ладонном вывихе кисть сгибается, пальцы сжимаются.

Первая помощь заключается в обездвиживании кисти, выполняемом с помощью дощечки, фанеры или любого другого твердого предмета. После оказания доврачебной помощи рекомендуется обратиться к хирургу.

Самостоятельно вправлять вывих нельзя, так как это дополнительно повредит сустав.

При вывихе одной из косточек запястья можно прощупать костный выступ в верхней части кисти. Травма сопровождается припухлостью запястья и нарушением движений. Нередко пациенты не обращают на это внимания, что приводит к значительному ухудшению функции кисти.

При травме запястья необходимо использовать твердую шину и обязательно сделать рентгенограмму.
Такая же помощь необходима пострадавшему с вывихом пястных костей. Подобная травма возникает при падении на сжатый кулак. Тыльная поверхность кисти при этом отекает и меняет форму.

Ладонь становится короче здоровой, пальцы не сжимаются в кулак.

При падении на руку с выпрямленным большим пальцем вероятен его вывих в пястно-фаланговом суставе. Палец смещается к тылу кисти, сильно разгибается, его ногтевая фаланга согнута, ладонное возвышение у основания пальца чрезмерно выступает. Движения пальцем невозможны. Палец необходимо зафиксировать в этом положении с помощью шины. Такой вывих вправляется под анестезией.

Переломы костей происходят в результате падений или ударов. Их симптомы похожи на признаки других травм этой части тела: боль, отек, нарушение формы кисти, укорочение пальца. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. При подозрении на перелом следует обездвижить кисть, приложить к ней холод, в ладонь положить кусок поролона и отвезти пострадавшего в травмпункт.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector