Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Принято считать, что боль в спине и ограничение трудоспособности в связи с этим – удел людей среднего и старшего возраста. На самом деле жалобы на боли в спине не так редки среди детей и подростков.

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

По статистике боль в спине встречается у детей и подростков примерно в 10-30% случаев всех дорзалгий в год.

Причины, по которым ребенок может испытывать боли в спине включают избыточный вес, ожирение, нарушение осанки в связи с неправильной посадкой за партой или компьютером, недостаточную физическую активность, а также увеличение веса рюкзаков, которые носят учащиеся младших классов в школе.

Для того чтобы вовремя решить проблему необходимо знать на что обратить внимание , в каких ситуациях это просто напряжение мышц, а в каких серьезное заболевание. В данной статье мы рассмотрим эти вопросы.

Каждый родитель, чей ребенок жалуется на боль в спине, переживает о наличии возможного серьезного заболевания. Хотя, безусловно, существуют серьезные причины болей в спине, у подавляющего большинства детей с болями в спине симптомы возникают в результате повреждения мышц или связок, без каких-либо структурных изменений.

Тревожными симптомами, на которые стоит обратить внимание и не откладывать визит к врачу, являются:

  • Ночная боль (особенно боль, от которой ребенок просыпается )
  • Постоянные жалобы на боль
  • Признаки генерализации болезни (лихорадка, озноб, недомогание, потеря веса)
  • Жалобы сохраняются в течение нескольких недель Жалобы на боли в спине у очень маленьких детей
  • Боль в ногах, онемение или слабость

Эти симптомы не обязательно говорят о наличии серьезного заболевания, однако они являются хорошим проверочным тестом, чтобы определить, следует ли проводить дополнительную оценку. Например, мышечная боль в спине может сохраняться в течение нескольких месяцев, однако, если симптомы продолжаются в течение нескольких недель, лучше убедиться, что это на самом деле мышечные боли.

Мышечная боль в спине

Как уже говорилось, боль в мышцах спины является самой распространенной причиной болей в спине у детей и подростков.

Причины мышечной боли включают в себя растяжение мышц и связок, травмы при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника, нарушение осанки, слабый мышечный корсет. Чаще всего нейровизуализация, включая рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ, не помогает в постановке данного диагноза, и эти

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

методы, как правило, не нужны, если нет вышеупомянутых тревожных знаков.

Чаще всего мышечные боли в спине уменьшаются после отдыха или изменения положения тела.

Прием НПВС в этом случае может обеспечить временное облегчение, для достижения же долгосрочного эффекта необходимо изменение двигательного стереотипа, правильная организация рабочего места ребенка, регулярные занятия ЛФК для укрепления мышц спины, плавание, физиотерапия, программы для растяжки (йога) или массаж.

Стресс переломы

Стрессовым называют перелом, который происходит вследствие усталостного разрушения кости (отчего его также называют усталостным или переломом напряжения). По сути, это микротрещина внутри кости.

В отличие от перелома обычного, который вызван одним сильным ударом, стрессовый перелом возникает из- за перенапряжения кости, накопившегося в результате чрезмерной и часто повторяющейся (цикличной) нагрузки при недостаточном отдыхе.

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Стресс переломы могут возникнуть в позвоночнике. Чаще всего они возникают у подростков, поначалу он может протекать бессимптомно и проявится лишь со временем. Наиболее распространенный тип стресс-перелома позвоночника называется спондилолиз – повреждение кости в задней части позвоночника. Эта травма чаще всего возникает у

подростков, которые занимаются спортом с повторяющейся гиперэкстензией (сгибанием назад) позвоночника, например, у гимнасток и дайверов.

Если стресс перелом происходит по обе стороны позвоночника, это может вызвать нестабильность позвоночника или состояние, называемое спондилолистез. Это состояние, также называемое «скольжением» позвоночника, может привести к смещению позвонка.

Стрессовые переломы часто вызывают переживания детей и их родителей, потому что эти травмы обычно не заживают, и они могут вызывать боли в спине в подростковом и юношеском возрасте.

Тем не менее, большинство детей и подростков, у которых диагностирован спондилолиз, лечатся консервативно. Хирургическое вмешательство показано при сохранении болевого синдрома после длительного консервативного лечения.

Исследования показывают, что вероятность возникновения боли в спине во взрослом возрасте не зависит от наличия или отсутствия стресс- перелома позвонка в детстве.

Патология межпозвонкового диска

Грыжи диска у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но тем не менее они могут возникать и у детей.

При образовании межпозвоночной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца диска, содержимое диска вытесняется из своего обычного пространства и может сдавливать спинномозговые корешки и спинной мозг.

При подозрении на грыжу межпозвоночного диска могут быть жалобы на боль, онемение и покалывание в ногах, слабость нижних конечностей и трудность при сгибании или разгибании позвоночника. В качестве методов дополнительного исследования назначается МРТ, рентгенография в данном случае не информативна.

У детей неизмененная ткань диска податлива и эластична, поэтому диск обладает гораздо лучшей способностью противостоять необычным нагрузкам на позвоночник. С возрастом диск теряет свою эластичность и гибкость, появляется склонность к разрыву. Тем не менее, даже в детском возрасте межпозвоночный диск может разрываться из-за воздействия

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

чрезмерной силы (травматические повреждения) или в связи с изначально неправильной( аномальной) структурой диска.

Чаще всего эффективна консервативная терапия, но при выраженной боли, при наличии признаков компрессии нерва или сдавления спинного мозга, назначается оперативное лечение.

Инфекционное заболевание

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Инфекции позвоночника или межпозвоночных дисков достаточно трудно диагностируются. Спинальные инфекции часто встречаются у детей младшего возраста или у подростков. Среди жалоб недомогание, незначительное повышение температуры тела и распространенная боль в спине.

Лабораторные анализы указывают на наличие инфекционного процесса в организме (повышенное количество лейкоцитов, ускорено СОЭ или СРБ). При подозрении на спинальную инфекцию назначается нейровизуализация- КТ или МРТ позвоночника.

При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия (чаще всего антибиотик вводится внутривенно).

В некоторых случаях показано оперативное
вмешательство( в случае, если инфекция вызвала повреждение структуры позвоночника или если неэффективна антибиотикотерапия).

Нарушение осанки

Нарушение осанки может вызвать заметную деформацию позвоночника и стать причиной возникновения болей в спине.

Среди наиболее распространенных деформаций позвоночника у детей являются сколиоз и болезнь Шейермана- Мау.

Сколиоз – это деформация, которая вызывает S-образное искривление позвоночника, если смотреть со спины. Болезнь Шейермана- Мау вызывает резкий изгиб позвоночника, если смотреть сбоку.

Эти два состояния очень разные, но принципы лечения похожи. При незначительной деформации позвоночника назначается наблюдение. Как только деформация достигла более значительного уровня (определяемого путем измерения углов, видимых на рентгеновских снимках), рассматривается вопрос об

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

установлении скобы. Хирургическое лечение назначается только при выраженной деформации позвоночника, но стоит помнить, что и после операции деформация позвоночника может сохраняться, так как полная коррекция деформации может вызвать гораздо больше проблем, чем просто частичная коррекция.

Некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли костей могут поражать позвоночник. Иногда они вызывают значительную боль, в других случаях протекают бессимптомно.

Опухоли позвоночника являются очень редкой причиной болей в спине у детей и подростков, но их следует рассматривать как возможный диагноз.

Некоторые из упомянутых ранее тревожных признаков могут быть связаны с опухолями, в частности это жалобы на ночные боли или жалобами на распространенные боли в спине или потерю веса. В этом случае показано выполнение нейровизуализации- КТ или МРТ позвоночника.

Лечение опухолей позвоночника варьируется в зависимости от конкретного типа опухоли. Даже доброкачественные опухоли могут потребовать хирургического вмешательства, в связи с тем , что они могут привести к деформации позвоночника. Злокачественные опухоли позвоночника требуют комплексного

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию наряду с удалением опухоли.

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Резюмируя вышесказанное хочется отметить, что боль в спине у детей и подростков не является чем-то необычным и в последнее время встречается все чаще.

Если у вашего ребенка болит спина, особенно если она связана с упомянутыми тревожными симптомами, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Установка верного диагноза, назначение правильного лечения поможет предотвратить возникновение осложнений и переход боли в хроническую форму.

Боль в спине у детей и подростков

Статья посвящена вопросам диагностики и терапии боли в спине у детей и подростков

Наиболее частыми причинами боли в спине у детей являются доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы.

Несмотря на высокую распространенность скелетно-мышечной боли (около 50%), достаточно часто могут выявляться специфические причины болевых синдромов: инфекционная спинальная патология, воспалительные спондилоартропатии, остеоид-остеома, грудной гиперкифоз Шейермана — Мау, сподилолиз и спондилолистез [1].

В практике важно обучение врачей различных специальностей (педиатров, ортопедов, неврологов) особенностям осмотра детей с жалобами на боль в спине и использованию доказательных эффективных алгоритмов диагностики и лечения.

Читайте также:  Как выполняется флебография – подготовка к исследованию и этапы выполнения

Эпидемиология

Вопреки распространенному мнению о том, что «у детей спина болит редко», боли в спине отмечаются у детей достаточно часто, особенно в подростковом возрасте [1, 2]. Частота встречаемости боли в спине линейно нарастает с возрастом и пубертатным развитием детей [3].

В большинстве случаев причинами боли в спине являются скелетно-мышечные нарушения, при начальных проявлениях болевой синдром слабо выражен, регрессирует самостоятельно, и большинство родителей и детей не обращаются за медицинской помощью.

В результате крупнейшего эпидемиологического кросс-секционального исследования были опрошены более 5000 детей и взрослых молодого возраста. Выявлено, что в возрасте 12 лет 7% детей как минимум один раз испытывали боль в спине.

Общая частота встречаемости боли в спине увеличивалась до 50% к 18 годам в женской популяции и к 20 годам в мужской [4]. В каждый определенный день 1% детей в возрасте 12 лет жалуются на боль в спине, 5% — в 15 лет и каждый 10-й — в 20 лет [5].

Интересные данные получены при анализе факторов, ассоциированных с болью в спине в детской популяции.

В школьном возрасте риск развития боли в спине выше у девочек, у детей, которые длительно смотрят телевизор, много времени проводят за компьютером, а также имеют аффективные (тревожные) расстройства и семейный анамнез боли в спине. Профессиональные занятия спортом также достоверно ассоциированы с болевым синдромом в спине. В то же время умеренная спортивная нагрузка, преимущественно аэробная, является фактором профилактики различных болевых синдромов, например боли в шее и спине, головной боли напряжения, мигрени [6].

Данные о частоте и структуре специфических причин боли в спине немногочисленны и сильно зависят от анализируемой популяции. В одном из проспективных исследований проанализированы данные 73 детей, обратившихся вспециализированную клинику с хронической болью в спине, длившейся более 3 мес. Пациенты после оперативных вмешательств не были включены в исследование.

У 60 детей (82%) основной причиной боли были скелетно-мышечные нарушения, и только у 13 пациентов (18%) выявлены определенные заболевания, которые были источниками болевого синдрома: спондилолиз с/без спондилолистеза (9), болезнь Шейермана — Мау (2), остеоид-остеома (1), экструзия межпозвоночного диска [7].

По данным ретроспективного анализа данных 116 подростков, получавших лечение в ортопедической клинике, у 63 человек (55%) боль в спине была связана со скелетно-мышечными причинами с/без сколиоза.

Болезнь Шейермана — Мау была выявлена в 23 случаях (20%), спондилолиз/спондилолистез — у 18 пациентов (16%), другие причины, включая 2 экструзии межпозвоночных дисков, — у 12 пациентов (10%) [8]. Также проводился анализ структуры болевого синдрома в спине у детей, поступивших с данной жалобой в отделение неотложной помощи.

В 25% случаев причиной боли была острая травма, в 24% случаев — мышечно-тонический синдром. У 13% пациентов (достаточно часто) боль в спине была проявлением криза при серповидно-клеточной анемии. В 13% случаев болевой синдром имел неясную этологию, в 5% случаев был вызван инфекцией мочевыделительной системы, в 4% — острой вирусной инфекцией [9].

Более чем в 90% случаев болевой синдром в спине продолжается у детей менее 4 нед. Интересны данные лонгитудинальных исследований течения боли в спине у детей: одна группа детей (n=225) с жалобой на боль в спине была обследована в 9, 13 и 15 лет. В 7% случаев боль отмечалась в каждом из возрастов [10].

Причины боли в спине у детей

Доброкачественная скелетно-мышечная боль и травмы являются наиболее частыми причинами боли в спине у детей.

Источниками скелетно-мышечной боли в большинстве случав являются мышцы, связки, суставы (дугоотросчатые и крестцово-подвздошные), межпозвонковые диски и костные структуры позвоночника.

Наиболее частым источником боли в спине у детей и подростков является мышечно-тонический, миофасциальный синдром (МФС).

Данный синдром может развиваться как на фоне ортопедической патологии (выраженный сколиоз, кифосколиоз, асимметрия таза, длины ног), так и на фоне мышечного перенапряжения и травм.

Чаще мышечная боль локализуется в области паравертебральных мышц, трапециевидных мышц с иррадиацией в зоны отраженной боли от миофасциальных точек с усилением при скручивании и разгибании.

Выделено несколько факторов, ассоциированных с мышечной болью в спине у детей и подростков:

Ношение тяжелого рюкзака. Согласно рекомендациям Американской ассоциации педиатров, масса рюкзака должна составлять не более 10–20% от массы тела ребенка [11].

Использование мягких матрасов (ассоциировано с болью и утренней скованностью в спине) [12].

Интенсивные занятия спортом / нарушения техники тренировок (неправильная посадка на велосипеде, неправильный подбор обуви для бега и т. д.) [13].

Психосоциальный дистресс, тревога/депрессия [14].

В большинстве случаев мышечная боль в спине регрессирует спонтанно, при невыраженном болевом синдроме предпочтительно использование нелекарственных методов терапии (ЛФК, массаж).

При костных источниках болевого синдрома, как правило, боль локализуется по центральной оси позвоночника с усилением при экстензии и ротации, что, однако, не является специфичным признаком. Как уже отмечалось, костные причины болевого синдрома в спине у детей достаточно редки.

Среди них наиболее распространенными являются спондилолиз, спондилолистез, сколиоз, ювенильный кифоз Шейермана — Мау, реже — ювенильный остео­пороз, врожденное отсутствие ножки позвонка, перелом апофиза позвонка или Limbus vertebra (смещенный позвонковый апофиз), стрессовые повреждения КПС при занятиях спортом.

Спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — это врожденный или приобретенный одно/двухсторонний дефект (несращение/повреждение) в зоне дуги позвонка в межсуставной области. В большинстве случаев спондилолиз отмечается на нижнем поясничном уровне, пре­имущественно L5.

При двухстороннем повреждении (или врожденном несращении) тело позвонка может смещаться вперед (спондилолистез) [15].

Факторами риска развития спондилолиза и спондилолистеза являются занятия определенными видами спорта с сочетанием часто повторяющейся флексии/экстензии и гиперэкстензии в поясничном отделе (например, спортивные гимнастика и танцы, фигурное катание, тяжелая атлетика, волейбол, футбол, большой теннис).

Обычно клинические проявления спондилолиза отмечаются в подростковом возрасте при наличии провоцирующих факторов. Для спондилолиза характера острая простреливающая (прокалывающая) боль в поясничном отделе с усилением при гиперэкстензии и уменьшением в покое.

При осмотре пациента может выявляться повышенное мышечное напряжение (с акцентом на стороне патологии) в паравертебральных мышцах с усилением при экстензии и/или наклоне вбок, а также болезненность при пассивном подъеме прямой ноги и наклоне вперед. Дополнительно может оказаться полезным проведение теста гиперэкстензии на одной ноге, когда пациент стоит на одной ноге и наклоняется (прогиб) назад с возможным испилатеральным усилением болевого синдрома, при этом данный тест не является специфичным для спондилолиза [16].

В процессе быстрого роста в подростковом возрасте при наличии предрасполагающих факторов спондилолиз может осложняться спондилолистезом, что клинически ассоциировано с персистированием болевого синдрома.

Сколиоз — латеральное искривление позвоночника с углом (угол Кобба) отклонения более 10°. Как правило, сколиоз сочетается с различными вариантами ротации позвоночника.

Сколиз может быть идиопатическим или развиваться в результате различных патологических процессов (врожденные аномалии развития, мышечный спазм, инфекции, опухоли). Идиопатический вариант сколиоза встречается в большинстве случаев — 80–85%.

Распространение сколиоза в подростковой популяции составляет около 3% [17]. У пациентов со сколиозом достоверно чаще отмечается скелетно-мышечный болевой синдром.

Однако в связи с гипердиагностикой сколиоза следует комплексно подходить к выявлению причин боли в спине с общей оценкой биомеханических, ортопедических и неврологических проявлений. Отклонение менее 10° (угол Кобба) рассматривается в пределах допустимой физиологической асимметрии.

Болезнь Шейермана — Мау. Ювенильный кифоз определяется как передняя клиновидная деформация (компрессия) на 5° и более как минимум в 3 смежных позвонках и обычно выявляется с помощью рентгенографии [18]. Точная этиология болезни Шейермана — Мау остается неизвестной.

Рассматривается вариант генетической предис­позиции, что подтверждается данными исследований среди близнецов [19]. В качестве возможных факторов риска наиболее часто отмечаются длительный постельный режим (по различным причинам) и состояния, сопровождающиеся транзиторным остеопорозом [20].

Также было отмечено, что подростки с данной патологией несколько выше сверстников и имеют укороченный размер грудины, что может приводить к предрасположенности компрессионного повреждения передней части позвонков. В то же время нет убедительных данных, показывающих взаимосвязь между занятиями спортом (в т. ч.

тяжелой атлетикой) и развитием болезни Шейермана — Мау.

Частота встречаемости ювенильного кифоза оценивается в диапазоне 4–8%, заболевание чаще встречается у мальчиков [21].

Клинические проявления болезни Шейермана неспецифичны: обычно отмечаются подострые боли в грудном и, реже, поясничном отделах, без связи с травмой, с усилением при физической нагрузке и снижением после отдыха.

Читайте также:  Заболевания спины. Болезнь Шейермана-Мау и её особенности

Ювенильный кифоз может сочетаться со спондилолизом и реже, при выраженных изменениях, с миелопатией [22, 23].

При болезни Шейермана отмечается жесткий (ригидный) кифоз с образованием относительно острого угла, который не сглаживается при наклоне вперед, экстензии и в положении лежа на животе.

Также при осмотре можно выявить компенсаторный поясничный гиперлордоз и хамстринг-синдром.

Однако данные проявления не служат облигатными признаками ювенильного кифоза, «золотым стандартом» диагностики является анализ рентгенографических снимков.

Как правило, проводится консервативное лечение с акцентом на немедикаментозные методы терапии (лечебная гимнастика, массаж), ограничение возможных провокаторов скелетно-мышечной боли (эргономика рабочего места учащегося), при остром болевом синдроме возможно использование анальгетиков (парацетамол, ибупрофен). При кифозе более 60°, персистирующем болевом синдроме, дополнительных ортопедических нарушениях (спондилолиз, спондилолистез) или неврологических осложнениях (миелопатия) возможно проведение оперативного ортопедического лечения [24].

Дискогенные болевые синдромы. Несмотря на то, что болевые синдромы, связанные с повреждением межпозвонковых дисков, в подростковом возрасте встречаются реже, чем у взрослых, около 10% персистирующей боли в спине у подростков связано с дискогенной патологией [25].

Факторами риска экструзии межпозвонковых дисков являются острая травма, ювенильный кифоз, семейный анамнез, ожирение, гиподинамия.

Занятие некоторыми видами спорта достоверно ассоциировано с повышенным риском развития грыжи диска — тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, фигурное катание и спорт с повышенным риском травм (горные лыжи, регби, бокс, хоккей и др.) [26].

Клинические проявления дискогенной патологии у подростков схожи с таковыми у взрослых. Различают вариант аксиальной дискогенной боли и радикулярного болевого синдрома с возможным развитием клиники радикулопатии или миелопатии. При дискогенной боли часто может быть ограничен наклон вперед с усилением болевого синдрома.

Диагностика причины боли в спине у детей и подростков

Первичный осмотр ребенка с болью в спине должен быть направлен на исключение специфических причин болевого синдрома с дальнейшим определением оптимальной тактики терапии и профилактики. Основные неспецифические и специфические причины боли в спине у детей представлены в таблице 1.

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Анализ анамнеза, ортопедический и неврологический осмотры в большинстве случаев позволяют выявить источник боли и поставить верный диагноз, сформировать план терапии.

При скелетно-мышечной боли, как правило, не требуется дополнительных обследований.

Дополнительные обследования (лабораторная диагностика и визуализация) требуются при наличии признаков специфической этиологии болевого синдрома, так называемых «сигналов опасности», или «красных флажков» (табл. 2).

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Диагностический алгоритм боли в спине в детском возрасте представлен на рисунке 1.

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Основные подходы к терапии боли в спине у детей и подростков

Основой терапии и профилактики скелетно-мышечной боли в спине является немедикаментозная терапия.

Среди методов наибольшую эффективность показывают индивидуальные занятия ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повседневной активности, выявление и коррекция факторов, способствующих скелетно-мышечной боли [27].

В дополнение возможно использование массажа, однако данные клинических исследований по эффективности массажа, иглорефлексотерапии и физиолечения достаточно противоречивы и не показывают убедительных положительных результатов [28].

С учетом особенностей скелетно-мышечной боли у детей и подростков (болезнь Шейермана — Мау, идиопатический сколиоз, спондилолиз, сподилолистез), при персистировании болевого синдрома рекомендовано использовать мультидисциплинарный подход с осмотром ортопеда, врача ЛФК и невролога.

Фармакологическое лечение боли в спине у пациентов детского возраста используется по возможности наиболее кратковременно.

Основной целью терапии является быстрое, эффективное и безопасное купирование острого болевого синдрома, способствующее нормализации повседневной активности детей, предотвращению или снижению риска рецидива и хронизации боли.

Оптимальным подходом является использование препаратов с высокой эффективностью и низким спектром развития нежелательных реакций.

«Золотым стандартом» и наиболее широко применяемыми в педиатрической практике препаратами для купирования острой боли в спине и в составе комплексной терапии хронического болевого синдрома являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), среди которых у детей чаще всего используют ибупрофен, как и анальгетик ацетаминофен.

Заключение

Периодические боли в спине у детей отмечаются часто, в подростковом возрасте их распространенность практически сопоставима с таковой у взрослых.В большинстве случаев причинами болевого синдрома являются доброкачественная скелетно-мышечная боль или легкая травма.

С целью выявления специфических причин боли в спине рекомендовано для скрининга использовать систему «сигналов опасности» / «красных флажков», при необходимости — лабораторную диагностику (клинический анализ крови, С-реактивный белок и др.) и методы визуализации (рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Сохранение болевого синдрома более 4 нед. является показанием для повторного анализа истории заболевания и обследования пациента с целью исключения специфических причин болевого синдрома.

Основой лечения и профилактики скелетно-мышечной боли является использование различных методов ЛФК с обучением двигательному контролю, сохранение повсе­дневной активности, а также корректирование имеющихся у конкретного пациента факторов риска. При остром болевом синдроме коротким курсом возможно использование НПВП.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Профилактика заболеваний позвоночника в зависимости от возраста • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

Предупредить всегда легче, чем лечить – эта простая истина известна многим, а в случае с болезнями позвоночника она является крайне актуальной, поскольку корректировать уже имеющиеся изменения в позвоночном столбе довольно трудно, а вот предупредить их появление – значительно легче.

Как предотвратить заболевания детского позвоночника?

К сожалению, люди зачастую оказываются слишком увлеченными своими текущими семейными проблемами или трудностями на работе, не уделяют достаточно внимания собственному здоровью, а когда изменения в позвоночнике уже возникают, то не знают, как с ними бороться.

Давайте же поговорим о том, как правильно проводить профилактику заболеваний позвоночника, и почему этот вопрос нельзя откладывать в долгий ящик, а также сделаем акцент на особенностях профилактических мероприятий в зависимости от возраста. Поскольку для предупреждения развития болезней в юношеском и пожилом возрасте нужны, как вы понимаете, совершенно разные мероприятия и усилия.

Главное в профилактике – комплексный подход

Нужно правильно питаться, чтобы уберечь себя от остеохондроза и остеопороза, говорят одни, не следует увлекаться алкоголем и стоит отказаться от вредных привычек, говорят другие, а кто-то и вовсе утверждает, что залогом здорового позвоночника являются постоянные физические нагрузки.

Кто же все-таки прав? Если говорить откровенно, то никто, поскольку для здорового позвоночника важно и правильно питаться, и уделять время физическим нагрузкам, и бороться с лишним весом, и отказаться от вредных привычек, и ограничить воздействие тех факторов, которые приводят к повреждению позвоночного столба.

В основе профилактики заболеваний позвоночника лежат:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов.
  2. Отказ от вредных привычек, в том числе употребления большого количества кофеин- содержащих продуктов, которые выводят кальций из костей.
  3. Борьба с гиподинамией с одной стороны и отказ от избыточных физических нагрузок – с другой.
  4. Борьба с лишними килограммами, но не изнуряющими диетами, а полноценным, достаточным, регулярным, но не избыточным питанием в сочетании с физическими нагрузками.
  5. Своевременная диагностика и лечение сопутствующей патологии, в том числе гормональных изменений, которые могут сказаться на состоянии позвоночника.
  6. Коррекция искривлений и других нарушений, уже имеющихся в позвоночнике (мероприятия по вторичной профилактике).

Основные подходы к профилактике в молодом возрасте

У молодых людей  дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике  обычно менее выраженные, чем у людей среднего и пожилого возраста , поэтому поражение позвоночного столба в этом возрасте связано с врожденными или приобретенными аномалиями строения, искривлением позвоночника или избыточной нагрузкой на позвоночный столб из-за тяжелой работы и избыточной массы тела.

В основе профилактики заболеваний позвоночника в молодом возрасте лежат борьба с гиподинамией, нарушениями осанки, сколиозом и коррекция гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления лишних килограммов и раннего появления дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Профилактика в среднем возрасте

В среднем  возрасте равное внимание следует уделить всем составляющим профилактики.

Нарушения метаболизма на фоне гормональных нарушений, инсулинорезистентность или возрастная перестройка организма уже могут наблюдаться. Вредные привычки в среднем возрасте могут проявляться развитием структурных изменений в костной ткани, в том числе позвоночнике.

Люди среднего возраста  чаще, чем в молодые люди, сталкиваются с проблемой лишнего веса. По разным причинам снижается физическая активность, то также может стать причиной нарастания лишнего веса и увеличения нагрузки на позвоночник.

Именно в среднем возрасте нередко впервые манифестирует серьезная сопутствующая патология, поэтому необходимо уделить внимание и ранней диагностике и полноценному лечению сопутствующих заболеваний.  Возрастает количество изменений в самом позвоночнике (межпозвоночных грыж,  спондилеза, спондилоартроза и других изменений).

Читайте также:  Разрыв ахиллова сухожилия и другие травмы - причины, симптомы, осложнения

Основа профилактики в пожилом возрасте

Люди в пожилом возрасте должны уделять наибольшее внимание именно правильному питанию, а также коррекции гормонального фона, поскольку в таком возрасте наиболее частой причиной болей в позвоночнике является именно остеопороз и остеохондроз – следствие недостатка минеральных веществ и нарушения их обмена внутри организма.

Безусловно, при наличии лишнего веса, вредных привычек или гиподинамии с ними также следует проводить борьбу. Но начинать бороться с такими проблемами нужно еще со среднего возраста, усугубление же процесса в пожилом возрасте происходит именно за счет возрастных метаболических изменений.

Таким образом, мероприятия по профилактике заболеваний позвоночника в целом являются едиными, однако в каждой возрастной группе необходимо уделить особое внимание той или иной составляющей, поскольку она в большей мере может способствовать развитию изменений в позвоночнике.

В любом случае подход к профилактике, вне зависимости от возраста пациента, должен быть комплексным и направленным на коррекцию имеющихся изменений, и только тогда удастся предупредить и развитие болезни, и усугубление изменений, если они уже имеют место быть.

Записаться на прием со скидкой 5%.

Профилактика нарушений осанки у детей

Профилактика нарушений осанки у детей — мера, позволяющая избежать деформаций позвоночника, вызванных неправильным развитием, повышенными физическими нагрузками, недостаточным мышечным тонусом, а также различными заболеваниями и травмами.

Нарушения осанки довольно опасны, так как помимо эстетического аспекта, что может вызвать у ребенка психологические травмы и комплексы, имеют и физический аспект, выражающийся в прогрессирующих нарушениях, повышенной нагрузке на суставы, смещениях и дисфункциях внутренних органах.

Что такое Профилактика нарушений осанки у детей?

Лечение нарушений осанки у детей — длительный и достаточно сложный процесс, который, к сожалению, не всегда дает возможность полностью восстановить функциональность организма и избавиться от нарушений. Поэтому важно уделять внимание профилактике подобных нарушений.

Виды нарушения осанки у детей

Нарушения осанки бывают в двух плоскостях — сагиттальной (разделяющей тело человека на правую и левую половинки) и фронтальной (параллельной лицу). Так как причины нарушений осанки у детей примерно одни и те же, зачастую деформации в разных плоскостях могут сочетаться друг с другом, вызывая осложнения.

Деформации осанки в сагиттальной плоскости:

  • Сутулость — увеличение изгиба в грудном отделе позвоночника и сглаживание вогнутости в поясничном;
  • Круглая спина — увеличение изгиба грудного отдела позвоночника на всем его протяжении;
  • Вогнутая спина — увеличение вогнутости позвоночника в области поясницы;
  • Плоская спина — сглаживание изгибов на всех участках позвоночника.

Нередко встречаются проблемы с осанкой, вызванные комплексным вилянием сразу нескольких деформаций — плоско-вогнутая спина, кругло-вогнутая спина и т.д.

При нарушениях осанки во фронтальной плоскости у ребенка наблюдается сколиоз. Различают четыре степени заболевания, из которых первые две являются относительно безвредными. Обычно сколиоз первой степени выправляется у большинства детей самостоятельно.

Предотвратить последующее его появление позволяет профилактика осаночных нарушений. Вторая и последующие степени сколиоза являются прогрессирующими, при отсутствии грамотного лечения и профилактических мероприятий могут привести к неприятным последствиям.

Помощь остеопата в профилактике возрастных нарушений осанки у ребенка

Проблемы с осанкой не должны оставаться без внимания специалиста. Даже если деформация позвоночника не выражена и внешних причин для беспокойства нет, следует посетить специалиста-остеопата (и делать это регулярно), чтобы он помог скорректировать развитие ребенка, разработать индивидуальную профилактическую программу и диагностировать возможные отклонения, если таковые имеются.

Недостаточный тонус спинных и брюшных мышц могут стать причинами, приводящими с возрастом к нарушениям осанки. Не менее опасны спазмы и блоки в мышцах этих групп, провоцирующие застой крови и недостаточное питание позвоночника кислородом, витаминами и микроэлементами.

Деликатное остеопатическое воздействие, направленное на проблемные участки, помогает улучшить и восстановить кровообращение, в результате чего организм ребенка, получает мощный импульс к изменению, самостоятельной коррекции осанки.

Мануальные остеопатические техники в отличие от классического массажа более мягкие, а потому применять их можно с первых дней жизни ребенка. Именно тогда уже начинает формироваться осанка, и очень важно, чтобы возможные отклонения в развитии были диагностированы специалистом и исправлены на ранних стадиях.

Грудные дети очень восприимчивы к остеопатическим мануальным воздействиям, поэтому их тело хорошо поддается коррекции, позволяющей убрать нарушение осанки, вызванное неправильным положением плода в утробе матери или родовыми травмами.

Помимо остеопатических техник, важной составляющей работы по профилактике должна стать корректирующая гимнастика, физические нагрузки, рекомендованные специалистом. Благодаря занятиям спортом, у детей формируется правильная осанка, развивается опорно-двигательный аппарат, функциональные качества организма.

Упражнения обычно назначаются параллельно с остеопатчиеским лечением и могут чередоваться с мануальным воздействием или выполняться в перерывах. Состав комплекса упражнений подбирается специалистом индивидуально — с учетом особенностей организма.

Обычно после окончания курса лечения рекомендуется не отказываться от физических нагрузок — в таком случае они переходят из разряда лечебных в разряд профилактических.

Как показывает практика, профилактика деформации осанки у детей позволяет избежать серьезных изменений позвоночника в подавляющем большинстве случаев. Здесь важна и помощь специалиста, и самостоятельная работа родителей по воспитанию и развитию ребенка.

Не следует заниматься самолечением и пытаться самостоятельно исправить наметившиеся нарушения. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-остеопату.

Он сможет скорректировать положение позвоночника и разработать курс профилактических процедур для закрепления положительного эффекта лечения в домашних условиях.

Самостоятельная коррекция и профилактика осанки

Профилактика нарушения осанки должна стать неотъемлемой частью образа жизни ребенка. С самого раннего возраста дети должны привыкать держать спину правильно, чтобы у них вырабатывалась рефлекторная мышечная память.

Это позволит не только избежать деформации осанки, но и снизит риск возникновения сложных и опасных заболеваний внутренних органов.

Помните, что нарушение осанки наиболее часто развивается именно в период активного роста организма — до 17-18 лет, а потому дети на протяжении всего этого времени должны находиться под наблюдением родителей и опытного врача-остеопата, выполнять ряд простых правил:

  • Грудные дети особенно чувствительны к любым отклонениям, вывихам, воздействиям на позвоночник и кости таза. Поэтому их не следует пытаться научить сидеть, вставать и ходить раньше положенного времени. Ребенок начнет делать все сам инстинктивно, когда организм физически окрепнет для этого;
  • Одним из важных составляющих здоровых костей и суставов является витамин D. Он вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолета. Поэтому ребенок должен обязательно получать дозу солнечного света при прогулках на улице. Они должны быть по возможности ежедневными и регулярными, пусть и более кратковременными в случае плохой погоды;
  • Для формирования правильной осанки у ребенка важна мебель, которой он пользуется. Приучайте ребенка с раннего возраста спать на жесткой постели. Причем преимущественно в позе на спине или животе. Сон на боку особенно в раннем возрасте может спровоцировать боковые деформации осанки. Стол и стул, которыми пользуется малыш, должны соответствовать ему по возрасту. Необходимо выработать у малыша правильное положение тела, когда он сидит за столом. Его ноги должны становиться на пол всей ступней, а спина опираться на спинку стула. Высота стола должна быть на 2-3 сантиметра выше опущенного вниз локтевого сустава;
  • Подбирайте удобную обувь. Часто осанка у детей формируется неправильно именно из-за дискомфорта во время ходьбы. Это провоцирует и другое распространенное детское заболевание — плоскостопие. Нарушение походки часто и достаточно быстро перетекает в сколиоз;
  • Приучайте ребенка к движению, активности. Неподвижное положение за компьютером или столом не должно превышать 20-30 минут. Даже минимальные физические нагрузки на 3-5 минут позволят организму расслабиться и снять напряжение, предотвратят развитие сутулости, застой крови в мышцах;
  • Занятия спортом — важный аспект, положительно влияющий на осанку ребенка. Хорошо укрепляют мышцы спины, живота занятия плаванием, лыжный спорт. Если у ребенка заметны проблемы с осанкой, помимо общеукрепляющей гимнастики необходимо выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц пресса, спины и груди;
  • Ребенок должен получать сбалансированное питание с необходимым количеством белков, жиров и углеводов. Не следует забывать про витамины и минеральные вещества. Скорректировать рацион поможет специалист, который подберет оптимальный набор продуктов с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Профилактика нарушения осанки — важная составляющая здоровья ребенка. И ей следует уделять пристальное внимание на всех этапах роста и воспитания. Ведь предупредить деформации и отклонения в развитии позвоночника существенно проще, чем лечить возникающие впоследствии осложнения и болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector